Как удаляют кисту шишковидного тела

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

• Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
• Раннее половое созревание и половое влечение человека.
• Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
• Поддержка иммунной системы.

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

• Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
• Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

• Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
• Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
• Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
• Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
• Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

• МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
• Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

• Анальгетики для снятия болевого синдрома.
• Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
• Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
• Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
• Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

• Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
• Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
• Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разрабатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:

• Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
• Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.

• Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
• У детей должен быть полноценный сон и отдых.
• Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
• В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.

• Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
• Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
• Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трансформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.

источник

Киста эпифиза представляет собой полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвором). Это образование неопухолевого происхождения, обычно растет медленно и не распространяется на соседние ткани. О том, почему появляется киста эпифиза, лечении образования, читайте далее в нашей статье.

К основным факторам риска развития относятся:

• нарушение оттока по выводному протоку из-за сдавления новообразованием, очагом воспаления, бывает следствием анатомического дефекта (например, чрезмерно узкий или извилистый проток), закупорки частицами гноя;
• заражение паразитарной инфекцией, чаще эхинококкозом;
• формирование кисты на месте кровоизлияния при геморрагическом инсульте или очага повреждения при ишемии (недостаточного притока крови);
• черепно-мозговая или родовая травма.

А здесь подробнее о гормоне серотонин.

В зависимости от морфологических (структурных) характеристик и механизма появления выделено несколько видов кист шишковидного тела.

Если полость имеет диаметр до 0,5-0,9 мм, то ее течение в большинстве случаев бессимптомное. При МРТ такие образования находят случайно, их распространенность достигает около 5-7% от всех исследований. Крупной кистой считается структура более 1 см. Она вызывает сдавление сосудов, ткани эпифиза, путей оттока внутримозговой жидкости. Ее течение напоминает опухолевый процесс.

Киста шишковидной железы головного мозга

При разрастании нейроглии (нефункционирующей ткани) у пациентов с тяжелым течением гипертонической болезни, ревматизмом, почечной формой гипертонии формируется ложная киста.

В глубине таких скоплений клетки разрушаются, а на их месте появляется полость. В отличие от простой кисты, в ней нет выстилающего слоя внутри. Ложные образования возникают и при утоплении, бешенстве, столбнячной инфекции, остром воспалении, остром отеке эпифиза.

Простые истинные кисты изнутри покрыты клетками, имеют хорошо выраженную наружную оболочку из волокон соединительной ткани. Между этими слоями есть и средний, образованный тканью эпифиза. В нем могут быть и отложения кальция.

Образование кисты у плода бывает связано с инфекциями матери, алкоголем, курением, недостатком притока крови через плаценту при нарушениях кровообращения. Кислородное голодание мозга ребенка также возникает при сахарном диабете или его гестационной форме у беременной.

Чаще всего кистозные образования появляются после травмы, перенесенной нейроинфекции, затрагивающей головной мозг. Причиной формирования также служат нарушения кровообращения при закупорке или разрыве мозговых сосудов. Нужно учитывать, что опухоль эпифиза с течением времени также может подвергаться кистозному перерождению.

Мелкие кисты протекают бессимптомно. Проявления обычно возникают, когда образование превышает по размеру половину самого шишковидного тела. Типичных признаков, по которым можно было бы заподозрить именно это заболевание, нет. Нарушения самочувствия зависят как от размеров кист, так и направления сдавления тканей. Наиболее распространенными бывают:

• головная боль, почти не снимающаяся обезболивающими;
• потеря четкости зрения, двоение в глазах;
• ощущение распирания, давления на глаза;
• тошнота, приступы рвоты;
• неустойчивость походки, нарушения координации движений;
• повышенная утомляемость;
• приступы судорог.

Паразитарные кисты могут вызывать снижение чувствительности и двигательных функций.

Возможны и более редкие признаки, вызванные давлением крупной кисты на соседние ткани:

• сходящееся косоглазие;
• невозможность посмотреть вверх;
• опущение верхнего века;
• отказ от пищи или постоянное чувство голода;
• повышенная или чрезмерно низкая температура тела;
• необычная сонливость;
• несахарный диабет (неутолимая жажда, обильное мочевыделение);
• ожирение.

Опущение верхнего века

Наиболее серьезным проявлением кисты эпифиза является блокировка оттока внутричерепной жидкости. Это приводит к водянке мозга – гидроцефалии. Повышение давления вызывает головные боли, тошноту и рвоту. Они не имеют связи с приемом пищи, могут сопровождаться кровотечением из носа, ребенок удерживает голову в неестественном положении для облегчения боли. Нередко отмечается одновременное нарушение зрения, шум в ушах, судороги.

У новорожденных скопление жидкости в полости черепа вызывает частые срыгивание, беспокойство. При осмотре можно увидеть:

Такие дети ослаблены, кожные покровы бледные, при кормлении отмечается потливость, быстрая утомляемость.

При полной блокаде кистой оттока ликворной жидкости из черепа возникает приступ. Его проявлениями могут быть:

• интенсивная головная боль;
• неоднократная рвота;
• вначале покраснение, затем бледность кожи;
• нарушения движения глаз;
• обморочное состояние.

Для кист эпифиза такие осложнения являются редкостью, они чаще всего спровоцированы травмой, тяжелым гипертоническим кризом, острым нарушением кровообращения в зоне шишковидной железы.

Так как клиническая картина болезни зачастую отсутствует, то обнаружение кисты эпифиза бывает случайным при томографии головного мозга. МРТ обладает преимуществом перед КТ по частоте выявления мелких кист. При целенаправленном поиске помочь может дополнительное контрастирование. Накопление контраста происходит только в капсуле кистозных образований, что отличает их от опухолей эпифиза.

Остальные методы малоинформативные. Они могут обнаружить только признаки внутричерепной гипертензии при сдавлении кистой путей оттока ликворной жидкости:

• осмотр невропатолога – нарушения движений глаз, неуверенное выполнение проб на координацию, гипоталамическая дисфункция;
• осмотр окулиста – отек дисков глазных нервов;
• ЭхоЭГ – признаки смещения мозговых структур, отсутствие очагов патологической активности, характерных для эпилепсии.

Киста шишковидной железы на МРТ

При наличии признаков закупорки движения внутримозговой жидкости необходимо предотвратить вероятность смещения головного мозга. Поэтому назначают мочегонные осмотические средства, сульфат магния. Они не позволяют надолго стабилизировать состояние ребенка, поэтому показано оперативное лечение.

У детей методом выбора является проведение шунтирования. Устанавливают дренаж из третьего желудочка мозга в правое предсердие или брюшную полость. Такая операция может быть проведена эндоскопом, что существенно снижает риск повреждения соседних мозговых структур. Открытый доступ к эпифизу крайне сложен, он редко позволяет обойтись без послеоперационных осложнений.

В современных шунтирующих системах предусмотрена возможность регуляции внутричерепного давления при помощи клапана, движение которого можно запрограммировать. Тем не менее даже эти операции не могут дать 100% гарантию отсутствия рецидивов и необходимости повторного вмешательства.

Ребенок после шунтирования должен находиться под регулярным наблюдением невропатолога, так как не исключена вероятность:

• присоединения инфекции;
• смещения или разъединения частей шунта;
• блокировки движения ликворной жидкости.

Если имеется поломка клапана, то отток ликвора становится стремительным, что сопровождается головокружением, обморочным состоянием, сильной головной болью.

Мелкие образования, не сдавливающие окружающие ткани, не требуют удаления. Пациентам показано динамическое наблюдение – не реже одного раза в 6 месяцев необходимо проходить МРТ. При значительном росте или клинической симптоматике назначается операция. Она может заключаться в шунтировании или удалении содержимого кисты.

В тех случаях, если есть угроза кровотечения или разрыва, а также имеется подтвержденный диагноз эхинококкоза, то операция проходит открытым доступом с трепанацией черепа. Кистозное образование должно быть полностью иссечено.

Если нет осложнений, то возможно эндоскопическое удаление через отверстие в черепной коробке. В него вводится эндоскоп, откачивается жидкость из полости кисты, устанавливаются ее соединения с соседними желудочками или другими естественными скоплениями ликвора.

А здесь подробнее о меланостимулирующем гормоне.

Киста эпифиза возникает в период внутриутробного развития или появляется после рождения из-за травм, инфекций, сосудистых нарушений, сдавления протока шишковидного тела извне. В зависимости от характеристик выделяют мелкие, крупные кисты, простые и ложные, паразитарные.

Образования небольших размеров бессимптомные, а большие проявляются гидроцефалией, сдавлением соседних структур мозга. При полном нарушении оттока ликвора есть опасность тяжелых осложнений. Лечение хирургическое, его проводят в виде шунтирования полости кисты или ее удаления.

Смотрите на видео о пинеаломе — опухоли шишковидной железы:

Третий глаз, место души в теле человека, внутренний компас — так называют шишковидную железу головного мозга (эпифиз). Ее размеры, строение у детей и взрослых отличаются. Основные функции — влияние на гормональный фон, выделение трех гормон.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Считается, что серотонин — гормон счастья. В целом, так и есть, ведь его основные функции помогают регулировать состояние. Он же отвечает и за настроение, например, при недостатке развивается депрессия. Важно сдать анализ на гормон.

В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?

Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

источник

Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью. Находясь рядом со структурами мозга, она представляет для них угрозу, при возникновении патологии в ней.

В данной статье можно найти объяснение, что это такое, как проявляется и как лечится.

Непарный орган головного мозга — эпифиз, или шишковидная железа, располагается между двумя полушариями головного мозга. Состоит из двух долей, относится к нейроэндокринной системе, хотя ее физиология пока не до конца изучена, поскольку расположена она глубоко в черепной коробке.

С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

• В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
• Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
• Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани. Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии. Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

• гипоксии;
• инфекционного заболевания;
• родовой травмы;
• аутоиммунного сбоя;
• сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

• у самых маленьких — пульсированием родничка;
• тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
• у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
• ускорением полового развития.

Характеризуя симптоматику кистозной полости в пинеальной области головного мозга, следует отметить, что она неспецифична, а чаще всего просто отсутствует.

Лишь расширение кисты до критического состояния делает ее клинические симптомы выраженными.

Опасность, которую представляет пинеальная киста головного мозга – ее увеличение, ведущее к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока.

Превысив диаметр в 1 см, киста эпифиза давит на соседствующие ткани, вызывая их дисфункцию.

Тяжелая форма кисты шишковидной железы проявляется:

1. Беспричинной, давящей или распирающей головной болью, не прекращающейся после приема стандартных анальгетиков. Для купирования болевого синдрома требуется проведение медикаментозной блокады.
2. Подступающей тошнотой и появлением рвотных позывов, вызванных той же головной болью. Облегчение наступает обычно после рвоты.
3. Шумом в голове, нарастающим соответственно увеличению интенсивности приступа цефалгии.
4. Координационными нарушениями, затрудняющими передвижение пациента в пространстве и выполнение движений, требующих точности.
5. Сбой суточного биоритма, характеризующийся бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
6. Слуховые и зрительные расстройства – образование пелены, двоение предметов, паралич двигательных функций глазных яблок при попытке поднять
   взгляд.

В более сложных обстоятельствах, когда киста шишковидной железы достигает довольно больших размеров, симптоматический “букет” может дополняться:

• невротическими расстройствами психики;
• гипертонией;
• эпилептическими приступами;
• парестезией, тремором или параличом конечностей;
• снижением умственной деятельности;
• гидроцефалией;
• дезориентацией в пространстве.

Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

• обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
• предположить их этиологию;
• оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

• вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• люмбальную пункцию;
• ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
• анализ состава ликвора и др.

Киста эпифиза — серьезное отклонение, лечение которого невозможно успешно провести, не зная природы его происхождения. Сложность усугубляется также отсутствием медпрепаратов, рассасывающих подобные кистообразные полости.

Выбор лечебного метода зависит от характера эпифизарной кисты; лечение может быть консервативным или хирургическим.

Последний вариант представляет определенный риск, поэтому при наличии очевидной симптоматики и отсутствии других оснований для инвазивного вмешательства предпочтение отдается медикаментозному или радиохирургическому лечению, позволяющему минимизировать проявления, ухудшающие качество жизни. Помимо этого, противопоказанием к проведению операции является период беременности, преклонный возраст, прохождение химиотерапии.

Купировать патологические симптомы позволит прием соответствующих медпрепаратов — анальгетиков, диуретиков, антиэметиков, снотворных и противоэпилептических средств.

Киста эпифиза — настолько серьезная патология, что применение народных методов лечения является при данном диагнозе бесполезным и даже опасным, может привести к потере времени и ухудшению состояния.

Сразу после выявления новообразования, при условии, что оно не влияет на соседствующие мозговые ткани и структуры, операция обычно не проводится, а назначается МРТ-мониторинг, позволяющий отследить динамику роста эпифизарной кисты.

• первый год – каждые 6 месяцев;
• последующие два года – 1 раз в 12 месяцев.

Если за это время изменений в размерах кистозной полости не произошло, количество жидкости в ней не увеличилось, а признаки поддаются консервативному лечению, то оперативное вмешательство не проводится вовсе.

Решение об операции принимается, если:

• киста шишковидной железы увеличивается и при этом сопровождается сильными приступами головной боли и другими сопутствующими симптомами, которые не подлежат устранению медикаментозным методом;
• она оказывает давление на прилегающие ткани или влияет на работу сердца и сосудов, органов зрения и т.д.;
• киста имеет паразитарное происхождение;
• в случае появления риска развития гидроцефалии.

После принятия решения об оперативном вмешательстве может быть применена одна из трех возможных в данном случае нейрохирургических манипуляций:

1. Оперативное вмешательство в виде шунтирования предполагает установку шунтов, отводящих ликвор.
2. Процедура эндоскопии, позволяющая ввести эндоскоп внутрь черепа с целью выведения ликворной жидкости, установки дренажного отвода, обеспечивающего ее постоянный отток. Данный метод является наиболее безопасным, противопоказанием к нему является лишь наличие опухоли онкологического характера.
3. Оперативный метод с высоким уровнем риска и возможностью полного избавления от эпифизарной полой опухоли — трепанация черепа. Он позволяет не просто дренажировать скопившийся ликвор, но и провести иссечение кисты.

Вариант оперативного доступа выбирают с учетом состояния больного и кистозной структуры.

Объем вмешательства, как и величина полости, возрастные или другие индивидуальные особенности сказываются на длительности реабилитационного срока на постоперационном этапе.

Терапевтической инновацией является применение радиохирургии – воздействие на полость радиоактивным пучком.

Являясь неинвазивной манипуляцией, она не нуждается в анестезии, может проводиться повторно.

Киста эпифиза способна по-разному проявлять себя. В зависимости от этого компетентным специалистом выбирается тактика лечения – инвазивная или фармакотерапевтическая.

источник

Кистозное перерождение шишковидного тела, как патологию, впервые описал A.W.Campbell в 1899 году.

До широкого внедрения в клиническую практику современных диагностических средств были описаны лишь единичные случаи кист шишковидного тела.

Ситуация заметно изменилась за последние два десятилетия.

В 1989 году P.Klein and L.J.Rubinstein ив 1991 году R.Oeckler and W.Feiden описали по 7 случаев симптоматических кист шишковидного тела. В работе J.S.Fain проанализировано уже 24 таких наблюдения.

Доброкачественные кисты шишковидного тела небольших размеров являются часто встречаемой патологией у взрослых и диагностируются с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или при аутопсии. В основном кисты шишковидного тела протекают бессимптомно и выявляются случайно.

Асимптоматические кисты шишковидного тела часто имеют размеры в несколько миллиметров и, в основном обнаруживаются при аутопсии у взрослых пациентов в 25-40% случаев. По сравнению с мелкими кистами, кисты больших размеров встречаются редко.

Частота выявления кист шишковидного тела с помощью МРТ, по данным G.B.Lum, A.C.Mamourian, достигает от 1,4 до 4,3%. Различие в частоте встречаемости кист шишковидного тела при аутопсии и при МРТ объясняется тем, что МРТ реже обнаруживает микроскопические кисты.

Обычно наблюдение за больными с кистой шишковидного тела в динамике не обнаруживает изменения в размерах кисты или в состоянии больных. Описаны лишь единичные наблюдения разрыва стенок и коллапса кисты, протекавших бессимптомно. В редких случаях возможны кровоизлияния в кисту шишковидного тела.

Это предположение подкрепляется данными разных авторов, которые находили в содержимом кист продукты распада крови. Несмотря на то, что шишковидное тело имеет хорошую васкуляризацию, объяснить причину кровоизлияний трудно. Только в двух опубликованных наблюдениях были выявлены причины кровоизлияния в кисту шишковидного тела: в одном — сосудистая микромальформация, а в другом — антикоагулянтная терапия.

Как отмечалось выше, большинство кист шишковидного тела являются бессимптомными и обнаруживаются случайно. В настоящее время считается, что эти образования являются доброкачественными, и пациенты могут наблюдаться в течение многих лет без изменения размеров кист или неврологической картины.

Этиопатогенез кист шишковидного тела до настоящего времени остается неясным.

По J.A.Kappers существуют три теории, которые рассматривают возникновение кисты как следствие:

1) расширения имеющей эмбриональное происхождение cavum pineale. По мере увеличения этой полости, происходит дегенерация выстилающей ее стенки эпендимы. В итоге, стенка сформировавшейся в толще шишковидного тела кистозной полости остается выстланной только сетью глиальных волокон;
2) недостаточного кровоснабжения шишковидного тела и дегенеративных изменений в нем;
3) дегенерации пинеалоцитов, обусловленных неизвестной причиной.

Таким образом, можно предполагать, что киста шишковидного тела имеет разное происхождение — дисэмбриогенетическое в тех случаях, когда киста формируется в юном возрасте, или дегенеративное, если она образуется у взрослых или пожилых.

Поскольку манифестация болезни нередко происходит во время беременности, можно предположить, что в патогенезе кист шишковидного тела определенную роль играют гормональные нарушения.

В наш материал включены 4 больных с кистами шишковидного тела — 3 женщины и один мужчина. Возраст больных варьировал от 9 до 33-х лет (медиана — 20 лет). Гидроцефальное расширение желудочков было отмечено только в одном случае.

Размеры кисты варьировали от 15 до 33 мм.

Интересно отметить, что перед удалением кисты одна из этих больных, с диагнозом опухоль пинеальной области, по месту жительства была облучена в дозе 36 Гр.

По данным J.S.Fain, у больных с клинически проявляющимися кистами шишковидного тела обнаруживались типичные признаки повышения внутричерепного давления, гидроцефалия, обусловленная обструкцией водопровода мозга или задних отделов третьего желудочка. В единичных случаях выявлены глазодвигательные, проводниковые чувствительные и двигательные нарушения. Некоторые авторы наличие головных болей объясняют компрессией кистой вены Галена.

M.R.Fetell проанализировал 53 случая доброкачественных кист шишковидного тела. Окклюзионная гидроцефалия была обнаружена в 9,4% случаях. В остальных наблюдениях течение было бессимптомным или отмечались головные боли и другие неспецифичные симптомы поражения пинеальной области. Симптоматичными явились кисты, превышавшие в диаметре 2 см.

В нашей серии больных с кистами шишковидного тела ведущими в клинической картине оказались симптомы повышения внутричерепного давления — головные боли с тошнотой и рвотой, головокружение. Легкая среднемозговая симптоматика была обнаружена только в одном случае.

При КТ исследовании содержимое кист шишковидного тела, как правило, имеет плотность ликвора (рис.175), в редких случаях при кровоизлияниях плотность в полости кисты может быть повышена. Стенка кисты обычно накапливает контрастное вещество. Хорошая визуализация внутренних вен, смещение кальцификата шишковидного тела или наличие в кисте уровня жидкости может помочь в диагностике этих образований.

Рис.175. Киста шишковидного тела. КТ с контрастным усилением (а) выявляет кольцевидное образование с тонкой, частично кальцифицированной капсулой, локализованное и области расположения шишковидного тела. МРТ в режиме Т1 с контрастным усилением (б) выявляет округлое образование с низким сигналом и тонкой капсулой, которая накапливает контрастное вещество.

При МРТ киста шишковидного тела выглядит как изоинтенсивное с ликвором образование с тонкой капсулой. При внутривенном введении парамагнитного контрастного вещества отмечается его накопление капсулой (рис.176).

Рис.176. Киста шишковидного тела. МРТ после введения контрастного вещества (а) выявляет небольших размеров кисту шишковидного тела, капсула которой накапливает контрастное вещество. Содержимое кисты по сигнальным характеристикам мало отличается от ликвора. МРТ в аксиальной (б), сагиттальной (в) и фронтальной (г) плоскостях через 40 мин. после введения контраста выявляет повышение сигнала за счет диффузии контрастного вещества из кровеносного русла в кисту.

Контрастирование капсулы кисты шишковидного тела (да и самого шишковидного тела) объясняется отсутствием гематоэнцефалического барьера в этой анатомической структуре головного мозга.

Кистозные пинеоцитомы могут иметь сигнальные MP характеристики, подобные кистам шишковидного тела, но они отличаются от последних более гетерогенной структурой, трабекулярным строением (рис, 177). Следует подчеркнуть, что отличить кисту шишковидного тела от кистозной пиниоцитомы — трудная и не всегда решаемая задача.

Рис.177. Киста шишковидного тела (а) и кистозная пинеоцитома (б).

При кистах шишковидного тела показания к хирургическому лечению возникают лишь в ситуациях, сопровождающихся:

а) окклюзионной гидроцефалией,
б) периодическими гипертензионными приступами у больных с нормальной желудочковой системой.

Если в первом случае легко принимать решение в пользу хирургии, то во втором случае следует тщательно обследовать больного с целью исключения другой патологии, например, дегенеративного заболевания позвоночника на уровне шейных позвонков с нарушением кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Ситуация несколько упрощается в тех случаях, когда появляются легкие симптомы компрессии среднего мозга в виде нарушения глазодвигательных функций.

Для лечения симптоматичных кист шишковидного тела применяются три вида операции:

1) удаление,
2) шунтирующая операция,
3) стереотаксическая аспирация содержимого кисты. Предпочтение отдается прямому удалению кисты.

Наш опыт лечения кист шишковидного тела показывает, что опорожнение кисты и иссечение ее стенок являются эффективным и безопасным методом. Достаточно отметить, что среди более 20 прооперированных больных с кистой шишковидного тела только у двоих было отмечено временное ухудшение состояния, связанное с небольшим локальным кровоизлиянием (данные до 2003 года включительно).

Для удаления кист шишковидного тела показан инфратенториальный супрацеребеллярный доступ, как наименее травматичный и легко выполнимый (рис.178,179).

Рис.178. Удаление кисты шишковидного тела инфратенториальным супрацеребеллярным доступом.

МРТ в аксиальной (а) и сагиттальной (б) проекциях больного с кистой шишковидного тела. Контрольная МРТ через 3 недели после удаления кисты (в). Интраоперационные фотографии этапов хирургического вмешательства

Прогноз после удаления кист шишковидного тела хороший. Рецидивы после иссечения стенок кист не отмечаются.

Рис.179. Удаление кисты шишковидного тела инфратенториальным супрацеребеллярным доступом. МРТ до (а) и после (б) удаления кисты шишковидного тела.

источник

Киста шишковидной железы головного мозга: что это такое, почему она возникает, как проявляется и выявляется, а главное – чем она опасна для человеческого организма и каковы эффективные методы лечения?

Этот вопрос задают эндокринологам пациенты, страдающие от патологий органа.

Обычно новообразование не выявляется и протекает без симптомов, однако иногда его увеличение провоцирует разные нарушения.

Чтобы понимать, что же это такое киста шишковидной железы необходимо знать, где расположена данная железа и какие функции она осуществляет.

Шишковидная железа либо, как ее принято нередко называть в медицине, пинеальное тело и эпифиз, представляет отдел промежуточного мозга и выступает важной составляющей нервной и эндокринной систем.

Вместе с этим на сегодняшний день функциональная нагрузка этого органа до конца не изучена и вызывает многочисленные споры среди медиков.

Даже сегодня многие эзотерические практики считают орган средством передачи информации на телепатическом уровне. p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Эпифиз — орган незначительных размеров серовато-красного цвета, расположенный в промежутке между полушариями головного мозга.

Снаружи он покрыт своеобразной капсулой, а внутри находится его паренхима. Орган относят к зоне эпиталамуса.

У детей шишковидная железа отличается стремительным ростом, который замедляется у подростков. У пожилых людей наблюдается кистовидная перестройка и последующая инволюция этого органа.

Основной функцией эпифиза считается эндокринная.

Около 80 % от общего количества мелатонина вырабатывается именно в этом органе. Он воспринимает уровень освещенности окружающей среды, т.е. днем (при ярком освещении) выработка мелотонина блокируется, а в ночью, наоборот, синтез гормона увеличивается.

Кровоснабжение шишковидной железы усиливается вечером и ночью, когда клетки осуществляют продуцирование и выделение гормонов.

Гормоны эпифиза выполняют следующие важные действия:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

1. Они подавляют развитие половой системы у детей.
2. Ночью гормоны снижают активность работы гипоталамуса и гипофиза.
3. Укрепляют иммунную систему организма.
4. Осуществляют подавление нервного перевозбуждения.
5. Нормализуют кровяное давление.
6. Принимают участие в различных процессах работы головного мозга.
7. Обеспечивают баланс человеческих биоритмов, контролируя фазы сна и бодрствования.

Кроме того, гормоны шишковидной железы обладают следующими основными свойствами:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• контроль тонуса стенок сосудов;
• замедление процессов старения;
• антиоксидантные свойства;
• обеспечение адаптации во время смены поясов;
• снотворный эффект;
• замедление развития опухолей.

Важную роль играет эпифиз также в изменениях полового поведения и контроле над процессами полового развития.

К тому же благодаря именно этому органу происходит замедление синтеза соматотропина и усиление продуцирования альдостерона.

Киста эпифиза является новообразованием неопухолевой природы, расположенным на одной из долек органа. Как правило, размер у нее маленький, а тенденция к стремительному увеличению отсутствует.

Морфологически такое образование представляет собой маленькую полость, которая наполнена специфической жидкостью.

Кистозная трансформация шишковидной железы встречается как у детей, так и у взрослых и составляет чуть больше 1 % от различных патологий головного мозга.

Это образование доброкачественной природы обычно не оказывает влияния на работу эпифиза и крайне редко оказывает воздействие на функционирование соседних органов головного мозга.

Своевременная диагностика позволяет избежать увеличения образования и дальнейших осложнений и проявлений. p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Новообразования небольших размеров, которые встречаются чаще остальных, не превышают величину 5 мм.

Они не сопровождаются особыми симптомами и не провоцируют осложнений.

Такие кисты в основном выявляются случайно на МРТ и хорошо поддаются лечению с помощью медикаментозных средств.

Самые крупные образования органа могут достигать величины 1 см в объеме и до 2 см в длину.

Как правило, кистовидные новообразования не требуют специального лечения. При данном диагнозе в большинстве случаев необходим лишь систематический мониторинг.

Однако у части людей с такой кистой может наблюдаться ее быстрый рост и, как следствие, различные нарушения соматического и неврологического характера.

Прямые причины, способствующие появлению новообразований эпифиза, точно не установлены. Но на их развитие могут оказывать влияние определенные факторы.

Врожденная киста эпифиза у ребенка может выступать результатом следующих состояний:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• болезни инфекционной природы;
• травмы головного мозга при родах;
• гипоксия головного мозга эмбриона;
• патологии при внутриутробном развитии.

Новообразования могут возникать и на фоне нарушений течения мелатонина.

Последние бывают спровоцированы сужением либо закупоркой выводящих каналов шишковидной железы. Такие состояния развиваются вследствие следующих факторов:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• нарушения гормонального фона;
• черепно-мозговые повреждения;
• болезни церебро-васкулярного характера;
• нейроинфекции;
• аутоиммунные заболевания.

Киста шишковидного тела может развиваться и на фоне паразитарного поражения эхинококком. При этом паразит внедряется в ткань эпифиза и инкапсулируется.

Подобное новообразование в капсуле, включая продукты его жизнедеятельности и выступает кистой.

Данный вариант развития наблюдается очень редко, но в таком случае риск стремительного роста кисты намного больше, чем при другой этиологии.

Последнее обусловлено усиленным кровоснабжением данного органа, что, по их мнению, выступает еще одной причиной развития такого новообразования. p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Симптомы новообразований эпифиза обычно включают следующие состояния:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

1. Сильные мигрени, возникающие неожиданно и без причин. Ввиду усиления внутричерепного давления болевые ощущения имеют давящий характер. Такие боли не периодичные, однако значительно продолжительные.
2. Слабые головные боли, сопровождающиеся тошнотой и иногда рвотой.
3. Нарушения чувствительности кожных покровов.
4. Шум в голове и ощущение пульсации в пораженной зоне.
5. Судороги, обмороки и психические нарушения.
6. Сбой биоритмов, проявляемый преимущественно в желании бодрствовать в ночное время и спать – в дневное.
7. Гипер или гипотонус мышц.

У детей признаки кисты шишковидной железы включают рвоту и иногда пульсацию родничка.

Одним из основных симптомов новообразования значительных размеров выступает гидроцефалия.

Она появляется на фоне сдавливания кистой протока головного мозга, что приводит к проблемам с течением спинномозговой жидкости.

Когда образование достигает критической величины, циркуляция данной жидкости может быть полностью заблокированной, что означает очень серьезные осложнения для организма в целом.

Новообразования органа нередко провоцируют проблемы со зрительной функцией. Чаще всего отмечаются следующие состояния:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• ощущение пелены перед глазами;
• двоение в глазах;
• ощущение нечеткости контуров предметов;
• движение глаз сопровождается болезненностью в глазном яблоке.

Пинеальная киста может стать причиной осложнений координаций движения, включая следующие признаки:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• потеря равновесия при ходьбе;
• невозможность оценки скорости движения объектов;
• шаткость;
• проблемы в работе с маленькими предметами;
• неустойчивость.

Увеличение новообразования, а также киста, развившаяся на фоне паразитарного поражения, могут сопровождаться следующими неврологическими проявлениями:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• психические нарушения;
• невозможность дать оценку реальности;
• состояния бреда;
• паралич конечностей;
• эпилепсия;
• выраженная артериальная гипертензия;
• возникновение слабоумия.

Сочетание подобных проявлений связано с расположением образования и его давлением на соседние органы.

Лечение обусловлено размерами и особенностями кисты шишковидной железы, которые выявляются в первую очередь сканированием при помощи магнитно-резонансной томографии.

Однако МРТ не всегда дает полное представление о природе новообразования, в связи с чем специалист может назначить проведение биопсии.

Лабораторное исследование частичек образования требуется для установления его этиологии и подтверждения либо опровержения наличия раковых клеток в нем.

Поэтому большим риском при диагностике выступает постановка неправильного диагноза, за которой следует неэффективная терапия либо проведение ненужной в конкретном случае операции. p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Полное обследование при наличии новообразований в области эпифиза включает следующие диагностические методы:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• антиография церебральных сосудов головного мозга;
• рентгенографическое обследование;
• пневмоэнцефалография;
• УЗДГ сосудов шеи и головы;
• вентрикулография.

В отдельных случаях может быть назначена электроэнцефалография.

Перед началом лечения необходимо провести дифференцирование опухолевого процесса мозга и опухолевидного образования шишковидной железы.

Без определения этиологии патологии консервативная терапия в основном оказывается неэффективной.

Микрокисты и новообразования при паразитарных поражениях на ранних стадиях могут рассосаться при использовании медикаментозных средств.

Если же киста увеличивается в размерах, не рассасывается и особенно – вызвана эхинококком, то в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство с целью удаления ткани образования.

После его проведения ткани непременно должны быть отправлены на гистологическое исследование.

Новообразование паразитарного происхождения опасно, поскольку в большинстве случаев приводит к различным осложнениям в процессе своего развития.

После постановки такого диагноза пациент должен находиться на диспансерном учете и проходить обследование на МРТ каждые полгода.

При этом назначается применение следующих медикаментозных средств:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

1. Обезболивающие;
2. Успокоительные средства;
3. Мочегонные медикаменты;
4. Противоэпилептические средства.

С помощью лекарственных препаратов образование в этом случае не рассасывается, однако они позволяют устранить различные болезненные проявления, которыми сопровождается патология.

Важно помнить, что такой симптом как сильная головная боль, обусловленный давлением новообразования, обычно невозможно устранить с помощью даже очень сильных обезболивающих средств.

Как правило, при данном болевом синдроме бывает эффективна лишь блокада сильнейшими препаратами.

На сегодняшний день для удаления кисты в районе шишковидной железы используются нейрохирургические оперативные вмешательства.

Их проводят при следующих показаниях:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

• паразитарная этиология образования;
• симптоматика окклюзионной гидроцефалии;
• неврологический дефицит;
• сдавливание новообразованием соседних структур;
• провокация различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Пинеальную кисту удаляют следующими основными методами:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

Последний вид операции дает возможность снизить внутричерепное давление.

Если исключить различные осложнения и последствия проведения вмешательства, после трепанации наблюдается полная реабилитация и выздоровление.

В случаях, когда операция не может проводиться по каким-либо причинам и при наличии выраженной симптоматики, медикаментозная терапия назначается для купирования проявлений развития новообразования.

На МРТ головного мозга была обнаружена кистозная перестройка шишковидной железы. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и какие мои дальнейшие действия?

Киста шишковидной железы – это полое образование, заполненное жидкостью, формирующиеся в одной из долей шишковидной железы (эпифиза).

Причин возникновения такой патологии может быть несколько. Самые распространенные:

1) Закупорка выводящего канала , вследствие чего нарушается отток мелатонина, который продуцируется железой.

2) Гельминтоз , который провоцирует образования кист в различных органах.

Существуют и другие причины, но эта часть мозга малоизученна, поэтому установить их не всегда удается.

Большим риском при обследовании является постановка ложного диагноза, поэтому рекомендуется пройти дополнительное МРТ.

В зависимости от размеров кисты, а также общего состояния, лечение может не назначаться, и чаще всего врач просто наблюдает за ней.

Однако, в некоторых случаях специалисты могут прибегнуть к биопсии и исследованию биоптата на наличие раковых клеток, если появятся некие подозрения, что образование является опухолью мозга, но перед этим стоит провести МРТ с контрастом.

Если все же диагностирована киста, то не стоит беспокоиться – доброкачественные образования эпифиза не перетекают в злокачественные опухоли.

Скорей всего, врач не назначит лечение, потому что киста плохо поддается консервативным методам терапии.

Чаще всего такое заболевания протекает бессимптомно, если же все же беспокоят боли в голове, либо рвота, то нужно проконсультироваться по поводу симптоматического лечения. Чаще всего назначаются различные болеутоляющие средства.

С таким диагнозом нужно постоянно находится под наблюдением врачей.

Рост кисты может привести к гидроцефалии, эпилептическим припадкам, а также блокированию тока спинномозговой жидкости.

При возникновении тяжелых осложнений, скорее всего, будет назначено хирургическое вмешательство.

источник

Киста шишковидной железы – это образование доброкачественного характера, представляющее собой полость округлой формы с жидким содержимым. Шишковидная железа (эпифиз, пинеальная железа) располагается в головном мозге. Функция эпифиза – выработка меланина, гормона, который оказывает следующее влияние на организм человека:

• Регулирует чередование периодов сна и бодрствование;
• Влияет на половое поведение развитие (предотвращает слишком раннее созревание);
• Уменьшает синтез гормона роста;
• Оказывает влияние на взаимодействие гипофиза и гипоталамуса;
• Принимает активное участие в противоопухолевой защите, влияет на иммунную защиту организма.

Выработка гормона эпифизом зависит от действия света: при интенсивном освещении секреторная деятельность железы снижается, при отсутствии света – увеличивается (активнее мелатонин синтезируется ночью).

Кроме выработки гормона, задачи железы в организме не выяснены. По исследованиям западных специалистов, создание определенных условий, стимуляция эпифиза, могут погрузить человека в транс, что говорит о том, что железа способна влиять на сознание, восприятие реальности.

Проявления шишковидной кисты головного мозга зависят от ее развития и роста. В большинстве случаев, образования не имеют выраженных проявлений. Симптоматика проявляется, когда размеры кистозного узла превышают 10 мм. В основном, проявления кисты в пинеальной области, характерны для паразитарных образований, возникших в результате проникновения паразитов. Данный вид кистозных структур отличается стремительным развитием и увеличением в размерах. Истинные кисты, сформировавшиеся в результате закупорки протока, отличаются малыми размерами.

Основные признаки кисты шишковидной железы (шишковидного тела):

• Беспричинные боли головы, не связанные с нарушением показателей АД (артериальное давление), переутомлением, избыточной нервной, умственной, зрительной нагрузкой;
• Тошнота, рвотные позывы, спровоцированные выраженными болями головы;
• Нарушения зрительного восприятия;
• Расстройство пространственной ориентации, двигательной координации;
• Постоянная сонливость, нарушения процессов засыпания – просыпания;
• Болезненность при вращении глазами.

Проявления кистозного образования пинеальной железы вызваны не нарушениями оттока секрета, закупорки протока. Симптомы провоцируются давлением на окружающие ткани, которое оказывает крупное образование. Железа располагается в глубине мозговых тканей и плотно ими окружена, поэтому неприятную симптоматику может вызывать даже небольшое разрастание кисты сверх допустимого размера.

Головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотными позывами, нередко провоцируются возникающей на фоне кисты шишковидного тела, гидроцефалией. Заболевание развивается по причине нарушения прохода железистого секрета в ликворном пути. В результате повышения внутричерепного давления может возникать боль в глазах (при вращении глазными яблоками), возможно возникновение судорожных состояний, потеря сознания. Болевой синдром носит давящий характер, присутствует постоянно. Обезболивающие препараты не оказывают никакого эффекта, боль сохраняется.

Нарушения зрительного восприятия возникают по причине ущемления кистозным образованием зрительных нервов, идущих от глаз к заднему мозговому отделу. В результате компрессии, возникают следующие проявления:

• Снижается уровень зрительного восприятия (падает острота зрения, изображение становится размытым);
• Раздвоение предметов;
• Перед глазами появляется пелена.

Паразитарные кисты могут провоцировать проявления тяжелых нервных расстройств: психозы, деменции.

Вследствие недостаточной исследованности пинеальной железы, причины возникновения кистозных образований в этой области также понятны не до конца.

Причиной истинных кист считается нарушение оттока жидкости. Выведение секрета нарушается, жидкость скапливается внутри стенок железы, расширяет их, образуя полость. Основными факторами, провоцирующими нарушения выведения секрета из шишковидного тела, являются:

• Слишком густая консистенция секреторной жидкости;
• Чрезмерная извилистость выводного протока, вследствие индивидуальных особенностей;
• Последствия травм, хирургических операций, перенесенная мозговая инфекция.

Данные причины возникновения присущи истинной кисте шишковидной железы головного мозга, когда образование представлено капсулой, образованной расширенными стенками самой железы и скопившимся в образовавшейся полости секретом. По причине недостаточной изученности железы и ее роли в организме, другие факторы, провоцирующие возникновения кистозных образований пинеальной области не выяснены.

Истинные кистозные образования имеют доброкачественный характер и не склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Данный вид кист нечасто вызывает гормональные сбои и сдавливание близлежащих структур.

Если возникновение истинной кисты связано с нарушениями функционирования органа, то второй тип кист пинеальной железы — паразитарный, возникает по причине проникновения паразитов. Заражение происходит при контактировании с больными животными (собаки, коровы), которые являются переносчиками инфекции. Паразитарная (эхинококковая) киста развивается при попадании в организм личинок, которые закрепляются в нервной ткани мозга, и образуют полость. Образованная паразитом капсула стремительно разрастается, наполняясь продуктами жизнедеятельности личинки.

Паразитарные кисты могут возникать в разных системах организма и представляют особую опасность.

Одной из причин возникновения образования являются аномалии развития и формирования мозговой структуры (врожденная гидроцефалия, сосудистые патологии, гипоплазия мозжечка, полушарий) в эмбриональный период. У детей симптоматика имеет сходный характер с проявлениями кист у взрослых: головные боли, сонливость, приступы тошноты. Сопутствующими признаками кистообразований в детском возрасте являются быстрая выраженная утомляемость, трудности с обучением (дети тяжело переносят нагрузки в школе).

Киста пинеальной железы представляет опасность, когда ее размеры превышают 10 мм. Разросшееся образование может спровоцировать развитие гидроцефалии (водянка головного мозга). Патология характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости и сопровождается тяжелыми проявлениями:

1. Повышение внутричерепного давления, вследствие чрезмерного количества жидкости в черепной коробке. Патологическое состояние сопровождается мигренеподобными головными болями, не снимаемыми обезболивающими препаратами. Возникают приступы тошноты, рвотные позывы, болезненность и ощущение давления на глаза. Симптомы могут носить постоянный характер или проявляться периодически;
2. Неврологические расстройства. Патосостояние возникает за счет сдавливания мозговых структур увеличенным объемом цереброспинальной жидкости. В большинстве случаев проявляются нарушения зрительного восприятия и вестибулярного аппарата: головокружение, нарушение координации, неустойчивая походка, дезориентация в пространстве. Зрение ухудшается, наблюдается выпадение участков полей зрительного обзора. Снижается чувствительность, появляется слабость мышц, судорожные состояния.
3. Нарушения психики. Расстройства психо-эмоционального фона проявляются в эмоциональной нестабильности, неврозах, резкими и стремительными колебаниями эмоциональных состояний (от беспричинной радости до упадка и апатии). Наблюдается повышенная агрессивность и вспыльчивость.

Кистозные изменения эпифиза, киста шишковидной железы могут спровоцировать эпилепсию. Обширные судорожные припадки, возникающие при патологии, характеризуются возникновением ауры (нарушение восприятия при сохранении сознания), потерей сознания, падением, возникновением сильных судорог туловища и конечностей. Приступы сопровождаются западением языка, выделением пены.

Паразитарная киста пинеальной железы головного мозга является наиболее опасной. Ее развитие провоцирует воспалительные процессы, кровоизлияния в близлежащих тканях.

Результативным методом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография (КТ и МРТ кисты шишковидной железы головного мозга). Данные исследования позволяют выявить размер образования, его влияние на близлежащие мозговые ткани.

Проведение компьютерной томографии не рекомендуется для определения кист шишковидного тела головного мозга для маленьких пациентов или беременных женщин, поскольку при КТ присутствует рентгеновское облучение. Способ является информативным и при отсутствии ограничений назначается пациентам, когда определена точная плоскость исследования пораженной области. Полученные снимки воссоздают трехмерную модель изображения и позволяют определить развитие кистозного образования детально.

Магнитно-резонансная томография является одним из самых эффективных методов исследования и диагностирования образований в мозговых структурах. При МРТ не возникает облучения, поэтому обследование может проводиться без ограничений (нет негативного воздействия на беременных и детей). Обследование в большинстве случаев назначается при возникновении беспричинных мигренеподобных болях головы, при подозрении на развитие и рост образований. Мигренеподобные боли, возникающие без видимых причин, могут быть спровоцированы кистой эпифиза, размеры которой превышают 10 мм. МРТ позволяет выявить кистозное образование, определить его объем.

При обследовании на томографе истинное новообразование визуализируется как капсула с жидким содержимым. Паразитарная киста проявляется воспалением прилегающих тканей, возможны кровоизлияния в структуры мозга. При подозрении на эхинококковую кисту проводятся дополнительные исследования, в ходе которых определяется наличие в организме особых маркеров, присущих патологии.

Если киста пинеальной области головного мозга сопровождается нарушением зрительного восприятия, назначается консультация офтальмолога.

Когда наличие образования подтверждено обследованием на томографе, проводятся дополнительные исследования:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод является безопасным для любых групп пациентов (может проводиться у новорожденных). ЭЭГ позволяет выявить нарушения мозгового функционирования, наличие образований и их локализацию (позволяет выявить даже самую мелкую кисту шишковидной железы головного мозга), степень поражения;
• Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы;
• Люмбальная пункция для проведения вентрикулографии;
• МРТ и рентген позвоночного столба для дифференциации причин болей головы.

к содержанию ↑

Метод лечения кисты в пинеальной области головного мозга определяется размерами образования, сопутствующей симптоматикой. Кистозные узлы шишковидного тела маленького размера, не сопровождающиеся негативными проявлениями, требуют динамического контроля специалиста. Пациенты с подобными образованиями должны проходить МРТ или КТ ежегодно.

В случаях, когда новообразование превышает допустимые размеры кисты шишковидной железы (кистозный узел больше 10 мм), врач назначает консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение кисты эпифиза головного мозга направлено на устранение симптоматики и объединяет прием следующих препаратов:

• Мочегонные препараты – Маннитол, Фуросемид, Диакарб. Диуретики уменьшают внутричерепное давление, снимают отечность;
• Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен, Кеторол.

При лечении крупных новообразованиях, также назначают:

• Препараты, снимающие судорожные состояния: Финлепсин, Карбамазепин;
• Нейролептики, которые применяются при выраженных нервных расстройствах и нарушениях психики.

При нарушениях чередования сна и бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем), в качестве лечения может быть назначен препарат Мелатонин.

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, при возникновении серьезных последствий кисты шишковидной железы, серьезных осложнений, несущих угрозу жизни человека.

К показаниям для проведения операции относятся:

• Образование с размерами более 10 мм, которое провоцирует неврологические нарушения;
• Стремительное развитие новообразования, провоцирующее сдавливание близлежащих структур;
• Эхинококковая природа кисты;
• Развитие острой гидроцефалии.

Основные способы хирургического вмешательства:

• Трепанация черепа. Удаление кисты шишковидной железы при проведении данного вида вмешательства, позволяет полностью устранить образование. Операция требует особых навыков и умений, может проводиться только высококвалифицированным специалистом, кроме того, трепанация черепа может послужить причиной серьезных осложнений. Эпифиз расположен глубоко в мозговых тканях, поэтому его удаление может сопровождаться травмированием окружающих структур. По этим причинам, данный вид операции проводится нечасто;
• Эндоскопия, цель которой заключается в облегчении проявлений гидроцефалии и снижение внутричерепного давления. Эндоскопическое дренирование представляет собой малоинвазивную операцию, посредством которой из кистозной капсулы удаляется жидкость. В результате давление стенок кисты на близлежащие структуры уменьшается, за счет чего снижается гипертензия.
• Шунтирование. Суть операции заключается в снижении внутричерепного давления, также как во время эндоскопического дренирования. Метод заключается в выведении ликворной жидкости в расположенные рядом области, без нарушения их функционирования.

Общие рекомендации для пациентов с новообразованием в шишковидном теле:

• Не рекомендуется заниматься видами спорта, способными вызвать травму головы;
• Проявление симптомов внутричерепного давления требует особой диетотерапии, направленной на нормализацию водно-солевого баланса в организме;
• Детям с образованием в эпифизе необходимо снизить нагрузку при обучении: больше отдыхать, гулять, отказаться от дополнительных занятий;
• При ухудшении состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к неврологу;
• В случаях, когда новообразование протекает бессимптомно, нужно ежегодно проходит МРТ или КТ-обследования, регулярные осмотры у специалиста.

к содержанию ↑

В силу недостаточного исследования шишковидного тела конкретных профилактических мер не существует. В общем, для предотвращения развития кистозного образования в железе, необходимо придерживаться здорового образа жизни, укреплять защитные силы организма (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, эмоциональная стабильность). Нужно придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, рекомендуется потреблять продукты с повышенным содержанием триптофана (жирная рыба, овсяная каша, орехи, белковые продукты, творог).

Основные последствия кисты эпифиза головного мозга:

• Развитие хронической гидроцефалии (водянка мозга). Патология сопровождается повышением внутричерепного давления, интенсивными болями головы, приступами тошноты, рвоты, болезненность глаз. Наблюдается нарушение зрительного восприятия, расстройства вестибулярного аппарата (дезориентация в пространстве, нарушения координации);
• Психические нарушения, проявляющиеся в эмоциональной нестабильности, резких перепадах настроения, неадекватных эмоциональных реакциях, вспышках агрессии и раздражения;
• Эпилептические приступы. Паразитарные кисты способны провоцировать тяжелые судорожные состояния, воспаление близлежащих структур, кровоизлияния в нервные ткани.

источник