Меню Рубрики

Какой размер кисты бейкера считается большим

Киста Бейкера, или Беккера (КБ), – растянутая жидкостью синовиальная сумка подколенной ямки, которая располагается в области медиальной половины между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц и сообщается посредством соустья с коленным суставом. Есть другое название этой патологии — подколенная киста. Часто встречается при артрозах, артритах, травматических повреждениях коленного сустава. Наблюдается КБ в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Это жидкостное образование может существовать как несколько месяцев, так и всю жизнь. Исходы патологии могут быть различными — возможны нагноение, разрыв, хронизация процесса.

Синовиальная жидкость в любом суставе (в том числе коленном) уменьшает трение суставных поверхностей и способствует плавному сгибанию и разгибанию. Но иногда синовиальные оболочки коленного сустава производят слишком большое количество этой жидкости, в результате чего она накапливается в подколенной сумке, формируя кисту Бейкера.

В большинстве случаев КБ развивается как вторичное заболевание (осложнение). К формированию этой патологии обычно приводит раздражение синовиальных оболочек коленного сустава. Причинами развития болезни являются синовиты, то есть воспаления синовиальной оболочки (ревматоидный артрит, остеоартроз и др.), или посттравматические состояния колена (повреждение передней крестообразной связки, менисков и др.).

КБ связана у взрослых пациентов с наличием какой-либо патологии коленного сустава. У ребенка, наоборот, не прослеживается четкой взаимосвязи подколенной кисты с внутрисуставными нарушениями.

Но в редких случаях причиной образования кисты могут быть повреждения менисков, ревматоидный артрит, пигментный виллонодулярный синовит, гнойный или туберкулезный процесс.

Сочетание подколенной кисты с ревматоидным артритом или повреждением менисков проявляется довольно часто у взрослых пациентов.

Для диагностики КБ учитывают жалобы пациента, результаты осмотра коленных суставов и инструментальные методы исследования.

Обычно Киста Бейкера маленьких размеров и протекает безболезненно. Прощупать ее тяжело, невооруженным глазом она не видна, на фоне симптомов поражения коленного сустава клинические проявления отсутствуют и диагностировать их затруднительно. Подколенная киста больших размеров определяется визуально и хорошо прощупывается, а также проявляется различными симптомами.

В глубине подколенной ямки расположен сосудисто-нервный пучок. На поверхности по средней линии проходит большеберцовый нерв, глубже и кнутри – подколенная вена, а под ней – артерия. Кисты, увеличиваясь в размерах, могут сдавливать данные анатомические образования, вызывая сосудисто-неврологические расстройства в нижних отделах конечности.

Основные жалобы пациентов:

  • отек позади колена, иногда целой ноги;
  • боль в колене с иррадиацией в икроножную мышцу или пятку (по ходу бедренного нерва);
  • скованность в суставе и невозможность полностью согнуть ногу в колене;
  • усиление симптоматики после длительного стояния или физической активности.

В большинстве случаев верный диагноз выставляется после осмотра. Определяется эластическое малоподвижное образование в подколенной области (чаще безболезненное), располагается ниже подколенной складки, кзади и кнутри (медиально) по отношению к суставу между медиальной головкой икроножной и сухожилием полуперепончатой мышцы. При переразгибании в коленном суставе киста увеличивается и достигает максимальных размеров, а при сгибании исчезает.

В определенных случаях из-за сходства симптомов КБ с более серьезными состояниями (опухоль, аневризма, тромбоз) могут потребоваться дополнительные методы исследования:

  • УЗИ коленного сустава и периартикулярных тканей (основной метод);
  • рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях;
  • МРТ коленного сустава.

Заболевание протекает доброкачественно с вероятным самостоятельным устранением на протяжении нескольких лет, особенно у детей. Но все равно требуется наблюдение у специалиста.

Лечить патологию можно разными методами — применяют способы консервативного лечения в виде аппликационной терапии, нестероидные противовоспалительные средства системно (при приеме внутрь) и местно (в виде мазей) малоэффективны. Нежелательно применение физических методов (холод, тепло, лазерные лучи, магнитное поле) из-за риска хронизации процесса, увеличения размеров жидкостного образования, опасности развития воспалительного и/или гнойного процесса в нем. Если КБ никак себя не проявляет, могут быть назначены упражнения для укрепления мышц вокруг колена (бедра и икроножные).

Перед началом лечения необходимо выяснить размеры кисты, обычно с помощью УЗИ, для правильного выбора операции.

Единичная процедура по удалению содержимого образования путем пункции не дает желаемого результата, потому что синовиальная жидкость вновь быстро поступает из пораженного сустава в КБ. Чтобы притормозить накопление жидкости в кисте, для начала стоит воздействовать на синовиальную оболочку сустава. При этом количество выпота в нем может быть небольшим. В таких случаях выполняют внутрисуставное введение необходимой дозы глюкокортикостероидов (ГКС). Часто бывает достаточно одной инъекции, чтобы киста исчезла или значительно уменьшилась в размерах.

Пункция и аспирация содержимого КБ.

Если КБ существует длительно, то выпот приобретает густую желеобразную консистенцию. В таком случае потребуется удаление жидкости из самой кисты. Выполняют процедуру при большом размере жидкостного образования, в данной ситуации опасность повредить соседствующий сосудисто-нервный пучок минимальна. После удаления жидкости вводят ГКС и желательно антибиотики.

Если после пункции КБ не достигнут положительный результат, выполняют радикальное артроскопическое или оперативное удаление КБ с прошиванием соустья, которое связывает его с суставной полостью. Показаниями для применения этой методики являются неэффективность консервативного лечения и клинические проявления кисты. Еще с ее помощью обнаруживают причину синовита, удаляют патологический субстрат из суставной полости. При невозможности проведения процедуры, кисте значительных размеров или рецидиве болезни прибегают к открытому иссечению КБ с наложением дупликатуры фасции на область соустья.

Не рекомендуется лечить заболевание народными средствами, следует обратиться за консультацией к специалисту.

источник

При наличии такого патологического состояния, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции не имеют особого значения. При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач учитывает то, насколько сильно были нарушены функции сустава. Справиться с проблемой консервативными методами практически невозможно. В большинстве случаев показано иссечение кисты Бейкера.

Несмотря на причину возникновения доброкачественного новообразования, оно способно вызывать сильные боли и снижать подвижность колена. Кисту хорошо видно при разгибании ноги, при сгибании она исчезает. При обнаружении опухоли любого размера необходимо пройти обследование, помогающее определить тип новообразования и его природу.

Для выявления кисты Бейкера используется МРТ и КТ. Реже назначаются ультразвуковые методы исследования. Цель данных диагностических процедур — выявление аневризм, злокачественных опухолей и дегенеративных изменений. На основании результатов обследования подбирается терапевтическая схема и составляется прогноз.

В некоторых случаях выполняется пункция кисты Бейкера с последующим медикаментозным лечением. Опухоль способна снова наполняться жидкостью и воспаляться. Размеры ее постоянно меняются. Поэтому врачи не рекомендуют испытывать на себе различные народные средства и вспомогательные процедуры. Прогрессирующая киста может прорваться в любое время. Любое резкое движение может нести за собой опасные последствия. В таких случаях содержимое пропитывает окружающие ткани, что сопровождается отеком и сильной болью.

Сустав постепенно теряет подвижность и чувствительность, появляются признаки интоксикации организма.

Не менее опасные осложнения кисты Бейкера — тромбофлебит, остеомиелит и тромбоэмболия, способные привести к смерти. Поэтому, если есть показания к операции, не стоит ее откладывать. Длительный рост опухоли опасен не только для здоровья опорно-двигательного аппарата, но и для жизни больного. Размер кисты Бейкера для хирургического удаления не имеет значения:

  • при неэффективности консервативного лечения;
  • при стремительном росте новообразования;
  • при компрессии кровеносных сосудов и мягких тканей;
  • при разрыве оболочки опухоли;
  • при наличии некротических включений в содержимом.

Медикаментозной терапии поддаются только ранние стадии заболевания.

Оперативное лечение не проводится:

  • в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • герпетическом поражении кожи.

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

источник

Киста Бейкера является доброкачественным образованием, и все-таки может дать довольно неприятные осложнения. Лечение кисты бывает консервативным и оперативным – по показаниям.

Киста Бейкера – грыжа в области коленного сустава, впервые ее обнаружил и изучил врач У. Бейкер. Существуют и другие названия этого доброкачественного образования – коленная, подколенная киста, бурсит коленного сустава, грыжа коленного сустава. На вид образование напоминает припухлость в виде виноградной грозди, мягкую, эластичную на ощупь. Находится оно на задней стенке коленного сустава и состоит из скопления жидкости.

Осложнениями кисты Бейкера могут стать ее разрыв с отеком голени, развитие тромбоза глубоких вен из-за их сдавливания.

Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 10 см. При появлении кисты Бейкера коленного сустава размеры для операции или других видов лечения имеют огромное значение.

Если она вырастет до большой величины, то может лопнуть, что грозит нагноением. Вообще, киста мелкого размера может быть не видна под коленом, либо появляется только при разгибании конечности. Она способна изменять размер и вовсе пропадать.

Классификация кист Бейкера следующая:

  1. одиночная (формируется одна полость под коленом);
  2. множественные (имеется несколько мелких кист рядом друг с другом).

Заболевание может протекать в острой, хронической форме. Первая форма сопровождается сильной болью, прочими неприятными ощущениями.

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

  • ревматизм;
  • болезни мениска;
  • подагра;
  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

На ранних стадиях, когда образование имеет малые размеры, симптоматика его отсутствует. Но внешние признаки могут быть заметны даже при небольшом скоплении жидкости под коленом, особенно, при ходьбе, разгибании ноги в положении сидя. Визуально можно заметить такие признаки:

  1. припухание на коже с четко обозначенными границами, хорошо пальпируемое;
  2. отсутствие изменений кожи – таких, как покраснение, отек (если нет воспаления).

Болевой синдром в области колена или дискомфорт обычно начинает проявляться при росте образования. Особенно неприятной является попытка сгиба колена, быстрое вставание из положения сидя. Давление на нервы и пролегающие рядом сосуды приводит к усилению интенсивности симптомов. Появляется болезненность при работе сустава – беге, ходьбе, приседаниях. Присоединяется чувство онемения прилегающих к кисте Бейкера тканей.

Если киста осложняется разрывом и воспалением, имеется сильная боль, покраснение кожи, отек, повышается температура тела.

На запущенных стадиях функционирование сустава может нарушаться, порой – до его полной неподвижности. Далее появляются холод в конечности, онемение, покалывание в ступне. Изредка давление полости с жидкостью настолько сильное, что приводит к появлению тромбов глубоких вен, что потенциально опасно тромбоэмболией.

Подозрение на образование может возникнуть при осмотре у травматолога, хирурга, ортопеда в плановом порядке или по поводу других проблем. В типичных случаях диагноз ставится без труда, но связи с распространением онкологических заболеваний пациенту чаще всего рекомендуется пройти инструментальное исследование новообразования. Хорошо визуализируется киста по УЗИ, МРТ, эти же методики помогут определить ее точные размеры. В сомнительных случаях делают артроскопию, артропневмографию сустава. Пункция кисты рекомендуется, если есть подозрение на присутствие в ней гноя.

Дифференциальная диагностика кисты Бейкера проводится с заболеваниями, описанными в таблице.

Название патологии Характерные признаки, отличающиеся от таковых при кисте Бейкера
Синовиома Неправильная форма узла, твердая, плотная структура
Аневризма артерии Наличие пульсации, шумов при прослушивании
Ганглиевая киста Шаровидное образование на сухожилии с протоком в центре
Параменисковая киста Имеет большой размер, не исчезает при разгибании сустава.
Синовиальная киста Чаще появляется при ревматизме, артрозе, вызывает выпячивание синовиальной оболочки на передней части коленного сустава.

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
  2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
  3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
  4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.
Читайте также:  Как лечить кисту мертвого зуба

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Подойдет для устранения тягостных симптомов и легкий самомассаж колена, но без усилий – чтобы не вызвать разрыв кисты.

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Показанием к оперативному вмешательству являются крупные размеры образования (обычно от 4 см) или регулярно появляющиеся симптомы – боль, отек. Быстро прогрессирующие в размерах образования или отсутствие эффекта от консервативных мер также служат показаниями к удалению.

Операция проводится разными способами:

  1. Пункция. Толстую иглу вводят в область подколенной ямки, откачивают жидкость из образования. Потом вводят в зону межсухожильной сумки глюкокортикостероид. К сожалению, такая операция дает только временный результат, так как киста со временем опять наполнится жидкостью.
  2. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее результативным, позволяя избавиться от образования навсегда. Проводится вмешательство под местной анестезией. Кисту иссекают с оболочкой, длительность операции – до получаса. В стационаре человеку нужно быть не более 6 часов, потом он может идти домой. Обязательно после операции надо снижать нагрузку на ногу в течение реабилитационного периода – до месяца, а в течение недели носить повязку.

Если появилась киста Бейкера коленного сустава, лечение народными методами может лишь временно облегчить симптоматику болезни. Народными средствами невозможно остановить накопление жидкости в образовании, поэтому они относятся к симптоматическому виду лечения.

Применяется мазь из 50 г топленого свиного жира, столовой ложки листьев герани и такого же количества цветков календулы. Все компоненты варят на бане 15 минут, процеживают, дают остыть. Втирают в кисту дважды в день. Делают также повязки из распаренных листьев малины, бузины, лопуха, чистотела раз в день курсом в 14 дней. Даже народное лечение нужно согласовать со специалистом – при крупной кисте местное воздействие может привести к разрыву образования.

