Меню Рубрики

Какие гормоны надо сдать при кисте яичника

Нередко заболевания женской половой сферы вызваны гормональными сбоями. Гормональная киста яичника — заболевание довольно частое. С ним сталкиваются женщины всех возрастов.

Несмотря на то, что непосредственной угрозы жизни патология не несет, оставлять ее без внимания не следует из-за риска осложнений.

Гормональная киста — новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.

Женский организм — система сложная и хрупкая. Ежемесячно женщина переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:

Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление кисты. Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе, в частности, нарушение выработки эстрогенов:

  • аборты, выкидыши;
  • беспорядочные половые связи;
  • неправильный прием гормональных контрацептивов;
  • венерические заболевания;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • диеты;
  • алкоголь и курение;
  • сбои в работе щитовидки;
  • воспаления придатков;
  • гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.

В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований:

  • Фолликулярная. Образуется в месте лопнувшего фолликула, проходит сама после менструации.
  • Дермоидная. Это образование с толстыми стенками, внутри которого содержится слизь с частицами волос, хрящей, кожи. Наиболее опасный вид кисты, встречается чаще в молодом возрасте. Лечится хирургически.
  • Эндометриоидная. Появляется у женщин детородного возраста на фоне эндометриоза. Представляет собой пузырь, заполненный жидкостью темно-коричневого цвета. Заболевание с множественным образованием кист называется поликистоз.
  • Что такое поликистоз почек читайте в нашей статье.

    В некоторых случаях патология себя никак не проявляет, например, фолликулярная киста. Обычно рассасывается самостоятельно после месячного кровотечения или через два или три месяца. Остальные виды образований, особенно на поздней стадии провоцируют появление следующих симптомов:

    • Периодические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Усиливаются после физических нагрузок, полового контакта, при резких движениях.
    • Нарушение месячного цикла. Могут происходить задержки, кровотечения становятся болезненными и длительными.
    • Снижение либидо.
    • Бесплодие.
    • Общее недомогание: слабость, апатия, повышение температуры при воспалительных процессах.

    При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу.

    Обычно диагностика не вызывает сложностей. Кисту можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Подтверждается диагноз на УЗИ.

    Для полноты картины требуется сдать анализ крови на гормоны, список следующий:

    • эстроген,
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
    • тестостерон,
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

    Анализ на выявление онкомаркера назначают, чтобы исключить злокачественный характер образования. В частности превышение значений маркера СА-125 свидетельствует о раковых опухолях.

    Лечение кисты проводят гормональными препаратами. Врач подбирает терапию, в зависимости от результатов анализов.

    Цель лечения — стабилизировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.

    Обычно назначают оральные контрацептивы, они способны остановить рост образования, уменьшить его размеры и не допустить появления новых кист. Широко применяется во врачебной практике Дюфастон. Это синтетический аналог прогестерона, назначают при дефиците собственного гормона.

    Одновременно назначают курс витаминотерапии (Витамины А и Е, фолиевая кислота в таблетках). Для стабилизации психо-эмоционального состояния показан прием седативных препаратов. Для устранения воспалений применяют антибиотики. Иногда показаны иммуностимулирующие средства.

    Курс лечения длится от нескольких месяцев до одного года и проходит под строгим контролем врача. Если лечение не дало положительного эффекта, размеры кисты не уменьшились, препараты отменяют. В этих случаях показано хирургическое лечение. Также операции проводят в случаях:

    • слишком большого размера образования;
    • сильных болей;
    • поликистоза;
    • давления кисты на другие органы;
    • разрыва кисты.

    В настоящее время проводят удаление новообразования лапароскопическим путем (доступ осуществляется через три прокола в брюшной полости) или с помощью лазерного луча (вместо скальпеля используется лазерный луч).

    Эти два метода минимально травматичны, не требуют долгого реабилитационного периода. При данных вмешательствах используют эпидуральную анестезию.

    Если киста имеет большие размеры, нагноения, в случае разрыва и перекрута ножки применяют лапаротомию. Это полостная операция проводится через разрез на животе до 10 сантиметров и под общим наркозом.

    Во время операции не обязательно удаляют яичник. При небольшом размере опухоли орган сохраняют или делают частичную резекцию. В сложных случаях, особенно при онкологических опухолях удаляют яичник или полностью матку и придатки.

    Появление новообразования требует тщательного наблюдения, чтобы не допустить развития осложнений. Среди серьезных последствий кисты выделяют:

    • перекрут ножки, в результате которого нарушается кровоснабжение и появляется некроз;
    • разрыв кисты, опасен перитонитом и сепсисом;
    • бесплодие;
    • перерождение в раковую опухоль.

    При диагностировании кисты во время беременности не назначают никакого лечения до срока 16-18 недель. Если до 20 недель киста не исчезнет, то применяют лапароскопическое удаление, чтобы предотвратить ее разрыв и перерождение.

    Женщины, у которых диагностируют кисту, не могут забеременеть. Так как нарушена работа яичников и не происходит овуляции. Однако, при грамотном лечении гормональный фон восстанавливается, яичники возвращают утерянные функции, наступление беременности возможно.

    Гормональное лечение образования, по мнению врача, наиболее эффективно. К минусам можно отнести большую продолжительность терапии. Для предотвращения образований женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотры, УЗИ.

    Можно ли предотвратить образование кисты узнаем из видео:

    источник

    В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

    Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

    Диагностика в комплексе включает в себя:

    • общий клинический анализ крови;
    • анализы на онкомарекры;
    • детализация гормонального фона.

    На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

    К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

    За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

    В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

    При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

    Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

    Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

    Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

    Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

    Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

    • беспричинная потеря веса;
    • частая тошнота и рвота;
    • стабильно повышенная температура тела;
    • выделения из влагалища с примесью крови;
    • мнимые позывы мочеиспускания;
    • боли в поясничном отделе и внизу живота;
    • рези и боль при половом акте;
    • увеличенный живот;
    • увеличенные лимфоузлы.

    Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

    Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

    • при наступлении климакса;
    • женщины в возрасте от 50 лет;
    • негативная наследственность по линии онкологии;
    • киста яичников;
    • ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

    Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

    Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

    В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

    источник

    Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.

    Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.

    • поликистоз яичников;
    • лютеиновую;
    • фолликулярную.

    Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования, на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.

    Формирование лютеиновой кисты происходит во второй фазе менструального цикла на месте, где лопается доминантный фолликул. Наблюдается лютеинизация, которая характеризуется образованием желтого тела там, где до этого был расположен фолликул. Железа, в свою очередь, выступает в качестве эндокринного органа, который участвует в подготовке к вынашиванию ребенка. Если клетка не оплодотворяется, желтое тело рассасывается с течением времени. Поскольку каждый менструальный цикл происходит созревание 1 фолликула, то и на его месте формируется только одно кистозное новообразование.

    Развитие кисты фолликулярного типа наблюдается в первую фазу цикла. В нормальном состоянии оболочка доминантного фолликула разрывается под воздействием гормона гипофиза. В этот момент отмечается выход яйцеклетки из яичника в полость брюшины. Такой процесс называется овуляцией. При ее отсутствии женская половая клетка гибнет, экссудат заполняет фолликул. С внутренней стороны оболочки находится многослойный эпителий, вырабатывающий эстроген.

    Гормональные новообразования условно подразделяются на два вида:

    • кисту фолликулярного типа;
    • опухоль, сформировавшуюся на месте желтого тела.

    В большинстве случаев возникновение второго наблюдается в период вынашивания ребенка.

    Спровоцировать подобные образования могут множественные причины.

    Кистозные опухоли образовываются у девушек в период, когда нормализуется менструальный цикл, а также у взрослых женщин перед климаксом. Практически у каждой представительницы прекрасного пола минимум за пять лет до климактерического периода происходит нарушение гормонального фона. Объем менструальной крови увеличивается, что обычно связывают со сбоями в функционировании яичников и формированием в них похожих опухолей.

    Как правило, на кистозные образования влияют половые гормоны. Особенно это касается тех случаев, когда осуществляется искусственная стимуляция женского организма, к примеру, во время его подготовки к ЭКО. Все методики, которые применяются для таких целей, негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Благодаря искусственным методам на яичниках происходит стимулирование роста нескольких доминантных фолликулов одновременно. После применения двух или трех попыток искусственного оплодотворения увеличиваются риски не только появления кистозных новообразований, но и опухолей злокачественного характера в самом органе.

    Такое воздействие оказывают и другие медикаментозные средства, которые применяются с целью повышения вероятности зачатия, к примеру, при диагностировании поликистоза.

    Такое влияние будет намного меньше, но это не исключает развития функциональных нарушений в дальнейшем.

    Если препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, использовать без контроля специалиста, то вероятность образования кисты значительно возрастает.

    Резкое изменение гормонального фона возможно и после аборта или выкидыша. На такие процессы могут реагировать не только молочные железы (развивается мастопатия), но и яичники (формируются функциональные кистозные опухоли).

    Любая инфекция, затрагивающая половые железы, матку или полость малого таза, может спровоцировать гормональные сбои, что в результате заканчивается трансформацией в фолликулярные или лютеиновые новообразования.

    Чаще всего они формируются после острого периода, спустя 1-2 месяца по окончании проведения терапевтических мероприятий. Если течение инфекционного процесса субклиническое, когда отмечается слабовыраженная симптоматика, то женщина может и не знать, что в ее организме происходят какие-либо изменения.

    Гормональная киста может сформироваться также на фоне увеличения концентрации эстрогенов в составе кровяной жидкости. Необходимо принимать во внимание тот факт, что жировая ткань является основным источником таких гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все женщины, имеющие избыточный вес, автоматически попадают в группу риска.

    Психологические и эмоциональные переживания могут стать провокаторами нарушений взаимосвязи органов и структур. Гипофиз и гипоталамус, находящиеся в головном мозге, дают определенные команды половым органам. Именно здесь отмечается образование ФСГ, ЛГ и прочих биологически активных веществ.

    Женская половая система тесно взаимодействует с остальными органами, особенно это касается тех, что участвуют в выполнении эндокринной функции. К ним относят надпочечники и щитовидную железу. Гормональные кистозные новообразования могут развиваться на фоне гипотиреоза, тиреоидита хронической формы и прочих патологических процессов.

    Кистозная опухоль фолликулярного типа всегда имеет небольшие размеры. Ее развитие не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, однако обнаружить образование представляется возможным по задержке менструации на семь дней. Формирование лютеиновой кисты происходит без проявления характерной клинической симптоматики до тех пор, пока ее размеры не достигнут минимум 5 см.

    Читайте также:  После операции удаление кисты зуба температура

    Женщину могут тревожить следующие симптомы:

    1. Регулярные или периодические боли тянущего характера в области нижней части живота. Но также неприятные ощущения могут затрагивать поясничный отдел, промежность, анус и кишечник. Боли будут выраженными со стороны кистозного новообразования. Если надавить на яичник, то болевой синдром усилится. Кроме того, дискомфорт будет выражен ярче при резком повороте, после полового акта или физических нагрузок.
    2. Нарушение менструального цикла. В этом случае наблюдается задержка месячных на две и более недели. Выделения будут интенсивными, с примесями кровяных сгустков, по внешнему виду напоминающих печень. Отмечаются продолжительные и болезненные менструации.
    3. Невозможность зачать ребенка. На фоне кистозного процесса может развиться бесплодие. Если забеременеть не удается в течение длительного времени при условии, что женщина ведет полноценную половую жизнь, то ей необходимо пройти обследование. Подобное патологическое состояние сопровождается депрессией, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, нервозностью.
    4. Выделения специфического характера. При формировании кистозной опухоли они приобретают более густую консистенцию и становятся обильными.
    5. Снижение либидо. Если на яичнике развивается кистозное новообразование, то происходят нарушения гормонального фона и отсутствие сексуального влечения. Кроме того, тяга к интимной близости пропадает в результате провоцирующих факторов психологического характера, так как половой акт всегда сопровождается болью.

    Такой процесс сопровождается:

    • вздутием живота;
    • бледностью кожных покровов;
    • метроррагией;
    • острыми болями в области паха;
    • четкой локализацией;
    • головокружением;
    • слабостью;
    • давлением в малом тазу;
    • повышением температуры тела;
    • понижением АД;
    • обмороками.

    Разрыв яичника приводит к развитию внутреннего кровотечения, при котором появляются опасные для женского здоровья и жизни симптомы.

    При развитии патологического процесса во время гинекологического осмотра врач обнаруживает эластичное новообразование округлой формы. При прощупывании оно малоподвижно и не вызывает боли.

    Чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры и структуру опухоли. Чтобы дифференцировать патологию от таких заболеваний, как внематочная беременность, новообразования злокачественной формы или киста иного происхождения, проводится диагностическая лапароскопия.

    Чтобы детализировать опухоль, делают цветную допплерографию, показывающую отсутствие в новообразовании кровеносных сосудов.

    Кроме того, необходимо сдать анализ крови на определение онкомаркеров.

    Проведение терапевтических мероприятий заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются исходя из полученных результатов лабораторного и инструментального исследований.

    В большинстве случаев специалист назначает оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение появления новых очагов. Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон, который восстанавливает недостаток собственного гормона.

    Рекомендуется проведение витаминотерапии. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, прописывают седативные лекарственные средства. Для подавления воспалительного процесса используют антибиотики.

    Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до года. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное вмешательство (лапароскопию или лазерную терапию).

    При больших размерах кистозного новообразования целесообразно использование лапаротомии. Если опухоль незначительная, применяют частичную резекцию.

    Гормональная киста – доброкачественное заболевание, которое не всегда нуждается в проведении лечебных мероприятий. Чтобы предотвратить разрыв яичника, необходимо своевременно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных признаков.

    источник

    Киста яичника достаточно распространенное заболевание, и может коснуться каждого, поэтому особенно важно внимательно следить за малейшими изменениями вашего организма и вовремя проходить обследования.

    Если вы все чаще замечаете:

    • Сильные боли внизу живота без видимых на то причин;
    • Болезненные ощущения во время полового акта;
    • Малейшие изменения менструального цикла;
    • Проблемы с мочеиспусканием.

    Удаление эндометриоидной кисты яичника лазером, все виды операций, диагностика и лечение в крупнейшем гинекологическом центре Москвы! Звоните!

    Возможно, указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии кисты яичника. (доброкачественного жидкостного образования).

    Для уточнения диагноза вам стоит немедленно обратиться к высококлассным специалистам, например, в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины».

    Выявить кисту легко с помощью УЗИ органов малого таза или брюшной полости. Для более полной картины недуга вам могут быть назначены анализы, мазки на флору, онкоцитологию и скрытые инфекции.

    Что делать, если диагноз «киста яичника» подтвержден? Переходим к лечению. Существуют кисты, самостоятельно проходящие после овуляции или менструации. Однако, чаще всего избавление от любого вида кист происходит с помощью операций. Зато, удалив образование на первых стадиях развития, вы сможете обойтись без очень неприятных последствий.

    Кисты имеют способность к росту, а иногда перерождаются в статус злокачественных, что говорит о строгой необходимости постоянного наблюдения у врача.

    Кто виноват или почему она (киста яичника) образуется?

    • наследственность;
    • нарушения в яичниках;
    • низкий иммунитет;
    • экология;
    • стресс;
    • вредные привычки.

    Киста яичника достаточно распространенное заболевание, и может коснуться каждого, поэтому особенно важно внимательно следить за малейшими изменениями вашего организма и вовремя проходить обследования.

