Какие кисты бывают с ножками

Киста яичника – образование, которое представляет собой пузырь на ножке, при этом он наполнен жидкостью и может расти при накоплении секрета. Практически всегда симптомы данного заболевания слабо выражены или отсутствуют вообще. Признаки патологии могут возникать при продолжительном развитии и увеличении размера опухоли. Ниже в статье узнаете, почему возникает киста яичника на ножке и какие методы лечения существуют.

Общие сведения о заболевании

Кисты данных органов обычно развиваются довольно продолжительное время. Как правило, размер диаметра может составлять от 2 мм до 20 и более см.

Выделяют следующие виды кист:

Фолликулярная;
Киста желтого тела;
Параовариальная;
Эндометриоидная;
Дермоидная;
Муцинозная.

Первые и вторые можно отнести к опухолям функционального характера, которые зарождаются в тканях железы. Формируется фолликулярная киста на месте неразорвавшегося фолликула, а киста желтого тела в том месте, где осталось желтое тело, которое не регрессировало к концу менструального цикла. Основной причиной появления таких образований является гормональный дисбаланс. Практически всегда эти два явления не достигают внушительных размеров и рассасываются самостоятельно.

Третий вид кист зарождается из надъяичниковых придатков, при этом ткани органа не вовлечены в этот процесс. Самое опасное, что такие опухоли могут достигать внушительных размеров.

Четвертый вид кист образуется из частичек слизистой матки, их содержанием является старая кровь. Это самый опасный и тяжелый вид, поскольку такое доброкачественное образование может перейти в злокачественную форму.

Последний же вид кист зачастую бывает многокамерным. Образование заполнено внутри густой слизью. Также являются не менее опасными, чем предыдущие, поскольку тоже склонны к перерождению в злокачественную форму.

Помимо этого, существует еще и врожденный вид (дермоидные кисты). Образования формируются из оставшихся стволовых клеток. Они могут содержать в себе сало, волосы, хрящи и прочие фрагменты организма.

Точные причины появления такой патологии до сих пор неизвестны. Существует ряд факторов, которые способны спровоцировать возникновение этой патологии:

Нерегулярные менструальные циклы;
Лишний вес;
Сахарный диабет;
Слишком частые оперативные вмешательства;
Гормональный сбой;
Бесплодие;
Заболевания, передающиеся половым путем;
Ранняя менструация (менее 11 лет);
Такая патология уже была в прошлом;
Эндометриоз;
Аднексит и т.д.

Как правило, на возникновение этого заболевания влияют сразу два фактора из описанных выше.

Практически всегда такая патология протекает бессимптомно. Многие женщины узнают об образовании, когда приходят к доктору или во время УЗИ.

Образования внушительных размеров дают о себе знать следующими признаками:

Тошнота;
Нарушения менструального цикла;
Тянущие болевые ощущения внизу живота;
Боль в животе, которая возрастает после занятия спортом, при чрезмерных нагрузках или после полового акта;
Живот в размерах может увеличиваться;
Частые позывы в туалет;
Появление кровянистых выделений, которые не имеют никакого отношения к месячным.

Такие симптомы заставляют заподозрить развитие образования, но подтвердить это или опровергнуть может только доктор и исключительно после всех положенных исследований.

При функциональной кисте яичника терапия не требуется. Как правило, такие образования рассасываются самостоятельно без оперативного вмешательства и использования медикаментозных препаратов. Представительнице прекрасного пола просто необходимо с таким диагнозом регулярно посещать специалиста, сдавать анализы и проходить УЗИ.

Удаляют кисту лапароскопическим методом. Назначается манипуляция лишь тогда, если размер образования слишком велик и есть риск перекрута или загиба ножки. Во время такой манипуляции делается небольшой разрез, полость брюшины наполняется углекислым газом, что в дальнейшем облегчает удаление кисты яичника.

После оперативного вмешательства необходимо следовать всем рекомендациям врача:

В течение 14 дней соблюдать постельный режим;
Отказаться от половых контактов на месяц;
На такое же количество времени отказаться от физических нагрузок;
Придерживаться специального питания в течение 3 месяцев.

В период восстановления важно употреблять продукты, которые богаты клетчаткой. Исключить из рациона нужно жаренные, острые и соленые блюда.

Иногда по определенным показателям удалить кисту с помощью лапароскопии становится невозможным, к примеру, когда у больной плохая свертываемость крови или она плохо переносит наркоз. В данной ситуации у многих возникнет вопрос: а как тогда же лечить патологию? Снизить воспалительный процесс помогает использование антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств, особенно в первые дни месячных. Иногда назначают физиотерапевтические процедуры.

Среди медицинских препаратов отдают предпочтение:

Дюфастону. Основное вещество — дидрогестерон. В каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально. Не рекомендуется применять при патологиях печени, синдроме Дубина-Джонсона и при гиперчувствительности к активному веществу. Медикамент имеет ряд побочных эффектов, а именно диарея, тошнота, запор и многое другое.
Вобэнзиму. Активные вещества: папаин, панкреатин, бромелайн, химотрипсин и т.д. Лекарственное средство нельзя применять при тромбоцитопении, гемофилии, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Медикамент принимают 3 раза в день по три таблетки. Курс лечения определяется лечащим врачом, как правило, он длится от 2 до 5 недель. Медикамент практически всегда переносится хорошо.
Флуконазолу. Активное вещество – флуконазол. Схема лечения определяется исключительно лечащим врачом. Способен вызвать огромный список побочных эффектов, поэтому самостоятельное назначение противогрибкового средства недопустимо.

При функциональных образованиях пациенткам зачастую прописываются комбинированные оральные контрацептивы, чтобы восстановить баланс гормонов.

Помимо этого, можно использовать средства нетрадиционной медицины. Как правило, это лечебные мази, тампоны, отвары и настойки.

В лечении такой патологии можно использовать средства альтернативной медицины. Самыми эффективными являются:

Отрываем несколько листочков каланхоэ и выдавливаем из них сок, туда добавляем мед. Эти два компонента берут в равных пропорциях. В приготовленном средстве смачиваем тампон и вставляем на ночь во влагалище как можно глубже. При этом важно учитывать в каком из яичников находится киста: в правом – ложимся на правый бок, в левом – на левый. Терапия продолжается пока все симптомы не исчезнут.
Для следующего рецепта нужно взять 10 грамм меда и луковицу небольшого размера. Первый компонент нужно перелить в большую емкость и поместить туда овощ. Важно это сделать так, чтобы он был полностью покрыт медом, иначе никакого результата не будет. Оставляем овощ в таком виде на 10 часов. Далее, достаем луковицу и формируем из нее маленький тампон, оборачиваем его в марлю и вставляем на ночь. Курс терапии составляет 10 дней.
Для приготовления следующего рецепта также понадобится мед, важно чтобы он был густым. Если он жидкий, то перед применением можно убрать в морозильную камеру. Далее, берем широкий бинт и выкладываем на него мед, складываем его в 2 слоя и перевязываем ниткой. Несколько ниток нужно оставить снаружи для легкого выведения тампона из влагалища. Вводим как можно глубже для того, чтобы мед не смог вытечь. Манипуляцию проводят на ночь. Ложимся на тот бок, со стороны которого находится образование. А также с утра необходимо выпивать стакан теплой воды с двумя большими ложками меда. Курс терапии 2-3 недели.

Следует понимать, что применение любого рецепта важно обсуждать со своим лечащим врачом.

Когда нарост становится внушительных размеров и в основании образования появляется ножка, увеличивается риск перекрута кисты. В результате чего возникает передавливание вен и снижается отток крови, что в конечном итоге может породить разрыв самого образования.

Основные причины перекрута:

Чрезмерные физические нагрузки;
Слабые внутренние мышцы брюшного пресса;
Резкое снижение веса;
Переполнение мочевого пузыря;
Беременность;
Слишком длинная ножка образования;
Проблемы с кишечником.

Специалисты отмечают, что зачастую такое явление случается с образованиями средних размеров.

К симптомам этого состояния можно отнести:

Резкая боль, которая может отдавать в различные части организма;
Тошнота и рвота;
Слабость;
Недомогание;
Запоры и метеоризм;
Учащенный пульс и дыхание;
Бледность кожных покровов;
Повышение температурных показателей;
Напряженный живот;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Сухость во рту и постоянное чувство жажды;
Кровотечение.

При таких признаках нужно незамедлительно обратиться к доктору, иначе последствия могут быть гораздо страшнее.

Такое состояние является самым опасным из всех осложнений, поэтому оно требует незамедлительного оперативного вмешательства. Во время этой манипуляции аккуратно распутывается ножка и удаляется образование.

Самое главное, при возникновении симптомов, описанных выше, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку от этого зависит дальнейшее зачатие ребенка, а также ее способность выносить малыша.

При несвоевременном обращении к врачу, придатки спасти будет невозможно, поскольку инфекция переходит именно на них. А вот она возникает не в момент перекрута кисты, а уже после, когда возникло скопление крови.

В зависимости от того на каком этапе обратилась больная, будет зависеть степень оперативного вмешательства:

Если доброкачественное образование возникло сравнительно недавно, то его распутывают и следят за кровотоком. При быстром восстановлении специалисты удаляют кисту.
Врачи распутали кисту, но кровоток не восстановился. В этом случае удаляют яичники (в зависимости от того, где были расположены образования).
При обнаружении злокачественного образования будут удалены не только органы репродуктивной системы, но и близлежащие лимфатические узлы.

При несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть тяжелые осложнения, поэтому не стоит отсиживаться дома и терпеть боль.

Как правило, при таком явлении происходит нарушение целостности стенок кисты, в результате чего ее содержимое и кровь выходят в полость малого таза. Такое явление наблюдается у девочек и женщин репродуктивного возраста.

Причины возникновения такого явления:

Развитие воспаления в яичниках;
Гормональный дисбаланс;
Чрезмерные занятия спортом;
Проблемы со свертываемостью крови;
Длительный прием антикоагулянтов и т.д.

Какие же симптомы считаются показательными?

Сильная боль;
Кровянистые выделения, которые прекращаются по мере стихания боли;
Слабость;
Бледность кожных покровов;
Головокружение;
В редких случаях потеря сознания;
Повышение артериального давления;
Увеличение частоты сердечных сокращений;
Тошнота, возможна однократная рвота;
Повышение температурных показателей;
Редко озноб;
При интенсивной кровопотере — геморрагический шок.

Выраженность симптомов зависит от количества потерянной крови.

Как правило, состояние больной не дает возможность проводить слишком длительные диагностические мероприятия. Чем быстрее ставится диагноз, тем терапия будет успешней.

Самым надежным способом ликвидировать опасный процесс является хирургическое вмешательство. Всегда отдается предпочтение лапароскопии. Практически всегда определить тактику действий перед операцией проблематично. Вне зависимости от этого проводятся следующие действия:

Остановка кровопотери;
Восстановление целостности органа, решение о сохранении яичника принимают во время его осмотра;
Устранение излившейся крови.

После данной операции пациентка восстанавливается в течение недели и возвращается к обычной жизни.

Следует понимать, что любое заболевание легче предупредить, чем в дальнейшем лечить. К профилактическим мероприятиям можно отнести:

Своевременное лечение различных воспалительных процессов;
Использование гормональных средств только по назначению врача;
Обязательное посещение врача-гинеколога как минимум 2 раза в год;
Ограничение времени посещения бани, сауны, солярия;
Правильное питание;
Исключение абортов.

Только при неукоснительном соблюдении всех этих правил вы сможете обезопасить себя от такой проблемы.

Такие наросты яичников на ножке могут формироваться еще несколько раз на протяжении всей жизни, пока сохраняется менструальная функция. При правильном гормональном лечении можно избежать рецидивов.

Помимо этого, возможно возникновение эндометриоидных кист органов. Впрочем, это зависит от сделанной операции и дальнейшей терапии. Врожденные кисты после удаления не рецидивируют.

После незамедлительной и правильной терапии возможно наступление беременности.

Появление новообразования на ножке в области яичника чревато тяжелыми последствиями и осложнениями, которые могут отнять возможность у женщины стать матерью, а также несет реальную угрозу ее жизни. Следуя всем правилам и рекомендациям, а также серьезно относясь к сигналам, которые подает нам организм, можно избежать страшных последствий.

Что такое киста яичника, как её лечить:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

источник

Киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология встречается в любом возрасте, нередко выявляется у молодых женщин и во время беременности. Точная причина формирования подобного образования неизвестна. Предполагается, что в развитии заболевания большую роль играет гормональный сбой, а также воспалительные процессы в органах малого таза. Для лечения применяются медикаментозные средства, но при отсутствии эффекта показана операция.

Перекрут ножки кисты яичника – это опасное осложнение, возникающее преимущественно в молодом возрасте. Характерные признаки перекрута позволяют вовремя заметить это состояние и принять необходимые меры. При своевременном оперативном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный.

Прежде чем говорить о столь грозном осложнении, нужно понять, что собой представляет киста яичника и откуда берется ее ножка.

Киста – это тонкостенное полостное образование, заполненное жидкостью. Содержимое ее может быть различным: серозным, гнойным, геморрагическим. Киста – это не истинная опухоль, а опухолевидное образование. Под видом кисты может скрываться другое опасное заболевание, требующее совсем иного подхода к лечению. Выяснить точную структуру опухоли можно только при гистологическом исследовании.

Киста, расположенная на придатках, имеет ножку. Оперирующие гинекологи выделяют ножку анатомическую и хирургическую. В состав анатомической ножки кисты входят все образования, имеющие непосредственный контакт с яичником: собственная и поддерживающая связки, брыжейка, нервные сплетения, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Хирургическая ножка формируется в процессе перекрута и может содержать также маточную трубу, петли кишечника или сальник.

На схеме – хирургическая ножка кисты яичника, в состав которой входит маточная труба.

Перекруту чаще подвержены подвижные кисты (дермоидные, параовариальные образования);
Осложнение наиболее характерно для больших образований (от 6-7 см). Мелкие — перекручиваются крайне редко.

Перекручивание кисты начинается со сдавления вен, расположенных в ножке образования. Вены имеют тонкую стенку, и именно поэтому первыми страдают при начавшемся патологическом процессе (артерии при этом не задействованы). Сдавление венозных сосудов приводит к застою крови. В опухолевидном образовании нарушается кровоток. В дальнейшем в перекрут вовлекаются артерии, и развивается некроз. Асептическое воспаление может перейти на брюшину и соседние органы таза.

Перекрученная киста яичника с развитием застоя крови.

Кисты яичника в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) имеют код N83.0, N83.1 и N83.2 в зависимости от вида. Перекрут кисты идет под рубрикой N83.5.

Явную причину перекрута ножки образования определить сложно, поскольку далеко не всегда известно, какой именно фактор привел к развитию осложнения. Выделяют несколько состояний, провоцирующих патологию:

Двигательная активность: резкие движения, повороты, тяжелая физическая работа, занятия спортом. По этой причине перекрученная киста яичника чаще выявляется у молодых женщин и подростков;
Беременность. Растущая матка давит на придатки, смещает их и провоцирует нарушение кровотока в ножке опухолевидного образования. Перекрут чаще возникает во второй половине гестации;
Послеродовый период. Инволюция матки приводит к возвращению органов таза на свое привычное место, и это также может привести к развитию осложнений;
Заболевания кишечника. Активная перистальтика провоцирует смещение кисты и перекрут ее ножки.

При наличии кисты яичника не рекомендуется выполнять интенсивные физические нагрузки в связи с риском развития осложнений.

Выделяют два варианта перекрута ножки кисты:

Неполный (частичный) – до 360 градусов;
Полный – на 360 градусов и более.

Трудности в диагностике патологии возникают при частичном перекруте, когда клиника выражена не так ярко, и все изменения развиваются постепенно. Определенные сложности возникают при выявлении перекрута у девочек-подростков, беременных и пожилых женщин.

Фото кисты яичника представлено ниже. Крупное образование на ножке склонно к перекруту, поэтому медлить с оперативным лечением не рекомендуется:

На следующем фото схематически представлен перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние грозит быстрым развитием некроза и может стать показанием для удаления придатков матки:

Выраженность клинической симптоматики перекрута будет зависеть от его степени и скорости развития.

При полном перекруте симптомы болезни нарастают быстро. Характерна клиническая картина острого живота:

Внезапные сильные боли внизу живота – с одной стороны (в зависимости от того, какой яичник поражен – правый или левый);
Напряжение мышц передней брюшной стенки;
Тошнота и рвота на высоте болей;
Парез кишечника: отсутствие стула и газов (реже понос);
Задержка мочи;
Бледность кожи и слизистых оболочек;
Холодный пот;
Учащение сердцебиения;
Падение артериального давления;
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
Потеря сознания;
Кровянистые выделения из влагалища.

Механизм развития перекрута кисты яичника и основные симптомы этой патологии.

Отличительные признаки перекрута возникают далеко не всегда, что существенно осложняет диагностику патологии. По отзывам, не все женщины сталкиваются с тошнотой и рвотой, нарушение мочеиспускания и дефекации также возникает не в каждом случае. Симптоматика может нарастать постепенно или же возникать внезапно посреди полного благополучия. По этому вопросу неоднократно проводились клинические исследования, и были получены весьма интересные данные:

Постепенное нарастание болевого синдрома отмечается в 70% случаев;
Кровянистые выделения из половых путей встречаются только у 20% женщин;
Тошнота и рвота сопровождают перекручивание кисты яичника у каждой второй пациентки;.
Нарушение мочеиспускания и дефекации выявляется в 30% случаев.

При частичном перекруте симптомы отмечаются те же, но выраженность их будет не столь значительна. Диагностика неполного перекрута затруднена и требует привлечения смежных специалистов (хирургов, урологов).

При появлении первых симптомов острого живота женщина должна быть немедленно госпитализирована в гинекологическое отделение бригадой скорой помощи. Самолечение в этой ситуации не допустимо!

Схема обследования будет следующей:

При влагалищном исследовании обращает на себя внимание опухолевидное образование в проекции придатков (с одной стороны). Пальпация болезненная, попытки смещения опухоли вызывают усиление боли. Подобная картина выявляется у 90% пациенток, и только у малой части женщин при бимануальном исследовании не удается обнаружить кисту.

При осмотре гинеколог обращает внимание и на общее состояние женщины. Акцентируется внимание на бледности кожи, частом пульсе, напряжении мышц брюшной стенки и других признаках острого живота.

При гинекологическом осмотре можно определить наличие кисты.

В общем анализе крови определяются неспецифические признаки воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи также не слишком показателен.

УЗИ – ведущий метод диагностики кисты яичника и перекрута ее ножки. Несмотря на то, что во время осмотра врач уже может выставить предварительный диагноз по характерным симптомам, именно УЗИ позволяет отличить кисту от истинной опухоли или внематочной беременности. Во время ультразвукового исследования доктор выявляет образование, заполненное жидкостью. Контуры кисты при перекруте ее ножки размываются. У 90% женщин отмечается появление двойного контура капсулы образования, что указывает на ее отек в результате перекрута.

Так выглядит киста яичника на УЗИ.

Если с помощью УЗИ диагноз установить не удалось, проводится диагностическая лапароскопия – осмотр органов таза изнутри под увеличением. При выявлении перекрученной кисты показано ее удаление.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Острый сальпингоофорит дифференцируют с частичным перекрутом ножки кисты яичника. К общим симптомам относится появление болей внизу живота, лихорадка. Гинекологический осмотр и лабораторная диагностика не проясняют ситуацию. Для выяснения точной причины болей проводится УЗИ. При сальпингоофорите в процесс вовлечена воспаленная маточная труба вместе с яичником;
Внематочная беременность. Разрыв трубы или начавшийся аборт при этой патологии также сопровождается клиникой острого живота. Выявление плодного яйца вне полости матки при УЗИ помогает развеять все сомнения;
Острый аппендицит приводит к появлению болей в правых боковых отделах живота, иррадиирущих в паховую область. Дифференцируется с перекрутом кисты правого яичника. Диагноз выставляется после УЗИ.

Всем женщинам с клиникой острого живота показана обязательная консультация и хирурга, и гинеколога. Нередко отличить перекрут кисты яичника от острого аппендицита можно только в ходе лапароскопии.

Без адекватного лечения перекрученная киста грозит развитием таких состояний:

Распространение воспалительного процесса, возникшего в результате некроза, на соседние органы таза с нарушением их функции;
Разрыв кисты и внутрибрюшное кровотечение – состояние, угрожающее жизни;
Формирование спаечного процесса в полости таза. В перспективе такое состояние может привести к бесплодию и появлению хронических тазовых болей. Спайки в маточных трубах также повышают риск эктопической беременности.

При своевременной диагностике патологии и грамотно проведенном лечении осложнений можно избежать.

Так выглядит разрыв эндометриоидной кисты яичника при лапароскопической операции.

Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает во второй половине гестации, что объясняется смещением придатков увеличенной маткой. Сдавление яичников приводит к перекруту ножки кисты и возникновению всех типичных признаков заболевания.

- Во время беременности острая боль в животе и кровотечение зачастую принимаются за другое опасное осложнение – отслойку плаценты;
- Диагностика новообразования яичника во время гинекологического осмотра затруднена из-за увеличившейся матки;
- Чаще всего перекрут ножки кисты встречается при серозных и дермоидных образованиях (до 12% случаев;
- В родах также возможен перекрут кисты или разрыв ее капсулы.
Наличие кисты яичника при беременности требует тщательного наблюдения и контроля ее состояния.

Тактика при перекруте кисты яичника у будущих мам существенно не отличается от таковой вне беременности. Показана срочная госпитализация в стационар и экстренная операция. Приоритет отдается лапароскопии. После операции назначается сохраняющая терапия – средства, снижающие тонус матки и улучшающие кровоснабжение плаценты.
- Перекрут кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом, что провоцирует повышение тонуса матки, может привести к выкидышу или преждевременным родам;
- Операция во время беременности также способна стать причиной ее прерывания, однако без хирургического вмешательства риск неблагоприятного исхода значительно выше.
Хирургическое лечение – единственный метод при выявленном перекруте опухолевидного образования. Только оперативным путем можно избавиться от проблемы и не допустить развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

Консервативная терапия при перекруте кисты яичника не проводится. Самолечение недопустимо! Народные средства не эффективны.
1. При появлении первых симптомов нужно вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в стационар;
2. До приезда врача необходимо обеспечить женщине полный покой;
3. Госпитализация проводится на носилках. До прибытия в приемный покой гинекологического отделения лечение не проводится, возможна только симптоматическая терапия (стабилизация артериального давления и пр.).
Чем быстрее будет проведена операция, тем меньше вероятность развития осложнений.

Хирургическое вмешательство входит в обязательный протокол медицинской помощи при перекруте ножки кисты яичника. Выбор метода лечения будет зависеть от клинической ситуации. До недавнего времени единственным вариантом было удаление пораженного яичника – аднексэктомия. Отсечение хирургической ножки кисты при этом проводилось без предварительного раскручивания, поскольку такая тактика чревата попаданием тромбов в системный кровоток. Операция проводилась только открытым доступом путем лапаротомии (с разрезом брюшной стенки). С развитием лапароскопии появилась возможность проведения органосохраняющих операций.

Лапароскопическое вмешательство – метод выбора при перекруте кисты яичника, особенно у молодых женщин. Во время операции можно аккуратно раскрутить ножку опухолевидного образования с помощью атравматических щипцов. Манипуляции проводятся после наполнения брюшной полости и таза изотоническим раствором хлорида натрия. Киста всплывает и может раскрутиться сама. Если этого не происходит, доктор осторожно раскручивает ножку.

Так выглядит перекрут ножки кисты яичника при лапароскопической операции.

При осмотре операционного поля перекрученная киста выглядит как образование синюшно-багрового цвета. После раскручивания ножки цианоз уходит, цвет яичника восстанавливается. Процесс длится не более 10-15 минут. Если за указанный период кровоток восстановится, удаление яичника не показано, и иссекается только киста. В противном случае проводится удаление пораженного яичника.

При лапароскопии в 80% случаев удается сохранить яичник. В ходе полостной операции аднексэктомия проводится в три раза чаще.

Единственным недостатком лапароскопии является невозможность оценить структуру кисты, не нарушив ее целостность. По этой причине во время операции рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику опухоли. При подозрении на малигнизацию переходят на лапаротомию, объем операции расширяется.

Этапы удаления кисты яичника лапароскопическим доступом: раскручивание, иссечение образования, ушивание яичника.

В первые сутки после хирургического вмешательства женщина находится в палате интенсивной терапии. Доктор оценивает жизненно важные параметры: артериальное давление, пульс, частоту дыхания, температуру тела. В дальнейшем пациентка переводится в общую палату. При развитии осложнений показана повторная операция.

Боль внизу живота сохраняется после хирургического вмешательства в течение 5-7 дней, но постепенно идет на убыль. В первые дни могут быть назначены спазмолитики и анальгетики, в дальнейшем необходимость в них отпадает. В послеоперационном периоде показан прием антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений курсом на 7 дней.

Сроки нетрудоспособности зависят от вида проведенной вмешательства. После лапароскопии больничный лист дают на 7 дней, после полостной операции – на 12. При развитии осложнений сроки восстановления увеличиваются.

После выписки из стационара женщина попадает под наблюдение участкового врача. Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога, проводить обязательный ультразвуковой контроль. Планировать беременность можно через 3-6 месяцев после лапароскопии и спустя 6-12 месяцев после полостной операции. Предварительно стоит получить консультацию гинеколога и убедиться в отсутствии осложнений.

Специфическая профилактика перекрута кисты яичника не разработана. Рекомендуется при выявлении патологии соблюдать осторожность, отказаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Наблюдение за обнаруженной кистой не должно превышать более 3 месяцев. Если опухолевидное образование не исчезает за указанный период, показана плановая операция. Такая тактика позволяет избежать перекрута растущей кисты и других осложнений заболевания.

источник

Довольно часто в женском теле появляются новообразования на яичниках. Эти доброкачественные опухоли имеют достаточно большую овальную форму, из-за чего кажется, будто они подвешены к органу. Такая конструкция может привести к осложнениям, в частности, может произойти перекрут ножки кисты яичника. Это положение опасно тем, что происходит прекращение кровоснабжения, из-за чего опухоль разрастается, что может вызвать ее разрыв. Чтобы этого не произошло, необходимо знать какие виды смещения бывают, и какие признаки сопровождают скручивание ножки.

Ножка кисты, находящаяся в природном состоянии, называется анатомической. Но если происходит смещение опухоли, а соединительная ткань пережимается, то такое явление называют хирургической ножкой.

Перекрут кисты яичника бывает:
1. Неполный — когда ножка смещается вокруг своей оси не более чем на 90 градусов. При этом присутствует частичное кровоснабжение тканей опухоли. Такое состояние имеет слабовыраженную симптоматику, из-за того, что артериальные магистрали продолжают функционировать. Но из-за неизменности венозной крови в кисте, ее поверхность начинает производить специальное вещество, которое приклеивает ее к другим органам. Таким образам организм предотвращает увеличение перегиба, но из-за застоя крови киста начинает быстро увеличиваться в объеме.
2. Полный — соединительная ткань совершает полный оборот, при этом полностью перекрывается поступление крови. Ведь в этом положении передавлены вены и артерии, что проявляется сильными симптомами. А также требует быстрого хирургического вмешательства, чтобы не произошло воспаление брюшных стенок, которое перерастет в омертвение тканей.
Важно. В зависимости от скорости вращения и того, насколько сильно проявляются симптомы, перекрут кисты яичника бывает медленный или острый. Чем быстрее поворачивается вокруг оси киста, тем сильнее будет симптоматика, возникшая из-за нарушения кровоснабжения.

Киста яичника всегда имеет достаточную подвижность. Поэтому если в организме происходит данное изменение, оно может обостриться из-за перекручивания соединительной ткани.

Что может вызвать перекрут ножки кисты яичника:
1. Резкое смещение внутренних органов вследствие напряжения мышц пресса, или скручивания поясничного отдела.
2. Переполненный фекальными массами кишечник.
3. Переполненный мочевой пузырь.
4. Период беременности, особенно 2 и 3 триместры.
5. Роды.
6. Слабые мышцы пресса и поясницы.
7. Поднятие тяжелых предметов.
8. Высокая подвижность кисты из-за слишком длинной соединительной ткани.
9. Киста имеет слишком большой или малый объем по сравнению с ножкой.
10. Скачок артериального давления, который провоцирует кисту на перемещение.
Также одной из причин может быть гормональные изменения, вызванные кистой, из-за них она еще более разрастается, что приводит к ее смещению. Если она становится излишне большой, то может переместиться из малого таза в брюшину, но при этом происходит полное или частичное сдавливание ножки. Это приводит к ухудшению кровообращения и болевым ощущениям.

Важно помнить, что даже если киста сделала полный оборот вокруг своей оси, то это не означает прекращение движения. Существуют примеры, когда особо подвижное новообразование образовывало из ножки петли или винтовые фигуры. Поэтому не следует предполагать, что если произошел полный оборот, то дальше возможно только обратное движение.

Чаще всего за медицинской помощью обращаются женщины, у которых произошло полное скручивание соединительной ткани. Ведь симптомы, из-за перекрытия кровотока, проявляются быстрее и в более острой форме.

Признаки перекрывания кровоснабжения в кистозные ткани:
1. Болевые ощущения в области одного из яичников, которые отдают прострелами в область поясницы и копчика. Также присутствует боль в области внешних половых органов и бедра. Если поражен правый яичник, то неприятные ощущения сильно напоминают приступ аппендицита.
2. Резкая потеря сил, мышечная слабость.
3. Нарушение ориентации в пространстве, головокружение, возможна потеря сознания.
4. Ощущение тяжести в желудке, тошнота. Иногда появляются позывы к рвоте.
5. Конвульсивные движения мышц пресса.
6. Пониженное артериальное давление, при этом повышается частота сердечного сокращения.
7. Температура поднимается до 38 градусов.
8. Частое поверхностное дыхание, при котором человек старается задействовать только верхние отделы легких, не используя диафрагму.
9. Проблемы с прохождением каловых масс или газов.
10. Из-за высокой температуры и воспалительного процесса присутствует повышенная жажда, а также потоотделение.
11. Кожные покровы бледные, могут иметь синюшный оттенок.
При надавливании на пресс, он напрягается, что происходит из-за болевых ощущений. Если киста крупная, то она может прощупываться даже сквозь мышцы, а надавливание на нее вызывает режущую боль. Когда физическое воздействие прекращается, болевые ощущения возвращаются к изначальным.

Важно помнить, что степень проявления и развития симптомов зависит от того, как сильно был пережат кровоток к новообразованию. При частичном скручивании все признаки носят эпизодический характер, чередуясь с периодами нормального самочувствия.

Важно. Полное прекращение приводит к началу омертвения тканей, что постепенно распространяется и на яичник. Поэтому, чтобы не пришлось удалять вместе с кистой и яичник, необходимо обратится к врачу сразу же при появлении симптомов.

Чтобы поставить предварительный диагноз, врач-терапевт проводит опрос женщины, записывая все жалобы. После этого он пальпирует разные области живота, чтобы локализовать место, которое вызывает наибольшую боль. Зачастую именно там локализуются поврежденные ткани. После того как доктор определяет, что причины скрыты в нижней части живота, он отправляет пациентку к гинекологу и гастроэнтерологу. Если первый обнаруживает при осмотре влагалища припухлость одной из стенок, при надавливании на которую возникает болевой приступ, то он отправляет на УЗИ придатков.

УЗИ помогает распознать кистозное образование, его положение и количество камер. Также это дает возможность проследить, не было ли разрыва кисты, содержимое которой попало в брюшную полость. Если результаты не дают полной картины заболевания, то проводят обследование с помощью специального зонда. Для этого в брюшине делают небольшой разрез, в который вводят маленькую камеру, для визуального осмотра поврежденных тканей и прилегающей области.

При диагностировании скручивании ножки кисты необходимо срочное хирургическое вмешательство. Чем быстрее с момента появления перекрута произойдет лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Так, если со времени появления симптомов прошло небольшое количество времени, и омертвение тканей не распространилось, то возможно сохранение яичника. Для этого соединительную ткань возвращают в анатомическое положение, и удаляют вместе с кистой.

Но если существует подозрение на злокачественность опухоли, или некротические процессы сильно распространились, врачи удаляют образование вместе с придатком. Для докторов главное – спасти пациента, поэтому они выбирают то воздействие, которое уменьшит риски развития рака или некроза.

Киста яичника — неприятное заболевание само по себе, но из-за возможных осложнений, оно может стать опасным для жизни. Поэтому если женщина знает, что у нее в семье часто встречается данная болезнь, то нужно внимательно относиться к болям, возникающим в области живота. Такая предосторожность поможет избежать неприятных последствий и осложнений от перекручивания ножки кисты.

источник

Женский парный орган – яичники – отвечают за полноценность гормонального фона, предопределяют репродуктивную способность, выступают важным сегментом единого механизма – половой системы. Одно из распространенных заболеваний яичников – кисты. Они представляют собой небольшие пузыри, плотные и с содержанием определенного секрета. Формированию этого новообразования предшествует ряд факторов. Отличием всех возникающих кист является необходимость проведения медикаментозного, оперативного лечения или отсутствие таковой.

Гормональная киста яичника – это новообразование, которое развилось вследствие гормональных нарушений в организме женщины. Классификация таких опухолей происходит по наличию содержимого. Различают такие виды гормональных кист:

1. Фолликулярная.
2. Желтая киста яичника.
3. Дермоидная.
4. Эндометриоидная.

Если состояние иммунитета слабо, а заболевание длительное время не было обнаружено, велика вероятность множественного формирования кист. Такую патологию определяют как «поликистоз». Также развитию сразу нескольких новообразований внутри яичников подвержены женщины, склонные к гормональным перепадам.

При дальнейшем обследовании, врач будет учитывать полноценность деятельности надпочечников и щитовидной железы, поскольку указанные структуры предопределяют качество выработки гормонов.

Функциональная киста яичника формируется во время овуляции и не имеет ничего общего с саркомой или раком этого парного органа. Она гормонозависима, что означает следующее: урегулировав концентрацию прогестерона и эстрогена, удастся нормализовать состояние здоровья женщины. Наибольшую опасность представляет собой геморрагическая киста. Формированию такого новообразования предшествует разрыв стенки сосуда в период менструации. Попадание крови в фолликул провоцирует его рост. Дополнительную опасность составляет угроза перемещения крови в пределы брюшной полости.

Функциональная киста яичника чаще развивается у женщин в возрасте до 40 лет (особенно, если в анамнезе присутствовали выскабливания).

Обращает на себя внимание усиление болевых ощущений в пояснице и внутри брюшины даже при незначительной физической активности или быстрой ходьбе. Это первый признак заболеваний, который чаще всего женщины объясняют другими факторами.

Формирование ретенционной кисты яичника – результат нарушенного оттока секреции желез этого органа. Патологическое новообразование относится к функциональной разновидности. Вероятность трансформации в онкологическую опухоль – чрезвычайно мала. Также кистозный нарост может рассасываться, поэтому в гинекологической практике такую патологию называют самой безобидной. Склонность развивать метастазы на расположенные вблизи яичников органы также отсутствует.

Существуют такие разновидности ретенционной кисты:

— Фолликулярная.
— Параовариальная.
— Эндометриоидная.
— Киста желтого тела.

Между развитием перечисленных патологий существует сходство – общие симптомы. Проявление заболевания следующее:

1. Очень болезненный период менструаций.
2. Появление предпосылок к бесплодию (даже при незащищенных половых актах женщина не может забеременеть).
3. Болевые ощущения распространяются на крестцовую область, поясницу и низ живота. Дискомфорт имеет ноющий и/или тупой характер.
4. Кровотечения различного оттенка и объема в период между менструациями и непосредственно за 1-2 дня перед их наступлением.

В точности установить наличие кисты этого типа может только врач во время проведения УЗИ. На мониторе будет видно образование овальной формы с тонкими стенками и содержимым.

Новообразование формируется у женщин, страдающих эндометриозом (особенно, хронической формы). Механизм формирования следующий: разрастаясь, ткань внутреннего слоя матки проникает в маточные трубы. Из фаллопиевых труб клетки перемещаются в брюшину, где и происходит их прирост. Так образуется пузырчатый элемент.

Внутри эндометриоидной кисты яичника содержится коричневая жидкость. Одна из негативных сторон такого новообразования – способность перерождаться в онкологическую опухоль злокачественного значения. Также кисты этого вида способствуют поражению органов, расположенных вблизи яичников. Первые признаки заболевания – постоянные боли в нижней части живота, обострение дискомфорта в период менструации, повышение общей температуры тела, бесплодие (отсутствие возможности забеременеть на протяжении года незащищенной половой жизни).

Если своевременно не вылечить эту кисту, существует риск развития перитонита, нагноения кисты, ее разрыва.

Развитию фолликулярной кисты яичника предшествует стойкое гормональное нарушение. Чаще такое явление происходит в результате стрессов, прерванное беременности (особенно при частых абортах или выскабливании на большом сроке). Обращают на себя внимание такие выраженные признаки:

— острая боль в нижней проекции живота (усиливается в период интимной близости);
— лихорадочное состояние (повышение температуры тела до невысоких цифр, озноб, ломота в теле и мышцах, общий дискомфорт);
— дискомфорт и ощущение распирания в пояснично-крестцовом отделе спины;
— нарушение менструального цикла (задержки чередуются с обильными выделениями);
— появление мажущих выделений в любой период цикла.

Пациентке предстоит длительное и сложное лечение, оперативное вмешательство показано только при слишком больших размерах кисты рассматриваемого вида.

Киста желтого тела яичника относится к функциональному типу. В гинекологической практике до настоящего времени не нашли точного объяснения о причинах ее развития. В числе предположений – нарушение кровообращения и циркуляции лимфы внутри парного женского органа. Другая вероятная причина формирования этих элементов – гормональный сбой.
Выявляют эту опухоль часто во время УЗИ не по поводу данного нарушения.

Новообразование формируется после того, как желтое тело осталось внутри репродуктивной системы дольше положенного, физиологического срока. Кистозный нарост представляет собой капсулу различного размера. Часто достигает 8 см. Большая часть желтых кист яичника не требует проведения оперативного вмешательства.

Основные симптомы образования патологии:

— повышение базальной температуры тела;
— болезненность в проекции матки и придатков;
— задержка менструации на 2 недели и больше;
— чувство распирания в животе.

Боль внизу живота может усиливаться после двигательной активности или полового акта. Учитывая высокую вероятность развития кисты желтого тела вследствие подготовки к ЭКО, женщине важно соблюдать все рекомендации эмбриолога (в плане поведения и приема медикаментозных средств).

Несмотря на низкую вероятность развития осложнений, к таковым относятся перекручивание ножки кисты, ее разрыв, разрыв желтого тела. Определяющим симптомом является резкая боль внутри брюшины и снижение уровня артериального давления.

Формируется у пациенток любого возраста. Имеет овальную, вытянутую или круглую форму. Развитию дермоидной кисты яичника не предшествует каких-либо четких обстоятельств. Внутри новообразования присутствуют фрагменты костной ткани, волос, эпителия. Секреция имеет консистенцию желе. Длительное время не выявляет себя выраженными признаками, до тех пор, пока женщина не переходит в физиологическую фазу гормонального дисбаланса. К таковым относится беременность, климакс, период грудного вскармливания или половое созревание.

Общими симптомами развития кистозного элемента является:

• ощущение распирания внутри живота, передняя брюшная стенка может выглядеть отекшей;
• учащенное мочеиспускание без признаков цистита;
• нарушение функциональной деятельности пищеварительного тракта;
• резкий набор массы тела;
• диспепсические расстройства (часто повторяющиеся приступы рвоты, тошнота);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• повышение общей температуры тела до невысоких пределов;
• боль во время интимной близости.

Пациентку воздерживает от обращения к гинекологу нормальное течение менструального цикла – при тератоме (это второе название дермоидной кисты) он не нарушается. Самым опасным исходом при этом новообразовании является перекручивание его ножки и/или нагноение яичника. В этом клиническом случае, пациента будет испытывать невыносимую боль и повышенную температуру тела.

Локализация параовариальной кисты яичника – участок между железой и маткой. Тело непосредственно парного органа при этом не страдает. Развитие новообразования происходит в период внутриутробного пребывания плода. В течение жизни пузырчатая опухоль развивается, достигая определенных размеров. Если имеет небольшую величину, женщина может и не догадываться о наличии таковой, поскольку выраженные симптомы отсутствуют.
Отсутствует склонность к перерождению или тенденция самостоятельно рассасываться. Дополнительными факторами, стимулирующими ее рост, являются психоэмоциональные всплески, воспалительные процессы внутри органов репродуктивной системы, воздействие определенных веществ химического происхождения, пребывание в стрессовой среде.

Второе определение патологии – цитоаденома. Представляет собой полость, наполненную светлым, практически прозрачным содержимым. Имеет неэластичные стенки. Относится к доброкачественным новообразованиям. Формируется непосредственно в теле яичника, из-за чего он увеличивается в размерах.

Серозная киста яичника выявляется во время гинекологического осмотра или во время выполнения УЗИ. Чаще пациента обращается с жалобами на нарушение менструального цикла или дискомфорт при интимной близости. На этом этапе и обнаруживают новообразование.

Обратить на себя внимание могут и такие симптомы, как:

1. Болезненность и дискомфорт в состоянии покоя. Неприятное ощущение распространяется на пояснично-крестцовый отдел спины, нижнюю часть живота.
2. Ощущение сдавленности мочевого пузыря, прямой кишки и близлежащих органов.
3. Запоры и нарушение эвакуации каловых масс.
4. Диспепсические расстройства – тошнота развивается часто, начинается с ощущения наличия комка в горле, завершается приступом рвоты (редко).
5. Неврологические расстройства – бессонница, снижение работоспособности, вялость, слабость.
6. Если формирование достигает больших размеров, наблюдается выпячивание и увеличение живота со стороны развития новообразования.

Когда пузырчатое формирование нагнаивается, инфицируя кровь, пациентка отметит повышение температуры тела до высоких цифр. Если произошло перекручивание ножек цистоаденомы, циркуляция крови и снабжение ею тканей яичника. То же самое относится и к расположенным вблизи яичников органам.

В достаточно редких клинических случаях происходит разрыв патологического нароста, вследствие чего ее серозное содержимое распространяется по брюшной полости, провоцируя не только перитонит, но и сепсис.

Важность своевременного обследования объясняется вероятностью осложнений. Из числа негативных исходов, не угрожающих жизни пациентки, первое место занимает бесплодие. Более опасные отягощения наличия кисты – вероятность ее нагноения (что влечет за сбой стремительно развивающуюся бактериальную инфекцию) и перекручивание ножки.

Риск приобретения злокачественного течения также должен побудить пациентку регулярно (минимум 1 раз в полгода) проходить обследование и осмотр гинекологом. Если игнорировать это правило, можно потерять яичник (что отразится на физическом и психологическом состоянии) или обусловить наступление летального исхода.

источник