Меню Рубрики

Какие симптомы могут быть при кисте шейного отдела

Киста позвоночника #8212; это полостное доброкачественное образование, достаточно редкое заболевание. Около 1,4% населения страдает этим недугом. От него не застрахован абсолютно никто. Однако этой патологии подвержены преимущественно люди достаточно молодого возраста. Можно ли больным обойтись без операции? Каковы причины патологии?

Образование приобретенной кисты могут спровоцировать абсолютно разные факторы:

  • глистные инвазии;
  • гиподинамическое расстройство кости;
  • неравномерные мышечные нагрузки;
  • гиподинамия;
  • нарушение метаболизма, лишний вес;
  • системные недуги;
  • инфекционные заболевания;
  • кровоизлияние в тканях позвоночника;
  • травматизация осевого скелета.

Лишь очень опытный нейрохирург назначает лечение патологии, проводит операции.

В практике нейрохирургии различают:

  1. Приобретенная киста возникает на фоне провоцирующих факторов. Генетическая предрасположенность, пороки внутриутробного развития приводят к возникновению врожденной аномалии #8212; кисты позвоночника, лечение требуется незамедлительно.
  2. Истинная киста имеет особенности в строении. Ее полость покрывает эпителиальная ткань. Ложная киста не имеет слизистой оболочки внутри образования.
  3. Быстрым ростом отличаются ткани аневризмальной кисты на позвоночнике, которая возникает и развивается в толще костной ткани. У пациентов старше 60 лет в большинстве случаев диагностируется растущая параартикулярная киста позвоночника приобретенного характера. Артрозные поражения суставов зачастую сопровождаются таким серьезным недугом. Синовиальная киста #8212; разновидность этой опухоли. Она локализуется в поясничном, шейном, межпозвоночном отделе осевого скелета.
  • Скрыто развивается арахноидальная киста на латентной стадии, когда клинически достоверные признаки отсутствуют. Спинномозговая жидкость заполняет полость опухоли. Киста позвоночника вызывает тяжелые симптомы, поскольку сдавливает спинной мозг. После чрезмерных физических нагрузок возрастает интенсивность болевых ощущений в пораженной зоне осевого скелета.
  • Киста позвоночника значительно снижает работоспособность спинного мозга. Полость ликворной кисты нередко является результатом кровоизлияний в органе.
  • Вследствие механической травмы позвоночного столба, нарушения функций цереброспинальной жидкости в канале крестцового отдела образуется периневральная киста. Опухоль развивается в шейном либо поясничном отделе. Синовиальная киста встречается в 7% случаев, часто становится причиной тяжелой компрессии спинномозговых нервов.
  • На первые симптомы болезни немногие обращают внимание, поэтому патология часто обнаруживается совершенно случайно. В зависимости от стадии развития кисты на позвоночнике и ее величины симптомы новообразованной опухоли проявляются по-разному. Этиология недуга напрямую определяет его клиническую картину. В любом отделе позвоночника возникает такое неврологическое расстройство. Поражаются ткани в околопозвоночном пространстве. Если развивается синовиальная киста, патологическая жидкость заполняет это новообразование.

    На стадии увеличения опухоли возникают типичные симптомы:

    1. Во время движения плечами, головой появляются круги перед глазами, в шее усиливаются боли различной интенсивности. Эти признаки не исчезают в состоянии покоя.
    2. Развивается мышечный спазм. В течение длительного времени напряжены мышцы воротниковой зоны и шеи. Значительно ухудшается зрение.
    3. При патологии шейного отдела позвоночника в состоянии регуляторных систем отмечается неустойчивость. Зачастую скачет артериальное давление. Внезапно возникают резкие колебания АД в сторону понижения либо повышения.
    4. У пациента с кистой на позвоночнике теряется ориентация в пространстве. Эпизодический характер может носить головокружение центрального происхождения, которое сопровождается неустойчивостью. При движении вялотекущее головокружение усиливается.
    5. Существенно ухудшается память. Поскольку опухолью сдавливаются спинномозговые нервы, возникают острые боли и ощущение сильного жжения в голове. Эти болезненные симптомы невозможно купировать приемом анальгетиков.
    6. Парестезия пальцев рук. Вследствие ущемления спинного нерва на поверхности кожного покрова возникает неприятное ощущение онемения либо покалывания. Из-за недостатка кровоснабжения в шейном отделе немеют кисти и кончики пальцев на руках. Отмечается стойкое нарушение ночного сна. Киста шейного отдела снижает качество жизни.

    Отмечаются различные проявления патологии:

    1. Наиболее частой жалобой пациентов является выраженная ограниченность в движениях. Характерно вынужденное положение тела при болях. Возникает перенапряжение межреберных и спинных мышц.
    2. В подложечной области нередко отмечается ощущение тошноты. Позади грудины появляется чувство жжения. Сложнорефлекторный акт рвоты возникает все чаще.
    3. В пораженном отделе позвоночника, брюшине, грудине зачастую появляются имитирующие либо истинные болевые ощущения опоясывающего характера. При длительном сидении или энергичном передвижении боли становятся интенсивнее.

    Патология характеризуется типичными признаками:

    1. Функции тазовых органов нарушены. Это причины расстройства мочеиспускания, плохой работы кишечного тракта.
    2. Нарушение нервной трофики вызывает парестезию #8212; онемение нижних конечностей, области паха.
    3. Больные жалуются на тупую, острую боль. Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую сопровождается отраженной болью в ноге. В глубоких тканях конечностей возникает выраженная болезненность. Резкая боль опасна. Она пронзает нижнюю конечность, причиняя страдания.

    Начинайте лечение кисты позвоночника вовремя. Необходимо тщательное обследование. Нужно обратиться в диагностический центр. Магнитная томография проблемной анатомической зоны считается точнейшим диагностическим методом. Консервативными методами с целью снижения интенсивности воспалительного процесса обычно лечат опухоль небольших размеров. В большинстве случаев киста позвоночника удаляется в ходе операции.

    Диагноз, подтвержденный данными инструментальной диагностики, следует рассматривать как тревожный звонок.

    Необходимо своевременно получить рекомендации нейрохирурга.

    Важно знать, что диагностика кисты шейного отдела позвоночника осуществляется непосредственно врачом-нейрохирургом и заключается в проведении комплексного обследования. В первую очередь, собирается анамнез заболевания, выясняются причины развития болезни, учитываются жалобы пациента. Также, специалист производит осмотр позвоночника, включающий пальпацию, которая основывается на оценке степени тяжести патологического процесса, расстройств двигательной активности и чувствительности, выраженности боли.

    Кроме того, обязательно назначаются дополнительные обследования: магнитно-резонансная либо компьютерная томография шейного отдела позвоночника, рентгенография области поражения в нескольких проекциях, ультразвуковое исследование позвоночника. Помимо этого, рекомендуется осуществление миелографии с целью определения проходимости спинномозгового канала, а также электромиографии для оценки состояния непосредственно спинномозговых корешков. Показано прохождение общего и биохимического исследования крови и анализа мочи.

    Как правило, лечебная терапия кисты шейного отдела позвоночного столба является комплексной, основана на облегчении состояния больного и на предупреждении возможных серьезных осложнений. Лечение кисты данного отдела позвоночника может производиться консервативным и хирургическим методами. Консервативная лечебная терапия кист осуществляется при небольших размерах, отсутствии выраженных болезненных ощущений и заключается в назначении постельного режима, комплексного питания с содержанием большого количества витаминов, кальция и фосфора, белка.

