Как рассасывается киста яичника эндометриоидная

Эндометриоидная киста яичника – одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
обильные месячные, с длительным течением, иногда “мазать” может и пять, и семь дней подряд;
небольшие кровотечения вне цикла;
сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 – 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

анализы на гормоны;
анализ мочи и крови;
при сомнениях в определении типа кисты – МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры – для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

В большинстве случаев для удаления небольшой “шоколадной” кисты врач выбирает лапароскопию.

Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.

Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей. Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка – они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс – 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой – увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях – гормональные препараты или, при непереносимости их – фитотерапию и гомеопатию.

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста – один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога – гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования – его лучше как можно быстрее удалить.

источник

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полостное новообразование в области придатка. Оно состоит из менструальной крови, скопившейся в аномально разросшихся клетках эндометрия. Опасность патологии заключается в том, что при ее развитии могут начаться спаечные процессы, провоцирующие бесплодие.

Кистозное образование – это частое проявление эндометриоза яичника. Механизм его развития имеет ряд существенных отличий в сравнении с функциональными кистами. Чаще всего при этом отмечается поражение обоих яичников.

Разрастание патологических клеток эндометрия, выстилающих полость детородного органа, приводит к поражению маточных труб и придатков. Эти ткани являются зависимыми от гормонального фона и функционально активными, за счет чего в начале менструального цикла начинают кровоточить.

В результате развития патологического процесса происходит образование капсулы, в которой скапливаются сгустки крови. Таким образом формируется киста левого яичника, правого или сразу обоих органов. Спровоцировать подобные изменения способны ретроградные регулы, при которых менструации не могут выйти через цервикальный канал и выталкиваются по маточным трубам в придатки.

Нередко провоцирующим фактором выступают прерывание беременности, оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Независимо от того, наблюдается поражение одного яичника или сразу двух, эндометриодные кисты разделяют на несколько видов, учитывая степень их развития:

очаги поражения представляют собой точечные структуры. Слизистые оболочки матки не разрастаются на смежные органы;
кистомы не превышают в размере 50 мм. Включения клеток эндометрия уже наблюдаются в тканях брюшины. Начинается формирование спаек в половых железах;
наросты в размере 5–6 см. Патологическое разрастание тканей отмечается в области наружного слоя матки и фаллопиевых труб. Спаечный процесс затрагивает кишечник;
новообразования достигают 8 см. Эндометриодные очаги появляются в кишечнике, а также мочевом пузыре. Спайки активно разрастаются.

Эндометриоидная гетеротопия яичника и образование кист сопровождаются следующими симптомами:

ноющие болевые ощущения в области живота. Сильная боль наблюдается во время полового акта и в период критических дней;
удлинение менструального цикла до 30, а иногда и 35 суток. При этом регулы становятся обильными;
мажущие ациклические выделения;
частые позывы к мочеиспусканию;
рост волос на теле и лице;
ухудшение состояния кожного покрова;
раздражительность;
тошнота;
гипертермия;
невозможность зачатия. Бесплодие обусловлено сдавливанием овариальных тканей, гормональными колебаниями и нарушением деятельности придатков.

Прежде всего врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. При этом удается выявить увеличение в размерах придатков, болезненность структур органа, спайки. Также при эндометриоидной кисте яичника проводится УЗИ. С его помощью удается обнаружить новообразования с плотной стенкой и точно установить отсутствие беременности. Диаметр кисты при этом может достигать до 12 см. Помимо УЗИ проводятся следующие исследования:

анализ на уровень онкомаркера СА-125. При развитии эндометриоза его показатели достигают до 100 ед./мл;
магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода удается дифференцировать эндометроидную кисту от других разновидностей новообразований и точно определить масштабы поражения;
диагностическая лапароскопия. Проводится процедура с использованием лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Благодаря этому органы репродуктивной системы удается рассмотреть при многократном увеличении.

Эндометриома яичника является частой причиной проблем с зачатием. Риск развития бесплодия на фоне кистозного поражения яичников во многом зависит от места локализации патологического процесса, степени его развития, гормонального уровня и наличия осложнений.

Оплодотворение в результате половой близости все же возможно. Иногда патологические очаги обнаруживаются у женщин в период вынашивания плода в ходе проведения планового УЗИ. Гормональные сбои при этом могут способствовать тому, что размер опухоли уменьшится. После родов чаще всего патологический процесс начинается вновь.

В некоторых случаях при удачном оплодотворении новообразование начинает еще более интенсивно разрастаться, что ведет к появлению сильных болей и осложненному течению заболевания. Увеличенный детородный орган начинает сдавливать кистозное образование, что может привести к его разрыву.

Случаи, когда киста рассосалась самостоятельно, встречаются крайне редко. Иногда наблюдается повторный рецидив после проведения комплексной терапии. При этом чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Существуют также абсолютные показания к проведению операции:

размер эндометриоидной кисты яичника превышает 5 см;
неэффективность медикаментозного лечения, продолжительность которого составляет более полугода;
в патологический процесс оказались вовлечены соседние органы;
поражение правого или левого яичника сопровождается скоплением гноя в новообразованиях.

При разрыве кистозного образования операцию проводят в экстренном порядке.

Чаще всего в процессе устранения патологических очагов применяется метод лапароскопии. Операцию проводят под наркозом. В области пупка делают проколы, через которые вводят газ и все необходимые инструменты. За счет того, что прибор, используемый во время процедуры, оснащен видеокамерой, врач визуально контролирует весь процесс. Новообразования прижигаются в ходе операции, а поврежденные сосуды сразу.

Нередко также выполняется лапаротомия. При этом стенки брюшины разрезаются. Прибегают к выполнению таких манипуляций при образовании спаек в результате ранее проведенных операций и при подозрении на начало злокачественного процесса.

Если эндометриома яичника большого размера – прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия возможна только при незначительном разрастании новообразования. При этом используются следующие группы препаратов:

противовоспалительные средства;
оральные контрацептивы;
препараты, предназначенные для продолжительной терапии эндометриоза. Среди них лечение Дюфастоном и Визанной;
гормональные средства на основе андрогенов;
агонисты ГнРГ;
спазмолитики и обезболивающие препараты.

С помощью медикаментов удается приостановить патологический процесс и стабилизировать гормональный фон, снизить выраженность клинической картины, но полностью устранить очаги поражения при этом не удастся.

Применять народные средства народной медицины допускается исключительно на начальной стадии развития эндометроизной кисты. С их помощью удастся нормализовать менструальный цикл и улучшить общее состояние организма. Остановить запущенный процесс при этом невозможно.

В целях профилактики разрастания кистозных образований применяется средство на основе зеленых орехов и меда. Для его приготовления берут литр жидкого меда и килограмм орехов, которые предварительно измельчают. Смесь в течение трех месяцев настаивают и принимают внутрь по одной чайной ложке трижды в сутки до приема пищи.

Используются также настои одуванчика, чистотела, цветущей акации, отвары различных трав. Терапия при этом продолжительная. Перед началом применения этих средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Эндометриома яичника при отсутствии должного лечения способна привести к серьезным последствиям. Среди основных из них выделяются следующие:

дегенерация плодных яиц;
разрастание фолликулярных кист;
рубцевание и нарушение функционирования овариальных тканей.

В результате развития патологии происходит сбой в репродуктивной системе. Как следствие этого – бесплодие.

Новообразование может спровоцировать опасные состояния, среди которых:

воспалительный и гнойный процессы, распространяющиеся на смежные органы;
разрыв кисты яичника, при котором кровь выходит в полость брюшины и приводит к некрозу, а также провоцирует развитие перитонита.

При опасных состояниях отмечаются следующие клинические проявления:

ярко выраженный болевой синдром в области живота;
учащенное сердцебиение и резкое понижение артериального давления;
бледность кожного покрова, холодный пот и испарина;
гипертермия;
напряжение мышц брюшины;
рвота, тошнота и слабость;
вздутие живота и запор.

Появление этих симптомов является поводом для срочной госпитализации и проведения оперативного вмешательства. Если своевременно не предпринять меры, возможен даже летальный исход.

Разрастание эндометроидной кисты является опасным состоянием, нуждающимся в лечении. Применяются в процессе терапии медикаментозные препараты, но зачастую врачи прибегают к проведению операции и удалению пораженных тканей. За счет этого риск рецидива и развития осложнений сводится к минимуму.

источник

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде капсулы, имеющее внутри жидкость. В России такая патология обнаруживается у каждой 8 женщины, при этом возраст не имеет значения. Женщин, которые столкнулись с этой проблемой, очень волнует вопрос: может ли киста рассосаться сама?

