Как удаляют кисту зуба фото

Кистой называется чужеродное образование в организме, состоящее из плотных стенок и жидкого содержимого. Это своего рода пузырь с жидкостью внутри.

Заболевание возникает в разных органах человеческого тела, в том числе и в ротовой полости.

В этом случае потребуется лечение, желательно делать это своевременно, чтобы избежать осложнений и потери зубов. Современная медицина предлагает лояльные способы терапии, позволяющие сохранить зуб.

Если в десне возникло новообразование, то, скорее всего, это киста. Она может появиться в результате механической травмы или занесения инфекции.

При этом первое время заболевание практически не дает о себе знать, но уже действует разрушительно.

В дальнейшем болезнь проявляется:

• болью в десне;
• отеком в месте локации новообразования;
• слабостью;
• повышением температуры тела;
• головными болями;
• флюсом.

Здоровые и красивые зубы – достояние каждого человека, и хороший стоматолог способен это сберечь. Поэтому удаляются зубы лишь в самых тяжёлых случаях. Если речь идет о кистах в полости рта, то удалению подлежат восьмёрки, на поверхности которых появилось заболевание.

Также операцию проводят в тяжелых случаях:

• разрушения тканей;
• непроходимости корней зуба;
• вертикальных трещин у зубного корня;
• инфекции с поражением зубных каналов;
• многочисленных отверстий у зубных корней.

В остальных случаях зубы пытаются сохранить.

Это заболевание, несомненно, требует лечения. Даже если ничего не беспокоит, а киста обнаружилась случайно во время планового осмотра стоматолога, не стоит пускать проблему на самотёк.

Чем раньше начать терапию, тем удачнее она пройдет. Не всегда удается спасти зуб, пораженный кистозным образованием.

Хирургическое вмешательство происходит следующим образом:

1. Обезболивание оперируемого участка.
2. Отслаивание десны.
3. Вырывание зуба.
4. Манипуляции с кистой.
5. Наложение швов.
6. Послеоперационная терапия.

Терапевтический способ избавления от новообразования подразумевает медикаментозное лечение. В образовании делается отверстие, через которое выводится жидкость. Сквозь это же отверстие вводятся лекарственные препараты.

Справка! Такой консервативный метод лечения длителен по времени и не дает стопроцентной гарантии избавления от кисты.

Самой безопасной и эффективной процедурой по удалению кистозного образования считается лазерная терапия.

Ее суть – воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Преимущество процедуры заключается в эффективности и безболезненности.

Особенность удаления лазером – быстрое восстановление и отсутствие инфекционных осложнений.

В стоматологии применяется несколько способов борьбы с недугом:

• Цистэктомия – эффективное и быстрое хирургическое вмешательство, в ходе которого киста вскрывается, ее содержимое удаляется, рана обрабатывается медикаментами и зашивается. Результатом такой операции станет полное исчезновение образования за счет активного роста костных тканей.
• Цистотомия – операция, при которой часть кисты удаляется. В результате остатки новообразования покрываются со временем эпителиальными тканями. Процедура идеально подходит для лечения кист больших размеров.
• Гемисекция – процедура удаления кистозного образования вместе с корнями зуба и коронарной частью. Завершается операция установлением коронки. В современной медицине этот способ используется крайне редко.
• Удаление эндоскопически – путем введения эндоскопа с помощью специальных инструментов, новообразование по частям отслаивается и убирается. Затем костная полость вымывается антисептиком и заполняется трансплантатами. Далее, края раны стягиваются швом. Если в оперируемой полости нашелся ретинированный зуб мудрости, то его извлекают.

источник

Водянистое образование около костной зубной ткани может образоваться по различным причинам, и иногда человек даже не подозревает о его существовании. Но при благоприятных условиях киста на зубе может начать свое развитие, и этим самым покажет себя рядом симптомов. В этом случае нужно срочно предпринимать меры, поскольку лечение такого, пусть и маленького, образования может затянуться на очень долгое время.

Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего процесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра. Появление пузырьков возле верхушки корня вызывается процессом воспаления. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя участки с воспалением, именно это и является причиной развития кисты.

Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида: полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости. Также неправильная гигиена провоцирует ряд болезней, из-за которых развиваются патологические образования. А именно:

• осложненный пульпит;
• фисурный кариес;
• периостит – воспалительный процесс надкостницы;
• периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
• гингивит – воспалительный процесс десен.

К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

• киста под протезомпрорезывание зубов, тем более коренных;
• значительная нагрузка на зубы без явных внешних повреждений, к примеру, во время раскусывания орехов, твердых конфет и т. д.;
• травмы зубочелюстной системы и лица, часто встречающиеся у спортсменов;
• неправильно пломбированные каналы;
• неправильно поставленные протезы.

Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать воспаление, очаг которого или тут же будет локализован в районе зубного корня, или через время углубится из полости рта вовнутрь ткани.

С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

• Киста прорезывания является облегченным видом ретромолярного образования, она представляет небольшое образование мягкого характера, проявляясь во время прорезывания зубов. На сегодняшний день точной причины появления данного вида доброкачественных кист не выявлено, потому считается, что причина заключается в заражении инфекцией на фоне местного ослабления сопротивляемости. Чаще всего бывает у детей во время смены временных зубов.
• Ретромолярная появляется во время хронического воспалительного процесса тканей, как правило, вызванных осложненным прорезыванием зубов. Данный вид кисты свойственен в процессе прорезывания зубов мудрости, тем более во время их неправильного роста, появлении воздушного капюшона.
• Радикулярная считается самым распространенным видом, поскольку появляется во время хронического воспаления тканей. Она может вызываться травмами, от этого диагностирование на ранних стадиях осложнено.
• Киста глазных зубов вызывается патологией в гайморовых пазухах, образуется она на участке воспаления.
• Фолликулярная развивается из-за патологии развития коренного зуба. Она появляется из фолликулов во время формирования зубной ткани в процессе прорезывания.
• Кератокиста появляется при патологическом развитии периодонта. Еще недавно данный вид относился к фолликулярным кистам, но, по большому счету, имеет немного другое проявление. Пузырек развивается из эпителия, требуемого для формирования ткани около зубной кости, что зачастую препятствует нормальному прорезыванию зубов.
• Резидуальная появляется при удалении зуба. Если во время лечения в ткани остался кусочек зуба, то он создает воспаление ткани и провоцирует развитие гнойного пузырька. Зачастую резидуальная киста имеет сложную форму и внутри себя содержит кусочек оставленного корня.

Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах. Если появляется кольцевидная гранулема, то выявить ее очень сложно, поскольку нет никаких признаков. Образовавшийся пузырек не причиняет дискомфорта.

Человек может отмечать незначительную боль в десне и зубе во время надкусывания, но болезненность зачастую объясняют случайной реакцией, перепадами температуры, не имеющей оснований для волнения. Опытный врач может выявить образование, но это происходит редко. Были случаи, когда о присутствии кисты на раннем этапе узнавали лишь во время прохождения рентгена для пломбирования другого зуба.

Как только на кисту окажут действие внешние факторы, спровоцировавшие ее развитие, человек почувствует явные симптомы. Сильные ощущения боли появятся в десне, в пораженном зубе, а также могут переходить на противоположный ряд в челюсти. Воспаление значительно усилится, при этом оно может вызвать высокую температуру. Часто появляется отечность на щеках или в ротовой полости.

Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции, пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

• Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
• Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Болезнь особенно опасна во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
• Переломы челюсти.
• Выпадение слабых зубов.
• В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
• Заражение крови.

Медицинское лечение назначают на первых этапах, когда киста размером не более 1 см, и лишь в том случае, когда есть хорошая проходимость каналов. Как правило, к медикаментозным способам прибегают, если необходимо лечить людей в молодом возрасте. Основная задача врача заключается в удалении инфекции, которая спровоцировала развитие заболевания, а также в создании надежной блокировки для повторного ее развития.

В процессе лечения стоматолог создает доступ к каналам корней с помощью удаления наложенной пломбы или иссечения разрушенных тканей. Врач обследует проходимость каналов, размер и направление, выполняет рентген со специально вставленными инструментами. Если необходимо, то каналы расширяют.

В течении всех манипуляций с каналами постоянно применяются антисептические средства. Самые распространенные из них гипохлорит натрия и Хлогексидин.

После механических манипуляций и обработки противовоспалительными и противомикробными средствами отверстие верхушки раскрывается, медицинский препарат выводят за апекс. Применяют высокощелочные препараты, к примеру, гидроокись кальция, чтобы снять кислотную среду кисты. Данный препарат нарушает стенки кисты, способствует скорейшему заживлению, защищает костную ткань и оказывает противомикробный эффект.

После удаления кисты выполняется временное пломбирование каналов. Еженедельно назначаются осмотры у врача, чтобы при помощи рентгена определить внутри тканей ее поведение. Если динамика благоприятна, то каналы с каждым визитом постепенно герметизируются вплоть до нормального укрепления в районе коронки. Полноценное восстановление ткани кости будет продолжаться на протяжении года, потому необходимо посещать врача в соответствии с графиком.

Относительно недавно в медицинском лечении начали использовать депофорез, он позволяет лечить инфекцию во всех каналах зуба, даже в местах, где доступ осложнен.

Этот способ предполагает в роли лекарственного средства применять гидроокись меди-кальция. На участки воспаления действуют слабым током, благодаря этому препарат проходит глубоко, удаляя кисту, и причины ее появления. Как правило, прописывается курс минимум из 3 процедур, по окончании которых зуб пломбируется.

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае, когда зуб правильно запломбирован, киста по размерам более 1 см, а также, если на зубе находится коронка или установлен штифт в корневой канал. Есть несколько способов хирургического вмешательства с учетом от степени воздействия на кисту и повреждения тканей.

Менее травматичным является удаление только стенки кисты с дальнейшей санацией пораженной области, которая называется цистотомия. В процессе операции рассекается десна в районе локализации кисты, удаляется эпителий, который ее защищает, используются регенерационные и антисептические препараты. Применение медицинских средств воздействует на кисту почти таким же способом, как и во время терапевтического лечения, но большое внимание нужно уделять послеоперационному периоду.

К этому способу прибегают в случаях, если:

• киста соприкасается с корнями зубов, которые рядом находятся;
• необходимо сохранить зачатки коренных зубов при смене временных;
• удаление зуба с кистой на корне невозможно из-за противопоказаний;
• киста соприкасается с костью челюсти.

В процессе цистэктомии полностью удаляется тело кисты. Таким же образом проводится рассечение десны в области месторасположения образования. Края разреза разводятся, врач выпиливает внешнюю костную пластину.

Стенка кисты чистится, доступная часть корня удаляется, если необходимо, то проводят пломбировку для герметизации среза. Внутрь закладывается лекарство, которое ускоряет процесс восстановления ткани кости. Разрез зашивается. Если размеры кисты очень большие, и разрез получился очень обширным, то его не зашивают, а накрывают йодоформным тампоном.

Иногда прибегают к резекции верхушки корня зуба. Это объясняется инфицированием ткани кости челюсти, потому оставить зараженную часть невозможно. Врач производит операцию аналогично цистэктомии, но кроме удаления кистозного образования, отрезает корень в районе поражения.

Для выполнения операции нужно подготовить зубной канал, наполнив его ортоградно. Резекцию используют лишь в случае стратегической необходимости сохранения зуба при отсутствии положительного лечения с помощью других способов.

Одним из наиболее современных способов оперативного вмешательства считается лазеротерапия. При данном методе лечения в разрезанную ткань заводится трубка, которая направляет луч лазера. Луч растворяет зараженные ткани, которые затем удаляются с помощью вакуумного приспособления. За счет этого способа проводится комплексное воздействие на пораженные ткани, потому лечение кисты происходит эффективно.

В запущенных ситуациях врачи рекомендуют гемисекцию (удаление части коронки, корня и кисты) или полностью удалить зуб вместе с кистой, но сегодня способы лечения дают возможность предпринять множество способов, чтобы даже при тяжелой стадии заболевания попробовать сохранить зуб.

Есть ряд мероприятий, которые способны снизить вероятность развития заболевания, среди которых:

• правильная гигиена ротовой полости;
• отсутствие стрессов и поддержка иммунитета;
• периодическое посещение стоматолога, минимум раз в год;
• избегание травм зубов и челюсти;
• санация ротовой полости при необходимости.

Появление кисты на корне зуба может быть спровоцировано множествами заболеваний и негативных факторов, однако, если выполнить своевременное лечение, то можно вполне избежать оперативного вмешательства и сохранить в абсолютной целости ваш зуб.

источник

К стоматологам пациенты обращаются с самыми различными проблемами. Некоторые из них легко поддаются лечению, а есть и такие, с которыми надо приложить много усилий, чтобы избавить человека от страданий. К таковым относится киста зуба. Далее рассмотрим причины развития заболевания и методы терапии.

Киста зуба – это выделенное образование в периодонте со своими собственными стенками в области корня. Внутри образования поселяются бактериальные клетки, имеются остатки некротизированных тканей. На поверхности кисты имеются клетки, выделяющие жидкость, поэтому она имеет способность к увеличению.

Иммунная система пытается справиться с новообразованием, поэтому начинается воспалительный процесс. По диаметру киста на корне зуба может иметь размеры несколько миллиметров, а иногда достигает нескольких сантиметров.

Если образование имеет небольшие размеры, то увидеть невооруженным глазом его практически невозможно. Когда становится заметна киста зуба, фото это явно демонстрирует, то это означает, что процесс зашел слишком далеко и требует срочного врачебного вмешательства.

На десне нет образований, но она становится красной, припухшей и болезненной. Врач уточняет диагноз по рентгеновскому снимку, на нем образование просматривается в виде темного пятна с четкими контурами в районе корня зуба.

Новообразование на корне зуба может появиться по многим причинам, но чаще всего это происходит из-за проникновения в ткани периодонта инфекции. Это возможно в следующих случаях:

• Произошло травмирование зуба.
• В результате некачественного лечения кариеса инфекция проникла к корню зуба.
• На фоне инфекционной патологии в ротовой полости или в любой системе внутренних органов бактерии с током крови попали в периодонт.
• Патогенные микроорганизмы занесены эндодонтическими инструментами во время лечения кариеса или протезирования.
• Имеет место воспалительный процесс под коронкой.
• Хронический периодонтит.
• Произошло осложнение хронического гайморита.
• При наличии тяжело протекающих стоматологических проблем.
• После неудачной имплантации или лечения кариеса.
• Сложности, возникающие при прорезывании зубов мудрости.
• Инфекционные заболевания носоглотки.

Длинный список причин все равно сводится к проникновению инфекции, которая и провоцирует развитие кисты зуба.

Киста довольно часто развивается при наличии периодонтита, который или совсем не лечится, или терапия проведена неграмотно.

Далее процесс развития кисты выглядит так:

• Инфекция периодонта, прогрессируя, дает начало образования кисты.
• Постепенно увеличиваясь в размерах, новообразование сверху покрывается оболочкой из соединительной ткани, а внутри образуется выстилка из эпителия.
• Внутри постепенно собирается полужидкое содержимое из отмерших клеток и погибших лейкоцитов, которые пытались справиться с патологией.
• При отсутствии терапии киста развивается все дальше и захватывает соседние зубы.

Очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, тогда можно избавиться от кисты, сохранив зуб.

На первых этапах развития киста зуба практически не подает признаков, поэтому диагностировать ее довольно сложно. Первый дискомфорт обычно начинает проявляться, когда образование достигает приличных размеров. Но можно выделить симптомы кисты зуба, которые позволят своевременно заподозрить наличие проблемы и обратиться к врачу:

• Возле корня зуба припухлость постепенно увеличивается. Процесс идет длительно, но заметно.
• Появляются головные боли, особенно, если киста образуется в области гайморовых пазух. Не помогает ее облегчить даже прием анальгетиков.
• На десне появляется свищ, сигнализирующий о патологическом процессе на корне.
• С усугублением процесса повышается температура.
• В процессе роста кисты появляется общая слабость.
• Ухудшается общее самочувствие.
• Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
• На десне появляется флюс.
• Из свища начинает просачиваться гной.

Не стоит затягивать визит к стоматологу, лечение кисты зуба гораздо проще на ранних этапах ее развития.

На вашем первом посещении стоматолога врач проведет опрос, чтобы выяснить, какие стоматологические проблемы наблюдались, какая терапия проводилась. Часто выясняется, что имело место лечение пульпита или периодонтита, а затем наблюдалось осложнение после рассечения десны.

Максимально точно поставить диагноз позволяет рентгеновский снимок. Его получить можно несколькими способами:

1. Контактная внутриротовая рентгенограмма. Она позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, состояние зубных каналов и корня, обнаружить перфорации и обломки эндодонтических инструментов. Также хорошо на снимке видно, как контактирует киста с соседними зубами.
2. Ортопантомограмма. Это обзорный снимок сразу обеих челюстей.
3. Обзорная рентгенограмма, которая охватывает кости черепа от носа и до подбородка. На снимке хорошо видно состояние гайморовых пазух и можно обнаружить, если киста проросла в их полость.

Кроме рентгена, используется еще метод электроодонтодиагностики, позволяющий оценить электровозбудимость зубов, находящихся рядом с кистой. В некоторых случаях рекомендуется проведение гистологического исследования содержимого кисты, чтобы определить злокачественный или доброкачественный характер.

Современные методы диагностики позволяют с точностью на 100 % распознать кисту на корне зуба. Лечение будет подбираться в зависимости от результатов обследования. Врач обязательно обсуждает тактику с пациентом.

Встает вопрос при обнаружении кисты зуба, лечение или удаление? Выбор за пациентом, но стоматолог должен все подробно объяснить, чтобы было принято правильное решение.

Терапия возможна двумя путями:

1. Хирургическое удаление.
2. Консервативное лечение.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• Появился сильный отек.
• Пациент мучается от интенсивной боли.
• Киста увеличилась в размерах более чем на 1 сантиметр.
• Новообразование расположено под зубом, на котором стоит коронка.

В стоматологической практике применяется несколько видов оперативного вмешательства, которые выбираются в зависимости от вида кисты и ее размера:

Цистотомия. Показания к операции:

• Киста зуба имеет большие размеры.
• Новообразование захватило несколько зубов.
• Если кисты расположены в нижней челюсти и наблюдается истончение костной ткани.
• Имеет место разрушение костного дна носовой полости.

Процедура для пациента и врача не сложная, но требуется длительный этап восстановления. Стоматолог-хирург удаляет переднюю стенку, вычищает содержимое кисты и использует антисептики для обработки. После операции назначается курс антибиотиков.

Цистэктомия. Во время процедуры врач осуществляет удаление кисты зуба вместе с верхушкой корня. Рану зашивают и прописывают курс антибактериальных препаратов. Прибегают к такой операции, если:

• Киста имеет маленькие размеры.
• Расположено новообразование в области, где отсутствуют зубы.
• Развитие кисты связано с неправильным формированием эпителия.

Гемисекция. Удаление кисты зуба вместе с корнем, а также частью пораженного зуба. После операции устанавливают коронку, чтобы восстановить функционирование зуба.

Не во всех случаях необходимо сразу прибегать к оперативному вмешательству. Стоматология имеет в арсенале средства, которые способны на удаление кисты без удаления зуба. Процедура лечения подразумевает следующие этапы:

1. Обработка корневого канала с использованием антисептических средств.
2. Введение лекарственных препаратов за верхушку корня.
3. Установка временной пломбы.
4. Через некоторый промежуток времени с помощью рентгеновского снимка оценивается эффективность терапии. При необходимости процедура повторяется.
5. После исчезновения кисты врач устанавливает постоянную пломбу.

На практике используется еще один метод – депофорез. Используется гидроокись меди кальция, его вводят в канал и с помощью электротока распространяют на соседние ткани, в том числе и на кисту. Обычно достаточно провести 3-4 процедуры, чтобы избавить пациента от кисты. Оставшаяся лекарственная суспензия в канале зуба препятствует повторному ее образованию.

Учитывая, что патология имеет чаще всего инфекционный характер, то при консервативной терапии используются антибиотики. Они устраняют воспалительный процесс в мягких тканях, тем самым облегчая течение болезни.

Назначать антибактериальные препараты должен только врач, чаще всего в эту категорию попадают:

• «Тетрациклин», но в последнее время используется все реже, учитывая большое количество побочных эффектов.
• «Цифроплоксацин».
• «Амоксициллин».

В некоторых случаях в качестве дополнения рекомендуются антибиотики местного применения.

Лечение кисты зуба лазером на сегодняшний момент в стоматологии считается эффективным методом. Врачи называют несколько преимуществ такой терапии:

• Пациент не испытывает боли во время лечения.
• Лазер прекрасно борется с патогенной микрофлорой.
• Лазерный луч не способен занести инфекцию.
• Рана быстро заживает, что снижает продолжительность восстановительного периода.
• Зуб остается на месте, нет необходимости его удалять.
• Нет риска развития кровотечения.

Вся процедура сводится к следующему:

1. Врач удаляет пломбу или препарирует зуб, чтобы открыть доступ к каналу.
2. При помощи специальных инструментов осуществляется расширение каналов.
3. В расширенное отверстие вводится инструмент и осуществляется воздействие лазером.

Такой метод лечения кисты зуба стоит дороже, но это с лихвой окупается быстрым восстановлением, отсутствием осложнений. Во время процедуры пациент практически не ощущает боли, что также немаловажно.

Справиться с кистой на корне зуба не получится с помощью подручных народных средств. Можно полосканиями облегчить боль, немного снять воспалительный процесс, но новообразование никуда не денется. Если вы решили использовать народные средства, то надо помнить:

• Нельзя греть десну в месте образования кисты. Это только усилит скорость размножения патогенных микроорганизмов и усилит воспаление. Перегрев кисты может спровоцировать ее разрыв, тогда гной попадет в кровь и пойдет по всему организму. Осложнений точно не избежать.
• Прикладывать лед или холодную грелку не рекомендуется, есть высокая вероятность усиления боли и можно застудить нерв.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к грамотному специалисту, который поможет избавиться от новообразования без серьезных последствий для здоровья.

Появление новообразования под коронкой часто является следствием нарушений во время ее установки. В результате между зубами и десной поселяются микроорганизмы и начинают активно размножаться. Как поступить в данном случае:

1. Если киста имеет небольшие размеры, то коронку можно не снимать, а провести терапию без оперативного вмешательства, с использованием консервативных методов.
2. При наличии кисты более 8 мм повышается риск потери зуба, но врачи и в такой ситуации могут спасти его. Зуб вскрывают, каналы обрабатывают специальными препаратами для удаления кисты. Через некоторое время, после того, как новообразование исчезнет, коронку можно поставить на свое место.
3. Если принятые меры не помогают, придется прибегать к оперативному удалению кисты.
4. В тяжелых случаях зуб приходится удалять.

Если появились неприятные симптомы, то не стоит ставить себе самостоятельно диагнозы. Лучше обратиться к врачу, тогда осложнений можно избежать.

Если новообразование не лечится, рост продолжается, то велика вероятность разрушения костной ткани челюсти. Это приведет еще к более серьезным осложнениям:

• Гнойное воспаление.
• Рост кисты приведет к растворению костей челюсти.
• Воспаляются лимфатические узлы.
• Развивается периостит или остеомиелит.
• Образуется абсцесс.
• Развивается хронический гайморит из-за прорастания кисты в гайморовы пазухи.
• При обширном разрастании кисты велика вероятность патологического перелома челюсти.
• Заражение крови из-за проникновения гнойного содержимого в кровь.

Не стоит откладывать лечение кисты, учитывая достаточно серьезные осложнения. В некоторых ситуациях есть опасность перерождения кистозного образования в злокачественную опухоль.

На все 100 % защититься от образования новообразований на корнях зубов нельзя, но можно предпринять профилактические меры, которые существенно снизят вероятность их появления. К таковым можно отнести:

1. Периодически посещать стоматолога, даже при отсутствии видимых проблем.
2. Тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за зубами.
3. Пролечивать любые воспалительные процессы в ротовой полости.
4. Не допускать травм челюстно-лицевой зоны.
5. Не игнорировать любой болевой синдром в ротовой полости.

Киста на корне не является приговором. Патология вполне поддается терапии, особенно успешно при раннем обнаружении. Используя обезболивающие средства, вы только сглаживаете симптоматику, затрудняя постановку диагноза. Патология продолжает развиваться и без лечения серьезных последствий не избежать.

источник

Практика стоматологии насчитывает немало случаев бессимптомного протекания заболевания, которое неожиданно дает о себе знать в острой форме. Одна из регулярно встречающихся патологий — киста корня зуба. О ее возникновении человек может не подозревать значительный период времени. В этом коварство недуга. Зубная киста – серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями.

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

• Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
• В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
• Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
• Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
• «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
• Неизлеченный периодонтит.

Все кистозные образования в человека имеют схожие характеристики. Это своего рода «оболочка», которую организм создает вокруг патологического очага или омертвевших клеток, чтобы защитить остальные ткани и органы от неблагоприятного влияния инфекции или воспаления. Именно поэтому киста , в том числе и околокорневая, может длительное время ничем не проявлять себя. Но в присутствии провоцирующих факторов она начинает увеличиваться в размерах и в определенный момент перестает выполнять свою барьерную функцию. В этот момент начинают развиваться симптомы, и становится необходимым удаление кисты зуба. Все об этой процедуре читайте в сегодняшнем обзоре.

Клиническая картина кисты зуба проявляется следующим образом:

• Неприятные ощущения во время приема пищи требующей тщательного пережевывания. Зуб при этом реагирует не болью, а скорее дискомфортным чувством — его описывают как «распирающее» и «давящее».
• Ткани десны могут становиться ненормально увеличенными и плотными, а в ряде случаев образуется свищ — канал, соединяющий полость кисты с полостью рта, через который выделяется содержимое кисты.
• Постепенно в зубе развивается болевой синдром, особенно при потреблении горячей пищи или напитков. Боль может быть как постоянной, так и периодической — это зависит от типа кисты и ее расположения по отношению к пульпе зуба.
• При нагноении содержимого кисты и отсутствии свищевого хода наблюдается повышение температуры тела до 38,5-39°C, а боль распространяется на соответствующую сторону лица, уход, подчелюстную область.

Специфичным проявлением кисты является периодичности симптомов. После перенесенной ОРВИ, стресса, переохлаждения и других обстоятельств , клинические признаки становятся ярко выраженными. Но через некоторое время все возвращается к норме, и больной продолжает игнорировать симптомы, которые у него были совсем недавно. В результате обращение к врачу откладывается, а болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к необратимым поражениям корневой части зуба и тканям челюсти.

Лечение кисты зуба, как и любого другого заболевания, следует проводить на самых ранних этапах. Это позволяет обойтись минимально травматичными методами и сохранить зуб, который еще не один год будет выполнять свои функции. На первой стадии, когда образование только начало формироваться, предпочтительными остаются консервативные методы. На этом этапе еще есть возможность купировать патологический процесс с помощью антибактериальных, иммуномодулирующих антисептических, витаминных препаратов, а также средств, стимулирующих регенерационные и обменные процессы.

Но даже при раннем обращении к врачу следует понимать: консервативные методы «работают» только комплексно — вместе с устранением причин образования кисты ( кариес , хронический пульпит , отсутствие зубов-антагонистов, заболевания пародонта и пр.).

При отсутствии эффекта медикаментозного лечения на протяжении 2-3 курсов рекомендовано хирургическое удаление кисты зуба, так как это заболевание в 100% случаев прогрессирует и становится угрозой для состояния всего зубочелюстного аппарата в целом.

В современной стоматологической практике предпочтение отдается инновационным хирургическим технологиям. В частности, лазерному удалению кисты.

Операция проводится по той же методике и в той же последовательности, как и удаление новообразования физическими инструментами:

• иссечение мягких тканей;
• иссечение и извлечение сектора костной ткани челюсти для обеспечения доступа к кисте;
• удаление кисты и участка корня, к которому она прикреплена, а также окружающих тканей, имеющих признаки повреждений или патологий;
• восстановление ранее извлеченного сектора кости и ушивание мягких тканей.

Несмотря на сходство традиционной и лазерной операции, удаление кисты зуба лазером имеет много преимуществ. Так как во время такого вмешательства разрезы тканей проводятся с помощью высоких температур, исключаются такие послеоперационные осложнения как инфицирование или кровотечение . Луч лазера в момент его контакта с тканями одновременно коагулирует сосуды («прижигает» и закупоривает их), и обеззараживает посредством высокой температуры.

Благодаря этому, восстановительный период сокращается, а также снижается необходимость в приеме некоторых лекарственных препаратов, которые обязательны после классического удаление кисты.

Принято считать, что удаление кисты зуба при беременности противопоказано, так как любые вмешательства в организм матери навредят еще не рожденному ребенку. В ряде случаев врач действительно рекомендует перенести операцию на послеродовый период, когда даже самые минимальные риски для плода и течения беременности будут сведены к нулю. Но это касается только случаев, когда киста стабильна и не представляет собой угрозы для состояния здоровья в целом.

Но если содержимое новообразования инфицировано, беременность становится, как это ни странно, прямым показанием к его удаления. Необходимость такого решения легко понять, если вспомнить: из полости кисты инфекция может распространиться на весь организм и поразить, в том числе, плод. Тем более, что современные стоматологические методы и средства позволяют провести операцию без каких-либо рисков для беременности и не повлиять на развитие плода.

Для анестезии используются специальные препараты, не проникающие через плацентарный барьер, и при этом обеспечивают полное отсутствие чувствительности во время операции. В восстановительном периоде также применяются средства, не оказывающие негативного влияния на развитие плода и течение беременности — медикаментозная нагрузка на организм будущей матери сведена к минимуму.

Поэтому, если врач видит необходимость удаления кисты, следует прислушаться к его рекомендациям: такое решение он принял, взвесив все риски и преимущества, и советует вам пройти эту операцию с целью сохранения собственного здоровья и здоровья еще не рожденного ребенка.

источник

Зачастую кисту зуба выявляют случайно и уже на поздней стадии, ведь она развивается практически бессимптомно. Тогда назначается процедура удаления, при этом больной зуб также ликвидируют (частично или полностью). Не стоит бояться такой операции, она проходит под анестезией и длится всего 20-30 минут.

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

• диаметр капсулы превышает 1 см;
• наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
• канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
• если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Этиология кисты и

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

1. Местная анестезия.
2. Рассечение и отслаивание десны.
3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
5. Промывание полости раствором антисептика.
6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

• безболезненность и бескровность;
• быстрое заживление тканей;
• дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

• отек и покраснение слизистой;
• зубная боль;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем (рис.1).

Киста корня зуба также имеет названия – Радикулярная киста или Периодонтальный абсцесс. Кисты имеют тенденцию постоянно увеличиваться в размерах. Особенно быстро растут кисты в области верхней челюсти, где кость более пористая.

На рис.2 Вы можете увидеть как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке: как интенсивное затемнение у верхушки коня. На рис.3,4 – киста зуба фото, сделанное сразу после удаления зуба (киста похожа на мешочек, прикрепленный к верхушке корня, заполненный гноем).

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит (рис.5) –
пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – пульпит. Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление периодонтального абсцесса (кисты зуба).

Плохо запломбированные корневые каналы –
корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.

На рис.6,7 Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.

На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

• Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
• Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
• Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

• Если в корневом канале стоит штифт.
• Если на зубе есть коронка.
• Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
• Размер кисты более 1-го см в диаметре.
• Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Под хирургическим лечением следует понимать удаление кисты зуба оперативным путем. Подробнее о хирургическом лечении кист читайте в статье:
→ «Удаление кисты зуба при помощи резекции»

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный. Последовательность действий следующая:

Работа с корневыми каналами зуба –
→ если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов.
→ если корневые каналы были ранее запломбированы, то они распломбировываются.

На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано ( рис.9 ).

Медикаментозная обработка каналов –
киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.

Выведение лекарства за верхушку корня –
при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на рис.10 (1) .

Временное пломбирование каналов лекарственной пастой –
после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на рис. 10 (2) .

Многократное повторение пункта 3 и 4 –
периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.

Рентгенконтроль –
оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).

Постоянное пломбирование корневых каналов –
если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей ( рис.11 ).

Постановка пломбы на коронку зуба .

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8 . Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Развитие кисты зуба связано с наличием инфекции в корневых каналах. Вылечить кисту консервативно невозможно даже с помощью сильнейших антибиотиков и антисептиков. Антибиотики являются лишь вспомогательным средством. Единственное средство – это удаление всех инфицированных тканей, инфицированной пульпы зуба, тщательная антисептическая обработка корневых каналов и их пломбирование до верхушки корня. Все остальное (примочки, полоскания, гомеопатия) направлено только на собственное успокоение, что вы что-то делаете.

А воспаление будет тем временем незаметно прогрессировать. А мы уже говорили – киста на корне зуба часто отличается бессимптомным течением, и в этом заключается большая опасность. Автору доводилось видеть кисты челюстей, заполненные гноем, размером 5-6 см в диаметре. Часто пациенты обращаются за помощью к специалистам, когда спасти зуб уже невозможно. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник