Меню Рубрики

Какие бывают кисты яичника фото

Кисты яичника представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования малого таза и брюшной полости. Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) происходит в крайне редких случаях. Разновидности кист яичников связаны с фазой менструального цикла у женщины, наличием или отсутствие беременности и работой гормональной системы в целом.

Данные образования чаще имеют кистозный характер, реже возникают более плотные структуры.

Существует несколько основных классификаций кист яичников. В зависимости от времени возникновения:

  1. Функциональные кисты. Это временный вариант кист (существуют в течение нескольких менструальных циклов). Причина возникновения в нарушении нормального течения менструации и, в частности, процесса овуляции. Опасности не представляют и самопроизвольно исчезают, лечение не требуется.
  2. Анатомические кисты. Их возникновение часто связано с аномальным строением яичников (врожденные дефекты тканей). В редких случаях их появлению предшествуют функциональные кисты больших размеров. В этом случае происходит разрушение нормальной структуры яичников. Требуют медикаментозного или хирургического лечения.

В зависимости от размеров выделяют:

Требуют только наблюдения

Требуют медикаментозного лечения и УЗИ мониторинга

Требуют оперативного лечения

Как правило, все виды кист яичников имеют бессимптомное течение. В случае возникновения осложнений (перекрут ножки, разрыв) возникают симптомы острого живота, которые требуют экстренной госпитализации и лечения в стационаре, причем в 90% требуется проведение операции.

Относится к типу функциональных новообразований и часто определяется случайно по УЗИ. Только инструментальная диагностика позволяет выставить диагноз, так как клинически проявляется редко.

  1. Возникает в молодом возрасте.
  2. Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него). Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего увеличивается.
  3. Имеет прямую связь с нарушением работы гормональной системы.
  4. Редко достигает больших размеров. Чаще диагностируется в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).

Клиническая картина возникает при размерах кист более 8 см, поскольку в этом случае велик риск перекрутов и разрывов с развитием клиники перитонита (боль, интоксикация, сердечно-сосудистые нарушения).

В случае если новообразование гормонопродуцирующее (не более 5% от всех случаев) в кровь дополнительно выделяются эстрогены, которые приводят к преждевременному половому созреванию, проблемам с зачатием, кровотечениям из матки.

  • однокамерное;
  • одиночное;
  • округлое с четкими контурами;
  • тонкостенное;
  • содержимое однородное.

Гистологических особенностей нет.

Желтое тело образуется в яичниках под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. В основе образования кистозной полости лежит нарушение кровообращения и лимфообращения, что приводит к скоплению серозной жидкости. Киста желтого тела также относится к функциональным образованиям.

  1. Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и инволюционирует).
  2. Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
  3. Название определяется липохромным пигментом в полости железы.
  4. Является гормонопродуцирующим образованием – выделяет прогестерон.
  5. Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
  6. При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена геморрагическим содержимым. Диаметр обычно не превышает 6-8 см. Обнаруживается случайно на УЗИ. Клиническая картина заболевания возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

  • имеет ячеистую структуру;
  • толщина стенок достигает 2-4 мм;
  • хорошее кровоснабжение окружающих тканей;
  • имеет округлую либо овальную форму;
  • содержимое однородное (могут добавляться эхо-признаки микрокровоизлияния в полость кисты).

Гистологически однородная структура представлена клетками желтого тела, которые располагаются в несколько слоев.

Киста проходит несколько стадий развития:

  1. Пролиферация.
  2. Васкуляризация.
  3. Расцвет.
  4. Обратное развитие.

В зависимости от фазы, по данным УЗИ, кисты несколько отличаются размером, плотностью и содержимым.

Возникает из ретенционного образования – эпиоофорона. Это эмбриональный остаток первичной почки, который залегает между связками матки, яичником и маточной трубой. Не выходит непосредственно из тканей яичника, а располагается в близлежащих тканях.

  1. Большие размеры (до 15-20 см).
  2. Возникают в зрелом возрасте.
  3. Клинически выражается болью и тянущими ощущениями внизу живота.
  4. Затрагивает близлежащие органы (мочевой пузырь – вызывает учащенное мочеиспускание, прямую кишку – ложные позывы к дефекации).
  5. Высокий риск развития перекрутов и разрывов, из-за чего возникают экстренные показания к госпитализации.
  6. Неподвижна.
  7. Самостоятельно не регрессирует.

Клиника возникает у 40-50% женщин с данной патологией. Обнаружение на УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

  • форма овальная или круглая;
  • структура однородная;
  • тонкостенная (до 3 мм);
  • локализуется в непосредственной близости от яичника, иногда спаивается с его стенкой.

Гистологическая структура неоднородна и представлена разным типом клеток.

Данный тип кистозных новообразований возникает из эндометрия в яичниках. Эндометрий – это внутренний мышечный слой клеток, выстилающих матку, но по ряду причин некоторые клетки могут мигрировать по маточным трубам вплоть до яичников.

Во время менструации часть клеток, которые должны были отделиться и выйти, скапливаются и вокруг них образуется капсула.

  1. Напрямую связана с менструальным циклом.
  2. Часто возникает клиническая картина заболевания в виде тянущих болей, выделений, реже встречается бессимптомное течение.
  3. Имеют склонность к малигнизации (эндометриоидный рак).
  4. Часто сопровождается эндометриозом матки и других органов.
  5. Часты осложнения в виде спаечной болезни.

Выделяют несколько стадий эндометриоза яичников:

Размер кистозного образования

Локализация и характеристика

Имеются только точечные очаги эндометриоза на яичниках (поверхностные, мелкий диаметр). Может вовлекаться брюшина и маточно-прямокишечное углубление.

Располагается на одном яичнике. Очаги эндометриоза на брюшине. Начало развития спаечного процесса в области придатков матки.

Поражение захватывает оба яичника. Очаги эндометриоза в серозном слое матки, на маточных трубах. Обширное поражение брюшины и выраженный спаечный процесс.

Выраженное поражение обоих яичников (потеря функциональности органов) и тотальное поражение окружающих органов и тканей.

  • плотная капсула синеватого цвета;
  • содержимое имеет шоколадный либо черно-серый цвет;
  • на поверхности множественные очаги эндометриоза (эрозивные поверхности);
  • содержимое негомогенное;
  • контуры зачастую неровные;
  • могут быть как однокамерными (реже), так и иметь множественные перетяжки (делит полость на множественные камеры).

Гистологическая структура неоднородная, содержит клетки матки, яичников, кровяные сгустки.

Дермоидные кисты относятся к доброкачественным образованиям и встречаются относительно реже остальных. Возникают из эпителиальной ткани, поэтому могут содержать волосы, фолликулы, сальные и потовые железы.

  1. Большие размеры (до 15 см).
  2. Осложнения встречаются редко.
  3. В 80% клинически никак не проявляются.
  4. Медленный рост.
  5. Встречаются в зрелом и молодом возрасте.
  6. Только одностороннее поражение.

Обнаруживается в ходе УЗИ и при гинекологическом осмотре. При сложности диагностики или для дифференциальной диагностики необходимо проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

  • неоднородная структура;
  • толстая плотная капсула;
  • контуры неровные;
  • бывают как однокамерными, так и многокамерными.

Гистологически неоднородная структура, поскольку содержит клетки множества различных тканей.

Кистозные новообразования возникают из атрезированных фолликулов под действием избыточной функции гонадотропных гормонов гипофиза, иногда обусловлены трофобластической болезнью (пузырный занос).

  1. Имеются клинические признаки.
  2. Имеются сопутствующие патологии со стороны половой системы (нарушение менструального цикла, бесплодие).
  3. Двустороннее поражение.
  4. Большой размер (до 30 см).
  5. Высокий риск осложнений.
  6. Часто можно обнаружить выпот в брюшную полость, что может имитировать клинику острого живота.
  7. Обнаружение благодаря УЗИ, клинической картине и гинекологическому осмотру. Иногда возникают как результат гиперстимуляции яичников при лечении от бесплодия методом ЭКО.
  • многокамерная;
  • округлая или овальная форма;
  • на поверхности имеются перетяжки, что разделяет кисту на дольки;
  • стенки гладкие и тонкие;
  • содержимое гомогенное (чаще серозное, реже есть примесь крови).

Гистологическая картина представлена атрезированными фолликулами и слоем лютеинизированных клеток.

Не является классически кистозным образованием, поскольку возникает за счет деления клеток, а не за счет скопления жидкости. Рассматривается в контексте кист, поскольку имеет полость с содержимым.

  1. Возникает у женщин после менопаузы (период угасания половой функции).
  2. Клинически проявляется тянущими болями, нарушением мочеиспускания и дефекации.
  3. Рассматриваются в контексте предракового состояния (частая малигнизация).
  4. Большие размеры (до 15 см).

Выделяют два вида образований:

  1. Серозные цистаденомы – образованы поверхностным слоем эпителия яичников, внутри полости содержится прозрачная жидкость.
  2. Муцинозные цистаденомы – образваны тем же, но содержимое мутное и вязкое, слизистое.
  • бывают как однокамерными, так и многокамерными;
  • содержимое негомогенное и зависит от вида образования.

Гистологическая картина представлена аномальными (опухолевыми) клетками.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Несмотря на наступление весны, остается актуальным вопрос о том, как предупредить заражение всевозможными вирусами. Главная опасность в том, что вокруг есть заб.

источник

Яичники определяют репродуктивную способность женщины, кроме этого они отвечают за нормальный гормональный фон. При сбоях в работе данных органов возникают определенные разновидности кист яичников у женщин, которые при отсутствии терапии могут вызвать негативные последствия.

Женщины репродуктивного возраста подвержены образованию различных видов кист яичников, для которых характерны определенные симптомы. Формирование данной патологии связано с различными причинами, на основании которых специалисты выделяют виды кист яичников у женщин.

Тактика лечения заболевания зависит от вида кисты, который устанавливается в ходе комплексной диагностики. Пациенты Юсуповской больницы могут воспользоваться услугами специалистов диагностического центра и узнать о состоянии своего здоровья. Врачи-онкологи Юсуповской больницы знают, как определить вид кисты яичника и на основании результатов обследования составляют индивидуальную программу терапии.

В современной медицине выделяют различные виды кист яичников в зависимости от их происхождения: функциональные новообразования и органические. Развитию функциональных кист предшествуют нарушения в работе яичников, данные новообразования являются временными. Лечение функциональных кист основывается на использовании оральных гормональных лекарственных средств.

Вторая группа включает в себя новообразования, которые в течение двух месяцев не исчезают и требуют оперативного вмешательства. Так, киста яичника цистаденома требует комплексной терапии и регулярного контроля. Кисты яичников классификация по особенностям строения:

  • фолликулярная киста не имеет перегородок и является однокамерной. Диаметр опухоли может достигать 7 см, полость кисты имеет тонкие стенки и гладкую поверхность;
  • киста желтого тела характеризуется утолщенными стенками, размеры опухоли составляют от 2 до 7 см. Стенки кисты могут быть желтого цвета, а жидкость – светлая;
  • геморрагическая киста формируется при кровоизлиянии кисты желтого тела или фолликулярной;
  • серозная киста правого яичника или левого образована эпителиальными клетками, внутри заполнена прозрачной жидкостью;
  • эндометриоидная опухоль образуется при росте слизистой оболочки матки вовнутрь, новообразование заполнено кровью;
  • дермоидная киста формируется из эмбриональных зародышевых лепестков, характеризуется медленным ростом;
  • муцинозная киста заполнена слизеобразным содержимым, имеет неровную поверхность;
  • герминогенные новообразования развиваются наиболее редко. Кисты данного типа характеризуются интенсивным развитием и крупными размерами до 15 см.

Врачи-онкологии Юсуповской больницы при обращении пациентки с признаками кисты яичника направляют женщину на дальнейшее обследование. После чего в ходе консультации объясняют, какие бывают кисты яичников и определяют пути лечения имеющегося новообразования. Определение типа опухоли является важным моментом, позволяющим выстроить дальнейшее лечение и подобрать наиболее оптимальные и безопасные методы.

Аденома кисты яичника или серозная опухоль развивается у женщин репродуктивного возраста. При размерах новообразования до 3 см отсутствуют какие-либо симптомы патологии, однако по мере увеличения кисты состояние женщины ухудшается. Основными признаками кисты данного типа являются ноющие боли в животе, нарушения работы близлежащих органов.

При лечении серозной кисты в Юсуповской больнице проводится хирургическое вмешательство, которое является наиболее эффективным методом терапии. Фиброзная киста яичника, в отличие от серозной опухоли, образована плотной тканью, поэтому ее лечение является наиболее сложным. Однако специалистами Юсуповской больницы для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная программа терапии.

Муцинозное новообразование при отсутствии терапии быстро прогрессирует. Муцинозная цистаденома правого яичника эндоцервикса способна разрастаться и влиять на работу близлежащих органов. Причинами развития опухоли являются воспалительные процессы, нарушения гормонального фона, слабая иммунная защита организма. Кроме этого развитие опухоли может быть связано с генетической предрасположенностью.

Тонкостенная киста яичника вызывает появление у женщин острых болевых ощущений в области паха, общее недомогание, сбои менструальных циклов. При распространении опухоли и сдавливании внутренних органов может возникать недержание мочи, запоры и вздутие живота. Высокоточное диагностическое оборудование Юсуповской больницы позволяет специалистам выявлять муцинозные образования и проводить их лечение на ранней стадии развития.

Функциональная геморрагическая киста правого яичника формируется на поверхности половой железы. Данное новообразование может быть заполнено кровяными сгустками или темной кровянистой жидкостью. Данная разновидность кисты рассматривается в качестве осложнения кисты желтого тела и лютеиновой в результате кровоизлияния во второй половине менструального цикла.

Если у женщины развивается геморрагическая киста левого яичника, врач-онколог выбирает тактику лечения в зависимости от размера опухоли, опасности состояния для пациентки и выраженности симптоматики. Лечение геморрагической кисты яичника основывается на приеме препаратов или оперативном вмешательстве.

Развитие лютеиновой кисты связано с нарушениями процесса овуляции. В яичнике образовывается желтое тело, которое при отсутствии беременности рассасывается, однако в результате патологических нарушений желтое тело может сохраниться и в нем начнет скапливаться жидкость. Новообразование в большинстве случаев диагностируется только на одном яичнике. При небольших размерах кисты какие-либо симптомы болезни отсутствуют, кроме этого опухоль может самопроизвольно рассосаться.

Женщинам репродуктивного возраста важно знать, какие бывают кисты яичников у женщин и какими симптомами они характеризуются, чтобы своевременно обратиться к врачу. При отсутствии лечения опухоль может прогрессировать и вызвать болезненные симптомы.

Кисты яичников могут быть не только одиночными, но и множественными и диагностироваться на обоих яичниках. Папиллярная киста яичника может разрастаться, образование имеет выраженную капсулу, образованную выростами эпителия с жидким содержимым. При данном заболевании вероятность развития онкологии возрастает в случае, если женщина не получает необходимого лечения.

Читайте также:  Образование кисты при приеме визанны

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют опыт лечения различных видов кист яичников. Навыки и знания специалистов в сочетании с современным оборудованием и средствами позволяют проводить эффективное лечение новообразований даже злокачественного характера, если пациентка заинтересована в этом и следует врачебным рекомендациям.

В диагностическом центре Юсуповской больницы специалисты выявляют различные виды кист яичников у женщин. У пациенток в возрасте старше 30 лет диагностируются пограничные кисты, которые редко перерождаются в злокачественные опухоли. В наиболее запущенных случаях у женщин выявляются злокачественные опухоли яичников, которые при адекватной терапии удается излечить.

Перерождению наиболее подвержена серозная киста яичника, имеющая внушительные размеры, кроме этого в половине случаев при отсутствии терапии перерождаются муцинозные кисты. Врачи-онкологи в зависимости от клинической картины выбирают наиболее оптимальные методы лечения новообразования. Однако при развитии злокачественной опухоли большинству пациенток показано хирургическое удаление новообразования.

Специалисты Юсуповской больницы оказывают пациентам медицинские услуги высокого качества, соответствующие мировым стандартам. Лечение кисты яичника у женщин в многопрофильной Юсуповской больнице проводится при участи врачей-онкологов, которые регулярно повышают свою квалификацию и совершенствуют имеющиеся навыки.

В ходе приема врачи-онкологи Юсуповской больницы рассказывают пациентке, у которой диагностирована киста яичника, какие бывают виды, и какое лечение является наиболее подходящим. При разработке плана лечения специалисты выбирают наиболее щадящие методы, отличающиеся высокой эффективностью.

Современные лекарственные препараты в сочетании с мини-инвазивными методиками, применяемыми в Юсуповской больнице, способствуют сохранению репродуктивного здоровья женщин. Если у вас диагностирована серозная киста яичника или другие разновидности, запишитесь на консультацию к врачу-онкологу по телефону Юсуповской больницы.

источник

Фото кисты зависит от того, где она расположена. То, как она выглядит, будет зависеть от её местонахождения и при многих её разновидностях такие фотографии просто будут для Вас бесполезны по той простой причине, что кисты будут находиться внутри организма и могут даже не прощупываться пальцами. Поэтому нам интереснее всего посмотреть, конечно же, как выглядит фото кисты под кожей или в мягких тканях.

Но начать следует с того, что эти новообразования в нашем теле могут быть совершенно разных размеров. Бывают кисты размером с небольшую горошину и даже меньше, а бывают такие, которые, если они, к примеру, появились на животе в яичнике, то заставят выглядеть своего носителя беременным. Отсюда следует, что и выглядеть киста может по-разному, хотя общие черты у всех её видов всё же есть.

Фото кисты — это чаще всего изображение мешочка или шишки округлой формы с крепкими или мягкими и хрупкими (в случае ложной кисты) стенками, которые держат внутри себя жидкое или полутвёрдое вещество, реже — газообразное, и иногда содержат гной (тогда они называются абсцессом). Факт остаётся фактом: новообразование может расти достигать огромных размеров с литрами жидкости внутри.

Давайте рассмотрим, как выглядят различные виды кисты внутри и снаружи, в зависимости от их размеров, возраста, местонахождения и ряда других факторов.

Прежде всего опишем то, что волнует многих «владельцев» этого новообразования больше всего. К сожалению, по фото отличить злокачественную кисту от доброкачественной невозможно. Это делается только проверкой кисты на онкомаркеры путём биопсии или другими методами.

Тем не менее, хотя фото злокачественной кисты не отличаются от доброкачественных, существуют характерные симптомы возможной онкологии образования:

  • сфотографируйте кисту в определённый момент времени, а затем через месяц или два — если киста на втором фото будет выглядеть больше, то это возможный признак её злокачественности,
  • характерным симптомом плохой кисты может также являться общее ухудшение здоровья её носителя: слабость, уменьшение веса, температура, боль в области опухоли.

Фото доброкачественной кисты. Злокачественная может выглядеть совершенно также, и внешне они ничем не отличаются.

Но всё же внешне онкологическую кисту можно распознать, но уже после её иссечения, когда видна непосредственно структура стенок её капсулы. И вот как могут выглядеть раковые кисты (но даже наличие всех 4-х признаков ещё не является признаком того, что они обязательно злокачественные):

Киста в мягких тканях, расположенная наиболее близко «к внешнему миру», выглядит небольшой выпуклостью. Если Вы когда-нибудь видели людей с имплантами под кожей, то, по сути, киста выглядит именно так, будто её носитель имплантировал круглый или эллипсообразный шарик. Такие кисты гладкие, округлые и жёсткие на ощупь, без каких-либо выделяющихся пиков (и это их главное отличие от большинства других новообразований — от прыщей до фолликулов). Чаще всего они безболезненны (и это тоже существенное отличие).

Киста — это мешочек с жидкостью, которую вырабатывает ваше тело и которое затем выделяется под кожу. А вот размер кисты может варьироваться в самых разных величинах — от песчинки, которую едва можно уловить на ощупь, до размера клавиши пробела, которую Вы видите у себя на клавиатуре, если сидите перед компьютером.

Так выглядит киста под кожей очень небольших размеров

Фото кисты средних размеров на шее

Довольно большая киста на руке

Итак, кисту достаточно сложно спутать с другими новообразованиями и воспалениями на теле человека, но только в том случае, если Вы подкованы базовыми атрибутами первой. По ощущениям мы уже знаем, что она безболезненная и твёрдая. Давайте теперь по фото взглянем основные отличия кисты от её «собратьев».

Так выглядит фурункул (слева) и киста (справа)

Главное отличие заключается в том, что у фурункула на кончике почти всегда бывает белый гнойный пик, а у кисты поверхность равномерно гладкая. Ещё одно: киста очень редко болит, даже при надавливании на неё, а вот фурункул очень болезнен, так как состоит из гноя.

Киста лечится почти всегда удалением, но не всегда она требует этого. Если образование не доставляет никаких неудобств, не болит и не увеличивается в размерах, то с ней можно прожить всю свою жизнь. После удаления киста выглядит уже не такой круглой, как казалось на ощупь, когда она была под кожей. Фактически, она бесформенная.

А вот так выглядит фото сальной кисты (образованной из жидкости в сальных железах организма) в разрезе:

В роликах ниже Вы также можете посмотреть, как выглядит киста яичника, в том числе огромные её образования.



источник

Женский парный орган – яичники – отвечают за полноценность гормонального фона, предопределяют репродуктивную способность, выступают важным сегментом единого механизма – половой системы. Одно из распространенных заболеваний яичников – кисты. Они представляют собой небольшие пузыри, плотные и с содержанием определенного секрета. Формированию этого новообразования предшествует ряд факторов. Отличием всех возникающих кист является необходимость проведения медикаментозного, оперативного лечения или отсутствие таковой.

Гормональная киста яичника – это новообразование, которое развилось вследствие гормональных нарушений в организме женщины. Классификация таких опухолей происходит по наличию содержимого. Различают такие виды гормональных кист:

1. Фолликулярная.
2. Желтая киста яичника.
3. Дермоидная.
4. Эндометриоидная.

Если состояние иммунитета слабо, а заболевание длительное время не было обнаружено, велика вероятность множественного формирования кист. Такую патологию определяют как «поликистоз». Также развитию сразу нескольких новообразований внутри яичников подвержены женщины, склонные к гормональным перепадам.

При дальнейшем обследовании, врач будет учитывать полноценность деятельности надпочечников и щитовидной железы, поскольку указанные структуры предопределяют качество выработки гормонов.

Функциональная киста яичника формируется во время овуляции и не имеет ничего общего с саркомой или раком этого парного органа. Она гормонозависима, что означает следующее: урегулировав концентрацию прогестерона и эстрогена, удастся нормализовать состояние здоровья женщины. Наибольшую опасность представляет собой геморрагическая киста. Формированию такого новообразования предшествует разрыв стенки сосуда в период менструации. Попадание крови в фолликул провоцирует его рост. Дополнительную опасность составляет угроза перемещения крови в пределы брюшной полости.

Функциональная киста яичника чаще развивается у женщин в возрасте до 40 лет (особенно, если в анамнезе присутствовали выскабливания).

Обращает на себя внимание усиление болевых ощущений в пояснице и внутри брюшины даже при незначительной физической активности или быстрой ходьбе. Это первый признак заболеваний, который чаще всего женщины объясняют другими факторами.

Формирование ретенционной кисты яичника – результат нарушенного оттока секреции желез этого органа. Патологическое новообразование относится к функциональной разновидности. Вероятность трансформации в онкологическую опухоль – чрезвычайно мала. Также кистозный нарост может рассасываться, поэтому в гинекологической практике такую патологию называют самой безобидной. Склонность развивать метастазы на расположенные вблизи яичников органы также отсутствует.

Существуют такие разновидности ретенционной кисты:

— Фолликулярная.
— Параовариальная.
— Эндометриоидная.
— Киста желтого тела.

Между развитием перечисленных патологий существует сходство – общие симптомы. Проявление заболевания следующее:

1. Очень болезненный период менструаций.
2. Появление предпосылок к бесплодию (даже при незащищенных половых актах женщина не может забеременеть).
3. Болевые ощущения распространяются на крестцовую область, поясницу и низ живота. Дискомфорт имеет ноющий и/или тупой характер.
4. Кровотечения различного оттенка и объема в период между менструациями и непосредственно за 1-2 дня перед их наступлением.

В точности установить наличие кисты этого типа может только врач во время проведения УЗИ. На мониторе будет видно образование овальной формы с тонкими стенками и содержимым.

Новообразование формируется у женщин, страдающих эндометриозом (особенно, хронической формы). Механизм формирования следующий: разрастаясь, ткань внутреннего слоя матки проникает в маточные трубы. Из фаллопиевых труб клетки перемещаются в брюшину, где и происходит их прирост. Так образуется пузырчатый элемент.