Чтобы ответить на него, необходимо изучить физиологическое строение и особенности женского организма. Кисту яичника обычно диагностируют при плановом посещении гинеколога или при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Прежде чем определиться с методом лечения, врачу необходимо выяснить причину появления заболевания. Это может быть:

Нарушение гормонального баланса;
Медицинские аборты;
Операции на внутренних половых органах;
Воспалительные процессы;
Заболевания эндокринной системы.

Врачи Юсуповской больницы рекомендуют сразу обращаться к специалисту при нарушении менструального цикла и наличии дискомфорта внизу живота, чтобы избежать серьезных осложнений.

Некоторые новообразования действительно могут рассосаться самостоятельно, однако большинство опухолей требуют медикаментозного или оперативного вмешательства. Нелеченые кисты яичника опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные образования, перекручиваться, разрываться или вызывать абсцесс.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы работают врачи, имеющие огромный опыт работы с патологиями органов малого таза, производиться качественная диагностика и высокоэффективное лечение.

В зависимости от характера новообразования зависят дальнейшая тактика пациентки и лечащего врача. Различают следующие виды кист яичника:

Фолликулярные и кисты желтого тела (функциональные);
Эндометриоидные;
Дермоидные;
Муцинозные;
Параовариальные.

Каждой представительнице прекрасного пола следует в этом разбираться.

Рассасываться могут только функциональные кисты. Такие образования на яичнике появляются в результате гормонального дисбаланса. Кисты самостоятельно исчезают после устранения проблемы в течении 2-3 менструальных циклов. Если этого не произошло, то врач решает, нуждается ли женщина в медикаментозном лечении или же хирургическом.

Образования менее 1,5 сантиметров нуждаются в консервативной терапии, если же киста яичника 6 см, то она не может рассосаться и требует хирургического лечения.

Фолликулярные кисты имеют свой собственный цикл жизни. Образования могут самостоятельно рассасываться после приема медикаментозных средств или же выходят во время менструации. Симптомами такого процесса являются:

Более жидкие выделения;
Изменение их цвета (становятся светлее);
Появление сгустков (частички оболочки образования);
Усиление болевых ощущений.

Эндометриоидная киста яичника — это доброкачественное образование, для которого характерен аномальный нарост на поверхности яичника. Такая киста состоит из жидкости (остаточные сгустки менструации). Опухоль окружена разрастаниями эндометрия и может достигать существенных размеров (до 12 см).

В современной гинекологии и повседневной жизни очень часто можно услышать вопрос: может ли рассосаться эндометриоидная киста на яичнике? Увы, но терапия эндометриоидной кисты яичника заключается в применении комплексного лечения, курсе гормональной терапии, направленного на регресс воспалительного процесса с последующим удалением образования.

Если киста самостоятельно не исчезла, то от патологического образования необходимо попытаться избавиться, применяя медикаментозное лечение. Стабилизировать работу гормональной системы организма возможно при назначении определенных препаратов, которые приписывает врач. После сбора анамнеза жизни и заболевания, назначении лабораторных исследований (общий анализ крови, гормонов), проведении ультразвукового исследование специалист назначит один из следующих препаратов:

Гестагены. Содержат в себе прогестерон-заменитель женского гормона. Часто назначают «Дюфастон», «Утрожестан»;
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Это обширная группа, которая включает в себя одно- и двухфазные препараты. Они нормализируют менструальный цикл. Наиболее эффективны «Линдинет», «Марвелон»;
Витаминные комплексы, которые в своем составе имеют витамины A, B, C D и E;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Гомеопатические средства.

Квалифицированные врачи Юсуповской больницы при назначении медикаментозных препаратов, используют только проверенные средства. Подбор групп препаратов происходит индивидуально, в зависимости от вида кисты и состояния здоровья женщины.

Многие женщины для рассасывания кисты яичника применяют народные средства и пользуются домашними рецептами. Но прежде чем начать такую терапию, необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать его мнение о народной медицине при лечении гинекологической патологии.

Среди народных рецептов наибольшую популярность и эффективность получили следующие средства:

Настойка на боровой матке. Для приготовления необходимо взять 25 гр. травы и залить 0,5 л водки. В течение двух недель следует настаивать полученный раствор в темном месте. Пить настойку надо за час до еды по одной чайной ложке три раза в день.
Отвар боровой матки. Для приготовления залить две столовые ложки травы 500 мл крутого кипятка. Томить отвар следует на паровой бане в течении получаса. Далее перелить полученную жидкость в термос и дать настояться два часа. После нужно убрать весь жмых и принимать по 30 мл отвара пять раз в день. В среднем курс лечения длиться 24 дня. Боровая матка способствует рассасыванию кисты яичника, а также благоприятно воздействует на работу других репродуктивных органов малого таза.
Смесь алоэ, крапивы и калины. В мясорубке перемолоть 250 гр. ягод калины, затем добавить 125 гр. сока крапивы и 125 гр. алоэ. В полученную смесь влить 250 гр. пчелиного меда. Принимать средство рекомендуется по одной чайной ложке утром. Хранить следует в прохладном месте, желательно в холодильнике.

Важно понимать, что народные средства замечательно подходят для профилактических целей и в качестве дополнительной меры лечения. Необходимо систематически посещать своего лечащего врача, если пациентка отдает предпочтение одному из предложенных средств. В случае ухудшения состояния и появления дополнительных симптомов, стоит немедленно обратиться к гинекологу, чтобы установить причину, получить неотложную медицинскую помощь и избежать возможных осложнений.

В онкологической клинике Юсуповской больницы можно узнать почему киста яичника не рассасывается, пройти диагностику на современном оборудовании и получить качественное лечения у ведущих специалистов России. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

источник

Один из случаев поражения яичника — эндометриоидная киста. Ткани организма образуют неправильный порядок, вследствие чего возникает патология. Из-за продолжения функционирования, они точно также кровоточат. После попадания в матку, кисты перебираются к ткани яичников и создают там образования. Кисты могут появляться также и в других органах.

Эндометриоидная киста, даже без осложнений, не может рассосаться полностью без постороннего вмешательства. Кисты зачастую различны по объему. Рост прямо пропорционален длительности её существования, но гормоны могут оказывать на неё влияние, немного уменьшая. Патология опасна, поскольку вызывает сильные болевые ощущения, при этом обладая высоким шансом рецидива.

Первый знак образования кисты — острые боли, с которыми необходимо обратится к терапевту. В некоторых случаях о возникновении патологии может говорить какой-то другой признак, например смещение менструального цикла. Точно определить наличие болезни помогает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно обнаружить различные по размеру кисты. По статистике:

В четырёх случаях из пяти киста является односторонней, в оставшихся 1/5 — двусторонней.
Кисты растут по мере кровотечения, хотя чаще всего встречаются не большие. Содержимое плотное, непрозрачное, поскольку кровь свертывается. Так, при диагностике небольших образований, может ошибочно быть установлено, что это опухоль и поставлено не правильное лечение.
В пораженном органе редко образуется более одной кисты. В редких случаях их две или три. Четыре и более — исключительно, хотя и возможно.

МРТ или КТ могут помочь УЗИ в определении тяжести заболевания и метода лечения, поскольку позволяет более тщательно изучить пораженный орган. Оба метода достаточно дороги, но необходимы для правильной установки диагноза. Врач, по полученным фото, с точностью устанавливает величину проблемы.

Лапароскопией называется осмотр полости живота с внутренней стороны. Операция происходит при применении обезболивающих препаратов с местной анестезией или под наркозом. В животе создают отверстия, через которые пропускают инструменты. С помощью воздуха органы раздвигают, позволяя заглянуть внутрь. Нет особых требований, которые необходимо выполнить до врачебного вмешательства. Для подготовки к лапароскопии на наличие кисты у тела яичника, например, достаточно не есть несколько часов до операции.

Единственный и основной симптом любой кисты — боль. Она характеризуется как изматывающая — протяжные спазмы, беспокоящие с большой периодичностью. В отдельных случаях такая киста вызывает неприятные ощущения при половых актах, причем как со стороны левого, так и правого яичника, что обусловливается расположением образования. Можно ли заниматься сексом при кисте — вопрос к партнеру с патологией, поскольку именно он будет ощущать боль.

При беременности влияние на организм не изменяется, хотя само наличие кисты способствует бесплодию. Кроме того, оно нарушает менструальный цикл.