    Кроме того, рекомендуется применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например «Диклоберл». Показано использование анальгетиков, таких как «Анальгин», «Вольтарен», «Баралгин». Помимо этого, обязательным считается применение хондопротекторов, способствующих уменьшению дистрофических процессов в костно-хрящевой ткани: «Дона», «Алфлутоп», «Артрофоон». Целесообразно введение обезболивающих лекарств: «Лидокаин», «Новокаин».

    В борьбе с кистой шейного отдела позвоночника могут помочь следующие физиотерапевтические методы: лечебные массаж и гимнастика, направленные на укрепление мышц спины и снятия острого болевого синдрома; фонофорез, улучшающий процессы заживления, уменьшает отеки, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом; рефлексотерапия.

    С целью устранения сдавливания спинного мозга и спинномозговых корешков, восстановления двигательной активности, улучшения кровообращения производится удаление кисты шейного отдела позвоночника методом оперативного вмешательства. В основном, убираются кисты преимущественно больших размеров. После осуществления диагностики объем и вид операции определяет нейрохирург. Как правило, уничтожение кисты происходит пункционным способом с использованием эндоскопических и микрохирургических инструментов.

    Анюта Тимошина (Кондратьева)

    Здравствуйте!мне 50 лет. МРТ шейного отдела позвоночника показала периневральную кисту. Болят руки,ноют, думаю что от этого.скажите пожалуйста это лечится или нужна операция?сложна ли операция и насколько опасна? что это такое вообще? Подскажите пожалуйста. Что делать. Спасибо заранее. Вот описание МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С3-5 умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Дорзальная протрузия диска С6/С7, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером 0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. На уровне Тh1 позвонка справа определяется периневральная киста, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размером 0,8 см. Размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телахпозвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6/С7.перевральная киста

    Уважаемая Анна! Образование периневральных кист — это обычно, не часто, но встречающееся проявление остеохондроза. В Вашем случае — На уровне Тh1 позвонка справа определяется киста, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размером 0,8 см — скорее всего это не периневральная, а киста межпозвонкового сустава, вследствие артроза межпозвонковых суставов. Как таковая киста не лечится, обычно она не даёт никакой симптоматики. Крайне и крайне редко её можно подвергнуть оперативному лечению — если она давит на корешок или спинной мозг. В Вашем случае — Операция не нужна. Что — делать — да жить просто. У Вас ничего страшного чего то особенного нет. Всё это лечится как обычный остеохондроз. Судя по Вашим жалобам — у Вас остеохондроз шейного отдела позвоночника. Противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые, наиболее лучше — это физиотерапия, массаж, гидротерапия, народные средства, иглотерапия, бассейн, кинезотерапия, ЛФК. Удачи.

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    источник

    • Боль при надавливании на новообразование
    • Выделение гноя из свища
    • Вялость
    • Головокружение
    • Интоксикация
    • Невозможность полного сгибания шеи
    • Отечность в пораженном месте
    • Повышенная температура в пораженной области
    • Покраснение кожи в месте поражения
    • Рвота
    • Ребенок не может держать голову
    • Слабость
    • Субфебрильная температура
    • Тошнота
    • Ухудшение общего состояния
    • Шишка на шее

    Киста шеи – опухолевидное образование полого типа, которое располагается на боковой или передней поверхности шеи, чаще всего врождённого характера, однако может быть следствием врождённого свища шеи. Боковые кисты являются следствием врождённой патологии развития плода, тогда как срединная киста шеи у ребёнка диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, довольно часто может протекать бессимптомно. В половине случаев новообразование нагнаивается, что приводит к опорожнению гнойника и формированию свища.

    Лечение только хирургическое. Пункцию используют крайне редко, так как скапливание жидкости или кашеобразной массы через некоторое время происходит повторно. Согласно международной классификации болезней этот патологический процесс относится к другим врождённым аномалиям лица и шеи. Код по МКБ-10 – Q18.

    Боковая или бранхиогенная киста шеи, в большинстве случаев, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неправильного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 неделе беременности.

    Следует отметить, что боковая киста шеи опаснее срединной формы, так как в большинстве случаев, при условии отсутствия своевременного лечения, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании такая форма кисты шеи может сдавливать нервные окончания и близлежащие органы, что может приводить к сопутствующим патологическим процессам. Так же, как и другие формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

    Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная) может быть следствием таких этиологических факторов:

    • лимфаденит;
    • развитие онкологического процесса в организме;
    • травма;
    • инфекционное заболевание.

    В 60% случаев срединная киста шеи нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В некоторых случаях такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

    Точные причины развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Однако клиницисты выделяют такие возможные предрасполагающие факторы:

    • генетическая предрасположенность – если в анамнезе родителей или одного из них есть такой патологический процесс, подобное клиническое проявление может наблюдаться у новорождённого;
    • сильные стрессы, постоянное нервное напряжение матери во время вынашивания ребёнка;
    • злоупотребление спиртными напитками и курение;
    • лечение «тяжёлыми» препаратами во время беременности, особенно на ранних сроках. Сюда следует отнести антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды;
    • системные заболевания у матери;
    • наличие хронических заболеваний.

    При наличии такого симптома у ребёнка следует незамедлительно обращаться к врачу. Игнорировать такое клиническое проявление крайне опасно, так как велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

    Читайте также:  Может ли опять появиться киста яичника после удаления

    Выделяют два основных вида новообразований на шее:

    • боковая или бранхиогенная;
    • срединная или тиреоглоссальная.

    Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

    По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

    • дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
    • жаберная — располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

    Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

    • гигрома — мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
    • венозная гемангиома;
    • первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
    • нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
    • щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
    • жировые опухоли.

    Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

    Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

    • невозможность полного сгибания шеи;
    • при пальпации новообразования ощущается боль;
    • опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
    • ребёнок не может держать голову;
    • слабость, вялость;
    • субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
    • признаки общей интоксикации организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

    Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

    • местное покраснение кожи, отёчность;
    • повышенная температура тела;
    • слабость, головокружение;
    • сильная болезненность при пальпации;
    • гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
    • кожа вокруг устья может покрываться корками.

    При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

    Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

    В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

    Для уточнения диагноза могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

    • пункция жидкости из полого образования для последующего гистологического исследования;
    • анализ крови на онкомаркеры;
    • УЗИ шеи;
    • фистулография;
    • КТ при необходимости.

    Общие клинические исследования крови и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, поэтому проводятся только при необходимости.

    В этом случае лечение только операбельное, консервативные методики не эффективны. Пункция используется только в самых крайних случаях, когда проведение операции не представляется возможным по медицинским показателям. Чаще всего это касается пожилых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли с последующим промыванием антисептическими растворами.

    Что касается традиционного удаления кисты шеи, то такая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и наружно, в зависимости от клинических показателей. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вместе с капсулой.

    Удаление боковых опухолей сложнее, так как новообразование локализуется около сосудов и нервных окончаний.

    Если больной поступил уже с гнойным процессом и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли с последующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, так как они могут стать причиной рецидива. Для уточнения их локализации хирург предварительно может вводить окрашивающий препарат (метиленовый синий, бриллиантовую зелень).

    После операции больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также следует осуществлять регулярные перевязки с обязательной обработкой ротовой полости антисептическими веществами.

    В постоперационный период больному следует соблюдать диету, которая подразумевает следующее:

    • из рациона на период лечения нужно исключить кислую, острую и слишком солённую, грубую пищу;
    • напитки и блюда нужно употреблять только тёплыми;
    • блюда должна быть жидкими или пюреобразными.

    Если оперативное вмешательство будет осуществлено своевременно, то риск рецидива или развития онкологического процесса практически отсутствует. Длительной реабилитации не требуется.

    К сожалению, в этом случае нет действенных методов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и своевременно обращаться к квалифицированному врачу. В таком случае риск развития осложнений минимальный.

    источник

    Киста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

    Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

    Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

    1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка;
    2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты.

    Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

    Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

    По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

    • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
    • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

    Распространена классификация и по характеру образования:

    • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
    • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
    • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
    • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
    • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

    к содержанию ↑

    Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

    • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
    • Затруднение при движении шеи;
    • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
    • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
    • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

    При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

    • Отечность на фоне местной гиперемии;
    • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
    • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
    • Прорыв гнойного содержимого;
    • Вялость и головокружение.

    Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

    Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

    Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

    1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
    2. Анализ крови на онкомаркеры.
    3. Фистулография.
    4. УЗИ кисты шеи.
    5. КТ по показаниям.

    Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

    Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

    • Лимфогранулематоз;
    • Гемангиома;
    • Туберкулез шейных лимфоузлов;
    • Лимфома;
    • Лимфаденит.

    Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

    Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

    Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

    У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

    Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

    Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

    1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
    2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.

    После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

    Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

    Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

    Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

    При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

    источник

    От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

    Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

    В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

    • Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
    • Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
    • Воспалительные заболевания.
    • Ушибы и травмы позвоночника.
    • Изнурительные нагрузки.
    • Гиподинамия.
    • Нарушение метаболических процессов.
    • Кровоизлияния.
    • Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
    • Нарушение движения спинномозговой жидкости.
    Читайте также:  Свечи при кисте яичника при беременности

    Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

    В зависимости от способа происхождения киста бывает:

    Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

    Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

    • В шее появляются боли разной интенсивности.
    • При движении головой и плечами перед глазами мушки.
    • Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
    • Постепенно развивается спазм мышц.
    • Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
    • Отмечаются скачки артериального давления.
    • Может теряться ориентация в пространстве.
    • Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
    • Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
    • На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
    • Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
    • Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

    При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

    Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

    1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
    2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
    3. Делается рентгенография в разных проекциях.
    4. МРТ и компьютерная томография.
    5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
    6. УЗИ позвоночника.
    7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
    8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
    9. Общие анализы мочи и крови.

    Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

    Киста шейного отдела на КТ

    Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

    Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

    1. Для снятия болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклоберл», «Баралгин».
    2. С целью улучшения микроциркуляции крови в патологическом участке прописывают «Пентоксифиллин».
    3. Показан прием препаратов, уменьшающих дегенеративные изменения в костной ткани: «Структум», «Дона».
    4. При сильной боли и ограниченности движений проводится блокада с введением лекарства непосредственно в спинномозговой канал позвоночника. Используют комбинацию «Новокаина» и «Кортизона».
    5. Для улучшения метаболических процессов назначаются витамины группы В и С.

    В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

    • Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
    • Иглоукалывание.
    • Терапия лазером.
    • Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
    • Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
    • Рекомендуется также ношение воротника.

    к содержанию ↑

    Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

    1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
    2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
    3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

    к содержанию ↑

    При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

    Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

    Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

    • Постоянные стреляющие боли.
    • Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
    • Частичный паралич.
    • Мозговое кровоизлияние.
    • На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
    • Снижение чувствительности.
    • Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
    • Изменения в костных тканях.
    • В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
    • Перерождение образования в злокачественную опухоль.

    Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

    Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

    • Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
    • Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
    • Не допускать травм и ушибов.
    • Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
    • Держать вес под контролем.
    • Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
    • Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
    • Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

    Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Киста позвоночника – каверна наполненная каким либо содержимым (геморрагическим, ликворным и др.), расположенная в области позвоночника. Довольно редкая патология среди всех заболеваний позвоночника и может располагаться в любом его отделе (от шейного до крестцового).

    Киста позвоночника может иметь бессимптомное течение и диагностироваться случайно, а может проявляться хроническими болями, которые не купируются приемом анальгетических средств.

    По происхождению киста позвоночника возможна:

    В зависимости от морфологических признаков (строению стенки) киста позвоночника может быть:

    • истинная (эпителиальная выстилка присутствует внутри опухоли),
    • ложная (эпителиальная выстилка отсутствует).

    Размер, место расположения и форма кисты позвоночника разнообразны, что зависит от причинных факторов.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Причины кисты позвоночника многообразны.

    1. Для врожденных кист позвоночника – нарушения развития тканей у плода.
    2. Для приобретенных опухолей:
      • дегенеративно-воспалительные процессы тканей позвоночника,
      • травмы позвоночника (ушибы, переломы),
      • избыточные, тяжелые нагрузки на позвоночник и неравномерное их распределение (особенности профессиональной деятельности – некоторые виды спорта, грузчики, строители),
      • малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, что приводит к дистрофическим изменениям тканей позвоночника,
      • кровоизлияния в тканях позвоночника,
      • паразитарное поражение организма (например, эхинококк).

    [8], [9], [10], [11], [12]

    Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие:

    • Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности.
    • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела.
    • Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
    • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга.
    • Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах).
    • Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков.
    • При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя.
    • Возможны парезы рук или ног.
    • Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

    По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах:

    • Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая.
    • По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
    • Возможна слабость в нижних конечностях.

    Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие:

    • Травм позвоночника.
    • Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

    Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

    Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки:

    • боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении,
    • иррадиирующие боли в верхних конечностях,
    • напряжение мышц шеи,
    • головная боль,
    • головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы),
    • лабильность артериального давления (то высокое, то низкое),
    • ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

    Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

    Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая:

    • боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя,
    • напряжение мышц спины и межреберных мышц,
    • возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.),
    • может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины,
    • при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания,
    • возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства,
    • ограничение движений из-за боли.

    [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

    Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными:

    • боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая),
    • возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей,
    • возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев,
    • расстройства чувствительности — может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног,
    • расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника,
    • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей,
    • уменьшение подвижности позвоночного столба.
    Читайте также:  Может ли болеть голова при кисте головного мозга диаметр 4 мм

    [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

    Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой:

    • боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок,
    • при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления,
    • при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция,
    • расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

    [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

    Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на:

    Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

    Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

    Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна:

    • может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты),
    • корешковые болевые синдромы,
    • расстройства чувствительности и двигательной активности,
    • компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

    Ликворная киста позвоночника — это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

    Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие:

    • боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты,
    • могут отмечаться патологические переломы,
    • местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования),
    • расширенные вены,
    • возможны контрактуры в радом расположенном суставе,
    • симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

    [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

    Диагностика кисты позвоночника проводится врачом-нейрохирургом и основывается на комплексном обследовании.

    1. Учитываются жалобы.
    2. Собирается анамнез (история) болезни (выясняются детально причины заболевания).
    3. Общий осмотр, осмотр позвоночника, пальпация – оценка степени тяжести процесса, выраженности и локализации боли, расстройств чувствительности и двигательной активности и т.д.
    4. Назначаются дополнительные методы обследования:
      • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях,
      • магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника,
      • ультразвуковое исследование позвоночника,
      • миелография — рентгенконстрастное исследование проводящих путей спинного мозга – вводят контрастное вещество в спинномозговой канал, делают рентген и таким образом определяют его проходимость, которая может быть нарушена из-за опухоли.
      • назначение электромиографии чтобы оценить состояние спинномозговых корешков.
    5. Общеклинические методы исследования – общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови.

    [58], [59], [60], [61], [62]

    Лечение кисты позвоночника комплексное, направлено на облегчение состояния и на предупреждение возможных тяжелых осложнений. Лечение кисты позвоночника может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение проводится при небольших размерах, при отсутствии выраженного болевого синдрома и расстройств функций внутренних органов.

    Консервативная терапия кист позвоночника включает:

    1. Постельный режим.
    2. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, белка, микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора).
    3. Введение обезболивающих и противовоспалительных средств (НПВП – диклоберл; анальгетиков — баралгин, анальгин).
    4. Назначение витаминов группы В (улучшают обменные процессы в клетке) и витамин С (укрепляет сосуды и повышает иммунитет).
    5. Введение средств улучшающих микроциркуляцию – пентоксифиллин.
    6. Использование препаратов уменьшающих дегенеративно – дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани (Артрофон, Дона, Структум).
    7. Возможно назначение лечебных блокад – введение обезболивающих средств (новокаина, лидокаина) в место, где больше всего выражена боль, так называемые триггерные точки (чаще всего проводится эпидуральная блокада с введением анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника). Возможна блокада с комбинированным применением новокаина и кортикостероидного препарата (Кортизон, Дипроспан).
    8. физиотерапевтические методы:
      • Фонофорез (использование ультразвука) – улучшает и ускоряет процессы заживления, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшает отеки.
      • Лечебный массаж (укрепляет мышцы спины и способствует стабилизации позвоночника), проводится исключительно специалистом, после острого периода.
      • Рефлексотерапия (иглоукалывание, электроакупунктура, лазеротерапия).
      • Лечебная гимнастика, начинается с минимальных нагрузок и под строгим контролем врача. Проводится после снятия острых болей.
      • Рекомендуется ношение корсетов, полукорсетов, бандажей, эластичных поясов, реклинаторов. С их помощью проводиться лечение и профилактика боли в пояснице, т.к. они ограничивают объем движений, уменьшают боль и спазм мышц.

    Лечение периневральной кисты позвоночника определяется ее размерами. Если размер больше 1,5 сантиметра, то проводится хирургическое ее лечение. Опухоль вскрывают, отсасывают ее содержимое и инъецируют в полость новообразования специальное фибриновое вещество с целью сращения стенок новообразования и предупреждения формирования новых опухолей.

    При маленьких ее размерах (менее 1,5 см) обычно проводится консервативное лечение:

    • постельный режим,
    • нестероидные противовоспалительные (диклоберл, мовалис, диклофенак),
    • анальгетики – анальгин, баралгин,
    • при необходимости назначают миорелаксанты, чтобы снизить мышечное напряжение и спазм – мидокалм,
    • вазоактивные препараты, с целью улучшения кровообращения и обменных процессов – никотиновая кислота, пентоксифиллин,
    • витамины группы В (улучшают обменные процессы в клетке и нервно-мышечную проводимость) и С (антиоксидант и улучшает тонус сосудов),
    • препараты, уменьшающие дегенеративно-дистрофические процессы (Артрофон, Структум, Дона),
    • физиотерапевтические методы, описанные выше в общем лечении.

    Лечение периартикулярной кисты позвоночника может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение периартикулярной кисты такое же, как и всех остальных – описано выше. Но дополнительно используются также:

    • введение в эпидуральное пространство кортикостероидов (гидрокортизон),
    • введение в триггерные точки обезболивающих веществ,
    • новокаиновые блокады.

    Показания к хирургической терапии периартикулярной кисты следующие:

    • Абсолютные – парезы стоп из-за сдавления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела, расстройства функций органов малого таза, в том числе чувствительности,
    • Относительные – не купируемый сильный болевой синдром на фоне проводимой консервативной терапии в течение месяца, а также прогрессивное ухудшение двигательных функций.

    Хирургическая терапия периартикулярной кисты наиболее эффективная, при которой проводиться полное иссечение опухоли вместе с ее стенками. Рецидивы возникают редко после такой операции.

    Лечение аневризматической кисты позвоночника в случае ее маленьких размеров консервативное, включающее постельный режим, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак), вазоактивных препаратов (пентоксифиллин), витаминов группы В и С, рекомендуется ношение корсетов, поясов или фиксирующих повязок. Но очень часто приходится прибегать к оперативному ее удалению. Часто используют пункционную методику, которая заключается во введении в каверну гормональных средств (преднизолон, гидрокортизон). Используют также радикальный метод терапии – удаление поврежденного участка позвонка, но эта операция очень тяжелая, может осложниться тяжелым кровотечением. Иногда эту операцию приходиться сменять аспирацией содержимого опухоли и инъецировать в каверну кальцитонин, чтобы предотвратить рецидив. Если есть противопоказания к проведению операции, то часто используют лучевую терапию.

    Удаление кисты позвоночника хирургическим путем проводится для того чтобы устранить сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга, улучшить кровообращение, восстановить нарушенную чувствительность и двигательную активность, а также нарушенные функции внутренних органов. И как следствие, предупредить инвалидизацию и восстановить по максимуму трудоспособность.

    Как правило, удаляются опухоли больших размеров. Объем и вид оперативного вмешательства определяет врач-нейрохирург, после проведения диагностики. Обычно новообразование удаляется пункционным методом или иссекается полностью со всеми ее стенками.

    Во время операций используются микрохирургические и эндоскопические инструменты под рентген- или томографическим контролем, чтобы уменьшить инвазивность и послеоперационные осложнения.

    Лечение кисты позвоночника народными средствами необходимо проводить, предварительно проконсультировавшись с врачом, в том случае если опухоль маленьких размеров и не угрожает потере трудоспособности и жизни.

    1. Лечение кист позвоночника соком лопуха. Листья лопуха моют и измельчают, получают сок и настаивают его на протяжении четырех-пяти дней (не ждать пока забродит). Употребляют по две столовые ложки несколько раз в сутки перед едой. Курс терапии – два месяца.
    2. Использование настоя девясила. Готовят настой таким образом – сухая трава девясила (сорок грамм) смешивается с дрожжами заранее приготовленными (одна столовая ложка сухих дрожжей, залитая тремя литрами теплой воды). Настаивать нужно два дня. Употреблять настой два раза в день в течение 21-го дня.
    3. Настойка из листьев и цветов акации. Листы и цветы акации (по четыре столовых ложки) заливаются 0,5 л водки. Настаивают неделю. Употребляют настой несколько раз в день за полчаса до еды по одной чайной ложке. Курс терапии – два месяца.
    4. Применяется сбор из различных трав. Корень щавеля и лопуха, крапива, душица, листочки зеленого грецкого ореха, череды и спорыша хорошо размельчают и размешивают (соотношение частей равное). Затем добавляют бессмертник (три столовых ложки), траву валерианы (одну столовую ложку) и траву зверобоя (три столовых ложки). Тщательно размешивают, отбирают две столовых ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, настаивают на протяжении десяти часов. Употреблять по одной столовой ложке три-четыре раза в сутки перед приемом пищи. Курс терапии – один месяц.

    Профилактика кисты позвоночника неспецифическая и заключается в следующем.

    1. Правильное питание с достаточным содержанием микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора), белка, витаминов.
    2. Избегать травм и ушибов ( не заниматься травматичными видами спорта, не участвовать в драках).
    3. Исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей. Распределять нагрузку равномерно по всему телу.
    4. Заниматься спортом – плавание, ходьбой, лечебной гимнастикой.
    5. Контролировать вес, т.к. избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
    6. Исключить вредные привычки – курение, алкоголь.
    7. Регулярно обследоваться на наличие паразитов в организме.
    8. Ежегодно ходить на профилактическое обследование всего организма.

    Прогноз кисты позвоночника при малых ее размерах и клинически никак не проявляющихся благоприятный как для жизни, так и для трудовой деятельности. При больших размерах кисты позвоночника и несвоевременном лечении прогноз для трудовой деятельности неблагоприятный. Т.к. данная патология может повлечь за собой инвалидизацию, поскольку нарушает функции многих органов и систем. Кроме того опухоли способны рецидивировать, даже после хирургического их лечения. Поэтому важно следить за своим здоровьем и проводить несложные меры профилактики кист позвоночника.

    источник