Как вскрывают кисту бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
не способна злокачественно перерождаться;
не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
не связана с наследственностью;
способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
часто дает рецидивы.

Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

сниженный иммунитет;
переохлаждение зоны наружных гениталий;
дисбактериоз слизистой влагалища;
несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
половые отношения более чем с одним партнером;
травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
белье из синтетики;
натирание кожи промежности тесным бельем;
применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
небольшой болезненностью при ощупывании;
неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.

Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
температура повышается до 38,5 – 40С;
появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

общий и биохимический анализ крови;
исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

устранить отечность, боли, воспалительные явления;
предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

местных лечебных средств;
физиотерапии;
антибактериальной терапии;
обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

при увеличении образования и сильной болезненности;
если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

источник

В общем на 2ой день месячных нащупала шарик в большой половой губе,болей не было неудобства тоже. НО перерывши весь интернет по теме бартолинит с ужасом сегодня побежала к врачу. Мои опасения подтвердились,сказала что киста бартолиновой железы,выписала антибиотики и сказала что лучше сделать операцию те удалить сейчас а не ждать повторного обострения. А я начитавшись истории девушек с этой проблемой очень боюсь идти на операцию и не знаю что делать. Пропить антибиотики и оставить все как есть или же идти в понедельник на операцию. посоветуйте.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Травматерапевт Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

У меня тоже аналогичная проблема была месяц назад, сперва не болела, потом воспалилась так, что ходить было больно, я начиталась про пиявок. В итоге, купила в аптеке и поставила именно туда, не знаю, от пиявки или нет, но киста вскрылась сама через день. Я еще при этом с коляской гуляла через боль. Может, из-за этого, не знаю. Как только вскрылась-все мгновенно прошло (ттт). Врач сказал, что очень повезло, потому что обычно оперируют, врачу про пиявку я не говорила))) еще мазала левомеколем 2-3 раза в день, и пшикала миромистином для профилактики. я бы на вашем месте не делала операцию, так как железа отвечает за смазку влагалища, а это еще и при родах важно, на и в принципе при ПА. Мне врач сказала, что с бартолинитом можно всю жизнь прожить, и ничего! Главное-беречься от инфекций и переохлаждения (снижения иммунитета).

я жила с кистой 3,5 года- никакого абсцесса не было, то увеличивалась (после возбуждения, то уменьщалась. прошла после того как рассталась с партнером (появилась когда начали встречаться), параллельно еще нашла инфекцию, которая провоцировала затрудненный отток секрета из железы (искала долго и муторно, так как по стандартным анализам- пцр и пр. все чисто). я бы не спешила на операцию- если была смена партнера, советую искать (и очень дотошно) инфекцию. операция не гарантирует, что нового абсцесса не будет+операция с удалением железы- не есть гуд. я делала все, чтобы железу сохранить

скажите пожалуйста возможно вы использовали какие то народные методы,кроме приема антибиотиков?

Если занесете инфекцию когда киста сама вскроется, то намучаетесь потом( Идите к врачу, она стерильно вскроет и обработает.

да, а потом регулярно будет ездить на эти «вскрытия». есть шанс найти таки причину,устранить ее и забыть о проблеме. главное не тяните

Девочки,хочу поделиться опытом. тоже образовалась киста. сначала просто припухла губа, через полгода воспалилась.вскрыли в стационаре.сдавала кучу анализов, пила жесткие антибиотики. в итоге почти сразу после операции начала расти опять. большая шишка. плюнула и пошла к платному врачу. опять сдала анализы. нашли кишечную палочку и больше ничего! именно она то и стала причиной. Уже собралась в Москву к Лубнину ставить катетер, как вдруг начала пить обычный ФУРАДОНИН, как прописала гинеколог, и киста уменьшилась в 2 раза за день! Может кому поможет,попробуйте. Если дело в кишечной палочке,что рекомедую!

Предыдущий пост тоже мой. Вот пишу по результату. После того как закончила пить фурадонин киста вернулась. Через пару месцев решила опять пропить, но результата было 0. Просто чудеса какие-то. Подозреваю,что выработалась резистентность к этому препарату. Случилась тут со мной такая аказия недавно. Жуткая молочница. Выпила таблетку флюкостата и стала ставить свечи БЕТАДИН по 1 на ночь. И что вы думаете. киста опять растворилась, как и не было. Вот сижу и думаю. Скорее всего киста-это инфекция какая-то. и можно ее вылечить медикаментозно,надо только понять,что ее провоцирует. Видимо, моя палочка кишечная не была пролечена до конца,поэтому киста образовалась вновь. Бетадин как раз убивает и молочницу и эту палочку coli. Во второй раз откладываю поездку к Лубнину до выяснения обстоятельств.

Лечение кисты бартолиновой железы с помощью установки Word-катетера.
Катетер можно установить только при наличии «холодной», то есть не воспаленной кисты размером более 3 см. Во всех других случаях это невозможно. Устанавливаются только оригинальные американские катетеры. Полная стоимость установки, включая стоимость катетера — 18 тыс рублей. Первичная консультация по поводу возможности установки катетера (включающая УЗИ) 1 тыс рублей. Вероятность рецидива при использовании этого метода лечения 5-7 %.
Процедура установки катетера по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=X9SLU8r7s7I
Вопросы по установке катетера можно задать по почте assist.sofia@gmail.ru

Выяснять причины возникновения батолинита можно долго, и у каждой из нас индивидуальный случай.
Моя печальная история началась в сентябре 2016, появилось уплотнение с фасоль, и особо не беспокоило. Посетила гинеколога, прописали мазевые аппликации, эпиген-спреи и гели, с условием, что если начнет воспаляться, то приеду на вскрытие. Все это я соблюдала и исправно выполняла, но в феврале случился абсцесс кисты бартолиновой железы с температурой 38С! И началось: скорая помощь – больница — экстренная операция по вскрытию абсцесса, под общим наркозом – болезненные перевязки –на 5й день выписка из больницы. На тот момент, я подумала, что проблема решена. Но нет, уже 10 июля 2016 все вернулось. И опять по той же схеме. После 2й операции решила прибегнуть к более современным методам лечения, перелопатила кучу информации и отзывов, все о марсупиализации, Word-катетерах и намеревалась всерьез заняться. Но уже через 2 недели после 2й операции опять абсцесс! По той же схеме, делать общий наркоз в третий раз за полгода никак не хотелось. Проконсультировалась у пяти гинекологов, в том числе хваленых… Услышала разные мнения:
-катетер устанавливается только при наличии постоянно существующей, невоспаленной кисты размером более 3х см.
— возможно вам поможет курс антибиотиков;
— нужно просто удалить.

Боженьки девочки что мелите. Сейчас делают вскрытие с дальнейшем дренажем. Железу никто уже давным давно не удаляет. Просто делают искусственный проток, достают резинку и как правило живет женщина без всяких проблем дальше. В любом случаи не стоит заниматься самолечением. Ибо последствия могут быть еще более пугающими

У меня первый раз бартолинит был 3 года назад. Тоже начиталась, чтотпичвки помогут. В итоге пиявки помогли, но от спаек:)) а кисту пришлось вскрывать под общим наркозом. Вылущивали. Потом полгода ходила, все прекрасно было. И опять рецидив. Небольшой шарик надулся.
Потом забеременела, и на последнем месяце сильно надулась железа. Уже после родов вскрылась сама. После опять забился проток и стала набухать киста.
Гинеколог посоветова поставить ворд катетер. В общем с ним ходить 6 недель, образуется новый проток. Делается под местной анестезией. Чем больше на момент установки киста или восполнение, тем лучше. Это как дырку в ушах сделать. Потом не зарастёт. Мне важно было не попасть в больницу, так как грудной ребёнок.
Почему у нас этого способа врачи не применяют, не понятно. Во всем Мире с 60-хгодов используют. И никаких вскрытий делать не надо. И не лишишься железы. Кто бы сказал мне про это чудо, перед первой операцией. Я реально не знала, что это так просто!
В СПб это делает доктор Басос Александр Сергеевич. К.м.н. Очень классный доктор.
Отзыв решила написать, потому что три года назад вычитала о чудо способе, но только в Москве. Уже собиралась в мск за этим ехать. Но есть и в СПб доктор, который лечит воспаление бортолинита установкой word-катетера. Никаких!! Антибиотиков и лекарств при этом пить не надо.

источник

Наиболее часто встречающаяся локализация гнойников в области наружных половых органов — это абсцесс бартолиновой железы. Воспаление бартолиновой железы, ведущее к абсцессу, чаще всего является следствием гонорейной инфекции. Гонорейное воспаление поражает почти исключительно выводной проток железы; сама железа остается непораженной. Воспаленный выводной проток наполняется гноем, отверстие его набухает и склеивается, вследствие чего гной не может излиться наружу. Скопившийся гной растягивает выводной проток железы и превращает его в ложный абсцесс. В окружающей соединительной ткани нагноения обычно не происходит. Если к гонококкам присоединяются гноеродные микроорганизмы, то может нагноиться и сама железа, и тогда образуется истинный абсцесс бартолиновой железы.

Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего заболевание вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Риск развития повышается в разы при следующих ситуациях:

Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.

Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.

Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.

Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит). В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.

Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.

Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.

Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.

Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.

Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).

Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.

В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.

Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.

Прощупывание припухлости резко болезненное.

Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль.

Распознавание типичного ложного абсцесса не представляет затруднений. От кисты бартолиновой железы абсцесс отличается болями и болезненностью при ощупывании, покраснением в области отверстия выводного протока железы. Это покраснение нередко сопровождается отеком кожного покрова. Фурункулы, иногда локализующиеся в этой области, редко достигают такой величины, как абсцесс бартолиновой железы; кроме того, фурункулы лежат более поверхностно. С гематомой, имеющей характерную окраску и являющейся результатом травмы, о чем говорят анамнестические данные, смешать абсцесс, конечно, трудно. Точно так же трудно, принять за абсцесс бартолиновой железы грыжу срамной губы.

Лечение абсцесса бартолиновой железы — хирургическое.

Техника вскрытия абсцесса. Подготовка операционного поля обычная. Волосы на наружных половых органах сбривают, влагалище промывают каким-либо дезинфицирующим раствором (раствор марганцовокислого калия и т. н.) и во избежание загрязнения гноем тампонируют полосой стерилизованной марли. Для обезболивания мы пользуемся обычно эфирным или хлорэтиловым оглушением. Область разреза смазывают йодной настойкой. Разрез следует делать большой и доводить его до нижнего полюса абсцесса, иначе останутся карманы, в которых будет скопляться гной, в результате чего останется гнойный, долго не заживающий свищ. Разрез делают в месте наиболее ясной флюктуации, где ткань, покрывающая абсцесс, наиболее истончена. После того как гной вытечет, полость абсцесса присыпают белым стрептоцидом или вытирают маленьким тупфером, смоченным йодной настойкой; затем в полость вводят полоску марли или тонкую резиновую трубку, чтобы отверстие не закрылось преждевременно. По окончании операции извлекают конец марлевой полоски, а через сутки ее совсем удаляют. Впереди вульвы кладут закладку из марли и ваты для впитывания вытекающего из раны гноя. Накладывать повязку излишне. Дренажную трубку заменяют через 2 дня свежей марлевой полосой или дренажной трубкой меньшего диаметра. Нужно следить за тем, чтобы отверстие не склеивалось раньше, чем грануляции заполнят полость абсцесса. Удовлетворительные результаты дает мазь Вишневского. Марлевая турунда, пропитанная мазью Вишневского, может быть применена и тотчас после разреза абсцесса бартолиновой железы.

Если воспаление рецидивирует или остается долго не заживающий гнойный свищевой ход, то необходима радикальная операция, т. е. удаление железы вместе с ее выводным протоком.

Острый или подострый процесс может закончиться полным выздоровлением. Однако наиболее частый исход — переход в хронический бартолинит или образование кисты большой железы преддверья влагалища. Поэтому своевременное обращение к специалисту позволит вовремя остановить воспалительный процесс и определить возбудителя инфекции.

источник

Кисты и абсцессы бартолиновой железы, а фактически ее протоков, являются достаточно частыми гинекологическими заболеваниями, встречаясь у примерно 5% женщин (рис .1).

Рис. 1. Анатомия вульвы. Показана киста бартолиновой железы

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы. Бартолинова железа выделяет тягучую богатую белком слизь, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта

Возникают кисты и абсцессы протока бартолиновой железы из-за закрытия протоков вследствие перенесенного воспаления, что приводит к последующему формированию полости, заполненной слизью или гноем. В некоторых случаях железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса – бартолинит. При этом губа увеличивается в размере и, в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Микроорганизмы, отвечающие за появление нагноения крайне разнообразны и чаще всего это элементы нормальной микрофлоры, такие как бактероиды, пептострептококки и кишечная палочка. Реже причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Изредка, кисты и абсцессы возникают после гинекологических вагинальных операций и родов с разрывом и ушиванием влагалища, а также в результате редкого онкологического заболевания – рака бартолиновой железы.
Кисты протоков бартолиновой железы обычно достигают от 1 до 4 см в диаметре и чаще всего протекают бессимптомно. Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью. Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта. При абсцессе бартолиновой железы обычно есть ярко выраженные жалобы на резкую болезненность и иногда повышение температуры тела.

Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов. Абсцессы бартолиновой железы подлежат обязательному хирургическому лечению, т.к. нелеченый гнойный очаг может привести к различным осложнениям.

В 99% случаев в Украине и странах постсоветского пространства при постановке диагноза «Киста бартолиновой железы» женщине будет предложено ее удаление (рис. 2). А при диагнозе «абсцесс бартолиновой железы» он будет просто вскрыт. При этом вскрытие абсцесса приносит лишь кратковременный эффект с последующим очень высоким риском повторного абсцедирования или формированием кисты. Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. К сожалению, другие, достаточно эффективные методы лечения, которые могут позволить сохранить орган, важный для молодой женщины, яро критикуются. Женщин всячески отговаривают, мотивируя тем, что они не эффективны и практически всегда ведут к рецидивам.

Рис. 2. «Традиционное» удаление кисты бартолиновой железы

Основная задача органосохраняющего лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Поэтому задачей лечения является создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался новый канал. Для того, чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами, надо создать условия, чтобы канал был открыт.

Катетер Ворда (word-catheter)

В США лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 50 лет начинают с установки так называемого катетера Ворда (рис. 3, 4). Остальные методы лечения используются при неэффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Рис. 3. Общий вид катетера Ворда

Рис. 4. Наиболее популярный американский производитель катетеров Ворда

Смысл метода заключается в том, что в кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость (рис. 5). После этого в кисту вводят, так называемый катетер Ворда (рис. 6).

Рис. 5. В кисте бартолиновой железы производится небольшой прокол скальпелем

Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.

Рис. 6. В отверстие введен катетер Ворда

Рис.7 Вот как выглядит уустановленный катетер внутри кисты

Такой катетер оставляется на 4-6 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает 10 минут и является абсолютно амбулаторной и безболезненной.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (в то же время, при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера. Установку катетера всегда можно повторить.

Мое видео (вольный перевод) о том, что представляет собой постановка катетера Ворда, можно посмотреть ниже:

Метод обезболивания при постановке катетера Ворда:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%) — в основном при абсцессе. Поэтому при абсцессе рекомендуются (как правило, таблетированные) антибиотики
выпадение катетера. К сожалению, катетер иногда самостоятельно выпадает. Но и в этом случае не нужно отчаиваться. Есть специальные приемы, позволяющие сохранить эффективность процедуры.

Какие анализы необходимы перед постановкой катетера Ворда:

Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после постановки катетера. В течение срока ношения катетера (4-6 недель) не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и половая жизнь. Осмотр с удалением катетера через 1,5-2 месяца.

Кроме катетера Ворда используются с аналогичным успехом всевозможные кольца и пирсинги, механизм действия которых полностью аналогичен катетеру Ворда.

Рис. 7. Схема установки аналога катетера Ворода — кольца Якоби

Альтернативой установки катетера Ворда (лечение второй линии) является марсупиализация кисты бартолиновой железы. К ней прибегают при неоднократных рецидивах при использовании катетера Ворда, невозможности его установки из-за слишком маленьких размеров кисты или наличия нескольких полостей из-за длительного воспаления и множественных вскрытий абсцессов и кист.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. При правильно выполненном обезболивании это совсем не больно. Операция занимает, как правило 20-30 минут. После обезболивания слизистой половой губы в месте наибольшего выбухания (это практически у входа во влагалище) производится овальный разрез, то есть вырезается овальный лоскут слизистой размером 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, овалом вырезается стенка кисты (рис. 7).

Рис. 7. Разрез слизистой вульвы над кистой бартолиновой железы

Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты (рис. 8).

Рис. 8. Сшивание стенки кисты и слизистой вульвы отдельными швами

На этом операция заканчивается. Все проводится в амбулаторных условиях и пациентка может идти домой. В конечном итоге, через несколько недель рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование, как и катетер Ворда. Вероятность рецидива кисты составляет около 10%.Следует сказать, что при кажущейся простоте указанных процедур, их часто выполняют некорректно, что может приводить к более высокой частоте рецидивов.

Посмотреть мою мини-лекцию, посвященныую органосохраняющим методикам, можно здесь.

Метод обезболивания при марсупиализации:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.
общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях (последнее только под местным обезболиванием)

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%)
рецидив кисты в 15-20% случаев

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после операции, иногда, на следующий день. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Мини-лекция на тему органосохраняющего лечения кист и абсцессов бартолиновых желез:

Удаление кисты

У нас в стране чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов (и то, если выполнить полное удаление – вместе с железой). Зато, данная операция имеет множество недостатков:

вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте);
требует госпитализации в стационар;
операция выполняется под наркозом, довольно длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции);
большой шов (швы накладывают внутри и снаружи);
часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию;
послеоперационные рубцы иногда деформируют наружные половые органы так, что это является косметическим дефектом;
в последующем в месте операции могут возникать боли.

Нет сомнений, что даже в случае рецидива кисты после постановки катетера Ворда или марсупилизации, повторная операция может будет переноситься легче, чем одна операция по полному удалению железы.

Метод обезболивания при удалении кисты:

общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят удаление кисты бартолиновой железы:

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (2-3%)
гематома (2-3%)

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки
ЭКГ, терапевт
Биохимия крови

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит через 2 дня после операции. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Кроме того, еще существуют следующие органосохраняющие методики:

1. Химическая облация кисты нитратом серебра
2. Аблация с применением лазера/
3. Аблация этиловым спиртом

источник

Женщины репродуктивного возраста могут столкнуться с кистой бартолиновой железы. Это новообразование обычно возникает после 30 лет и представляет собой уплотнение до 10 сантиметров в диаметре, которое формируются в области влагалища. Если бартолиновая опухоль достигает крупных размеров, она начинает причинять сильный дискомфорт и мешает женщине вести привычный образ жизни.

Бартолиновые железы располагаются в преддверии влагалища, в глубине больших половых губ. Они выделяют секрет, мешающий пересыханию наружных половых органов, а также удаляющий инфекции. Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри. В результате этого растягиваются стенки внутреннего органа, образуется полость, наполненная секретом.

Достаточно часто бартолиновая киста достигает 8 – 9 см в диаметре, поскольку до определенного момента протекает бессимптомно. Редко новообразования появляются сразу на обеих железах, чаще – на одной. Особенности бартолинового утолщения:

может увеличиваться до 10 см в диаметре и больше;
не воздействует на гормональный фон;
не мешает наступлению беременности и не влияет на ее протекание;
после лечения часто происходят рецидивы;
доброкачественная опухоль не перерождается в злокачественную;
уплотнение не является наследственным.

Есть несколько факторов, которые приводят к образованию бартолиновой опухоли:

снижение общего иммунитета;
несоблюдение элементарных правил гигиены либо неправильное подмывание (необходимо совершать движение по направлению к заднему проходу, а не от него);
использование тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
злоупотребление лубрикантами. Они закупоривают протоки бартолинового органа, что провоцирует возникновение кисты;
частое ношение одежды, стесняющей движения (узкие джинсы);
постоянная смена половых партнеров;
болезни мочеполовой системы, особенно хронические;
переохлаждение нижней половины тела;
гинекологические процедуры, увеличивающие риск травм влагалища (аборт и проч.).

Также спровоцировать появление бартолиновой опухоли может стресс, грубый половой акт, эпиляция линии бикини. В зоне риска женщины, страдающие от сахарного диабета и иммунодефицитных патологий.

Чаще всего новообразование бартолиновой железы образуется при проникновении внутрь инфекции (гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк и проч.). Иногда киста возникает из-за наличия механических препятствий в протоке. Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо защитить вульву от проникновения патогенной микрофлоры. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.

Клинические проявления кисты зависят от того, какого размера она достигла. Небольшие новообразования бартолиновой железы (1 – 2 см) обычно никак себя не проявляют.

При увеличении диаметра до 5 – 7 см появляются симптомы, которые уже нельзя игнорировать:

боль во время движения и выполнения физических упражнений;
неприятные ощущения во время интимной близости;
возникает асимметрия половой щели, поскольку ткани отекают. Та половая губа, со стороны которой образуется бартолиновая опухоль, увеличивается в размерах;
при достижении крупного размера бартолиновое утолщение можно прощупать пальцами. Оно будет подвижным, а надавливание на него не причинит боли;
если киста сопровождается абсцессом бартолиновой железы, то появляются болезненные ощущения. При надавливании на уплотнение из него выделяется гной. Такая киста не рассасывается сама. При отсутствии медицинского вмешательства проток окончательно закрывается и внутри полости происходит закрытый воспалительный процесс;
если гной проникает в бартолиновую железу, то это сопровождается инфекцией, поражаются ткани, отмечается сильная боль, а киста достигает 15 см в диаметре. Такое состояние угрожает жизни пациентки и репродуктивной функции.

Для уточнения диагноза кисты лечащий врач производит гинекологический осмотр, назначает общий анализ (крови и мочи), биохимический анализ, бакпосев, исследование на определение скрытых инфекций, делает мазок из влагалища.

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования бартолиновой железы. Небольшие кисты часто рассасываются произвольно при устранении провоцирующих факторов. Поэтому за ними ведется постоянное наблюдение. Используют следующие методы консервативной терапии:

снижение физической активности. Пациентке для самопроизвольного рассасывания бартолиновой опухоли рекомендуют меньше ходить и не носить тесную одежду, которая только усилит воспалительный процесс;

В комплексной терапии используют антибиотики для предотвращения развития абсцесса бартолиновой опухоли. Их применяют в течение 1 недели, иногда – чуть дольше. Одновременно для лечения кисты назначают противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, иммуномодуляторы, антигистаминные медикаменты.

Любые народные способы лечения требуется согласовать с врачом.

Чаще всего применяют следующие рецепты:

грецкие орехи соединяют с укропным семенем, чесноком и мёдом, настаивают 3 дня. Принимают по несколько чайных ложек в сутки;
измельченные листья алоэ смешивают с мёдом, красным вином и нагревают на водяной бане. Процеженную смесь пьют несколько раз в день по 1 – 2 столовых ложки;
отвары лекарственных трав (валериана, сосновые почки, и проч.);
используют ванночки с настоем из растений (ромашка, кора дуба, календула, крапива).

Если утолщение достигло больших размеров или нагноилось, назначают операцию по удалению опухоли бартолиновой железы.

Выбор метода удаления уплотнения зависит от его размера, индивидуальных характеристик, результатов анализов. Применяют следующие виды операционного вмешательства:

марсупиализация бартолиновой кисты. Чаще всего назначают именно этот тип процедуры. Используют местную анестезию, затем вскрывают полость и выкачивают содержимое. Края сшивают так, чтобы проток мог функционировать в нормальном режиме. Это позволяет сохранить бартолиновую железу;

Реабилитация после удаления кисты длится несколько недель. В первое время пациентке необходимо будет принимать назначенные препараты. Прописывают антибиотики, средства против воспаления, обезболивающие. При помощи антисептических растворов обрабатывают шов. Спустя две недели после хирургического вмешательства назначают физиотерапию. В течение 1 – 2 месяцев нужно будет соблюдать покой, отказаться от половой близости и тесного белья, сменить ванну на душ.

Утолщение бартолиновой железы обычно не влияет на вынашивание ребенка. При незначительном размере кисты, которая протекает бессимптомно, врач назначит местные препараты, безопасные при беременности.

Если содержимое капсулы нагноилось, и образовался очаг инфекции, секрет при помощи специальной насадки удалят, а уже после родов проведут окончательную ликвидацию образовавшейся полости.

Бартолиновая опухоль может достигать больших размеров, из-за чего мешает пациентке вести привычный образ жизни. Для лечения применяют консервативную терапию, используют препараты или назначают операцию на кисту бартолиновой железы. В самых тяжелых случаях придется удалить не только новообразование, но и бартолиновую железу.

источник

Бартолиновая железа – это двусторонние образования не более 1-2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция – продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище. Секрет выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при механическом барьере изнутри или снаружи отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы), могут быть разных размеров – от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более.

Маленькие не беспокоят, если не осложняются. Образования могут формироваться с одной или с обеих сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Причинами инфицирования кистозных разрастаний может быть неспецифическая флора ̶ кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, а также специфическая ̶ хламидии, мико- и уреаплазмы (вызывается половыми инфекциями).

Только у 10-ти из 100 случается воспаление железы и у 5-ти из 100 формируются кисты. Факторы-провокаторы:

При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
При частом применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки.
При нелеченых инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.

Симптомы абсцесса железы

Если образование небольших размеров и находится вне обострения, женщина может не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик. Если образование имеет значимые размеры, это может приводить к деформации наружных половых органов и затруднять интимные отношения.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы следующие:

резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить;
под кожей определяется болезненный шарик, он может пульсировать;
часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности, вход во влагалище резко суживается, половая жизнь невозможна;
при касании определяется локальное повышение температуры;
отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором и сама железа.

Причины для хирургического удаления кисты:

если киста болит на фоне лечения, а состояние ухудшается;
часто рецидивирующие кисты;
образования более 3-х см (большие), особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах;
при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания;
если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение на фоне лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего, это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Воспаление луковицы волосяного фолликула

Болезнь или состояния	Как проявляется
Варикоз вен вульвы	Возникает чаще во время вынашивания в конце второго и третьем триместрах; бугристости не болят, синего цвета; нет отчетливых границ и ощущения шарообразной опухоли; часто проходят после родов самостоятельно
Рак	Образование плотное, не имеет четких границ, находится у основания больших половых губ; оно как бы «припаяно» к коже, малоподвижно
Острый бартолинит	Проявления очень похожи на воспаление кисты, для уточнения необходимо тщательно собирать жалобы и предыдущие эпизоды
Есть боль, но температура и слабость не такие выраженные; может локализоваться в любом месте на гениталиях, чаще в области нахождения волосяных фолликулов; нет такого яркого отека тканей

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. Симптомы: отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время, полностью или частично. Но это не выздоровление.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет, в «карманах, пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу. Если же такой возможности нет, необходимо принять комплекс мер:

Прикладывать мази для снятия воспаления – Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетение роста и размножения патогенных бактерий.

До момента формирования абсцесса можно попробовать справится с недугом консервативно. Подразумевает прием препаратов:

Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или сочетание нескольких («Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие). Курс лечения – не менее 3-5-ти дней, до недели и более.
Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления («Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им).
Противоотечные препараты, они помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».
Дополнительно нужно проводить местную санацию – прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и магнитное излучение.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться народными рецептами:

Приготовить солевой раствор для сидячих ванночек: на литр кипятка добавить 30 г поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
Для ванночек или полосканий подойдут лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Настоять около получаса. Использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.
На литр кипятка взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Перед применением развести теплой водой.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты подойдут такие рецепты:

На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.

Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах, воспаление образования может беспокоить достаточно часто, несколько раз в год.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как лечится киста бартолиновой железы без операции.

Данная железа представляет собой двусторонние образования не более 1 -2-х см в поперечнике, которые расположены внизу больших половых губ. В норме они не пальпируются, а основная их функция ̶ продукция секрета, который должен увлажнять вход во влагалище, в том числе при половом возбуждении. Данный секрета выходит по небольшим протокам-канальцам, которые имеют свое выводное устье у входа в вагину.

Если при каких-то обстоятельствах (механический барьер изнутри или снаружи) отхождение жидкости нарушается, секрет начинает накапливаться, что приводит к появлению кисты вследствие раздувания протоков. Как правило, кистозные разрастания формируются на фоне частого бартолинита (инфицирования железы).

Кистозные разрастания могут быть разных размеров ̶ от 1-2-х сантиметров до 10-ти и более. Маленькие не беспокоят представительниц прекрасного пола, если они не осложняются. Кистозные образования могут формироваться с одной или с двух сторон одновременно или поочередно, это всегда доброкачественные образования.

Формирование бартолиновых кист не связано с наследственностью и гормональным фоном женщины. Они могут возникать даже у девочек, еще не вступивших в интимные отношения, вне обострения никак не влияют на течение вынашивания или зачатие.

Бартолиновые железы присутствуют у каждой женщины, однако только у 10-ти из 100 случается их воспаление и у 5-ти из 100 формируются кисты. Связано это, как правило, со следующими факторами:

При снижении иммунитета, например, после осложненных ОРВИ, гриппа, на фоне переохлаждения.
При неправильной личной гигиене и ношении синтетического и обтягивающего белья.
При часто применении лубрикантов во время секса, которые могут закупоривать протоки железы.
При нелеченных инфекциях гениталий и беспорядочных половых контактах.
При различных эндокринных заболеваниях, чаще при сахарном диабете, гипотиреозе.

А здесь подробнее о признаках и лечении опухоли во влагалище.

Если образование не имеет больших размеров и находится вне обострения, женщина может даже не знать о его существовании. Часто киста обнаруживается врачом или во время подмываний гениталий как подвижный, неболезненный шарик.

Если образование имеет значимые размеры, это может приводит к деформации наружных половых органов и даже затруднять интимные отношения. При этом вход в вагину может сужаться, а на внутренней стороне половых губ появляется холмообразное выпячивание.

При проникновении инфекции в кистозные образования симптомы нельзя не заметить. Женщина отмечает:

Резкие боли у входа в вагину, при этом часто даже трудно ходить.
Под кожей определяется болезненный шарик, который может пульсировать.
Часто состояние сопровождается отеком половых губ и даже промежности. Вход во влагалище резко сужается, половая жизнь невозможна.
При касании определяется локальное повышение температуры.
Отмечается общая слабость, лихорадка с ознобами.

При усугублении состояния все симптомы усиливаются, что чревато формированием ложного или истинного абсцесса. В первом случае воспаляется только киста, во втором ̶ сама железа.

Долгие годы киста может абсолютно не беспокоить женщину, поэтому та не стремиться ее удалять. Однако присоединение воспаления может случиться в любом возрасте, в том числе после менопаузы, поэтому в некоторых случаях следует все-таки задуматься о хирургическом лечении.

Наличие болезненности в области кисты свидетельствует о ее воспалении. Это может быть начальная стадия, когда эффективными могут оказаться консервативные мероприятия. Если киста бартолиновой железы болит на фоне проводимого лечения, а состояние ухудшается, скорее всего, придется удалить ее по причине формирования абсцесса.

Как правило, однократного воспаления кисты не бывает, с каждым последующим разом частота рецидивов увеличивается, поэтому рекомендуется более радикальное лечение ̶ хирургическое с удалением только образования или железы в комплексе.

Кисты до 2-3-х см можно только наблюдать, если они, конечно, никогда не воспалялись. Образования более 3-х см (большие) все-таки рекомендуется удалять, особенно если они мешают женщине при ходьбе, физических упражнениях, половых контактах.

Также рекомендуется хирургическое удаление образований при планировании беременности, чтобы избежать воспаления в период вынашивания. Сама по себе киста не влияет на малыша, но наличие инфекционного процесса рядом может провоцировать попадание болезнетворных агентов к ребенку.

Без операции не обойтись и в случае, если кистозные разрастания обнаруживаются на фоне злокачественных опухолей наружных половых органов.

Смотрите в этом видео о симптомах кисты бартолиновой железы:

Как показывает практика, самостоятельно подобные образования не рассасываются. Такое возможно только в начале ее формирования при крайне малых размерах. Чаще отмечается уменьшение размеров на фоне проводимого консервативного лечения, а также после того, как уходит воспаление.

Если женщина утверждает, что у нее все-таки была киста, а потом исчезла, скорее всего это было что-то другое. В таблице представлена характеристика схожих образований:

Болезнь или состояния	Как проявляется
Варикоз вен вульвы	Возникает чаще во время вынашивания, в конце второго и третьем триместрах; бугристости не болят, синего цвета; нет отчетливых границ и ощущения шарообразной опухоли; часто проходят после родов самостоятельно
Рак	Образование плотное, не имеет четких границ, находится у основания больших половых губ; оно как бы «припаяно» к коже, малоподвижное
Острый бартолинит	Проявления очень похожи на воспаление кисты, для уточнения необходимо тщательно собирать жалобы и предыдущие эпизоды
Воспаление луковицы волосяного фолликула	Есть боль, но температура и слабость не такие выраженные; может локализоваться в любом месте на гениталиях, чаще в области нахождения волосяных фолликулов; нет такого яркого отека тканей

Воспаление кисты на фоне консервативного лечения или без него может закончиться тем, что она вскрывается самостоятельно. При этом женщина отмечает, что отходит гнойное содержимое, уменьшается боль и даже уходит лихорадка. На фоне грамотной антибактериальной терапии весь процесс может затухнуть на некоторое время полностью или частично. Однако это не приводит к выздоровлению.

Если киста бартолиновой железы лопнула, скорее всего, там уже был сформирован абсцесс. До конца опорожниться самостоятельно она не сможет однозначно, в «карманах», пазухах останутся капли гноя, что приведет к быстрому рецидиву заболевания. Поэтому важно даже в случае, если киста вскрывается самостоятельно и происходит улучшение общего самочувствия, обратиться к врачу для надлежащего лечения.

Если же такой возможности нет, необходимо принять хотя бы комплекс следующих мер:

Прикладывать мази, которые будут помогать снимать воспаление ̶ Вишневского, «Левомеколь» и подобные.
Дополнять лечение сидячими ванночками с цветками ромашки или календулы, марганцовки и других антисептических растворов.
Одновременно пить лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспаления и угнетения роста и размножения патогенных бактерий.

Обычно о лечении подобных кист в области входа во влагалище женщина задумывается только при возникновении жалоб во время воспаления образования. До момента формирования абсцесса действительно можно попробовать справится с недугом консервативно, а уже в «холодный период» запланировать операцию. В этом случае лечение подразумевает прием следующих препаратов:

Антибиотики. Назначаются лекарства с широким спектром действия, одно или в сочетании нескольких. В большинстве случаев эффективно что-то из следующего: «Метронидазол», «Цефазолин», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Ципрофолоксацин» и другие. Курс лечения ̶ не менее 3-5-ти дней, может быть продлен до недели и более.
Лекарства для обезболивания и уменьшения выраженности воспаления. Используются «Ибупрофен», «Анальгин» и подобные им.
Противоотечные препараты помогают снять отек тканей, зуд, например, «Лоратадин».

Дополнительно нужно проводить местную санацию: прикладывать мазь Вишневского, ихтиоловую, левомеколевую на повязки на время ночного сна. Также можно проводить обработку «Мирамистином», «Хлоргексидином». Полезен ультразвук и воздействие магнитным излучением.

На любом этапе заболевания для лечения кист в области входа во влагалище можно применять народные средства. Так, в домашних условиях можно несколько уменьшить боль, снять воспаление, однако необходимо адекватно оценивать ситуацию и не надеяться на мгновенный эффект от лечения.

При первых признаках воспаления можно воспользоваться следующими рецептами:

Полезно приготовить солевой раствор для сидячих ванночек. На литр воды при 100 градусах добавить 30 г обычной поваренной соли (можно морской), размешать до растворения и использовать.
Для ванночек или полосканий можно использовать лечебные травы, например, цветки календулы и аптечной ромашки. Необходимо на стакан воды при 100 градусах добавить по 3 чайные ложки каждого ингредиента. Дать постоять будущему раствору около получаса. Затем использовать, предварительно разбавив концентрированный раствор теплой водой. Можно добавлять листья эвкалипта.

На литр кипятка необходимо взять по 2 чайные ложки сухих листьев крапивы, бузины и тысячелистника, выдержать не менее получаса. Далее по обычной схеме перед применением развести теплой воды.

Для укрепления иммунитета и профилактики воспаления кисты можно использовать следующие рецепты:

На стакан свежего меда добавить 50-70 г измельченных грецких орехов, 2-3 столовые ложки укропных семян и пару зубчиков чеснока. Выдержать в темном месте 48-72 часа. Принимать внутрь по несколько чайных ложек перед едой.
Для приготовления настоя на вине нужно взять стакан хорошего сухого красного напитка и добавить пару листочков алоэ и еще стакан меда. Поставить смесь на водяную баню, пить по несколько чайных ложек перед едой.

Смесь для иммунитета

Киста бартолиновой железы ̶ это доброкачественное образование, без воспаления она не грозит здоровью женщины ничем, кроме косметического и эстетического недовольства. Последствия неудачного лечения, в том числе самостоятельного, заключаются в частых рецидивах. Воспаление образования может беспокоить женщину достаточно часто, несколько раз в год.

А здесь подробнее о лечении кисты яичника без операции.

К лечению кисты бартолиновой железы следует отнестись разумно и при обострениях лучше отдать предпочтение хирургическому вмешательству, самостоятельно она не рассосется. Даже если образование вскрывается само или долгое время не беспокоит, без очередного рецидива не обойтись. Консервативное лечение и народные методы могут лишь на некоторое время избавить от неприятных симптомов.

Смотрите в этом видео о причинах и лечении кисты бартолиновой железы:

Проявляется острый бартолинит воспалением железы, отечностью половых губ, иногда температурой. Зачастую операция — оптимальный вариант лечения. Иногда применяется консервативная терапия.

Можно вылечить кисту яичника без операции, однако для начала необходимо точно знать, что она не несёт угрозы организму. Есть специальная медикаментозная терапия, а также народные методы.

Если выявляют опухоль во влагалище, не стоит сразу паниковать, поскольку они могут быть доброкачественными и злокачественными. По расположению бывают внутри на стенках, у входа, на культе, возле влагалища. Симптомы при малых размерах отсутствуют. Лечение подразумевает удаление.

Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия.

источник