В целом, образования появляются в различных участках организма:

Ретенционными называют кисты, образовавшиеся в железах или секреторных органах. Любая помеха оттоку жидкостей способствует её накоплению, в результате чего в образовавшейся полости на выходе ткани образуют кисту.
Рамолиционные образуются в нервах костей и головном мозге, причина — некроз, то есть стремительное отмирание клеток организма. Чаще всего состоит из клеток органа, хотя может быть замещена соединительными тканями.
Паразитарные, в соответствии с названием, образуются в различных внутренних органах из-за поражения паразитами. Они точно также заполнены непрозрачными жидкими веществами. Паразиты являются причиной заболевания в левой доли печени, а также кисты в почке. Данные патологии служат причиной боли в области пазухи.
Эпителиальные появляются при сгущении крови в не целостных сосудах. Образуются капсулы при гематомах и других видах кровоизлияний. Таким образом, например, поражаются глаза.
Дизонтогенетические могут появляться только при наличии нарушений в развитии человека на стадии эмбриона. Такие нарушения образуют врожденные кисты. Среди них следует выделять дермоиды, которые содержат внутри продукты жизнедеятельности, в частности волосы и пот.
Опухолевые являются осложнением. Буквально, они появляются поверх различных опухолей. Происходит это из-за неправильного метаболизма. Проявляются ни абсолютно в любых органах. Например, при опухоли, может образоваться киста головного мозга, особенности которой идентичны любой другой.

Ответ — нет. На практике не зафиксирован ни один случай полного рассасывания эндометриоза или любой другой кисты. Полностью исчезнуть сама по себе она не может, но может уменьшаться в зависимости от всплесков гормонов. На этом основан метод гормонального лечения.

Необходимость зависит от проявления болезни. Например, при заболевании шейки матки существует два типа вмешательства. Для уже рожавших женщин подходит один вид лечения, а второй для остальных. Причины попадания патологии в шейку матки не понятны гинекологам.

Показания к операции:

При диагнозе «эндометриоидные образования» наблюдаются постоянные боли в области органов малого таза.
Постоянные боли в области органов малого таза, вызванные другими причинами, но обостряющиеся во время менструаций.
Невозможность беременности. При бесплодии показана лапароскопия, особенности которой напрямую зависят от патологии.
Большие кисты. Образования, достигающих размера восьми и более сантиметров провоцируют проведение операции, поскольку они сдавливают и мешают работоспособности органов.

Это наиболее часто применяемый вид врачебного вмешательства при удалении образований. В зависимости от пациента, анестезиолог проводит общий наркоз или местную анестезию. Вне зависимости от болезни, в животе делают несколько проколов, вводы внутрь инструменты для осмотра и работы. Проводится разрыв эндометриоидной кисты и её придатков, при наличии. Очаг болезни прижигается, а инструменты, вместе с образованием, выводятся из тела. Подготовка к лапароскопии кисты яичника состоит в выполнении данных врачом требований, также не следует есть за 5-6 часов до операции, а непосредственно перед ней необходимо удостовериться в наличии действия обезболивающего метода.

Принцип схож с предыдущим, но при этом производится разрезание брюха. Показывается в редких случаях, таких как невозможность делать лапароскопию. Также применяется при подозрениях на рецидив.

Патологию можно лечить и без хирургического вмешательства. Считается, что можно лечить эндометриоидную кисту яичника народными средствами, но это утверждение ошибочно. Симптомы и лечение головного мозга также схоже с основными методами.

Выполняется при помощи различных препаратов, которые способствуют обратному развитию заболевания, то есть его деградации.

В первую очередь это комбинированные оральные контрацептивы. С ними необходимо придерживаться четкого расписания приема, а при покупке необходимо обратить внимание на наличие в составе диеногеста. Рекомендуются препараты Клайра и Бонадэ.
Прогестагены вызывают гормональные всплески, негативно сказывающиеся на кистах. Все препараты делятся на инъекции и средства для приема внутрь.

Таблетированные гораздо удобнее в применении, а резкое прекращение приема не сказывается на организме. Большинство принимают по 2-3 раза в день на протяжении некоторого срока. Инъекции же можно делать всего 2-3 раза в неделю, иногда — реже, поскольку они достаточно долго воздействуют. Уколы делают в/м.

Среди таблеток выделяют Дюфастон, Норколут, Визанна. О приеме необходимо проконсультироваться со специалистом. Инструкции по применению имеются в упаковках. Препараты имеют различные показания и побочные эффекты.

Среди инъекций выделяют растворы, содержащие медроксипрогестерона ацетат. Различные инъекции обладают схожим эффектом, но различной длительностью действия.

Имеются всего в нескольких препаратах, но их применение при лечении кист редко, поскольку они обладают массой противопоказаний и побочных эффектов.

В соответствии со своим названием, они вызывают жар и сухость, поскольку уничтожают родные гормоны, заменяя своими. Данные препараты противопоказаны лицам не достигшим 16 лет, а также всем женщинам, которые не были беременны. Во всех остальных случаях этот препарат считается одним из лучших для борьбы с этими кистами.

Не существует народных способов лечения эндометриоидной кисты, как впрочем и любой другой, который позволял бы полностью избавиться от патологии. По отзывам многих женщин лечение желез народными средствами не приводит к положительному результату, поскольку время, потраченное впустую, очень дорого обходится пациенту.

При лечении кист любого типа в любой части организма необходимо своевременно консультироваться с врачом, выполнять его требования, не бояться «ложиться под нож».

источник

На протяжении нескольких лет мне ставили аденомеоз 2 и эндометриоидную кисту яичника. Делала узи у разных врачей в разных клиниках, везде одно и то же. Потом год никуда не ходила и не проверяла. Сегодня пошла опять на узи, к врачу, у которого еще не была ни разу. Она посмотрела и сказала, что нет у меня ни эндометриоза, ни кисты, попросила посмотреть повнимательнее, но она ничего не увидела. Как такое могло быть? Это значит плохой врач/аппарат или она и правда куда-то исчезла?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Травматерапевт Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

на вашем месте я бы тут же записалась еще на пару-тройку узи у других врачей, чтобы понять, где правда, а где ошибка.

Я конечно запишусь и в следующем месяце пойду еще куда-то, просто странно. А могло ли как-то повлиять, что я всегда делала узи примерно на 8 день, а сейчас на 6-ой? Может быть то была функциональная киста?

ну поэтому лучше в тот же день или на следующий провериться еще, а не ждать следующего месяца

А что-то менялось в пищевых пристрастиях или привычках за последний год?

У меня такая же киста. Как бы я хотела чтоб она исчезла.

может, из вас деньги просто выкачивали?

узи со 100%точностью не всегда может определить какая именно киста.

а вам врач говорила что- нибудь про операцию? А ещё болело у вас,какого она размера ? У меня вот тоже киста, я так надеюсь, что она вдруг исчезнит.

ну так мож лекарства какие пили?

Сейчас все по порядку расскажу: несколько лет назад пошла первый раз на узи, сначала к одному врачу, потом ко второму. Нашли эндометриоз, эндометрит, про кисту не говорили. Через несколько месяцев увидели кисту, сначала сомневались о её характере, потом определили, что она энд. После этого пила гормоны 3 мес., но они мне не пошли, бросила, пошла к другому врачу, она так же увидела кисту размером 1,8 см, ходила к ней больше года раз в три мес, киста не росла, она говорила не трогать и беременеть так. Параллельно еще к одному ходила, он тоже сказал, что есть и размер тот же, направил на лапару, он я не пошла. Потом год никуда не ходила, никак не лечилась, не до этого было, свадьба, медовый месяц и т.п. И вот сейчас перед беременностью решила провериться, пошла в инвитро, а там работает врач из нашей женской консультации, ведет беременности, отзывы про нее хорошие, сходила к ней на узи и вот она сказала, что ничего не видит. Думаю это ошибка какая, наверное пойду к своей старой, к которой всегда ходила.
Мне кажется киста у меня была все-таки, я её чувствовала, тянуло иногда

может быть не стоит к старой? она опять у вас болячек найдет. идите еще куда то на узи. может киста функциональная была.

На узи же обычно по записи, я пока запишусь, уже все сроки пройдут, уже 7 день сегодня. Вообще я изначально даже на хотела идти на узи, хотела плюнуть и попробовать так забеременеть. Но тут случайно к врачу попала и сделала.

платно в любом месте можно сделать, без очередей и записей скорее всего.

В платной тоже по записи, по крайней мере у нас в городе.. Мне еще эта врач, которая узи делала, выписала лечение по анализам, я теперь боюсь лечиться, вдруг она неправильно назначила, раз кисту не увидела..

