Какая инфекция может вызвать кисту яичников

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.

Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

источник

Женский организм — это по-настоящему уникальная многофункциональная система, которая, к сожалению, нередко дает сбои. Среди самых часто диагностируемых патологий по части гинекологии медики называют кисту яичника.

Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, внутри которого находится особая секреторная жидкость. В некоторых случаях количество жидкости в новообразовании увеличивается, что провоцирует рост кисты. Среди женщин репродуктивного возраста эта патология встречается гораздо чаще, чем среди тех, кто уже вступил в климактерический период. Давайте подробно рассмотрим какие виды кист яичников бывают, причины их появления, а также поговорим о симптоматике, диагностике, возможных осложнениях и лечении.

Специалистами принято различать несколько видов кист яичников:

— Киста желтого тела. Этот вид новообразования чаще всего в диаметре не превышает 8 см. Образование кисты желтого тела провоцируется нарушением кровообращения в зоне локализации нерегрессировавшегося желтого тела, в результате чего в нем происходит накопление геморрагической жидкости.

— Фолликулярный вид кисты. Появление этого вида кист связано с не наступлением овуляции. Наиболее часто диагностируется у совсем юных девушек в пубертатный период.

— Серозный вид кисты. Довольно объемное доброкачественное новообразование. В большинстве случаев представляет собой однокамерную одностороннюю полость, расположенную параовариально. Выстлана тканью, очень похожей на ткани труб матки или наружной поверхности яичников. Полость заполнена прозрачной водянистой жидкостью.

— Паровариальный вид кисты. Новообразование в диаметре может достигать 20-ти см. Локализуется и прогрессирует в определенной области маточных труб — в брыжейке при неправильном развитии придатков. Стенки такой кисты крайне тонкие, сама полость является однокамерной.

— Дермоиндный вид кисты. До 15 см в диаметре. Образование представляет собой капсулу с толстыми стенами, которые являются слизеобразной массой. В полости такой кисты могут находится хрящевые, костные и зубные ткани, а также жировые клетки и волосы.

— Эндометриодный вид кисты. Диаметр может варьироваться от 4-ех до 20-ти см. Такая киста представляет собой двустроннюю полость, образованную из эндометриодной ткани.

— Муцинозный вид кисты. Данный тип новообразования может достигать гигантских размеров — вплоть до 40 см в диаметре. Чаще всего поражает не один, а оба яичников. Полостей и перегородок может быть множество. Внутри такой кисты содержится слизистая жидкость, которая по своему составу схожа с клетками маточной шейки.

Причины образования кисты яичника зависят от вида новообразования. Подробно рассмотрим каждый тип кисты и возможные причины их появления.

Специалисты этот вид кисты яичника называют еще лютеиновым. Такие образования появляются в верхнем слое яичника(ов). В норме на месте локализации лопнувшего фолликула появляется желтое тело, которое состоит из клеток, продуцирующих гормоны. В процессе нормального менструального цикла желтое тело полностью атрофируется. Однако нередко случаются нарушения кровотока желтого тела и оно перерождается в кистозное образование. Среди основных причин образования лютеиновых кист врачи называют дисбаланс определенных половых гормонов в женском организме, а также нарушения процесса кровообращения в придатках.

— Гормональная терапия препаратами, которые стимулируют овуляцию. К примеру, при лечении бесплодия.

— Применение медикаментозных средств при подготовке к ЭКО.

— Использование экстренной гормональной контрацепции.

— Систематические непосильные психологические и физические нагрузки.

— Недостаточное питание и низкокалорийные диеты.

— Воспаления придатков хронического характера.

— Целенаправленные прерывание беременностей.

Точные причины появления фолликулярных кист специалисты назвать пока не могут. Однако исходя из того, что с этим видом новообразований чаще всего сталкиваются молодые девушки в период полового созревания организма, можно предположить, что причина образования филликулярных кист — это резкие гормональные перестройки и дисбалансы.

Спровоцировать образование серозной кисты яичника могут следующие факторы:

— Заболевания эндокринной системы, в результате которых нарушается гормональный баланс.

— Поражения половых органов (внутренних) инфекционного характера. Среди них и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

— Хроническое течение воспалительных процессов в области яичников.

— Оперативные вмешательства в область малого таза.

— Перенесенные хирургические и вакуумные аборты.

Является следствием неправильного развития придатков (эмбриональные канальцы). Причину такого аномального развития установить сложно, но врачи склонны утверждать, что вероятнее всего, мать женщины в период ее эмбрионального развития подвергалась ряду неблагоприятных воздействий окружающей среды (к примеру, плохая экология, сильнейшие психологические нагрузки, применение медикаментов, недопустимых в период беременности) или же перенесла некоторые инфекционные заболевания. Также считается, что спровоцировать развитие паровариальной кисты яичника способны такие факторы, как:

— Неправильно назначенные гормональные контрацептивы.

— Воспалительные процессы в органах малого таза.

— Неправильные аномальные процессы созревания фолликулов.

— Систематическое перегревание организма (например, злоупотребление баней, загоранием под палящими солнечными лучами).

Этит тип кисты яичника встречается примерно у каждой 5 женщины, у которой диагностировали новообразование. Примечательно, что чаще всего дермоидная киста локализуется в правом яичнике. С чем это может быть связано — пока непонятно. Специалисты утверждают, что дермоидная киста — это результат нарушения эмбрионального развития плода, приводящий к дифференцировке тканей. Так же спровоцировать развитие дермоидного вида кисты способны травмы брюшной полости женщины.

Образуется в результате развития овариального эндометриоза. Фактически эндометриодная киста — это новообразование, идентичное по строению эндометриодных тканей. Точной причины, по которой клетки эндометрия попадают в яичники, назвать нельзя. Но можно предположить, что это может произойти такими путями:

— Случайный перенос эндометриодных клеток при осуществлении хирургического вмешательства в органы малого таза женщины.

— Транспортировка клеток эндометрия с потоком крови и/или лимфы.

— Нарушения в работе иммунной системы.

— Нарушения продуцирования гормонов в гипофизе, гипоталамусе или непосредственно в самих яичниках.

— Обратный отток крови из полости матки по ее трубам при менструациях.

Это единственный тип кисты яичника, который диагностируется преимущественно в пред- и климактерическом возрасте. Причина появления такого образования кроется в серьезный гормональный изменениях в женском организме.

Киста яичника постоянно прогрессирует (развивается), поэтому симптоматика подразделяется на первичную и вторичную. Начальные этапы развития новообразования чаще всего никак себя не проявляют. Менструальный цикл остается прежним, не видоизменяется. В этом случае обнаружить кисту можно лишь во время планового осмотра на гинекологическом кресле. На этом этапе киста имеет небольшие размеры, а жидкость в ее полости накапливается медленно. Интересно, что иногда киста яичника бывает временной, то есть в течение нескольких менструальных циклов она может самостоятельно исчезнуть. Единственным клиническим проявление кисты яичника на раннем этапе ее развития являются болевые ощущения средней интенсивности в нижней части живота во время овуляции и при менструальных кровотечениях. У некоторых женщин прогрессирование кисты сопровождается болью в области паха и/или передней поверхности бедер.

Киста яичника чаще всего имеет ножку, которая нередко перекручивается. Перекрут ножки кисты яичника может спровоцировать сильная физическая нагрузка. В таком случае женщина может ощущать резкие боли внизу живота. Если женщина вдруг ощутила резкую боль, то необходимо немедленно обратится к врачу. Потому что это может свидетельствовать от разрыве кисты. Если новообразование имеет большие размеры, то женщина отмечает постоянные тянущие боли в животе и реже — в паху. Объясняется это тем, что полость кисты за счет своих внушительных размеров оказывает определенное давление на близлежащие внутренние органы.

К симптомам наличия кисты яичника относят и варикоз: новообразование часто оказывает давление на сосудистые стенки нижних конечностей. В некоторых случаях пациентки отмечают незначительное повышение температуры тела, иногда появляется рвота.

В случаях, когда киста яичника локализуется в непосредственной близости к мочевому пузырю, женщины часто отмечают болезненное мочеиспускание. Если размер новообразования небольшой, то такая проблема может появляться лишь изредка, когда мочевой пузырь оказывается переполненным. Если же киста довольно крупная, то к болезненному мочеиспусканию добавляются еще и частые позывы к нему. Чем больше размер кисты — тем более неприятные ощущения испытывает пациентка.

Еще одним поводом для беспокойства являются нарушения менструального цикла. Они могут проявляться в аменорее (отсутствие менструальных кровотечений), болезненных месячных, обильных кровотечениях, коричневых выделениях, задержках, а также не регулярности менструального цикла. Любой из таких симптомов — веский повод для посещения гинеколога, возможно, именно киста яичника стала провокатором таких изменений.

В некоторых случаях киста яичника представляет собой гормональное активное новообразование. В такой ситуации у женщины помимо проблем с менструациями появляются и другие признаки: грубеет голос, волосяной покров на лице и теле становится темнее и жестче. Если киста яичника имеет большие размеры, то увеличивается окружность живота, возможна его асимметрия.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, женщина обязана обратиться к врачу-гинекологу.

Диагностика представленного новообразования включает в себя такие методы:

— Осмотр пациентки врачом на гинекологическом кресле. Ручной осмотр дает возможность оценить размер придатков. Если они увеличены — это повод предположить наличие кисты.

— Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Является наиболее информативным методом выявления кисты яичника. Проводится при помощи трансвагинального датчика.

— Компьютерная томография. Не всем пациенткам назначается этот метод диагностики. Однако от не менее информативен, чем УЗИ, и помогает получить более подробную информацию о типе образования.

— Выявление опухолевого маркера-антигена (125).

— ОАК и ОАМ. Лабораторные анализы крови и мочи определяют наличие воспалительных процессов в женском организме и возможных кровопотерь.

— Забор пункции заднего свода влагалища. Этот метод позволяет определить наличие/отсутствие жидкости или крови непосредственно в брюшной полости.

— С целью исключения наличия внематочной беременности женщине необходимо пройти тест на беременность.

Отсутствие грамотного лечения кисты яичника может спровоцировать некоторые осложнения, иногда — крайне опасные. Все они могут быть связаны непосредственно с наличием кисты, а также с причинами, которыми она была вызвана и механическими повреждениями новообразования. Регулярное посещение врача-гинеколога позволяет снизить риск развития осложнений практически к нулю.

В большинстве случаев киста имеет ножку. Это своеобразный перешеек, который соединяет образование непосредственно с тканями яичника. Когда ножка достаточно длинная, может произойти ее перекрут. В таком случае развивается ишемия, пережимаются сосуды и нервы, что вызывает сильнейшие боли. Состояние опасно тем, что возможно омертвение кисты и, как следствие, развитие перитонита. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

При разрыве кисты происходит развитие воспалительного процесса во всей брюшной полости, в результате чего может случиться сепсис, а правильное функционирование внутренних органов окажется под угрозой. Разрыв большой по размеру кисты часто в итоге приводит к потере яичника. Такое осложнение оставляет после себя спайки, женщину мучают систематические болезненные ощущения в животе. Кишечная проходимость и работа мочевого пузыря могут быть нарушены. Полостные кровотечения значительно ухудшают качество кровообращения во всем организме, в виду чего страдает сердце и головной мозг.

Когда в полости образования начинаются воспалительные процессы — это крайне опасно. При разрыве капсулы кисты происходит выброс жидкости в полость брюшины. Если такое произойдет, то практически мгновенное развитие сепсиса становится неизбежным.

Одиночная киста, которая имелась у женщины достаточно длительный период времени, вызывает постоянные воспаления в яичнике. В итоге происходит фиброзное перерождение его функциональных тканей. В результате страдает детородная способность женщины, а также значительно увеличивается риск патологической беременности (внематочной).

Это самое опасное осложнение кисты яичника. Малигнизация — это перерождение из доброкачественного в злокачественное новообразование. Чаще происходит у пациенток в предклиматическом возрасте. Чтобы предупредить появление серьезных осложнений, необходимо регулярно обследоваться у врача.

Проблема бесплодия имеет место быть при наличии кисты яичника. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела — это обязательно нарушения гормонального фона женщины. Фолликулярная киста вызывает преобладание гормона эстрогена, киста желтого тела — прогестерона. Для того, что происходила нормальная овуляция, нужно, чтобы эти два гормона были в балансе, в равновесии. В норме только в определенные дни цикла может доминировать один из них. При кисте яичника овуляция часто бывает неэффективной или же вообще отсутствует. Повторные кисты провоцируют дегенерацию тканей яичника, что снижает нормальную активность вызревания яйцеклеток, что так же может затруднить зачатие.

Если же беременность состоялась, то необходимо особенно внимательно следить за ее течением. Бывает так, что наступление зачатия провоцирует более активный рост кисты. Киста большого размера может оказывать давление на матку, в результате нормальное расположение плода в утробе оказывается невозможным. Роды в таком случае происходят путем кесарева сечения. Чтобы вовремя предупредить проблемы в процессе родов, необходимо постоянно мониторить состояние кисты при помощи УЗИ.

Способ лечения кисты выбирается исходя из характера образования, интенсивности проявления клинической симптоматики, наличия риска перерождения кисты в злокачественную опухоль. Также специалисты учитывают возраст женщины и фактор важности сохранения детородной функции.

Фолликулярная и киста желтого тела не лечатся сразу же после того, как были обнаружены. Применяется выжидательная тактика, потому что чаще всего такие кисты самостоятельно рассасываются.

Медикаментозная терапия включает в себя гормональные препараты, гомеопатию и витаминотерапию. В качестве гормоносодержащих препаратов используются монофазные (чаще) или двухфазные (реже) оральные контрацептивы. Применяются они на протяжении двух-трех менструальных циклов. Рекомендуется заниматься специальным комплексом упражнений, которые представляют собой лечебную гимнастику. Неплохие результаты дает терапия лечебными минеральными водами, а также иглоукалывание, суть которого заключается в активизации естественных рефлексов организма.

Если в течение нескольких месяцев медикаментозного лечения кисты яичника положительных изменений не наблюдается, то пациентке показано оперативное вмешательство.

Наиболее широко распространненый способ лечения кисты. Эффективен и относительно безопасен. Реабилитационный период не тяжелый.

Это удаление яичника. Естественно, детородная функция при проведении этого оперативного вмешательства значительно снижается.

Эффективная операция. При ее проведении киста удаляется вместе с близлежащими тканями.

Это самый щадящий способ удаления кисты. Операция проводится таким образом, что близлежащие ткани остаются не тронутыми, а значит детородная способность женщины страдать не будет. Кисту в этом случае не вырезают, а как бы вылущивают.

Киста яичника — это серьезная проблема, которая при отсутствии лечения может стать смертельно опасной.

источник

Доброкачественная форма опухолевидного новообразования называется «кистой яичника». Патология представлена полостным мешком, крепящимся на ножке и заполненным жидкообразным содержимым. Киста яичника имеет склонность к самопроизвольному разрастанию, вследствие постепенного скапливания секреторной жидкости.

Существует множество видов патологического образования, с разнообразными симптоматическими проявлениями и рядом серьезных осложнений. Киста яичника относится к широко распространенным патологическим процессам и регистрируется у женского пола в детородном периоде:

при регулярном менструальном цикле – в 35% от общего количества;
при нарушенном – в половине случаев.

В момент климакса заболевание фиксируется у 5% женского населения. Общий термин киста яичника подразумевает разнообразные варианты новообразований, с различным строением, предпосылками к образованию и подходами к терапии.

Подразделение заболевания происходит по различным признакам. Специалисты выделяют:

единичную форму – опухоль яичников представлена одним образованием;
множественную – на теле яичников наблюдаются несколько патологических процессов.

По месторасположению:

одностороннюю – чаще поражающую правый яичник;
двустороннюю – с распространением процесса на оба органа.

По степени тяжести болезни:

неосложненные – без вовлечения в процесс иных органов репродуктивной системы;
осложненные – с поражением отдельных внутренних органов.

Дальнейшее деление кисты производится по ее происхождению.

Фолликулярная киста яичника – образуется при отсутствии процесса овуляции. При отсутствии выхода желтого тела навстречу мужским половым клеткам, происходит дальнейшее развитие фолликула — в нем начинается процесс скапливания жидкости. Фолликулярный кистозный тип образования в теле яичника специалисты-гинекологи называют «ретенционным».

Патологическое отклонение дополнительно подразделяется по характеру наполнения жидкости:

лютеиновое новообразование – характеризуется наступлением процесса овуляции, на фоне которого происходит продолжение скопления жидкости в железе внутренней секреции женского организма;
серозное – обладает склонностью к поражению одного из яичников, формируется из желтого тела, его содержимое отличается сероватым, желтоватым или буроватым оттенком;
муцинозное – представлено двусторонним или двухкамерным вариантом патологического поражения, капсулы наполняются слизистым содержимым, схожим по консистенции с желеобразной массой.

Геморрагическая киста яичника – относится к классу фолликулярных опухолевидных новообразований. Особенностью заболевания считаются характеристики накапливающейся жидкости – вместо нее в теле фолликула начинает собираться кровь или кровяные сгустки. Патология способна затрагивать как левый, так и правый яичники и относится к осложненным состояниям.

Развитие геморрагической кисты требует незамедлительной терапии. Опухоль может формироваться под воздействием:

резкого поднятия тяжелых вещей;
полученных травматизаций нижнего отдела живота;
грубых сексуальных контактов;
как результат неверно произведенного гинекологического осмотра.

Эндометриоидная киста яичника – капсульные образования при данном варианте заболевания возникают как результат мутационных изменений в клетках эндометрия. У них отмечаются утолщенные стенки, а внутреннее содержимое представлено жидкостью темно-коричневого оттенка. Патологический процесс чаще регистрируется у женщин, ранее имевших диагноз «эндометриоз».

Дермоидная киста яичника – по внешним признакам напоминает овал или круг. Регистрируется у 20% женского населения. Объемы новообразования могут достигать 15 см, внутреннее содержимое состоит:

из сального секрета;
волос;
хрящевой;
костной;
зубной или иных тканей.

Истинных причин образования недуга не выявлено, специалисты считают, что основной предпосылкой к ее зарождению служит нарушение в развитии тканей плода при внутриутробном росте. Диагностируется дермоидный процесс в детском или подростковом возрастном периоде.

Параовариальная – поражает женский пол репродуктивного возраста. Этот тип поражения не затрагивает яичники, а располагается на надъяичниковом придатке. Объемы опухолей могут варьировать от минимальных до огромных. Первопричины появления новообразования до сих пор неизвестны.

Двухкамерное новообразование яичника состоит из двух независимых камер. Предпосылками к появлению патологии считают:

нарушения гормонального обмена;
психоэмоциональные и физические перенагрузки.

Этот тип поражения чаще остальных может перекручиваться или разрываться, приводя к разлитию содержимого в область брюшины. Нарушения стерильности брюшной полости провоцирует развитие перитонита.

Поликистоз яичников относится к гормональным патологическим процессам, при которых наблюдается нарушение работоспособности и изменения в строении тела внутренней железы. Органы выглядят нормальными, но сильно увеличенными в своих размерах.

В полостях железы регистрируется большое количество небольших по размеру кист, появившихся из созревших ранее фолликулов. Последние не обладают способностью к прорыву оболочки яичника и освобождению созревшей яйцеклетки.

Предпосылки развития отклонения предположительно заключаются:

В возникновении развития резистентности к инсулину – внутренние органы и ткани проявляют нечувствительность к гормону, отвечающему за усвоение глюкозы и снижения ее показателей в токе крови.
На фоне нечувствительности возникает дополнительная выработка инсулина поджелудочной железой. Гомон в больших объемах поступает в систему кровообращения и начинает отрицательно воздействовать на яичники. Последние начинают вырабатывать увеличенное число мужских половых гормонов.
Присутствие андрогенов препятствует нормативному вызреванию яйцеклетки и ее выходу наружу. В результате состояния, каждая новый созревший фолликул остается в просвете яичника и медленно перерождается в кисту.

К патологическим состояниям, предшествующим развитию множественного поликистоза яичников, относятся:

Излишняя масса тела, с ожирением различных степеней – при поступлении в организм большого количества животных жиров и глюкозы, поджелудочной железой начинается усиленная выработка инсулина. При утрате чувствительности провоцируется развитие сахарного диабета.
Ранее зарегистрированный сахарный диабет – заболевание характеризуется недостаточным количеством инсулина или отсутствия его влияния на внутренние органы.
Генетическая предрасположенность – если пациента болеет сахарным диабетом, с сопутствующим множественным поликистозом яичников, то у ее детей (по женской линии) риск развития патологии удваивается.

Задержка следующего менструального цикла – иногда пауза может длиться несколько месяцев или лет. Симптоматика отмечается в подростковом периоде – после первого цикла последующий может прийти через длительный период времени.

Избыточное количество волос на теле по мужскому типу – появление вторичных половых признаков мужского пола образуется на фоне повышенной выработки андрогенов.
Высокие показатели жирности кожных покровов, угревая сыпь – также относится к большому количеству мужских половых гормонов.
Ожирение – при данном заболевании отмечается скопление жировой ткани в области низа живота.
Патологии сердечно-сосудистого отдела – у заболевших в анамнезе регистрируется ранее развитие артериальной гипертензии, атеросклеротических изменений и ишемических поражений сердечной мышцы.
Абсолютная бесплодность – возникает на фоне невозможности для яйцеклетки покинуть пределы фолликула яичника.

Синдром многочисленных кист яичника легко перепутать с иными эндокринными патологическими процессами. Чаще ошибки происходят при отсутствии выявления диагноза «бесплодие».

УЗИ – применяется для оценки внутренних структур внутренней железы, обнаружения присутствующей кисты. Метод относится к наиболее информативным и позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях развития. УЗИ при данном варианте недуга производится через датчик, вводимый во влагалище.
Гормональный анализ крови – лабораторное исследование используется для оценки соотношения женских и мужских половых гормонов. При патологическом отклонении фиксируется повышенные объемы андрогенов.
Биохимическое изучение показателей крови – проводится для определения показателей холестерина и глюкозы, содержащихся в системе кровообращения.
Лапароскопическое исследование – рекомендуется при наличии у женского пола дисфункциональных маточных кровотечений. При проведении диагностики берется небольшой кусочек ткани, который отправляется на последующее гистологическое исследование. Процедура может применяться как хирургическая манипуляция для иссечения отдельных новообразований.

Терапия патологии проводится с учетом общего состояния организма пациентки, выраженности симптоматических проявлений и желания иметь детей в будущем. Лечение начинается с медикаментозных методов, а при отсутствии желаемого результата переходит к хирургическому вмешательству.

В большинстве случаев, об имеющемся патологическом отклонении, женский пол узнает в момент планового профилактического осмотра или при ультразвуковом исследовании. Заболевание часто проходит бессимптомно и самостоятельно исчезает, в редких вариантах имеются негативные проявления, влияющие на самочувствие женщины.

О необходимости обратиться к участковому гинекологу сообщают симптомы:

острые болезненные ощущения в области нижнего отдела живота;
чувство тяжести в тазобедренном отделе;
сильное кровотечение в момент стандартной менструации;
нарушение регулярности цикла;
состояние постоянной слабости;
подташнивание, с переходом в рвоту после занятий в спортзале или сексуального контакта;
выраженное давление в момент мочеиспускания;
постоянная повышенная температура тела – выше 38 градусов;
снижение массы тела при стандартном ежедневном рационе.

Неосложненные формы кисты яичника определить без специализированного оборудования невозможно. При обострении патологического процесса возникают симптоматические проявления, зависящие от стороны поражения.

При правостороннем новообразовании возникают:

резкие болезненные ощущения в правом боку;
повышенное напряжение мышц брюшного пресса;
самопроизвольные кровянистые выделения, вне зависимости от менструального цикла;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
минимальное количество урины при мочеиспускании;
неравномерным увеличением правой части живота.

Левосторонняя киста яичника характеризуется негативными проявлениями:

тянущими болезненными ощущениями с левой стороны живота;
учащенным сокращением сердечной мышцы – тахикардией;
ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
ощущением внешнего давления в малом тазу;
резко возросшей массой тела;
острыми болезненными ощущениями в середине менструального цикла, после которой начинаются мажущие выделения из влагалища.

Механизмы, провоцирующие возникновение кистообразных новообразований, до конца не изучены. Большинство специалистов считает, что патологические изменения образуются под непосредственным влиянием:

нарушений гормонального обмена;
проходящих воспалительных процессов в репродуктивных органах;
апоптоза – программируемой смерти клеточных структур.

Среднестатистические данные сообщают, что киста яичника обнаруживается у 7% взрослых женщин, в их число входят те, у кого уже начался климакс. Образование патологического процесса связано с менструальным циклом, на него не оказывает влияние уровень здоровья и возрастной период женского пола. После наступления менопаузы, развитие патологического процесса регистрируется в исключительных случаях.

Влияние, оказываемое на организм женщины опухолевидным новообразованием, имеет различные характерные особенности и зависит от множества факторов. Кисты, возникающие под воздействием лекарственных средств, предназначенных для дополнительной стимуляции функциональности яичников, самопроизвольно исчезают за несколько менструальных циклов. Несмотря на их значительное количество, они проходят без последствий.

Образование опухолей может происходить под воздействием отдельных факторов риска:

влияние постоянных стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения;
инфекции, передающиеся при половых контактах;
искусственное прерывание беременности;
излишняя масса тела с переходом в ожирение;
хроническая никотиновая зависимость;
рано наступившая или поздно пришедшая менопауза;
новообразования различной этиологии;
снижение уровня фертильности, вплоть до абсолютного бесплодия;
самопроизвольные аборты на всех сроках вынашивания младенца.

Специалисты предполагают, что к основным предпосылкам появления кисты и повышенному риску, относятся:

нерегулярность менструальных циклов;
появление первых менструаций до достижения 11-летнего возраста;
серьезные гормональные нарушения;
ранее диагностированные кистообразные опухоли;
лечение злокачественного новообразования в молочных железах при помощи лекарственного препарата Тамоксифен;
хирургические операции на органах репродуктивной системы;
хроническая никотиновая зависимость;
повышенная масса тела или ожирение различных степеней;
зарегистрированное бесплодие, не поддающееся специфическому лечению.

Отдельные варианты кистообразных опухолей склонны к самопроизвольному исчезновению, некоторым требуются курсы гормональной или противовоспалительной терапии, отдельным необходимо хирургическое лечение. Все принципы воздействия направлены на предотвращение развития осложнений.

Киста яичника относится к патологиям, способным перерастать в злокачественные формы заболеваний. К группе высоко риска перерождения относят эндометриоидные и муцинозные типы опухолей. Во избежание развития рака, основной мерой их лечения считается удаление с помощью хирургического иссечения.

Патологическое новообразование представлено подвижной опухолью с ножкой. Ее перекрут сопровождается нарушением кровообращения, образованием некротизирования тканей кисты и возникновением симптоматических проявлений перитонита. Клиническая картина осложнения проявляется:

резкими, режущими болезненными ощущениями в животе;
повышением показателей температуры тела до 39 градусов;
рвотой;
синдромом «острого» живота – максимальным напряжением мышц брюшного пресса.

В отдельных случаях регистрируется перекрут кисты совместно с маточной трубой и яичником. Этот вариант требует незамедлительно хирургического вмешательства, с целью стабилизации состояния пациентки.

Выносится специалистами на отдельный уровень, в связи с возможной опасностью для жизни женщины. Симптоматические проявления патологического процесса отрицательно влияют на общее самочувствие заболевшей. К явным признакам процесса относят:

повышение уровня температуры тела до критических отметок, жаропонижающие лекарственные препараты не оказывают необходимого влияния;
острые, специфические болезненные ощущения в области живота;
подташнивание с резким переходом в рвоту;
спонтанное кровотечение, совмещенное со слизистыми выделениями из матки;
сильные головные боли;
периодически возникающие головокружения;
полуобморочные состояния;
кратковременные потри сознания;
резкое побледнение кожных покровов – признак малокровия или внутреннего кровотечения;
снижение показателей артериального давления.

Первичное проявление негативной реакции организма требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение или вызова бригады неотложной помощи.

Последствием разрыва кисты яичника является выброс скопившейся жидкости в стерильную полость брюшины. Помимо ощущения дискомфорта, появляется реальная опасность возникновения перитонита – воспалительного процесса в брюшине. Состояние угрожает здоровью и жизни пациентки и при промедлении может спровоцировать развитие летального исхода.

При первичном обращении в медицинское учреждение, врач-гинеколог проводит сбор анамнестических данных:

описание признаков симптоматических проявлений;
изучение заболеваний, предшествующих развитию патологического процесса;
характеристика образа жизни пациентки и определение предположительных факторов, под влиянием которых возникло заболевание.

После внесения данных в карточку пациентки, специалист проводит исследование:

двуручный гинекологический осмотр – методика позволяет обнаружить патологические изменения в области яичников, уровень их подвижности и присутствующие болезненные ощущения;
визуальный осмотр кожных покровов пациентки – излишняя бледность может указывать на внутренние кровотечения.

После первичного изучения и выставления предположительного диагноза, заболевшая направляется на диагностические обследования:

внутривлагалищное или брюшное ультразвуковое исследование – для полноценного определения состояния органов малого таза;
пункционный забор содержимого заднего свода влагалища – применяется для выявления крови или выпота в брюшной полости, позволяет предположить осложненные варианты кисты яичника;
КТ или МРТ – используется для определения структуры, размеров и содержимого новообразования и его отношении к рядом расположенным внутренним органам;
ПСА – анализ позволяет определить имеет ли место злокачественное перерождение опухолевидного процесса;
производится тест на беременность – для исключения возможности внематочной беременности.

После проведения всех необходимых процедур и получения результатов анализов, врач-гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическое лечение. По диагностическим данным избирается необходимый тип воздействия.

Выбор варианта терапевтического лечения зависит:

от характеристики патологического процесса;
уровня выраженности симптоматических проявлений;
возрастного периода заболевшей;
необходимости сохранения репродуктивной функциональности;
показателей риска перерождения кисты в злокачественное новообразование.

Консервативная терапия и выжидательная тактика применяется при неосложненных вариантах кистоподобных опухолей и их функциональном характере. В этом случае пациентам назначаются:

оральные контрацептивы монофазного или двухфазного типа – сроком приема в течении несколько менструальных циклов;
гомеопатические лекарственные средства;
витаминотерапия;
специализированный диетический стол;
курс лечебной гимнастики;
иглоукалывание;
процедуры с использованием минеральных вод – бальнеотерапия.

При отсутствии желательного результата от консервативного лечения, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. При новообразованиях на яичниках используются следующие оперативные манипуляции:

Кистэктомия – иссечение тела образования с сохранением рядом расположенных здоровых тканей. Капсула новообразования извлекается из своего ложа, производится ее гистологическое исследование. Тканевые структуры железы сохраняются, что позволяет органу функционировать в стандартном режиме.
Клиновидное иссечение яичника – удаление опухоли производится совместно с рядом расположенными участками тканей.
Иссечение капсулы совместно с яичником или удаление вместе с придатками.
Лапароскопия – является одновременно методом диагностики и хирургической манипуляцией.
Биопсическое исследование тканевых структур железы – проводится забор небольших участков для определения вероятности злокачественного перерождения.

Хирургическому лечению подвергаются следующие варианты кистозных опухолей:

дермоидного типа;
муцинозного;
эндометриоидного.

Иссечение новообразования рекомендуется перед запланированным зачатием – существует большой риск самопроизвольного перекрута кисты или образования дальнейшего увеличения в размерах. Своевременное обращение в медицинское учреждение, ранняя диагностика и запланированная хирургическая манипуляция позволит провести щадящий тип операции, сократить сроки послеоперационного периода и ускорить процесс выздоровления. Выявление патологического процесса на первичных стадиях гарантирует исключение развитие осложнений.

При необходимости сохранения репродуктивной функции, в качестве варианта хирургического лечения выбирается частичная резекция железы с сохранением здоровых тканей. В периоде действия менопаузы рекомендуется удаление матки вместе с придатками – с целью профилактики развития злокачественного новообразования.

После любого варианта хирургического вмешательства пациентам назначается курс восстановительной реабилитации.

Детородная работоспособность не изменяется при присутствующей функциональной кисте яичника. Процесс вынашивания младенца ускоряет самопроизвольное исчезновение патологического явления. Во время беременности кистовидные новообразования регистрируются в исключительных случаях, по причине отсутствия образования фолликулов.

В случае если киста яичника уже находилась в железе, то возможность забеременеть снижается по причине разнообразных факторов. Новообразование является следствием нарушения процесса овуляции – фолликул, переродившийся в опухоль, мешает стандартному прохождению яйцеклетки в полость маточных труб.

Киста яичника мешает развитию новых фолликулов, становясь причиной безуспешных попыток зачатия. В норме, такое образование регрессирует за несколько менструальных циклов и проблема разрешается сама собой. Но и в этом случае постановка на учет является обязательной. Предпосылками для постоянного наблюдения являются:

размер новообразования, превышающий 8 см в диаметре;
отсутствие признаков самопроизвольного уменьшения кисты;
повышенные показатели уровня онкомаркера.

Вариантом решения проблемы становится назначение лапароскопии, последующее удаление опухоли и ее отправка на обязательное гистологическое исследование.

В детском возрастном периоде возникновение патологического отклонения регистрируется в 25 случаях на миллион вариантов. Новообразования могут дорастать до огромных размеров и требовать удаления не только опухоли, но и яичника. Более половины случаев заболевания приходится на возраст от 12 до 15 лет, в моменты установления стабильного менструального цикла. Иногда кистообразные патологии отмечаются у новорожденных девочек.

Предпосылками к возникновению болезни являются:

наследственная предрасположенность – при имеющихся типичных проблемах у близких родственников;
изменения гормонального обмена – в период возникновения первых менструальных циклов, в момент начала полового созревания;
слишком ранний возраст при первой менструации – до 11 лет;
применение в терапии гормональных лекарственных препаратов;
различные патологии щитовидной железы;
тяжелый уровень физических нагрузок – чаще встречается у профессиональных детей-спортсменов;
излишки массы тела и ожирение различных степеней – большие объемы жировых клеток способствуют нарушению равновесия женских половых гормонов;
постоянные переохлаждения и множество иных факторов.

В детском возрастном периоде чаще регистрируются два типа кист: фолликулярная и новообразование желтого тела. Организм малышей чаще подвергается воздействию функционального варианта кистоподобных образований, иногда встречаются и иные варианты опухолей.

К особенностям симптоматических проявлений патологического отклонения у девочек относят:

Абсолютная бессимптомность протекающего процесса – при условии размеров кисты менее 7 см в диаметре.
Характерные проявления представлены:
- болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при физических нагрузках;
- нарушение менструального цикла;
- появление предменструального синдрома и болезненность в момент менструации;
- кровянистые выделения из влагалища, вне зависимости от месячных.
Фолликулярные образования могут сопровождаться маточными кровотечениями, проходящими на протяжении длительного времени и долго не останавливающимися.
Анатомическое строение не до конца развившегося организма подростка может провоцировать образования перекрута ножки новообразования. В большинстве вариантов характерная симптоматика часто является первым и единственным симптомом уже сформировавшейся кисты.
В подростковом периоде отмечается особенность – огромные размеры опухолей, возникших при слиянии нескольких отдельных кист. Медицинская литература описывает исключения, при которых размеры патологии превышали 25 см в диаметре. Характерным признаком такого отклонения является явное увеличение размеров живота, соответствующее 14 неделе вынашивания младенца.
При небольших размерах процесса, его своевременном определении и правильном выборе тактики, возможно исключение необходимости оперативного вмешательства и длительного медикаментозного лечения.

С учетом несовершеннолетнего возраста, к основным принципам симптоматического лечения относят сохранение внутренней железы и стабилизацию ее функциональности. Все меры предпринимаются для того, чтобы будущая женщина смогла впоследствии зачать и выносить здорового ребенка.

К основным принципам лечения кисты у девочек относят:

В первые дни от рождения киста яичника имеет склонность к самостоятельному исчезновению. Их образование связано с гормональным воздействием со стороны организма матери. Если новообразование продолжает увеличиваться в размерах, то производится пункция тела опухоли и извлечение ее содержимого. В крайних случаях применяется методика лапароскопии, с сохранением органа.
При незначительных размерах опухоли и условии отсутствия маточных кровотечений, перекрута ножки или разрыва капсулы, применяется тактика пассивного наблюдения. Данная терапия продолжается на протяжении полугодия – статистика показывает, что в большинстве вариантов образование самостоятельно рассасывается. Дополнительно могут быть рекомендованы гормональные или гомеопатические лекарственные препараты.
При увеличении опухоли в момент периода выжидания необходима хирургическая операция. Техника предусматривает иссечение новообразования с сохранением тела яичника.
При регистрации осложненных состояний, непрекращающихся маточных кровотечениях, воспалительных процессах, перекрутах ножки и разрывах капсулы назначается плановая хирургическая операция. Манипуляция проводится по жизненным показаниям и может включать удаление, как яичника, так и тела матки со всеми придатками.

Специалисты утверждают, что большинство новообразований яичников в подростковом периоде проходят самостоятельно и не требуют срочного удаления половых желез. Их развитие не оказывает влияние на детородную функцию в будущем, но требует длительного наблюдения у детского гинеколога, снижения уровня физических нагрузок.

Для предупреждения развития аномального образования, специалисты рекомендуют придерживаться ряда отдельных мер:

обязательное полноценное лечение любых патологических отклонений в гормональном обмене веществ;
своевременная терапия воспалительных процессов, проходящих в женских половых органах;
прием лекарственных гормональных препаратов исключительно по назначению врача и под строгим контролем;
периодическая витаминотерапия, особенно в сезон резкого снижения витаминов и минеральных веществ;
избегание любых вариантов искусственного прерывания беременности;
применение оральных контрацептивов – по рекомендации врача-гинеколога, без самостоятельного приема;
посещение консультации гинеколога не реже раза в полугодие, с полноценным профилактическим осмотром и сдачей необходимых анализов;
снижение времени пребывания под прямыми лучами солнца;
отказ от посещения соляриев.

При выполнении вышеуказанных мер профилактики, происходит значительное снижение риска образования патологического состояния. Здоровье женского пола зависит от внимательного отношения к своему организму и быстрого реагирование на образование негативных проявлений. Игнорирование признаков развивающейся патологии неизбежно приведет к прогрессированию заболевания и необходимости хирургического вмешательства.

Лечение кисты яичников в запущенных состояниях отнимет много времени и не даст гарантии на последующее успешное зачатие и рождение здорового малыша. Избегание рекомендованных осмотров у гинеколога позволит развиться не только кистозным опухолям, но и многим другим патологическим процессам.

источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

источник