Как удаляют ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга: причины, описание с фото, проведение диагностических исследований, размеры кисты, лечение и возможные последствия

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – патологическое образование, которое часто возникает в глубоких тканях. Среди клиницистов считается, что данная опухоль имеет доброкачественный характер, однако не исключена вероятность ее онкологического перерождения.

Причины развития ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга довольно разнообразны, начиная от травматизации или множественных ушибов головы и заканчивая инсультом или ишемией мозга. К негативным факторам относится генетическая предрасположенность. На степень выраженности клинической симптоматики оказывают прямое влияние размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга.

Проявиться новообразование такого типа может без очевидных причин, что существенно усложняет ее диагностику. Факторы, провоцирующие ее развитие, довольно многообразны. В их число входят:

нарушение кровообращения;
сотрясения, травмы головы;
воспалительные процессы, вызванные инфекционным влиянием;
серьезные неблагоприятные изменения в мозге;
проведенные оперативные вмешательства на мозге;
ранее перенесенный инсульт;
генетическая предрасположенность;
родовые травмы, отрицательное воздействие на плод медикаментозных препаратов, которые принимались матерью в период беременности;
нарушения гормонального фоне в организме.

Люди, имеющие вышеперечисленные патологические состояния, находятся в зоне риска. Высокая вероятность формирования кисты требует регулярного наблюдения у специалиста. Необходимо посещать его хотя бы один раз в год, чтобы минимизировать риск неожиданного развития этого заболевания.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга является небольшой доброкачественной опухолью, которая развивается на месте, где началось отмирание мозговой ткани. Первоначально пострадавший участок постепенно расширяется, а потом сформировавшаяся полость начинает наполняться ликвором. В определенных случаях образование может самостоятельно рассосаться, однако если киста начинает увеличиваться в размерах, это повышает риск возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Киста имеет одновременно две формы: арахноидальную и ретроцеребеллярную. Первая подразумевает под собой формирование опухоли, которая затрагивает серое вещество. Особенности проявления второй заключаются в прямом воздействии на паутинные оболочки мозга. Подобное сочетание вызывает яркую симптоматику и высокую сложность лечения этого патологического явления.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга носит локальный характер и, как правило, не распространяется на здоровые ткани. При этом участком локализации могут быть любые отделы мозговой ткани. Наиболее часто доброкачественные новообразования такого типа появляются в затылочной и лобной долях. По месту их формирования врачи подразделяют данное заболевание на два вида: верхняя и нижняя киста.

Главное разделение на разновидности подразумевает два варианта развития болезни:

первичная, которая является врожденной, обнаруживается еще в родильном доме;
вторичная, которая может развиться в любой момент жизни.

Взрослые люди подвержены данной патологии меньше, поскольку чаще всего такие кистозные формирования относятся именно к первому типу.

Рассмотрим размеры в норме ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга.

Опухоль небольших размеров может присутствовать у пациента долгие годы, не проявляя никаких отрицательных симптомов. Если она обнаруживается, то терапия, как правило, при этом не требуется. Больному придется лишь чаще наблюдаться у врача и проверять при помощи снимка, не начало ли образование расти. При сохранении малых размеров киста может считаться нормой, а пациент может вести привычный образ жизни. Однако при увеличении опухоли или серьезных причинах ее возникновения терапия все же потребуется. Какова же норма?

Размеры ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга:

До 2 мм — киста представляет собой уплотнение незначительных размеров, не требующее лечения.
До 10 мм — такие размеры считаются умеренными, и патология для пациента представляет среднюю степень опасности.
Киста от 10 мм – считается опасным патологическим образованием, вызывающим тяжелые симптомы.

Какого размера ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга опасна – это первое, что интересует пациентов, узнавших о наличии у себя подобного новообразования. Киста до 10 мм требует внимания только в тех случаях, когда наблюдается ее увеличение. К разряду опасных можно отнести только те опухоли, которые имеют толщину от 10 мм. При интенсивном росте такое новообразование за пару месяцев может увеличиваться в несколько раз. Подобное явление характерно при инфекционных заболеваниях, спровоцировавших возникновение кисты.

Как проявляет себя ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга?

Кисты небольших размеров, как правило, не вызывают никаких отрицательных симптомов, однако при динамичном росте опухоли человек постепенно начинает ощущать все неприятные проявления. Когда новообразование разрастается до критичных размеров, самочувствие больного может быть крайне тяжелым. Для кисты головного мозга подобного типа характерна следующая симптоматика:

изменение психоэмоционального состояния в негативную сторону, при котором у пациента возникают депрессивные мысли, апатия, нарушения сна, усталость;
головные боли, сильные головокружения и чувство выраженного давления на череп, что на поздних стадиях может проявляться в форме сильнейшей мигрени;
нарушение функционирования органов чувств – ухудшение слуховых функций, шум в голове, двоение в глазах;
замедление мозговой активности, ухудшение мыслительных процессов и концентрации внимания;
паралич, который часто носит локальный характер, затрагивая лишь некоторую часть тела, но в определенных случаях поражает все конечности пациента и может сочетаться с развитием эпилепсии и судорог;
развитие такой патологии, как гидроцефалия, в совокупности с ощущениями тошноты, нервозности, сонливости и обмороками.

Если опухоль затрагивает задние части головы и оказывает повышенное давление на мозжечок, то пациент может иметь проблемы с функционированием вестибулярного аппарата.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга для детей?

У ребенка, у которого началось развитие данного патологического образования, будут отмечаться такие же симптомы, как у взрослого. Однако они часто бывают выражены более ярко, что вызовет подозрение на возникновение кисты на ранней стадии и существенные проблемы со здоровьем. Наиболее распространенной причиной возникновения такой проблемы в детском возрасте является перенесенный менингит. С учетом этого после выздоровления необходимо регулярно проверяться, чтобы исключить риск формирования опухоли такого типа.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга у ребенка часто наблюдается в младенческом возрасте. Если ее своевременно не заметить, то имеется высокий риск расхождения у грудничка костных швов. При этом может начаться развитие гидроцефалии, и в будущем ребенок будет иметь множество проблем с физическим и умственным развитием.

При обнаружении у ребенка подобной кисты головного мозга важно с максимальной скоростью подтвердить диагноз при помощи специальных диагностических методик и провести интенсивную терапию, которая включает в себя хирургическое вмешательство.

Как выявляют ретроцеребеллярную кисту головного мозга у ребенка и взрослого?

Постановка диагноза – одна из важнейших составляющих терапии опухоли. При неправильном подходе существует высокая вероятность летального исхода. Таким образом, в случае, когда онкологическую опухоль путают с подобной кистой, могут назначить осуществление хирургической операции, чего ни в коем случае нельзя делать при возникновении опасных опухолей.

Сначала специалист проводит опрос пациента, составляя полную картину клинических симптомов больного. После этого в обязательном порядке назначаются МРТ, КТ и УЗИ, при этом ультразвуковое исследование проводить необходимо с внутривенным введением контрастных веществ, что помогает определить — доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Также специалист назначает иные обследования, чтобы достоверно определить причину формирования патологического новообразования. Важно делать это сразу, чтобы начать лечение и исключить негативное воздействие первопричины заболевания.

Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Анализы крови. Показатели свертываемости и уровня холестерина помогут уточнить состояние сосудов и имеющиеся закупорки, из-за которых часто начинает расти подобная опухоль. Кроме того, проверяется наличие аутоиммунных и инфекционных патологий.
Диагностика сердца. Данная процедура необходима для выявления нарушений, связанных со здоровьем сердца, что крайне важно при проведении операции под длительным общим наркозом.
Доплер УЗИ. Обнаружение участков сужения сосудов в головном и спинном мозге будет означать, что к мозгу поступает недостаточный объем крови, и такой дефицит приводит к гибели клеток мозговой ткани и возникновению патологических новообразований.
Мониторинг давления. Изменение артериального давления может провоцировать микроинсульты, вследствие которых начинают развиваться опухоли мозга.

Сразу после определения расширения ретроцеребеллярного пространства и установки диагноза пациентам назначается необходимое лечение. Нужно приступить к нему быстро, чтобы исключить последующее ухудшение состояния больного и возможный риск осложнений.

Подход к терапии данного заболевания должен быть серьезным. Только так можно добиться положительных результатов. Не менее важна при этом опытность врача, занимающегося лечением. Терапия подразумевает два основных подхода: хирургический и медикаментозный.

Эффективность применения лекарственных средств наблюдается исключительно на начальных стадиях болезни. В большинстве случаев после приема всех необходимых медикаментов новообразование самостоятельно уменьшается или рассасывается. При назначении лекарств главными целями являются нормализация кровоснабжения мозга и обеспечение процесса рассасывания рубцов.

Назначаются следующие средства:

антиагреганты;
антиоксиданты;
ноотропы;
антикоагулянты;
гипотензивные препараты.

При отсутствии положительной динамики после консервативной терапии пациенту назначается операция. Применяется несколько видов хирургического лечения:

эндоскопическая операция;
шунтирование;
удаление новообразования.

Итак, чем ретроцеребеллярная киста головного мозга опасна?

При отсутствии терапии состояние больного, если опухоль прогрессирует, будет ухудшаться. Как правило, это приводит к сильным болям, которые заканчиваются чаще всего разрывом мозговых тканей. У пациента начнется кровотечение, которое сопровождается воспалением, что в конце концов становится причиной летального исхода. Это главная опасность ретроцеребеллярной арахноидальной кисты мозга.

Однако даже при проведении правильного лечения и проведении операции у пациента могут возникнуть осложнения. Прогноз заболевания, как правило, положительный, если больной выполняет все требования специалистов. Осложнения могут быть следующие:

повышенное давление;
головные боли;
снижение иммунитета, недомогание;
нарушения функций органов чувств, двигательных и речевых функций;
эпилепсия, судороги;
гиперактивность или задержка развития у детей;
психологические расстройства.

источник

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга: чем опасна, причины возникновения, симптомы и методы лечения

В современной медицинской практике достаточно часто диагностируется такая патология, как ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Чем опасна подобная болезнь? Этот вопрос интересует многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой.

На самом деле быстрый рост кисты негативно сказывается на работе нервной системы и, соответственно, функционировании всего организма. При отсутствии правильного и своевременного лечения возможен летальный исход. Именно поэтому стоит ознакомиться с информацией о данном заболевании.

Почему образуется киста? Какие факторы риска может выделить? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы терапии предлагает современная медицина? Когда нужна операция по удалению кисты? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что данное новообразование является доброкачественным. Тем не менее активный рост кисты может привести к массе осложнений.

Ретроцеребеллярная (или внутримозговая) киста развивается в том участке мозга, в котором происходит гибель тел нейронов внутри серого вещества. Само новообразование представляет собой своего рода капсулу с упругой стенкой и жидким содержимым. Киста может быть как врожденной, так и приобретенной.

Многие люди интересуются вопросами о том, почему образуется ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? Причины на самом деле могут быть разными.

Если речь идет о наличии врожденного дефекта, то к перечню факторов риска можно отнести травмы, полученные во время эмбрионального развития. Не последнюю роль играют и дефекты, возникшие на генетическом уровне (те или иные мутации, наследственные заболевания).

Результаты исследований также подтвердили, что значение имеет экологическая ситуация, в которой проживает мать. Потенциально опасным является и прием некоторых медикаментов, которые воздействуют на нервную систему плода.

Если же речь идет о приобретенном новообразовании (киста развилась уже во взрослом возрасте), то перечень факторов риска немного больше.

Спровоцировать отмирание нервных клеток с дальнейшим образованием кисты могут различные инфекционные заболевания, поражающие головной мозг (энцефалит, менингит и некоторые другие патологии).
Согласно статистике, очень часто появление новообразование сопряжено с травмами головного мозга. Речь идет о сильных ударах, множественных ушибах головы.
К факторам риска относят аномальное строение головного мозга — у некоторых людей перегородка между полушариями отсутствует.
Киста нередко развивается после хирургического вмешательства на черепе, особенно если операция была сопряжена с кровоизлиянием в мозг.
К факторам риска относятся также инсульты, ишемическая болезнь мозга.
Дегенеративные изменения в структурах центральной нервной системы также сопровождаются смертью нейронов, что повышает риск образования и роста кисты.

В процессе диагностики очень важно определить почему у пациента появилась ретроцеребеллярная киста головного мозга. Размеры ее могут увеличиваться, повышая риск развития осложнений. Схема лечения будет более эффективной, если при ее составлении врач обратит внимание не только на симптомы, размеры и локацию новообразования, но и на факторы, вызвавшие появление патологии.

Как свидетельствует статистика, киста может долгие годы развиваться в тканях головного мозга, не вызывая при этом никаких нарушений. Симптомы начинают проявляться по мере увеличения размеров доброкачественного новообразования.

Порой единственным признаком наличия кисты является мигрень. Головные боли появляются периодически. Доказано, что, чем быстрее растет новообразование, тем более выраженным становится болевой синдром. Некоторые пациенты жалуются на пульсацию в висках.
К перечню симптомов можно отнести проблемы с равновесием, частые головокружения.
Рост кисты негативно сказывается на работе органов чувств. Например, пациенты часто жалуются на двоение в глаза, появление шума в ушах.
Возможно изменение психического и эмоционального состояния больного.
На более поздних стадиях развития заболевание сопровождается появлением судорог.

Разумеется, клиническая картина во многом зависит от размеров кисты, ее места расположения, наличия сопутствующих заболевания.

Нередко рост новообразования приводит к скоплению в полостях мозга спинномозговой жидкости и повышению внутричерепного давления. Гидроцефалия развивается постепенно и сопровождается весьма характерными постоянно прогрессирующими симптомами:

тошнота, которая нередко заканчивается появлением рвотных позывов;
повышенная раздражительность, нервозность;
частые головокружения, иногда вплоть до потери сознания;
общая слабость, постоянная сонливость.

К сожалению, многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Размеры данного новообразования могут увеличиваться, что опасно, ведь киста может препятствовать оттоку мозговой жидкости, нарушать кровообращение и трофику нервных тканей.

Быстрый рост кисты могут спровоцировать нейроинфекции. Кроме того, увеличение размера новообразования нередко сопряжено с хроническими нарушениями в работе сердца, так как подобные патологии провоцируют те или иные проблемы с мозговым кровообращением. Активация роста кисты порой наблюдается на фоне прогрессирования аутоиммунных заболеваний, включая и рассеянный склероз. Поскольку увеличение новообразования всегда опасно, пациенты, относящиеся к группе риска, должны находиться под постоянным наблюдением. Им также понадобится дополнительное лечение (например, прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях и т. д.).

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? Возможные осложнения и последствия

При своевременной диагностике и правильно проведенном лечении новообразование удается удалить без каких-либо осложнений. К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу уже на более поздних стадиях заболевания. К каким последствиям может привести ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? Чем опасна патология?

Осложнения, как правило, регистрируются в тех случаях, если оперативное удаление было сопряжено с трудностями или же быстрый рост кисты привел к повреждению тех или иных участков мозга. Последствия могут быть самыми разнообразными.

Некоторые пациенты, перенесшие операцию, сталкиваются с такими проблемами, как повышенное артериальное давление, а также хронические мигрени.
Повреждения участков головного мозга может сказаться на модели поведения. Нередко пациенты становятся слишком активными или вялыми. Возможно появление проблем с общением и контролем эмоций.
Возможно нарушение речевых, двигательных, зрительных и прочих функций организма в зависимости от того, какой именно участок мозга был поврежден.
Существует риск развития астено-невротического синдрома. Пациенты нередко жалуются на сильную слабость, общее недомогание. Возможно сильное ослабление иммунной системы.
Рост кисты, равно как и осложнения во время операции, может спровоцировать развитие судорожного синдрома. Некоторые пациенты страдают от повторяющихся эпилептических припадков.

При отсутствии лечения новообразование продолжает расти, сдавливая кровеносные сосуды, повреждая те или иные участки мозга. Летальный исход в данном случае вполне возможен.

Арахноидальная киста головного мозга у ребенка представляет собой тяжелую патологию. В зависимости от места локации новообразования и его размеров недуг может сопровождаться различными нарушениями слуха, парезом и параличом конечностей, судорогами.

Активный рост кисты опасен для здоровья и жизни ребенка. В связи с увеличением объема новообразования, возможно повышение внутричерепного давления. В более тяжелых случаях рост кисты вызывает расхождение костных швов на черепе. К перечню осложнений можно отнести задержку развития ребенка, причем как в физическом, так и в интеллектуальном плане.

При подобной патологии крайне важной является правильная и, главное, своевременная диагностика, чтобы обнаружить кисту, точно определить ее размеры, локацию и причины образования.

Процесс диагностики, как правило, включает в себя следующие процедуры:

компьютерная или магнитно-резонансная томография (считается наиболее точным методом диагностики, так как позволяет получить данные о количестве, размерах и локации новообразований);
ультразвуковое допплеровское сканирование;
электрокардиограмма;
мониторинг артериального давления;
анализы на наличие в организме инфекции.

Что делать, если у пациента диагностирована ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? Лечение во многом зависит от состояния и возраста пациента, размеров и локации кисты.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не склонно к росту, то врач может рекомендовать динамическое наблюдение. В таких случаях обязательной является и медикаментозная терапия.

При наличии инфекции пациентам назначают антибиотики или противовирусные препараты.
Эффективными являются и противовоспалительные лекарства, которые помогают устранить боль и снять воспаление.
Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают «Капотен», «Энаприл» и прочие препараты, помогающие справиться с гипертензией.
Если существует риск образования тромбов и спаек, то возможно применение антикоагулянтов.
Ноотропы помогают нормализовать работу мозга при недостаточном поступлении глюкозы и кислорода.
Используются и антиоксиданты, которые повышают устойчивость клеток к воздействию свободных радикалов.

Далеко не во всех случаях возможно лечение консервативными способами. Если новообразование имеет большие размеры или склонно к быстрому росту, то может понадобиться операция по удалению кисты.

Трепанация представляет собой довольно сложную процедуру, которая предусматривает вскрытие черепной коробки. Во время операции у врача есть возможность полностью удалить кисту и близлежащие поврежденные ткани. К сожалению, подобная процедура является и самой травматичной.

Иногда врач принимает решение о проведении шунтирования. Данная процедура эффективна в том случае, если имеет место постоянный приток или скопление жидкости внутри новообразования.

С помощью специальных шунтов врач присоединяет поврежденные сосуды к здоровым артериям, тем самым нормализуя отток жидкости. Кстати, эта методика проводится и при гидроцефалии.

Это наиболее безопасная и простая процедура. Суть ее заключается в удалении жидкости из полости кисты сквозь небольшие отверстия в черепе. Эта процедура редко сопряжена с осложнением, да и реабилитация проходит быстро.

Тем не менее, операция возможна не всегда, так как новообразования в большинстве случаев располагаются в более глубоких слоях мозга.

Теперь вы уже знаете о том, как и почему развивается ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, чем опасна подобная болезнь и какие методы лечения предлагает современная медицина.

К сожалению, специфической профилактики не существует. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики, поэтому врачи рекомендуют не отказываться от плановых профилактических осмотров и сообщать о наличии тех или иных жалоб.

Что касается послеоперационного периода, то тут главное — придерживаться здорового образа жизни, в частности, следить за питанием, заниматься посильными видами спорта и физического труда (даже если это просто быстрая ходьбы или прогулки на свежем воздухе). Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно принимать витамины и лекарства, укрепляющие сосуды, так как они помогают поддерживать нормальный кровоток и улучшают трофику нервных тканей.

источник

Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет собой полость, которая может иметь различные размеры, заполненную серозной жидкостью.

Кистозные образования головного мозга являются условно доброкачественным и нечасто подвергаются малигнизации. Условность объясняется развитием новообразования в ограниченном пространстве черепной коробки. По этой причине даже доброкачественные поражения способны привести к крайне серьезным осложнениям.

Выделяют несколько типов кистозных образований внутримозговой локализации:

Образуется непосредственно в тканях мозга вследствие гибели участка клеток. Не выходит из своего анатомического участка, т. е. не имеет тенденции к экспансивному росту.

Может возникнуть в любом участке мозга и появлению зачастую предшествует травма.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная

Арахноидальные кисты располагаются в соответствующей зоне мозга (паутинная мозговая оболочка). Редко может сообщаться с ликворной системой головного мозга (чаще изолирована и наполнена спинномозговой жидкостью).

Киста сосудистых сплетений

Нетипичный вариант, который имеет врожденный характер (определяется внутриутробно). Новообразование формируется из зачатков сосудистой ткани и в последующем находится между нормально сформированными сосудами (дифференциальная диагностика с аневризмой).

Образование, которое формируется строго в эпифизе (клиническая картина связана с нарушением функций только этого участка головного мозга, поскольку в соседние зоны образование не прорастает).

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга и другие виды внутримозговых кистозных образований? Условно можно выделить два опасных момента:

Ишемия участков головного мозга.
Выпадение ряда функций в зависимости от зоны поражения.

Операции по удалению опухоли требуются практически всегда, поскольку высок риск повреждения здоровых тканей органа.

Варианты нарушений в зависимости от анатомической зоны:

Нарушение в связи с кистозным образованием

Центры управление дыханием и кровообращением, а также центры регуляции глотания, слюнотечения и некоторых защитных рефлексов (чихание, кашель, рвота)

Страдают жизненно важные центры (несовместимо с жизнью). Патология не подлежит оперативному лечению.

Центры равновесия и координации движения

Возникают вестибулярные нарушения (шаткость походки, дезориентация в пространстве, астения, тремор, атаксия).

Проводниковый отдел (ретикулярная формация, двигательные и чувствительные ядра)

Нарушения сложно классифицировать в связи со сложностью проводниковой системы данного участка мозга.

Первичные зрительные и слуховые центры, регуляция положения в пространстве и движениях тела

Нарушение тонуса скелетной мускулатуры. Нарушение координации и скорости движений.

1. Конечные центры всех видов чувствительности

1. Потеря или выпадение любых видов чувств (тактильная, осязательная, температурная, вкусовая).

2. Высший центр нервной и гуморальной регуляции (контролирует гипофиз, который обеспечивает работу всех эндокринный желез организма)

2. Нарушение терморегуляции. Искажение чувства насыщение/голода. Искажение чувства жажды. Нарушение артериального давления, нарушение дыхания.

3. Контроль функции сон/бодрствование (выработка мелатонина и серотонина)

3. Нарушение нормальных циркадных ритмов (бессонница/ постоянная сонливость, депрессия).

Конечный мозг (кора больших полушарий):

3. (ассиметричность правой и левой стороны)

4. Височная доля (ассиметричность правой и левой стороны)

1. Контроль над произвольными движениями, речью и высшей психической деятельностью. Также тут локализуется центр Брока (нижняя лобная извилина) – это моторный центр речи.

1. При поражении этого отдела возникает «лобная симптоматика»: эйфория, дурашливость, непонимание юмора, невозможность целенаправленных действий.

У пациента сохраняется весь

накопленный опыт и знания, но он не способен использовать их для решения конкретных задач.

распознавании и извлечении из памяти сведений о форме предметов, их текстуре, массе. Дает сведения о визуально-пространственном соотношении тела относительно окружающих предметов. Тут же находятся центры, отвечающие за счет и письмо

2. Астереогноз – трудность в

распознавании предметов на ощупь. Нарушение понимания положения тела в пространстве и анозогнозия (нарушения в восприятии собственного тела). Нарушения в способности к письму и вычислениям (строгая зависимость от того, какое из полушарий поражено).

3. Высшие центры слуха, понимания речи, зрительной памяти и вербальной памяти. Также в эту зону входит лимбическая система (эмоции).

3. При поражении с правой стороны нарушается восприятие невербальных слуховых раздражителей (музыка). При поражении левой доли возникает расстройство сознания, памяти и постановки речи. При повреждении лимбической системы возникают сложные парциальные припадки с утратой вегетативных, когнитивных и эмоциональных функций.

4. Высший зрительный центр

4. При нарушении в этом участке возникает центральная слепота и развивается синдром Антона – Бабинского (в сочетании с поражением теменных долей) – пациент не сознает собственной слепоты.

Такое деление имеет крайне условный характер, поскольку головной мозг не имеет строгих границ и функционирует как единая неделимая нейронная сеть.

Кроме того, при нарушении в ликворной системе (арахноидальные кистозные образования, сообщающиеся с желудочками мозга) возникают явления гидроцефалии:

Общемозговые проявления (тошнота, рвота, судороги).
Очаговые симптомы, которые зависят от точной локализации кисты (нарушения зрительной функции, нарушение двигательной или чувствительной регуляции).
Нарушения со стороны соматических систем (сердечно-сосудистая, дыхательная) вследствие нарушения центров их регуляции.

У ребенка кистозное образование данного типа носит врожденный характер и начинает проявляться с периода новорожденности:

патологическое увеличение окружности головы;
расхождение костей черепа;
выбухание родничков;
отставание в психическом развитии.

Все варианты кист самостоятельно рассасывается в крайне редких случаях и отличается медленным прогрессивным ростом.

Лечение патологии не всегда хирургическое, при небольших кистах показано лишь наблюдение и периодический контроль с (обследование с применением МРТ/КТ).

Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

большие размеры мозговых новообразований;
выраженная клиническая картина, которая не купируется медикаментозными средствами;
признаки озлокачествления;
локализация в непосредственной близости от жизненно важных центров;
высокие значения внутричерепного давления;
нарушение оттока ликвора и возникновение гидроцефалии.

наличие воспаления;
декомпенсированные состояния (нестабильность гемодинамики и сатурации).

Эндоскопическая хирургия. Чаще используется для арахноидальных кист. В основе метода лежит рассечение кисты и создание сообщения с цистернами мозга для свободного оттока ликвора по естественным путям. Соответственно и отверстия на голове делают с учетом локализации кисты и ликворопроводящих путей. Строгий контроль по УЗИ (интраоперационно). При локализации кист в глубоких слоях мозга данная операция не проводится.
Микрохирургия. Проводят краниотомию с послойным рассечением всех тканей. При выбухании кисты в рану требуется ее пункция с отправкой содержимого на цитологическое и гистологическое исследование. Стенки кисты аккуратно иссекают и также отправляют на исследование. Рану ушивают наглухо.
Ликворошунтирующие операции. Это менее травматичный вид операций, связанный с дренированием кисты во внемозговые полости (кистоперитонеальное шунтирование). В этом случае один конец дренажа устанавливается в расширенную полость кисты, а другой тянется в брюшную полость (листы брюшины будут всасывать избыточную жидкость и внутричерепное давление нормализуется).
Открытые операции (трепанация черепа). Наиболее часто используемый тип оперативных вмешательств, поскольку дает широкий доступ даже к глубоколежащим тканям.

При выраженных явлениях гидроцефалии показано проведение корректирующих операции:

ликворошунтирующая операция;
наружный вентрикулярный дренаж.

В экстренных случаях для быстрого снятия внутричерепного давления и предотвращения развития отека мозга показана трепанация височной кости (единичный прокол на 1,5-2 см выше виска). Таким образом, избыточная жидкость будет удалена и признаки отека уйдут.

Осложнения могут развиваться непосредственно в момент оперативного вмешательства или после него:

Повреждения тканей головного мозга с выпадением функций. Относится к самым серьезным последствиям, поскольку не поддаются лечению (изменения будут сохраняться в течение всей последующей жизни).
Судорожный синдром. Причиной его развития может быть как непосредственное повреждения нервного волокна, так и рефлекторное воздействие хирургических инструментов.
Кровоизлияния. Существует два варианта данного осложнения: местное кровоизлияние с формированием гематом и тотальное кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
Тромбообразование. По окончании операции для предотвращения этого осложнения пациенту вводят гепарин, но при возникновении тромбов больших размеров могут возникать тромбозы, инсульты, тромбоэмболия легочной артерии, что нередко приводит к смертельному исходу.
Отек мозга. Еще одно грозное осложнение, которое при отсутствии незамедлительной помощи приводит к смертельному исходу. Особое значение имеет сдавление продолговатого мозга, поскольку тут находятся жизненно важные центры (дыхание и сердце).

В большинстве своем операции имеют благоприятный конечный исход.

Включение консервативной терапии зависит от клинической картины (дооперационный этап либо послеоперационный):

Нормализация артериального давления (Каптоприл, Эналаприл, Верапамил). Это делается с двумя целями: нормализация гемодинамики для наркоза и снижение внутричерепного давления.
Препараты, угнетающие свертывающую систему крови (антикоагулянты). К ним относятся Гепарин, Антитромбин. Назначают с целью профилактики тромбоза.
Ноотропы – это препараты, восстанавливающие функции мозга (эффективность во многих случаях сомнительна). К ним относится Ноотропил, Церебрамин. Назначаются только в послеоперационном периоде.
Антиоксиданты и витаминного комплекса назначают для восстановления функции мозга и обогащения его необходимыми веществами.
Препараты, контролирующие уровень холестерина (статины). Назначают с двумя целями: как один из составляющих компонентов лечения артериальной гипертензии, вызванной атеросклерозом, и как профилактика образования жировых эмболов в послеоперационном периоде.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ретроцеребеллярная киста головного мозга является разновидностью доброкачественных образований и характеризуется формированием на некротической области серого вещества полого пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественную природу, её появление обусловлено развитием опасного процесса – некроза, в ходе которого происходит отмирание мозговых клеток. Для того чтобы предотвратить образование кисты, пациенту необходимо знать, что это такое и какие факторы повышают риск проявления патологии.

Ретроцеребральная киста представляет собой полую капсулу доброкачественной природы, которая в ходе формирования заполняется ликвором и поражает те зоны головного мозга, в которых происходит некроз серого вещества. Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс.

Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения. Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений.

Исходя из природы новообразования, различают два типа опухолей:

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга образуется на поверхности тканей, объединяющих внешнюю оболочку и внутреннюю паренхиму, заполняется спинномозговым веществом.
Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга развивается как результат воспалительного процесса, местного кровоизлияния либо механической травмы. Нередко причиной формирования ретроцелебеллярного пространства является некачественное оперирование патологий, развивающихся в голове.

В зависимости от происхождения, выделяют два вида ликворной кисты:

Врожденная опухоль образуется вследствие нарушения эмбрионального развития.
Приобретенная опухоль развивается на фоне механического повреждения либо воспаления мозговой структуры.

Каждый вид кист имеет свои особенности развития, которые обязательно должны учитываться врачом при выборе лечебной тактики.

Полая капсула, не превышающая в диаметре двух миллиметров, развивается бессимптомно на протяжении многих лет и обнаруживается преимущественно случайным образом – в ходе комплексного обследования. Мелкая киста в головном мозге – это норма, не предполагающая проведения лечебной терапии: чтобы врач имел возможность отслеживать состояние опухоли, больной регулярно посещает процедуру УЗИ.

Поскольку ретроцеребеллярная киста нередко увеличивается в диаметре, пациенты интересуются у лечащего врача о том, какие её размеры опасны. Кистозная полость, достигающая десяти миллиметров в диаметре, свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса и является поводом для беспокойства в том случае, если её объем продолжает увеличиваться, провоцируя разрушение мозговых клеток.

Если рост кисты осуществляется не только в ширину, но и в длину, данный процесс обуславливает стремительное разрастание доброкачественного новообразования на близлежащие ткани, вследствие чего повышается риск развития их некроза. Основной причиной увеличения кистозных капсул считается расстройство мозгового кровотока: гораздо реже провоцирующим фактором выступает инфекционное поражение и воспалительный процесс.

Выделяют следующие причины возникновения опухоли головного мозга:

инфекционные болезни, способствующие расстройству ЦНС – менингит и энцефалит;
поражение коры мозга ишемического характера, обусловленное сбоем местного кровообращения;
аномальное строение органа, которое характеризуется отсутствием перегородок между мозговыми полушариями;
получение травм головного мозга как результат некачественного оперирования;
наследственная предрасположенность.

Основными причинами появления кисты врожденного типа считаются прием беременной девушкой медикаментозных препаратов, нарушающих эмбриональное развитие малыша, а также её длительное пребывание в зоне плохих экологических условий. Также причиной образования первичной опухоли у новорожденного является заболевание Марфана.

Ретроцеребеллярная киста, диаметр которой не превышает двух миллиметров, развивается бессимптомно, благодаря чему пациент не догадывается о её присутствии. Попадая под воздействие негативных факторов (расстройство кровотока, развитие аутоиммунного процесса, инфекционное поражение), кистозная полость начинает разрастаться, что предшествует проявлению неприятной симптоматики.

Различают такие симптомы кисты головного мозга:

Головная боль, принимающая постоянный характер и усугубляющаяся приступами мигрени.
Расстройство функционирования чувствительных органов: ухудшение слуха и зрения.
Нестабильное психоэмоциональное состояние обуславливает такие признаки, как бессонница, апатия, беспричинная раздражительность.
Расстройство вестибулярного аппарата, вследствие которого у взрослых пациентов наблюдаются постоянное головокружение и потеря равновесия.
Паралич, имеющий на начальном этапе формирования опухоли временный характер, по мере течения патологического процесса принимает перманентный характер.
Гидроцефалия, характеризующаяся повышением внутричерепного давления. К основным симптомам гидроцефалии относят сонливость, чрезмерную нервозность и тошноту.
Ухудшение мозговой активности: заторможенность мыслительных процессов.

Диагностика патологии начинается с устного опроса пациента, в ходе процессе которого врач определяет присутствующие симптомы и на основании жалоб больного создает индивидуальный анамнез. Поскольку наличия специфической симптоматики не достаточно для определения диагноза, доктор направляет пациента на комплексную диагностику.

Обследование традиционно начинается со сдачи пациентом анализа крови, с помощью которого лаборант определяет концентрацию холестерина и оценивает степень свертываемости крови. Если результаты лабораторного исследования свидетельствует о повышении объема холестерина и снижении показателя свертываемости – это является косвенным признаком расстройства мозгового кровоснабжения.

Для того чтобы определить провоцирующий фактор, больной также сдает анализ крови на выявление аутоиммунных патологий – склероза, инфекционного поражения ЦНС, арахноидита. Поскольку распространенной причиной развития опухоли считается инсульт, пациенту проводят мониторинг артериального давления.

Основополагающим методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Во время процедуры в головной мозг больного вводится контрастное вещество, что помогает врачу определить точный размер опухоли и её локализацию, а также исключить вероятность наличия в структуре полой капсулы злокачественных клеток.

Еще одно обязательное мероприятие – доплеровское УЗИ. Данная процедура направлена на оценку проходимости местных кровеносных сосудов. Если посредством диагностики было обнаружено патологическое сужение сосудистых стенок – это свидетельствует о дефиците питательных веществ, в результате которого развивается некроз мозговых тканей.

В зависимости от размера кисты, особенностей её развития и интенсивности проявления симптоматики, взрослому пациенту проводят консервативное либо хирургическое лечение. Ретроцеребеллярное образование у детей, не достигших 16 лет, лечится консервативным путем.

Основная цель медикаментозной терапии состоит в нормализации местного кровоснабжения и ускорении процесса рассасывания полых капсул. При наличии доброкачественного образования в мозге пациенту назначают прием таких лекарственных средств:

антиоксидант Синергин снижает уязвимость мозговых тканей;
антиагрегант Аспирин повышает свертываемость крови и расширяет стенки сосудов;
ноотроп Церебрамин купирует дефицит кислорода;
антикоагулянт Лонгидаз удаляет образовавшиеся в паренхиме мозга спайки;
гипотензивный препарат Капотен стабилизирует артериальное давление.

Если провоцирующим фактором является инфекционный процесс, пациенту также прописывают антибиотики и иммуномодуляторы.

Неэффективность консервативного лечения предполагает проведение хирургической операции. Также оперативное вмешательство целесообразно проводить в случае стремительного роста опухоли и развития сопутствующей симптоматики, которая ухудшает качество жизни пациента.

Если результаты диагностики свидетельствует о наличии в полой капсуле избыточного количества ликвора, больному выполняют мозговое шунтирование. Операция проходит под общим наркозом: во время процедуры врач объединяет пораженные сосуды со здоровыми артериями, благодаря чему стабилизуется отток спинномозговой жидкости и улучшается местное кровообращение.

Поверхностное расположение кистозного мешка является показанием к проведению эндоскопии. В ходе оперирования доктор формирует в черепе два небольших прокола, чтобы получить доступ к опухоли, а после приступает к резекции полой капсулы и отсасыванию её содержимого. Удалять кисту мозга эндоскопическим методом категорически запрещено, если новообразование локализуется в глубине серого вещества.

В запущенных случаях используют радикальный метод – трепанацию черепа. Несмотря на то, что операция имеет сложную технику проведения, она исключает риск вторичного образования опухоли, поскольку предполагает удаление не только кистозного мешка, но и тканей, окружающих его.

Каждому пациенту с диагнозом ретроцеребеллярная киста нужно знать, чем опасна данная патология. Доброкачественная опухоль мозга у ребенка предшествует проявлению гиперподвижности и провоцирует нарушение как физического, так и умственного развития.

У взрослых пациентов киста головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, что обуславливает развитие общемозгового синдрома. Данное осложнение предшествует возникновению хронических болезненных ощущений и образованию дефицита кислорода.

Поражение в ходе оперативного вмешательства клеток головного мозга провоцирует проявлению очагового синдрома. Наиболее распространенными симптомами патологического процесса считаются потеря слуха, расстройство двигательной функции, неразборчивая речь.

Еще одни возможные последствия заболевания – высокое артериальное давление и наличие судорожных приступов. Нередко киста мозга способствует развитию психологических отклонений, в результате которых пациент испытывает трудности при общении с людьми.

На протяжении реабилитационного периода уязвимыми являются не только ослабленные мозговые клетки, но и организм в целом, поэтому пациенту категорически запрещено отказываться от приема лекарственных препаратов, обеспечивающих стимуляцию защитной функции. Помимо этого, больному не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими тренировками, злоупотреблять фастфудом, спиртными напитками, а также курением.

Предотвратить развитие ретроцеребеллярной кисты вторичного типа можно, придерживаясь простых правил:

Снижение риска получения травмы и сотрясения головного мозга.
Своевременное устранение болезней инфекционного характера.
Контроль над уровнем холестерина: повышение его количественного показателя является показанием к приему медикаментозных средств.
Регулярное выполнение профилактического обследования головного мозга, что позволит оценить функционирование местного кровотока.

Поскольку перед развитием кисты мозга уязвимы также дети, во время вынашивания плода беременная девушка должна соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять тяжелыми медикаментами и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

источник

Арахноидальная ретроцеребеллярная, или ликворная киста – это опухоль в глубинных отделах головного мозга. Чаще всего это доброкачественное новообразование. Тем не менее, медицина не может полностью исключить способность этой опухоли перерождаться в раковую. Опасность любого новообразования состоит именно в потенциальной угрозе онкологии. При отсутствии лечения ликворная киста способна вызвать ряд осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Нередко встречаются случаи бессимптомного протекания болезни, когда диагноз больному ставится случайно, во время проведения обследований на наличие других заболеваний. Такой вид опухоли растет медленно, незаметно, иногда на протяжении длительного периода жизни. В некоторых случаях арахноидальная киста может замереть, не изменяя своих размеров, и никак не проявляясь. Проявление симптоматики кисты связано с нарушениями в работе нервной системы.

Первым симптомом арахноидальной кисты является головная боль (мигрень), часто с ярко выраженной локализацией (в определенном месте головы). К ней может добавляться тошнота, в результате которой рвота обычно не наступает. Обязательно нужно обратить внимание: тошнить человека может практически постоянно, вне зависимости от приёма пищи.

У больного нарушается координация движений, меняется походка, становится труднее удерживать равновесие. Киста в мозге способна задевать отделы, отвечающие за работу органов чувств. Вследствие этого может снижаться чёткость зрения (расплывчатая картинка), острота слуха, а также чувствительность кожи. Известны случаи ухудшения остроты зрения либо его потеря только одним глазом, подергивания глазных яблок (нистагм).

Болезнь может также повлиять на функционирование конечностей. Следует обратить внимание на появление парезов, параличей рук или ног, снижение тонуса мышц.

Арахноидальная ретроцеребеллярная киста сказывается на нервной системе. Это отражается на работоспособности, самочувствии, психическом состоянии больного. Он плохо спит, чувствует постоянную усталость, разбитость, ему тяжело быстро мыслить, концентрировать внимание. Его настроение часто меняется, появляется раздражительность или, наоборот, апатичное состояние. Могут начаться приступы сильных головокружений вплоть до потери сознания. Не исключены галлюцинации. Нижняя ретроцеребеллярная киста часто проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени.

Ликворная киста в головном мозге бывает различных видов, одни из которых могут сформироваться в любом месте мозга, а другие – только в определенных его отделах:

Внутримозговая киста – может образоваться в любом отделе головного мозга;
арахноидальная киста – поражает участок между мозговой и паутинной оболочками;
ретроцеребеллярная киста – эта наполненная ликворной кислотой опухоль характерна только для мозжечка;
нижняя ретроцеребеллярная опухоль – образуется в нижних отделах мозга;
ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль, поражающая все отделы и слои мозга.

По признаку происхождения киста подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная опухоль развивается у плода во время беременности, т.е. внутриутробно; ее диагностируют у новорожденных детей. Приобретенное заболевание возникает и развивается на протяжении жизни и обнаруживается у взрослого человека.

Важно! Ликворная опухоль у взрослого может стать последствием травмы головы, полученной в результате криминала или несчастного случая: аварии на транспорте, избиения, падения и т.п.

Большую роль играют перенесенные ранее операции на головном мозге, хронические заболевания, условия жизни, работы, наличие стрессов. Генетические заболевания, ишемия мозга, инсульты, менингит, энцефалит – все это может спровоцировать образование ликворной кисты в мозге.

При небольших размерах кисты (до 10 мм) она обычно не дает о себе знать. Человек может жить с ней годами и не подозревать о заболевании. В случае её выявления требуется постоянный контроль врача, регулярные снимки для проверки, не увеличивается ли опухоль. Меры предпринимаются, если начался рост опухоли.

Медицина подразделяет размеры кист на несколько групп:

До 2 мм в диаметре – размер кисты незначителен, она не требует лечения;
до 10 мм в диаметре – киста средней степени опасности;
до 10 мм в диаметре, до 120 мм в длину – большая киста, опасная тяжелыми последствиями.

Выраженность симптоматики зависит от локализации, сопутствующих заболеваний, но также в большой степени – от размеров опухоли.

Важно! Чем больше разрастается арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга, тем сильнее выражены ее проявления.

Головные боли становятся нестерпимыми, тошнота заканчивается позывами на рвоту. Уровень зрения снижается тем сильнее, чем больше опухоль увеличивается в размерах. Это относится ко всем прочим проявлениям болезни, ведь новообразование давит на прилегающие участки мозга, затрудняя работу нервной системы по проведению импульсов. Кроме того, клетки мозга, которые находятся на месте образования кисты отмирают.

При подозрении на патологию больному назначается осмотр врачом-неврологом. Для правильной диагностики врач оценит следующие параметры:

Острота зрения и слуха;
наличие подобного заболевания у близких родственников (наследственность является отягчающим фактором);
анализ образа жизни пациента, наличия у него других заболеваний, которые могут повлиять на возникновение кисты;
изучение протекания беременности (в случае болезни ребенка);
изучение всех симптомов методом опроса больного (у ребенка – родителей);
измерение размеров головы.

Проводятся общий и биохимический анализы крови, а также инструментальная диагностика. В некоторых случаях (опухоль нижней черепной ямки) кисту можно обнаружить исключительно инструментальными методами. К ним относятся МРТ, КТ, УЗИ, СКТ головного мозга, электроэнцефалография, суточный контроль артериального давления, ЭКГ, ангиография сосудов с применением контрастного вещества, допплеровское сканирование сосудов головы.

Самый распространённый способ лечения этого вида опухоли – хирургическое вмешательство. Но возможно также медикаментозное лечение.

В первую очередь, тактика выжидания используется при небольших размерах новообразования, особенно если не наблюдается его рост. Если к образованию кисты привело фоновое заболевание (воспаление, инфекция), то лечится именно оно, при этом симптомы купируются с помощью медикаментов. К операции прибегают в случае неэффективности консервативного лечения.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, проводимых для лечения арахноидальной ретроцеребеллярной кисты мозга.

Мозговое шунтирование (применяется в случае постоянного притока ликвора к кисте);
нейрохирургическая операция с трепанацией черепа (опухоль и прилегающие к ней ткани полностью удаляются);
эндоскопия (более щадящий метод, который применяется редко из-за глубины расположения опухоли);
лазерное иссечение.

После лечения кисты головного мозга больному необходим продолжительный период восстановления. При неправильном проведении лечения либо его отсутствии заболевание опасно возможным развитием следующих осложнений:

Очень сильные головные боли;
судорожный синдром;
падение остроты зрения и слуха, вплоть до слепоты и глухоты, связанные с ростом новообразования;
сепсис;
мозговое кровоизлияние;
разрыв опухоли с поражением мозговых тканей.

Всё это говорит о том, что необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, а при подозрениях на патологию и плохом самочувствии незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При своевременном выявлении заболевания у человека есть шансы полностью излечиться. В противном случае последствия могут стать необратимыми и привести к смерти.

В большинстве случаев обнаружения у человека ликворной кисты прогноз врачей положительный. Разумеется, для исполнения этого прогноза необходимо доброкачественное течение болезни и ее лечение. При успешно проведённой операции, качественном периоде восстановления больной выздоравливает полностью.

Специальной профилактики данных видов кисты современной медициной не придумано. Речь идёт о соблюдении общих правил поддержания своего здоровья на должном уровне, элементарной внимательности к собственному организму.

Во избежание врожденной патологии необходимо тщательно следить за здоровьем во время беременности, обращаться к врачу при недомоганиях. Окружающим также следует проявить к будущей матери должное внимание, осознавая, что от ее состояния зависит здоровье будущего ребенка. Нужно стараться не допускать болезней, а если избежать их не удается – вовремя лечить, не доводя до осложнений.

Важно! При генетической предрасположенности (если у близких родственников имелась опухоль мозга) вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью.

Вредные привычки желательно исключить навсегда. Нужно также избавиться от других плохих привычек: питаться нездоровой пищей, вести малоподвижный образ жизни. В современном мире активно навязывается быстрое питание (фастфуд), но при этом имеются выбор и масса альтернатив. Выберите для себя и своих близких настолько здоровые привычки, насколько это возможно. Результаты вы сможете оценить по достоинству через некоторое время, когда достигнете значительного возраста. Состояние вашего здоровья зависит только от вас.

источник

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – это одна из разновидностей арахноидальных кист. Внутри кисты содержится спинномозговая жидкость, а капсула выполнена тканями паутинообразной оболочки. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга локализуется в задней черепной ямке – в области между мозжечком и задней стенкой черепа. Характеризуется общемозговыми и неврологическими симптомами.

Чаще протекает латентно. Такие кисты есть у 4% населения. Среди всех пациентов мужчины встречаются в 68%, женщины в 32%.

По динамике заболевание бывает:

Прогрессирующей. Характеризуется быстрым ростом и нарастанием клинической картины. Требуется оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.
Замершая. Растет медленно или не растет совсем. Такое образование не опасно и не проявляется клинически. Не нуждается в медикаментозном лечении и операции.

Нормальных размеров кисты не бывает. Если есть новообразование любого размера – это считается аномалией. Некритические размеры – до 10-15 мм в диаметре. При увеличении врачебная тактика зависит от симптоматики. Размеры кисты варьируют от нескольких миллиметров до 10-12 см.

По происхождению бывают первичными и вторичными. Первичная, истинная или врожденная ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, возникает в результате врожденных аномалий головного мозга. На это влияет материнские болезни и вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания, инфекционные заболевания, механические травмы живота.

Вторичные кисты, или приобретенные, возникают прижизненно вследствие черепно-мозговых травм, менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, геморрагического инсульта, внутримозговой гематомы, перенесенных операций на головном мозгу.

Объемный процесс повышает внутричерепное давление. Симптомокомплекс характеризуется такими признаками:

Распирающая и ноющая цефалгия, чаще в области затылка. Наблюдается у 100% пациентов.
Боль в глазах и вокруг них. 18% пациентов жалуются на это.
Шум в ушах, снижение точности зрения, потемнение в глазах при резком изменении положения тела. 9% пациентов.
Раздражительность, слабость, нарушение сна, частая изменчивость настроения. Наблюдается у 100% пациентов.
Панические атаки. 23%.

Очаговая неврологическая дефицитарная симптоматика обуславливается механическим сдавливанием и повреждением структуры мозжечка. Симптоматика дополняется нарушением координации, нарушением походки и снижением точности движений. Нарушения координации наблюдаются у 50% больных.

Ретроцеребеллярная арахноидальное образование может привести к внезапной смерти во сне. Механизм летального исхода обуславливается возникновением острой окклюзионной гидроцефалии. Это происходит за счет перекрытия ликворовыводящих путей. Ликвор скапливается в желудочковых системах. Возникает острый гипертензивный синдром и водянка головного мозга. Из-за внутричерепного сдавливания смещаются стволовые отделы мозга. Это называется дислокационный синдром. Исход синдрома – повреждение центров дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, что приводит к смерти.

Диагностика состоит из нескольких частей:

Неврологический осмотр. Задачи – выявить общемозговую, очаговую и менингеальную симптоматику и психоэмоциональные расстройства.
Инструментальная диагностика. Назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они визуализируют очаг кисты, определяют ее размеры, соотношение к соседним структурам, плотность внутренней жидкости и границы стенок.

Заболевание лечится хирургическим вмешательством. Показания к операции:

Общемозговая или очаговая симптоматика, обусловленная кистозным новообразованием.
Признаки отека мозга, признаки дислокационного синдрома, нарушение циркуляции ликвора.
Отсутствие эффективности от медикаментозного лечения.

Операция противопоказана, если пациент находится в тяжелом состоянии, когда есть хронические заболевания в состоянии декомпенсации, менингит или энцефалит.

Хирургические методы лечения арахноидальных кист:

Шунтирование. Суть операции заключается в дренировании внутрикистозной жидкости в субдуральное пространство или другую полость организма.
Фенестрация. Заключается в рассечении и иссечении стенок кисты. Применяются эндоскопические и малоинвазивные методики.

Медикаментозная терапия выполняет роль поддерживающего лечения. Для снятия симптомов водянки и гипертензивного синдрома применяются мочегонные средства по типу Гидрохлортиазида. После операции пациенту, как средство профилактики бактериального осложнения, назначаются антибиотики. По показаниям пациенту проводится реабилитация по восстановлению чувствительности, двигательных функций и координации.

источник