Сказочных образом,ИСЧЕЗЛА?у меня бы так.

Автор, расскажите, как у вас сложилось всё?? очень нужно знать..

У меня сама собой исчезла эндометриоидная киста шейки матки. Мне её ставили два года, видно было и визуально и на узи — сама я тогда не видела. но врач которая меня смотрела рассказывала, что у меня маленькое синее пятнышко мм 5 величиной на шейке. спустя почти год пошла к другому врачу, она мне говорит нет никакой кисты, сама она пройти не могла, я говорю ну мне гворили там такое синее пятнышко, и мол перед месячными оно как и эндометрий нарастает как прыщик. А там куда пошла у них оборудование, что они все тебе показывают на экране, врач мне и говорит ну вот сами смотрите.. то что я вижу. И действительно все чисто нежно-нежно розвое. никаких прыщиков, кист и синих пятен. Так что я даже не знаю.. И на узи кисту не видят, а раньше по всем заключениям была

Неужели такое бывает? Уже около года лечусь и ничего не помогает, придется операцию делать.

Автор, для полной уверенности, лучше еще раз проверится у независимого врача, к старым своим не возвращайтесь пока. Но я верю в то, что киста могла рассосаться. Может вы поменяли образ жизни, своё питание, свой настрой, в этом деле всё играет важную роль. У меня был эндометриоз и энд.киста правого яичника, симптомов никаких не было, кроме того, что когда решились на ребенка, то не получалось. Пошла к врачу, поставили такой вот диагноз (врач очень хорошая попалась, спасибо ей), назначила мне на 3 мес. препарат визанна и витаминки. Уговор был, что после этого на проверку и дальше лечение будем корректировать в зависимости от результата, при этом правильно питаться и больше двигаться. Через 3 мес. эндометриоза не увидели, а киста уменьшилась, решили пробовать беременеть. Всё получилось, киста рассосалась до 16-й недели беременности сама.

Повезло Вам, Диана, я с этими кистами уже 3 года мучаюсь. Были эндометриоидные кисты на обоих яичниках + эндометриоз матки. Сделала лапароскопию, потом Ок пила, вроде всё было хорошо. Через год опять боли, опять цикл сбился, я на узи, а там опять эндометриоз, киста — рецидив. Опять лапароскопия, климакс. Сил нет уже с этим бороться. Этот эндометриоз ужасная штука.

Автор, насколько я знаю эндометриоз так легко не уходит, да он вообще не лечится если верить врачам. Не пускайте всё на самотек, проверьтесь еще обязательно. Если узи, то его лучше делать на 4-5-й день цикла, иначе энд. можно и не увидеть. Сдайте анализ крови на СА-125. Чем быстрее с ним начать бороться, тем больше шанс забеременеть.

Как бы я хотела, чтобы и у меня все эти бяки исчезли. Мне 24 года, диагноз эндометриоз 2ст под вопросом. Предлагают делать лапароскопию, чтобы посмотреть нет ли спаек внутри, говорят узи не дает полной картины. Лечения никакого мне не назначили. Я не хочу сразу на лапароскопию, вот уже весь интернет перерыла в поисках информации, вполне девочки обходятся без лапароскопии, много хороших отзывов нашла о Визанне, многие на ней забеременели. Не понимаю, почему легче сделать операцию нежели потратить немного времени и подобрать хорошее лечение без шрамов. 🙁

Эльза, не волнуйтесь вы так. Конечно врачам легче сделать лапару, а главное намного быстрее. Но в этом нет ничего страшного. мне тоже делали лапароскопию. Операция не страшная, через пару часов уже бегать будите, а шрамов там особо и не остается. Три малюсеньких шрамика осталось. А по поводу информации, тоже искала и нашла хороший сайт, где написано всё от симптомов до реальных историй из жизни о лечении эндометриоза — http://www.endometriosis.su/?page_ >

ДЕВОЧКИ . мне тоже поставили такой диагноз, но решили пролечиться консервативно, сейчас капают капельницы, антибиотики, делают уколы лангидаза, витамин)) 12 дней курс. Но я боюсь другого : В 2010 г у меня была кистома правого яичника и удаление правой трубы. лапароскопия, после чего собрались уже выписывать, а в туалет сходить не могу, делают клизму, падаю в обморок от боли. оказывается спаечная кишечная непроходимость, откуда? И тут хирург сказал срочно оперировать. 2 ая операция, ели спасли. Была произведена операция. Вот вам и сходила на лапароскопию, вышла с больницы через месяц весила 40 кг, теперь ужасно боюсь идти на лапароскопию , поэтому пока лечусь. не знаю что делать??

У меня тоже такая же проблема поставила аденомиоз 1 киста эндометриодную. Через год исчезла,была в разных врачах нету их. Правда я делала хиджаму, сказали что это круто помогает. Не верила но видимо помогает.

Девочки, у меня тоже обнаружили эндомет.кисту и да все верно она может пройти, исчезнуть с поля зрения, но очаг никуда никогда не денется, к глубокому сожалению. И даже если сейчас она не видна, она вернется просто спустя время, года. (((((((((((( Поэтому радоваться рано, нужно на протяжении всей жизни наблюдать и ходить регулярно к гинекологу!

Доктор уверяла, что эндометриоидная киста, напугала меня до смерти. А через месяц пошла к другому врачу — а кисты уже нет. Киста была 57 на 49. Так и не знаю какая была: фолликулярная или желтого тела. Главное что прошла. Чего и всем желаю! 🙂

У меня год назад была ендомитриоидная киста 4,2 см, делала узи у разных врачей, направили на лапороскопию, но я все тянула с операцией.. так как сложность забеременеть и с кистой и после ее удаления такая же! 10 мес. спустя решила сделать повторное узи так как планировали ребёнка, чтобы решить что с ней делать. Но узи ничего не показало. Пошла к другому врачу и тоже ничего) Спрашивали что я делала для этого)))))Вот такое Чудо!

Ирина, а все таки, что же делали?? Умоляю, давайте анализировать! ))) у меня ситуация один в один! Говорят нужна операция. Если напишите на почту p0chta1234567@yandex.ru — вам +100000 к карме)))

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Среди различных типов кист яичника, особую опасность представляет эндометриоидная. Последняя может быть следствием эндометриоза (разрастания эндометрия за пределы матки).

Эндометриодная киста формируется из незначительного очага и располагается на поверхности придатка. Образование является гормонозависимым и увеличивается с каждым последующим менструальным циклом. В период менструального кровотечения полость внутри кисты наполняется кровью, которая со временем приобретает темно-коричневый цвет.

Лечение пациентке назначается только после тщательного обследования. Выбор методов зависит от общего самочувствия и возраста женщины, стадии протекания патологии, наличия осложнений.

Основными направления терапии являются:

Консервативное (медикаментозное) лечение.
Хирургическое вмешательство.

Чаще всего эти 2 метода дополняют друг друга. После проведения операции обязательно назначаются физиотерапевтические методы.

Если эндометриоидная киста имеет небольшой размер и не прогрессирует, то гинекологи предпочитают начинать лечение без операции с приема медикаментозных препаратов. Последние направлены на уменьшение образования и снятие болевого синдрома.

К препаратам консервативной терапии относятся:

гормональные средства длительно;
противовоспалительные и обезболивающие (спазмолитики);
седативные препараты;
витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Длительный прием гормональных средств может приостановить рост опухоли, а в ряде случаев, наоборот, провоцирует прогрессирование. Вот почему многие гинекологи отдают предпочтение проведению операции, особенно на фоне быстрого увеличения образования, эндометриоза, проблем с зачатием и озлокачествлением процесса.

Перед проведением операции пациентка должна предварительно пройти курс гормональной терапии. Это необходимо для того, чтобы снять воспалительный процесс, замедлить кровообращение в патологическом участке и притормозить функциональную активность опухоли.

После хирургического вмешательства для предупреждения рецидива также показана гормонотерапия. Если после операции на яичнике остались небольшие эндометриоидные очаги, то гормональные препараты способствуют их самостоятельному рассасыванию.

Чаще всего для удаления кист подобной природы применяется лапароскопическая методика. С ее помощью удается эффективно бороться с опухолевидным образованием, а после операции не остается шрамов. Проколы в брюшной полости благополучно и бесследно зарастают. Кроме того, целостность придатков не нарушается, да и репродуктивная функция полностью восстанавливается.

К основным методам народного лечения эндометриоидной кисты относятся:

терапия травяными лекарственными сборами;
местное лечение с помощью ванночек, орошений и свечей на основе травяных отваров;
настои и настойки лекарственных трав.

Народные методы могут оказаться действенными при незначительных размерах кисты. Их прием должен обязательно проходить под контролем врача.

На протяжении цикла данный вид образования может изменять свой размер, в частности, уменьшаться. Это происходит вследствие влияния уровня гормонов, который также в течение цикла меняется. Но если говорить о том, может ли такая киста рассосаться самостоятельно, то все врачи убеждены, что нет.

Диагностирование кисты данного типа сводит к минимуму возможность пациентки забеременеть. Это связано с наличие воспаления в придатках, которое может провоцировать непроходимость маточных труб. В ряде случаев именно отсутствие беременности заставляет женщину проходить гинекологическое обследование.

Эндометриоидный тип опухоли может быть диагностирован и во время беременности. В таком случае пациентка имеет высокий риск выкидыша. Если образование имеет небольшой размер, то за ее протеканием наблюдают на протяжении всего периода вынашивания плода.

Кроме того, обязательно назначается медикаментозное лечение, которое направлено на прекращение роста кисты и сохранение беременности.

Диагностирование эндометриоидной кисты имеет благоприятный прогноз в случае своевременного выявления и лечения патологии. И, наоборот, если образование сопровождается различными осложнениями, то прогноз, к сожалению, не утешительный. В таком случае шансы женщины забеременеть резко снижаются, да и жизнь пациентки может быть подвержена серьезной опасности.

источник

Киста яичника – общий термин, объединяющий целую группу патологий. Все кистозные образования формируются на поверхности яичника в силу разных неблагоприятных обстоятельств. Эндометриоидная киста яичника – отдельный тип, лечение без операции возможно в ряде случаев, но далеко не всегда. Стоит углубиться в этот вопрос, и досконально изучить ключевые аспекты проблемы.

Эндометриоидную кисту формирует патологический процесс заноса эндометрия к яичнику. В норме такие ткани выстилают внутреннюю поверхность матки. Эндометрий очень зависим от концентрации гормональных веществ в организме женщины.

В период менструации ткань отторгается организмом, а во время второй фазы менструального цикла снова восстанавливается и утолщается до момента наступления очередных месячных. Эксперты позиционируют кисту с эндометриозом, как две разновидного одного патологического состояния.

Если киста является проявлением эндометриоза, без операции можно обойтись. Для этого нужно подобать препараты, которые создают искусственную менопаузу. Они подбираются исключительно лечащим врачом.

Он знает, как можно посредством фармакологических продуктов прекратить циклические изменения в эндометрии.

Киста в итоге перестает расти, а в случае особо успешного лечения способна даже уменьшиться в размерах.

Вне зависимости от того, можно вылечить кисту яичника без операции или нет, лечение всегда направлено на достижение сразу нескольких эффектов:

Остановить патологический процесс;
Устранить все симптомы;
Восстановить репродуктивную функцию настолько, насколько это возможно.

В зависимости от того, на каком этапе развития находится киста, какие симптомы возникают на фоне заболевания, а также с учетом индивидуальных качеств организма пациентки разрабатывается определенная схема лечения. Существует три сценария:

Консервативное лечение – терапия, сводится к приему специальных фармакологических продуктов полностью отвергающая оперативное вмешательство;
Хирургическое лечение – удаление кистозных образований в ходе оперативного вмешательства;
Комбинирование дух предыдущих вариантов.

В официальной медицине самым распространённым протоколом лечения является удаление образований хирургическим способом с последующей гормональной терапией. Схема терапевтического воздействия разрабатывается строго индивидуально и на довольно продолжительный период.

В ряде случаев можно избежать применения радикальных мер и использовать исключительно консервативные методики лечения и оздоровления. Без операции можно обойтись, если образование маленькое (не больше 5 см), оно никак не влияет на репродуктивный потенциал действия, нет риска развития возможных осложнений (например, перерождения кисты в раковую опухоль).

С целью устранить эндометриоидную кисту безоперационным путем пациентке назначают препараты следующих категорий:

Гормоны;
Противовоспалительные медикаменты;
Стимуляторы иммунного ответа;
Энзимы;
Витамины и минералы.

Гормональная терапия основывается на средствах по типу Бусерелин, Золадекс и других подобных фармакологических продуктах. После курса этих средств женщине подбирают оральные контрацептивы, которые помогут запустить работу яичников в привычном режиме.

Врач должен рассказать не только о нюансах приема, разработать четкую схему лекарственного воздействия, определить оптимальную дозировку и длительность приема средств, но и предупредить пациентку о том, что препараты могут сразу же после отмены существенно увеличивать вероятность забеременеть.

Нерожавшим женщинам рекомендуют, как можно быстрее зачать и родите ребёнка, чтобы в случае неэффективного лечения прогрессирующая киста не стала причиной бесплодия. Только после родов приступают к длительной гормонотерапии кистозной формации.

На фоне благоприятного консервативного лечения эндометриоидная киста может существенно уменьшиться в размерах, но она априори не исчезнет. Если же терапия не приносит желаемых результатов, стоит незамедлительно приступать к разработке плана хирургического воздействия на пациентку. Кисту традиционно удаляют лапароскопическим путем.

Чтобы снять воспалительные реакции, снизить уровень болевых ощущений и общий дискомфорт, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего выбор падает на следующие фармакологические продукты:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетопрофен;
Мелоксикам;
Мефенамовая кислота;
Сулнадак;
Фенопрофен.

Выбирают только один из перечисленных продуктов. Дозировку подбирает лечащий врач. Препарат принимают 1 – 5 дней. Нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться, как в таблетированном виде, так и в виде суппозиторий.

Таблетки действуют системно, устраняя воспалительные процессы в организме тотально. Свечи актуальны скорее для обезболивания.

За счет адресного воздействия терапевтический эффект ощущается быстрее, а фармакологические продукты работают «на месте», не влияя на другие органы и ткани.

В частности снижается уровень раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, а также печень и почки практические не подвергаются негативному влиянию препарата.

После того, как самочувствие нормализовалось, воспалительные процессы стихли, а симптомов больше нет, поступают к гормонотерапии. Оральные контрацептивы принимают с привязкой до менструального цикла 6 месяцев. Этого времени достаточно, чтоб восстановить работу репродуктивной системы в полной мере.

Могут применяться следующие комбинации:

этинилэстрадиол + гестоден (Линдинет, Логест, Фемоден);
этинилэстрадиол + левоноргестрел (Ригевидон);
этинилэстрадиол ¬+ норэтистерон (Нон-Овлон);
этинилэстрадиол + ципротерон (Диане-35).

Бывают ситуации, когда форма патологии довольно тяжелая, но от операции отказались в силу определенных обстоятельств. В таком случае назначают препараты антигонадотопным влиянием. Медикаменты принимают без перерывов на протяжении 6 – 9 месяцев.

Основные препараты выбора:

Гестринон;
Бусерелин;
Гозерелин;
Даназол;
Люкрин депо;
Элигард;
Трипторелин.

Перечисленные препараты представлены в разных фармакологических формах: в виде таблеток, инъекционных препаратов и даже спреев. Выбор конкретного медикамента и его формы напрямую зависит от показаний, общего состояния пациентки и других важных нюансов.

Препараты гормонального состава и противовоспалительные не стероиды могут вызывать различные негативные реакции со стороны организма. В терапии эндометриоидных кист принято использовать подобные лекарственные продукты продолжительное время практические без перерывов.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут вызывать стабильную тошноту, учащенные рвотные позывы. Они существенно ухудшают работу пищеварительного тракта, обостряя хронические эрозивные процессы (гастриты, гастродуодениты, энтериты). Пациенты ощущают снижение аппетита, жалуются на вздутие живота, резкие изменения стула.
Препараты с эстрогенами и гестагенами также вызывают диспепсические расстройства. Увеличиваются молочные железы, становятся слишком чувствительными и болезненными. Иногда тревожат головные боли, падает уровень либидо.

Правильная терапия позволит уже через 1 – 2 дня полностью устранить болевой синдром и другие симптомы. При неосложнённом течении небольшие кистозные формации удается излечить через 2 – 2,5 недели. В некоторых ситуациях процесс выздоровления может затянуться до 3 -3,5 месяцев.

Эндометриоидной кистой называют образовавшуюся на поверхности яичника полость, ограниченную оболочкой из эндометриальных клеток и содержащую менструальную кровь. Размеры образования могут превышать 12 см.

Клинических проявлений данное образование в одном случае может не вызывать, а в другом- сопровождаться болезненностью, большой продолжительностью менструаций, а также бесплодием. Очень часто диагностируется киста именно при невозможности забеременеть длительный промежуток времени.

Чтобы выявить данную патологию, необходимо провести УЗИ и, при необходимости, выполнить лапароскопическую операцию.

Чаще всего подобный диагноз ставится женщинам 30-50 лет и сочетается с иными проявлениями эндометриоза.

Обычно эндометриоидные кисты (или как еще их называют «шоколадные кисты» из-за цвета содержимого) локализуются на обоих яичниках, одностороннее поражение встречается гораздо реже.

По месту расположения различают кисты:

Эндометриоидная киста правого яичника. Главным проявлением данной патологии являются нерегулярные месячные. Помимо этого, женщины жалуются на расстройства со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Также подобная киста может стать причиной того, что женщина не забеременела в течение длительного времени.
Эндометриоидная киста левого яичника достигает 15 см. Женщины жалуются на то, что болит низ живота, и появляется задержка месячных. Симптомы аналогичны таковым при правостороннем расположении кисты. При проведении УЗИ можно более точно определить локализацию кисты и ее размеры.
Кисты, поражающие оба яичника. Диагностируются наиболее часто и говорят о наличии гормонального дисбаланса. Каждая из кист описывается отдельно.

Различают следующие стадии кист:

Начальную. Кисты менее сантиметра, поражающие один из яичников;
Среднетяжелую. Размеры кист не превышают 6 см, они локализуются на одном из яичников. Образований может быть несколько;
Тяжелую. Образования локализуются на обоих яичниках и достигают 6 см и более. Очаги эндометриоза поражают рядом расположенные органы.
Осложненную, имеющую размер около 10 см. Помимо яичников в процесс вовлекаются и близлежащие органы.

Далее разберемся какие существуют причины возникновения кист, может ли эндометриоидная киста исчезнуть без операции, удалять ее или нет, как лечить данную патология и какие последствия могут возникнуть.

Эндометриоидные кисты — это скопление клеток эндометрия, выстилающего матку, в других органах. Чаще всего происходит поражение внутренних репродуктивных органов с распространением процесса на брюшную полость.
Данные скопления клеток подвержены определенным ежемесячным гормональным изменениям, проявляющимся менструальноподобной реакцией. Ткань эндометрия постоянно разрастается и формирует эндометриоидную кисту в корковом слое яичников.

Данное образование заполнено коричневого цвета секретом.

Симптоматика эндометриоидных кистозных образований во многом зависит от величины кисты. При начальной стадии болезни может наблюдаться:

Наличие обильных нерегулярных месячных, сопровождающихся чрезмерной болезненностью;
Появление мажущих выделений между менструациями;
Болезненность при половом акте.

Киста желтого тела яичника

Если женщина вовремя не пролечилась, то возможно присоединение следующих признаков:

Длительность менструального цикла превышает неделю;
Женщины жалуются на появление слабости и резкое снижение работоспособности;
Усиление болей во время менструаций;
Расстройства стула;
Бесплодие.

Данные проявления болезни могут возникать и при других разновидностях кисты яичника, поэтому при малейшем подозрении следует немедленно посетить гинеколога.

Проведение гинекологического осмотра не всегда позволяет выявить образование.

Гинеколог может пропальпировать достаточно плотное и болезненное образование, размеры которого накануне менструации значительно увеличиваются.

Постановка точного диагноза возможна при проведении УЗИ, МРТ или лапароскопии. Если длительное время не наступает беременность, проводится гистероскопия и гистеросальпингография.

Немаловажным является предотвращение перерождения образования в онкологический процесс. Контролировать ситуацию помогают анализы на онкомаркеры. Значение маркера рака СА-125 должно соответствовать норме, при значительном превышении данного показателя рекомендовано срочное и тщательное обследование женщины.

УЗИ-исследование способно диагностировать эндометриоидную кисту. На УЗИ такая киста имеет округлый силуэт и заполнена белесоватой взвесью. Нередко необходимо проведение дифференциальной диагностики с кистами желтого тела, имеющими с ней определенную схожесть. При подозрении на дермоидную кисту проводят МРТ для исключения или подтверждения диагноза.

Вопрос что делать при диагностировании опухоли, нужно ли ее удалять и при каких размерах образования показана операция, беспокоит многих женщин при выявлении эндометриоидной кисты.

Лечение эндометриоидной кисты возможно без операции — консервативно и оперативно, для каждой женщины терапия подбирается индивидуальным образом. Народное лечение также показало свою эффективность в борьбе с данным недугом.

Кисту маленького размера рекомендуется лечить консервативным методом. Для уменьшения болевых проявлений назначают противовоспалительную терапию (эффективно применения ибупрофена, аспирина). Также назначается витаминотерапия и успокоительные препараты.
Гормонотерапию применяют с целью замедления активного роста кист. Как правило, это комбинированная гормональная контрацепция, дозирование и длительность назначения которой определяются величиной образования и реакцией на лечение (например, назначение жанина). Назначение гестагенсодержащих препаратов (премалюта, норколута, визанны, утрожестана) также показало свою высокую эффективность.
Искусственную менопаузу можно создать при помощи антиэстрогенов (бусерилина, даназола, золадекса). Также подобная терапия поможет уменьшить размеры кисты.

Не всегда удается ликвидировать признаки заболевания путем назначения гормонов, поэтому назначается удаление эндометриоидной кисты яичника.

Предоперационная подготовка требует приема гормонов для того, чтобы незначительно уменьшить размеры образования. Приоритетным является лапароскопический метод удаления, так как повреждение яичника при этом минимальное.
Лапароскопия эндометриоидной кисты подразумевает удаление образования путем вылущивания с последующим ушиванием органа. При очень больших размерах кисты, удаляют весь яичник.
После лапароскопии и иссечении образования, клинические проявления данной патологии перестают беспокоить женщину. После удаления кисты производится удаление эндометриоидных гетеротопий и спаек.
В период восстановления продолжают прием гормонсодержащих средств.
Беременность после операции является самым лучшим средством реабилитации. После удаления кист небольшого размера планировать ребенка можно сразу, а при больших образованиях — по прошествии 6 месяцев после операции.
Нередко пациентки интересуются, удалять ли эндометриоидную кисту перед ЭКО? Рекомендовано прооперироваться, и лишь после этого заниматься планированием беременности.
Удалять ли эндометриоидную кисту, каждая женщина решает для себя сама.

Можно попробовать лечиться народными средствами.

Травы для лечения эндометриоидных кист

Давно известны полезные средства некоторых растений. Они способны уменьшить воспалительные проявления и боль, а также нормализовать гормональный фон, в результате чего киста рассосется.

Одуванчиков;
Боровой матки;
Сока лопуха;
Цветков ромашки и акации;
Калины;
Коры дуба;
Герани;
Черемухи и др.

Абсолютным противопоказанием к подобному лечению является период ожидания малыша и кормление грудью.

Также очень полезно посещение криосауны и гирудотерапия.

Назначение дополнительных методов лечения показано только после консультации специалиста.

Женщины с подобным диагнозом интересуются можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? Невозможность зачать ребенка бывает единственным проявлением патологии и заставляет пройти полное обследование для выявления причины бесплодия.
При диагностировании опухоли у беременных и отсутствии ее влияния на рядом расположенные органы, женщину наблюдают во время всего периода вынашивания малыша. Замечено, что риск преждевременных родов в данной ситуации возрастает.
Часто киста рассасывается в период ожидания ребенка. Также есть риск ее усиленного роста в результате гормональных сбоев. Если наступил ее разрыв, высок риск прерывания беременности.
Рекомендовано удалить данное образование на этапе планирования ребенка, тогда риски для матери и ребенка будут минимальными.

Если своевременно не заняться диагностикой и последующим лечением эндометриоидной кисты, это чревато развитием некоторых опасных осложнений, к которым относят:

При отсутствии адекватного лечения заболевания, киста достигает приличных размеров, после чего разрывается. Если она лопнула, жидкость, находящаяся внутри, изливается и провоцирует появление перитонита. Это опасно для жизни женщины и требует экстренного медицинского вмешательства.

При больших размерах кисты, она оказывает значительное давление на органы, расположенные рядом, что проявляется расстройством мочеиспускания и нарушением стула.

Эндометриоидная киста яичника большого размера

Ножками называют особые структуры, при помощи которых киста фиксируется на яичнике. При достижении ими определенных размеров, возможен их перекрут, что приводит к некрозу. В последствии потребуется операция и удаление кисты.