    В нашей клинике выгодные условия для комплексного обследования круглый год! Все специалисты постоянно совершенствуют свои навыки, посещают международные форумы и конгрессы, подтверждают свой высший класс сертификатами и благодарными отзывами клиентов.

    Мы найдем подход к любому пациенту, избавим от любого недуга и порадуем уютной атмосферой и сервисом нашей клиники.

    Для проведения полноценной диагностики образования в области придатков врачу недостаточно будет результатов только ультразвукового исследования, понадобятся также и клинические анализы крови.

    От размеров кистозного образования в области придатков зависит тип и метод применяемого лечения. Большими кистомами считаются полости, превышающие в диаметре 7 см.

    Любое новообразование, возникающее в органах, отвечающих за репродукцию, негативно воздействует на женское здоровье. Наиболее грозное осложнение — невозможность самостоятельного зачатия.

    Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии.

    Дермоидная киста развивается в результате неправильного процесса эмбрионального развития. Очень часто эта разновидность патологии преобразовывается в раковую опухоль.

    Частым осложнением наличия образования в области придатков становится бесплодие. В этом случае ЭКО не проводится, пока не будет устранена кистозная опухоль.

    Удаление кистозных образований яичника проводится только в условиях гинекологического стационара при наличии специалистов гинекологов-хирургов.

    Нередко образованию патологических полостей в яичниках сопутствуют изменения в эндометрии. Это происходит из-за одинаковых предрасполагающих к патологиям факторов.

    После удаления полостного образования из яичника врач в обязательном порядке отправляет его на гистологическое исследование, с помощью которого устанавливается причина патологических изменений.

    Небольшой процент из всех опухолевидных образований, возникающих в придатках, являются те, которые способны к выработке активных веществ — гормонов.

    Выбор тактики врача по отношению к полостным образованиям в придатках полностью зависит от их размера. При незначительном диаметре яичника возможно наблюдение за развитием патологии.

    Для того, чтобы не пропустить образование и развитие кистозных опухолей в придатках нужно осуществлять ежегодный профилактический гинекологический осмотр. Только врач может достоверно оценить результаты обследований.

    Возникновение спаек практически всегда сопровождает женщин в позднем послеоперационном периоде после удаления каких-либо патологических образований репродуктивной системы.

    Опухолевидное образование в области яичников лучше всего диагностируется по результатам УЗИ. Исследование проводится в установленный врачом день месячного цикла, зависящий от разновидности патологии.

    Для того чтобы не запустить развитие заболеваний системы женской репродукции, необходимо ежегодно ходить на гинекологические обследования. Основная их задача — не пропустить онкологию.

    Возникновение кист на яичнике в менопаузальный период никогда не связано с функциональными изменениями органа. Поэтому они имеют высокий риск ракового перерождения и подлежат вырезанию.

    Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания.

    Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.

    Применение методов, использование которых подразумевает хирургическое вмешательство, для лечения кист не всегда целесообразно. В некоторых случаях возможна полностью медикаментозная терапия.

    Киста яичника опасна своими осложнениями. А массаж в свою очередь приводит к сильнейшему воздействию на брюшную стенку и тазовую полость, из-за чего может возникнуть разрыв кистозного образования.

    Первым, на чем сказываются любые патологические изменения в репродуктивных органах, является менструальный цикл. Его сдвиги свидетельствуют о гормональном дисбалансе.

    При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях.

    Одним из показаний для проведения такого современного метода диагностики, как МРТ, в гинекологии является наличие в области придатков полостного образования.

    Эпителий, выстилающий внутреннюю часть шеечного канала, имеет в своем строении маленькие железы, выделяющие определенную жидкость. Когда их протоки перекрываются, происходит образование наботовых кист.

    Достоверно известно, что избыточная инсоляция негативно влияет на любые опухолевидные образования в организме человека, так как могут приводить к их озлокачествлению.

    Очень важным показателем ультразвуковой диагностики, указывающим на причину развития патологии и возможные варианты лечения, является однородность содержимого полости кисты.

    При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс.

    Долгое время женщина может не ощущать никаких симптомов наличия у нее кисты. Обычно появление боли свидетельствует о развитии осложнения заболевания.

    Сочетание таких патологий, как полипоз эндометрия и кисты в яичниках, не редкость. Лечение должно при этом проходить комплексно и направляться на устранение обоих недугов.

    Для того чтобы назначить правильное и адекватное лечение, врач необходимо установить причину образования кисты, которая в большинстве случаев связана с гормональными изменениями.

    Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе.

    Любые изменения при половом акте необходимо в первую очередь интерпретировать как изменения в состоянии здоровья женщины. Возникновение острой боли при сексе может свидетельствовать о наличии кисты.

    Поликистозные яичники все чаще становятся причиной трудностей с зачатием ребенка. Эта патология характеризуется образованием в придатках множества мелких полостей.

    Хирургическое лечение кист яичника в любом случае подразумевает нахождение женщины в стационарных условиях. Длительность лечения в больнице зависит от выбора доступа к пораженному органу.

    Если при диагностированной кисте придатков у женщины имеет место повышение температуры в организме, тогда следует заподозрить инфекционно-воспалительное осложнение патологии.

    Хирургический подход к лечению кист на яичнике применяется только тогда, когда они более 5 см или склонны к развитию осложняющих патологий, таких как перекрут ножки или разрыв образования.

    Киста яичника – это опухолевидное новообразование в области придатков матки, состоящее из жидкостной полости.

    Практически всегда кистозное образование крепится к придаткам при помощи своей ножки, в которой могут проходить сосуды и нервы. Одним из осложнений данной патологии является перекрут этой ножки.

    Кисты в области придатков чаще всего обнаруживаются у женщин в детородном возрасте, большинство из которых после удаления подозрительного образования планирует беременность.

    При обнаружении полостного образования в области яичников нельзя со 100% уверенностью определить доброкачественное оно или злокачественное. С этим может справиться только послеоперационное гистологическое исследование.

    источник

    Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
    Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
    Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
    Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
    На 20-й день МЦ я сдала:
    прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
    тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
    На 3-й день МЦ я сдала:
    Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
    ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
    ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
    Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
    17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
    Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
    По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
    Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
    Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
    Вот курс лечения:
    1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
    2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
    3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
    4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
    5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
    6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
    7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
    8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
    9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

    Читайте также:  Таблетки от кист шейки матки

    Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
    Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

    Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
    Кисты в груди? по тем же причинам?

    Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
    Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
    Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
    Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
    Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
    У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
    Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
    Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
    Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
    Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
    Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
    Что делать?

    источник

    Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

    Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

    Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

    • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
    • пограничные образования яичников;
    • злокачественные опухоли.

    У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

    Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

    Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

    Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

    Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

    В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

    • размеры яичников;
    • структура капсулы кисты;
    • толщина капсулы новообразования;
    • кровообращение в капсуле;
    • характер содержимого пузыря;
    • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

    Клинически выделяют несколько типов кист:

    • киста желтого тела;
    • фолликулярная;
    • дермоидная;
    • муцинозная;
    • параовариальная;
    • серозная;
    • серозоцелле.

    Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

    Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

    Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

    У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

    Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

    Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

    При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

    Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

    • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
    • эстроген;
    • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
    • тестостерон.

    Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

    Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

    1. При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
    2. Уровень онкомаркеров не повышен.
    3. Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
    4. Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.

    Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог

    14,647 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    источник

    Кистой называют полое новообразование, которое по мере роста наполняется жидкостью. Наибольшей проблемой является ее увеличение, в результате чего страдают не только органы половой сферы, но и другие системы. Одной из ключевых причин появления этого заболевания является нарушение гормонального фона. Именно в яичниках происходит синтез таких женских гормонов, как эстроген и прогестерон.

    Гормональная киста возникает в результате дисбаланса женских половых гормонов.

    Гормональная киста яичника, лечение которой производится правильно и своевременно, может полностью пройти после приема соответствующих препаратов, восстанавливающих гормональный фон. Чтобы избежать операции по удалению кисты, важно обращать внимание на любые отклонения в состоянии женского здоровья. Любая лапароскопия хуже медикаментозной терапии.

    При небольших размерах на ранних стадиях ярко выраженных симптомов может не быть. Но постепенно рост кисты провоцирует появление следующих проявлений:

    • Острые или тянущие боли внизу живота. Их интенсивность может увеличиваться во время движения. Это вызвано тем, что киста может менять свое положение.
    • При пальпации даже во время самоосмотра можно ощутить наличие уплотнений.
    • Появление кровянистых выделений в период между менструациями. Этот симптом должен стать причиной незамедлительно обратиться к гинекологу, т.к. может свидетельствовать о более серьезных патологиях.
    • Нарушение менструального цикла. В связи с гормональным дисбалансом, характерным для функционального кистозного образования, наблюдается увеличение или уменьшение месячного цикла.
    • Тянущие боли в пояснице. Их характер напоминает болевые ощущения во время месячных, иногда интенсивность гораздо выше.

    Лечение кисты яичника гормональными препаратами проводят только в случае, если заболевание вызвано сниженным количеством гормонов. В зависимости от характера образования, типа заполняющей полость жидкости выделяют такие виды гормональных кист:

    • Фолликулярная. Часто проходит самостоятельно после завершения менструации. Но если этого не произошло, требуется гормональная коррекция. Киста достигает наибольшего размера в период овуляции.
    • Желтая. Образуется из желтого тела яичника. Она часто развивается без проявлений и симптомов, поэтому до осмотра женщина может не подозревать о ее наличии.
    • Дермоидная. Она заполняется клетками эпителия, волос, хрящевыми структурами. Ее чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-35 лет. Имеет ножку, которая отличается подвижностью. Это несколько усложняет диагностику, ведь кистозное тело может постоянно находиться в разных местах брюшной полости. Она требует дополнительно хирургического вмешательства, т.к. может давать перекрут, который пережимает кровеносные сосуды.
    • Эндометриоидная. Заполнена темной жидкостью. Она хорошо диагностируется благодаря болям в области таза.

    Перед назначением терапии необходимо пройти комплексное обследование.

    Синтез гормонов в женском организме происходит под влиянием различных факторов, отклонение в которых может спровоцировать рост кисты. К ним относят:

    • Отсутствие или нерегулярность половой жизни, бесконтрольные связи. Они ведут к нестабильному гормональному фону.
    • Постоянные стрессы, переутомление, тяжелые физические нагрузки. Это приводит к угнетению синтеза эстрогена и прогестерона.
    • Наличие гинекологических заболеваний, которые пациентка игнорирует. Любую болезнь, включая молочницу, воспаления и другие нужно лечить, т.к. они вызывают осложнения, переходят в хронические формы. Это провоцирует угнетение функций яичников.
    • Вредные привычки. Они меняют нормальный гормональный фон женщины.

    При появлении любых симптомов или отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу. Также определить наличие заболевания врач может на ежегодном плановом осмотре. Если вы хотите записаться на прием или получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке.

    Если во время личного осмотра доктор обнаружил увеличение придатков, пациентка отправляется на УЗИ. В зависимости от ситуации могут проводить трансабдоминальное и трансвагинальное обследование. Также в некоторых случаях проводят КТ. При осложнениях могут взять пункцию из брюшной полости, чтобы определить скопление жидкости.

    Врач может назначить специальные препараты или гормональные противозачаточные средства.

    Чтобы узнать, какие гормоны назначают при кисте яичника, нужно обратиться к лечащему врачу. Он проведет необходимые обследования, определит уровень ключевых гормонов, выяснит необходимость и степень их коррекции. Только он может назначать терапию, ее дозы, которые позволят избежать негативных последствий (набора веса, появления кровотечений и др.). Предварительно требуется выяснить наличие у женщины в анамнезе заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения гормональной терапии.

    Прием гормонов при лечении кисты яичника должен проходить под постоянным медицинским контролем. Если такая терапия оказывается неэффективной, принимается решение о проведении операции. Она может быть лапароскопической или полостной.

    источник

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Здоровье женщины во многом зависит от правильного функционирования ее эндокринной системы, и чтобы понимать природу необходимо контролировать уровень гормонов и сдавать анализы.

    Активные вещества, гормоны, поддерживают следующие функции организма:

    • репродуктивную функцию;
    • работу сердечно-сосудистой системы;
    • нормальную работу нервной системы;
    • метаболизм углеводов, белков;
    • обмен кальция.

    У каждого звена эндокринной системы свои задачи, выполнение которых зависит от баланса гормонов.

    И малейшее нарушение синтеза активных веществ ведет к серьезным сбоям.

    На здоровье женщины влияют следующие эндокринные железы:

    • гипофиз;
    • гипоталамус;
    • щитовидка;
    • система надпочечников;
    • половые железы.

    Поджелудочная обладает одинаковым влиянием на женский и мужской организм. При расстройстве функции гормонов этой железы может начаться сахарный диабет.

    Гормоны щитовидной железы влияют на большую часть физиологических процессов. Прежде всего, они выполняют следующие функции:

    1. Регулируют обмен веществ.
    2. Влияют на обмен кальция и фосфора.
    3. Влияют на работу внутренних органов.
    4. Обладают воздействием на синтез половых гормонов.

    Поэтому при возникновении проблем в какой-либо сфере здоровья стоит проверить, прежде всего, щитовидку.

    К ней относится так же и гипоталамо-гипофизарная система, синтезирующая тиреотропный гормон.

    Т3 измеряется как в общем, так и в свободном состоянии. Это активный гормон, от работы которого зависят практически все органы и системы.

    Его норма составляет 2.6-5,7 пмоль/л у женщин репродуктивного возраста.

    Общий Т3 должен составлять около 1,07-3,13 ммоль/л.

    Количество Т4 всегда значительно больше, чем его активной формы, и он также измеряется в свободном и общем состоянии.

    Гормон регулирует температурный режим тела, работу сердца и другие функции. Нормальные показатели у женщин репродуктивного возраста следующие:

    • общего — 5,91 — 12,8 мкг/л;
    • свободного — 0,7 — 2,0 ммоль/л.

    У беременных показатели свободного Т4 могут уменьшиться почти на половину, а общего — увеличиться.

    Количество и соотношение гормонов щитовидной железы и околощитовидной желез влияет на крепость костей и на нормальную передачу нервных импульсов.

    Синтез кальцитонина зависит от эстрогена, количество которого снижается у женщины в период менопаузы.

    В норме концентрация гормонов С-клеток щитовидки должна быть 0 — 28 пг/мл.

    Данное вещество образуется в гипофизе и воздействует на синтез тироегормонов. Его количество увеличивается при уменьшении Т3 и Т4 и уменьшается при их увеличении.

    Норма ТТГ при планировании беременности считается 0,26-4,1 мкме/мл, а у беременных показатели могут сместиться в ту или иную сторону.

    Анализы на антитела к ТТГ может понадобиться для прогнозирования аутоиммунного заболевания щитовидки. Такие анализы сдают, независимо от менструального цикла.

    Читайте также:  Киста головного мозга лечится или нет

    При расстройстве работы коры надпочечников по производству гормонов могут возникнуть тяжелые заболевания, которые не только влияют на репродуктивную функцию организма, но и на общее состояние здоровья.

    Для женского организма особенно важны следующие гормоны надпочечников:

    Большую роль в функционировании этой железы играет гипофиз, который продуцирует АКТГ, влияющий на работу надпочечников.

    Анализы на гормоны при планировании беременности женщинам с лишней пигментацией или неестественной полнотой придется сдавать обязательно и дополнительно пройти тесты на выработку и состояние гормонов коры надпочечников.

    Если пациентка страдает излишним оволосением, необходимо проверить концентрацию тестостерона и ДЭА-сульфата.

    Гормональное обследование женщины часто представляет собой скрининг половых гормонов.

    Основные гормоны половой сферы женщины представляют собой следующие вещества:

    Они продуцируется, как правило, в половых железах, но также и в гипофизарном отделе головного мозга и частично в надпочечниках.

    Эти вещества влияют на следующие половые функции женского организма:

    • рост фолликулов в яичниках;
    • подготовку эндометрия матки к принятию зародыша;
    • нормальную овуляцию;
    • синтез эстрогена;
    • рост желтого тела.

    Важным показателем этих гормонов считается не только их количество, но и соотношение.

    Нормальным отношением ЛГ к ФСГ считается значение от полутора до двух.

    При смещении этого числа в какую-либо сторону можно говорить о бесплодии.

    Повышение данного вещества может существенно повлиять на возникновение бесплодия. Гормон гипофиза влияет на следующие процессы в женском теле:

    1. Стимуляция работы молочных желез после рождения ребенка.
    2. Созревание фолликулов.
    3. Нормальное протекание овуляции.

    Его концентрация в крови непостоянна. Актуален для диагностики состояния репродуктивной системы прежде всего скрининг, который производится во 2-3 сутки менструального цикла.

    Показатели нормы могут варьироваться от 109 до 557 мЕд/мл.

    Большое значение эстрадиола наблюдается для обеспечения нормальной овуляции — выхода яйцеклетки из оболочки фолликула. Поэтому его количество нарастает во время фолликулярной фазы и снижается во время лютеиновой.

    Максимальные показатели — на 12-16 день менструального цикла. На его показатели влияет тестостерон.

    Гормон желтого тела, обеспечивает необходимое развитие зародышу путем поддержания нужной температуры развития тканей нового организма. По максимальным показателям можно судить о готовности к вынашиванию ребенка.

    Его количество в лютеиновую фазу может быть 6,99 — 56,63 нмоль/л.

    При росте плода концентрация прогестерона в крови беременной неуклонно растет.

    Процедура обследования на синтез гормонов и других анализов при планировании беременности для женщин должны проводиться за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, либо при подозрении на бесплодие.

    Такой вид исследования может затронуть обоих партнеров. Сдача анализов и тестов при планировании беременности для женщин предполагает разные сроки взятия биоматериала.

    В первые дни цикла существует следующий список анализов:

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Во вторую фазу на 20-22 сутки женщине надо сдать прогестерон. При возникновении смещения показателей гормонального статуса, необходимо прибегнуть к гормонозаместительной терапии, которую назначает гинеколог-эндокринолог.

    Основные гормоны для беременности — это прогестерон и хорионический гонадотропин.

    При недостаточности прогестерона еще на стадии подготовки к беременности может быть назначен препарат Дюфастон, который считается одним из необходимых синтетических препаратов гормонов для беременности.

    Количество ХГЧ также влияет на развитие плода. Его количество резко увеличивается, начиная с первых дней беременности и может достигать показателей 300 000 мЕд/мл всего лишь к началу 12 недели после зачатия.

    После этого периода ХГЧ должен начать снижаться. Резкие скачки этого гормона могут свидетельствовать о некоторых серьезных проблемах:

    • многоплодии;
    • сильном токсикозе;
    • сахарном диабете;
    • синдроме Дауна;
    • пороке сердца;
    • внематочной беременности.

    Поэтому важно следить за показателями этого вещества регулярно в динамике.

    Концентрация гормональных веществ в крови в подростковом периоде и наоборот после менопаузы может многое рассказать о здоровье женщины.

    Не стоит тянуть с визитом к врачу, если возникают следующие проблемы:

    1. Обилие прыщей и повышенная жирность кожи у подростка.
    2. Ожирение или сильное оволосение у девушек.
    3. Проблемы с ростом у детей.
    4. Хрупкость костей в возрасте от 40 лет.
    5. Сухость кожи и слизистых оболочек.
    6. Нарушения в работе сердца у пожилых женщин.
    7. Ожирение и снижение либидо в предклимактическом периоде.

    По результатам анализов и собранного анамнеза будет назначен соответствующий курс лечения гормональными препаратами, который поможет справиться с недугом быстро и безопасно.

    Анализ на гормоны у женщин зависит от фазы цикла, как сдавать такие анализы и каким перечнем — объясняют сами медики.

    Существуют специальные памятки, руководствуясь которыми легко не пропустить день теста. Нужно сдавать анализы на гормоны, руководствуясь общими правилами тестов:

    1. В утренние часы.
    2. Строго натощак.
    3. Прекратив прием гормональных или других медицинских средств за несколько дней до скрининга.
    4. За трое суток не пить алкоголь, вечером воздержаться от курения.
    5. Не нервничать и не перегружаться физически.
    6. Не объедаться особенно жирной пищей.

    Пациенту, перенесшему простудное заболевание, стоит воздержаться от анализа на несколько недель.

    При избытке щитовидных гормонов в организме развивается тиреотоксикоз. Симптомы у женщин включают в себя так называемые классические признаки гиперактивности щитовидной железы и нарушения со стороны половой сферы (нарушение цикла, бесплодие, невынашивание).

    Тиреотоксикоз, вопреки распространенному мнению, болезнью назвать нельзя. Напротив, некоторые заболевания вызывают его. Тиреотоксикоз – это набор симптомов, возникающих из-за избытка щитовидных гормонов в крови. От гипертиреоза отличается тем, что концентрация тиреоидных (щитовидных) гормонов выше, и симптомы ярче.

    Причины тиреотоксикоза принято делить на три группы:

    • Ускоренный синтез гормонов в щитовидной железе. Эта причина наиболее частая, особенно в случае болезни Грейвса-Базедова, когда железу стимулирует не ТТГ (Тиреотропный гормон), как должно быть, а похожие на него по химической структуре антитела. Аденома гипофиза, напротив, синтезирует вполне настоящий ТТГ, но в избыточном количестве. Узловой токсический зоб бывает несколько реже, и в этом случае узлы щитовидной железы работают очень активно, не воспринимая сигналов организма. Аналогичная ситуация при продуцирующей гормоны опухоли в щитовидной железе.
    • Синтез гормонов вне щитовидной железы. Описанная выше опухоль может метастазировать и синтезировать гормоны в любой части организма. Тератома яичника тоже способна выделять щитовидные гормоны и вызывать тиреотоксикоз.
    • Тиреотоксикоз, не связанный с повышенным выделением щитовидных гормонов. Подразумевается введение этих гормонов извне с лекарственными препаратами при несоответствии назначенной дозы потребностям организма. Бывает у совершенно здоровых людей, принимающих гормоны щитовидной железы, например, чтобы похудеть.

    Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.

    1. Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
    2. Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
    3. Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
    4. Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
    5. Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
    6. Кишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
    7. При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
    8. У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.

    Степени тяжести клинического течения тиреотоксикоза

    1 степень Повышенная возбудимость. Потливость. Сердцебиение до 100 ударов/мин. Потеря до 15% массы тела (3-5 кг). Глазные симптомы отсутствуют. Трудоспособность сохранена. 2 степень Сердцебиение до 120 ударов/мин. Потеря до 20% массы тела(8-10 кг). Слабость, потливость, тремор. Одновременное повышение систолического и понижение диастолического давления. Трудоспособность снижена. 3 степень Сердцебиение до 140 ударов/мин. Снижение веса более чем на 50% (кахексия). Мерцательная аритмия. Трудоспособность утрачена.

    Как правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.

    Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.

    Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.

    В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.

    Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.

    Тиреотоксикоз – это синдром, всего лишь совокупность симптомов, которые развиваются не всегда из-за патологии именно щитовидной железы. Чтобы начать грамотное лечение, следует выявить болезнь. Для этого используют анализ на три основных гормона: Т3, Т4 и ТТГ, а также антитиреоидные антитела. Очень информативно УЗИ, особенно с пункцией, когда берется маленький кусочек щитовидной железы или ее образования для изучения под микроскопом. Пунктируют образования не меньше 1 см в диаметре. Пункция – это лучший способ выяснить природу образования: рак, киста, доброкачественная опухоль и др.

    Однако лечение тиреотоксикоза при разных заболеваниях все же имеет общие черты. Это синдромная и симптоматическая терапия.

      1. Самое опасное при тиреотоксикозе – это давление. Бета-блокаторы не только снижают его путем замедления сердцебиения, но также уменьшают тремор (дрожание рук) и возбуждение. В высоких дозах эти лекарства (особенно пропранолол) уменьшают количество Т3, который более активен, чем Т4. Это немного снижает активность тиреотоксикоза и усиливает действие антитиреоидных препаратов, подавляющих щитовидную железу.
      2. Сердечные гликозиды при тиреотоксикозе необходимы в случае хронической сердечной недостаточности.
      3. Важный компонент лечения – профилактика кахексии. При значительном похудении или во избежание оного рекомендуют калорийную, легко усваиваемую пищу. Если диарея очень сильная, что бывает только при тяжелых формах тиреотоксикоза, используют лоперамид, тормозящий перистальтику.
      4. Женское бесплодие при избытке щитовидных гормонов лечится только нормализацией их уровня. После излечения менструальный цикл восстанавливается постепенно.
      5. Сухость глаз, которая может привести к конъюнктивиту, лечится искусственной слезой. В крайнем случае подойдет жидкость для контактных линз, однако, от них самих лучше временно отказаться и перейти на очки. Если же конъюнктивит все же развился, то назначают противовоспалительные капли, иногда даже с ГКС в составе.
    1. Успокоительные и снотворные средства помогают человеку, возбужденному из-за стимулирующего действия гормонов щитовидной железы на мозг, сохранить работоспособность и положительный настрой на лечение.
    2. То же касается и остеопороза: его лечение при повышении гормонов щитовидной железы не эффективно. После выздоровления назначают препараты кальция и лечебную физкультуру.
    3. В случае нарушения дыхания, глотания из-за сдавления трахеи, пищевода или прорастания в них опухоли необходима операция. Объем удаляемых тканей определяется конкретной патологией. Так, при раке операция более обширная, а неудачно расположенную в щитовидной железе кисту можно просто «вылущить».

    источник