источник

Существует несколько показаний к оперативному удалению кисты Бейкера коленного сустава. Их можно сгруппировать в 3 пункта:

  1. Связанные с неэффективностью предыдущего вида терапии. Это касается тех случаев, когда консервативное лечение кисты Бейкера проводилось, но безрезультатно. Сюда включается как применение медикаментозных препаратов, так и проведение лечебной пункции.
  2. Связанные с быстрым ростом кисты. Размер опухоли непосредственно не является прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Однако резкое увеличение размеров кисты может приводить к острому сдавливанию близлежащих структур. Поэтому при росте образования более 3 см показано хирургическое удаление.
  3. Связанные со сдавлением окружающих тканей. Бессимптомно протекающее заболевание может лечиться консервативно. В тех же случаях, когда киста сдавливает близлежащие сосуды и нервы, а также приводит к появлению характерных симптомов, показано проведение операции. Особенно это касается случаев, когда киста приводит к сдавлению глубоких вен голени и развитию тромбоза.

Кроме того, проведение хирургического вмешательства показано в том случае, если появление кисты связано с острой травмой.

В этом видео эксперт расскажет о кисте Бейкера и как ее эффективно лечить.

Киста Бейкера коленного сустава – распространенное заболевание. Оно чаще встречается в детском возрасте (до 7 лет) и после 40. Это патологическое образование доставляет множество проблем пациентам. При отсутствии надлежащего лечения ситуация может усугубиться, и тогда единственным выходом из положения будет оперативное вмешательство.

Внешне эта патология проявляется образованием «шишки» в подколенной области. Внутри образование заполнено синовиальной жидкостью. «Шишка» мягкая на ощупь. Ее размеры могут варьироваться от 1 до 7 см. Существует два типа кист:

  • первичные – возникают после травмирования;
  • вторичные – провоцируются артритом или подагрой.

Киста Бейкера в подколенной области чаще вызывается такими причинами:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • артриты ревматоидного происхождения;
  • хронический синовит;
  • артроз.

На начальном этапе недуг не беспокоит пациента. Однако по мере роста киста Бейкера под коленом становится настоящей бедой. Это патологическое образование сопровождается такими симптомами:

  • появляется отечность;
  • наблюдается онемение колена;
  • происходит повышение температуры в области пораженного участка;
  • колено краснеет;
  • уменьшается чувствительность голени;
  • появляется слабость;
  • ухудшается мобильность;
  • происходит интоксикация организма.

Опытному доктору не составит труда поставить правильный диагноз, ведь патологическое образование хорошо просматривается. Для уверенности, что это действительно киста Бейкера коленного сустава, специалист может направить пациента на УЗИ. Если этот диагностический метод не даст исчерпывающий ответ на все имеющиеся у врача вопросы, он может порекомендовать МРТ или КТ.

Данная процедура относится к консервативным методам лечения, но это не разновидность хирургического вмешательства. Сопровождается такая манипуляция УЗ-визуализацией: на экран монитора выводится путь иглы, поэтому доктор может контролировать все происходящее. Существует такие способы выполнения пункции:

  • выкачивание содержимого «шишки» с последующим введением лекарственного средства;
  • только извлечение жидкости.

Если имеется киста Бейкера, диагностика с проведением пункции выполняется следующим образом:

  1. Доктор обрабатывает кожу антисептическим средством.
  2. Прокалывает капсулу и извлекает ее содержимое.
  3. После откачки жидкости иглу оставляют, а вместо шприца с синувиальной субстанцией подсоединяют емкость с лекарственным препаратом.
  4. Извлекают иглу, а кожу обрабатывают антисептиком и на место прокола накладывают стерильную повязку.

Патологическое образование на начальной стадии развития не чревато осложнениями. Однако ситуация кардинальным образом изменяется, когда «шашка» начинает расти. В таком случае даже возможен разрыв кисты Бейкера. Высвободившаяся из капсулы синовиальная жидкость пропитывает ткани икр и колена. На этом этапе киста Бейкера коленного сустава сопровождается такими неприятными симптомами:

  • сильным покраснением ноги;
  • острой болью;
  • невыносимым зудом.

Вместе с высвободившейся жидкостью «путешествуют» и вредоносные микроорганизмы. Они поражают и другие участки конечности. В результате киста Бейкера коленного сустава может привести к развитию сепсиса. Возможны и другие серьезные осложнения. Такие последствия помогают разобраться, опасна ли киста Бейкера или нет. Чаще отмечаются следующие осложнения:

  • из-за застоя крови начинается тромбофлебит;
  • возникает скованность движения;
  • на конечности образуются трофические язвы;
  • наблюдается некроз тканей;
  • возникает остеомиелит;
  • развивается гнойный артрит.

При выборе терапии доктор учитывает следующие моменты:

Вот как лечить кисту Бейкера коленного сустава:

  • медикаментозная терапия;
  • с применением народных средств;
  • путем хирургического вмешательства.

Если патологическое образование не в запущенном состоянии, ограничиться можно и консервативным лечением. Первое, что нужно сделать пациенту, — иммобилизовать пораженное колено. В этом поможет повязка. Однако она не должна быть слишком тугой, иначе может нарушить нормальное кровообращение. К тому же в первые дни после появления неприятных признаков хороши ледяные компрессы, держать которые нужно не более 20 минут.

Как лечить кисту Бейкера медикаментозно:

  • хондропротекторами (Хондроитина сульфат);
  • НПВП (Напрофен, Индоментацин, Диклофенак);
  • стероидными гормонами (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • мазями, снижающими воспаление (Троксевазин, Фастум-гель).

Киста подколенной ямки лечится и при помощи ЛФК. Однако прежде чем делать такие упражнения, стоит проконсультироваться с физиотерапевтом. Чаще гимнастика применяется ради того, чтобы увеличить эластичность мышц. Эти упражнения можно делать только в случае, когда «шишка» вызвана дегенеративно-воспалительным процессом, протекающим в коленном суставе.

Методы альтернативной медицины могут использоваться как отдельная составляющая комплексной терапии. Однако и в этом случае киста Бейкера лечение предусматривает строго под наблюдением доктора. Особенно эффективен золотой ус. На основе этого целебного растения делают спиртовые настойки.

  • водка – 1 л;
  • стебли, листья, усики – 3 л.
  1. Стебли, листья и усики измельчают, отправляют в 3-хлитровую банку (заполнить нужно до плечиков) и заливают водкой.
  2. Держат снадобье в темном месте 3 недели.
  3. После настой процеживают.
  4. Можно пить по 1 ст. ложке трижды в сутки или делать на ночь компрессы.

Киста Бейкера деформированного коленного сустава может лечиться при помощи нерафинированного растительного масла.

  • масло растительное нерафинированное – 100 г;
  • отрез марли – 0,5 м;
  • полиэтилен;
  • бинт.
  1. Берут отрез чистой марли, складывают ее в 8-10 слоев.
  2. Смачивают маслом.
  3. Затем прикладывают компресс к «шишке», покрывают сверху полиэтиленом и фиксируют бинтом.
  4. Делать такие компрессы лучше на ночь, а утром обтирать кожу насухо чистым полотенцем.

Второе название этой процедуры – аспирация. В ходе данной манипуляции прокалывается синовиальная киста подколенной ямки. После этого при помощи пустого шприца с иголкой откачивается жидкость из «шишки». Дренирование должно проводиться в стационаре высококвалифицированным специалистом. Проводить такие манипуляции самостоятельно категорически запрещено!

Температура луча достигает 800°С. Он отличается кровоостанавливающим и антибактериальным действиями. Процедура с его использованием рекомендуется, когда «шишка» достигнет больших размеров. Подколенная киста удаляется под местной анестезией. Сама же процедура выполняется следующим образом:

  1. При помощи лазера рассекается кожа над патологическим образованием (это открывает доступ к «шашке»).
  2. Капсулу захватывают щипцами и вытягивают ее.
  3. Лазерный луч отрезает новообразование от основных тканей.
  4. Накладывают швы.

Хотя данная процедура является безопасной, есть к ней немалый список противопоказаний. К ним относятся следующие явления:

  • высокая температура;
  • онкоболезни;
  • герпес;
  • беременность;
  • простудные или вирусные заболевания.

Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают положительного результата, прибегают к кардинальным мерам. Киста Бейкера коленного сустава размеры для операции имеет большие. Хирургическое вмешательство при этом может быть таким:

  1. При помощи артроскопа – аппарат с инструментами вводят через два разреза, сделанных в подколенной впадине. Сначала откачивается жидкость, потом удаляется сама капсула. После на проколы накладывают стежки.
  2. Классическая операция – делается надрез на коже, иссекается капсульная киста, а после на разрез накладывается шов. Сверху на колено надевают плотную повязку.

После того как было выполнено удаление кисты Бейкера, пациенту дают рекомендации по поводу последующего восстановления.

В период реабилитации важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В ближайшие 2 месяца недопустимы сильные нагрузки на прооперированную ногу.
  2. Первое время нужно принимать сосудосуживающие средства.
  3. Для скорейшего затягивания швов рекомендовано плавание.

источник

Коленный сустав — весьма сложная конструкция, на которую приходится повышенная нагрузка при ходьбе, сгибании ноги и подъемах на высоту. Не удивительно, что патологии суставов ног диагностируются чаще других.

Одним из неявных нарушений опорно-двигательного аппарата является синовиальная киста подколенной ямки. Каковы причины образования, к какому врачу обратиться в случае ее обнаружения, и какие последствия для здоровья несет киста — читайте в статье.

Это скопление синовиальной жидкости в межсухожильной сумке, расположенной в подколенной ямке.

При осмотре и пальпации отчетливо видна мягкая болезненная шишка, достигающая 7см в диаметре.

Другое название патологии — грыжа или бурсит. Код по МКБ 10 — M71.2 синовиальная киста подколенной области.

Шишка под коленом ограничивает пациента в движении, причиняя боль при физических нагрузках и элементарных телодвижениях. По мере увеличения ее объема, ногу становится сгибать и передвигать все труднее.

Фото кисты Бейкера под коленом демонстрирует наглядно, каких размеров может достигать киста.

Различают первичную и вторичную грыжу Бейкера: первая характеризуется воспаление суставной сумки в результате травмы или повышенной нагрузки на сустав, вторая характерна для людей, имеющих сопутствующие дегенеративные процессы суставов (артрит, подагра, заболевания эндокринной системы и тд).

Причины кисты Бейкера коленного сустава обусловлены воспалительным процессом в тканях сустава.

Чем активнее воспаление, тем больше выделяется суставной смазки, которая накапливается в тканях сухожилий.

В связи с тем, что экссудата выделяется чрезмерно много, излишки задерживаются. Так образуется грыжа Бейкера под коленом сзади.

Среди наиболее частых причин подколенной грыжи выделяют следующие:

  • гонартроз;
  • артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • остеохондроз;
  • растяжения, разрывы связок, ушибы и другие повреждения;
  • тяжелая физическая нагрузка на сустав;
  • разрыв и воспаление мениска.

На начальной стадии, когда размеры кисты Бейкера для операции коленного сустава совсем незначительны, патология протекает бессимптомно.

Размеры кисты могут варьироваться от 1 до 7 сантиметров. От 4см и более начинает беспокоить следующая симптоматика:

  • сдавливание нервных корешков, как следствие этого — онемение конечностей и покалывания;
  • болезненность при пальпации;
  • шишковидное выпячивание в подколенной ямке;
  • сгибание ноги, приседания, подъемы по лестнице доставляют дискомфорт;
  • отсутствует физиологическая возможность согнуть и разогнуть больную ногу.

Без своевременной медицинской помощи накопление синовиальной жидкости продолжается, патология увеличивается в размерах.

Разрыв кисты — это самое печальное последствие, которое приводит к интоксикации организма, опасной для жизни человека.

Помимо разрыва оболочки межсухожильной сумки, заболевание чревато появлением трофических язв, препятствия для циркуляции крови в голени и стопе, отека и покраснения, острой резкой боли, тромбоза, воспаления вен и артерий, сепсиса, некроза и остеомиелита.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава начинается с обследования больной области. Обратиться с данным вопросом можно к хирургу, артрологу или ревматологу. После обследования, медик выбирает более подходящее лечение — консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя купирование болевого синдрома спазмолитиками и противовоспалительными препаратами, прокалывание сумки с синовиальной жидкостью и ее откачка.

Дренирование грыжи позволяет провести лечение кисты Бейкера коленного сустава без оперативного вмешательства.

При помощи шприца откачивается лишняя жидкость, а вместо нее вводится раствор лекарственных препаратов для скорейшего восстановления тканей.

Операция может потребоваться, если размеры грыжи препятствуют нормальному функционированию кровотока, нервной системы и двигательной способности человека.

Когда подколенная киста Бейкера не поддается консервативному лечению, что делать решает лечащий врач. Чаще всего он решает прибегнуть к оперативному вмешательству. Операция проводится под общим наркозом малоинвазивным способом.

Для полного восстановления здоровья сустава и хряща требуется реабилитационный период (две недели), во время которого человеку назначаются физиотерапевтические процедуры, ношение повязки, в более поздний период — ЛФК.

Лечение кисты Бейкера в домашних условиях затруднено, так как проблема требует комплексного воздействия. Терапия подколенной кисты обязательно включает в себя медикаментозные препараты, подобранные врачом, фиксирующий бандаж, физиотерапию, электрофорез.

Прибегать к самолечению опасно для жизни пациента, особенно, если киста больше 5 см.

Упражнения при кисте Бейкера — обязательная составная часть реабилитационного периода. Лечебная гимнастика при кисте Бейкера помогает восстановить функционирование больного сустава, вернуть чувствительность тканей, укрепить мышечный корсет и предотвратить возможные рецидивы.

Движения лечебной гимнастики должны быть продуманы специалистом и выполняться под его присмотром.

Ежедневно следует выполнять такие движения:

  • лежа на спине перекинуть через больную ногу эспандер, широкую резинку или ремень, поднять ногу перед собой, создать натяжение эспандера и выполнять разгибания-сгибания ногой 3х20;
  • сидя ягодицами на полу (не забудьте постелить резиновый коврик), выпрямите ноги перед собой (30-45 градусов), удерживайте ноги и спины прямыми 30-60 секунд по 3 раза;
  • лежа на полу, одно колено подтяните к груди, а другую ногу натяните над полом, удерживайте по очереди в течение 30 секунд по три раза.

ВНИМАНИЕ! Физическая нагрузка не должна быть тяжелой в восстановительный период. Отнеситесь бережно и терпимо к своим конечностям.

На первоначальной стадии развития заболевания имеет смысл знать, как лечить кисту Бейкера под коленом народными средствами.

Если взяться за восстановление сустава и сухожилий при первых симптомах патологии, можно успешно предотвратить оперативное вмешательство.

Читайте также:  Мазь ихтиоловая помогает от кисты

Отзывы на форумах о народных средствах против бурсита говорят о том, что нижеперечисленные средства уменьшают воспаление и отечность, но не устраняют первопричину болезни (воспалительные процессы в суставе).

Народную терапию разрешается использовать только после консультации со специалистом!

  • настой золотого уса (положите травы в стеклянную банку и залейте теплой водой, дайте настояться, после чего можно принимать настой дважды в день по полстакана);
  • включите в свой рацион специи, повышающие сопротивляемость организма воспалительным реакциям (чеснок, имбирь, корица, кайенский перец);
  • компресс с соком алоэ (1ст ложка сока алоэ, 1ч л меда, 1 ст л лимонного сока — смешать, приложить компресс на ночь);
  • мазь на основе прополиса и цветков календулы (животный жир, измельченные цветки календулы, прополис смешать, использовать в качестве мази, нанося массажными движениями до полного впитывания);
  • компресс из отвара цветков одуванчика и гвоздики;
  • приготовьте отвар на воде из взятых в равных пропорциях березовых почек, крапивы, подорожника, мяты, брусники (принимать по стакану в день).

Киста Бейкера коленного сустава у детей развивается по тому же сценарию, что у взрослых, но причиной болезни чаще служат травмы колена, нежели ревматоидные артриты.

Пускать проблему на самотек категорически запрещается, так как киста может спровоцировать болезни суставов у малыша.

Лечение начинается с первых жалоб на боль у ребенка под коленом. В стационаре ребенку назначат дренирование синовиальной жидкости, щадящие физические нагрузки и физиотерапию.

В большинстве случаев заболевание Бейкера протекает бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и пациент обращается за помощью уже с запущенной кистой.

Не игнорируйте появившуюся боль под коленом сзади, постарайтесь охладить этот участок и отправиться к хирургу на диагностику. Это поможет уберечь ваши суставы от воспаления, а организм от интоксикации, которая последует за разрывом кисты.

источник

Киста Бейкера — распространенная патология, встречающаяся у пациентов всех возрастов. Процесс роста болезненного новообразования может затронуть детей, взрослых и пожилых людей. Если консервативные методы не помогают, пациентам показано хирургическое решение.

Что такое киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции, являющиеся показанием к хирургическому удалению, каковы особенности процедуры и реабилитационного периода?

Киста Бейкера коленного сустава — это плотное и одновременно эластичное новообразование, располагающееся в подколенной ямке. При сгибании ноги шишечка словно «убегает», а при разгибании становится выраженной и заметной. Новообразование является доброкачественным, и соединено с суставной полостью характерной ножкой.

Киста не сразу доставляет своему обладателю дискомфорт, болезненные ощущения начинают проявляться по мере ее роста. Постепенное увеличение объемов новообразования приводит к возникновению болей из-за сдавливания нервных волокон, существенно затрудняет движение и способно вызвать блокаду всего сустава.

Новообразование способно увеличиться от 2 мм до 100 мм в диаметре, по достижении максимального объема его капсула лопается.

Консервативное лечение способно принести эффект только на начальных этапах формирования кисты Бейкера коленного сустава. Перед составлением программы терапии врач (хирург, ортопед или ревматолог) должен убедиться в доброкачественности образования и оценить его размеры. Для этой цели назначается диагностическая пункция кисты Бейкера, УЗИ, а также КТ или МРТ.

При подтверждении диагноза и положительном прогнозе специалист может назначить вам курс консервативного лечения, в который входит физиотерапия и обезболивающие противовоспалительные препараты. Подобные меры направлены больше на купирование симптоматики, нежели на устранение самой кисты, — препаратов, которые смогли бы остановить процесс роста капсулы, не существует.

В качестве способов временного задержания роста кисты используются пункции. С их помощью можно освободить кисту от содержащейся в ней суставной жидкости и остановить ее развитие на неопределенный период.

Пункция кисты Бейкера — один из часто используемых оперативных методов для остановки роста капсулы. В ходе процедуры в тело новообразования осторожно вводится игла.

Суставная жидкость отсасывается из капсулы в максимально возможном объеме, после чего в межсухожильную сумку вводится один из противовоспалительных препаратов:

Консервативная терапия практически никогда не приносит желаемый результат, в редких случаях киста Бейкера коленного сустава рассасывается самостоятельно. В основном новообразование продолжает расти, пока не достигает размеров, доставляющих своему обладателю существенный дискомфорт и грозящих разрывом капсулы. Пункции и введение в межсухожильную сумку стероидных препаратов являются временной мерой.

Наиболее эффективный метод, помогающий устранить новообразование — операция по удалению кисты. После ее иссечения пациентам показано комплексное лечение, направленное на устранение первопричины ее роста.

Многие пациенты отказываются от проведения операции, одних пугает стоимость процедуры во вневедомственных клиниках, другие боятся оперативного вмешательства и возможных сложностей реабилитационного периода. Регулярно обращаясь к методу пунктирования или вовсе используя народные методы лечения с недоказанной эффективностью, они ставят под угрозу свое здоровье. Чем же опасна киста Бейкера?

Наличие кистозных образований на суставе способно спровоцировать развитие опасных патологических состояний: остеомиелит и тромбофлебит. Известны случаи, когда игнорирование роста капсулы с суставной жидкостью привело к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Главная опасность игнорирования роста новообразования без предпринятия адекватных мер по ее удалению заключается в риске разрыва капсулы. Причем нарушение целостности оболочки может наступить в любой момент и при любых размерах кисты. Спровоцировать разрыв способно любое неосторожное движение, при котором стенки новообразования сдавливаются соседствующими тканями.

Излившаяся суставная жидкость вызывает в мягких тканях ноги сильнейший воспалительный процесс, сопряженный с интоксикацией, слабостью и повышением температуры.

Устранение последствий разрыва кисты Бейкера занимает длительный период — пациенту производится длительная операция и назначается комплексная медикаментозная программа терапии. Чтобы избежать подобных опасных последствий, лучше не игнорировать рост новообразования и обратиться к специалистам для его своевременного удаления.

Каковы показания к хирургическому удалению кисты Бейкера? Размеры, которые имеет новообразование, для операции не столь существенны: конечно, большие капсулы, достигшие 80-100 мм, будут иссечены хирургами в срочном порядке. Но специалисты занимаются удалением и относительно небольших кист при желании пациентов.

Отсутствие положительной динамики в ходе консервативной терапии делает оперативный метод единственным эффективным способом устранить патологическое образование.

Существует ряд факторов, являющихся неоспоримыми показаниями для иссечения кисты Бейкера:

  1. Болезненность новообразования;
  2. Стремительный рост;
  3. Отсутствие положительной динамики при использовании консервативных методов;
  4. Капсула сдавливает кровеносные сосуды и сухожилия;
  5. Провоцирование кистой сопутствующих патологических состояний (остеомиелит и тромбофлебит).

Экстренная операция назначается, если лабораторные анализы выявили в содержимом капсулы, взятом при пункции, некротические включения, говорящие о течении в новообразовании воспалительных процессов.

Как и любое хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией, операция имеет ряд временных и постоянных противопоказаний.

Ее откладывают при следующих состояниях:

  • При вирусном или простудном заболевании;
  • При наличии повышенной температуры;
  • При гипертонии;
  • При беременности;
  • При наличии в области коленного сустава герпесных высыпаний.

Если у пациента сахарный диабет, операция будет проводиться только в крайних случаях, когда его жизни будет угрожать здоровье. Замедление заживления тканей и риск последующей потери конечности делает нецелесообразным проведение операции.

Для лечения кисты в таких случаях специалисты будут использовать некардинальные методики, приносящие временное облегчение — пункции и физиотерапию.

Операция по удалению кисты длится не более получаса. Она производится под местной анестезией, редко применяется эпидуральная. Технология удаления состоит из нескольких этапов:

  1. Оперативное поле дезинфицируется и обезболивается;
  2. Производится рассечение тканей (лазером, эндоскопом или скальпелем);
  3. Аккуратно выделяются оболочки кисты Бейкера, а канал, соединяющий ее с суставом, пережимается;
  4. Киста отсекается, оставшийся канал ушивается.
  5. Операционное поле обрабатывается антисептиками, и производится сшивание тканей с установкой временного дренажа для отведения жидкостей и предупреждения отечности.

Дренаж удаляется через 2-4 дня при отсутствии признаков нагноения или скопления в тканях жидкости. При необходимости на коленный сустав накладывается фиксирующий гипс или тугие повязки. Шовный материал снимают на 7-14 день, в зависимости от динамики заживления.

Реабилитационный период после операции по удалению кисты Бейкера длится довольно долго и сопряжен с определенными сложностями.

Чтобы избежать нежелательных последствий, следует строго следовать всем рекомендациям и назначениям хирурга:

  • В первые 14 дней проходит курс лечения противовоспалительными препаратами. Они помогают снять отечность тканей и предупредить развитие осложнений в прооперированной конечности.
  • Нельзя нагружать прооперированную ногу: в течение 2 недель после операции ей необходим полный покой.
  • Передвигаться разрешается только на пятые сутки после хирургического вмешательства, обязательно — с помощью опоры.
  • При выраженной отечности необходимо сделать УЗИ для оценки состояния вен, чтобы исключить развитие тромбофлебита.
  • Давящая повязка должна накладываться ежедневно в течение полутора месяцев. Также в этот период показано ношение эластичного чулка и прием препаратов для профилактики тромбофлебита.
  • После снятия швов хирург рекомендует регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая будет служить профилактической мерой против застойных процессов.
  • Мыться после удаления кисты Бейкера разрешается после снятия швов и полного заживления рубца.

Чтобы восстановить нормальные функции коленного сустава после удаления кисты Бейкера, необходим оптимальный режим реабилитации. Чрезмерное форсирование событий способно вызвать рецидив появления новообразования и опасные осложнения, недостаток же нагрузок значительно замедлит процесс возвращения функциональности конечности.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «киста бейкера коленного сустава размеры для операции».

Область коленного сустава часто подвергается различным заболеваниям. Одна из таких паталогий проявляется в виде доброкачественного новообразования, которое соединяется с суставной частью и называется киста Бейкера. Расположена новообразование в подколенной области, так называемой ямке. При таком заболевании тяжело и больно двигаться, коленная область воспалена — необходимо хирургическое вмешательство. Нужно определить опухолевые размеры для операции кисты Бейкера коленного сустава. Поговорим подробнее о методах лечения и операции, проводимой при этой болезни.

Чтобы добиться полного излечения, нужно как можно раньше правильно провести диагностические мероприятия и прописать грамотное лечение. Для этого необходимо знать, как начинает развиваться процесс, какие причины способствуют этому. Киста Бейкера коленного сустава имеет следующие причины возникновения:

  1. травмы мениска колена;
  2. воспалительные процессы, связанные с синовиальной жидкостью коленной области;
  3. артриты (ревматоидное происхождение);
  4. большие нагрузки на коленную область (профессиональный спорт);
  5. травмы различного характера.

В некоторых случаях очень сложно установить причины кисты Бейкера коленного сустава. Но, чаще всего болезнь возникает на фоне застаревших травм и сильных физических перегрузок. Болезнь может развиться у людей в пожилом возрасте и у детей, у профессиональных спортсменов.

Из-за перечисленных причин возникновения кисты Бейкера коленного сустава, начинает активно вырабатываться синовиальная жидкость именно в задней части ноги, под коленкой. Киста Бейкера может не беспокоить, поэтому лечение затягивается на неопределённый период.

Когда выявлены причины кисты Бейкера коленного сустава лечение назначается в зависимости от стадии болезни.

В начальный период киста практически не проявляет признаков. Определить, что новообразование растёт, можно прощупав подколенную область. Но, когда грыжа начинает увеличиваться, появляются следующие признаки:

  • при движении и сгибании конечности чувствуется дискомфорт;
  • ограничение подвижности;
  • болезненные ощущения коленной области;
  • в процессе спортивных тренировок сильные боли.

Если не обращать внимание на подобные проявления заболевания, то лечение кисты Бейкера коленного сустава может затянутся, либо придётся делать операцию. Когда грыжа становится больше, признаки так же изменяются:

  • немеют конечности;
  • появляются судороги;
  • ощущения покалывания;
  • всё труднее становится передвигаться.

Если дотянуть до хронической стадии и увеличения в размере кисты, то будет больно не только ходить, но и стоять. Образование начнёт сдавливать окружающие ткани, затрагивая нервные окончания.

Если не начать лечебные мероприятия кисты под коленным суставом, то могут возникнуть воспалительные процессы, приводящие даже к потере конечности. Самые опасные осложнения:

  • нарушение кровообращения, приводящее к застойным явлениям;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • отрыв тромба;
  • тромбофлебит.

Важно провести грамотные диагностические мероприятия, чтобы вовремя выявить болезнь Бейкера коленного сустава и начать своевременное лечение.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях подразумевает использование назначенных медикаментов. Лекарства помогают справиться с болью, устранить отёчность, справляются с воспалительными процессами.

Применяют мази для лечения кисты Бейкера коленного сустава (Гидрокортизон, Преднизолон, Диклофенак), лекарства в таблетках, противовоспалительные гели, ставят инъекции.

Все перечисленные способы лечения используются только в начальный период заболевания.

Лечение народными методами кисты Бейкера коленного сустава возможно, если вовремя замечено развитие болезни. К примеру, небольшой отёк снимается прикладыванием к больному участку льда, завёрнутого в мягкую ткань.

Попробуйте приготовить несложный домашний компресс и настойку:

  1. понадобится золотой ус, лопух и чистотел (на их основе готовится настойка);
  2. отвар принимают 3 раза в день по два глотка;
  3. для компресса заливают в банке золотой ус (берутся стебли и листья);
  4. настаивать смесь три недели в затемнённом месте;
  5. перед использованием раствор пропустить через салфетку.

Лопух для компресса нужно мелко порубить, затем прикладывать к больному участку. Сверху компресс заворачивают полиэтиленом и оставляют на всю ночь. Такой рецепт поможет полностью избавиться от опухоли в самом начале её появления.

Для компрессов можно использовать подогретое, нерафинированное растительное масло. Метод подходит взрослым и детям.

Готовят в домашних условиях мази на основе календулы, герани и сала.

Операция на кисте в коленном суставе назначается, если народные и медикаментозные методы испробованы, но не помогли. Опухоль продолжает увеличиваться, состояние становится всё более дискомфортными. Посмотрите размещённое видео об операции на кисте Бейкера коленного сустава.

Назначается хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  • не помогли предыдущие методы;
  • быстрое увеличение грыжи;
  • место становится слишком болезненным;
  • киста разрослась до размера более чем 100 мм.

Выполняется операция кисты Бейкера коленного сустава обычно под местным обезболиванием. Проводятся манипуляции по иссечению доброкачественного образования. Понадобится примерно полчаса на удаление. Этапы проведения:

  • выполняется надрез задней поверхности повреждённого колена;
  • образование аккуратно освобождают от близко расположенных тканей;
  • в месте, где прикрепилась опухоль, делают перевязывание или прошивание. Затем новообразование иссекается;
  • рана зашивается, накладывается специальная повязка. В некоторых случаях показано наложение гипса.

Детальное фото кисты Бейкера коленного сустава и этапы операции можно посмотреть ниже.

Выписывают больного уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но, к небольшим нагрузкам прооперированный участок готов только по истечении пяти суток. Швы удаляют через неделю.

В некоторых случаях при хирургическом вмешательстве закрывают место, где соединяется вытекающая синовиальная жидкость и суставная часть.

Рекомендуется хирургическое лечение при разрыве кисты Бейкера коленного сустава. Подобное осложнение вызывает просачивание жидкости в мышцу икры, что приводит к сильной отёчности. Разрыв заметен в виде раздражения повреждённого участка или сильного покраснения кожного покрова. Как лечить кисту Бейкера коленного сустава в данном случае решает врач, но в любом случае медлить нельзя.

Разорванная грыжа может привести к образованию тромбов. Чтобы диагностировать тромбоз используют аппараты УЗИ.

В Москве и по области цена удаления кисты Бейкера коленного сустава в среднем составляет 25-30 тысяч рублей. Но, есть клиники с более демократичными ценниками и, наоборот, с более дорогим вариантом.

Цена операции на кисте Бейкера коленного сустава зависит так же от степени запущенности заболевания.

Заболевание кисты Бейкера коленного сустава в каждом случае рассматривается индивидуально Это касается и назначения лечения. Кому-то достаточно прикладывания холодных компрессов, для другого пациента выходом станет физиотерапия.

Можно ознакомиться с отзывами о лечении кисты Бейкера коленного сустава на различных форумах или сайтах клиник, занимающихся решением этой проблемы. Чаще всего назначения по лечению включают следующие мероприятия:

  1. прописывают лекарственные препараты для снятия воспаления, болевых ощущений, отёчности. Лекарства следует принимать только те, которые рекомендованы врачом;
  2. отсасывание накопившейся жидкости (аспирация). Метод используется при опухолях больших размеров, вызывающих сильные боли;
  3. инъекции кортизоном, которые так же убирают боль, снимают отёчность;
  4. физиолечение (электромагнитное, резонансная терапия) для устранения воспалительных процессов.
Читайте также:  Операция по удалению кисты копчика по омс

В основном лечение проводится комплексно. Так медицинские препараты назначаются одновременно с физиолечением. Если дело не дошло до операции, можно сочетать разные методики с домашними рецептами.

Врач может назначить специальные упражнения для восстановления мышц и суставных связок. Как лечить кисту коленного сустава: лекарственными препаратами, народными методами или хирургической процедурой — решает только лечащий врач. Если принимать препараты без назначения, дополняя их домашними рецептами и надеяться, что заболевание уйдёт, можно добиться только ухудшения состояния.

Если возникают какие-либо сомнения или вопросы, можно ознакомиться с фото и отзывами о лечении кисты Бейкера коленного сустава, размещённых ниже, а так же на сайтах клиник и медицинских форумах.

Мероприятия по выявлению болезни и дальнейшего лечения включают следующие стадии:

  • опрос пациента, его рассказ о признаках заболевания;
  • взятие пункции для исследования в лаборатории;
  • откачка жидкости после прохождения УЗИ или МРТ.

В зависимости от уточнённых результатов назначаются лечебные мероприятия. Посмотрите как берётся пункция кисты на коленном суставе на фото предложенном ниже. Процедура представляет собой прокол для откачки собравшейся жидкости. Результат — уменьшение размеров опухоли, снятие дискомфортного состояния. Пункцию назначают если образование очень большое и начинает давить на сосуды, вызывая боль.

При назначении процедуры откачки жидкости из кисты Бейкера левого коленного сустава, врачи не гарантируют, что она не соберётся заново.

Любое заболевание желательно предупредить, чем тратить время и средство на избавление от него. Почитайте отзывы о кисте Бейкера коленного сустава, какие профилактические мероприятия приносят ощутимую пользу. К таким способам относятся:

  1. лечебная гимнастика;
  2. специальные медикаменты, укрепляющие связочный и суставный аппарат (кальций, витамин Д, коллаген). Только обязательно, при выборе препаратов, консультируйтесь у врача;
  3. грамотное питание, насыщенное необходимыми витаминами.

В различных обсуждениях проблемы, возникающей при заболевании, много рекомендаций и отзывов как лечить кисту Бейкера коленного сустава. Ознакомиться можно, но чтобы избавиться от проблемы и не навредить себе, не затягивайте с врачебной консультацией. Даже начальный период может стать опасным, если не прислушиваться к советам специалистов.

Случается, что упущен момент, когда с заболеванием справились бы исключительно лекарствами. Единственным выходом остаётся хирургическое вмешательство. Важно не просмотреть зарождение болезни и уловить начинающиеся признаки.

Киста Бейкера является доброкачественным образованием, и все-таки может дать довольно неприятные осложнения. Лечение кисты бывает консервативным и оперативным – по показаниям.

Киста Бейкера – грыжа в области коленного сустава, впервые ее обнаружил и изучил врач У. Бейкер. Существуют и другие названия этого доброкачественного образования – коленная, подколенная киста, бурсит коленного сустава, грыжа коленного сустава. На вид образование напоминает припухлость в виде виноградной грозди, мягкую, эластичную на ощупь. Находится оно на задней стенке коленного сустава и состоит из скопления жидкости.

Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 10 см. При появлении кисты Бейкера коленного сустава размеры для операции или других видов лечения имеют огромное значение.

Если она вырастет до большой величины, то может лопнуть, что грозит нагноением. Вообще, киста мелкого размера может быть не видна под коленом, либо появляется только при разгибании конечности. Она способна изменять размер и вовсе пропадать.

Классификация кист Бейкера следующая:

  1. одиночная (формируется одна полость под коленом);
  2. множественные (имеется несколько мелких кист рядом друг с другом).

Заболевание может протекать в острой, хронической форме. Первая форма сопровождается сильной болью, прочими неприятными ощущениями.

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

  • ревматизм;
  • болезни мениска;
  • подагра;
  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

На ранних стадиях, когда образование имеет малые размеры, симптоматика его отсутствует. Но внешние признаки могут быть заметны даже при небольшом скоплении жидкости под коленом, особенно, при ходьбе, разгибании ноги в положении сидя. Визуально можно заметить такие признаки:

  1. припухание на коже с четко обозначенными границами, хорошо пальпируемое;
  2. отсутствие изменений кожи – таких, как покраснение, отек (если нет воспаления).

Болевой синдром в области колена или дискомфорт обычно начинает проявляться при росте образования. Особенно неприятной является попытка сгиба колена, быстрое вставание из положения сидя. Давление на нервы и пролегающие рядом сосуды приводит к усилению интенсивности симптомов. Появляется болезненность при работе сустава – беге, ходьбе, приседаниях. Присоединяется чувство онемения прилегающих к кисте Бейкера тканей.

Если киста осложняется разрывом и воспалением, имеется сильная боль, покраснение кожи, отек, повышается температура тела.

На запущенных стадиях функционирование сустава может нарушаться, порой – до его полной неподвижности. Далее появляются холод в конечности, онемение, покалывание в ступне. Изредка давление полости с жидкостью настолько сильное, что приводит к появлению тромбов глубоких вен, что потенциально опасно тромбоэмболией.

Подозрение на образование может возникнуть при осмотре у травматолога, хирурга, ортопеда в плановом порядке или по поводу других проблем. В типичных случаях диагноз ставится без труда, но связи с распространением онкологических заболеваний пациенту чаще всего рекомендуется пройти инструментальное исследование новообразования. Хорошо визуализируется киста по УЗИ, МРТ, эти же методики помогут определить ее точные размеры. В сомнительных случаях делают артроскопию, артропневмографию сустава. Пункция кисты рекомендуется, если есть подозрение на присутствие в ней гноя.

Дифференциальная диагностика кисты Бейкера проводится с заболеваниями, описанными в таблице.

Название патологии Характерные признаки, отличающиеся от таковых при кисте Бейкера
Синовиома Неправильная форма узла, твердая, плотная структура
Аневризма артерии Наличие пульсации, шумов при прослушивании
Ганглиевая киста Шаровидное образование на сухожилии с протоком в центре
Параменисковая киста Имеет большой размер, не исчезает при разгибании сустава.
Синовиальная киста Чаще появляется при ревматизме, артрозе, вызывает выпячивание синовиальной оболочки на передней части коленного сустава.

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
  2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
  3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
  4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Показанием к оперативному вмешательству являются крупные размеры образования (обычно от 4 см) или регулярно появляющиеся симптомы – боль, отек. Быстро прогрессирующие в размерах образования или отсутствие эффекта от консервативных мер также служат показаниями к удалению.

Операция проводится разными способами:

  1. Пункция. Толстую иглу вводят в область подколенной ямки, откачивают жидкость из образования. Потом вводят в зону межсухожильной сумки глюкокортикостероид. К сожалению, такая операция дает только временный результат, так как киста со временем опять наполнится жидкостью.
  2. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее результативным, позволяя избавиться от образования навсегда. Проводится вмешательство под местной анестезией. Кисту иссекают с оболочкой, длительность операции – до получаса. В стационаре человеку нужно быть не более 6 часов, потом он может идти домой. Обязательно после операции надо снижать нагрузку на ногу в течение реабилитационного периода – до месяца, а в течение недели носить повязку.

Если появилась киста Бейкера коленного сустава, лечение народными методами может лишь временно облегчить симптоматику болезни. Народными средствами невозможно остановить накопление жидкости в образовании, поэтому они относятся к симптоматическому виду лечения.

Применяется мазь из 50 г топленого свиного жира, столовой ложки листьев герани и такого же количества цветков календулы. Все компоненты варят на бане 15 минут, процеживают, дают остыть. Втирают в кисту дважды в день. Делают также повязки из распаренных листьев малины, бузины, лопуха, чистотела раз в день курсом в 14 дней. Даже народное лечение нужно согласовать со специалистом – при крупной кисте местное воздействие может привести к разрыву образования.

При наличии такого патологического состояния, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции не имеют особого значения. При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач учитывает то, насколько сильно были нарушены функции сустава. Справиться с проблемой консервативными методами практически невозможно. В большинстве случаев показано иссечение кисты Бейкера.

Несмотря на причину возникновения доброкачественного новообразования, оно способно вызывать сильные боли и снижать подвижность колена. Кисту хорошо видно при разгибании ноги, при сгибании она исчезает. При обнаружении опухоли любого размера необходимо пройти обследование, помогающее определить тип новообразования и его природу.

Для выявления кисты Бейкера используется МРТ и КТ. Реже назначаются ультразвуковые методы исследования. Цель данных диагностических процедур — выявление аневризм, злокачественных опухолей и дегенеративных изменений. На основании результатов обследования подбирается терапевтическая схема и составляется прогноз.

В некоторых случаях выполняется пункция кисты Бейкера с последующим медикаментозным лечением. Опухоль способна снова наполняться жидкостью и воспаляться. Размеры ее постоянно меняются. Поэтому врачи не рекомендуют испытывать на себе различные народные средства и вспомогательные процедуры. Прогрессирующая киста может прорваться в любое время. Любое резкое движение может нести за собой опасные последствия. В таких случаях содержимое пропитывает окружающие ткани, что сопровождается отеком и сильной болью.

Сустав постепенно теряет подвижность и чувствительность, появляются признаки интоксикации организма.

Не менее опасные осложнения кисты Бейкера — тромбофлебит, остеомиелит и тромбоэмболия, способные привести к смерти. Поэтому, если есть показания к операции, не стоит ее откладывать. Длительный рост опухоли опасен не только для здоровья опорно-двигательного аппарата, но и для жизни больного. Размер кисты Бейкера для хирургического удаления не имеет значения:

  • при неэффективности консервативного лечения;
  • при стремительном росте новообразования;
  • при компрессии кровеносных сосудов и мягких тканей;
  • при разрыве оболочки опухоли;
  • при наличии некротических включений в содержимом.

Медикаментозной терапии поддаются только ранние стадии заболевания.

Оперативное лечение не проводится:

  • в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • герпетическом поражении кожи.

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник