Как выносить ребенка с эндометриоидной кистой

Эндометриозная киста и беременность — совместимы ли эти понятия? Является ли киста препятствием к зачатию и вынашиванию малыша? Беременность при эндометриозе возможна. Но женщине придется пройти лечение. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии гормональными препаратами или лапароскопической операции.

Яичники — женские парные половые органы, отвечающие за выработку главных женских гормонов и созревание яйцеклеток. Новообразование в яичнике в виде заполненного кровью или жидкостью пузыря с плотной капсулой называется кистой.

Выделяют две категории кист яичников:

• функциональные (временные) — такие, как фолликулярная, киста жёлтого тела — обычно рассасываются сами без лечения за несколько циклов;
• аномальные (опасные для здоровья, а иногда и жизни): эндометриоидные, дермоидные, мукоидные.

Практика показывает, что временные кисты (например, фолликулярная киста яичника) и беременность – вполне благополучное сочетание. Блокируя возможность использовать в процессе оплодотворения один из яичников, фолликулярная киста оставляет возможность зачатия при участии другого яичника. При этом здоровый яичник в период вынашивания ребёнка продуцирует необходимые гормоны и ферменты, которые участвуют в рассасывании новообразования и восстановлении функции больного яичника.

Намного сложнее, если диагностированы аномальные кисты, среди которых выделяют:

• дермоидные, когда в полости кисты обнаруживаются волосяные фолликулы, сальные железы, зачатки ногтей и др.;
• эндометриоидные кисты – проявление эндометриоза.

При гормональных нарушениях и сниженном иммунитете у женщин нередко выявляется эндометриоз. На ранних стадиях диагностировать болезнь затруднительно. Происходит постепенное разрастание эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки) вне матки, в том числе в яичниках. При этом очаги эндометрия в цикле месячных выделяют кровь и постепенно образуют в органах малого таза микроскопические, но разрастающиеся кисты.

По виду эндометриоидная киста – это мешочек «запёкшейся» крови, цветом напоминающей шоколад. Таких мешочков бывает несколько, они свисают на «ножках», которые, разрастаясь, склонны образовывать спайки. В результате происходит сдавливание фаллопиевых труб, питающих яичник сосудов и самого яичника. Спайки ухудшают проходимость, кровоток, нормальную работу яичника и других органов.

Киста яичника и эндометриоз – частые причины временного или хронического бесплодия. Сочетание этих состояний (эндометриоидная киста) не только затрудняет беременность, но и неблагоприятно для вынашивания ребёнка. Иногда «перезревшая» киста лопается (что сопровождается острой болью, высокой температурой), что во время беременности особенно опасно для малыша и мамы.

Лапароскопия — операция избавления от кисты — чаще производится до беременности или после родов. Новообразование при беременности на ранних сроках опасности не представляет. Но если есть показания, возможно удаление кисты во время беременности. Обычно в сроках от 14 до 20 недель выполняют лапароскопию, и в редких случаях резкого увеличения кисты – лапаротомию.

Многих будущих мам беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой, и опасно ли это для малыша? Для женщин репродуктивного возраста обязательны регулярные осмотры у гинеколога. Если подозрения на эндометриоидную кисту подтверждаются, следует пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и, при необходимости, МРТ.

Обычно назначают УЗИ минимум дважды: между месячными (на нисходящем пике месячных) и в разгар критических дней (на восходящем пике месячных). Эндометриоидная киста на восходящем пике месячных заметно увеличивается в размерах.

Состав и соотношение гормонов крови могут свидетельствовать об опасности эндометриоза и кисты, а после подтверждения диагноза – о прогрессировании патологии. Высокий показатель ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) характерен при наличии как фолликулярной, так и эндометриоидной кисты, а также при эндокринных заболеваниях, курении и снижении запасов яйцеклеток.

При снижении овариального резерва (уменьшении количества яйцеклеток) женщина может забеременеть только с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Если при планировании беременности обнаружена эндометриоидная киста яичника, то не обязательно торопиться немедленно удалить новообразование.

Если женщина решает беременеть и рожать до операции, следует учитывать, что беременность с диагнозом «эндометриоидная киста» имеет свою специфику:

1. Необходимо регулярное наблюдение врача – эндометриоидная киста при беременности увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.
2. Если киста лопнет во время беременности, может понадобиться экстренное переливание крови.
3. Если беременность долго не наступает, назначается гормональная терапия. В современной медицинской практике часто применяют ОК – оральные контрацептивы.
4. Операция показана, если спустя 3-4 цикла после окончания гормональной терапии беременность не наступает, или произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Резкая боль, воспаление, быстрый рост новообразования — основания для безотлагательного проведения операции по удалению кисты.

Решившись на зачатие после операции, следует учитывать особенности беременности после удаления эндометриоидной кисты:

1. Удаление эндометриоидной кисты яичника сопровождается иссечением прилегающего участка самого яичника, что приводит к снижению его функции, уменьшению запаса яйцеклеток, повышению уровня ФСГ.
2. После удаления кисты со спайками и частью яичника мелкие очаги эндометрия остаются на других органах, повышая риск рецидива болезни. Поэтому беременность после операции не стоит откладывать.
3. В послеоперационном периоде показана гормональная терапия. Это поможет снизить риск рецидива эндометриоза.
4. Если в результате операции были удалены крупные участки обоих яичников, шансы зачать ребенка в будущем резко сокращаются.

Обильные и нерегулярные, болезненные месячные свидетельствуют о вероятной эндометриоидной кисте яичников. В прошлые века это считали признаком избытка «плохой крови» и причиной бесплодия. Избавляя от «плохой крови», раньше часто использовали кровопускание. Современные врачи подтверждают, что кровопускание способствует нормализации уровня гормонов (снижает уровень ФСГ), уменьшая риски, связанные с развитием эндометриоидной кисты.

Лечение пиявками (гирудотерапия) также помогает избавиться от «плохой крови». Пиявка, отсасывая кровь, одновременно впрыскивает в неё со слюной около 100 компонентов, разжижающих кровь, восстанавливающих гормональный фон и повышающих иммунитет. При эндометриоидной кисте рекомендуется курс гирудотерапии, включающий от 9 до 15 сеансов. Проводить лечение должен сертифицированный врач. Необходимо предварительное согласование с лечащим врачом-гинекологом.

Современная медицина не в силах навсегда излечить эндометриоидную кисту. Это связано с неустановленной причиной патологии. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно для успешного устранения проблемы и наступления беременности. Срочная операция или ЭКО требуется редко. Выбор способа лечения, беременности и родов остаётся за самой женщиной и ее лечащим врачом.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагноз эндометриоидная киста при беременности означает, что при ультразвуковом обследовании была обнаружена плотная капсула с геморрагическим содержимым, расположенная снаружи или внутри яичника.

Такое кистозное образование является следствием разрастания за пределы матки клеток ее внутренней слизистой оболочки (эндометрия).

Выявление данной патологии в период беременности свидетельствует о том, что — несмотря на нарушение репродуктивных функций у 30% женщин с эндометриоидной кистой — данной пациентке удалось забеременеть. То есть размер кисты был незначительным, и ее развитие не успело нарушить нормальную работу яичников.

[1], [2], [3], [4], [5]

Список возможных причин, вызывающих образование эндометриоидной кисты, весьма обширен и отчасти гипотетичен. Есть доказательства, что причины эндометриоидной кисты при беременности, которая наступает уже при наличии у женщины этого доброкачественного новообразования, могут быть напрямую связаны с теми или иными гормональными нарушениями. Это, в частности, избыточная выработка эстрогена и пролактина, а также дефицит гормона желтого тела прогестерона.

Предполагают, что причины эндометриоидной кисты при беременности могут крыться в генетических мутациях, иммунодефицитных состояниях, излишках жировой ткани в организме, в эндокринной реакции на стрессы, а также в аномалиях протекания менструаций (так называемых ретроградных менструациях). В последнем случае происходит обратный ток менструальной крови и клеток эндометрия — через маточные трубы в яичники. Скорей всего, подобные аномалии могут появляться после хирургического вмешательства, травмирующих слизистую матки абортах или длительном предохранении с помощью ВМС (внутриматочной спирали).

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Следует иметь в виду, что при незначительных размерах данных патологических образований симптомы эндометриоидной кисты при беременности, а также симптомы эндометриоидной кисты у небеременных женщин в большинстве случаев не имеют клинических проявлений.

Однако если киста приобретает внушительные размеры, у беременных могут быть боли внизу живота тянущего характера. А у женщин вне беременности – плюс к болевым ощущениям – отмечаются нарушение ежемесячного цикла, запоры, боли в нижней части брюшной полости (отдающие в поясницу) во время менструаций, после физического напряжения, мочеиспускания, дефекации или интимной близости.

Основные методы диагностики эндометриоидной кисты при беременности включают:

• осмотр врачом на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
• биохимический анализ крови на уровень содержания гормонов;
• анализ крови на онкомаркеры яичника (СА-125);
• компьютерную томографию (КТ), которая назначается для уточнения локализации кисты и выявления вовлечения в патологический процесс тканей других органов.

[12], [13], [14]

Лечение эндометриоидной кисты при беременности отличается от терапии, назначаемой небеременным женщинам.

Согласно данным многолетних клинических наблюдений, на ход беременности и на развитие плода небольшие эндометриоидные цистаденомы, не вызывающие дискомфорта у женщины, негативного воздействия не оказывают. Более того, при беременности плацента вырабатывает большое количество прогестерона, недостаток которого способствует появлению кист. К тому же с первых дней беременности в женском организме начинается производство другого гормона — хорионического гонадотропина человека, который стимулирует работу щитовидной железы и секрецию ее гормонов. А это, в свою очередь, способствует ускорению обмена веществ в организме и обновлению всех клеток.

Именно поэтому опытные врачи-гинекологи и эндокринологи рекомендуют женщинам, у которых диагностирована незначительных размеров эндометриоидная киста при беременности, вынашивать и рожать ребенка, не дожидаясь роста кисты. При этом врач, курирующий беременность, должен регулярно отслеживать состояние кисты при помощи УЗИ.

Для коррекции гормонального фона в ходе лечения эндометриоидной кисты при беременности могут быть назначены «легкие» гормональные препараты. Например, при недостатке эндогенного прогестерона врач может назначить прием препарата Утрожестан, действующим веществом которого является гормон желтого тела яичника. Утрожестан (капсулы по 100 и 200 мг) вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют удержанию и развитию эмбриона. Во время беременности это лекарственное средство способствует снижению возбудимости мышечных тканей матки и фаллопиевых труб, и обычно его используют при привычном самопроизвольном прерывании беременности. Дозу врач определяет индивидуально — в соответствии с результатами анализа крови на уровень гормонов: по 400-800 мг в сутки (разделяя на два приема).

В случае увеличения эндометриоидной кисты при беременности предполагается уже упоминавшееся выше лапароскопическое удаление. Эту эндоскопическую операцию обычно производят на сроке с 14 до 25 недель, то есть во II триместре беременности.

Удаление кисты считается обязательным, если ее размер достигает 6 см и более; при соответствующих показателях онкомаркера: при сильном болевом синдроме. А в экстренных случаях – при нагноении или прорыве оболочки кистозной капсулы, а также при перекручивании ножки кисты. Хотя последнее при эндометриоидной кисте случается редко: чаще всего ее капсула плотно зафиксирована окружающими ее тканями.

Если главным мероприятием, направленным на профилактику эндометриоидной кисты у небеременных женщин, является регулярное посещение гинеколога (и не только при нарушении репродуктивной функции), то профилактика эндометриоидной кисты при беременности сводится к соблюдению всех рекомендаций врача, наблюдающего беременную женщину с подобным диагнозом.

Повышенное внимание к любым изменениям своего самочувствия поможет будущей маме успешно справиться со своей задачей и произвести на свет здорового ребенка.

Как уже отмечалось, забеременеть, выносить ребенка и родить при эндометриоидной кисте небольших размеров можно. Поэтому прогноз эндометриоидной кисты при беременности можно назвать положительным. Но необходимо иметь в виду, что это заболевание обязательно нужно лечить. Дальнейший рост образования способен вызвать спайки в органах малого таза и повлечь образование других видов кист, например, фолликулярных.

В результате эндометриоидная киста при беременности — без вмешательства медицины после родов — приводит не только к дисфункции яичника и вырождению яйцеклеток, но и к значительным нарушениям в работе мочевого пузыря и толстого кишечника.

Эндометриоидная киста возникает у женщин в детородном возрасте и нередко диагностируется у тех, кто обращается к врачам по поводу бесплодия. По словам гинекологов, если размер кисты небольшой, то женщина может забеременеть. Но в ходе вынашивания ребенка есть угроза различных осложнений, поскольку спрогнозировать дальнейшее «поведение» эндометриоидной кисты не представляется возможным. Так, гормональная перестройка организма во время беременности может привести к исчезновению кисты. Однако под действием тех же гормонов киста может войти в стадию активного роста, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Поэтому за состоянием таких беременных ведется особо тщательное медицинское наблюдение.

Когда киста имеет значительные размеры, нарушается функционирование яичников и биосинтез гормонов. Кроме того, в яичниках может начаться воспаление, и его последствия действительно делают беременность невозможной. В такой ситуации следует планировать беременность после удаления эндометриоидной кисты.

В гинекологии принято считать, что только удаление эндометриоидной кисты поможет женщине с данной патологией обрести радость материнства. Современный малоинвазивный метод удаления эндометриоидной кисты – лапароскопия. При проведении лапароскопии на брюшной стенке делаются три прокола и с помощью специальных инструментов удаляется киста. А место (ложе кисты), где она находилась, обрабатывается способом коагулирования (то есть «прижигается»). Учитывая небольшой размер самих яичников (не более 30 мм в ширину), не следует исключать большой доли вероятности травмирования здоровых тканей и появления спаек. Кроме того, после этой операции женщине также предстоит пройти специальный терапевтический курс по нормализации гормонального фона. Это связано с тем, что во многих случаях удаление эндометриоидной кисты, которая является гормонозависимым образованием, приводит к ее повторному появлению, причем, неоднократному.

Тем не менее, медики убеждены в том, что беременность после эндометриоидной кисты — в случае ее своевременного удаления — более вероятна, нежели при консервативном лечении данной патологии. Кстати, эффективность медикаментозного лечения, по мнению самих врачей, во многих случаях очень низкая.

Эндометриоидная киста яичника – это патология, которая представляет собой новообразование на поверхности яичника. Киста – это скопившаяся менструальная кровь в оболочке, образованной клетками эндометрия.

источник

Эндометриоидная киста – это новообразование яичника, возникшее в результате разрастания клеток слизистого слоя матки за его пределами. Патология часто выявляется у молодых нерожавших женщин и сопровождается нарушением менструального цикла. Возможен спонтанный регресс очага в менопаузу после прекращения выработки половых гормонов.

Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимы лишь при выполнении ряда условий. Важно, чтобы образование было небольшого размера, не мешало функционированию тазовых органов и не препятствовало овуляции. В иной ситуации эндометриома грозит бесплодием и самопроизвольным выкидышем. Перед планированием беременности нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться, что киста не опасна. В противном случае показано предварительное лечение перед зачатием ребенка.

Эндометриоидная киста яичников – это разновидность генитального эндометриоза. Точные причины патологии не известны. Предполагается влияние избыточного количества эстрогенов, ведущих к пролиферации тканей. Уделяется внимание и ретроградному забросу менструальной крови, а также генетической предрасположенности.

Планируя беременность на фоне эндометриоидной кисты яичника, важно знать:

• Эндометриома редко выявляется как самостоятельное заболевание. Обычно киста сопутствует иным проявлениям эндометриоза и сочетается с разрастанием очагов в матке, на маточных трубах, листках брюшины, во влагалище;
• Эндометриоз любой локализации нередко идет вместе с миомой матки и гиперпластическим процессом эндометрия. Причины развития этих заболеваний схожи;
• Эндометриоз яичников – хроническое и неуклонно прогрессирующее заболевание. Киста будет расти в течение всего репродуктивного периода и только в менопаузу может спонтанно исчезнуть;
• На сегодняшний день не разработано методики, позволяющей гарантированно избавиться от новообразования. Эндометриома рецидивирует спустя 1-2 года после гормональной терапии и хирургического лечения. Если женщина планирует стать матерью, ей не стоит откладывать этот процесс на долгие годы;
• Без лечения эндометриоз яичников становится причиной нарушений менструального цикла, хронических тазовых болей, бесплодия и невынашивания беременности.

Все эти факторы нужно учитывать и планировать беременность с учетом возможных рисков для здоровья.

Эндометриоидные разрастания на левом или правом яичнике являются одной из ведущих причин женского бесплодия. Существует несколько факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему:

• Нарушение овуляции. Эндометриома – это гормонально активное образование яичника. Киста препятствует нормальному синтезу гормонов, мешает созреванию фолликулов и тормозит овуляцию. Без овуляции не образуется полноценная яйцеклетка, и зачатие ребенка становится невозможным;
• Снижение овариального резерва. Растущая киста замещает функциональную ткань яичника, и количество фолликулов снижается. Быстрый расход оставшихся ооцитов ведет к бесплодию;
• Спаечный процесс в полости таза. Эндометриоз ведет к развитию воспаления на тазовых органах и формированию спаек. Грубые соединительнотканные тяжи облегают яичник, препятствуют выходу яйцеклетки, а также перекрывают просвет маточных труб. Наступление беременности при таком раскладе возможно, но есть риск имплантации плодного яйца вне полости матки.

Ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, удастся только после полного обследования у гинеколога.

Шансы на зачатие ребенка снижаются при выявлении сопутствующего аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов, миомы матки.

Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли лечить эндометриоз яичников у нерожавших женщин. Споры ведутся в отношении кист малых размеров (до 4 см), не сопровождающихся яркой клинической симптоматикой и не ведущих к развитию осложнений. Высказывается мнение, что такие образования не нужно трогать. Сторонники этой теории приводят такие аргументы:

• Эндометриома малых размеров не влияет на овариальный резерв яичников, не препятствует овуляции и не мешает зачатию ребенка;
• Если эндометриоидная киста выявляется во время беременности, ее не лечат. Так стоит ли рисковать и пытаться во что бы то ни стало убрать образование до зачатия ребенка;
• Гормональное лечение не всегда эффективно и не ведет к полному регрессу очага, а лишь способствует его уменьшению. После отмены гормонов болезнь рецидивирует;
• Хирургическое лечение может привести к формированию спаек и стать причиной бесплодия. Риск особенно высок после полостной операции, но и при лапароскопии есть вероятность развития спаечной болезни.

Высказывается и другое мнение, согласно которому эндометриоидные кисты должны быть удалены до зачатия ребенка. Сторонники этой версии приводят свои аргументы:

• Эндометриома препятствует зачатию ребенка и является одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
• Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. При росте образования возможно развитие осложнений вплоть до прерывания беременности.

Окончательное решение принимается индивидуально с учетом всех известных факторов:

• Состояние репродуктивной системы. Если женщина не может зачать ребенка в течение года, и иных значимых причин бесплодия не выявлено, кисту нужно удалить;
• Размер образования. Рекомендуется хирургическое лечение при величине очага более 4 см;
• Наличие симптоматики. Выраженные нарушения менструального цикла, хронические боли в области таза нельзя оставлять без внимания;
• Возраст женщины. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается. На лечение кисты может уйти до двух лет (с учетом восстановительного периода после операции). Если есть шансы на спонтанное наступление беременности, можно обойтись без предварительной терапии.

• Размер кисты более 4 см;
• Наличие выраженной клинической симптоматики;
• Развитие осложнений, связанных с ростом новообразования;
• Подозрение на малигнизацию опухоли.

Выбор метода лечения определяется после обследования.

Эндометриоидная киста яичника формируется у молодых женщин и нередко выявляется только во время беременности при первом УЗИ. Если патология была обнаружена после зачатия ребенка, специальное лечение не проводится. Гормональные препараты не назначаются. Показано наблюдение на протяжении всей беременности. Контроль роста очага проводится с помощью УЗИ.

При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений контрольное ультразвуковое исследование назначается в скрининговые сроки: на 12-14-й, 18-21-й и 32-34-й неделе. При появлении жалоб проводится УЗИ вне указанных сроков.

Во время беременности киста яичника часто приводит к развитию таких состояний:

• Перекрут ножки образования. Растущая матка постепенно смещает яичники и провоцирует перекрут ножки кисты. Возникает сильная боль внизу живота, отмечается напряжение мышц брюшной стенки, повышается тонус матки. Без лечения это состояние грозит некрозом яичника;
• Разрыв капсулы кисты. Эндометриома повреждается чаще других образований яичника. Разрыв кисты сопровождается резкой болью на стороне поражения и появлением кровянистых выделений из влагалища. Возможно кровоизлияние в брюшную полость, развитие перитонита.

Эндометриоз яичников также может стать причиной осложнений беременности:

• Самопроизвольный выкидыш. При сопутствующем аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается имплантация. Эмбрион не находит места для внедрения в матку и погибает на ранних сроках – до задержки менструации. На более поздних сроках причиной выкидыша становится гормональный дисбаланс;
• Внематочная беременность. Спаечный процесс, сопровождающий эндометриоз, нарушает проходимость фаллопиевых труб. Эмбрион имплантируется вне полости матки и погибает в короткие сроки.

Эндометриоидная киста яичника по-разному ведет себя при беременности. Она может начать активно расти, приводя к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки. Случается и так, что эндометриома уменьшается в размерах и практически полностью исчезает. Такая ситуация благоприятна для течения беременности. После рождения ребенка болезнь рецидивирует.

Показания для хирургического лечения эндометриомы при беременности:

• Быстрый рост новообразования;
• Болевой синдром, не купируемый анальгетиками;
• Разрыв кисты;
• Перекрут ножки образования;
• Выявление признаков малигнизации опухоли.

Рожать при эндометриозе яичников можно через естественные родовые пути, но только при условии, что киста не препятствует изгнанию плода из матки и нет сопутствующих нарушений. В иной ситуации роды ведутся оперативно. Кесарево сечение планируется на сроке 38-40 недель.

При наличии показаний к лечению эндометриоза необходимо определиться с тактикой и выбрать оптимальный вариант. В гинекологии предлагается две схемы терапии:

• Консервативное лечение с применением гормональных препаратов;
• Хирургическое лечение.

Возможна комбинация этих методов. Нередко гормональная терапия служит подготовкой к операции и способствует уменьшению кисты в размерах. Лекарственные средства также назначаются после удаления образования.

Методы альтернативной медицины (в том числе гирудотерапия, акупунктура, фитотерапия) применяются только в комплексе с основным лечением.

Консервативное лечение допускается при величине кисты до 4 см и отсутствии осложнений. При подготовке к зачатию ребенка применяются такие гормональные препараты:

• Комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – 3-6 месяцев по стандартной схеме 21+7;
• Модуляторы прогестероновых рецепторов. Назначаются ежедневно в течение 3 месяцев;
• Гестагенные препараты. Применяются в непрерывном режиме или с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3-6 месяцев;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются на 3-6 месяцев в депо-формах (один раз в 28 дней) под прикрытием эстрогенсодержащих средств.

В качестве симптоматической терапии назначаются спазмолитики, анальгетики и иные лекарственные средства.

После проведенной терапии ожидается уменьшение очага в размерах и исчезновение клинической симптоматики. На фоне лечения стабилизируется гормональный фон, запускается овуляция, и наступает беременность.

Длительность гормональной терапии редко длится более 6 месяцев. Если за указанный срок киста не уменьшилась в размерах, проводится операция.

Планировать беременность можно сразу после отмены лекарственного препарата. Не рекомендуется откладывать зачатие ребенка более чем на полгода. Эффект от гормональной терапии сохраняется до 12 месяцев, после чего болезнь может рецидивировать. Если в течение года беременность не наступает, женщина направляется на ЭКО.

Операция показана при выявлении кисты более 4 см в диаметре, а также при неэффективности гормональной терапии. Применяются такие методы:

• Удаление кисты с сохранением функциональной ткани органа – цистэктомия. Практикуется при образованиях средней величины и сохранном кровоснабжении яичника;
• Резекция яичника предполагает удаление части органа вместе с кистой. Выполняется при средних и больших образованиях. Проводится осторожно с максимальным сохранением здоровых тканей и запаса фолликулов;
• Удаление яичника – овариоэктомия. Рекомендовано при больших образованиях, нарушении питания яичника.

При удалении одного яичника коллатеральный орган берет на себя выработку нужных гормонов, и репродуктивная функция не страдает. После двухсторонней овариоэктомии зачатие ребенка возможно при использовании донорских яйцеклеток.

При вынужденном удалении обоих яичников многие клиники практикуют предварительное получение зрелых яйцеклеток и их заморозку. Криоконсервация позволяет сохранить материал для дальнейшего зачатия ребенка. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится в протоколе ЭКО.

Оптимальным методом лечения кисты яичника у нерожавших женщин является лапароскопия. Восстановление после малоинвазивной операции занимает 3-5 недель. Планировать беременность после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно обследоваться у гинеколога (сделать контрольное УЗИ) и убедиться в отсутствии осложнений.

Восстановление менструального цикла может произойти сразу после лапароскопии, но торопиться с зачатием ребенка не стоит. Организму нужно минимум 3 месяца для того, чтобы восстановиться. Поспешная беременность создает серьезную угрозу женскому здоровью. Зачастую организм не справляется с подобным потрясением, и происходит выкидыш.

Стремительная беременность в первые три месяца после операции – не повод для аборта. Если зачатие случилось, нужно обязательно попасть на прием к врачу и убедиться, что плод развивается нормально. Далее нужно встать на учет, вовремя проходить все назначенные обследования, беречь себя и не перенапрягаться. Благополучное вынашивание ребенка возможно, хотя риски для здоровья женщины и плода сохраняются на всем протяжении беременности.

Планирование беременности путем экстракорпорального оплодотворения – показание для оперативного лечения эндометриоза. Киста яичника может стать тем фактором, который приведет к неудаче и прерыванию беременности на ранних сроках. Если будет проводиться стимуляция овуляции, киста может вырасти, что также ухудшает прогноз.

ЭКО на фоне сохраненной кисты яичника допускается в особых ситуациях. Такая тактика может быть оправдана в том случае, если величина образования не более 3 см, а возраст женщин близится к 40-45 годам. Окончательное решение принимается индивидуально после консультации с гинекологом-репродуктологом.

источник

Диагностированная эндометриоидная киста яичника и беременность вполне совместимы при отсутствии осложнений новообразования. Данная патология поддается консервативному лечению, иногда требуется хирургическое вмешательство. Терапию лучше всего проходить перед планированием зачатия. В противном случае лечение переносится на послеродовой период.

Эндометриоидная киста яичника не обладает гормональной активностью, поэтому при малых размерах не влияет на течение менструального цикла и вероятность беременности. Наличие такой патологии может протекать бессимптомно.

Крупные эндометриоидные кисты нарушают работоспособность яичника. Это проявляется отсутствием овуляции, нерегулярностью менструального цикла, аменореей, болями слева или справа внизу живота. Такие отклонения возникают в результате сдавливания придатка новообразованием. Вероятность беременности у пациентки в этом случае существует, но значительно снижается по сравнению со здоровыми женщинами.

Основная проблема эндометриоидной кисты заключается в том, что это вторичное заболевание половой сферы. Оно развивается как следствие эндометриоза матки, фаллопиевых труб и яичников. При его течении вероятность беременности снижается, так как данная патология способна вызывать нарушения менструального цикла, межменструальные маточные кровотечения. Очаги эндометриоза поражают половые органы, нарушая проходимость маточных труб, функциональность яичников, структуру эндометрия матки.

Перед планированием беременности женщине желательно устранить все возможные патологии. Это необходимо для предупреждения осложнений в период гестации. Особенно это касается новообразований – гормональная перестройка способна спровоцировать их рост, в результате чего может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при наличии эндометриоидных и других новообразований яичника необходим дополнительный контроль гинеколога, иногда – прием медикаментов.

Лечение назначается в следующих случаях:

• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз яичников и матки;
• эндометриоидная киста размером 5-6 см и более;
• нарушение менструального цикла;
• отсутствие овуляции.

При наличии образований менее 3-4 см в диаметре лечение не требуется, так как они не влияют на вероятность зачатия и дальнейшее течение беременности. Такая эндометриоидная киста в некоторых случаях способна регрессировать самостоятельно.

Иногда оплодотворение способно произойти внезапно, до устранения патологии. В некоторых случаях эндометриоидная киста обнаруживается только после наступления беременности в период плановых осмотров. Таким женщинам УЗИ проводится чаще для контроля роста образования.

Наступившая беременность на фоне эндометриоидной кисты левого или правого яичника и эндометриоза матки способна привести к осложнениям. Наличие патологических очагов может привести к разрыву маточных стенок, неудовлетворительному местному кровообращению и, как следствие, кислородному голоданию плода. Низкая функциональность яичников чревата самопроизвольным выкидышем.

Наличие эндометриоидной кисты на фоне эндометриоза матки и фаллопиевых труб способно привести к внематочной беременности.

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

• прогестеронсодержащие;
• оральные контрацептивы;
• гестагенные;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• улучшающие кровообращение;
• спазмолитические;
• обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

• удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
• удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
• двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
• полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

В большинстве случаев эндометриоидная киста левого или правого яичника удаляется методом лапароскопии, в том числе при беременности. Она подразумевает выполнение небольших проколов брюшной стенки. Отсутствие крупных разрезов ускоряет период реабилитации. Лапаротомическая операция – рассечение брюшины на 10-12 см – необходима при двустороннем удалении яичников и/или матки.

Для того, чтобы выявить присутствие эндометриоидной кисты, необходимо провести несколько видов исследований. Все они разрешены к применению в период беременности. Методы диагностики:

Непосредственно перед исследованием врач собирает анамнез. Пациентка должна рассказать о характере месячных, наличии болевых синдромов, межменструальных маточных кровотечений.

Беременные с эндометриоидной кистой должны чаще посещать гинеколога для контроля состояния образования. Медикаментозное лечение назначается при наличии следующих состояний:

• рост образования;
• гормональный дисбаланс;
• присутствие патологической капсулы более 5-6 см в диаметре;
• поддержание работы яичников при риске сбоя их функциональности.

Медикаментозное лечение при наличии крупных кист необходимо для предупреждения дальнейшего роста образования, усиления кровообращения для уменьшения ее размеров. Хирургическое лечение эндометриоидной кисты назначается только в экстренных случаях. Операция обычно планируется на послеродовой период – это снижает риск осложнений беременности. Показания для проведения вмешательства в период гестации:

• перекрут ножки образования;
• разрыв эндометриоидной кисты;
• активный рост капсулы;
• высокий риск апоплексии патологии или самого яичника;
• яркий болевой синдром.

Хирургическое лечение образования проводится не ранее, чем во втором триместре беременности. Это исключает негативное влияние на эмбрион. В экстренных ситуациях операция может проводиться и в первом триместре – в этих случаях женщине будет рекомендовано прервать беременность для исключения осложнений в дальнейшем.

Средний срок реабилитации после операции составляет 1-2 месяца. Восстановление работы придатков происходит за 3-6 месяцев. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника можно планировать при достижении следующих состояний:

• регулярность менструального цикла;
• ежемесячное течение овуляции;
• нормализация гормонального фона;
• полное заживление наружных и внутренних швов;
• отсутствие рецидива эндометриоидной кисты.

Вероятность забеременеть после проведения операции выше в связи с кратковременным резким повышением функциональности яичников.

В норме беременность после хирургического лечения наступает за 2-8 месяцев. При более длительном ее отсутствии следует обратиться к врачу для проверки здоровья половой сферы.

Планирование зачатия рекомендуется отложить при наличии послеоперационных осложнений. Нежелательно беременеть при спаечном или воспалительном процессе в малом тазу, нарушении работоспособности придатков, развитии функциональных кист и других патологиях. Все заболевания необходимо устранить во избежание их усугубления в период гестации.

Присутствие эндометриоидной кисты не всегда является противопоказанием к беременности. Зачатие можно планировать при отсутствии эндометриоза и малом размере новообразования. При нарушении функций яичников, течении других заболеваний половой сферы и наличии крупной или активно растущей кисты беременность рекомендуется отложить.

источник

Заболевание эндометриоз, развивающийся на поверхности яичника, — часто встречаемая патология. Она может вызвать бесплодие и осложнения вынашивания плода. Эндометриоидная киста при беременности иногда подтверждается, но крайне редка. Капсула постоянно подвергается интенсивному росту, вызывает сильную боль в нижних отделах тела. Болезнь может вызывать частое мочеиспускание, запор, дискомфорт, повышенную температуру.

Общая медикаментозная терапия эндометриоидной кисты при беременности направлена на устранение патологии. Важно обеспечить женщине нормальное течение родового процесса. Говоря об эндометриоидной кисте яичника и беременности, следует знать, что патология часто не позволяет удачно выносить ребенка.

Эндометриоз яичников характеризуется наличием кист и отсутствием выстилающего слоя. Гетеротопии располагаются на своих местах, на наружных корковых зонах, а строение железистых и цилиндрических участков почти идентично со структурами самого эндометрия.

Для патологии характерно отсутствие систематизации менструального цикла, большой объем ежемесячного кровотечения. Кровоточивость может наблюдаться между циклами. Патология характеризуется сильными болями в период менструального кровотечения и дискомфортом после. Первичные симптомы заболевания обычно остаются малозамеченными женщиной. К врачу она обращается, когда боль усилилась, а кровотечения стали объемнее и начинаются в ненужные сроки. Обычно в подобных ситуациях диагностируется кистоз женских яичников.

Можно ли женщине забеременеть при эндометриоидной кисте яичника? Подобные явления, скорее исключения в медицинской практике. Вероятность зачатия во многом зависима от стадии патологии и состояния эндометрия. Эндометриоидные кисты и беременность возможны при незначительных стадиях патологии.

Часто капсула обнаруживается во время врачебного осмотра при подтверждении первых недель вынашивания. В подобном случае требуется врачебный контроль над развитием патологии. Эндометриоидная киста яичника и беременность требуют пристального внимания медиков.

Новообразования в медицине классифицируют:

• на I стадии капсулы небольшого размера, локализованы на яичнике и не затрагивают брюшинные ткани;
• II стадия характеризуется увеличением размера капсулы до 6 сантиметров, диагностируются небольшие поражения брюшины матки и спаечный процесс придатков;
• III и IV стадии – патология затрагивает оба яичника, покров матки, маточные трубы. Частично вовлекается брюшинная ткань и кишечник.

Важно! При дифференцировании кистоза нельзя заниматься самолечение. Лечение без врачебных рекомендаций может привести к ужасным последствиям. Только медицинский специалист сумеет подобрать лечение для устранения патологии.

Осмотр женщины осуществляется в кабинете гинеколога с помощью специального стерильного инструмента. В период вынашивания увеличиваются клетки эндометрия. Если оплодотворения женской клетки не произошло после овуляции, разросшиеся клеточные структуры эндометрия самоудаляются из организма. Но при нарушении естественного процесса и развития патологии клетки эндометрия начинают локализоваться не только в маточной полости. Воспалительный процесс затрагивает все репродуктивные органы. Киста формируется из-за соединения менструальных примесей с разросшимся эндометрием.

Вероятность зачатия велика, если капсула кисты имеет небольшие границы и не затрагивает генитальные ткани. При отсутствии рецидива женщины удачно зачинают и рожают детей. Иногда помогает удаление кистозного образования. Эндометриоидная киста яичника и беременность требуют особого внимания и лечения.

На последних стадиях развития кистозные образования разрастаются и поражают всю полость матки и маточные трубы. При беременности с эндометриоидной кистой яичника поражаются соседние с маткой органические ткани. В патологический процесс вовлекаются ткани кишечника и брюшины. Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника на последних стадиях? Как врачи говорят, вероятность развития спаечного процесса очень велика. Поскольку развивается матки эндометриоз, происходит поражение маточных труб. На брюшинной зоне растут эндометриоидные кистозные образования. Увеличение риска при предрасположенности к патологии закономерно.

Гетеротопия диагностируется на серозном покрове маточной полости. Можно ли забеременеть при эндометриоидной кисте яичника? Спайки исключают хорошую проходимость сперматозоидов в трубу. Поэтому зачатие исключено. Более того, на последних стадиях болезнь поражает полость мочевого пузыря, сигмовидную кишку. На патологию указывают частые мочеиспускания, боли внизу живота. За развитием спаек следует поражение кишечных отделов и мочевых структур.

Внимание! При сильном увеличении капсула кисты может разорваться. Это чревато летальным исходом, развитием осложнений и других патологий. Нарушаются репродуктивные функции. Запущенная форма иногда переходит в злокачественную.

Эндометриома вызывает сильные гормональные сбои, разрыв связочной цепи между гипоталамусом и синтезом гормонов. В итоге нарушаются функции гипофиза, яичников и других половых органов. При патологии организм вырабатывает повышенное количество эстрогенов. Гормональный дисбаланс негативно влияет на эмоциональный фон женщины. Возможно развитие депрессии, бессонницы, раздражительности. Понижается стрессоустойчивость женского организма, что способствует дальнейшему развитию патологии.

Кистоз яичников вызывает сбой в иммунной системе. Развивается дефицит нужных кровяных веществ и снижение работы иммунитета. Женский организм становится подвержен развитию сопутствующих инфекционных заболеваний.

После ликвидации новообразования женщину ожидает длительное восстановление функций репродуктивных органов. Наступление беременности после удаления эндометриоидной кисты яичника может произойти не скоро. Потребуется вначале восстановить собственное здоровье и подготовить организм к будущей запланированной беременности. Оперативное вмешательство непременно сказывается на общем самочувствии женщины. Для удачного будущего зачатия важно быстрее восстановить функции репродуктивной системы.

Эндометриоидная киста и беременность – не есть хорошо для женщины. При вынашивании ребенка плацента продуцирует много прогестерона. Недостаток данного вещества способствует развитию новообразования.

Опытный специалист может порекомендовать не трогать кисту, если зачатие уже наступило, и спокойно рожать. Учитываются симптомы, причины, удаление возможно в тяжелой ситуации. Состояние женщины требует постоянного контроля. Наблюдать женщину врачу требуется до самых родов. В других ситуациях перед запланированной беременностью лучше удалить кисту.

Внимание! Сделать операцию можно щадящим способом – в гинекологической практике широко применяется лапароскопия. Метод малоинвазивен и не дает опасных осложнений. Восстановительный период после операции проходит быстрее.

При лапароскопии нет основного разреза брюшной полости. Оперативное вмешательство проходит быстрее и бескровно. При данном методе отсутствует опасность развития послеоперационной грыжи. Подобная операция не оказывает негативных последствий, после нее возможно удачное зачатие ребенка и его появление на свет.

Чтобы полностью восстановить детородную функцию после лапароскопии, рекомендованы:

• большая двигательная активность для удаления спаек, приветствуются пешие длительные прогулки;
• прием необходимых антибиотиков;
• употребление жидкой пищи для предотвращения запоров;
• гормональная терапия.

При соблюдении врачебных назначений зачатие и беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника не будут иметь осложнений. Даже без яичника вполне можно благополучно зачать и выносить младенца.

После оперативного вмешательства можно заниматься умеренными физкультурными упражнениями, однако важно следить за нагрузками. При планировании родов важен полноценный режим сна и отдыха. Нельзя изнурительно и много работать. Также важно придерживаться здорового рациона питания, употреблять витамины и полезные пищу. Необходимо свести к минимуму стресс в своей жизни, избегать расстройств и плохого настроения.

Определение эндометриоидной кисты яичника и беременности возможно с помощью УЗИ. Однако исследованию предшествует осмотр беременной женщины в гинекологическом кресле — врач определяет беременность, осложнённую эндометриоидной кистой. Поскольку заболевание распространяется на соседние участки, необходимо следить за кистой все девять месяцев вынашивания.

Первоначально устанавливаются причины появления образования. Патология может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса. Требуется определение уровня гормонов и его коррекция. При дефиците прогестерона принимаются меры по повышению гормона в организме.

Диагностика патологии включает:

• УЗИ;
• сдачу общих анализов крови и мочи;
• исследование на гормоны;
• анализ на онкологию;
• томографию.

Нужно наблюдать за разрастанием кисты, гиперплазия эндометрия обоих яичников хорошо визуализируется на УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет контролировать размеры, выявлять негативные изменения в пораженной и соседней ткани. Если обнаружена киста левого яичника, то далее патология может поразить и правый орган. УЗИ позволяет своевременно обнаружить осложнения недуга.

Появление эндометриоидных кист и беременность вполне совместимы. Когда новообразование имеет тенденцию к увеличению, образование разрастается до больших размеров, проводится оперативное удаление. Хирургия выполняется в период 14-26 недель, во втором триместре. Опухоль подлежит иссечению, если ее размеры превышают 6-7 см. Удалить кисту можно с помощью лапароскопии. Чтобы избежать осложнений, женщине требуется ликвидировать патологию и приступить к восстанавливающим действиям.

Для коррекции состояния здоровья назначается гормональное лечение. При дефиците прогестерона используют препарат Утрожестан. Проводятся исследования на другие гормоны, при необходимости также выполняется их коррекция. Лечение должно быть направлено на восстановление репродуктивной системы и обеспечение нормального родоразрешения.

Если врач сказал, что требуется операция, не следует задумываться, нужно ли делать ее. Хирургия поможет избавиться от новообразования и благополучно завершить беременность. Важно полностью пройти лечение, эндометриоидная киста в подобном случае не будет опасна для будущей матери и развивающегося в утробе плода.

Начало патологии остается незамеченным. Кровь во время менструаций соединяется с эндометриальными клетками. Так формируется капсула с жидкостью. При поражении левого или правого яичника можно ли забеременеть, ведь эндометриоидная киста вызывает спаечный процесс? Вероятность зачатия очень низкая, но беременность возможна. При усугублении патологии зачатие невозможно.

Эндометриоидная киста левого яичника и беременность совместимы при малых размерах образования. Патология вызывает тянущие боли в животе, дискомфорт и тяжесть. Если новообразование имеет незначительные размеры, то с ним вполне можно выносить ребенка и благополучно родить. Однако при разрастании ощущается постоянный дискомфорт, может произойти разрыв капсулы, что очень опасно для здоровья женщины.

Эндометриоз яичников негативно влияет на зачатие и вынашивание. Сбой в продуцировании гормонов значительно понижает жизнеспособность фолликул. В зонах соединения маточных структур кисты препятствуют попаданию женской клетки в воронку трубы. Можно ли забеременеть при эндометриозе и кисте яичника – вопрос спорный. Не каждый врач даст на него однозначный ответ. Безусловно, с помощью репродуктивных технологий ЭКО и ИКСИ зачатие, в принципе, возможно. Однако при наличии кисты лучше не рисковать своим здоровьем. Пациентке важно устранить в начале патологию. ЭКО с наличием эндометриоидной кисты может вызвать опасность и усугубить положение.

Так есть ли возможность благополучного зачатия, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой, когда требуется бесперебойное функционирование репродуктивной системы? При развитии спаечного процесса и дальнейшего развития недуга зачатие невозможно. Данная патология является первопричиной женского бесплодия. В некоторых патологических ситуациях становится невозможно зачать и родить малыша. Для бесплодия такое нарушение, как эндометриоз,- главный признак.

Делать ЭКО при существовании кисты можно, но не рекомендовано. Оплодотворение ЭКО с эндометриоидной кистой и успешное вынашивание возможно при диагностировании легких стадий кистоза яичников. Иначе патология оказывает неблагоприятное воздействие на организм, может вызвать выкидыш после удачного оплодотворения. Соответственно, беременность с эндометриоидной кистой яичника для любой женщины опасна и нецелесообразна.

источник

Перед тем как забеременеть, женщина обязательно должна сдать все анализы и провериться на наличие инфекционных заболеваний. Очень часто представительницы прекрасного пола, которые проходят обследование для подготовки к беременности, сталкиваются с эндометриоидной кистой яичника небольшого размера. Специалисты рекомендуют удалить опухоль еще до наступления беременности. У многих дам при этом возникает закономерный вопрос о том, совместимы ли эндометриоидная киста яичника и беременность?

Причины этого заболевания весьма различны. Абсолютно точно сказать, что именно повлияло на ее развитие достаточно сложно. Эндометриоидная опухоль может возникнуть из-за:

• проведенного по гинекологии хирургического вмешательства и нанесенных травм;
• ретроградной менструации;
• генетических нарушений;
• ослабленной иммунной системы;
• эндокринных сбоев в организме;
• избыточного веса;
• использования спиралей;
• частых стрессов.

Эндометриодная киста и беременность – это проблема очень многих женщин. Это заболевание сводит практически к нулю возможность забеременеть. Иногда бесплодие – это единый признак данной болезни. Если образование замечено во время вынашивания плода, и оно не приносит никаких осложнений женщине и соседним органам, то его просто оставляют под наблюдением на протяжении всех девяти месяцев. Но девушки, у которых обнаружили этот недуг, имеют очень большой риск выкидыша. Все дамы в положении с таким заболеванием обязательно должны находиться под наблюдением специалиста. Это поможет избежать летального исхода для малыша.

Опухоль за время беременности может рассосаться. Это происходит под действием гормональной перестройки. Но возможен и такой вариант, что за время беременности образование начнет расти. Чаще всего новообразование удаляется во время планирования зачатия. В таком случае ничего не будет мешать нормальному зачатию.

Можно отметить тот факт, что как у беременных, так и не у беременных женщин при незначительных размерах патологии симптомы будут отсутствовать. Но если же киста увеличивается в размерах, то возможно появление определенных признаков. К ним можно отнести:

• тянущие боли внизу живота;
• запоры;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов;
• боли после мочеиспускания.

При появлении таких признаков следует обратиться врачу за консультацией.

Основные способы диагностики данной патологии при вынашивании плода:

• осмотр специалистом на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование;
• биохимический анализ крови на уровень содержания гормонов;
• анализ крови на онкомаркеры яичника;
• компьютерная томография.

После прохождения всех обследований девушке будет назначено необходимое лечение.

Лечение заболевания при беременности значительно отличается от лечения небеременной пациентки. Небольшие опухоли не оказывают никакого влияния на развитие малыша.

При вынашивании плода плацента вырабатывает достаточное количество прогестерона. Ведь именно недостаток прогестерона способствует образованию кисты. Кроме того, в этот период вырабатывается хорионический гонадотропин, который отвечает за работу щитовидной железы.

Опытные специалисты советуют будущим мамам при наличии этой болезни продолжать вынашивать плод и рожать до момента увеличения опухоли в размерах. Специалист, у которого наблюдается беременная женщина, должен постоянно следить за состоянием опухоли при помощи ультразвукового исследования.

Для того чтобы нормализовать гормональный фон при лечении заболевания назначаются гормональные препараты. Выбираются всегда только самые легкие, чтобы не навредить будущей маме и малышу. Обычно при недостаточности прогестерона врач назначает Утрожестан. Этот препарат вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют развитию эмбриона. Дозировка подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Если опухоль начинает увеличиваться, то в этом случае делается лапароскопическое удаление. Эта операция производится на сроке с 14 до 25 недель, то есть во втором триместре вынашивания плода. Если опухоль достигает 6 см, то ее удаление обязательно. Кроме того, удалять образование нужно при сильных болях внизу живота или при соответствующих результатах анализов. Самый экстренный случай – это разрыв кисты. Но в случае эндометриоидной кисты такое происходит очень редко.

Наступление беременности после хирургического вмешательства возможно. Но каждая девушка обязательно должна знать все правила, которые касаются послеоперационного времени. Прежде чем завести ребенка надо:

• после проведенной операции нужно двигаться, так как это поможет избежать спаек;
• принимать все прописанные врачом антибиотики во избежание инфекции;
• во избежание запоров нужно употреблять как можно больше жидкой пищи;
• очень важно следить за личной гигиеной и правильно обрабатывать рану;
• обязательно пройти гормональное лечение, которое ускорит восстановление детородной функции.

При соблюдении этих советов, возможность забеременеть наступит быстрее.

Конечно же, как и после любой операции, у женщины могут появиться осложнения:

1. Образование спаек на маточных трубах. Такая ситуация встречается довольно часто и является огромным препятствием для зачатия малыша. Для избежания этого недуга обязательно после операции нужно наблюдаться у специалиста и проходить ультразвуковые исследования. Если все-таки спайки образовались, то доктор назначает рассасывающие препараты.
2. Удаление одного из яичников. Это крайне нежелательно, но родить с одним яичником можно. Очень важно определить кисту, чтобы удалить ее и не потерять возможности забеременеть в будущем.
3. Очень важно перед планированием ребенка полностью поправиться и восстановиться. Организм должен быть готов к вынашиванию плода.

Обязательно нужно прислушиваться ко всем рекомендациям специалиста, иначе последствия могут быть совсем нежелательными.

источник