Какая базальная температура при фолликулярной кисте яичника

Базальная температура является важным показателем здоровья женщины. Она не только показывает наличие беременности, наступление овуляции, сигнализирует об ановуляторном цикле и проч. Правильное измерение БТ и ведение графика помогает определить многие опасные патологии в состоянии женских половых органов и назначить необходимое лечение.

Целью данной статьи является рассмотрение какие бывают отклонения базальной температуры при различных заболеваниях:

эндометриозе;
кисте яичника;
поликистозе;
при фолликулярной кисте;
при кисте желтого тела;
молочнице;
воспалении придатков;
геморрое;
миоме;
цистите;
аппендиците.

Существует значительное количество патологий, при которых может изменяться показатель базальной температуры. Зафиксировать ее изменение можно лишь в тех случаях, когда все необходимые измерительные процедуры проводились правильно. Врач подскажет, как измерить эту температуру так, чтобы можно было получить правильные результаты.

Ознакомимся подробнее с болезнями, при которых повышается БТ.

Женщин интересует, какая базальная температура при кисте яичника. При таком заболевании можно обнаружить неестественное ее повышение. Оно особенно заметно, если происходит гнойное воспаление яичника. Базальная температура при поликистозе яичников тоже повышается.

Сбой месячного цикла обнаруживается у тех пациенток, у которых киста появилась из-за гормонального сбоя. Дополнительно может обнаруживаться асимметрическое расположение живота.

Базальная температура при эндометриозе в середине месячного цикла остается на естественном для этого времени уровне. Чтобы знать этот уровень, рекомендовано тщательно мерить такой показатель на протяжении длительного времени, лучше всего — на протяжении нескольких месяцев.

За несколько дней до начала менструации температура понижается. Оно будет незначительным. А вот во время месячных БТ резко поднимается и в ряде случаев она достигает опасной отметки в 38 градусов, иногда даже и превышает ее. Все это сопровождается слабостью и ломотой в теле, мигренеподобными болями.

Если у женщины развивается молочница, базальная температура при заболевании половых органов перед менструацией может повышаться. Это говорит о возможном наступлении беременности. рекомендовано обратить внимание и на такие другие признаки патологического процесса, как общее недомогание и появление белесоватых выделений из влагалища.

Если пациентка предполагает у себя беременность, то она должна посетить врача, сделать тест для определения начала вынашивания эмбриона. Его можно провести и в домашних условиях.

Базальная температура при воспалении придатков может повышаться. Такое ее изменение свойственно при значительных количествах воспалительных процессах в женском организме и, в частности, в женских интимных органах.

Самостоятельно определить у себя наличие такой патологии довольно сложно. Иногда появление желтых или зеленоватых выделений из влагалища может натолкнуть на мысль о том, что рекомендовано лечить придатки.

Характерно неоднозначное изменение такой температуры: так, в одно время она может быть очень высокой, но в дальнейшем снижается относительно нормы. Все это должно быть сигналом для посещения врача.

Если у женщины диагностируется киста желтого тела, базальная температура отклонения не обнаруживает, а также наличие четко выраженных двух фаз. Более того, он имеет характер однофазной, непрерывной линии. Нет характерной кривой, указывающей на предовуляционное западение базальной температуры и, соответственно, на то, что в организме женщины произошла овуляция. Из-за этого врач и не обнаруживает ІІ-й фазы.

Забеременеть в этих условиях невозможно.

Фолликулярная киста — это образование в яичнике, в котором происходит созревание ооцита. Когда оно достигает размера 2, 3 — 2, 5 см, то происходит его разрыв, и яйцеклетка выходит. При этом должна понижаться БТ.

В дальнейшем базальная температура при фолликулярной кисте должна повыситься. Но если это не происходит, то нужно говорить о недостаточности продукции гормона прогестерона. В этом случае женщине следует принимать соответствующие медикаментозные препараты (только с разрешения врача!).

Рекомендовано помнить о том, что базальная температура при желтом теле должна находиться немного пониженной. Если она повышается, то это говорит о том, что в организме диагностируется недостаточность желтого тела.

Базальная температура при геморрое может увеличиваться. К этому приводит интенсивное развитие воспалительного процесса в организме. Иногда показатель термометра достигает значительных отметок, что является сигналом для скорейшего начала терапии.

Особенно опасно такое явление при беременности. Если у беременной обнаруживается обострение воспаления геморроидальных узлов, то она должна находиться под тщательным наблюдением гинеколога. Прогрессирование такой патологии очень опасно для женского организма и развивающегося эмбриона. А так как выбор лекарственных медикаментов при воспалении геморроидов часто ограничен, то женщина должна обращать особое внимание на профилактические меры.

Базальная температура при миоме матки может колебаться в широких пределах. Так, при ее понижении часто могут диагностироваться выкидыши. Повышение же показателей базальной температуры также приводит к возникновению обострений во время вынашивания эмбриона.

При возникновении заболеваний, при которых повышается базальная температура, запрещается:

заниматься самолечением;
проводить физиотерапевтические процедуры самостоятельно;
не обращаться к врачу;
прекращать измерять базальную температуру;
переохлаждаться;
употреблять алкогольные напитки.

Женщинам следует помнить о том, что только своевременное обращение к врачу-гинекологу, диагностика и лечение могут не допустить развитие осложнений таких патологий. рекомендовано не допускать появления указанных выше болезней во время беременности, ведя здоровый образ жизни, занимаясь физкультурой.

источник

Температура при кисте яичника является частым симптомом, сопровождающим развитие этого доброкачественного новообразования. Чаще всего она держится на субфебрильных отметках, но на фоне осложнений может достигать лихорадочных значений. Высокая температура диагностируется при перекруте ножки опухоли, перекруте яичника, нагноении кистозной полости, ее разрыве и некоторых других патологических состояниях. Сбить температуру тела подручными средствами и нормализовать её состояние своими силами в таких случаях не представляется возможным, женщине потребуется помощь врача.

Повышенную температуру тела при кисте придатков можно зафиксировать не всегда. Опухоль способна расти и развиваться, никак себя не проявляя. Зачастую, обнаружить ее удается случайно, во время планового осмотра у гинеколога. Заподозрить, что с женским здоровьем не все в порядке, помогают следующие симптомы:

Боли различной силы. Они локализуются в области малого таза и возникают на фоне физической нагрузки или при интимной близости.
Лихорадка. Повышение базальной температуры при кисте яичника будет фиксироваться не только во время овуляции, но и задолго до ее наступления, что является отклонением от нормы. Базальная температура тела измеряется в прямой кишке. На фоне осложнений кисты она может достигать отметки в 38 градусов и выше.
Субфебрилитет. Женщина способна обратить внимание на такой патологический признак, как сохраняющаяся длительное время температура 37 градусов. Если показатели на протяжении нескольких месяцев превышают субфебрильные значения, то это является серьезным поводом, чтобы начать обследование.
Нарушениями менструального цикла всегда сопровождаются кисты, которые возникают на фоне гормонального дисбаланса.
Если киста достигает внушительных размеров, то это будет приводить к заметной асимметрии живота.

Косвенными признаками кистозных образований являются: тошнота и рвота, тахикардия, дискомфорт, возникающий при пальпации проблемной зоны.

О том, может ли быть температура при кисте яичника, часто спрашивают женщины у врача, после ее обнаружения. Однозначный ответ на этот вопрос дать трудно. Отметка на градуснике часто остается в пределах нормы, в том случае, когда киста только начала формироваться. Не будут давать практически никаких симптомов фолликулярные кисты. Они и вовсе могут самостоятельно рассасываться с течением времени.
Однако, отметка на градуснике будет обязательно повышаться при развитии следующих осложнений:

Образование достигло внушительных размеров, давит на соседствующие органы репродуктивной и мочевыделительной системы. Это приводит к нарушению их трофики, что влечет за собой воспалительный процесс.
Киста лопнула, жидкость из нее попала в полость брюшины и началась острая воспалительная реакция. В этом случае будет подниматься температура тела, возникнут сильные боли в нижней части живота, не исключено развитие влагалищного кровотечения.
Когда происходит нагноение и инфицирование опухоли, отметка на градуснике поднимается до лихорадочных значений. Параллельно женщина испытывает острую интоксикацию организма, сопровождающуюся ознобом, головными болями, тошнотой и рвотой, резями внизу живота и возле пупка.
При перекруте придатков, появляются сильные схваткообразные или колющие боли, по типу «острого живота». В типичных случаях болезненные ощущения манифестируют стихийно, как на фоне покоя, так и на фоне физического напряжения. Перекрут сопровождается скачком температуры тела, тахикардией, побледнением кожных покровов. Стоит понимать, что исключительно тяжелые и массивные кисты яичника приводят к перекруту придатка, по причине увеличения его объема и массы.
Значения на градуснике могут подняться до 39 градусов и выше при перекруте ножки, на которой располагается сама киста. Это приводит к нарушению ее кровоснабжения, некрозу тканей, воспалению брюшины. Перекрут ножки опухоли сопровождается сильными болезненными ощущениями, рвотой, напряжением мышц нижней части живота. Хирургическое вмешательство в данной ситуации является единственным способом сохранить жизнь женщины.

Важно! При развитии лихорадки, сопровождающейся появлением сильных болей в области малого таза, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. В такой ситуации женщина рискует как собственным здоровьем, так и жизнью. Самолечение недопустимо!

Кисты яичника с температурой могут проявлять себя по-разному. Так, в дневное время отметка на градуснике остается в пределах нормы. Скачок показателей наблюдается ближе к вечеру. На нездоровье указывает жар, общая слабость и повышенная утомляемость.

Когда температура тела поднялась до высоких значений и держится на протяжении длительного времени, это однозначно указывает на присоединившееся осложнение кисты. Скорее всего, опухоль находится на грани разрыва, либо в ней скопился гной. Самостоятельное понижение температуры в этом случае невозможно.

Необходимо незамедлительно вызывать бригаду медиков на дом. Избавиться от кисты и ее осложнений собственными силами уже не получится. Игнорирование патологических симптомов приведет к усилению воспаления, нарушению целостности капсулы опухолевого образования, некрозу яичника, сепсису и летальному исходу.

Кисты яичника, которые могут приводить к повышению температуры тела, в обязательном порядке требуют профессионального лечения. Самостоятельное ее понижение является лишь временной мерой и принесет облегчение на несколько часов, но не более. Кроме того, за этот период драгоценные минуты будут упущены. Поэтому единственным ответом на вопрос о том, что делать при увеличении температуры тела на фоне кисты яичника – это незамедлительно обращаться в больницу.
Выбор тактики лечения зависит от характера опухоли, выраженности симптомов, необходимости сохранения функции репродукции и риска озлокачествления новообразования.
Поэтому, когда женщина задается вопросом, может ли киста яичника пройти без лечения, следует ответить: «Да, может, но лишь тогда, когда она имеет функциональный характер и неосложненное течение».
Даже небольшое повышение температуры тела следует рассматривать как осложнение, и выжидательная тактика уже не будет являться верной. В такой ситуации нужно предпринимать следующие шаги:

Посетить врача и пройти комплексную диагностику, которая обязательно должна включать в себя УЗИ яичников.
Придерживаться лечения, назначенного доктором. При обнаружении воспаления врач может дать пациентке рецепт на приобретение антибактериальных препаратов. Пропить полный курс нужно обязательно.
Не исключено, что субфебрилитет держится не по причине наличия кисты в организме, а из-за болезней щитовидной железы или на фоне железодефицитной анемии. В этом случае потребуется соответствующая терапия.

Итак, температура тела и наличие кистозной опухоли придатков не всегда взаимосвязаны. Тем не менее, это новообразование способно приводить к субфебрилитету и даже лихорадке. Чтобы определиться с причинами проблемы и тактикой лечения, необходимо обращение к доктору и прохождение качественной диагностики.

источник

Кистозное образование в яичнике – опасная опухоль доброкачественного вида. Помимо возможного причинения вреда всей системе организма, образование может повлиять на репродуктивную систему женщины. Заболевание может быть функциональным или хроническим. Если присутствует недуг функционального характера, то целесообразно подождать от двух до трех месяцев и киста рассосется самостоятельно. При хроническом течении потребуется профильная медицинская помощь. На ранних стадиях кистозное образование лечится с помощью медикаментов. На поздних стадиях хирурги делают операцию, направленную на удаление кисты. Чтобы не допустить операционного вмешательства, необходимо следить за здоровьем, проходить плановые осмотры и постоянно измерять базальную температуру.

Повышение температуры не всегда удается обнаружить. Поэтому нужно знать и другие симптомы кистозных образований:

боли с разной силой и степенью локализации;
лихорадочное явление. При кисте яичника базальная температура повышается до 38 градусов и выше;
субфебрилитет;
при гормональном дисбалансе происходит сбой менструации и образование кист;
при больших размерах кисты живот выглядит асимметрично.

При проведении диагностики кисты желтого тела опираются на общий анамнез, наличие жалоб. Проводится ультразвуковая и лапароскопическая диагностика. При наличии любого вида опухоли необходима биопсия материала. Лапароскопия – общий вариант исследования. С помощью лапароскопа в 5-7 мм отверстия входит специальная видеокамера, которая проецирует изображение на монитор.

« Может ли повысится базальная температура при кисте желтого тела?» – частый вопрос, который слышит врач от пациентки. Однозначно на него ответить невозможно. Если киста находится на ранней стадии формирования или является фолликулярной, то температура будет держаться в допустимых пределах. Повышение ее можно зафиксировать лишь при данных видах осложнений:

кистозное образование выросло до больших размеров. Оно оказывает давление на системы, отвечающие за репродукцию и мочевыделение. Это приводит к воспалению;
если доброкачественная опухоль лопнула, может начаться воспалительный процесс из-за попадания жидкости в брюшную полость. В этом случае температура повышается;
при процессе нагноения и инфицирования образования может случиться лихорадка. Происходит общее отравление организма, возникает озноб, головная боль, тошнота, рвота. Ощущается дискомфорт в нижней части живота и около пупка;
Если придатки изменили расположение, появляется сильный болевой синдром. Наблюдается скачек температуры, тахикардия, бледность кожи.
До тридцати девяти градусов может повыситься температура, если перекрутится ножка кисты. При перекруте нарушается поступление крови, происходит отмирание тканей и воспалительный процесс в брюшной полости. Наблюдаются сильные боли, рвота и напряжение мышц внизу живота. Единственным верным решением, позволяющим спасти жизнь человеку, является вмешательство хирургов.

Любой неблагоприятный фактор в женской мочеполовой системе может проявиться в виде воспаления. Повышение температуры тела может происходить не только по причине наличия кисты. Ее часто провоцируют другие заболевания или даже инфекция репродуктивной системы. Опираясь на это важно понимать, как повышенная температура может быть связанна с кистозным образованием в желтом теле.

Повышение температуры обычно происходит вечером. Утром и днем она либо не поднимается, либо не ощущается пациенткой. Стоит уточнить, что температура повышается не из-за кисты, а по причине ее патологического развития с присоединением воспалительного процесса. В основном колебание температуры происходит при приближении процесса разрыва капсулы или если киста перекрутилась, загноилась.

Если температура повысилась, это свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе. Если не обращать внимания на такой признак, это чревато усилением воспалительного процесса, появлением заболеваний соматического характера, разрыву и отмиранию тканей пораженного яичника. В запущенных случаях может быть летальный исход.

Сбить высокую температуру при наличии кисты можно, опираясь на причины ее возникновения. Необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медучреждение. Последствия промедления могут вызвать ряд серьезных заболеваний или смерть. Существует алгоритм действий при высокой температуре, которая не падает долгое время:

Обратитесь к гинекологу, сдайте мазки и кровь на присутствие половых инфекций. Если результат окажется положительным, тогда врач выпишет рецепт на антибиотики, с помощью которых можно устранить инфекцию. Это поможет снизить температуру до нормы.
В некоторых случаях возбудители, вызывающие инфекцию, отсутствуют. Однако лейкоциты и лимфоциты превышают норму по анализу крови. Это свидетельствует о воспалении в организме.
Повышение температуры может происходить из-за проблем со щитовидной железой. Именно киста может спровоцировать болезнь щитовидки. Для нормализации температуры необходимо наладить работу железы.
Повышение температуры может произойти из-за анемии, аутоиммунных заболеваний, приема лекарств, психогенных факторов.

Если киста желтого тела появилась до наступления беременности, тогда она не сможет повлиять на процесс зачатия. При больших размерах кисту необходимо удалить до зачатия. В некоторых случаях тест может показать две полоски при присутствии кистозного образования желтого тела. Это свидетельствует о наличии внематочной беременности. Наличие кисты при беременности чревато положительным тестом, неправильным зачатием, хирургической операцией.

Если кистозное образование не проходит за 12-20 недель, тогда показано оперативное вмешательство. Окончательное решение остается за женщиной. Если риск экстренной ситуации минимален, то прогноз родов благополучен.

Иногда опухоль мешает оплодотворению. При своевременном лечении положительный тест будет указывать именно на наличие беременности, а не какой-либо патологии. Для подтверждения факта зачатия рекомендуем проверять базальную температуру после овуляции (два раза в сутки до наступления дня предполагаемой менструации). Этот способ позволяет выявить зачатие раньше, чем тест. Женщина может определить время для благоприятного оплодотворения.

Повышение базальной температуры до 37,2 градусов и удержание ее в течение двух недель свидетельствует о наличии беременности. Стоит отметить, что при наличии кисты желтого тела также возможна данная картина. Поэтому для подтверждения беременности следует воспользоваться специальным тестом после первого дня задержки месячных. Наличие одной полоски на тесте, отсутствие менструации и высокая базальная температура свидетельствуют о росте кисты желтого тела.

Если случился перекрут или разрыв кисты во время беременности, показательна операция лапароскопическим методом. При сроке больше двенадцати недель беременность сохраняют. При разрыве яичника показана неотложная госпитализация.

При протекании беременности кистозное образование увеличивается в размерах за счет выработки прогестерона. Происходит превращение кисты в полость с жидкостью. При этом продолжается выполнение гормональных функций. Если по результатам ультразвуковой диагностики видно образование округлой формы, находящееся в яичнике и превышающее нормальные размеры, но при этом месячных нет, и плод не визуализируется, а видно только желтое тело произошел процесс оплодотворения.

При наличии образования порядка 20 недель врач принимает решение о дальнейшем наблюдении или оперативном вмешательстве. Объясняется это ростом кисты желтого тела из-за стимуляции, направленной на процесс зачатия. Если размер образования большой, то яичник может перестать функционировать. Есть вероятность, что киста останется на всю жизнь, что крайне нежелательно из-за возможных осложнений. Исходя из этого, при кисте желтого тела обязательно назначается лечение.

Для предупреждения появления функциональных кистозных образований необходимо своевременно и тщательно лечить воспалительные процессы мочеполовой системы. Нужно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, проходить ультразвуковую диагностику. Помните, что при развивающей беременности киста не представляет угрозы.

источник

Киста яичников может иметь функциональных характер, а может протекать в женском организме в виде хронического недуга. В первом случае достаточно подождать от 2 до 3 месяцев и кистозное образование исчезнет самостоятельно. Хронический характер кисты яичника требует к себе уже повышенного внимания со стороны женщины и незамедлительного вмешательства со стороны профильной медицины. Если киста обнаружена на ранних стадиях развития, то вполне достаточно будет терапии с помощью медикаментозных препаратов. При запущенной форме кистозного образования, когда размер кисты достигает внушительных размеров, или при опасности самопроизвольного излияния кистозной жидкости, может понадобиться оперативное вмешательство с применением заостренного скальпеля. Но в любом случае не следует надеяться на медицинское чудо.

Необходимо постоянно до полного исчезновения кисты наблюдаться у гинеколога и периодически проходить ультразвуковое обследование. Чем раньше вы обратитесь за помощью в профильную клинику, тем проще врачам будет вам помочь. Мы приглашаем вас посетить именно наш медицинский центр. В нашей клинике имеется вся необходимая для своевременной диагностики и качественного аппаратного лечения самая современная медицинская техника. Наши специалисты имеют многолетний практический опыт в области гинекологии и смогут оказать вам самую эффективную медицинскую помощь.

К сожалению, кистозная опухоль в области яичника очень часто развивается в организме женщин без каких либо характерных признаков и может быть выявлена только при профильном медицинском осмотре. Но есть женщины, организм которых при появлении кисты все же посылает некоторые сигналы своей обладательнице. Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из ниже перечисленных предвестников недуга:

• Некоторых женщин при условии отсутствия осложнений тревожит незначительно повышенная температура. При кисте яичника, когда такое простое заболевание осложняется, например, нагноением, температура тела запросто может превысить отметку в 380С.

• Если киста образовалась на фоне гормонального сбоя в организме пациентки, то может наблюдаться сбой менструального цикла.

• При больших размерах кистозного образования может стать визуально заметной некоторая асимметрия живота.

• При половом акте или во время сильных физических нагрузок женщина может ощутить сильную боль в области нижней части живота.

• Тошнота, которая ос временем переходит в рвоту. Но при наличии кисты такой исход не приносит никакого облегчения женщине.

• Во второй половине менструального цикла и практически до наступления менструации пациентки часто замечают, что неестественно повышена базальная температура. При кисте яичника она может значительно превышать показатель в 370С.

Причины появления кистозных образований:

• Нарушенный гормональный фон и сбои в эндокринной системе женского организма.

• Перенесенные аборты или раннее наступление первой менструации.

• Сбои в работе щитовидной железы.

• Воспалительные процессы в организме женщины и инфекции, передающиеся половым путем.

• Хирургические операции в области малого таза или перенесенные травмы на внутренних половых органах.

После ознакомления с факторами, которые провоцируют появление кистозной опухоли, можно сделать вывод, что для профилактики данного недуга необходимо просто по возможности исключить их из своей жизни.

Меры профилактики кистозной болезни:

• Ведите здоровый образ жизни. Избегайте алкоголя, курения и беспорядочных половых связей.

• Старайтесь соблюдать все назначенные врачом рекомендации.

• Берегите свой организм от переохлаждения и травм.

• Контролируйте свое питание. Правильный и сбалансированный ежедневный рацион поможет избежать ожирения, отравления и запоров.

• Избегайте нежелательной беременности с путем применения контрацепции, а не с помощью абортов.

• Запланируйте в своем жизненном графике хотя бы два дня в году для прохождения профильного осмотра у гинеколога.

источник

Киста яичника – это довольно распространенная патология, диагностируемая у женщин репродуктивного возраста. Ее развитие может спровоцировать гормональный дисбаланс, неблагоприятные внешние условия, различные патологии и стрессы. На начальном этапе формирования она никак себя не проявляет, но при дальнейшем развитии этой доброкачественной опухоли очень часто может повышаться температура тела.

Показатели температуры при кисте яичника чаще всего удерживается на субфебрильных отметках, но при появлении осложнений вполне могут перерасти в лихорадку. В данной статье мы рассмотрим, почему развитие кистозного новообразования может сопровождаться повышением температурного показателя, и в каких случаях это является признаком серьезных осложнений.

Когда киста яичника только начинает развиваться, она ничем себя не выдает. На этой стадии ее можно случайно обнаружить в ходе профилактического гинекологического осмотра. На более поздних этапах кистозное новообразование выдает свое присутствие следующими симптомами:

болевые ощущения разной интенсивности в нижней части живота. Могут возникать после физической активности или во время секса;
повышается базальная температура, причем это происходит не только в овуляторный период, но и задолго до его наступления, что не является вариантом нормы. Замер базальной температуры производится в прямой кишке. Если имеет место осложнение развития кисты, температурный показатель может подняться выше 38°С;
субфебрилитет или длительное сохранение температуры тела на субфебрильных отметках в районе 37-37,2°С. Если температура на этих значениях держится более месяца, это является серьезным поводом для обращения к специалисту;
нарушается менструационный цикл. Этот симптом всегда сопровождает формирование гормонозависимых кист;
при кистах внушительных размеров может наблюдаться заметная асимметрия живота.

Есть и ряд косвенных симптомов формирования кисты, к ним относится тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, дискомфорт во время прощупывания проблемной области, также может возникать дискомфорт во время полового акта, выделения из наружных половых путей и появляются проблемы с зачатием.

При наличии кисты температура тела повышается редко и только ночью, а субфебрилитет или значительное повышение температурного показателя может возникнуть из-за осложнений заболевания, при наличии сопутствующих инфекций или воспалений или в тех случаях, когда это спровоцировано не опухолью, а стрессом, нервным перенапряжением или другими сопутствующими событиями. Если говорят о повышении температуры при наличии кистозного образования в половой железе, то имеют ввиду базальную, которая замеряется во влагалище или ректально, но ее повышение также может сигнализировать о приближающихся месячных.

Одним из симптомов возникновения осложнений на фоне развития кисты может быть температура, которая резко поднимается до высоких отметок. Рассмотрим подробно все случаи, при возникновении которых возможно повышение температурных показателей у женщин с кистой яичника:

когда кистозное образование выросло до очень больших размеров и начинает давить на близлежащие органы мочеполовой системы, она нарушает кровообращение и провоцирует развитие застойных и воспалительных процессов;
если лопается опухоль. Это может происходить во время интенсивных спортивных занятий или во время секса, чаще всего при достаточно больших размерах кисты. При этом содержимое новообразования изливается в брюшную полость и начинается острое воспаление, которое сопровождает повышение температуры, сильные болевые ощущения внизу живота, может появиться как внутренне брюшное кровотечение, так и маточное. С увеличением кровопотери падает давление и замедляется пульс. Это осложнение требует срочной госпитализации, поскольку промедление чревато развитием перитонита, внутренним кровотечением и бесплодием;
нагноение и развитие инфекции в новообразовании. Такая ситуация характерна для дермоидных кист. При этом осложнении температура может подскочить до очень высоких значений 38-39°С, женщина ощущает слабость, озноб или жар, симптомы общего отравления организма, такие как тошнота и рвота, сильные боли в области яичника и вблизи пупка;
перекрут ножки кисты. Это осложнение может произойти на поздних стадиях развития опухоли, даже просто из-за неосторожного движения пациентки. При этом сильно сдавливаются близлежащие сосуды и нарушается кровообращение, затем оно полностью прекращается и начинается отмирание тканей. Осложнение сопровождается болями в яичниках, резким ухудшением общего состояния, снижением артериального давления и учащением пульса. Женщина выглядит бледной, ощущает сильный озноб, усиленное потовыделение, в некоторых случаях может появиться понос, тошнота, рвота и повышенная температура. Без медицинской помощи такое состояние чревато развитием внутренней кровопотери, перитонитом, заражением крови и бесплодием.

Многие женщины с уже поставленным диагнозом киста яичника не знают, что делать при резком повышении температуры. Единственно правильным решением в этой ситуации является немедленное обращение за помощью в медучреждение или вызов неотложки, поскольку промедление может привести не только к серьезным осложнениям, но и к смерти.

Если температура длительное время удерживается на субфебрильной отметке, принцип действия женщины должен быть следующим:

обязательно нужно посетить гинеколога, пройти все назначенные им обследования на предмет наличия половых инфекций. Он в обязательном порядке возьмет мазок из влагалища и направит на анализ крови. Если подтвердится наличие инфекционной патологии, будет назначена противомикробная терапия, для ее устранения, а температура при этом нормализуется самостоятельно;
если первоначальные исследования не обнаружили патогенную микрофлору, но уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови превышен, это говорит о наличии воспалительного процесса. Чтобы подтвердить такие подозрения, назначается дообследование;
повышение температурного значения является признаком некоторых патологий щитовидной железы. Развитие кисты также может быть спровоцировано проблемами со щетовидкой, поэтому для снижения температурного показателя бывает достаточно нормализации работы этой железы;
причиной субфебрилитета может быть железодефицитная анемия, выявить которую помогает общий анализ крови;
причинами повышения температурных показателей могут стать аутоиммунные патологии, прием некоторых препаратов, психо-эмоциональные факторы и т.д. В каждом конкретном случае лечение подбирается специалистом индивидуально в соответствии с причиной патологии и общим состоянием пациентки.

Поскольку для кисты яичника повышение температуры не является специфическим симптомом, а скорее, ее увеличение говорит о наличии сопутствующих патологических состояний или осложнений, при таком симптоме лучше в кратчайшие сроки обращаться за помощью к специалисту.

источник

Боли различной силы. Они локализуются в области малого таза и возникают на фоне физической нагрузки или при интимной близости.
Лихорадка. Повышение базальной температуры при кисте яичника будет фиксироваться не только во время овуляции, но и задолго до ее наступления, что является отклонением от нормы. Базальная температура тела измеряется в прямой кишке. На фоне осложнений кисты она может достигать отметки в 38 градусов и выше.
Субфебрилитет. Женщина способна обратить внимание на такой патологический признак, как сохраняющаяся длительное время температура 37 градусов. Если показатели на протяжении нескольких месяцев превышают субфебрильные значения, то это является серьезным поводом, чтобы начать обследование.
Нарушениями менструального цикла всегда сопровождаются кисты, которые возникают на фоне гормонального дисбаланса.
Если киста достигает внушительных размеров, то это будет приводить к заметной асимметрии живота.

Образование достигло внушительных размеров, давит на соседствующие органы репродуктивной и мочевыделительной системы. Это приводит к нарушению их трофики, что влечет за собой воспалительный процесс.
Киста лопнула, жидкость из нее попала в полость брюшины и началась острая воспалительная реакция. В этом случае будет подниматься температура тела, возникнут сильные боли в нижней части живота, не исключено развитие влагалищного кровотечения.
Когда происходит нагноение и инфицирование опухоли, отметка на градуснике поднимается до лихорадочных значений. Параллельно женщина испытывает острую интоксикацию организма, сопровождающуюся ознобом, головными болями, тошнотой и рвотой, резями внизу живота и возле пупка.
При перекруте придатков, появляются сильные схваткообразные или колющие боли, по типу «острого живота». В типичных случаях болезненные ощущения манифестируют стихийно, как на фоне покоя, так и на фоне физического напряжения. Перекрут сопровождается скачком температуры тела, тахикардией, побледнением кожных покровов. Стоит понимать, что исключительно тяжелые и массивные кисты яичника приводят к перекруту придатка, по причине увеличения его объема и массы.
Значения на градуснике могут подняться до 39 градусов и выше при перекруте ножки, на которой располагается сама киста. Это приводит к нарушению ее кровоснабжения, некрозу тканей, воспалению брюшины. Перекрут ножки опухоли сопровождается сильными болезненными ощущениями, рвотой, напряжением мышц нижней части живота. Хирургическое вмешательство в данной ситуации является единственным способом сохранить жизнь женщины.

Важно! При развитии лихорадки, сопровождающейся появлением сильных болей в области малого таза, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. В такой ситуации женщина рискует как собственным здоровьем, так и жизнью. Самолечение недопустимо!

Посетить врача и пройти комплексную диагностику, которая обязательно должна включать в себя УЗИ яичников.
Придерживаться лечения, назначенного доктором. При обнаружении воспаления врач может дать пациентке рецепт на приобретение антибактериальных препаратов. Пропить полный курс нужно обязательно.
Не исключено, что субфебрилитет держится не по причине наличия кисты в организме, а из-за болезней щитовидной железы или на фоне железодефицитной анемии. В этом случае потребуется соответствующая терапия.

источник

Фолликулярная киста представляет собой доброкачественное образование, сформированное из неовулировавшего фолликула. Киста, как правило, бывает односторонней, ее размеры могут составлять примерно 2,5-10 см. Выглядит новообразование как однокамерная полость, внутри которой заключена жидкость с содержанием большого количества эстрогенов.

О появлении болезни большинство женщин могут не догадываться в течение долгого времени после ее возникновения. Частое возникновение фолликулярных кист нередко провоцирует нарушения менструального цикла, вызывает сильные болезненные ощущения в нижней части живота, а при нарушениях общего гормонального фона становится причиной бесплодия.

В качестве основной причины для появления фолликулярной кисты обычно выступает отсутствие овуляции в очередном менструальном цикле, как результат нарушений гормонального баланса. Также выделяют следующие причины возникновения заболевания:

Возрастные изменения гормонального фона.
Наличие воспалительных процессов в придатках матки.
Усиленная стимуляция яичников перед проведением экстракорпорального оплодотворения.
Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции.
Последствия абортов.
Долгий психоэмоциональный стресс.

Если женщина относительно здорова, ее репродуктивные органы функционируют хорошо, она не принимает гормональные препараты, а организм не испытывает чрезмерных нагрузок, при каждом из ее менструальных циклов будут вырабатываться фолликулы, в одном из которых происходит созревание яйцеклетки. После разрыва фолликула (10-15 день цикла), освободившаяся яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам по направлению к матке.

Если не случилось разрыва фолликула, яйцеклетке выйти не удается. Фолликулярная жидкость начинает скапливаться в полости, в результате чего образуется киста. При просачивании сыворотки крови внутрь образования сквозь стенки кровеносных сосудов, размеры кисты начинают увеличиваться.

Признаки кисты в основном будут зависеть от ее активности и от того, имеются ли у пациентки какие-либо заболевания органов малого таза. Например, при усиленной выработке эстрогена, симптомы фолликулярной кисты нередко проявляются как болезненные ощущения внизу живота, возможно сильное кровотечение во время менструации, у девушек может ускориться половое созревание.

Небольшое по размерам образование (до четырех сантиметров) может рассосаться самостоятельно, и женщина не заметит ни то, как начала формироваться фолликулярная киста, ни то, как она исчезла. Если же киста достаточно большая, ее наличие может проявиться следующим образом:

— длительные, обильные менструальные кровотечения;

— нарушения менструального цикла;

— выделения с примесью крови между менструациями и после полового акта;

— боли и ощущение тяжести внизу живота, в паховой области нередко проявляется ощущение распирания — оно может быть локализованным в зависимости от области расположения кисты;

— боль и ощущение дискомфорта (усиливаются после долгой ходьбы, физических нагрузок, резких движениях);

— изменение показателей базальной температуры (примерно с четырнадцатого дня цикла градусник должен показывать больше 37,1 градуса, а при наличии фоликулярной кисты базальная температура меньше 36,8 градусов).

В основном, наличие фолликулярной кисты не представляет опасности, но иногда могут возникнуть осложнения. Поэтому при наличии образований в яичнике ситуация должна находиться под контролем врача.

При диагностике кисты яичника, могут использоваться такие методы:

Если в результате какого-либо метода исследования обнаружена фолликулярная киста, будет назначен контроль заболевания в течение двух месяцев. При отсутствии положительной динамики в этом периоде назначается гормональная и противовоспалительная терапия.

Во время протекания болезни могут быть такие осложнения, как перекрут кисты яичника или разрыв. В таких случаях принимается решение об экстренном хирургическом вмешательстве, в ходе которого патологические ткани удаляются и подвергаются гистологическому исследованию.

По большей части развитие фолликулярной кисты отмечается у пациенток репродуктивного возраста, но известны случаи возникновения заболевания как у девочек во время полового созревания, так и у пациенток в период менопаузы.

Следует знать, что подобные образования способны самостоятельно рассасываться после двух или трех менструаций. Они не приводят к онкологическому заболеванию, но в некоторых случаях вызывают определенные осложнения — это может быть перекручивание ножки кисты или разрыв. При таких состояниях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Если киста не спешит увеличиваться в размерах, а у женщины нет ярко выраженных признаков болезни, можно предположить, что новообразование самостоятельно рассосется в течение некоторого времени. Для контроля над процессом применяют ультразвуковое исследование. Если киста не рассосалась, применяются такие методы лечения:

противовоспалительная терапия;
коррекция гормонального фона;
физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез и др.).

При беременности, в очень редких случаях, киста может стать причиной осложнений. Во время беременности фолликулярные кисты не являются большой редкостью и не мешают росту матки.

Если новообразование принимает критические размеры, при наличии рецидивирующей кисты врач может настаивать на проведении операции.

источник

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

Нарушение функционирования гормональной системы.
Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
Воспалительные заболевания придатков.
Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) — сальпингоофорит.
Дисфункции яичников, связанные с абортом.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
Психоэмоциональный стресс.

[9], [10]

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

[11], [12], [13]

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

Периодическое ощущение распирания внизу живота.
Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
Слабость, головокружение.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Обильный холодный пот, падение артериального давления.
Тахикардия.
Цианоз, синюшность кожный покровов.

Температура тела без изменений.
Тошнота и рвота.
Обморочное состояние.
Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
Тахикардия.
Падение артериального давления, пульса.
Слабость, сонливость.
Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

[14]

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

[15], [16]

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
Напряженный живот.
Холодный пот.
Боль быстро становится диффузной, разлитой.
Тошнота, рвота.
Падение артериального давления и пульса.
Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
Лапароскопия.
Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

Анемия в результате кровопотери.
Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
Гнойный перитонит.

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

Сбор анамнеза.
Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
Ультразвуковое исследование.
Допплерография.
Диагностическая экстренная лапароскопия.
ОАК – общий анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
Анализ крови на опухолевые маркеры.

[17], [18]

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, — УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

Ширина — до 25 мм.
Толщина – 12-15 мм.
Длина – 28-30 мм.
Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

[19], [20], [21]

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз — двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

[22]

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

[23], [24]

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже — полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, — это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

Персистирующая форма кисты.
Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
Нормализация массы тела при избыточном весе.
Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
Редко — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник