Как прижигают кисту шейки видео

Киста шейки матки встречается почти у каждой десятой женщины, которая находится в репродуктивном периоде. Данные образования могут быть как единичными, так и иметь множественный характер. Симптомы кисты на шейке проявляются редко, но все же они есть:

межменструальные кровотечения;
боли в животе, а вернее в нижней его части;
боль во время секса;
слизь из влагалища.

Киста почти во всех случаях подлежит удалению. Медикаментозно ее лечат, если риск проведения операции превышает риск жизни с кистой. В данной статье рассматривается один из способов устранения данного заболевания, а именно прижигание кисты шейки матки.

Вариантов удаление кисты существует несколько. Прижигание – это процедура, при которой ток высоких частот воздействует на пораженные ткани. Цель данного лечения в восстановлении проходимости жидкости по железам на шейке. Прижигание является самым простым и эффективным методом.

Несмотря на распространенность данного метода удаления кисты, у него есть ряд противопоказаний:

время менструального кровотечения;
половые инфекции;
раковые опухоли;
дисплазия третьей стадии;
онкология яичников;
миома;
рубцы на шейке;
беременность;
лактация;
эндометриоз.

Если у женщины обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных факторов, удаление кисты при помощи прижигания ей не проведут, пока не устранят противопоказание.

Прижигание кисты – это операция. Перед каждым оперативным вмешательством в организм следует провести ряд исследований, чтобы понять, нет ли у пациента противопоказаний к данной операции. Перед прижиганием кисты проводятся следующие обследования.

общее исследование крови и мочи;
мазок из женских органов для определения различных признаков воспаления (если повышены лейкоциты, то вначале следует антибиотиками устранить проблему);
бактериологический посев для выявления чувствительности к антибиотикам;
анализ на цитологию для обнаружения раковых клеток;
анализ для нахождения заболеваний, передающихся половым путем;
анализ крови на гепатит;
реакция Вассермана;
показатели ВИЧ;
биопсия пораженного участка шейки (не обязательно, но иногда назначают);
расширенная колькоскопия.

Если по итогам всех исследований и анализов у женщины не обнаружили атипичные клетки и вирусные инфекции, то ей назначают прижигание. Доктор назначает день. Обычно это дата в первой фазе менструального цикла. Операция может быть назначена и на другую фазу. Важно чтобы это было не за 3 дня до месячных и не во время их.

За день до самой процедуры женщина должна предпринять действия:

не ужинать плотно;
не иметь половые контакты;
сутра перед операцией не есть и не пить воды;
опорожнить кишечник;
в палате пройти пробы на наркоз.

к содержанию ↑

Процедура удаления кист при помощи прижигания имеет несколько способов. Каждый пациент, учитывая финансовые возможности и состояние здоровья, подберет подходящий способ. Ниже рассмотрены шесть вариантов проведения данной процедуры.

Контактное прижигание электрическим током. Это способ диатермокоагуляции, при котором приспособление для прижигания контактирует с пораженным участком и проникает в саму пораженную ткань. Имеет ряд недостатков, из-за которых в последнее время теряет популярность в гинекологической практике.
Прижигание с использованием микродуги. Диатермокоагуляция происходит на расстоянии от пораженного участка. Заряд тока в виде микродуги оказывает воздействие на кисту. Использование электрического тока способствует полному устранению кисты.
Химическое прижигание. Данная процедура происходит с обезболиванием. Расширителем открывают шейку матки и просушивают ее ватным тампоном. После на пораженный участок прикладывают препарат «Солковагин» и оставляют на некоторое время. Это смесь кислот. После тампон удаляют и шейку протирают чистым ватным тампоном.
Криотерапия. Это процесс прижигания кисты на шейке жидким азотом. Под воздействием низких температур происходит отмирание нервных клеток и кисты в том числе. Препарат прикладывают к пораженному участку на 5 минут и воздействуют холодом. После еще 5 минут он остывает. Процедура длится 10 минут и практически безболезненна.
Лазерное прижигание отлично подойдет женщинам, которые еще не рожали. Однако главным минус в том, что операция болезненна. Длиться процедура в среднем полчаса, а сам аппарат не касается шейки.

отсутствие разрушения здоровых тканей;
отсутствие кровотечений;
отсутствие рубцов и спаек;
нет воспалительных осложнений;
быстрый восстановительный период.

Радиоволновое прижигание. В основном происходит при помощи препарата Сургитрон. При данной операции радиоволновым ножом делают надрез на пораженной железе. Жидкость удаляется вакуумом. Боли нет. Длится около 2 секунд. После такого метода прижигание не образуются рубцы. Это самая быстрая операция, при которой секс разрешен спустя двое суток.

Через месяц после операции доктор проводит контрольный осмотр участка, на котором удалили кисту. После операции назначается медикаментозное лечение, и даются некоторые рекомендации.

У прижигания с помощью тока есть ряд недостатков:

повышенный риск открытия кровотечения;
риск рецидива мочеполовых инфекций и патологий;
рубцы и спайки после операции;
сужение диаметра цервикального канала;
сложности с последующими родами.

Данный вид прижигания очень часто применяется в государственных больницах. Если вас пугают данные осложнения, подыщите клинику, где делают прижигание холодом, лазером или радиоволнами.

Зачастую после оперативного вмешательства в шейку матки женщина может испытывать следующие ощущения:

боли в пояснице и внизу живота;
иногда может повыситься температура тела, как реакция на операцию;
выделения влагалищные, как с примесями крови, так и просто слизь.

Конечно, после прижигания женщина должна еще некоторое время отдохнуть и прийти в себя в палате. Некоторым предлагают остаться на сутки. Если за этот период не возникнет никаких осложнений и женщина будет готова ехать домой, то задерживать ее в клинике нет никаких причин. Восстановительный период можно проходить в амбулаторных условиях.

Прижигание, особенно током, оставляет на слизистой ранки, то есть деформирует ее. Обычно после таких процедур назначают некоторые медикаментозные препараты.

Антимикробные средства: мазь Левомеколь, свечи с облепиховым маслом, Дермазин.
Противовирусные препараты: Кольпоцид, свечи Тержинан.
Свечи, для размягчения загрубевших тканей: Депантол, Генферон, Бетадин.
Иммуномодулирующие препараты: Аванекс, Бетаферон, Интерферон, Иммунал, Иммунорм, Циклоферон.
Витаминные комплексы после прижигания включают в себе Магний, Омегу-3,6, витамин В и железо.

Чего не следует делать после прижигания:

секс возобновлять только по рекомендации доктора;
не поднимать тяжести и заниматься тяжеловесным спортом;
не купаться в водоемах;
не посещать сауны и бани;
не планируйте беременность в течение месяца;
в первое время после прижигания не стоит делать УЗИ;
не пользоваться тампонами, прокладки менять сразу по мере загрязнения, то есть каждые 3 часа;
пока не стоит пить алкоголь и курить;
не ставить внутриматочную спираль до полного заживления места операции.

В некоторых случаях доктора назначают пациенткам физиотерапевтические процедуры. Ниже приведены наиболее популярные методы восстановления.

Электрофорез. Это метод физиотерапии, при котором происходит воздействие тока на пораженное место с введение местным образом туда лекарства. Например, противовоспалительного препарата. В этом случае лекарство попадает в организм на местном уровне, не причиняя вреда желудку и другим органам.
Фонофорез очень похож на электрофорез. Только в этом случае лекарство вводятся не с помощью тока, а с помощью ультразвука. Ультразвук ускоряет процессы заживления и регенерации, уменьшает отеки.
УВЧ. Это метод воздействия на больное место импульсами ультравысокой частоты. Этот метод улучшает кровообращение и регулирует функции ЦНС.
Парафинолечение это местное воздействие на ткани при помощи тепла, излучаемого от парафина. Данное лечение противопоказано при опухолях, гипертонии, туберкулезе и циррозе печени. На больной участок кладут ткань, а сверху парафин, нагретый до 80С. Процедура длится час, после пациенту рекомендуется поспать. Воздействие тепла на низ живота женщины, пережившей прижигание, оказывает болеутоляющее действие.

Конечно, не стоит назначать любое лечение после прижигания кисты себе самостоятельно. Строго следуйте рекомендациям доктора для скорейшего восстановления.

источник

С каждым днем современная гинекология все чаще и чаще сталкивается с необходимостью такой процедуры, как прижигание. Самым частым и распространенным случаем, требующим прижигания, является киста шейки матки. Данная киста опасна тем, что она никак себя не выдает, однако может стать причиной сильных осложнений. В настоящее время существуют различные способы борьбы с новообразованиями такого вида.

Одни методики требуют длительного медикаментозного лечения, другие же, наоборот, могут избавить женщину от кисты шейки матки за одну процедуру. Большим спросом пользуется второй метод, а именно прижигание, однако он также имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Большинство опухолей, появившихся на шейке матки, на начальных стадиях благополучно излечиваются, однако главным фактором в таких случаях – вовремя диагностировать кисту шейки матки. К сожалению, киста вначале своего развития не выдает себя никакими симптомами, и зачастую ее удается диагностировать уже на поздних стадиях.

Главная причина, по которой назначают прижигание – это наличие самой опухоли, а также ряд последствий, которые негативно влияют на репродуктивную систему и здоровье женщины в целом.

Прижигать кисту рекомендуется в следующих случаях:

При наличии бактериального поражения тканей матки. В таких случаях вокруг опухоли можно наблюдать белый и желтый налет, который свидетельствует о поражении тканей болезнетворными бактериями. Образуются бактерии вследствие неправильно проведенной операции на матке или отсутствие должного уходе в послеоперационный период.
При интенсивных кровяных выделениях. Обильное выделение кровянистой жидкости, похожее на месячные, является прямым свидетельством того, что опухоль нужно лечить или удалять. Вызывается это тем, что киста достигает внушительных размеров и начинает давить на ткани матки, оказывая патогенное воздействие на матку и не позволяя ей нормально функционировать.
Острые боли в нижней части живота. Удалять кисту шейки матки рекомендуется и в тех случаях, когда у женщины появляется беспричинная острая боль внизу живота. Как правило, данные боли не имеют ничего общего с менструальным периодом, и крайне негативно влияют на репродуктивную систему из-за учащенных спазмов матки.
При половых актах ощущается боль. В случае, если при половом контакте ощущается острая боль, рекомендуется удалять кисту, или в крайнем случае заняться интенсивным лечением.
Появление болей при мочеиспускании. Если у женщины появились болезненные ощущения при мочеиспускании, то это может свидетельствовать о том, что киста вызвала воспаление на тканях шейки матки.

Если опухоль шейки матки диагностировали на поздних стадиях, то медикаментозное лечение в таких случаях является неэффективным. В лучшем случае оно может немного снизить размеры кистозного образования и убрать некоторые симптомы. Безотлагательное прижигание кисты шейки матки врачи назначают в следующих случаях:

При наличии большого количества жидкости в опухоли. В кисте накапливается чрезмерное количество гноя, что провоцирует появление болезнетворных бактерий и может вызвать кровотечение.
Киста имеет аномальный характер. Если при развитии кисты наблюдается явные патологические отклонения, то ее необходимо незамедлительно прижигать.
Большие размеры опухоли. Если при проведении УЗИ невозможно рассмотреть масштабы кисты и оценить, в каком состоянии она находится, то такое новообразование подвергается удалению.
Быстрый рост опухоли. В тех случаях, когда киста за определенный промежуток времени выросла до недопустимых размеров и продолжает расти, она также нуждается в незамедлительном прижигании.

Прижигание кисты делают несколькими способами. В зависимости от того, какой степени тяжести киста у женщины выбирают самый подходящий метод. Самыми распространенными и эффективными являются следующие виды прижигания:

Прижигание током. Данный способ прижигания шейки матки один из самых старых, а его суть заключается в контактном прижигании опухоли электрическим током. В последнее время прижигание таким способом утрачивает популярность, так как имеет ряд послеоперационных последствий.
Прижигание с помощью микродуги. В отличие от электрического контактного прижигания, данный способ не контактирует с пораженной тканью. Удаление кисты происходит с помощью электрического тока низкого напряжения. Данный способ полностью убирает кистозное образование с шейки матки и не вызывает рецидива болезни.
Химическое прижигание. Процедура проводится исключительно с применением обезболивающих средств. Специальные расширители открывают доступ к матке, после чего она просушивается стерильным тампоном. Далее на кисту прикладывается тампон, смоченный в препарат «Солковагин». Данный тампон должен пролежать на кисте некоторое время, после чего его удаляют. После процедуры пораженный участок смазывают специальным раствором.
Лазерное прижигание. Процедура лазерного прижигания болезненная, но очень эффективная. Во время процедуры используют специальный лазер, который направляется на кисту, и благодаря высоким температурам прижигает кисту, предотвращая кровотечение и послеоперационный воспалительный процесс. После операции на шейке матки остаются небольшие рубцы, которые на протяжении нескольких месяцев полностью рассасываются. Данный метод рекомендуется тем женщинам, которые еще не рожали.
Прижигание радиоволнами. Во время прижигания данным методом используют специальный радиоволновой нож, которым отрезается киста и прижигается место, к которому она крепилась. Данная процедура самая щадящая, которая не оказывает негативного воздействия даже на беременных женщин.
Криотерапия. Во время криотерапии киста прижигается жидким азотом. Метод хорош тем, что полностью прижигает и замораживает послеоперационную рану, предотвращая рецидив. Относительно новый и очень эффективный метод прижигания. Главным минусом такой процедуры – большие шрамы, которые остаются на шейке матки. В некоторых случаях после подобной процедуры невозможно забеременеть.

Прижигание – эффективный метод избавления от кисты, который во многом лучше хирургического вмешательства. Но даже у такого метода есть ряд недостатков:

высокий риск кровотечения;
послеоперационные шрамы;
уменьшение диаметра шейки матки;
возможные осложнения при дальнейших беременностях.

Все чаще и чаще прижигание используют в государственных медицинских учреждениях, что делает эту процедуру еще более доступной. После проведения прижигания женщина может ощущать тупую боль в области живота, у нее может повыситься температура и появиться выделения разного цвета и консистенции. Помимо этого, после операции женщина должна находиться в состоянии полного покоя на протяжении 2-3 дней. В случае, если по истечении срока у пациентки не наблюдается никаких осложнений, её выписывают из больницы. Восстановление после прожигания можно проходить как в клинике, так и в домашних условиях.

Прижигание – операция, которую можно сравнить с хирургическим вмешательством. Как и при обычных операциях, после прижигания может возникнуть ряд осложнений, и для предотвращения этого следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Отказ от половой жизни. Во время полового акта существует риск повреждения послеоперационной раны. Помимо этого, в рану могут попасть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, которые могут стать причиной серьезного воспаления. Рекомендуется отказаться от половой жизни на 2 месяца. Данный фактор очень важен и его категорически нельзя нарушать.
Предметы личной гигиены. После процедуры прижигания нельзя использовать тампоны. Тампон может стать причиной повреждения раны, тем самым вызвав воспаление. Помимо этого, накопление жидкости во влагалище крайне негативно сказывается на скорости заживления раны. Самым лучшим выбором в такой ситуации будет использование прокладок.
Вагинальные свечи. Так же, как и тампоны, вагинальные свечи могут стать причиной повреждения струпа, и вызвать инфекцию и воспаление. Свечи после прижигания кисты шейки матки можно использовать исключительно после того, как струп отторгся тканью самостоятельно.
Физическая работа. Тяжелые физические нагрузки негативно влияют на ослабленную репродуктивную систему, и могут стать причиной отделения сухой корочки от раны, вызывая осложнения. Категорически запрещается выполнять физические нагрузки на протяжении 30 дней после операции.
Посещение сауны и бани. Высокие температуры разогревают тело, ускоряя кровотечение и повышая давление. Высокое давление в сосудах матки может спровоцировать отторжение струпа от раны, вызывая сильное кровотечение и инфекцию.
Бассейны и озера. При погружении в воду вода может попасть во влагалище, вследствие чего может произойти инфицирование раны. Помимо всего, вода может смыть корочку на ране, вызывая кровотечение.
Воздействие высоких температур. При длительном нахождении под солнцем повышается кровяное давление, и шанс отторжения струпа от раны крайне велик. Поэтому после прижигания категорически запрещается загорать и принимать солярий.

источник

Киста шейки матки – это патология, возникающая на фоне воспалительных процессов или гормональных изменений. Формируется преимущественно в репродуктивном возрасте. Отличается бессимптомным течением, но может приводить к появлению патологических выделений из влагалища. Выявляется при гинекологическом осмотре. Диагноз подтверждается при кольпоскопии с биопсией.

Прижигание кисты шейки матки – один из эффективных методов лечения патологии. После удаления очага слизистая оболочка органа восстанавливается в течение 3-6 недель. Для прижигания используются различные методики, и каждая из них имеет свои показания и ограничения. Рассмотрим подробнее, как удаляют кисту шейки матки, и какие способы подходят для женщин, планирующих беременность.

В гинекологии выделяют два типа кистозных образований на шейке матки:

Эндометриоидные кисты – частный случай наружного генитального эндометриоза. Сопровождаются контактными кровянистыми выделениями, незначительным кровомазанием до и после менструации;
Ретенционные кисты. Образуются из закрытых наботовых желез. Возникают на фоне воспалительного процесса в половых путях.

Схематическое изображение множественных наботовых кист шейки матки.

Деструктивное лечение патологии проводится в таких ситуациях:

Сочетание наботовых кист с хроническим цервицитом. Удаление очага позволяет избавиться от источника инфекции и вылечить воспаление шейки матки;
Выявление эндометриоидных кист с яркой клинической симптоматикой;
Планирование беременности;
Сочетание кисты с эрозией шейки матки;
Невозможность провести полноценное обследование шейки матки при подозрении на рак и предраковые изменения.

Мелкие кисты, не причиняющие дискомфорта, можно не трогать. Показано наблюдение у гинеколога с осмотрами каждые полгода. По показаниям проводится кольпоскопия.

Кисты шейки матки не перерождаются в рак, но могут сопутствовать глубокому поражению слизистой оболочки органа.

Процедура противопоказана в таких ситуациях:

Менструация. Удаление кисты проводится после завершения ежемесячных выделений;
Беременность и период лактации. Лечение откладывается до родов и завершения грудного вскармливания;
Активный воспалительный процесс на шейке матки. Перед прижиганием проводится лечение цервицита;
Предраковые состояния шейки матки и рак. Прижигание не проводится – показано оперативное лечение (от конизации шейки матки до гистерэктомии);
Рубцы на шейке матки, препятствующие прижиганию очага;
Обострение хронической соматической патологии. Лечение проводится после выздоровления.

Схематическое изображение кольпоскопических изменений шейки матки (цервицит, предраковые заболевания), при которых противопоказано прижигание кисты.

Прижигание кисты шейки матки проводится на 5-7-й день менструального цикла, но обязательно после завершения выделений. Если месячные длятся более 7 дней, необходимо дождаться их окончания. Во время менструации невозможно полноценно визуализировать слизистую органа и прицельно удалить очаг. В менопаузу лечение проводится в любое удобное время.

Подготовка к коагуляции шейки матки включает:

Гинекологический осмотр. Врач должен оценить состояние органа, выявить очаг и определить его локализацию и размеры. Сопутствующая патология выявляется при бимануальном обследовании;
Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки помогает выявить различную патологию – от истинной эрозии до рака;
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под увеличением нужен для точной визуализации очага и оценки состояния слизистой оболочки. Окончательный диагноз ставится только после кольпоскопии;
Биопсия шейки матки. Проводится забор измененного участка органа для гистологического исследования;
Обследование на половые инфекции. Назначается обзорный мазок из влагалища, с уретры и шейки матки, бактериологический посев на флору. Проводится обследование на инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Выполняются тесты на уреаплазменную и микоплазменную инфекцию, ВПГ, ЦМВ и вирус папилломы человека (ВПЧ);
Общеклиническое обследование: анализы крови и мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
УЗИ тазовых органов. Помогает обнаружить кисты, расположенные внутри цервикального канала, а также сопутствующую патологию.

Если по итогам обследования выявляются противопоказания, лечение откладывается до выздоровления.

При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ. Прижигание кисты шейки матки у беременных не проводится.

Прижигание шейки матки проходит амбулаторно. После завершения процедуры при хорошем самочувствии женщина может отправляться домой.

Деструктивное лечение состоит из двух этапов:

Вскрытие кисты и извлечение ее содержимого;
Прижигание ложа кисты.

Вскрытие кистозной полости проводится с помощью тонкой иглы, электроножа или радиоволнового ножа. Возможно выпаривание мелких кист лучом лазера. Выбор метода лечения зависит от окончательного диагноза и технических возможностей клиники.

Операции на шейке матки проводятся при местном обезболивании под контролем кольпоскопа.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это прижигание электрическим током. Ток высокой частоты воздействует на патологический очаг. Врач вскрывает и удаляет кисту, после чего прижигает ложе. На слизистой оболочке образуется струп, который отходит через 12 дней. Заживление шейки матки длится до 8-12 недель.

В современной гинекологии ДЭК применяется редко. Процедура имеет ряд существенных недостатков:

Длительный восстановительный период;
Неприятные ощущения и болезненность во время процедуры;
Высокая вероятность образования рубцов на шейке матки.

Низкая цена;
Доступность: проводится в любой бюджетной клинике;
Возможность обработки большой поверхности и удаления глубоких поражений тканей.

Схематическое изображение проведения диатермокоагуляции шейки матки.

В связи с высоким риском рубцевания и деформации шейки матки после процедуры ДЭК не применяется у нерожавших женщин. Не показана электрокоагуляция и у пациенток, имеющих детей, но планирующих еще рожать в будущем. Рубцы на шейке матки приводят к развитию истмико-цервикальной недостаточности. ИЦН ведет к самопроизвольному выкидышу во втором триместре или преждевременным родам. Рождение ребенка через естественные родовые пути затрудняется, и появляются показания к кесареву сечению.

После прижигания шейки матки электротоком в первые дни идут кровянистые выделения. На 8-12-й день выделения становятся слизистыми. Их усиление говорит об отторжении струпа. На 3-4-й неделе объем выделений уменьшается, они становятся светлыми, желтовато-бежевыми, а затем слизистыми. Полная эпителизация шейки матки идет в течение 2-3 месяцев.

Стоимость электрокоагуляции – от 4 тысяч рублей в клиниках Москвы.

Отзывы о проведении процедуры различны. Многие женщины отмечают некоторую болезненность во время коагуляции электротоком. Часто возникают жалобы на неприятный запах и дым от аппарата. После завершения процедуры наблюдаются тянущие боли внизу живота в течение 1-3 суток.

Криодеструкция – это обработка шейки матки жидким азотом при низкой температуре. В ходе процедуры происходит контакт с очагом. Ткани шейки матки замораживаются на короткий срок, после чего отмирают. Формируется тромб, и прекращается кровоток в зоне обработки. Очаг постепенно некротизируется, погибшие клетки выводятся из половых путей. Весь процесс длится до 12 недель.

Безболезненность: Холод полностью блокирует нервные окончания, и женщина не испытывает боли;
Бескровность. Под влиянием низких температур кровеносные сосуды сужаются, и объем кровопотери уменьшается.

Не применяется при обширных поражениях: более 3 см;
Длительный период восстановления;
Нельзя регулировать глубину воздействия при проведении процедуры;
Нельзя взять ткани на биопсию, так как очаг разрушается.

Схематическое изображение криодеструкции патологических участков шейки матки.

Рубцы на шейке матке после криодеструкции формируются крайне редко, однако процедура не является методом выбора у нерожавших женщин. В современной гинекологии постепенно отказываются от этого варианта лечения, отдавая предпочтение новым разработкам.

Выделения после криодеструкции кисты идут обильные, водянистые, сохраняются до 4 недель. Если состояние не улучшается, стоит думать о развитии осложнений.

Стоимость криодеструкции – от 4 тысяч рублей.

Отзывы о процедуре прижигания жидким азотом в основном положительные. Удаление кисты проходит безболезненно. Женщины остаются недовольны лишь длительным периодом восстановления. Обильные водянистые выделения после криоабляции мешают вести полноценную социальную жизнь.

Лазерная вапоризация – это использование луча лазера для удаления кисты и прижигания ложа. Процедура бесконтактная, что исключает инфицирование и уменьшает вероятность кровотечения. Клетки разрушаются, но зона теплового воздействия минимальна.

Нет риска инфицирования;
Минимальное повреждение здоровых тканей;
Небольшая кровопотеря во время коагуляции;
Безболезненность процедуры;
После удаления кисты не остается рубцов.

Незначительная глубина проникновения лазерного луча;
Небольшая площадь воздействия.

Инструмент, который используется для лазерного удаления кисты шейки матки.

Прижигание лазером проводится при небольших размерах очага. Рекомендуется для лечения патологии у женщин, планирующих беременность.

В течение 2-3 недель после лазерной вапоризации наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Полная эпителизация шейки матки происходит спустя 4-5 недель.

При наличии персистирующей ВПЧ-инфекции лучшие результаты наблюдаются при лазерном прижигании.

Стоимость лазерной коагуляции – 5-8 тысяч рублей.

Женщины хорошо отзываются о лазерном прижигании кисты шейки матки. Отмечается безболезненность процедуры, незначительность кровотечения после вапоризации. Часть пациенток жалуется на слабые боли внизу живота, которые проходят спустя 1-2 дня после коагуляции.

Радиоволновое лечение – метод выбора при удалении кисты шейки матки у нерожавших женщин. В ходе процедуры используется радиоволновой нож. Врач вскрывает кисту ножом и обеспечивает отток жидкости. Ложе образования прижигается.

Принцип действия радиоволновой коагуляции.

Кратковременное воздействие на ткани;
Прицельно удаление кисты и коагуляция ложа. Здоровые ткани остаются неповрежденными;
Минимальный риск инфицирования – нет контакта с аппаратурой;
Низкая вероятность кровотечения;
После процедуры не остается рубцов на шейке матки, не происходит ее деформация;
Манипуляция проходит безболезненно для женщины.

После процедуры практически нет кровянистых выделений. Струп отторгается на 5-7-е сутки без крови. Допускается появление скудных выделений. Полное восстановление слизистой оболочки происходит за 4-5 недель.

Стоимость радиоволнового удаления кисты шейки матки – 7-10 тысяч рублей в клиниках Москвы. В регионах РФ цены на проведение процедуры ниже.

Отзывы о радиоволновом лечении преимущественно положительные. Женщины отмечают, что процедура проходит быстро, безболезненно и без крови. В восстановительном периоде выделения незначительные, болей практически нет. Спустя 4 недели большинству пациенток удается вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Так выглядит шейка матки после лечение методом радиоволновой коагуляции при кольпоскопии и через месяц после процедуры.

Соблюдение рекомендаций врача – залог успешного восстановления после процедуры. Важно помнить о том, что нельзя делать после прижигания кисты шейки матки:

Заниматься вагинальным сексом;
Поднимать тяжелые предметы (более 3 кг);
Заниматься спортом. Запрещены тренировки в тренажерном зале, аэробика, бег и другие серьезные нагрузки;
Плавать в бассейне или открытом водоеме;
Посещать сауну или баню;
Принимать ванну;
Проводить согревающие процедуры;
Делать спринцевания влагалища;
Пользоваться гигиеническими или лечебными тампонами.

Ограничения сохраняются до 4 недель после радиоволновой и лазерной коагуляции и до 6-8 недель при других видах прижигания. Спустя месяц после проведения процедуры нужно пройти осмотр у гинеколога. При развитии осложнений период реабилитации затягивается.

Осмотр у гинеколога, включающий кольпоскопию, нужен для контроля за процессом заживления.

После удаления эндометриоидных кист шейки матки показано назначение гормональных препаратов. Медикаментозная терапия устраняет мелкие очаги эндометриоза и предупреждает рецидив болезни. Применяются комбинированные оральные контрацептивы и иные средства. Курс лечения – от 3 месяцев. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может принимать КОК длительное время.

Кровотечение. Возникает при повреждении здоровых тканей во время прижигания. Возможно развитие кровотечения при отхождении струпа. Осложнение чаще встречается после электрокоагуляции;
Инфицирование. Развивается на фоне сопутствующего воспаления или при несоблюдении техники выполнения процедуры. Наблюдается после ДЭК и криодеструкции;
Рубцевание шейки матки. Характерное осложнение электрокоагуляции. После радиоволнового и лазерного прижигания не встречается;
Стеноз цервикального канала. Позднее осложнение прижигания электротоком, возникающее на фоне рубцовой деформации;
Эндометриоз. Предполагается, что если слизистый слой цервикального канала не успеет восстановиться к очередной менструации, то на его поверхности осядут клетки эндометрия. Так сформируется эндометриоз шейки матки. Риск такого осложнения высок после криодеструкции и ДЭК, когда для заживления слизистой оболочки требуется более 6 недель. Поскольку эндометриоз выявляется спустя несколько лет после проведения процедуры, однозначно связать эти два явления нельзя;
Невынашивание беременности. Рубцевание цервикального канала ведет к развитию истмико-цервикальной недостаточности во II триместре и грозит выкидышем;
Аномалии родовой деятельности. Рубцы и стеноз препятствуют нормальному раскрытию маточного зева и рождению ребенка.

Прижигание не дает гарантии того, что киста не вернется. Во время процедуры всего лишь механически убирается очаг. Если причина развития патологии не была устранена, возможен рецидив заболевания.

источник

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет “выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы” (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой.

Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите.

Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения.

Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета.

Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания.

После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:

Длительные кровотечения. Иногда для их остановки требуется повторное вмешательство.
Образование рубцов. В редких случаях это может стать препятствием для зачатия. Также рубцовая ткань не является эластичной, поскольку не содержит в себе мышечных волокон, поэтому при родах шейка матки может плохо раскрываться и тянуться. Это повышает вероятность разрывов.
Рецидив – повторное возникновение кисты в матке или формирование эрозии. Это обычно возникает, когда не выяснена и не устранена основная причина заболевания или имеется не вылеченная хроническая инфекция.
Задержка месячных. Незначительная задержка не является патологией, при превышении срока в 2 недели необходима консультация специалиста.

Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:

Процедура часто бывает болезненна;
Заболевание обычно протекает без каких-либо неприятных симптомов;
Многих пугает сама мысль об оперативном вмешательстве;
Женщины, планирующие иметь детей, переживают, что удаление может снизить эластичность шейки матки и вызвать сложности с родоразрешением.
Несмотря на это пациенты, прошедшие через операцию, отставляют положительные отзывы о результате. Эти женщины советуют не затягивать визит к врачу и при возможности проконсультироваться с несколькими специалистами.

Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов.

10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа.

Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста.

источник

Среди женского населения детородного возраста часто встречаются кисты шейки матки. С этим диагнозом сталкивается почти каждая 10-я женщина в своей жизни.

Киста образуется в результате накапливания слизи (наботовы кисты) или крови (эндометриоидные кисты) после того, как закупориваются протоки желез. Таких образований на шейке может быть множество, иногда встречаются единичные кисты. Симптомов при этой патологии почти никогда не бывает. Могут быть более обильные, чем обычно, выделения. Кисты появляются обычно после родов, во время менопаузы или сопутствуют инфекционным заболеваниям половых органов. Сами по себе они не угрожают здоровью или жизни больной, но могут привести к осложнениям.

При обнаружении образований на шейке матки рекомендуется проведение лечения. Целью терапии является восстановление проходимости протоков желез шейки матки. В современной гинекологии популярным является метод прижигания. Существуют различные виды прижигания кист.

Перед проведением процедуры больным назначают необходимые исследования:

общие анализы крови и мочи;
мазок из половых путей на микрофлору;
бактериологический посев с выявлением чувствительности к антибактериальным препаратам;
цитологический анализ мазков;
определение возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
определение маркеров вирусных гепатитов (HBsAG, anti-HCV Ig);
реакция Вассермана (кровь на RW);
анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
биопсия (если требуется по показаниям);
кольпоскопия расширенная.

Мазки берут из влагалища, уретры, с поверхности шейки матки и с поверхности самой кисты. Если в мазках обнаружили признаки воспаления (увеличенное содержание лейкоцитов) и бактерии, то сначала нужно вылечить инфекцию. Терапию проводят антибиотиками, к которым чувствительны выделенные микроорганизмы.

Если по результатам расширенной кольпоскопии с проведением проб и по итогам изучения цитологии при условии отсутствия атипичных клеток назначается прижигание кисты. День операции выбирают так, чтобы он предпочтительно приходился на 1-ую фазу менструального цикла. Возможно проведение прижигания и в любые другие дни, кроме времени менструации и за 3 дня перед ней. Больной женщине для удаления кист шейки матки нет необходимости ложиться на стационарное лечение. После операции ее отпускают домой.

Рекомендуем посмотреть видео про эндоскопию кист шейки матки

Под воздействием электрического тока ткани сильно нагреваются. Разработаны 2 способа диатермокоагуляции.

Контактное прижигание. При этом способе устройство непосредственно контактирует с обрабатываемой поверхностью или проникает в толщу пораженной ткани.
Прижигание с использование микродуги. Инструмент находится на некотором расстоянии от кисты.

Через неделю после коагуляции на месте кисты образуется корочка. После того, как она отпадает, шейка матки начинает восстанавливаться. В среднем регенерация происходит в течение 2 месяцев.

Достоинство метода в том, что после проведения прижигания электрическим током можно изучить патологический очаг. Эта возможность сопровождается полным и радикальным удалением кисты. После воздействия электрического тока некоторое время наблюдаются выделения из влагалища.

высокий риск кровотечения;
возможность обострения хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
рубцовые и спаечные последствия;
сужение просвета цервикального канала;
в будущем возможно затруднение течения родов.

Нередко кисты, удаленные с использованием электрического тока, рецидивируют. В этом случае рекомендуется применение других методов их прижигания.

Больная располагается в гинекологическом кресле. С использованием расширителя оголяют шейку матки и вытирают ее ватно-марлевым тампоном с физиологическим раствором. Осмотр проводят с помощью кольпоскопа и сушат ваткой шейку матки. Непосредственно для прижигания применяют специальный раствор. Наиболее распространен в нашей стране «Солковагин».

«Солковагин» — это средство, используемое в терапии доброкачественных новообразований шейки матки. Основными действующими веществами являются кислоты – азотная и уксусная.

Сначала обезболивают шейку матки. Тампон смачивают «Солковагином» и прикладывают его к поверхности, на которой находятся кисты. По прошествии некоторого времени тампон удаляют, а шейку протирают чистым тампоном.

Криодеструкцию можно рассматривать как вариант химического прижигания. Этот метод заключается в воздействии на пораженную поверхность жидким азотом. Удаление кисты проходит совершенно без боли, потому что холод в первую очередь убивает нервные клетки. Криотерапия основана на том, что при очень низких температурах жидкость замерзает и образуется лед, который разрушает элементы клеток. Кристаллы льдинок формируются внутри сосудов, они перекрывают кровоток, что снижает потерю крови.

Криотерапия шейки матки проводится с помощью специального пистолета с насадкой, который присоединяется к баллону с жидким азотом. Крионасадку прижимают к патологическому очагу и держат в течение 5 минут. При этом она как бы прилипает к шейке матки. Еще 5 минут насадка отлипает.

После такого лечения из половых путей будут идти выделения, иногда возникают незначительные болевые ощущения. Возможность и инфицирования и кровотечений фактически нулевая.

Лазерное прижигание подходит нерожавшим пациенткам. После него риск возникновения нежелательных эффектов лечения минимальный. Недостаток способа заключается в болезненности. Во время прижигания лазером также происходит одновременный гемостаз поврежденных сосудов. Врач, который проводит лазерное выжигание, сам определяет глубину, на которую воздействует.

Лазерное удаление кисты не требует касания поверхности шейки матки с инструментом, что значительно снижает риск заражения и распространения инфекции. Процедура максимально может длиться 30 минут.
Достоинства лазерного удаления кисты шейки матки многочисленны:

здоровые ткани не разрушаются;
отсутствие такого грозного осложнения, как кровотечение вследствие вмешательства;
отсутствие рубцовых и спаечных процессов после удаления кист;
воспалительные осложнения не характерны;
короткий срок восстановления после процедуры.

Лазерная терапия кист шейки матки подходит для женщин всех возрастов, особенно для тех, кто планирует в будущем стать матерью.
Лазерное прижигание противопоказано если есть:

острые или хронические воспалительные заболевания шейки матки в стадии обострения;
подозрение на раковый процесс в шейке матки;
выраженная дисплазия;
полипоз верхней части цервикального канала.

В первую очередь производится прокол стенки кисты. Затем удаляют содержащуюся в ней жидкость. Оставшуюся оболочку подвергают воздействию высокочастотных радиоволн. Это осуществляется с помощью специальных аппаратов (например, «Сургитрон»). Болевых ощущений, как правило, во время процедуры не наблюдается. Нет надобности в обезболивании с использованием медикаментозных средств. Длительность процедуры всего лишь 2 секунды в среднем.

Радиоволны обладают обеззараживающими и кровоостанавливающими свойствами. Также после их воздействия не разрастается обширно соединительная ткань, поэтому рубцы практически не образуются. Радиоволновое прижигание можно применять даже у нерожавших женщин. Спустя 3 суток после удаления кисты шейка матки заживает, в течение этого времени могут быть выделения из половых путей. Половой контакт разрешается через 24 часа после радиоволновой терапии.

Через 1 месяц после процедуры прижигания кист шейки матки проводят контрольный осмотр больной.

источник

По статистическим данным половина женского населения имеет ту или иную патологию шейки матки. Среди болезней шейки матки наботовы кисты диагностируются в 10 – 20%, и, как правило, у рожавших женщин (25 – 45 лет). Данная патология не угрожает жизни и редко озлокачествляется, но в некоторых случаях может доставить ряд неприятностей. В связи с этим женщин, имеющих подобные образования, необходимо ставить на диспансерный учет и наблюдать.

Матка относится к внутренним половым органам и расположена в глубине малого таза. Основной задачей матки является вынашивание и рождение ребенка. Чтобы произошло зачатие необходимо проникновение в маточную полость сперматозоидов. Сперматозоиды попадают в матку через ее шейку (цервикс), которая связывает влагалище и маточную полость. В свою очередь, шейка матки имеет видимую глазом влагалищную часть и скрытую в малом тазу надвлагалищную часть. В глубине цервикса располагается шеечный или цервикальный канал, который и обеспечивает выход менструальной крови из матки наружу и внедрение в ее полость спермиев.

Видимая часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (такой же выстилает влагалище). Цервикальный канал выстилает цилиндрический (кубический) эпителий. Место стыка обоих видов эпителиев называется переходной зоной (зона трансформации). В норме эта зона находится в районе наружного зева и цервикальный эпителий не выходит на влагалищную часть шейки.

В цилиндрическом эпителии шеечного канала содержится большое количество желез, которые называются эндо- или парацервикальными. Но гораздо чаще их называют наботовыми железами в честь автора, описавших их.

Главной задачей наботовых желез является продукция слизи. Слизь необходима для механического удаления патогенных микроорганизмов из шеечного канала, а также обладает антимикробными свойствами, что негативно влияет на патологическую микрофлору.

Наботовы железы располагаются в нижней трети шеечного канала и выглядят как трубочки, наполненные слизью.

Наботовыми кистами называют мешотчатые образования, которые локализуются на шейке матки и сформировались в результате закупорки эндоцервикальных желез. В полости таких кист содержится слизь, продуцируемая железами. Скапливающаяся слизь, которая не имеет возможности покинуть железу, перерастягивает ее и формирует кисту. Наботовы кисты это всегда доброкачественное образование, но в крайне редких случаях возможна их малигнизация (озлокачествление). Кисты наботовых желез относятся к ретенционным, то есть функциональным образованиям.

Чем отличается наботова (ретенционная) киста от истинных кист:

Если истинные кисты увеличиваются в размерах вследствие разрастания капсулы, в которой находится секрет, то наботова киста за счет растяжения стенок железы скопившимся секретом.

Наботова киста не имеет собственной капсулы, ее заменяют стенки пораженной железы, которая за счет перерастяжения истончается. Истинные кисты имеют толстые капсулы, состоящие из нескольких слоев клеток, которые делятся и еще больше утолщают капсулу.

В диаметре наботова киста шейки матки не больше 10 мм (очень редко достигает 20 мм). Это объясняется невозможностью дальнейшего растяжения стенок железы. Истинные кисты могут достигать гигантских размеров за счет постоянного деления клеток капсулы.

В редких случаях наботовы кисты самостоятельно рассасываются, а истинные кисты никогда.

Редко встречается одиночная наботова киста, как правило, это множественные образования (три и больше).

В механизме образования наботовых кист могут лежать два фактора. Либо происходит механическая закупорка выводного протока железы и она начинает «раздуваться» либо загустевает слизь, которую секретируют эндоцервикальные железы.

В первом случае причиной формирования подобных образований служит нарушение целостности тканей шейки матки. В процессе регенерации (заживления) нарастает новый слой эпителия, который и может перекрыть выводной проток наботовой железы. Другим вариантом механической закупорки протока служит процесс перехода истинной эрозии (открытой язвы) в псевдоэрозию или эктопию шейки матки.

Псевдоэрозией называется участок цилиндрического эпителия, который в норме покрывает цервикальный канал, расположенный на влагалищной части шейки матки (она в свою очередь выстлана многослойным плоским эпителием). В процессе формирования псевдоэрозии цилиндрический эпителий «спускается» из шеечного канала, стремясь закрыть язву шейки и перекрывает выводные протоки желез.

Во втором случае в организме возникают гормональные сбои, ввиду которых слизь, секретируемая железами становится вязкой и густой, что затрудняет опорожнение железы и приводит к формированию ее кисты.

Следует отметить и третий фактор в механизме образования наботовых кист – воспалительный процесс. Местный воспалительный процесс возникает в результате попадания на шейку матки патологических микроорганизмов. Вследствие этого шеечный эпителий разрыхляется, а инфекционные агенты проникают в полость желез. В ответ на внедрение инфекции железы начинают в усиленном режиме вырабатывать слизь, чтобы вымыть «захватчиков» с поверхности шейки. Но в результате воспаления инфицируется и сама слизь, она становится густой и гнойной. Когда же начинается заживление внешней поверхности шейки матки, воспаление внутри желез еще остается. Разрастающийся эпителий влагалищной части шейки перекрывает протоки желез, в которых еще бушует воспалительный процесс, что и приводит к образованию наботовых кист.

К основным причинам формирования кист наботовых желез приводят:

Механическая травма шейки матки:
- искусственное прерывание беременности;
- разрывы шейки в родах;
- диагностические выскабливания полости матки;
- установка/удаление ВМС;
- гистероскопия;
- оперативные вмешательства на шейке.
Гормональные нарушения:
- изменения, связанные с возрастом (пременопауза);
- эндокринная патология;
- беременность;
- прием гормональных препаратов;
- вредные привычки (курение, алкоголь, употребление наркотиков);
- различная гинекологическая гормональная патология (опухоли матки и яичников, нарушение цикла, поликистоз яичников, эндометриоз и прочее).
Воспалительные процессы:
- хронические воспалительные болезни внутренних половых органов (аднексит, эндометрит);
- цервициты (эндо- и экзо-);
- кольпиты;
- частая смена половых партнеров;
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- фоновые заболевания шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия);
- дисплазия шейки (предрак);
- эндометриоз шейки матки.

Данные образования, как правило, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или в процессе проведения УЗИ. Наботовы кисты чаще множественные и имеют размеры, не превышающие 10 мм. Характерные клинические проявления связаны с причиной образования кист наботовых желез. Например, в случае воспаления шейки (цервицит) и влагалища (вагинит) пациентку беспокоят жалобы на патологические выделения из половых путей (обильные или умеренные, зеленоватого или желтоватого цвета, с не приятным запахом). Возможно возникновение зуда и жжения во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание при вовлечении в процесс уретры. Также появляется дискомфорт во время полового акта. Для наботовых кист характерно:

не передаются в процессе полового контакта (безопасны для полового партнера);
не нарушают половую жизнь;
не провоцируют нетрудоспособность;
не изменяют качество жизни;
не вызывают гормональный дисбаланс;
не имеют генетической предрасположенности.

В период гестации происходят значительные гормональные изменения, которые могут спровоцировать рост наботовых кист. Возможно нагноение подобных образований в процессе беременности, что чревато внутриутробным инфицированием плода. Кроме того, значительные размеры кист могут нарушать процесс открытия шейки матки в родах, что приведет к аномалиям родовых сил и потребует выполнения кесарева сечения. В период изгнания возможно повреждение кист с последующими разрывами шейки матки, что утяжеляет течение послеродового периода. Разрыв кист в родах не грозит возникновением кровотечения, но чреват развитием воспалительного процесса.

Помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах при наличии наботовых кист или подозрении гинеколог обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Из инструментальных методов применяются:

Заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом (аппаратом с многократным увеличением). Кисты отлично визуализируются как бело-желтые образования, которые выступают над поверхностью шейки. На кисте отлично виден сосудистый рисунок, а сосуды ветвятся и направлены от периферии к центру. Кроме того, диагностируется другие фоновые процессы шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия).

УЗИ с влагалищным датчиком

Позволяет не только выявить патологию матки и придатков, но и диагностировать наботовы кисты, которые находятся в цервикальном канале и не видны ни при осмотре в зеркалах, ни при кольпоскопии. Образования эндоцервикальных желез анэхогенны. С помощью УЗИ определяют количество и размеры кист, их содержимое и однородность.

Биопсия подозрительного участка шейки матки и последующее гистологическое исследование подтверждают наличие наботовых кист, их доброкачественность и наличие/отсутствие воспалительного процесса в железе.

Из лабораторных методов исследования назначают:

Общие анализы крови и мочи

Для исключения воспалительного процесса репродуктивной системы.

Необходим для выявления гормонального дисбаланса, который мог быть причиной развития кист.

Производится забор мазков из шеечного канала, с влагалищных стенок и с поверхности шейки. Проводится определение микрофлоры, выявление возбудителей инфекционного процесса.

Берутся мазки с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Помогают выявить атипичные клетки (дисплазия, рак шейки матки).

Назначается в случае воспаления шейки матки для исключения скрытых половых инфекций (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и прочие).

При обнаружении наботовых кист лечение проводится не всегда, поскольку это чаще всего случайная находка и патология не беспокоит женщину. Если кисты имеют небольшие размеры или единичные пациентке рекомендуют регулярно посещать гинеколога (каждые полгода) и проходить кольпоскопическое исследование. В остальных случаях назначается хирургическое лечение, задачей которого является удаление наботовых кист.

Показания для хирургического лечения:

отмечается увеличение размеров кист/кисты;
произошло нагноение кисты;
наблюдается обструкция (закупорка) цервикального канала, что вызывает боли при менструациях и/или механическое бесплодие;
беспокоят боли внизу живота при физической нагрузке или во время коитуса;
пациентка желает избавиться от патологии.

При наличии сопутствующего инфекционного процесса шейки матки или выявлении скрытых половых инфекций лечение начинается с консервативных методов. Назначаются антибиотики перорально (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) в зависимости от высеянной микрофлоры, свечи интравагинально (гексикон, бетадин, депантол, полижинакс, диклоберл), которые оказывают местное противомикробное действие, снимают отек и раздражение шейки и купируют боль. После проведения консервативной терапии производится повторный забор мазков на микрофлору влагалища и цервикального канала и повторяется кольпоскопия. В случае нормализации влагалищной и шеечной микрофлоры, ликвидации воспаления в шейке приступают к оперативному лечению, которое может проводится различными способами в зависимости от оснащения клиники.

Суть оперативного вмешательства заключается в проколе кисты и эвакуации ее содержимого, а затем в прижигании капсулы тем или иным способом. Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются кисты, проводится так же, как и хирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки:

Достаточно старый метод и в последнее время редко используются при лечении заболеваний шейки. Разрушенные кисты точечно прижигают электрическим коагулятором. Способ достаточно болезненный и рекомендован для лечения только рожавшим женщинам (вызывает рубцовую деформацию шейки матки, что может привести к осложнениям в родах).

Прижигание химическими препаратами

После прокола и опорожнения кисты ее ложе (капсулу) прижигают химическими препаратами (спиртом или солковагином – смесь органических кислот).

Эффективный метод лечения, практически исключающий рецидивирование.

Ложе кисты замораживается жидким азотом очень низкой температуры.

Разрушение патологических клеток радиоволнами (аппарат «Сургитрон»). Метод получил популярность в последнее время ввиду высокой эффективности.

Подобная операция проводится в случае выраженной деформации шейки и наличии множества крупных кист (10 – 20 мм). Как правило, выполняется конусовидная эксцизия (иссечение) шейки матки и удаляются все кисты. В запущенных ситуациях предлагается провести влагалищную ампутацию шейки, а при подозрении на рак шейки – экстирпацию матки (удаление и матки и шейки).

Тактика хирургического вмешательства определяется клинической ситуацией, возрастом женщины, сопутствующей гинекологической патологией и желанием пациентки сохранить репродуктивную функцию.

После хирургического удаления наботовых кист пациентке рекомендуют:

соблюдение полового покоя на протяжении месяца чтобы не травмировать струп, образовавшийся после лечения;
ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг);
исключение спринцеваний;
контрольная проверка у врач через 2 недели, затем через 6;
введение вагинальных свечей для профилактики инфекционных осложнений и уменьшения воспаления и отека шейки (супорон, тержинан, депантол);
прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков при болях и для ускорения заживления послеоперационной раны (найз, кетонал, индометацин, пенталгин);
отказ от посещения бань, саун и приема ванны в течение 6 недель.

Многие женщины интересуется, можно ли применять народное лечение наботовых кист? Да, не исключается использование народных средств при данной патологии, но лишь как дополнение к основной терапии, так как избавиться от кист только народными способами невозможно. Народные средства можно применять в до- и послеоперационном периодах. Они помогают уменьшить признаки воспаления и отек, ликвидировать раздражение и нагноение кист. Из рекомендованных способов допускается применение:

Перегородки грецких орехов

Четыре столовых ложек перегородок измельчить и залить тремя стаканами кипятка. Затем смесь кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать по половине стакана трижды в день.

Залить 2 столовые ложки свежесорванных цветков акации стаканом водки. Смесь настаивать в течение двух недель в темном месте, перед началом приема настойку следует процедить. Принимать по столовой ложке настойке, разведенной двумя столовыми ложками кипяченной воды трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

Обладает ранозаживляющими свойствами, рекомендуется принимать в послеоперационном периоде. Из свежих листьев лопуха отжимают сок. Первые 2 дня отжатый сок принимают по столовой ложке дважды в день, следующие 2 дня прием увеличивается до трех раз в сутки и продолжается в течение месяца.

Введение интравагинальных тампонов с различными растениями (например, чеснок) и травами для избавления от наботовых кист нецелесообразно и даже вредно.

Перед лечением народными способами следует проконсультироваться с врачом.

Специфической профилактики кист шейки матки нет. Рекомендуются соблюдать меры, направленные на предупреждение развития любой гинекологической патологии:

соблюдение интимной гигиены;
посещение гинеколога каждые полгода;
использование барьерных средств контрацепции при случайных половых связях;
планирование беременности;
отказ от абортов;
своевременное и адекватное лечение скрытых половых инфекций.

Да, нагноение наботовых кист это одно из осложнений данной патологии. Воспалительный процесс в образовании развивается в случае его больших размеров (10 – 20 мм) и при инфицировании (молочница, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз и прочее). В случае выраженного воспаления кроме местных симптомов (боли внизу живота и при половом акте, гнойные выделения из половых путей) появляются общие признаки интоксикации (повышенная температура, снижение аппетита, слабость). В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит общее и местное противовоспалительное лечение, а затем Хиругическое удаление кисты.

Да, скорее всего в болях при менструации повинны разросшиеся кисты шейки, которые частично перекрывают цервикальный канал, что затрудняет отток менструальной крови. Вам необходимо обследоваться (кольпоскопия, УЗИ с трансвагинальным датчиком и кровь на половые гормоны) и провести хирургическое лечение образований.

Да. При значительных размерах шеечных кист происходит перекрытие цервикального канала, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки и последующее зачатие.

Если кисты маленькие и никак себя не проявляли до беременности, то риск отрицательного воздействия их на течение настоящей беременности минимален. Но в некоторых случаях (крайне редко) возможно увеличение размеров образований и их нагноение, что может стать причиной выкидыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики для предупреждения нагноения кист.

Образования на шейке матке крайне редко переходят в рак, поэтому прогноз благоприятный.

источник