Внутри эндометриоидной кисты яичника содержится коричневая жидкость. Одна из негативных сторон такого новообразования – способность перерождаться в онкологическую опухоль злокачественного значения. Также кисты этого вида способствуют поражению органов, расположенных вблизи яичников. Первые признаки заболевания – постоянные боли в нижней части живота, обострение дискомфорта в период менструации, повышение общей температуры тела, бесплодие (отсутствие возможности забеременеть на протяжении года незащищенной половой жизни).

Если своевременно не вылечить эту кисту, существует риск развития перитонита, нагноения кисты, ее разрыва.

Развитию фолликулярной кисты яичника предшествует стойкое гормональное нарушение. Чаще такое явление происходит в результате стрессов, прерванное беременности (особенно при частых абортах или выскабливании на большом сроке). Обращают на себя внимание такие выраженные признаки:

— острая боль в нижней проекции живота (усиливается в период интимной близости);
— лихорадочное состояние (повышение температуры тела до невысоких цифр, озноб, ломота в теле и мышцах, общий дискомфорт);
— дискомфорт и ощущение распирания в пояснично-крестцовом отделе спины;
— нарушение менструального цикла (задержки чередуются с обильными выделениями);
— появление мажущих выделений в любой период цикла.

Пациентке предстоит длительное и сложное лечение, оперативное вмешательство показано только при слишком больших размерах кисты рассматриваемого вида.

Киста желтого тела яичника относится к функциональному типу. В гинекологической практике до настоящего времени не нашли точного объяснения о причинах ее развития. В числе предположений – нарушение кровообращения и циркуляции лимфы внутри парного женского органа. Другая вероятная причина формирования этих элементов – гормональный сбой.
Выявляют эту опухоль часто во время УЗИ не по поводу данного нарушения.

Новообразование формируется после того, как желтое тело осталось внутри репродуктивной системы дольше положенного, физиологического срока. Кистозный нарост представляет собой капсулу различного размера. Часто достигает 8 см. Большая часть желтых кист яичника не требует проведения оперативного вмешательства.

Основные симптомы образования патологии:

— повышение базальной температуры тела;
— болезненность в проекции матки и придатков;
— задержка менструации на 2 недели и больше;
— чувство распирания в животе.

Боль внизу живота может усиливаться после двигательной активности или полового акта. Учитывая высокую вероятность развития кисты желтого тела вследствие подготовки к ЭКО, женщине важно соблюдать все рекомендации эмбриолога (в плане поведения и приема медикаментозных средств).

Несмотря на низкую вероятность развития осложнений, к таковым относятся перекручивание ножки кисты, ее разрыв, разрыв желтого тела. Определяющим симптомом является резкая боль внутри брюшины и снижение уровня артериального давления.

Формируется у пациенток любого возраста. Имеет овальную, вытянутую или круглую форму. Развитию дермоидной кисты яичника не предшествует каких-либо четких обстоятельств. Внутри новообразования присутствуют фрагменты костной ткани, волос, эпителия. Секреция имеет консистенцию желе. Длительное время не выявляет себя выраженными признаками, до тех пор, пока женщина не переходит в физиологическую фазу гормонального дисбаланса. К таковым относится беременность, климакс, период грудного вскармливания или половое созревание.

Общими симптомами развития кистозного элемента является:

• ощущение распирания внутри живота, передняя брюшная стенка может выглядеть отекшей;
• учащенное мочеиспускание без признаков цистита;
• нарушение функциональной деятельности пищеварительного тракта;
• резкий набор массы тела;
• диспепсические расстройства (часто повторяющиеся приступы рвоты, тошнота);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• повышение общей температуры тела до невысоких пределов;
• боль во время интимной близости.

Пациентку воздерживает от обращения к гинекологу нормальное течение менструального цикла – при тератоме (это второе название дермоидной кисты) он не нарушается. Самым опасным исходом при этом новообразовании является перекручивание его ножки и/или нагноение яичника. В этом клиническом случае, пациента будет испытывать невыносимую боль и повышенную температуру тела.

Локализация параовариальной кисты яичника – участок между железой и маткой. Тело непосредственно парного органа при этом не страдает. Развитие новообразования происходит в период внутриутробного пребывания плода. В течение жизни пузырчатая опухоль развивается, достигая определенных размеров. Если имеет небольшую величину, женщина может и не догадываться о наличии таковой, поскольку выраженные симптомы отсутствуют.
Отсутствует склонность к перерождению или тенденция самостоятельно рассасываться. Дополнительными факторами, стимулирующими ее рост, являются психоэмоциональные всплески, воспалительные процессы внутри органов репродуктивной системы, воздействие определенных веществ химического происхождения, пребывание в стрессовой среде.

Второе определение патологии – цитоаденома. Представляет собой полость, наполненную светлым, практически прозрачным содержимым. Имеет неэластичные стенки. Относится к доброкачественным новообразованиям. Формируется непосредственно в теле яичника, из-за чего он увеличивается в размерах.

Серозная киста яичника выявляется во время гинекологического осмотра или во время выполнения УЗИ. Чаще пациента обращается с жалобами на нарушение менструального цикла или дискомфорт при интимной близости. На этом этапе и обнаруживают новообразование.

Обратить на себя внимание могут и такие симптомы, как:

1. Болезненность и дискомфорт в состоянии покоя. Неприятное ощущение распространяется на пояснично-крестцовый отдел спины, нижнюю часть живота.
2. Ощущение сдавленности мочевого пузыря, прямой кишки и близлежащих органов.
3. Запоры и нарушение эвакуации каловых масс.
4. Диспепсические расстройства – тошнота развивается часто, начинается с ощущения наличия комка в горле, завершается приступом рвоты (редко).
5. Неврологические расстройства – бессонница, снижение работоспособности, вялость, слабость.
6. Если формирование достигает больших размеров, наблюдается выпячивание и увеличение живота со стороны развития новообразования.

Когда пузырчатое формирование нагнаивается, инфицируя кровь, пациентка отметит повышение температуры тела до высоких цифр. Если произошло перекручивание ножек цистоаденомы, циркуляция крови и снабжение ею тканей яичника. То же самое относится и к расположенным вблизи яичников органам.

В достаточно редких клинических случаях происходит разрыв патологического нароста, вследствие чего ее серозное содержимое распространяется по брюшной полости, провоцируя не только перитонит, но и сепсис.

Читайте также:  Что лучше есть после операции по удалению кисты

Важность своевременного обследования объясняется вероятностью осложнений. Из числа негативных исходов, не угрожающих жизни пациентки, первое место занимает бесплодие. Более опасные отягощения наличия кисты – вероятность ее нагноения (что влечет за сбой стремительно развивающуюся бактериальную инфекцию) и перекручивание ножки.

Риск приобретения злокачественного течения также должен побудить пациентку регулярно (минимум 1 раз в полгода) проходить обследование и осмотр гинекологом. Если игнорировать это правило, можно потерять яичник (что отразится на физическом и психологическом состоянии) или обусловить наступление летального исхода.

источник

Киста яичника различного происхождения и строения составляет 20% от всех гинекологических патологий. Часть из них считаются функциональными, развивающимися на фоне эндокринного дисбаланса, остальные являются истинными, представляющими доброкачественные опухоли эпителия (кистомы) с жидким содержимым. Некоторые образования могут представлять онкологическую опасность.

Киста яичника представляет собой истинное или ложное жидкостное образование. К истинным относят доброкачественное разрастание эпителия в форме полости, заполненной жидкостью. В свою очередь, ложные или функциональные образования являются результатом трансформации фолликула или желтого тела и не имеют отношения к опухоли.

У молодых женщин в подавляющем большинстве случаев диагностируют простые жидкостные кистозные формы: желтого тела и фолликулярные. Данные образования также обнаруживают в пременопаузе на фоне гормональных перестроек. Источником опухолевидной трансформации яичников становится растущий фолликул с яйцеклеткой или желтое тело. Нарушение гормонального баланса меняет цикличность естественных процессов, что и приводит к кистозному изменению яичников.

Разновидности верифицируются на основании следующих параметров:

  • характеристика стенки;
  • наличие кровотока;
  • присутствие камер и перегородок;
  • определение характера содержимого полости.

Эпителиальные опухоли имеют ножку, в которой проходит питающий сосуд. У функциональных – ножка отсутствует.

Виды определяются на основании проведенной диагностики: УЗИ, лабораторные методы, сбор анамнеза у пациентки.

У молодых женщин наиболее часто диагностируют фолликулярные образования. Киста яичника у девочки подростка практически в 100% случаев будет фолликулярной, возникающей на фоне гормональных перестроек.

Киста в правом или левом яичнике у женщин на фоне нарушения менструального цикла зачастую оказывается фолликулярной. Образуются такие кисты на яичниках из преовуляторного фолликула в результате кистозной его трансформации при отсутствии овуляции. Эндокринная ткань яичника вырабатывает в недостаточном количестве гормоны для совершения овуляции, фолликул не достигает нужных размеров и перерастает в полость, наполненную жидкостью.

На фоне нарушения гормонального баланса фолликул не разрывается, увеличивается в размерах, но, как правило, не более 50 мм, переходя в следующий менструальный цикл. С течением времени он уменьшается за счет истончения в нем слоя гранулезных клеток, которые продуцируют эстрогены. На фоне снижения эстрогенов персистирующий фолликул самоликвидируется. Разрыв часто сопровождается маточным кровотечением.

При снижении выработки эстрадиола гранулезными клетками в эндометрии происходят некротические изменения, и он отторгается, начинается менструальноподобное кровотечение.

У женщин с постоянной ановуляцией и нерегулярным циклом в одном придатке может образовываться несколько таких фолликулярных полостей. В результате они выглядят как многокамерные и могут привести к ложным диагностическим результатам.

Проникновение ткани эндометрия в область яичников сопровождается формированием кисты, которая является проявлением эндометриоза. Во время месячных размер ее увеличивается, затем уменьшается.

Кист может быть несколько и в процесс вовлекается два яичника, большие образования могут достигать размера до 15 см. Наполнены они кровью, цвет содержимого шоколадный. При лапароскопии образования определяются как синюшно-багровые округлые кистомы.

У небольшого количества женщин простая фолликулярная киста не подвергается самоликвидации. Внутренний гранулезный слой, который продуцирует эстрогены, постепенной атрофируется, и образование становится истинным. Такие формы называют ретенционными.

Стенки их более плотные, имеют толщину до 1 мм, со временем кистозная дегенерация яичников не увеличивается в размерах. Кроме того, размер ретенционной формы меньше чем фолликулярной, из которой она образовалась.

В области разрыва фолликула образуется желтое тело, функцией которого считают продукцию прогестерона, необходимого для секреторной трансформации эндометрия и поддержания беременности.

В результате нарушения кровообращения в центре желтого тела постепенно формируется полость, заполненная жидкостью. Средние размеры варьируют от 2 до 8 см, процесс практически всегда односторонний.

Диагноз выставляют при достижении размеров более 3 см.

Жидкостное образование, расположенное между листками широкой связки маточного тела, происходящее из придатка яичника, называют параовариальной кистой. Кистоз яичников достигает размеров до 15 см, толщина стенки – до 3 мм. Средние по размерам жидкостные образования описываются неизмененным яичником. При крупных – придатки могут не определяться на УЗИ.

В отличие от образования фолликулярного происхождения, параовариальные не ликвидируются самостоятельно.

Среди истинных эпителиальных опухолей у женщин лидируют серозные цистаденомы. Они чаще всего встречаются в возрасте старше 40 лет. Цистаденома с серозным содержимым практически всегда односторонняя, однокамерная, имеет гладкие стенки, содержимое ее анэхогенное на УЗИ. Такая форма редко малигнизируется.

Если на внутренних стенках определяются выросты, то кистому называют папиллярной. Присутствие включений в полости, сосочков на стенках, нескольких камер считается неблагоприятным признаком.

Размеры кистозной опухоли достигают в среднем около 10 см.

В отличие от серозной кистомы, муцин продуцируется цилиндрическими клетками внутренней стенки образования. Секрет имеет клейкую консистенцию. Муцинозная кистома, как правило, многокамерная, имеет толстую стенку, перегородки, большие размеры (20-30 см). Стенки ее могут быть и гладкими, и папиллярными. Чем сложнее устроена цистаденома, тем выше вероятность ее перерождения в рак. Муцинозные опухоли малигнизируются чаще, чем серозные.

Кисты на яичниках образуются по разным причинам и определяются эти факторы видом кистозных образований.

  1. Опухолевидные функциональные образования – фолликулярная и киста желтого тела – образуются при нарушении выработки половых гормонов. В частности, гиперэстрогения, повышение уровня андрогенов, меняют цикличность продукции ЛГ, ФСГ, что приводит к нарушению овуляции.
  2. Врожденные особенности (параовариальные кисты).
  3. Наследственный фактор, мутации генов BRCA1 и BRCA2 (для цистаденом).
  4. Хронические гормональные нарушения.
  5. Менопауза.
  6. Подростковый возраст.

Прежде чем выяснить причины жидкости в яичниках у женщин, что это и к какой разновидности образований относится выявленная киста, специалист проводит подробные исследования, включающие анализ крови на гормоны, онкомаркеры, УЗИ, пункционную биопсию, при необходимости – лапароскопию.

Жидкостные полости в равной степени могут образовываться в обоих яичниках. Принципиальная разница определяется для кистозной трансформации желтого тела.

Формирование жидкостного образования желтого тела чаще происходит в правом придатке, так как давление в правой вене намного выше, чем в левой. Киста желтого тела правого яичника, симптомы которой не имеют специфичности, зачастую претерпевает разрыв в конце менструального цикла.

Появление фолликулярного жидкостного образования левого или правого яичника определяется локализацией доминантного фолликула.

Характерно некоторое отличие симптоматики образований справа или слева. Если кистома расположена справа и имеет большие размеры, могут возникать боли, похожие на аппендицит, холецистит, пиелонефрит. Киста в яичнике справа может сдавливать правый мочеточник. Если образование расположено слева, то появляются запоры, признаки, подобные на гастрит, панкреатит.

Признаки фолликулярной жидкостной полости чаще всего отсутствуют, так как продолжительность ее существования невысокая: 2-3 месяца. Размеры образования также не способствуют развитию симптоматики. Клиника физиологической формы образования обусловлена причинами гормональных нарушений, которые привели к ановуляции и персистенции фолликула. Так как проявляется фолликулярная киста на яичнике незначительными по выраженности признаками, выделяют косвенные симптомы:

  • бесплодие ввиду отсутствия овуляции;
  • нерегулярный менструальный цикл, задержка;
  • кровянистые выделения или маточные кровотечения вне месячных;
  • избыточное оволосение, акне при гиперандрогении.

Выделения при кисте яичника, как правило, не меняют своих характеристик. Однако, если причиной является повышение количества эстрогенов, то отделяемое становится более обильным.

При достижении цистаденомами крупных размеров наблюдаются боли в пояснице, увеличение живота, нарушение мочеиспускания, дефекации.

Температура тела при кисте яичника может повышаться только на фоне инфекционно-воспалительного процесса, а также при осложнениях: перекруте ножки, разрыве.

Несвоевременная диагностика кист в яичнике у женщин может привести к последствиям:

  • разрыв;
  • киста яичника на ножке может некротизироваться ввиду ее перекрута;
  • перитонит после перекрута ножки;
  • сдавление внутренних органов;
  • озлокачествление цистаденом.

Во время беременности они могут привести к нарушению ее течения, повышается вероятность разрыва жидкостной полости, перекрута ножки.

Прежде чем определить характер кисты на яичнике, опасно ли это и какие методы лечения применить, врач решает ряд вопросов:

  • визуализирует на УЗИ жидкостную полость;
  • определяет наличие жидкости внутри образования, толщину капсулы;
  • фиксирует изменения в полости (солидные структуры, перегородки, кальцинаты);
  • устанавливает точную локализацию относительно матки, маточных труб, малотазовой области;
  • определяет характер кровотока в образовании и в перегородках.

Нередко специалисту УЗ-диагностики приходится визуализировать жидкостное образование правого или левого яичника, определять, что это такое у женщин, без предварительного осмотра гинеколога, в таких случаях детализируются данные анамнеза:

  • характер менструального цикла с учетом возраста;
  • количество беременностей и родов;
  • жалобы;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • наличие сопутствующей гинекологической патологии.

Кистозно измененные яичники зачастую протекают бессимптомно, поэтому ежегодное УЗИ помогает вовремя диагностировать изменения и принять меры.

В процессе ультразвуковой диагностики врач может определить различные варианты:

  • жидкостную полость;
  • мягкотканно-жидкостную (кистозно-солидную);
  • мягкотканную (солидную).

Солидные включения, кальцинаты внутри полости считаются подозрительными и требуют детальной диагностики. Интенсивный кровоток в перегородках и в самой опухоли также относятся к опасным признакам.

При диагностике кистозного изменения левого или правого яичника, определении, что это такое и связано ли с нарушением менструального цикла, с помощью допплерометрии определяют наличие «огненного» кольца сосудов. Если визуализируется сосудистое кольцо вокруг жидкостного образования, выставляют диагноз «киста желтого тела яичника». В полости находится геморрагическое содержимое.

Простая форма кистозной фолликулярной полости определяется в виде анэхогенного образования с тонкой капсулой, без включений и солидных образований, перегородок внутри, именно так, как выглядит киста яичника на фото ниже.

При простой фолликулярной форме полости отмечается утолщение эндометрия, находящегося в фазе пролиферации, а не секреции. Размеры его составляют 10-15 мм.

Отличительной особенностью параовариальной разновидности на УЗИ считается наличие неизмененных яичников.

Для исключения злокачественной кисты яичника проводится определение в крови онкомаркера СА-125, расчет индекса ROMA, который немного повышается при доброкачественном течении и в выраженной степени – при раке. Однако, показатель специфичен не на 100%. У молодых женщин этот показатель будет повышаться при лактации, беременности, в определенной фазе цикла, при эндометриозе, миомах.

Жидкость в яичнике в процессе лапароскопии отбирается на исследование.

Базальная температура при кисте яичника остается неизменной за исключением функциональных кист. На фоне отсутствия овуляции график остается монофазным.

Лечение определяется разновидностью кистозной дегенерации. Жидкостное образование правого или левого яичника подвергается гормональному лечению (оральные контрацептивы) в течение 1-3 месяцев. Цистаденому удаляют в обязательном порядке, они не подлежат гормональному лечению, так как не зависят уровня гормонов.

Согласно отзывам пациенток, лечение фолликулярной кисты яичника гормональными средствами приводит к ее регрессу. Кроме того, женщины отмечают самостоятельное рассасывание образований по прошествии нескольких циклов.

С целью удаления доброкачественных образований яичников (цистаденом) проводят лапароскопию. Иссекают цистаденомы любых размеров, так как гарантировать их доброкачественное течение невозможно. У женщин в возрасте менопаузы удаляют и здоровый, и пораженный яичник, у молодых выполняют щадящую резекцию.

Если врач при визуальном осмотре малотазовой области заподозрил злокачественный процесс, выполняется лапаротомия, ревизия брюшной полости, ее промывание, отбор тканей яичника, лимфоузлов, сальника на гистологию.

Эндометриоидные образования также подвергаются удалению, если гормональное лечение не принесло результат.

Профилактика кисты яичника подразумевает ряд мероприятий, направленных на исключение причин ее возникновения. Так как провоцирующим фактором формирования функциональных форм является гормональный дисбаланс, в рамках профилактики их возникновения следует своевременно диагностировать и лечить проявления нарушения менструального цикла.

Так как появляется киста на яичнике, а именно цистаденома, вне зависимости от регулярности менструального цикла, процесс ее роста может остаться незамеченным. Ежегодное посещение гинеколога позволить вовремя обнаружить цистаденому и определить характер патологического процесса.

Киста яичника функционального характера – фолликулярная, желтого тела – имеет благоприятный прогноз. Параовариальные формы оказывают давление на окружающие органы и подлежат удалению. Образования эндометриоидного характера могут привести к бесплодию и экстренным состояниям: разрыву или апоплексии яичника.

Прогноз цистаденомы определяется ее характеристиками. При наличии солидных структур, включений, перегородок, папиллярных выростов на стенках, образование вызывает онкологическую настороженность.

Большие размеры кистом оказывают негативное влияние на функционирование органов малого и большого таза.

источник

Здоровый женский организм работает, как часы, но под воздействием каких-то причин в слаженной работе органов происходит сбой. Так одной из причин, способных привести к нарушению регулярности месячных, является киста яичника.

Киста на яичнике представляет из себя округлую доброкачественную опухоль в виде полости, содержащей прозрачную секреторную жидкость. Появляться такие пузыри могут как в самом яичнике, так и на его поверхности.

Большинство опухолей исчезает без лечения за несколько циклов месячных. Но встречаются такие кистозные полости, которые не рассасываются, а накапливают жидкость и растут, достигая размера 20 см в диаметре.

Наиболее часто патология развивается у женщин продуктивного возраста. После наступления менопаузы вероятность появления функциональной кисты практически минимальна. Исключения составляют врожденные образования, они могут обнаружиться в любом возрасте.

Обычно, кроме нерегулярных и болезненных месячных, киста яичника никак себя не проявляет. О ее существовании женщины узнают случайно на медицинском осмотре. Часто такие полости препятствуют зачатию и обнаруживаются при обследовании на выявлении причин бесплодия.

Но не всегда киста безобидна. Разрастаясь и воспаляясь, она доставляет сильные болевые ощущения, сдавливает внутренние органы, нарушает привычный ритм жизни. Если полость лопнет или перекрутится, то это грозит кровотечением, перитонитом и операцией.

Киста способна образовываться на правом, левом и на обоих яичниках сразу. Возможно появление нескольких кистозных образований и тогда диагностируется поликистоз.

Киста может возникать из-за нарушений процесса созревания фолликула. Это фолликулярная, геморрадическая, лютеиновая (желтого тела) киста. Такое образование склонно к самостоятельному рассасыванию и при грамотной терапии легко излечивается.

Нефункциональные образования, состоящие из измененных тканей, (дермоидная, эндометриоидная опухоль) чаще всего провоцируют осложнения и обычно удаляются после обнаружения.

В ходе овуляции здоровый фолликул, выпустив яйцеклетку, превращается в железу (желтое тело), вырабатывает гормон, а после отмирает. При нарушении процесса фолликул продолжает накапливать жидкость и расти. Так образуется киста желтого тела.

Этот вид часто возникает в результате гормональных изменений после приема препарата Постинор или препаратов для стимулирования овуляции. Также, лютеиновая киста способна развиться от злоупотребления низкокалорийными диетами.

Признаками данного вида образования являются сбой месячного цикла и болезненность в паховой области.

Обычно патология проходит за несколько циклов месячных.

Фолликулярная киста одно из самых распространенных разновидностей доброкачественных образований яичника. Образуется из созревшего фолликула при нарушенном процессе овуляции и выхода яйцеклетки.

Образование возникает только в одном из яичников и не перерождается в злокачественное.

Незначительного размера фолликулярная киста сопровождается нерегулярными месячными, кровянистой мазней и болезненностью в промежутках между циклами.

Более крупные размеры дают о себе знать высокой температурой, болевыми ощущениями в нижней половине живота во время активного сексуального контакта и физических нагрузках.

Возникает фолликулярная опухоль в результате гормональных изменений, вызванных беременностью, медикаментозной терапией бесплодия, приемом средств контрацепции.

Также на развитие кисты влияют воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, возникшее из-за оперативного вмешательства, проникновения инфекции, нарушения кровообращения.

Такие опухоли могут быть и врожденной аномалией. Это случается, если у матери в период беременности или родов изменялся гормональный фон. В половине случаев врожденная фолликулярная киста пропадает за два месяца после рождения.

Читайте также:  Боли при фолликулярной кисте отзывы

Оболочка кистозного образования пронизана множеством капилляров и в результате сексуального контакта или интенсивных нагрузок может случиться кровоизлияние в саму полость кисты. Появляется геморрагическая киста, наполненная кровью или сгустками.

Попавшие на поверхность яичника эндометриозные клетки, с каждым циклом месячных начинают усиленно разрастаться и накапливать в себе кровь. Эти разросшиеся клетки с потемневшим кровяным содержимым и есть эндометриоидная киста.

Этот вид образования появляется чаще у нерожавших женщин продуктивного возраста.

Эндометриоидную кисту диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии или УЗИ, что позволяет отличить ее от дермоидной и лютеиновой опухоли. Также необходимо исследование крови на онкологию.

Симптоматические признаки патологии проявляются в виде незначительных кровянистых выделений в промежутках между месячными, болевых ощущениях, усиливающихся при сексуальном контакте или при повышении нагрузок. Неудачные попытки зачатия тоже можно отнести к симптомам эндометриоидной опухоли.

Дермоидная киста яичника выглядит, как овальное, реже округлое новообразование с утолщенной оболочкой и содержащее слизеподобную жидкость с частями волос, жира, зубов.

Обнаружиться такая патология может в любом возрасте, но более часто с ней сталкиваются подростки и женщины после наступления климакса. В большинстве случаев дермоидная полость является врожденной аномалией и формируется еще в момент внутриутробного развития.

Такая опухоль развивается годами и обычно остается незамеченной, пока не достигнет внушительных размеров.

Тогда возникают такие признаки:

  1. Нарушение перистальтики кишечника
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью и чувством жжения
  3. Ощущается тяжесть и ноющая боль в нижней половине живота.
  4. Может наблюдаться увеличение размеров живота.
  5. На менструальный цикл дермоидная киста влияния не оказывает.

Если же образование воспаляется, то у женщины нарастает слабость, возникает острая болезненность в нижней области живота, и начинается лихорадка.

Параовариальная киста возникает из ткани придатка и находится между яичником и трубой матки. Представляет собой врожденную аномалию и обнаруживается у подростков и женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

Особенностью такого образования является неспособность полости рассасываться, но и переродиться в раковую опухоль паравариальная киста тоже не может.

Некрупное новообразование, не доставляющее болезненных ощущений, как правило, не подвергается лечению. Киста значительных размеров подлежит плановому удалению с помощью лапароскопии.

Спровоцировать увеличение размера паравариальной опухоли может длительное воздействие ультрафиолетовых лучей и злоупотребление горячими ваннами.

Кистозное образование в правом яичнике может появиться в результате оперативного вмешательства при удалении аппендикса и характеризуется появлением таких симптомов:

  • недостаточный объем выделяемой мочи при частых позывах;
  • появление боли живота справа;
  • выделение крови в промежутках между циклами;
  • повышенный тонус передней стенки живота.

Наличие кистозной опухоли на левом яичнике можно определить по присутствию таких признаков:

  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • болезненность живота слева;
  • безрезультатные походы в туалет;
  • кровь в середине цикла и боль;
  • развивающаяся полнота.

Спровоцировать появление полости в левом яичнике могут воспалительные заболевания отделов кишечника.

Причина развития кистозных полостей в яичниках пока полностью не изучены, но чаще всего патология появляется под воздействием таких факторов, как:

  • гормональные изменения с повышением производства мужских гормонов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственные факторы;
  • врожденная аномалия;
  • повреждения брюшной полости в результате оперативных вмешательств или травм;
  • воспалительные процессы или инфицирование органов репродуктивной системы;
  • низкая сопротивляемость организма инфекциям;
  • нарушенное кровоснабжение органов малого таза.

Патологии больше подвержены женщины репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы риск появления новообразований резко снижается.

Наибольшая вероятность развития в яичниках опухоли наблюдается при наличии следующих причин:

  • раннее половое созревание;
  • применение Тамоксифена для лечения онкологии;
  • избыточный вес;
  • сбой в гормональной системе;
  • нерегулярность месячного цикла;
  • длительное психологическое перенапряжение;
  • бесплодие, прерывание беременности или киста в анамнезе;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Чаще всего наличие кисты яичника становится для женщины настоящей неожиданностью, ведь многие и не подозревали о развившейся у них патологии до случайного медицинского осмотра. И действительно, значимые признаки, свидетельствующие о появлении патологии, начинают наблюдаться только с увеличением размера полости. Большинство кист развивается незаметно.

При образованиях незначительных размеров возникают такие симптомы:

  • менструации становятся нерегулярными и болезненными;
  • в середине цикла могут появляться боли, и выделяться кровь;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • наблюдается болезненность в паховой области во время физической и сексуальной активности;
  • полнеет живот.

Если вовремя не принять меры, то положение ухудшается, и проявляются такие пугающие признаки:

  • обильные месячные;
  • сильный болевой синдром внизу живота;
  • общая слабость и высокая температура;
  • неутолимая жажда и сухость во рту;
  • частые позывы в туалет;
  • на лице наблюдается рост волос.

Увеличенный кистозный мешочек может перекрутиться вокруг своей оси. Перекрут на 360 градусов называют полным, а на пол-оборота – неполным. Перекручивание ножки частично или полностью, препятствует кровоснабжению опухоли, что вызывает ее некротизацию и воспаление соседних органов (кишечника, придатков, матки и маточных труб).

Причинами развития такого осложнения могут стать:

  1. Любое резкое движение.
  2. Травмирование живота.
  3. Ослабленные мышечные стенки живота.
  4. Большая длина ножки кисты.
  5. Длительное переполнение мочевого пузыря или кишечника.
  6. Период беременности.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Проблемы с дефекацией.

Симптомы обоих видов перекрута ножки мешочка различаются только интенсивностью проявления. При полном обороте ножки опухоли болевой симптом более выражен.

Определить перекручивание можно по таким проявлениям:

  • в нижней области живота возникает нестерпимая боль, иррадиирущая в спину, задний проход, промежность, или ногу;
  • появляется лихорадка в сочетании с холодным потом;
  • кожные покровы бледнеют, нарастает слабость;
  • пересыхает во рту, и постоянно хочется пить;
  • могут появляться приступы рвоты, метеоризм, запор;
  • учащается сердцебиение;
  • может наблюдаться выделение капель крови.

Если же киста вовремя не обнаружена, в ней продолжает накапливаться жидкость , и новообразование значительно увеличивается в диаметре. Под воздействием внешних факторов оболочка полости не выдерживает и рвется.

  1. Это может произойти вследствие толчка или ударов в полость брюшины.
  2. Спровоцировать разрыв может поднятие тяжестей, частые глубокие наклоны или прыжки, одним словом, перенапряжение во время физической активности.
  3. Еще одним способствующим фактором является сексуальный контакт.

Симптомы, сопровождающие повреждение стенок кисты, довольно интенсивны и не остаются незамеченными.

Почувствовав характерные признаки апоплексии (разрыва образования), следует срочно вызывать бригаду скорой помощи:

  • резкая боль в животе или паховой области;
  • нарастающая слабость;
  • аритмия
  • подъем температуры до 38-39 градусов;
  • появление крови из влагалища.

Если начинает лопаться фолликулярная киста, боль бывает ноющей и распространяется на прямую кишку. Жар может отсутствовать, но появляется мигрень.

Апоплексия желтого тела сопровождается рвотными приступами, а боль постепенно усиливается. Разрыв дермоидной или эндометриоидной кисты представляет особую опасность, так как все, что находилось внутри полости новообразования, попадает в брюшину. Происходит резкий рост температуры до 39 градусов. Часто на фоне сильнейших болей может случиться обморок.

В результате внутрибрюшного кровотечения давление падает, нижняя половина живота становится синеватого цвета.

Такая ситуация требует скорейшего врачебного вмешательства.

При возникновении подозрения на развитие кисты яичника назначается комплекс диагностических исследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле в сочетании со сбором анамнеза .
  2. Общеклинические исследования мочи и крови помогают обнаружить воспалительные процессы и скрытые кровотечения.
  3. Анализ крови на онкомаркеры для определения вероятности онкологии.
  4. С помощью теста исключается внематочная беременность.
  5. Проводятся МРТ и УЗИ для обнаружения кистозного образования и определения вида кисты.
  6. В сложных случаях назначают пункцию для обнаружения крови, содержащейся в брюшине.
  7. Исследования с помощью лапароскопа. Во время процедуры, при необходимости, киста может быть удалена.

На основании анализа жалоб пациентки и результатов обследования принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или необходимости хирургического вмешательства.

Если кистозное образование на яичнике относится к функциональным видам опухолей (киста желтого тела, фолликулярная) и не наблюдается тенденции к увеличению размера, то беременность возможна. Даже существует вероятность, что мешочек может самостоятельно рассосаться.

Но из-за риска осложнений во время вынашивания планировать зачатие лучше после удаления новообразования. Это будет безопаснее и для женщины, и для плода.

Беременные женщины с кистой яичника тщательно наблюдаются доктором и регулярно проходят ультразвуковое исследование для контроля состояния опухолей.

В период беременности часто возникают осложнения в виде перекрута ножки кистозной опухоли, или повреждения оболочки кисты, что является показанием для операции.

Если за время наблюдения киста не рассасывается, а наоборот, увеличилась в размере свыше 8 см, или в анализах замечены высокие показатели онкомарера СА- 125, то принимается решение удалить патологическое образование.

Операция проводится не ранее 4 месяца беременности, чтобы не спровоцировать прерывание. При значительных размерах мешочка проводится лапаротомия с иссечением стенки живота. Если опухоли небольшие, то используется лапароскопия, и киста удаляется через проколы в брюшной полости. После чего образец содержимого полости подвергается исследованию на гистологию.

Существует два способа лечения кисты яичника:

Если отсутствует необходимость срочного удаления патологической полости яичника, и опухоль не увеличивается в размерах, применяется медикаментозное лечение кистозных образований.

Терапия может включать в себя препараты для снятия воспаления и устранения симптомов. Обычно назначают:

  1. Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа).
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Препараты для повышения иммунитета.
  4. Препараты, содержащие гормоны (Данол, Дюфастон, Гестринон).

Активно применяются физиопроцедуры:

  1. Лазеротерапия
  2. Магнитотерапия
  3. Грязевые обертывания.
  4. Ультрафонофорез
  5. Ванны с лечебными настоями.
  6. Спринцевание

Дополнительно разрешается прибегнуть к рецептам народной медицины.

В процессе лечения проводится регулярный контроль состояния полости с помощью ультразвукового исследования.

Показанием для оперативного вмешательства служит:

  • отсутствие результатов медикаментозного лечения;
  • большой размер кисты и ее подвижность;
  • поликистоз
  • выраженный болевой синдром;
  • планируемая беременность или бесплодие на фоне развития кистозной опухоли;
  • киста, представляющая опасность перерождения в злокачественную опухоль (дермоидная, эндометриоидная, муцинозная);
  • лопнувшая киста, ее воспаление или перекрут ножки.

Удаление опухоли может происходить без иссечения брюшной стенки, с помощью лапароскопического зонда – лапароскопия. Также применяется полостная операция – лапаротомия.

Проводится в начале месячного цикла. Эта операция обычно не занимает больше много времени и длится примерно 30 минут. После анестезии, в брюшной полости пациентки делается несколько проколов диаметром от 0,5 до 1,5 см.

Через отверстия в брюшину нагнетается углекислый газ и вводится зонд лапароскопа, оснащенный камерой. После чего происходит удаление содержимого опухоли и ее оболочки. Впоследствии удаленные ткани кисты подвергаются гистологическому исследованию.

После операции 10 дней соблюдается постельный режим. В дальнейшем женщине даются рекомендации придерживаться правильного питания и в течение месяца избегать интенсивных физических нагрузок и половых контактов.

Применяется при обширных размерах опухоли или в случае разрыва оболочки кисты и изливания содержимого в брюшную полость. Также к показаниям для лапаротомии относится злокачественная опухоль, гнойная киста и спаечные образования в брюшной полости.

Эта операция требует рассечения передней стенки живота и длится от 1 до 4 часов в зависимости от сложности случая. Проводится под общим наркозом.

Ситуации при операции:

  1. В процессе лапаротомии может быть удалена только опухоль – цистэктомия.
  2. При необходимости вместе с кистой удаляется пораженная часть яичника – клиновидная резекция.
  3. Если яичник сохранить невозможно, то удаляют его полностью – овариоэктомия.
  4. Если киста злокачественная, то приходится вырезать не только оба яичника, но и матку, и близлежащие ткани – гистерэктомия.

Это менее калечащий способ, но подходит не всем пациенткам. Это вмешательство представляет собой ту же лапароскопию, но вместо иссечения кисты, она прижигается лучом лазера. При таком методе даже отсутствует кровотечение. Вместо лазера может применяться электрический ток.

Вылущивание кистозной опухоли происходит во время лапаротомии. Мешочек иссекается без повреждения стенок кисты и близлежащих тканей. Так удаляется только доброкачественное образование.

Методом пункции удаляют мелкие полости кисты через влагалище.

Во многих случаях фолликулярные кистозные образования способны рассасываться самостоятельно за несколько менструальных циклов.

Эффективным методом устранения патологии является назначение гормонального лечения с помощью лечебных препаратов, содержащих прогестерон или оральных контрацептивов. Такая гормональная терапия должна проводиться не менее полугода.

Поддерживающее действие способны оказать и домашние средства в виде мазей и лечебных настоек из лекарственных трав, продуктов пчеловодства, масел, а также использование тампонов с медом, соком лука или алоэ, также эффективен отвар крапивы.

Все перечисленные методы должны быть использованы только после консультации гинеколога.

Не пролеченная вовремя растущая киста яичника способна вызвать много осложнений:

  • перекручивание ножки, ведущее к некрозу опухоли;
  • повреждение стенок кисты, в результате чего возможно кровотечение и перитонит;
  • сбои в менструальном цикле;
  • образование спаек в брюшной полости;
  • гормональные изменения;
  • бесплодие
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Менструальный цикл нарушается чаще на фоне развития фолликулярной опухоли и кисты желтого тела. Могут возникать задержки разной продолжительности и сопровождаться ноющими болями, набуханием молочных желез. Месячные, обычно, очень обильные.

Неудачные попытки зачать ребенка на фоне кистозного образования объясняются нарушением выхода яйцеклетки. Это ложное бесплодие и вполне излечимое гормональной терапией. Если киста запущена и возникло воспаление яичников и близлежащих органов, то беременность может никогда не наступить. Это называется истинным бесплодием.

Спаечные процессы в маточных трубах и яичниках могут возникать при наличии кисты или после ее удаления. Спайки являются серьезным препятствием для зачатия. Обнаружить их появление можно во время медицинского осмотра. Других симптомов, кроме нерегулярного цикла, не наблюдается.

Различают несколько стадий развития спаек:

  • 1 степень – проход яйцеклетки по трубе не затруднен;
  • 2 степень – возникает спайка между яичником и трубой, что препятствует продвижению яйцеклетки;
  • 3 степень – труба матки полностью непроходима.

Удаление спаек проводят лазером, электроножом или струей воды под большим давлением.

Наличие патологического кистозного образования на яичнике накладывает ряд ограничений в привычной жизни женщины.

До излечения недуга следует исключить такие действия:

  • опасное температурное воздействие на организм,требуется избегать посещения саун и принятия горячих ванн;
  • использование грелок и других способов прогревания брюшной полости;
  • длительное нахождение под ярким солнцем или походы в солярий;
  • сдавливание живота тесной одеждой или во время процедуры обертывания;
  • прием препаратов, содержащих гормоны;
  • поднятие тяжестей, делать глубокие наклоны и упражнения на мышцы пресса;
  • частые сексуальные контакты с мужчиной.

Чтобы максимально обезопасить себя от возникновения кистозных образований необходимо взять за правило, проходить ежегодное обследование у гинеколога.

К дополнительным мерам профилактики можно отнести:

  • не запускать и одновременно вовремя пролечивать заболевания репродуктивной и эндокринной системы;
  • не допускать проникновения инфекций через половые органы;
  • скорректировать рацион, питание должно быть некалорийным и содержать все необходимые питательные вещества;
  • принимать витаминные комплексы и препараты для повышения защитных сил организма;
  • не допускать абортов и их последствия;
  • прием препаратов, содержащих гормоны, должен быть согласован с врачом;
  • динамическое наблюдение и регулярные обследования необходимы всем женщинам, которые получали в течение жизни лечение по поводу фолликулярных и параовариальных кист, кисты желтого тела;
  • пройти УЗИ-контроль;
  • не заниматься самолечением

Внимательное отношение к собственному здоровью, не игнорирование проявления начальных симптомов патологии позволит не допустить развитие осложнений и нормализовать состояние и работу яичников.

Лечение заболевания на ранней стадии развития всегда проходит быстрее и легче, чем коррекция запущенной болезни.

Считается, что оральные контрацептивы способны препятствовать возникновению кисты на яичниках, поэтому стоит обсудить выбор таких средств с гинекологом.

Нелишним будет увеличить двигательную активность. Это устранит застойные явления в малом тазу, улучшит кровообращение и сделает организм более устойчивым к проникновению инфекций, что в результате снизит вероятность развития кисты.

источник