Как вызвать скорую помощь когда киста

Увезли по скорой с разорвавшейся кистой яичника и внутренним кровотечением.. Лапароскопия- моя надежда на здоровое будущее и на рождение деток

Еще отхожу от того, что со мной произошло! Исключительно женская проблема возникла со мной тогда, когда ничего подобного я не ожидала, понятия не имела, что у меня возникла киста яичника.. Делала операцию по удалению полипов месяц назад и была рада, что наконец-то прием лекарств закончился и я могу вернуться к обычному ритму жизни, но. На фоне гормональных сбоев в организме у меня и возникла эта злополучная киста, которая разорвалась в один ужасный день после активной прогулки и физических упражнений! Я переоценила свой организм, слишком рано после операции я стала снова вести активный образ жизни, нужно было еще поберечь себя! В общем, вечером я неожиданно не смогла с первого раза встать с кровати, появилась острая боль в районе ниже живота! Она не прекращалась, больно было ходить, стоять и сидеть! Я не поняла сразу, что со мной произошло, выпила 2 таблетки Ношпы и легла спать, надеясь, что утром все пройдет, но не тут-то было! Утром боль не успокаивалась, но на работу идти было нужно и я была в состоянии медленно дойти до работы, выпила еще обезболивающего и потопала в свой офис! Видимых выделений у меня не было, но острая боль наталкивала на мысль о внутреннем кровотечении.. На работе я пробыла 3 часа и приняла решение все-таки обратиться к врачам! Я знала, что без УЗИ органов малого таза мне не обойтись и пошла сразу его делать! на УЗИ мне подтвердили мое опасное состояние и наличие свободной жидкости в матке! Я побежала к своему гинекологу, откуда на скорой меня увезли в БСМП-2 с подозрением на разрыв кисты яичника.. Переживала жутко за свое состояние и за возможность в дальнейшем родить ребенка.. боль не утихала! Врачи меня осмотрели, сдала необходимые анализы. Сначала, врачи надеялись с помощью шприца удалить кровь в матке и обойтись без операции, но когда мне стали делать эту болезненную процедуру-оказалось, что крови у меня уже гораздо больше натекло, чем показало УЗИ и нужно срочно делать операцию! Моей огромной удачей было то, что в этой больнице была возможность сделать именно лапароскопию и обойтись без полостной операции, которая могла нанести мне, еще не рожавшей девушке, непоправимый вред.. В интернете я прочитала, что » Лапароскопия – чудесное достижение современной медицины, которое позволяет с минимальными травмами провести диагностику заболевания, а также его оперативное лечение – она дает возможность врачу своими глазами и максимально четко и подробно увидеть внутренние органы брюшной полости, обнаружить и устранить заболевание.

При проведении лапароскопической операции врачам необходимо сделать всего три небольших надреза, в длину не более полутора сантиметров.

В эти отверстия вставляются трубки – троакары – проводники для лапароскопических инструментов, один из которых – это видеокамера, транслирующая многократно увеличенное изображение оперируемого органа на экран.

Лапароскопия широко применяется в гинекологии и самым частым показанием для проведения лапароскопической операции является удаление кисты яичника.

Киста яичника ; это полость, содержащая жидкость, расположенная в теле яичника или на его поверхности.

Киста возникает, когда по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции, а остается в нем, начиная расти.» В общем, из любой операции в моем случае-это самая щадящая и я очень рада, что попала в руки хорошему врачу! Сделали мне общий наркоз и я уснула, проснулась в реанимационной, откуда пеня перевели в мою отдельную палату! На животе я увидела три зашитых надреза, один прям над пупком, два ниже.. Врач сказала, что все прошло хорошо и через несколько месяцев можно планировать беременность!! Надеюсь, что после моих этих приключений у меня все получится!! В день операции подниматься с кровати было нельзя, на следующий день я сама вставала и делала все необходимое! Болит живот, когда я его напрягаю, ходить нужно аккуратно! После операции мне делают обезболивающие уколы и ставили капельницы «Натрия хлорид » для восстановления потерянной крови! Больница мне очень понравилась, врачи в БСМП очень внимательные, через каждые 2-3 часа ко мне приходят то об работать раны, то сделать уколы! На второй день после операции чувствую себя гораздо лучше! Швы снимут на 5 день! В общем, я ужасно боялась любой операции и последствий после нее! Насчет последствий еще не уверена, что их не будет, но рада, что операция у меня оказалась самая современная и шрамов после нее, скорее всего, не останется! Если кому грозит подобная процедура-ничего не бойтесь, это гораздо лучше, чем по полостная операция и репродуктивная функция женщины после нее восстанавливается в короткие сроки! Надеюсь, шрамы не останутся! Будьте здоровы!

источник

Очень часто мы откладываем вызов скорой медицинской помощи в расчёте на то, что «как-нибудь пройдет само», чтобы дождаться следующего дня для визита к «своему врачу» и по другим мотивам. Не надо опасаться, что госпитализация будет неминуемой, а действия медицинского персонала слишком решительными. Болезни вызваны самыми разными причинами, и возможность разбираться в них надо предоставить врачу или другому медицинскому работнику.

Острая боль внизу живота, как правило, бывает признаком серьёзного и даже опасного заболевания и необходимо как можно быстрее поставить диагноз. У женщин причинами острой боли внизу живота могут быть как гинекологические, так и другие заболевания, в том числе те, при которых требуется операция. Безотлагательно обратится к врачу необходимо при следующих ситуациях.

Из гинекологических заболеваний по срочности обращения за медицинской помощью на первом месте стоит прервавшаяся внематочная беременность. Плодное яйцо находится вне полости матки (в 95% в маточной трубе, реже в яичнике), и при своем росте приводит к растяжению маточной трубы, что сопровождается схваткообразными болями. При разрыве маточной трубы боль резко усиливается и становится разлитой. Внутреннее кровотечение — опасное осложнение прервавшейся внематочной беременности. При значительной кровопотере у женщины возникает головокружение, а затем потеря сознания. Возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. Внутреннее кровотечение очень редко останавливается самостоятельно и в этой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Другая причина острой боли в низу живота — апоплексия или разрыв яичника. Умеренная боль может возникать в момент овуляции в середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула. Как правило эта боль проходит самостоятельно. Иногда разрыв фолликула в середине цикла может привести к массивному внутрибрюшинному кровотечению. Чаще наблюдается разрыв кисты жёлтого тела (как правило, в конце менструального цикла). Боли и потеря крови при этом бывают различными. В лёгких случаях кровотечение незначительное и останавливается самостоятельно. При большой кровопотере проводят хирургическое лечение. При своевременном вмешательстве проводят только ушивание места разрыва, и яичник, как правило, можно сохранить.

Перекрут ножки опухоли или кисты яичника также проявляется острой болью внизу живота. Боль вызвана нарушением кровоснабжения яичника или придатков матки. Это состояние может быть спровоцировано физической нагрузкой, подъёмом тяжестей, половым актом. Сильную и постоянную боль сопровождает чувство страха, тошнота и рвота.

Лечение этого состояния хирургическое. Если нарушение кровоснабжения не привело к некрозу, перекрут ликвидируют и удаляют только кисту или опухоль. В случаях, когда медицинская помощь запаздывает и наступает некроз тканей, необходимо удалять поражённые придатки матки (яичник и маточную трубу).

При остром воспалении матки (метроэндометрите) или её придатков (сальпингоофорите) женщину также беспокоит острая боль внизу живота. Боль часто возникает во время или после менструации или бывает связана с перенесённым недавно абортом или другими вмешательствами на матке. Возможно усиление выделений из влагалища, часто с неприятным запахом.

Острое воспаление матки и придатков можно лечить в условиях женской консультации. Однако врачу следует опасаться образования тубоовариального абсцесса (гнойного образования придатков) и его разрыва. Разрыв абсцесса — состояние, при котором необходима незамедлительная операция, поскольку промедление чревато развитием разлитого перитонита, т.е. осложнения, угрожающего жизни больной, для спасения которой необходимо использовать порой весь арсенал средств и возможностей больницы.

Осложнённая миома матки также может стать причиной возникновения сильной боли внизу живота. Чаще при этом заболевании пациентки жалуются на умеренные болевые ощущения из-за сдавления соседних органов или натяжения связок матки, а также на длительные и обильные менструации. Однако при перекруте или нарушении кровоснабжения миоматозного узла может возникнуть острая боль. Медицинскую помощь в таких случаях нужно оказывать безотлагательно, при некрозе миомы срочно делать операцию и удалять опухоль.

Острый аппендицит — самое частое заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся резкой болью в низу живота. Первыми признаками острого аппендицита часто бывает боль в верхних отделах живота и тошнота. Позднее боль смещается в правую подвздошную область (низ живота с правой стороны). Это заболевание следует отличать от гинекологических заболеваний. Лучше как следует поставить диагноз и исключить острый аппендицит, чем длительно его наблюдать. При несвоевременном оказании хирургической помощи наступает перфорация аппендикса (образование отверстия в аппендиксе) и перитонит.

Если женщина беременна, то при появлении любых болезненных ощущений к ней необходимо особое внимание. Боль или ощущение тяжести в низу живота, в крестце, пояснице, её схваткообразный характер часто бывают симптомами угрозы прерывания беременности. Своевременное обращение к акушеру-гинекологу — первое условие успешного лечения. Госпитализация, покой, ограниченная и правильно подобранная (с учётом влияния на плод) терапия, проведение дополнительного обследования обычно необходимы при любой угрозе прерывания беременности.

Разрывом и возникновением острой боли может осложниться течение таких заболеваний как кисты или кистомы (опухоли) яичников, эндометриоз яичников.

Если это не менструация, то на любые кровянистые выделения из влагалища Вам нужно обратить внимание и обязательно установить их причину. Основанием для вызова службы медицинской скорой помощи должны быть все случаи умеренного или сильного кровотечения из влагалища или появление кровянистых выделений у беременной.

Характерные признаки самопроизвольного прерывания беременности — схваткообразные боли над лобком и кровотечение из влагалища. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью беременность часто удаётся сохранить. Однако если выкидыш прогрессирует (кровотечение обильное), или уже произошел, то кровотечение можно остановить, только произведя бережное выскабливание полости матки. Задача такой операции — удалить из матки нежизнеспособные части плодного яйца и вызвать ее сокращения. Если эти условия не будут выполнены, то на остатки плодного яйца может попасть инфекция, в матке возникнет воспаление, и кровотечение возобновится.

Прервавшаяся внематочная беременность также проявляется кровянистыми выделениями из влагалища и болью в низу живота. Эти признаки могут появиться как во время ожидаемой менструации, так и после её небольшой задержки. Часто бывает трудно различить прервавшиеся нормальную и внематочную беременности. Осмотр, наблюдение и проведение дополнительных исследований позволяют врачу уточнить диагноз и провести лечение.

У подростков в период становления менструальной функции (менархе) могут возникнуть сбои в менструальном цикле, проявляющиеся длительными задержками с наступлением затем обильных и длительных менструаций (ювенильные кровотечения). Скорая медицинская помощь необходима в тех случаях, когда большая кровопотеря приводит к остро развившимся нарушениям общего состояния девушки, головокружениям и обморокам.

Иногда обильные маточные кровотечения беспокоят пациентку старше 40 лет. Частыми причинами маточных кровотечений бывают заболевания слизистой оболочки матки и миома матки. С увеличением возраста женщины растёт риск развития злокачественных заболеваний матки. При сильном маточное кровотечении, развившемся внезапно, или большой потере крови, женщине необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Разумеется, перечисленными заболеваниями не исчерпывается список ситуаций, когда обращение за скорой медицинской помощью обязательно. Есть много других терапевтических и хирургических болезней, а кроме того, состояния, которые мы описали выше, иногда проявляются нетипично.

Если у Вас возникло какое-то, как называют врачи, «острое» состояние, требующее немедленной медицинской помощи, помогите диспетчеру станции скорой медицинской помощи, принявшему вызов, определиться с бригадой. По возможности чётко сформулируйте свои серьезные жалобы: острая боль в животе, сильное кровотечение из влагалища, помрачение сознания, высокая температура тела и др.

Если Вы колеблетесь, вызывать скорую помощь или нет, руководствуйтесь здравым смыслом, но при этом прислушивайтесь и к голосу интуиции. Вовремя оказанная срочная медицинская помощь сохранила женщинам здоровье, дала возможность испытать счастье материнства, а многим из них спасла жизнь.

источник

Профилактическое посещение женского врача – гинеколога, как известно, необходимо проводить один раз в полугодие. Существует ряд ситуаций, когда гинеколога приходится посещать внепланово и безотлагательно. Об этих сигналах организма должна знать каждая женщина, ибо они представляют ту или иную опасность для здоровья, а порой и для жизни.

акушер-гинеколог Пашковская Вероника Вячеславовна

Внезапная острая боль, ощутимая внизу живота. Вне зависимости от ее характера (режущая, ноющая, колющая), такая боль может выдавать серьезное заболевание. При наличии дополнительных проявлений, таких как тошнота и рвота, гипертермия, потеря сознания, боль, отдающая в прямую кишку, можно заподозрить внутрибрюшное кровотечение, возникшее по причине разрыва кисты яичника. Подобная боль также возможна при развитии онкологического процесса, апоплексии (разрыв) яичника. Безусловно, это повод для экстренного посещения гинеколога.

Хроническая боль в нижних отделах живота. Многим женщинам знаком незначительный болевой дискомфорт, который периодически начинается и затем проходит. Такая умеренная боль не вызывает сильного беспокойства, однако она может свидетельствовать о следующих патологических процессах: эндометриоз (доброкачественное заболевание слизистой оболочки матки), хронический воспалительный процесс в придатках матки, спайки в малом тазу, расширение вен малого таза.

Врачи называют этот симптом хронической тазовой болью. Из написанного выше становится ясно, что это не повод вызывать скорую, однако и не причина для бездействия. С болью необходимо разобраться: врач назначает ряд необходимых обследований, которые диагностируют либо исключают гинекологические проблемы. Если женский врач выносит вердикт о полном здоровье, следует обследоваться у уролога, хирурга и невролога, т.к. хроническая тазовая боль может сигнализировать не только о гинекологической патологии.

Межменструальные кровотечения. Такой симптом является поводом как можно скорейшего посещения врача. Если кровотечение обильное и не прекращается, то это самая серьёзная причина вызвать скорую помощь. Но даже мажущий характер таких кровотечений может быть сигналом множества заболеваний, в том числе гормональной природы. Рассмотрим самые распространенные:

Патология шейки матки. Эрозия, цервицит (воспаление), дисплазия (наличие нетипичных клеток) шейки матки – это болезни, для которых характерны межменструальные кровянистые выделения. Большинство патологических процессов на шейке матки являются предраковыми заболеваниями, а дисплазию даже называют нулевой стадией рака. Поэтому своевременное лечение этих опасных болезней крайне важно, тем более что оно в большинстве своем несложное и быстро приводит к выздоровлению.
Заболевания яичников. Некоторые воспалительные заболевания яичников провоцируют кровотечения. Киста и онкологическое поражение яичника среди симптомов тоже имеют выделения крови. О важности функции яичников и говорить нечего – это органы, отвечающие за формирование и созревание яйцеклетки, а значит, за возможность женщины стать матерью.
Патологии тела матки (миомы, фибромиомы) сопровождаются периодическим выделением крови. Происходит это из-за прорастания образований в здоровые ткани, нарушения кровоснабжения и формирования собственной опухолевой сосудистой стенки.
Дисфункциональные маточные кровотечения, которые говорят о наличии гормонального дисбаланса, сбоях менструального цикла. Все это нуждается в основательном обследовании и назначении адекватного направленного лечения.

Кровотечение во время беременности. Прежде, чем говорить о причинах такого явления, нужно отметить, что кровотечение во время беременности на любом сроке в любой ситуации является поводом безотлагательного посещения врача. Большинство беременных женщин панически боятся подобного проявления, и если таковое происходит, впадают в полный ступор. Но именно в этой ситуации, как никогда, необходим здравый смысл, чтобы реально оценить свое положение и понять, нужно ли вызывать скорую помощь или достаточно срочно посетить своего врача.

Кровотечение в сроке от 5 до 12 недель очень часто является началом выкидыша. Как можно ранее начало специфического лечения в условиях стационара позволяет сохранить беременность.

Кровотечения в более поздних сроках не менее опасны и часто возникают на фоне дисфункциональных состояний. Кровомазанием на 39-40 неделе могут начинаться физиологические роды.

В любом случае причину устанавливает только врач, тоже самое касается и лечения.

Обильные менструации. Продолжительность менструации более 8 дней, сопровождающаяся обильным выделением, крови может сигнализировать о наличии следующей гинекологической патологии:

Полип (вырост) и гиперплазия (разрастание) эндометрия;
субмукозный (подслизистый) миоматозный узел (доброкачественная опухоль матки);
аденомиоз (прорастание внутреннего слизистого слоя матки в средний мышечный) и др.

Современное состояние медицины позволяет проводить щадящие, органосохраняющие вмешательства. Женщина не теряет детородную функцию. Но все это возможно при своевременной постановке диагноза, а значит, своевременном обращении за врачебной помощью.

Аномалии протекания менопаузы. Этот период в жизни женщины не менее важен, чем первые менструации. Во время менопаузы затухает репродуктивная функция яичников и матки, значительно изменяется гормональный фон. Именно в этот период организм женщины весьма чувствителен к разного рода внешним и внутренним воздействиям. Сигналом для неотложного посещения гинеколога являются кровотечения после наступления менопаузы. Для патологий эндометрия, таких как гиперплазия, полипы, предраковые и раковые изменения, характерны кровотечения именно в постменопаузе.

Увеличение размеров живота. Если женщина находится не в положении, плохим симптомом является быстрое увеличение размеров живота. Необходимо срочно обратиться к врачу. К сожалению, онкологические заболевания могут проходить абсолютно бессимптомно. При этом раковая опухоль может расти с аномальной скоростью, буквально каждый день. Живот уплотняется и увеличивается, может приобретать неправильную форму, выпирать. Более-менее благоприятная причина этого явления – доброкачественная опухоль матки гигантских размеров.

Сделаем определенные выводы – о собственном здоровье должна заботиться каждая женщина. Не нужно бояться врачей и страшных диагнозов, которые могут быть выставлены. Ключевые слова – могут быть. Обследование необходимо для того, чтобы исключить серьезные патологические процессы, выяснить причину тех или иных явлений и назначить полноценное лечение. Любая женская болезнь – это удар разной силы по репродуктивной системе. Поэтому, заботясь о собственном здоровье, вы косвенно заботитесь и о здоровье будущих детей, а также благополучии нынешних – каждая мама должна быть здоровой и прожить долгую и полноценную жизнь! Будьте здоровы!

источник

Боль в животе – одна из наиболее распространенных жалоб. Часто мы не обращаем на это внимание, выпиваем обезболивающее средство и забываем про то, что может стать предвестником серьезных болезней. Ведь ни одна боль не возникает просто так… Сегодня мы расскажем, что может стать причиной различных болей в животе.

Определяем, что болит

Прежде всего, необходимо правильно определить, что болит. Для этого необходимо лечь на спину и мягко надавливая пальцами на живот найти место, где вы чувствуете самую большую боль.

Определяем, как болит

Боль может быть ноющая, сжимающая, распирающая, тупая, острая и кинжальная. Она может усиливаться при наклонах, кашле и сопровождаться другими симптомами. Самая опасная – кинжальная боль – очень резкая, как будто каждый раз вонзают нож. Это может быть проявлением острых воспалений. При такой боли необходимо срочно вызвать врача. А до приезда можно положить целлофановый пакет со льдом.

Причины болей в животе

1. Острый аппендицит: сначала болит вверху живота и возле пупка, затем боль охватывает весь живот, и спустя пару часов может локализоваться справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер. При ее затухании, не стоит расслабляться – это может быть разрыв кишки.

Что делать: срочно вызвать врача

2. Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы): сильные боли в верхней части живота, могут отдавать в плечи, лопатки или иметь опоясывающий характер. Может появиться тошнота и рвота, также сопровождается сухостью и неприятным привкусом во рту.

Что делать: срочно вызвать “неотложную помощь”.

3. Острый гастрит (воспаление желудка): боль в подложечной области, ощущение тяжести после еды, может быть тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

Что делать: сходить на прием к гастроэнтерологу.

4. Кишечная колика: резкие, схваткообразные, сильные боли вокруг пупка. Могут сопровождаться слабостью и ознобом.

Что делать: выпейте таблетку от спазмов и займите положение лежа. Не злоупотребляйте кофе, шоколадом, острой пищей и не переедайте.

5. Воспаление почек: сильные боли в пояснице сопровождающиеся высокой температурой.

Что делать: срочно вызвать врача.

6. Отхождение камня из почки: острые сильные боли в пояснице, могут отдавать в промежность и сопровождаться частым мочеиспусканием.

Что делать: принять таблетку от спазмов, принять горячую ванную. Если в моче появилась кровь – вызвать скорую помощь.

7. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: периодические боли, то сильные то ноющие, как правило в области пупка и «под ложечкой». Могут возникать после еды и сопровождаться чувством распирания, тяжести в верхней части живота, отрыжкой.

Что делать: принять препарат способствующий пищеварению и сходить на обследование к гастроэнтерологу.

8. Язвенная болезнь: боли возникают натощак, а после еды стихают. Как правило, сопровождаются изжогой отрыжкой и горьким привкусом во рту. Может тошнить, особенно по утрам. Ощущается неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Склонность к запорам и образованию газов в животе.

Что делать: если нет рвоты, поноса, повышенной температуры, вызов врача на дом не требуется. Обязательна консультация у гастроэнтеролога. До этого исключить жареную и грубую растительную пищу, любые острые приправы, жирные кремы, пирожные, консервы, копчености, кислые ягоды и фрукты, кофе, а также шоколад.

9. Воспаление желчного пузыря и желчных путей (холецестит): боли в верхней части живота, больше в области правого подреберья. Сопровождается раздражительностью, отрыжкой, ощущением сухости и горечи во рту, тошнотой. Временами может быть рвота. Аппетит обычно снижен. Боли периодически повторяются, могут быть сильными и отдавать в правое плечо. Бывают поносы, или наоборот запоры.

Что делать: принять желчегонное средство, пить минеральную воду и обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

10. Психогенные боли в животе: возникают при нервозах. Как правилро это нающие, крутящие боли во всей брюшной области. Может быть тошнота, упадок сил или наоборот лихорадочное состояние.

Что делать: принять успокоительный препарат, исключить кофе.

11. Женские гинекологические заболевания: тянущие, непостоянные боли над лобком посередине, справа или слева. Могут сопровождаться выделениями и усиливаться при ходьбе, после острой еды, переохлаждения или сильного стресса.

Что делать: сходить на прием к гинекологу.

12. Киста яичника или внематочная беременность: резкие и очень сильные боли справа или слева над лобком, могут отдавать в задний проход. При кисте боли возникают после полового акта, а при внематочной беременности через 1-2 недели от задержки менструации.

Что делать: вызвать скорую.

Скорая или неотложка

Экстренная и неотложная медицинская помощь — это два разных вида помощи. Единственное, что их объединяет — их окажут в день обращения. Экстренная — та, что побыстрее, бригада в карете скорой помощи мчится к пациенту с мигалками. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. Неотложная помощь помедленнее. Ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Врач может прийти к пациенту домой, а может оказать ему помощь без всяких талончиков и записей в своем кабинете при поликлинике (ст. 32, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Какая бригада нужна в каждом конкретном случае, устанавливает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного и, исходя из полученных ответов, переадресует вызов либо на станцию скорой помощи, либо в отделение неотложки.

Экстренную помощь окажут при потере сознания, нарушении дыхания, внезапной острой боли, термическом или химическом ожоге, родах и т. д. (ст. 11 соответствующего порядка). Но и тут есть своя очередность. Сначала бригады направляются к людям без сознания, пострадавшим в ДТП, умирающим пациентам, получившим огнестрельные и ножевые ранения, беременным, роженицам, детям, тем, кто находится в общественном месте. Максимальное время приезда скорой помощи — 20 минут (приложение № 3, п. 4 соответствующего порядка).

Неотложка (ст. 13 порядка) приедет, если внезапно обострилось хроническое заболевание, или возникло острое состояния без явных признаков угрозы жизни, требующее срочного медицинского вмешательства (полный список поводов есть на сайте московской скорой). Например, если температура выше 39 °C, возникли головокружения, сильная головная боль или внезапная слабость. Такую бригаду вызывают и для констатации смерти (в то время, когда участковый врач не работает). Приезжает она в течение 2 часов. Но если у скорой, оказывающей экстренную помощь, нет вызовов, ее могут отправить и по маршруту неотложки.

Когда вызывать и что говорить

Температура до 39 °C при нормальном самочувствии, кашель, легкая травма, похмелье, болезни животных — это не повод вызывать скорую. (У собак и кошек, к примеру, есть своя неотложка.) В этих случаях врачи ничем не помогут, а отнимать время у бригады, в которой, возможно, нуждаются более тяжелые больные, непозволительно.

Подробная инструкция (когда звонить, что говорить) есть на сайте московской Станции скорой и неотложной помощи им. А. С. Пучкова. В частности там говорится, что, если приходится долго ждать ответа диспетчера, не надо класть трубку и набирать 03 снова, потому что так звонящий оказывается в конце очереди. Важно подробно описать состояние больного, чтобы диспетчер понял, отправлять ли на вызов специализированную бригаду, которая окажет лучшую помощь. Полезно будет объяснить, как проехать к дому, назвать код домофона или рассказать, где именно встретят бригаду. Так помощь пациенту окажут быстрее.

Если есть сомнения по поводу того, вызывать ли бригаду скорой, можно позвонить врачам станции по номеру 8 495 620-42-33 и проконсультироваться.

А вот за заведомо ложный вызов придется заплатить штраф в размере от 1 до 1,5 тысяч рублей (ст. 19.13 Кодекса об административных правонарушениях).

Куда звонить

C 26 января этого года у экстренных служб появились новые номера — 101, 102, 103 и 104. То есть теперь и с мобильных телефонов, и со стационарных скорую и неотложку можно вызвать, набрав 103. Можно воспользоваться и единым номером 112, и другими дополнительными номерами:

— со стационарного телефона — 03;

— с мобильного телефона — 030 (МТС, Мегафон, Tele2, U-tel), 003 (Билайн), 903 (Скай Линк, Мотив);

— с помощью СМС. Для каждого региона будет установлен свой номер. В некоторых городах (Астрахань, Краснодар, Казань и др.) такая возможность уже существует. В сообщении нужно обязательно указать ФИО, адрес, возраст и причину обращения.

Если человек сам решает, что ему не нужна экстренная помощь, а нужна неотложная, он может вызвать врача не только по указанным номерам, но и по телефону отделения неотложной помощи в районной поликлинике. В Москве, правда, такие кабинеты есть далеко не везде. Адреса отделений, где оказывают неотложную медицинскую помощь взрослым и детям, пациентам с травмами, с офтальмологическими патологиями, можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Когда могут отказать

Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях. Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить давление), не выезжают, если обострилось хроническое заболевание без угрозы для жизни и здоровья (определяется диспетчером), не занимается скорая и вызовами, относящимися к компетенции поликлиники (если пациент сам может прийти и получить назначения врача). Скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.

Бригада скорой помощи не обязана дежурить у подъезда «на всякий случай»: пациент, нуждающийся в постоянном контроле, либо переводится под опеку поликлиники, к которой он прикреплен, либо госпитализируется.

Во время визита бригады

Разуваться и обувать тапочки «для гостей» врачи не станут, поэтому, если в доме дорогие персидские ковры, то лучше их свернуть. Перед приездом скорой всех животных нужно закрыть: собаки могут бурно реагировать на незнакомых людей и как минимум лаем мешать им работать, а кошки лезут в ящик с лекарствами, где есть валерьянка.

По закону cкорая помощь бесплатно оказывается любому, кто находится в тяжелом состоянии (постановление № 1074). Прописка и наличие полиса ОМС в данном случае для пациента не влияют ни на что. Но на практике врачи скорой требуют предъявить полис обязательного медицинского страхования. Связано это с нововведением — переводом скорой в систему ОМС с 1 января 2013 года. Однако отсутствие полиса некритично ни для пациента, ни для доктора: на сайтах территориальных фондов ОМС есть список зарегистрированных лиц, к которому у врачей скорой помощи есть доступ.

В скорой бригады не всегда полностью укомплектованы. Кроме того, нагрузка за смену часто бывает такой, что ни о какой еде, чае, кофе в течение многих часов речи не идет. Поэтому не будет лишним предложить приехавшим специалистам как минимум горячие напитки и помочь принести/унести ящики с аппаратурой.

Как, когда и куда госпитализируют

Неотложка не занимается госпитализацией пациентов, но врач этой службы может вызвать бригаду скорой помощи, если поймет, что человеку как можно быстрее необходимо попасть в больницу.

Решение о госпитализации принимает врач. Даже если он вопреки своему мнению решит отвезти пациента в больницу, в приемном отделении также вряд ли найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой придется самостоятельно. Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза. Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц. Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (ст. 6 приложения № 1 соответствующего порядка).

Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей. Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет.

Если случай не экстренный и угрозы жизни нет, но врач все же решил отправить пациента в больницу, от госпитализации можно и отказаться, для чего необходимо подписать соответствующую бумагу. От медицинской помощи могут отказаться родители (опекуны, попечители) больного ребенка или человека, признанного недееспособным по решению суда. Но если врач считает, что это решение ставит под угрозу здоровье пациента, соответствующая медицинская организация может обратиться в суд или органы опеки, старший бригады может вызвать полицию.

Если человек является дееспособным и находится без сознания, то никто из родственников не может воспротивиться оказанию медицинской помощи. Госпитализация без учета мнения пациента проводится, если человек страдает тяжелым психическим заболеванием.

Куда обращаться за консультацией

Если после звонка в скорую или визита врача возникли вопросы или претензии, то с ними можно обратиться:

— на станцию скорой и неотложной медицинской помощи. В Москве — 8 499 445-02-63 (прием устных обращений), прием обращений на сайте;

— в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;

— в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (в Москве это МГФОМС);

— в местную прокуратуру (координаты в Москве). Это можно сделать в случае, если отказ скорой в госпитализации поставил жизнь больного под угрозу или повлек за собой последствия, предусмотренные ст. 124 Уголовного кодекса РФ.

Скорая помощь — это особое подразделение в медицинской службе, оказывающее бесплатную экстренную медицинскую помощь детям и взрослым при заболеваниях, несчастных случаях, дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), природных катастрофах и иных критических ситуациях, сопряженных с угрозой для жизни и здоровья пострадавшего. Вызов скорой помощи можно осуществить со стационарных или мобильных телефонов, находясь не только дома, но и в общественных местах, на трассах и на производстве. Врачи скорой помощи обладают особым уровнем подготовки, имеют укладки с необходимыми лекарствами и приборами для оказания помощи при травмах, авариях и различных патологиях. Как же правильно вызывается скорая помощь?

При легких травмах, не опасных для жизни, повышении температуры при относительно нормальном самочувствии, наличии кашля с насморком, проявлении похмелья вызов скорой помощи не требуется, достаточно обращения в поликлинику или вызова врача на дом. В таких случаях врач скорой помощи все равно не проведет весь курс лечения, а пациенты в более тяжелом состоянии могут получить помощь слишком поздно. Скорая помощь не проводит установления факта опьянения (как алкогольного, так и наркотического), не обязана выводить из запоя или устранять похмелье, давать справки или оказывать помощь при зубной боли. Врачи «скорой» не назначают лечение при различных патологиях, не дежурят у подъезда дома, если больному нужен постоянный врачебный контроль. Это забота стационаров, поликлиник и специалистов этих учреждений.

Если необходим вызов скорой помощи, но диспетчер сразу же не отвечает, не стоит перезванивать несколько раз. Это автоматически ставит новый набор звонка в конец очереди. После того, как диспетчер ответил, необходимо подробное описание того, что происходит с пострадавшим. Это нужно для того, чтобы диспетчеры скорой помощи могли определиться с тем, какая бригада требуется для оказания помощи — линейная или специализированная. Если место, откуда осуществляется звонок, отдаленное или труднодоступное, важно точно разъяснить — как проехать, где бригада будет встречена. Это поможет ускорить прибытие врачей скорой помощи.

Куда нужно звонить? Традиционный номер, на который звонят, чтобы вызвать скорую помощь со стационарных телефонов — 03, но для мобильных операторов это короткий номер 030 или 003, либо единая служба с номером 112

Важно знать о том, что врач скорой помощи при визите в дом к пациентам не обязан разуваться и раздеваться. Если в доме светлые ковры и полы, которые хотелось бы сохранить чистыми, можно застелить все клеенками или иным материалом. Если в доме есть животные, они должны быть изолированы, чтобы не мешать врачу скорой помощи проводить все необходимые манипуляции. Собаки могут кидаться и лаять на незнакомых людей, кошки лезть в укладки с лекарствами, пахнущие валерианой.

По закону врач скорой помощи обязан бесплатно оказать помощь любому пострадавшему или больному, находящемуся в тяжелом состоянии, при этом прописка, наличие полиса ОМС и прочих документов не требуется. Однако, если есть возможности для предъявления полиса и паспорта, стоит их приготовить заранее.

Далеко не каждое заболевание или травма требуют вызова скорой помощи. Если облегчить состояние могут привычные лекарства или для оказания помощи вполне достаточно визита участкового, вызов скорой помощи нецелесообразен. Она будет необходима, если это несчастный случай с тяжелыми травмами, огнестрельное или ножевое ранение, множественные переломы с вывихами и открытыми ранами, кровопотерей. Кроме того, скорая помощь нужна, если травма получена в результате ДТП, падения с высоты, стихийного бедствия или техногенной катастрофы, теракта или иных чрезвычайных ситуаций. Также поводом для вызова могут стать поражения током или электротоком, сотрясения мозга, черепно-мозговая травма и любые экстремальные термические воздействия (ожоги или обморожения, солнечный удар). Скорая помощь оказывает помощь при утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлениях пищевыми продуктами, попытках суицида, различных жизнеугрожающих состояниях.

В каждой машине скорой помощи есть необходимая укладка с лекарствами для оказания экстренной помощи. В зависимости от ситуации, которую наблюдают специалисты, они вправе применять различные лекарства, начиная от анальгетиков и заканчивая успокоительными и транквилизаторами. Введение препаратов осуществляется как внутримышечно, так и внутривенно — как струйно, так и капельно, в зависимости от ситуации. Все лекарства, которые применяются для оказания помощи, затем фиксируются документально для того, чтобы в дальнейшем врачи знали, какие препараты и в каком объеме были введены и не допускали передозировки.

Решение о том, нужна ли госпитализация, принимается врачом, оказывающим помощь. В зависимости от того, какие проблемы в здоровье выявлены, бригада отвозит пациента в ближайший стационар — акушерский, травматологический или хирургический и др. Госпитализируют пациентов при состояниях, которые угрожают их жизни и здоровью, при получении серьезных травм и ранений при стихийных бедствиях или чрезвычайных ситуациях. При этом пожелания родных или самого пациента при экстренной госпитализации не учитываются.

Если ситуация не экстренная и угрозы для жизни нет, но врачи настаивают на госпитализации, от нее можно отказаться. Для этого пациент подписывает соответствующую бумагу, в которой указывается, что он осознает все те последствия, которые подобный отказ может под собой подразумевать.

Если пациент в сознании, он дееспособен, но родные настаивают на том, чтобы его госпитализировали, мнение родных в расчет не берется. Важно мнение только пациента и диагноз врача, наличие показаний к госпитализации.

Когда нужно не стесняясь набирать 03, почему иногда скорую лучше не ждать и что важно рассказать при вызове

Большинство людей стесняются звонка в скорую и тянут до последнего. В итоге либо сами приезжают (такие проходят у нас как «самообратившиеся»), либо их привозят совсем декомпенсированными, ну и третий путь сами понимаете…

Однако есть категория лиц, считающих, что медики это те же официанты — обязаны обслужить в любом случае. Такие не стесняются набирать 03, даже когда им просто не спится или не с кем поговорить.

Несомненно, всякий вызов, даже самый бредовый, проверяется, машина выезжает. А по-другому и быть не может, ведь иногда человек, находясь в критическом состоянии, не может толком сообщить, что его беспокоит. А иногда пока еще живого человека накрывает эйфория (например, эйфория, вызванная недостатком кислорода в головном мозге при переохлаждении), и тогда пострадавший не понимает опасности своего состояния.

До сих пор в России за необоснованный вызов скорой никакой ответственности не предусматривается. Но мы живем в то время, когда государство начинает считать каждую копейку, и не за горами времена, когда нельзя будет безнаказанно вызывать медиков на дом только потому, что скучно и грустно. Надеюсь, что счета за такие вызовы станут выставлять каждому «скучающему». И придется им оплачивать лекарства, бензин, время и амортизацию из своего кармана.

Удивительно, как наши люди умудряются хаять родную медицину, не подозревая, во что обходится ложный вызов в любой из западных стран, а особенно в США, где уж точно умеют считать деньги. В Штатах человек со сломанной нижней конечностью предпочтет вызвать такси, это обойдется ему значительно, значительно дешевле приезда машины медиков. А уж вызов по ерунде может стоить долгих лет возмещения. Вы скажете, что там, мол, у всех есть страховка, полностью покрывающая расходы. Это не так: большинство страховок лишь частично покрывают лечение, и, как правило, вызов скорой из-за насморка не предусмотрен.

Самое главное — мне хочется, чтобы вы понимали, что каждый такой ложный вызов может стоить жизни действительно тяжелому пациенту, у которого счет идет на минуты. Что работа медика скорой медицинской помощи должна быть в первую очередь направлена на тех больных, которые сами не смогут добраться до больницы.

И отдельно водителям: если вы, находясь за рулем, видите, что скорая помощь мчится с мигалкой, это значит, что кому-то совсем плохо, и как бы вы ни были правы на дороге — уступите, будьте людьми.

Теперь все-таки хочу прояснить вопрос: как узнать, что действительно пора вызывать скорую помощь? Где та грань, когда на пациента будут смотреть как на пациента, а не на халявщика, просящего довезти его до больницы? Проще говоря, какие состояния требуют вызова врача на дом?

Итак, вызов скорой помощи осуществляется только в экстренных, жизнеугрожающих состояниях. Это значит, что не отвлекайте медиков на удаление клещей, прыщей, на лечение абстинентного синдрома и повышенного (не кризового) давления. Все эти проблемы вы можете благополучно решить при самостоятельном обращении в поликлинику или в стационар.

Читайте также:
Оказание первой медицинской помощи

Вызов скорой помощи всегда обоснован, если на ваших глазах случилась тяжелая авария или стихийное бедствие. Даже если вы лично не видите пострадавших, все равно вызывайте скорую, в данном случае понятно, что риск серьезных повреждений у участников происшествия очень высок.

Если вы увидели человека без сознания, при этом его невозможно добудиться — это, скорее всего, кома, которая требует вызова медиков (особенно актуально в холодное время года).
Если человек бледен, дезориентирован, часто дышит — уложите его и вызывайте скорую.
Если тяжело дышит, дыхание, слизистые приобрели синеватый оттенок — вызывайте скорую.
Если у пациента сильные боли за грудиной, вызывайте скорую.
Если у пациента сильные, не купируемые простейшими анальгетиками боли в любой части тела, — вызывайте скорую.
Если у пациента низкое или запредельно высокое артериальное давление (у каждого свои цифры, тут и 160/90 мм рт. ст. может быть кризовым), появляются симптомы поражения центральной нервной системы (головокружение, сильнейшие головные боли, мушки перед глазами, тошнота), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, боль за грудиной) — вызывайте скорую.
Если вы не справляетесь с каким-то вроде бы известным вам состоянием, вызывайте скорую. Например — судороги у эпилептика, которые не прошли самостоятельно. И, кстати, если судороги возникли впервые — тоже вызывайте скорую помощь.
Кровотечение. Если венозное — наложите жгут ниже раны, обработайте рану, вызывайте скорую. Если алое, пульсирующее артериальное кровотечение, наложите жгут выше раны, вызывайте скорую, назовите время наложения жгута.
Кровохарканье, кровотечение из кишечника, рвота кровью — звоните в скорую.
Травмы (открытые переломы, переломы таза, травмы позвоночника, нижних конечностей, грудной клетки с нарушением глубины, ритма дыхания, выраженный болевой синдром, синюшность слизистых, нарушение сознания…) — звоните 03.
Ожоги, особенно ожоги пламенем, кипятком, паром, химические ожоги (у взрослых — поражение 10 % поверхности тела, у детей — 3–5 %, посчитать легко: ладонь пострадавшего — это примерно 1 %), ожоги дыхательных путей — вызывайте скорую.
Утопление, поражение током и молнией, попадание инородных тел в дыхательные пути — всё это тоже показания, чтобы звонить в скорую помощь.
Суицидальные попытки (не «показательные выступления») — вызывайте скорую помощь. Здесь лучше перебдеть, поскольку первое время суицидник может чувствовать себя достаточно неплохо. При попытках повешения распространенная ситуация: вроде вовремя вынули из петли, вроде все хорошо, а через час отек легких и смерть. А проглоченные таблетки могут продолжать всасываться и негативно действовать на ЦНС, что грозит усугублением состояния.
Роды и необычное течение беременности — кровотечение, высокое артериальное давление на фоне преэклампсии (женщина может пожаловаться на мелькание мушек перед глазами, раздвоение предметов) — звоните на станцию скорой помощи.
Дети первого года жизни. С ними может всякое случиться, лучше перебдеть, позвонить и как минимум проконсультироваться. Кстати, на вызовы по младенцам и беременным женщинам медики особенно перестраховываются и приезжают значительно быстрее.

Тут можно продолжать, но, думаю, в целом вы поняли — в каком случае нужно звонить «ноль три».

Когда вы позвоните, вас попросят назвать ФИО пострадавшего, возраст, причину вызова, место, куда приехать СМП, телефон. Будет хорошо, если вы приготовите паспорт, полис, предыдущие медзаключения, записи о перенесенных заболеваниях. Если вызываете на суицид, то важно сказать, чем человек травился (таблетки, растворы и пр.).

Если есть возможность довезти больного на своей машине, то иногда действительно лучше не ждать. Многие, кстати, так и делают. Например, в случае передозировки опиатами (если вы не в состоянии поддержать искусственное дыхание) или при кровотечении из раны на конечности (если вам не удалось эффективно наложить жгут).

В общем, если вы можете быстро доставить пострадавшего в стационар, то лучше не медлить. При этом можно одновременно звонить в скорую, чтобы машина на полпути смогла забрать пациента. А если все бригады заняты, то, по крайней мере, вы сами доставите пациента без траты драгоценного времени.

Ну и пожелание. Пожалуйста, не требуйте от врача, которому нужно обойти еще десяток квартир, снять свою обувь. Я понимаю, у вас чистые полы, пышные ковры, ну так купите и держите дома на всякий случай копеечные бахилы. В крайнем случае заранее застелите пол газетой, это ведь просто, правда? Зато вы сэкономите драгоценное время.

Вызывать ли скорую помощь или участкового врача? Всегда ли можно отказаться от рекомендованной скорой помощью госпитализации? Примут ли в больнице, если обратиться за помощью самостоятельно?

Объясняет врач скорой помощи иеродиакон Феодорит (Сеньчуков).

Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.

-Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.

-Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.

Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.

-Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.

В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок — приступ купируют на месте.

Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа — то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.

-Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.

-Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.

Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи — следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.

На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) — она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.

ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.

Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.

Скорую помощь детям надо вызывать:

-если температура приближается к 40;

-если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);

-в случае болей в животе. Исключение — если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.

Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь — особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко. Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее. Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии — краткий курс в институте.

При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет — родители, для лиц старше 15 лет — только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.

Также любой человек может обратиться в больницу самостоятельно — по закону врач должен осмотреть и экстренная помощь должна быть оказана больному даже без наличия полиса. Если врачи в стационаре отказываются осмотреть или оказывать помощь обратившемуся пациенту, следует звонить дежурному по Департаменту здравоохранения города Москвы: (499)2518300.

Ребенка целесообразнее привезти в больницу самостоятельно, чем вызывать скорую. Разумеется, в зависимости от ситуации: ребенка с больным животом лучше привезти самим и попросить хирурга проконсультировать (на скорой, кстати, хирурги вообще не выезжают), а ребенка с пневмонией лучше никуда не возить — ему нужен только педиатр, к нему достаточно вызвать неотложку.

Кроме того, необходимо помнить, что скорая везет в стационар не по желанию и выбору больного, а туда, куда направляет отдел госпитализации. Житель Крылатского может оказаться в Зеленограде, если в зеленоградском стационаре есть свободные места по данному профилю.

Принудительная госпитализация осуществляется в случаях психических заболеваний, представляющих опасность для пациента или окружающих, а также — особо опасных инфекционных заболеваний.

Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего Вы хотите на самом деле? Снять боль или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить больничный лист или поставить укол? Помните, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Выезжая на непрофильный вызов скорая помощь тратит драгоценное время, что ставит под угрозу жизни других пациентов, которые действительно нуждаются в оказании помощи. ОРЗ, ОРВИ, температура до 39.5 не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Здесь нужен терапевт из поликлиники, который назначит лучшее лечение.

Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к врачам скорой помощи. Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни и т. д.)., оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты. При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травмпункт по месту жительства.

Скорая помощь осуществляется в двух формах: экстренная и неотложная.

Экстренная скорая помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Неотложная помощь подразумевает то же, но без угрозы жизни.

Скорую помощь можно вызывать по телефонам 03, 103, 112 и (или) номерам телефонов оказывающей ее организации, с помощью SMS и при непосредственном обращении в организацию.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Поводы для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни; и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Вообще, в законодательстве РФ не содержится оснований для отказа гражданам в оказании скорой медицинской помощи по каким-либо основаниям. В соответствии с ч.2 ст.11 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

В то же время, большое количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций, выполняется несвоевременно. А большинство исков, связанных с нарушением прав граждан при оказании скорой медицинской помощи, подается с целью взыскания морального и материального ущерба, причиненного смертью пациента в результате несоответствия организации медпомощи установленным требованиям. Обычно это выражается в несвоевременном прибытия бригады скорой помощи на вызов, выезде бригады в неполном составе, отсутствии необходимого материально-технического обеспечения на выезде и др.

В зависимости от характера правонарушения медицинские организации и медицинские работники подлежат гражданской ответственности в соответствии с главой 59 ГК РФ, а также могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ — неоказание помощи больному в соответствии с программой государственных гарантий. Также ответственность наступает за взимание платы при оказании помощи организациями и их сотрудниками, участвующими в реализации этой программы.

Если у пациента нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не должно стать поводом к отказу для вызова бригады.

Постарайтесь в первой же фразе сформулировать то, зачем Вы вызываете скорую помощь. Например: «Болит сердце» или «Упал, повредил ногу, не могу на нее наступить». Некоторые стесняются сказать, что больной употреблял спиртное. Не следует этого делать! Употребление спиртного – это не повод для отказа в приеме вызова. Как можно подробнее опишите ситуацию, чтобы диспетчер решил, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся.

После вопросов о самочувствии, нужно точно ответить кому вызывается “скорая”: фамилия, имя, отчество, возраст, пол заболевшего; кто вызывает “скорую” – родственник, сослуживец, прохожий. Назвать точный адрес с указанием номера подъезда и этажа. Желательно объяснить, как лучше подъехать к Вашему дому и будет очень хорошо, если кто-либо сможет выйти встретить бригаду. Тогда дополнительно скажите, где именно вы будете ее встречать. В конце разговора назовите номер телефона, с которого вызываете “скорую”. Это важно. В случае, если Вы все же что-то напутали и “скорая” никак не может Вас отыскать, по этому телефону перезвонят и уточнят. По прибытии машины подайте какой-нибудь знак, что Вы не просто прохожий, например – поднимите руку или – ночью – мигните фонариком. Если не можете встречать бригаду – отоприте дверь. Дополнительные двери, заборы, кодовые замки и т.д. приводит к задержке прибытия бригады скорой помощи.

В случаи дорожно-транспортного происшествия обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, есть ли среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.

Если вы вызываете скорую домой и у вас есть домашние животные, уберите на время своих любимцев. Животное может неадекватно прореагировать на присутствие бригады, броситься на сотрудников 03, помешать проведению адекватного медицинского обследования и т.д.

Необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет — родители, для лиц старше 15 лет — только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии.

Cкорая везет в стационар не по выбору больного, а туда, куда направляет отдел госпитализации.

источник