Эндометриоидные кисты нередко перерождаются с формированием рака яичников, особенно это опасно при отсутствии лечения патологии на протяжении продолжительного времени.

Своевременно проведенное лечение патологии предотвратит развитие осложнений эндометриодиной кисты яичника.

Для профилактики образования эндометриоидных кист необходимо:

Заранее планировать беременность и своевременно лечить возникающие гинекологические заболевания;
Своевременно корректировать гормональную патологию, которая также может проявляться большим количеством прыщей и нарушением либидо;
Укреплять иммунитет и питаться рационально;
Периодически проходить осмотр гинеколога;

Эндометриоидная киста является довольно часто встречаемым заболеванием. При своевременном и грамотном лечении можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Нужно ли удалять эндометриоидную (шоколадную) кисту яичника зависит от результатов ранее проведенной диагностики, в процессе которой определяются размеры и структура образования.

Операция по иссечению эндометриодного кистозного новообразования проводится по строгим показаниям.

Диагностические мероприятия включают:

Сбор анамнеза. Гинеколог анализирует сведения о состоянии здоровья пациентки, хронических заболеваниях, состоянии репродуктивной функции, клинической картине патологии. Благодаря этому удается сделать предварительный вывод о необходимости хирургического вмешательства.

УЗИ органов малого таза дает возможность оценить размеры и локализацию образования;
компьютерная томография позволяет получить сведения о величине опухоли, ее расположении, наличии воспалительных процессов в исследуемой области.

Лабораторные анализы, благодаря которым удается выявить венерические заболевания и другие отклонения в состоянии здоровья. Так, железодефицитная анемия – препятствие к проведению операции и косвенное показание для назначения гормональной терапии (взамен хирургического вмешательства).

Пункция шоколадной кисты является дополнительным способом диагностики и применяется для терапии шоколадных опухолей, уточнения их диаметра и локализации. Манипуляции проводятся только при диаметре образования более двух сантиметров. При пункции кисты осуществляется аспирация ее содержимого. Перед процедурой пациентке назначаются гормональные препараты.

выполняется местное обезболивание;
во влагалище вводится датчик, оснащенный проводником, имеющий иглу с установленным аспиратором;
проводится пункция кисты, ее содержимое удаляется и направляется на исследование в лабораторию;
в полость опухоли вводится спирт, что препятствует склеиванию ее стенок и дезинфицирует место проведения манипуляций.

После аспирации пациентке рекомендуется посещать гинеколога, т. к. имеется риск повторного развития патологии.

Помните! Ни один специалист не назначит удаление сразу после обнаружения данной патологии. Изначально проводиться медикаментозное лечение. Однако, если новообразование имеет большие размеры, начало озлокачествляться или угрожает жизни пациентки, операция обязательна!

Иссечение шоколадной кисты проводится, если:

ее размеры составляют от 5 см и она постоянно функционирует;
консервативное лечение, проводимое на протяжении полугода, не дало результатов;
в патологический процесс вовлечены соседние органы;
развилось нагноение в месте расположения образования;
возникли спайки, мешающие зачатию;
гормональное лечение пациентке противопоказано.

Новообразование небольших размеров подлежит удалению, если она провоцирует выраженную болезненность. Часто проводится лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Эта операция имеет низкую вероятность осложнений и небольшой восстановительный период.

Целесообразна энуклеация кисты – способ, при котором ее капсула вскрывается, а внутренняя часть ликвидируется. Оставшаяся ткань образования способна стать источником эндометриоза, поэтому ее удаляют.

Удаление яичника (полностью или частично) вместе с шоколадной кистой требуется:

При ее внушительном диаметре. В этом случае обычно возникают необратимые структурные изменения органа, восстанавливать который не имеет смысла.

Если пациентка находится в периоде, предшествующем наступлению климакса. В результате климатической гормональной перестройки эндометриоидная киста может привести к развитию онкологического процесса.

Поскольку шоколадная опухоль формируется вследствие гормональных нарушений, после ее иссечения требуется назначение гормональных препаратов, восстанавливающих баланс.

Женщина, мечтающая о ребенке, должна ответственно относиться к собственному здоровью и посетить гинеколога перед планируемым зачатием. В идеале нужно пройти обследования, направленные на оценку репродуктивной функции и исключение венерических заболеваний.

Эндометриодная киста обязательно удаляется хирургическим путем, поскольку нередко препятствует зачатию, т. к. провоцирует формирование в маточных трубах спаечного процесса. Если женщине удается забеременеть, то возможно возникновение проблем, обусловленных наличием образования. Такая пациентка находится под пристальным наблюдением гинеколога и по необходимости принимает лекарственные средства.

Иссечение кисты целесообразно после родов. В большинстве случаев беременность на фоне шоколадной кисты протекает без осложнений и завершается появлением на свет здорового ребенка. Однако если патология находится в запущенной стадии и может привести к опасным последствиям, то операция по удалению опухоли проводится в гестационный период.

Новообразование данного вида формируется в результате гормональных отклонений, поэтому первым шагом к ее устранению является проведение консервативной терапии, заключающейся в приеме медикаментов. Перед назначением препаратов проводится оценка гормональной функции пациентки. Для этого выполняются соответствующие анализы.

Универсальных схем в терапии шоколадной кисты нет. Лекарственные средства подбираются индивидуально. Целью лечения является нормализация гормонального фона. Чаще всего назначаются гестагены (Даназол, Декапептил, Данол и др.). Применение препаратов целесообразно только на ранней стадии заболевания. Даже при эффективности консервативной терапии возможно повторное развитие эндометриоза.

Узнать больше, как вылечить эндометриоидную кисты без оперативного вмешательства можно ТУТ.

Наиболее обнадеживающие результаты отмечаются у пациенток в предклиматическом периоде, когда в результате естественного сокращения уровня эстрогенов патологические очаги перестают функционировать и становятся меньше. После наступления менопаузы эндометриоз исчезает.

Дополнительно рекомендуются средства для симптоматического лечения, устраняющие боли, повышающие сопротивляемость организма к болезням, восстанавливающие витаминный дефицит. Иногда эндометриоидные гетеротопии выявляются за границами тканей придатков. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство, а затем назначаются лекарственные средства.

Размеры эндометриоидной (шоколадной) кисты для операции составляют не менее 5 см. Ее удаление обязательно проводится, если пациентка планирует беременность. Необходимость хирургического вмешательства определяется по результатам диагностики.

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия – ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка – сгущенная ярко – коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит.

Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Отличие

Эндометриоидная киста – гормонозависимая.
Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить – как и клетки самого эндометрия в матке.
Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.
Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.
Отличительным признаком “шоколадной” кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями – при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
занятия спортом во время менструации;
половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

наследственность – при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
тяжелый стресс;
слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
половые инфекции;
первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы – неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
обильные месячные, с длительным течением, иногда “мазать” может и пять, и семь дней подряд;
небольшие кровотечения вне цикла;
сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 – 4 дня до начала цикла.

Во время стандартного обследования на кресле обнаружить эндометриоидную кисту крайне сложно. Как правило, по жалобам пациентки врач может предположить наличие новообразования, но тип его определяется только на УЗИ. Дополнительно в диагностических целях назначают следующие обследования:

анализы на гормоны;
анализ мочи и крови;
при сомнениях в определении типа кисты – МРТ органов малого таза.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.
При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

Как делают лапароскопию

В большинстве случаев для удаления небольшой “шоколадной” кисты врач выбирает лапароскопию.
Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.
Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.
Иногда само новообразование и обнаруживают у беременной пациентки в первом триместре беременности. Операцию не проводят, а будущая мама находится под усиленным вниманием врачей, регулярно делая УЗИ.
Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.
При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.
После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Эндометриоидная киста яичника образуется в придатках матки в полостях, которые образуются из разрастающихся клеток эндометрия. В них скапливается менструальная кровь во время месячных. Если диагноз поставлен своевременно, то возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции.

Эндометриоз характеризуется перемещением клеток эндометрия в стенку матки, репродуктивные органы и вне гениталий. Эндометриоз яичников относится к генитальному виду заболевания. Он занимает второе место среди поражений яичника и первое среди наружного генитального эндометриоза.
Эта локализация процесса интересна тем, что в случае эндометриоза яичников происходит быстрая генерализация заболевания. Так, в результате инфильтративного роста поражается кишечник.
Из эндометриоидной кисты яичника, лечение которой возможно без операции в начальной стадии патологического процесса, жизнеспособные элементы эндометриоза попадают в пространство, расположенное позади шейки матки, гетеротопии могут располагаться на диафрагме и вызывать её прободение. В таком случае процесс распространяется в плевральную полость.
С эндометриоза яичников гетеротопии могут распространяться на мочеточники и мочевой пузырь. Элементы эндометрия, пассированные через эндометриоидную кисту яичников, приобретают повышенную способность к размножению.
Если содержимое кист во время перфорации попадает в брюшную полость, то они приводят к парезу кишечника, а в дальнейшем к спаечной болезни. Если лечение эндометриоидной кисты без операции или с её применением было несвоевременным, то её клетки приобретают способность к озлокачествлению.

Согласно статистическим данным, в двадцати двух процентах случаев малигнизированные кистомы яичников произошли из эндометриоидных кист. Лечение без операции в данном случае становится невозможным.

Эндометриоз известен более ста лет. Всё это время учёные предпринимают безуспешные попытки выяснить его природу. Сегодня существует несколько теорий, которые пытаются объяснить этиологию эндометриоза:

Имплантационная теория образования эндометриоидных кист яичников пытается объяснить их образованием элементов эндометрия из полости матки на поверхность её придатков с менструальной кровью. Не исключается гематогенный и лимфогенный путь происхождение эндометриоза подтверждается патогенеза генитального эндометриоза.
Дизонтогенетическая теория патогенеза эндометриоза подтверждается тем, что во время перинеоскопии и оперативных вмешательств у молодых пациенток находят гетеротопии при попытке установить причину альгодисменореи. Это объясняет случаи семейного эндометриоза.

Эндометриоидные кисты яичника до определённого момента никакими признаками себя не проявляют. Симптомы заболевания появляются при микроперфорации камер, когда их содержимое попадает в перитонеальную полость и вызывает воспаление тазовой брюшины или прилежащих органов. Тогда пациентки начинают жаловаться на боли в пояснично-крестцовой области и нижнем отделе живота.

Если эндометриоидные кисты, лечение без операции которых возможно, находятся на одном яичнике, то боли будут локализоваться только на стороне поражения. Они усиливаются в последние дни месячных или же после их окончания. У семидесяти процентов пациенток отмечается альгодисменоррея.

В данном случае клиника заболевания сходна с таковой при хроническом рецидивирующем аднексите и периаднексите. В отличие от этих заболеваний, при эндометриоидной кисте яичника, несмотря на лечение без операции, отмечается обострение, которое чётко совпадает с менструацией.

В этот момент может произойти спонтанная перфорация эндометриоидной кисты и лечение без операции становится невозможным.

Пациентки жалуются на наличие внезапно возникших сильных приступообразных болей в животе, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. В момент перфорации пациентка может потерять сознание.

В этот момент развивается напряжение мышц живота (их дефанс) и положительный симптом Щёткина – Блюмберга, то есть, признаки раздражения брюшины.

Прекращается перистальтика кишечника, нарастает вздутие живота. Но, в отличие от спаечной непроходимости, при эндометриоидной кисте яичников отсутствуют схваткообразные боли и периоды бурной перистальтики. В таких случаях у пациенток подозревают острый деструктивный аппендицит, перфорацию язвы желудка или же двенадцатиперстной кишки, а также деструктивный калькулёзный холецистит.

Во время ощупывания живота можно пропальпировать либо с одной, или с двух сторон плотноватые, увеличенные и слегка болезненные яичники. В некоторых случаях определяются конгломераты придатков матки. С самого начала заболевания они становятся неподвижными и болезненными при пальпации. Температура тела не повышается, а в анализах крови отсутствуют признаки воспаления.

Если у пациентки с подозрением на хронический аднексит или же парааднексит наступает беременность, после аборта заболевание обостряется и вновь происходит спонтанное зачатие, то надо думать о наличии эндометриоидной кисты яичников. Лечение без операции может быть эффективным.

Постепенно размеры эндометриоидной кисты яичников увеличиваются, приступы болей периодически повторяются. Более прочными становятся сращения кистозного образования с задними листками широких связок, а также маткой и прямой кишкой. Нередко эндометриоидная киста яичника и матка образуют единый конгломерат, который врачи принимают за фибромиому матки.

Эндометриоидная киста яичников, лечение которой без операции не проводилось, разрастается и гетеротопии образуются позади шейки матки.

Появляется симптоматика, характерная для этой локализации эндометриоза, включающая иррадиацию болей в прямую кишку.

В области маточно-прямокишечного углубления при прощупывании у нижнего полюса кисты можно найти бугристость, что наталкивает на мысль о малигнизации кистомы яичника. Для последней не характерна цикличность, связанная с месячными.

В своем развитии эндометриодная киста яичников, лечение которой возможно и без операции, проходит в среднем четыре стадии:

Явных признаков эндометриоидной кисты яичников не наблюдается. Вполне возможно лечение без операции. Появляются только незначительные мелкие вздутия, расположенные на поверхности эндометрия яичника.
Новообразования постепенно увеличиваются в размерах и достигают шести сантиметров.
Эндометриоидные кисты выявляются на обоих яичниках.
Размеры эндометриоидной кисты более семи сантиметров. Гетеротопии начинают распространяться на расположенные рядом с придатками матки органы, захватывают прямую и сигмовидную кишки, а также мочевой пузырь. Лечение без операции неэффективно.

Подтвердить диагноз «Эндометриоидная киста яичников» и определиться, какое проводить лечение – без операции или оперативное удаление образования, помогает лапароскопия и ультразвуковое исследование. На УЗИ видны кистозные образования, характеризующиеся гетерогенностью внутренней эхоструктуры и обладающими многочисленными внутренними эхосигналами.

Сейчас практически не применяется для диагностики эндометриоидной кисты яичника и определения вида лечения (без операции или с ней), газовая рентгенографическая пельвиография и чрезматочная флебография.

Установление причин, ставших катализатором образования эндометриоидной кисты яичника, является одним из важных показателей, позволяющих грамотно назначить лечение, особенно если принято решение провести его без операции.

гинекологические операции;
ретроградная менструация, которая представляет собой обратное течение крови и попадание в брюшную полость частичек эндометрия;
угнетение иммунной системы;
дисгормональные расстройства;
стрессы и негативные эмоции;
генетические дефекты;
избыточная масса тела;
применение внутриматочных спиралей на протяжении продолжительного периода времени.

Вначале заболевания возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции. При наличии сильных выраженных болей следует принимать спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препарата, а также неопийные анальгетики. Но они не излечивают от заболевания. Для лечения эндометриоидной кисты без операции назначают гормональные препараты.

Какие из них назначить и в какой комбинации, решает врач, основываясь на результатах исследования. Наиболее эффективным лекарственным средством считается Жанин. В его состав входят этинилэстрадиол и диеногест. Жанин способствует обратному развитию эндометриоидной кисты яичников, то есть, лечению без операции.

Иногда лечение эндометриоидной кисты яичников без операции проводится путём пункции образования и аспирации его содержимого. Процедура проводится следующим образом:

местное обезболивание;
введение во влагалище вагинального датчика, который оснащён проводником, имеющим иглу с прикреплённым аспиратором;
пункция кисты и аспирация её содержимого, которое направляют в лабораторию для исследования;
введение в полость кисты небольшого количества спирта, который вызывает асептическое воспаление, способствующее склеиванию стенок образования.

С его помощью производится отсасывание скопившегося секрета для направления на дальнейшее исследование из кисты. Одновременно с отсасыванием в освободившуюся от жидкости полость вводится в небольших количествах спирт, оказывая дезинфицирующее лечебное действие.

Лечение без операции возможно до момента перфорации кистозного образования или разрыва кисты. Кисты яичников дают такие осложнения, как перитонит и бесплодие. При перитоните вследствие эндометриоидной кисты яичников лечение без операции невозможно. При бесплодии возможно придётся применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Сложнее всего бывает в ситуации, когда эндометриоидная киста обнаружена у беременной женщины. Лечение без операции в таком случае не следует проводить, как и оперативное вмешательство. Врачу приходится ограничиться пристальным наблюдением за беременной. Идеальным вариантом является избавление от кисты на этапе планирования беременности.

Основным методом профилактики осложнений эндометриоидной кисты яичников является своевременная диагностика заболевания, когда ещё возможно лечение без операции. Можно также принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. При неэффективности такого лечения выполняется операция.

Эндометриоз требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Эндометриоидные кисты является причиной бесплодия и многих заболеваний репродуктивной системы. Только своевременное выявление заболевания позволяет провести лечение без операции.

источник