Киста 48 лет что удаляют

Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста – это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на гинекологическом кресле, где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на гормоны ФСГ и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
Эндокринные нарушения.
Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
Бесплодие.
Злоупотребление пагубными привычками.
Ожирение.

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз «фолликулярная киста яичника», размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, – обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, – перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. Ультразвуковое исследование, назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

Боль внизу живота.
Трудности с зачатием.
Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
Проблемы с кишечником, частые запоры.
Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена серозной жидкостью. Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась серозная киста яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, – перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

источник

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

серозные – встречаются в 60% случаев;
папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.

Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

ранний климакс;
неправильное функционирование яичников;
отсутствие беременностей в прошлом;
миома матки;
частые воспалительные процессы половой сферы;
возраст около 50 лет;
кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
ощущение распирания живота или тяжести в нем;
в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
Анальгетики, например, Баралгин.
Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.

Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

тяжесть патологического процесса;
вероятность развития осложнений;
размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

источник

Киста яичника – это однокамерная или многокамерная полость, заполненная жидкостью или кровью. Патология выявляется в любом возрасте – от менархе до менопаузы. Некоторые кисты не причиняют особого дискомфорта, другие ведут к нарушению менструального цикла и бесплодию. Порой под видом условно безобидного образования прячется рак яичника, требующий особого подхода к терапии.

Что показано при выявлении кисты на яичнике – медикаментозное лечение или операция? Этот вопрос волнует каждую пациентку гинеколога, однако не всегда можно дать на него однозначный ответ. Выбор метода лечения зависит от типа и размера кисты, скорости ее роста, сопутствующей патологии, возраста женщины и иных факторов. Прежде чем принимать решение, нужно оценить все имеющиеся данные и взвесить возможные риски. В спорных ситуациях не помешает консультация независимого специалиста.

В современной гинекологии выделяют два варианта лечения:

Консервативная терапия предполагает исключительно неинвазивное вмешательство. Женщине назначается курс медикаментозных препаратов – гормональных или негормональных. При некоторых образованиях яичников показан прием противовоспалительных средств. Не стоит забывать и о методах физиотерапии;
Хирургическое вмешательство – это механическое устранение патологического очага. Практикуется как иссечение образования, так и удаление всего пораженного органа.

В медицине существует 2 метода лечения кисты яичника – консервативный и хирургический.

Лечить кисту яичника можно только одним методом или практиковать их комбинацию. В ряде случаев может быть назначена гормональная терапия до и после операции. Методики не всегда взаимозаменяемы. В сложных ситуациях для избавления от патологии женщине придется пройти все возможные этапы лечения.

Рассмотрим подробнее преимущества и недостатки каждого метода.

Не проводится инвазивное вмешательство в организм женщины;
Есть возможность сохранить яичники;
Может проводиться в домашних условиях, в женской консультации или дневном стационаре. Госпитализация в круглосуточное отделение нужна далеко не всегда;
Не требует специальной подготовки.

Высокий риск побочных эффектов лекарственных препаратов;
Не применяется в отношении органических кист яичника: дермоидной, параовариальной, серозной;
Не всегда приносит желаемый эффект;
После отмены препарата возможен рецидив заболевания;
Подходит не всем женщинам (в менопаузу выбор лекарственных средств ограничен).

Виды кист яичников, которые не лечатся медикаментозно.

Позволяет радикально избавиться от патологического очага;
Подходит для женщин любого возраста;
Низкая вероятность рецидива болезни.

Инвазивное вмешательство – предполагается разрез мягких тканей;
Риск послеоперационных осложнений;
Необходимость тщательной подготовки.

Операция имеет одно неоспоримое преимущество перед медикаментозным лечением. Хирургическое вмешательство позволяет радикально убрать подозрительную опухоль и избежать ее озлокачествления. Прием лекарственных средств, назначаемых при доброкачественных процессах яичника, не влияет на рост раковых клеток и не способствует профилактике развития метастазов.

Тип кисты. Функциональные образования – лютеиновые и фолликулярные кисты – зачастую не нуждаются и в медикаментозном лечении. Они способны самостоятельно регрессировать в течение короткого времени. Хорошо поддаются гормональной терапии эндометриомы. Не лечатся медикаментозно дермоидные, серозные и параовариальные кисты;
Размер образования. Операция необходима, если величина очага превышает 10 см. С его ростом существенно возрастает риск развития осложнений. При функциональных образованиях малых размеров допускается медикаментозная терапия;
Возраст женщины. В климаксе все новообразования яичника удаляются. В репродуктивном возрасте некоторые состояния поддаются консервативной терапии;

Во время климакса кисту рекомендовано лечить хирургическим методом.

Репродуктивные планы. Рекомендуется убрать образование до зачатия ребенка, поскольку во время беременности оно может помешать развитию плода. Исключение делается только для мелких очагов величиной до 30 мм;
Данные предварительного обследования. Если по УЗИ или МРТ выявляются признаки злокачественной опухоли, операция обязательна. Хирургическое лечение рекомендовано и при росте онкомаркеров (CA-125, CA 19-9, HE4);
Наличие осложнений. При разрыве или перекруте кисты операции не избежать.

Если врач настаивает на хирургическом лечении, а пациентка не согласна с его рекомендациями, всегда можно получить второе мнение. Для этого следует обратиться к другому специалисту. После консультации независимого эксперта можно будет принимать окончательное решение.

Показания для консервативного лечения:

Выявление функциональной кисты яичника (фолликулярной, лютеиновой);
Обнаружение эндометриомы;
Размер образования до 8-10 см (обсуждается индивидуально);
Возраст женщины до 50 лет (или до наступления менопаузы);
Отсутствие осложнений и выраженных симптомов, причиняющих существенный дискомфорт;
Нет признаков малигнизации опухоли.

Четких критериев относительно размера образования не предусмотрено. Вопрос о методе лечения решается индивидуально с учетом клинической картины болезни и наличия сопутствующей патологии.

Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов:

Комбинированные оральные контрацептивы. В лечении применяются средства на основе сильных гестагенов с выраженным антипролиферативным эффектом (гестоден, дезогестрел, диеногест, левоноргестрел). Назначаются по стандартной схеме 21+7 или 24+4;
Гестагенные препараты. Применяются с 5-го по 25-й день цикла, в непрерывном режиме или по иной схеме, указанной врачом;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются при эндометриоидных кистах. Применяются на фоне низких доз эстрогенов для подавления нежелательных побочных эффектов.

Во время консервативной терапии женщине могут быть предложены препараты на основе гестагенов.

Курс медикаментозного лечения при функциональных кистах длится 3 месяца. При эндометриоме гормональные препараты назначаются на 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта решается вопрос об операции.

Цель лечения – добиться уменьшения или полного регресса образования, устранить неприятные симптомы и снизить риск развития осложнений. Медикаментозная терапия может назначаться при планировании беременности, а также как один из этапов подготовки к операции.

Другие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болей;
Витамины и иммуностимуляторы для поддержания защитных сил организма.

Консервативная терапия не гарантирует полного избавления от кисты яичника. Только при функциональных образованиях есть шанс, что очаг рассосется и не возникнет вновь. В случае эндометриоза эффект есть, пока женщина принимает назначенные врачом препараты. Действие медикаментов сохраняется не больше года, после чего эндометриоидная киста может снова начать расти. Консервативная терапия при этой патологии применяется как средство, позволяющее выиграть время, зачать и выносить ребенка.

Выявление дермоидной, параовариальной или серозной кисты яичника. Эти образования не поддаются медикаментозной терапии;
Подозрение на злокачественную опухоль;
Размер патологического очага более 10-12 см;
Быстрый рост образования;
Обнаружение патологии яичников в менопаузу;
Развитие осложнений, опасных для жизни;
Планирование беременности.

При планировании беременности специалисты, как правило, предлагают удаление кисты хирургическим путем, чтобы патология не мешала зачать и выносить ребенка.

При отсутствии осложнений операция проводится в плановом порядке после подготовки и сдачи анализов. В случае перекрута ножки, разрыва образования или его нагноения оперировать нужно срочно.

Оптимальным вариантом для удаления образования является лапароскопическое вмешательство. Если невозможно провести малоинвазивную операцию, показана лапаротомия.

Варианты хирургического лечения:

Цистэктомия. Проводится удаление только патологического очага. Здоровые ткани практически не повреждаются, яичник остается. Считается лучшим вариантом для женщин репродуктивного возраста, в том числе планирующих беременность. Проводится при небольших размерах образования, когда есть возможность вылущить кисту в пределах интактных тканей;
Клиновидная резекция яичника. Применяется тогда, когда убрать только образование нельзя, но нет показаний для удаления яичника. Проводится иссечение небольшого участка органа. В ходе операции важно не повредить строму яичника и фолликулярный аппарат. Травматизация тканей грозит истощением овариального резерва и бесплодием;
Овариоэктомия. Проводится удаление яичника вместе с патологическим образованием. Применяется при больших кистах, когда здоровой ткани не остается. Практикуется и в постменопаузу: после завершения репродуктивного периода нет смысла оставлять в организме потенциальный источник злокачественных опухолей.

На фотографии представлен один из этапов лапароскопического удаления кисты яичника:

При выявлении рака яичника объем операции расширяется до удаления матки, придатков, листков большого сальника. Показана ревизия брюшной полости и регионарных лимфатических узлов.

Хирургическое лечение в большинстве случаев радикально избавляет женщину от проблемы, однако полностью исключить рецидив заболевания нельзя. Если факторы, способствующие росту опухоли, не были устранены, она может вырасти вновь спустя некоторое время – месяцы или годы.

При выборе метода терапии пациентки задают такие вопросы гинекологу:

Всегда ли нужно удалять кисту яичника?

Нет, не все образования подлежат обязательному хирургическому лечению. Функциональные кисты и вовсе могут спонтанно регрессировать без операции. Эндометриоз нередко проходит с наступлением климакса.

Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит и не растет?

Все зависит от типа образования. Если речь идет о функциональных кистах, достаточно динамического наблюдения. При выявлении дермоидной или параовариальной кисты операция неизбежна, но на некоторое время ее можно отложить. Серозные образования лучше удалять сразу после установления диагноза, так как высок риск малигнизации.

Когда кисту на яичнике вырезают, а когда удаляют весь орган?

Объем операции зависит от размера очага, расположения, возраста женщины и иных факторов.

Насколько опасна операция при кисте яичника?

Лапароскопическое вмешательство переносится достаточно хорошо. После операции и выхода из наркоза отмечается непродолжительная слабость, боль внизу живота, головная боль. Восстановление после лапароскопии занимает 12-14 дней. Менструальный цикл нормализуется в течение месяца. Планировать беременность можно через 3-6 месяцев после эндоскопического удаления образования. Грамотный подбор средств для наркоза и соблюдение техники безопасности позволяет снизить риск возможных осложнений.

После лапароскопической операции женщина быстро восстанавливается, поскольку этот метод лечения является малоинвазивным.

Может ли наступить климакс после удаления кисты яичника?

В большинстве случаев операция проходит благополучно, и менструальная функция не страдает. Случается, что при попытке вылущить кисту или провести резекцию яичника травмируются здоровые ткани, содержащие фолликулы. Снижение запаса фолликулов может привести к раннему наступлению климакса и появлению его характерных симптомов: приливы, эмоциональная лабильность, снижение либидо и др.

Сколько стоит удаления кисты левого/правого яичника?

Цена определяется объемом операции и выбранным доступом. Средняя стоимость лапароскопической цистэктомии в клиниках Москвы составляет 25-30 тысяч рублей. По полису ОМС операция делается бесплатно для пациентки.

Без лечения можно обойтись только при функциональных образованиях яичниках. Но даже лютеиновые и фолликулярные кисты не всегда рассасываются самостоятельно, и тогда требуется операция. Отказ от хирургического вмешательства грозит развитием осложнений:

Бесплодие. Фолликулярные и эндометриоидные кисты препятствуют наступлению беременности, а также могут помешать вынашиванию плода;
Малигнизация. Не все кисты перерождаются в рак, однако любое образование яичника рассматривается как потенциально опасное и требует обязательного наблюдения. Особого внимания заслуживают опухоли, выявленные в постменопаузу. После 50 лет растет риск развития злокачественных опухолей;

Аденокарцинома в разрезе. Некоторые виды кист могут озлокачествляться, поэтому пренебрегать лечением опухолей не стоит.

Разрыв образования. Чем больше размер кисты, тем выше вероятность повреждения ее капсулы. Разрыв приводит к обильному кровоизлиянию в яичник. Не исключено развитие перитонита;
Перекрут кисты. Если опухоль располагается на тонкой ножке, она может перекрутиться. Такое осложнение грозит некрозом тканей яичника;
Хронические тазовые боли. Растущее образование приводит к растяжению капсулы яичника. Большая опухоль давит на нервные сплетения. Все это ведет к появлению постоянных ноющих болей внизу живота и пояснице. При эндометриозе боли возникают во время месячных, при остальных образованиях не связаны с днем цикла.

При подозрении на кисту яичника не стоит затягивать с визитом к врачу. Нужно оценить характер образования, пройти полное обследование и определиться с диагнозом. Только так можно подобрать оптимальное лечение и избежать развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Рецепты народной медицины применяются в лечении патологии придатков только как вспомогательное средство и исключительно при функциональных образованиях.

Альтернативная медицина при лечении кисты яичника может помочь в укреплении иммунной системы, но не способна избавить от самой опухоли.

Допускаются альтернативные методики в терапии эндометриоза, но не в ущерб рекомендациям врача. Неплохо зарекомендовали себя такие варианты:

Использование «женских» трав (красная щетка, чистотел, боровая матка и др.) в комплексной терапии гормонально активных кист яичника. Отвары и настои нормализуют гормональный фон и ускоряют выздоровление;
Гирудотерапия может применяться для улучшения кровотока в органах таза и только под контролем врача;
Эффективность акупунктуры в лечении кист яичников не доказана, однако попытки ее применения не прекращаются.

Зрелая тератома, параовариальная киста и истинные опухоли народными средствами не лечатся. При выявлении такой патологии показано хирургическое лечение. Возможно применение фитотерапии в послеоперационном периоде для стимуляции иммунитета и скорейшего восстановления организма.

источник

Киста яичника чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Этот диагноз пугает многих женщин. Сразу же возникают вопросы: что такое киста яичника? Опасна ли она? Что с ней делать и как избежать ее появления в будущем? Пожалуй, на все вопросы не ответит даже толстый учебник по гинекологии. Но на самые важные из них отвечает врач-гинеколог Фаина Аксельрод.

Для начала давайте разберемся в том, какую функцию выполняет яичник. Яичники — это два гормональных органа размером около 3 см, которые расположены около матки и содержат в себе много яйцеклеток. Каждый месяц яичник “подготавливает и выпускает” одну яйцеклетку.

Эта яйцеклетка, находящаяся в тонкой капсуле и окруженная жидкостью, называется фолликул. Из неразорвавшегося по разным причинам, например, вследствие гормональных или воспалительных нарушений, фолликула, из которого в норме должна была выйти яйцеклетка, образуется фолликулярная киста. Она представляет собой тонкостенное образование, заполненное жидким содержимым, размером более 3 см в диаметре.

В среднем фолликулярные кисты могут достигать размеров 5-6 см, а иногда и более. Такие кисты всегда однокамерные. В некоторых случаях в яичнике может одновременно сформироваться несколько кист, которые близко прилегают друг к другу, создавая впечатление многокамерной структуры. У женщин, которые менструируют, очень часто встречаются такие функциональные (физиологические) кисты, которые в большинстве случаев рассасываются сами по себе.

Согласно международной классификации опухолей яичников, не все из этих образований, по своей клинической сути, являются истинными кистами. Размеры истинных кист увеличиваются за счет растяжения стенок, а не за счет деления клеток, образующих стенку, как это происходит при опухолях.

Следовательно, как таковыми, кистами придатков матки являются такие образования, как киста желтого тела, фолликулярная киста и параовариальная киста, которые не подвергаются злокачественному перерождению. А вот муцинозная и дермоидная кисты на самом деле являются доброкачественными опухолями яичников. Эндометриоидная киста представляет собой одно из проявлений эндометриоза яичников, и также относится к другой категории заболеваний.

Функциональная (фолликулярная) — обычно исчезает самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов.
Дермоидная — эта киста наполнена разными тканями, такими как волосы, кости, кожа.
Муцинозная — состоит из слизистых выделений и может достигнуть огромных размеров (до 10 кг).
Эндометриозная (так называемая шоколадная) — ткани, которые находятся внутри матки и менструируют каждый месяц, попадают в яичник и менструируют в яичнике, таким образом наполняя кисту старой кровью коричневого цвета (отсюда и название).
Поликистоз — скопление фолликулярных маленьких кист, заполняющих яичник, иногда встречается у женщин с поликистозным синдромом, однако и женщины, не страдающие никакими заболеваниями, не застрахованы от этого вида кисты. Встречаются также параовариальные и многие другие виды кист.

Большинство кист яичника маленькие и не вызывают никаких симптомов. Однако они могут сопровождаться ноющей тупой болью, чувством тяжести и давления внизу живота, болью во время секса. Иногда киста может привести к сбоям менструального цикла, сделав его короче или длиннее. В более редких случаях кисты могут вызвать острую боль, кровотечение и даже перитонит.

Возможны частые позывы к мочеиспусканию (в случае сдавливания мочевого пузыря при больших размерах кист). Возможными осложнениями кист яичника и параовариальных кист являются перекрут ножки кисты, нагноение кисты, разрыв ее капсулы. При перекруте ножки кисты нарушается ее кровоснабжение и возникает воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами “острого живота”: резкими болями внизу живота, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, появлением симптомов раздражения брюшины.

Нагноение кисты также сопровождается высокой температурой и болями в животе. При всех этих осложнениях необходима экстренная операция.

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, но так как в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, чаще всего кисты обнаруживаются врачом при гинекологическом осмотре. С помощью ультразвукового исследования можно поставить более точный диагноз. Иногда необходимо прибегнуть к помощи MRI и анализа крови.

Киста — это доброкачественное опухолевидное образование, которое представляет собой полость, заполненную содержимым. Характер содержимого и размер кисты определяются причинами ее возникновения.

Если киста маленького размера и не вызывает у вас никаких симптомов, то за ней можно наблюдать несколько месяцев с помощью ультразвука. Большинство функциональных кист проходят сами по себе после одного, двух менструальных циклов. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. На решение о том, наблюдать или удалять кисту, влияют много факторов: возраст, размер кисты, ее ультразвуковые характеристики, симптомы.

Так, например, дермоидные кисты и эндометриомы обычно не проходят сами по себе, поэтому их желательно удалить хирургическим путем. Независимо от того, вызывает ли киста симптомы или совершенно вас не беспокоит, за ней необходимо следить: важно, чтобы киста рассосалась (напомню, большинство функциональных кист проходят сами по себе после 1-2-х менструальных циклов) или, по крайней мере, не увеличивалась в размерах. В подавляющем большинстве кисты имеют доброкачественный характер, хотя в отдельных редких случаях они являются злокачественными опухолями.

В том случае, если вам необходимо удалить кисту хирургическим путем, существуют несколько методов: лапароскопия (через камеру, с минимальным надрезом) или полостная операция. Ваш врач подберет наиболее подходящий для вас метод в зависимости от вашего возраста, размера кисты, ее характеристик и многих других факторов.

Возможно ли предотвратить формирование кисты? Противозачаточные средства могут уменьшить шанс формирования функциональной кисты и эндометриомы. Повлиять на формирование и рост других типов кисты пока невозможно. Зато регулярные проверки у гинеколога помогут своевременно поставить диагноз и пройти курс лечения или, при небходимости, операцию

источник

Девушки, добрый день. у мамы (48 лет) на УЗИ обнаружили кисту яичника размером с пол литровую банку (очень большую). Онкомаркер СА 125 в норме (11). сегодня мама была у онколога и ей сказали, что операцию ей будут делать в онкологии. Но почему? значит ли это , что есть риск рака яичника? мы все очень переживаем. Был ли кто-то в подобной ситуации? спасибо за ответы

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Травматерапевт Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Подозревают, будут на операции смотреть ткани рядом.

.. Удивляюсь я таким тетенькам. Как растить кисту, в поллитра — подумаешь.И ведь это не за неделю! Зачем ходить в 48 лет! к гинекологу на прием раз в полгода — ерунда какая. А потом — ой, онкомаркеры, мы переживаем. . А мозги наши женщины включать не привыкли 🙁

Мне 49лет .постоянно образуются кисты,но на одном ,то на другом яичнике, УЗИделаю почти каждые три месяца,плюс ко всему разные ОК принимаю,кисты так убираются на время,постоянно только к геникологу и бегаю,денег море истрачено на все УЗи,гормоны и разные гормональные таблы,уж очень боюсь,чтоб не дай бог киста не выросла и не перекрутилась или не нагноилась но у меня функциональные из за гормональных нарушений,предклимакс идет полным ходом.Мне наоборот разные советчицы говорят,зачем так часто бегаю к геникологу.Автор не переживайте за маму,раз анализ на маркеры нормальный,то все будет хорошо.

Когда у меня увидели кисту на яичнике, оказалось, что я беременна, позже киста рассосалась. Киста желтого тела очень благотворно влияет на вынашивание беременности. Теть, может ты беременна.

Спасибо, девочки, всем кто поддерживает. Киста у мамы не функциональная, так что сама не пройдет. к тому же она такая огромная, что даже матку сместила вправо, так что ее удалять однозначно

мне сначала обнаружили кисту при ручном осмотре, потом на узи подтвердилось

Киста большая, вот и будут в онкологии делать. И не расстраивайтесь Автор, медицина теперь не та что в 80-е, все хорошо будет. Здоровья вашей маме!

скажите пожалуйста, такие кисты, особенно если не маленькие, видно только на узи или при ручном осмотре гинеколог может предположить?

Зря вы так говорите. У меня киста за 5 мес из ничего выросла до размеров в 15 см это я думаю тоже как пол-литровая банка. От этого никто не застрахован

Гость, а сколько Вам лет? удалили кисту?

Мне 27 удалили полностью кисту с яичником.

Гость, а сколько Вам лет? удалили кисту?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Функциональная киста формируется в результате нарушения правильного функционирования яичника. Киста желтого тела – это новообразование, находящееся только на одной стороне. Признаком данной разновидности кисты яичника является утолщение стенок, которые содержат жидкость, имеющую желтый оттенок, иногда с примесями крови. Эта опухоль возникает из-за того, что фолликул после овуляции начинает расти и чрезмерно наполняется желтой жидкостью, вместо наполнения клетками желтого тела. Данный тип кисты, как и фолликулярная киста, формирующаяся вследствие не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула, возникают непосредственно в яичнике. Их стенки формируются из натянутой оболочки желтого тела или фолликула. Чаще всего эти типы новообразований увеличиваются в направлении брюшной полости и обладают небольшими размерами.

Словосочетание «киста яичника» известно многим женщинам, но что это такое на самом деле, знать они хотели бы наверняка. Ведь нередка ситуация, когда при выявлении у женщины при двуручном гинекологическом исследовании или УЗИ органов малого таза кисты яичника, рекомендации врачей существенно расходятся. Так, при малых размерах кисты (до 4–5см) кто-то из врачей советует срочно оперироваться, а кто-то – продолжить наблюдение. Женщина – в смятении. Начинается поиск «лучшего» специалиста, и чаще всего им оказывается тот, рекомендации которого совпадают с собственными представлениями женщины.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

Современный стиль одежды, который очень любит наша молодежь, не особо подходит для погодных условий нашей страны. Короткие юбки, джинсы с низкой талией, в общем, легкая одежда холодным морозным днем в сочетании с ослабленным иммунитетом быстро дадут о себе знать в виде воспаления. Например, нарушение работы почек в сочетании с воспалением или без него приводит к появлению застойных явлений в малом тазу, в результате чего может развиться киста из-за нарушения кровоснабжения и питания половой сферы. Кроме того, киста может получить развитие из желтого тела, из ткани покрывающей яичник (эпителий).

Для удаления опухоли мы используем специальные настройки инструментов и оборудования, максимально эффективные именно у старшей возрастной группы. Даже наркоз существенно отличается от того, который мы применяем у молодых пациенток.

компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам

Фолликулярная киста на фоне длительной задержки менструации иногда достигает размеров головки новорожденного ребенка. Поскольку это образование тонкостенное, оно может разрываться под влиянием даже небольшого физического напряжения, а это уже чревато развитием клинической картины «острого» живота. К сожалению, иногда бывает так, что в подобной ситуации женщину срочно оперируют, а в яичнике при гистологическом исследовании удаленной ткани обнаруживают фолликулярную кисту.

систематическое наблюдение у акушера-гинеколога (не реже 1 раза в полгода);

аборты (особенно без реабилитации);

Нарушение гормонального фона также провоцирует развитие данного заболевания. Как правило, такая киста лечиться гормональными препаратами, подобранными индивидуально для каждой пациентки.

В течение каждого менструального цикла в яичниках женщины происходят сложные изменения, в результате которых вырабатываются женские половые гормоны (в первую фазу цикла – эстрогены, во вторую – прогестерон). С эстрогенами связаны все процессы размножения клеток и тканей, улучшения их питания, сила иммунитета – защита организма от вредоносных воздействий. Прогестерон – гормон, помогающий развитию и сохранению беременности, он же уравновешивает влияние эстрогенов в течение обычного менструального цикла.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Поскольку существует огромный риск озлокачествления, врачи удаляют опухоли вместе с яичниками. Лечение включает в себя и восстановительный период. Он может продолжаться месяц и не требует обязательной медикаментозной терапии. Важно и питание, которое должно быть максимально приближено к здоровому.

Муцинозная киста в своей полости содержит слизь. Этот тип кисты обладает большими размерами и имеет несколько камер. Следует отметить, что муцинозный и эндометриоидный типы со временем могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Причины появления кисты яичника.

нарушения менструального цикла;

контроль регулярности и качества менструального цикла. Это возможно, если женщина систематически ведет менограмму (график менструаций, что по своей сути является своеобразным гинекологическим паспортом женщины);

Что же делать? И что является критерием выбора?

Подходы к их лечению существенно отличаются от тех, которые используются у молодых девушек.

Запущенная киста или поликистоз может привести к бесплодию.

нарушениями менструального цикла

Все это существенно повышает операционные риски. И вот в таких ситуациях перед врачом встает непростой вопрос, что опаснее — киста или операция по ее удалению. Во-первых, не все женщины одинаково дисциплинированы и нередки ситуации, когда пациентки по нескольку лет не наблюдаются. А во-вторых, даже при тщательном наблюдении рано или поздно в кисте могут начаться изменения, которые подтолкнут врача к операции.

Хотя кистома яичника в начале своего развития, безусловно, является доброкачественной и всегда существует отрезок времени, в течение которого можно предотвратить переход доброкачественного процесса в злокачественный, нередко это драгоценное время бывает женщиной и врачом упущено.

Неправильное функционирование яичников является одной из самых частых причин кисты яичников. В процессе овуляции происходит разрыв графова пузырька и выброс находящейся в нем яйцеклетки и жидкости в брюшную полость. Если же этот пузырек не разрывается, происходит растягивание его стенок и накопление в нем жидкости, в результате чего и формируется одиночная киста. Множественные же кисты формируются вследствие запущенного воспалительного процесса. Киста может иметь диаметр от 1,5-2 см до 7 см, однако и это не предел.

Но, как я уже неоднократно говорил, в таких вопросах должен быть индивидуальный подход. Если по результатам обследования мы имеем низкий онкологический риск, то нет никакого смысла удалять матку с шейкой. Это увеличивает время операции, затягивает период выздоровления и реабилитации и повышает риски осложнений. Поэтому в таких случаях достаточно удалить лишь пораженные придатки (с 2-х сторон).

определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков. эндометриозе, простых кистах яичника

Иногда пациентки интересуются: раз можно наблюдать кисту яичника у женщин с серьезными сопутствующими заболеваниями, то почему бы не понаблюдать её и у относительно здоровых? Зачем сразу делать операцию?

диагностической лапароскопии. позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

При обнаружении в яичнике образования врач уточнит что это: киста или кистома. Поставить точный диагноз кисты или кистомы яичника при однократном осмотре и/или УЗИ малого таза не всегда возможно. Чаще всего требуется повторное обследование в определенный день менструального цикла (обычно на 5–8-й день). При подозрении на новообразование яичника врач всегда пытается определить его характер – доброкачественный или же злокачественный). С этой целью проводятся дополнительные исследования: определение онкомаркера СА-125 в крови, исследование желудочно-кишечного тракта (так как иногда образования в яичниках являются следствием опухолевого процесса, развивающегося в желудке или кишечнике), компьютерная томография и даже диагностическая лапароскопия. Следует заметить, что на этапе уточнения диагноза врачи нередко употребляют в диагнозе слово «киста» яичника, хотя при этом могут подразумевать наличие кистомы.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

увеличением и асимметрией живота

Признаком эндометриоидной кисты яичников (эндометриома) служит наличие эндометриоподобных очагов. Является результатом кровотечений из очагов эндометриоза. Вследствие этого в яичниках возникают полости с кровью.

Дословно, с греческого, киста яичника звучит как пузырь. Действительно, внешне она на него сильно похожа: некая полость, наполненная жидким содержимым прозрачного цвета (серозная киста яичника). Новообразований может быть сформировано как одно — киста, так и несколько — кистома яичника. Киста постепенно увеличивается в размерах. Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Поэтому большую долю среди моих пациенток занимают женщины с кистой яичника в менопуазе.

контроль массы тела. Не допускать ожирения! Индекс массы тела = вес тела в кг: рост тела в м2. В норме он равен 20–26;

пункции заднего свода влагалища. позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)

бимануального (двуручного) гинекологического осмотра. позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность

Итак, что же представляет собой киста яичника? И что необходимо предпринять женщине при наличии у нее кисты яичника?

общий анализ крови и мочи для определения наличия кровопотери, воспаления;

Киста яичника в запущенном виде может настолько увеличиться в размерах, что приведет к нарушению работы других жизненно важных органов. Она может оторваться и оказаться в брюшной полости, что повлечет за собой такое тяжелое осложнение, как перитонит. При появлении первых признаков или подозрений на кисту яичника необходимо пройти обследование у лечащего вас гинеколога, который назначит оптимальное для вас лечение .

воспалительные процессы в яичниках

Для ответа на эти вопросы следует ознакомиться с проблемой в целом. Известно, что яичники являются женскими половыми железами. Именно с началом их функционирования угловатая девочка-подросток превращается в очаровательную девушку; даже прелесть округлых форм ее тела обусловлена свойственным женскому организму отложением подкожного жирового слоя, а это в свою очередь зависит от концентрации женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками.

своевременное обращение к акушеру-гинекологу при появлении нарушений менструального цикла для уточнения их причины и проведения соответствующей коррекции;

Поэтому наблюдение кисты яичника в менопаузе и является скорее исключением, чем правилом.

Киста яичника в менопаузе, лечение которой требует преимущественно хирургического вмешательства, является довольно серьезным заболеванием. Часто в медицине применяют понятие цистаденома – синоним кисты яичника. Поэтому большую долю среди моих пациенток занимают женщины с кистой яичника в менопуазе. Щадящий подход к решению проблемы кисты яичника в менопаузе имеет некоторые отличия от традиционной лапароскопии.

лапароскопия помимо диагностики дает возможность проводить операцию, применяется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты;

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Способствует быстрой реабилитации и выздоровлению , потому что мы используем современный и безопасный наркоз

Если провести УЗИ органов малого таза у женщины детородного возраста в середине нормального менструального цикла, то можно обнаружить в одном из яичников зрелый фолликул (его называют также доминантным фолликулом, или граафовым пузырьком). Он может достигать 2–2,5 см (возможны варианты).

Диагностика кисты яичника.

Поэтому, если вы уже не молоды, то наши наработки будут для вас как нельзя кстати. Ведь такие операции, помимо всего прочего:

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

пункция заднего свода влагалища, благодаря которой можно выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости.

Учитывая особенности пациенток зрелого возраста, я подобрал для вас особую технику проведения операции. Щадящий подход к решению проблемы кисты яичника в менопаузе имеет некоторые отличия от традиционной лапароскопии.

Киста яичника обязательно должна быть удалена, поскольку она может перерасти в злокачественное новообразование, вырасти до существенных размеров, может послужить причиной развития бесплодия, а также часто инфицируется.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

проведение УЗИ малого таза на 5–8-й день менструального цикла, хотя бы 1 раз в год; следует помнить о том, что даже при наличии в яичнике «кисты» ее можно не обнаружить при обычном гинекологическом исследовании;

Киста яичника в менопаузе

исключение абортов, а в случае аборта — обязательное проведение восстановительного лечения (реабилитации);

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

здоровый образ жизни (достаточный сон, систематическая утренняя гимнастика и водные процедуры);

Новообразование яичников влечет за собой нарушение менструального цикла из-за продуцирования ею женских гормонов, в результате чего месячные носят нерегулярный характер, становятся обильными, либо скудными, а менструация становится болезненной. Если опухоль продуцирует мужские гормоны, у женщины может огрубеть голос, усилиться рост волос по мужскому типу, а также увеличиться клитор.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

На первый взгляд все выглядит логичным. Но не учитывается ряд существенных обстоятельств. Во-первых, не все женщины одинаково дисциплинированы и нередки ситуации, когда пациентки по нескольку лет не наблюдаются. А за это время многое может измениться. А во-вторых, даже при тщательном наблюдении рано или поздно в кисте могут начаться изменения, которые подтолкнут врача к операции. Но за это время вы становитесь еще старше и, возможно, у вас могут появиться новые заболевания. А это уже повышает операционные риски, по сравнению с теми, что были изначально.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);

В репродуктивном возрасте осуществляется и предусмотренное Природой продолжение человеческого рода. Именно в этот период отмечается и наибольшая социальная активность женщины, которая трудится легко, с оптимизмом, без видимого напряжения. А блеск ее глаз, как и ее грация и нежность, вызывают восхищение мужчин. Все это напрямую связано с женскими половыми железами – яичниками и качеством их функционирования.

Период полового созревания заканчивается к 18–20 годам, и женский организм вступает в так называемый детородный период. Менструальный цикл – время от начала одной менструации до начала другой – должен быть четким, регулярным. При правильной работе яичников должен сохраняться его ритм, индивидуальный для каждой женщины. Чаще всего длительность менструального цикла равна 28 дням (так называемый нормопонирующий цикл), но она может достигать 30–32 дней (постпонирующий цикл) или 24–26 дней (антепонируюший цикл). Главное – сохранение присущего женщине ритма менструаций, что свидетельствует о слаженном функционировании всех систем организма.

При диагностике очень помогает знание факторов риска развития новообразований яичника. К ним относятся:

Мне 60 лет.Мнения врачей разделились.Одни предлагают лечить медикаментозно, другие говорят,что в таком возрасте медикаментозно не лечатся,необходимо оперативное лечение. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: не определяется размеры: длина 20-35мм, толщина 15-25мм, ширина 20-30мм, объём 8 куб.см. И еще один вопрос: Я принимаю фемостон 1/5 5лет по 1/2 таб. До этого принимала Климанорм,Климодиен,т.е.ЗГТ с 50 лет в малой дозировке.

Поэтому если после комплексного обследования врач решает, что у вас низкий онкологический риск со стороны кисты, и при этом имеются тяжелые сопутствующие заболевания, то с операцией торопиться не стоит. Регулярное наблюдение с УЗИ-контролем и обследованием на уровень онкомаркеров, позволяет безо всякого риска обойтись без операции.

Не стоит запускать воспалительные процессы в малом тазу, так как это может привести к непредвиденным последствиям. Это, к примеру, теплые компрессы в области живота. Все, что усиливает кровоток в малом тазу, может привести к росту и разрыву новообразования. Не употреблять при этом молочную и жирную пищу, антибиотики и глюкозу.

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Перекручивание ножки кисты через кишечную петлю может спровоцировать непроходимость кишечника. Другим осложнением кисты может быть ее нагноение, разрыв, сопровождаемый кровотечением. Как правило, разрываются эндометриозные типы кисты яичника. Во всех случаях осложнений необходимо хирургическая операция.

При диагностировании кисты яичника женщина должна пройти необходимое обследование и курс лечения (при функциональных кистах), либо удалить ее хирургически. Киста яичника при отсутствии адекватного лечения может привести к возникновению ряда серьезных осложнений, которые требуют вмешательства хирурга. Среди них опасность представляют онкологические заболевания, в частности, если опухоль находится в яичнике. Поэтому врачи при постановке диагноза киста яичника должны быть предельно осторожны и внимательны. Следует отметить, что благодаря современным методам трансвагинального ультразвука и лапароскопии эта болезнь выявляется даже на ранних стадиях, что помогает врачам вовремя предотвратить негативные последствия, назначив оптимальное лечение.

гинекологический осмотр, при котором врач без труда определит увеличенные придатки;

хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты

Последняя группа кист представляет опасность в виде злокачественных образований. Цистаденомы в большинстве случаев переходят в рак. Эндометриомы возникают через разрастание эндометрия матки и требуют оперативного лечения. Перечень симптомов может указывать как на опухоль яичника, так и на ряд других опасных заболеваний.

Несмотря на то, что современные лапароскопические операции кажутся довольно безопасными и не травматичными, при наличии серьезных сопутствующих заболеваний (особенно сердечно-сосудистых и заболеваний органов дыхания) операционные риски многократно возрастают.

Часто встречаемой причиной возникновения кисты является эндометриоз, заключающийся в разрастании эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе лечение должно быть направлено на устранение источника болезни и самой болезни.

Последние годы женщины старше 50 лет уделяют намного больше внимания своему здоровью, чем это было еще 10-15 лет назад. Ведь счастье в жизни трудно себе представить, если имеются серьезные проблемы со здоровьем.

если в процессе динамического УЗИ малого таза на 5–8-й день менструального цикла (иногда это 1–3 мес) образование в яичнике не исчезает и не уменьшается, то необходимы консультация акушера-гинеколога и решение вопроса о лечебной тактике (очень часто в этом случае ставится вопрос об операции);

теста на беременность. исключающего внематочную беременность .

при выявлении «кисты» яичника во время УЗИ малого таза очень важно определить день менструального цикла, когда проведено это исследование. Если этот день приходится на вторую фазу менструального цикла, или предшествует менструации или исследование проводилось на фоне ее задержки, необходимо повторить УЗИ в очередном менструальном цикле на 5–8-й день;

Некоторые специалисты считают, что в менопаузе необходимо удалять все — матку, шейку, яичники, маточные трубы… Такой подход оправдывают все той же онкологической настороженностью. Это увеличивает время операции, затягивает период выздоровления и реабилитации и повышает риски осложнений.

В период менопаузы работоспособность яичников снижается или прекращается вообще. В это время появляется очень большая вероятность возникновения злокачественных кистом. Поэтому данная возрастная категория женщин нуждается в особом внимании и тщательном наблюдении.

Симптомы кисты яичника.

Сегодня много дискуссий ведется по поводу объема операции. Некоторые специалисты считают, что в менопаузе необходимо удалять все — матку, шейку, яичники, маточные трубы… Такой подход оправдывают все той же онкологической настороженностью.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

Таким образом, выявление у женщины кисты яичника должно заставить ее без лишнего беспокойства пересмотреть отношение к своему здоровью, незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который уточнит характер этого образования и подскажет, что делать. Все это будет способствовать сохранению здоровья женщины.

Но дело даже не в осложнениях операции. Если после удаления кисты и её исследования мы получаем онкологию, то всё равно потребуется повторная операция для удаления сальника и лимфатических узлов. Как показывает практика, необоснованное расширение объема операции не улучшает результаты.

При достижении опухолью большого размера или чрезмерном накоплении в брюшной полости жидкости увеличивается живот.

Можно ли предупредить возникновение и развитие кисты или кистомы яичника и что при этом зависит от самой женщины?

По статистике, именно после 50 лет, после прекращения менструаций, регистрируется максимальное количество случаев рака яичника. Этот факт заставляет насторожено относиться к любому образованию на яичнике. Поэтому показанием к операции является любая киста на яичнике в период менопаузы. Такая операция носит профилактический характер и не позволяет развиться раку.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Снижает риски операционных осложнений. потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий

позднее начало менструаций или очень раннее их прекращение;

Исследования свидетельствуют о спонтанном исчезновении новообразований у 70% больных в период климакса. Оставшиеся опухоли перед оперативной терапией требуют детального изучения и определения природы образования. Это может стать ключевым моментом в определении тактики хирургических действий. К сожалению, в настоящее время наилучшим методом диагностики после извлечения кисты является гистологический метод.

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

Удаление всего яичника (оофорэктомия ), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия ).

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Если по каким-либо причинам (очень часто – это стресс) овуляция не произойдет, то в течение всей второй половины менструального цикла фолликул остается в яичнике, в нем продолжает накапливаться фолликулярная жидкость, содержащая эстрогены, а сам фолликул может продолжать увеличиваться, образуя так называемую фолликулярную кисту. Такой цикл без овуляции будет ановуляторным и одновременно бесплодным (ведь при отсутствии овуляции нет выхода яйцеклетки). Очередная менструация может наступить в срок, но иногда она задерживается на 3–4 нед или 3–4 мес, что сопровождается определенными нарушениями в состоянии здоровья женщины.

Опухоль может иметь небольшую ножку, которая обладает способностью перекручиваться во время сильных физических нагрузок, что, в свою очередь, за собой возникновение резких болей у женщины. Кроме того, ножка кисты может перекрутиться через кишечную петлю, вызвав тем самым непроходимость кишечника. Это развитие кисты относят к вторичным симптомам. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Кровоизлияние кисты также относят к вторичным симптомам. Возникновению острой боли также могут способствовать разрыв кисты, инфицирование, кровотечение. В некоторых случаях у женщин могут наблюдаться боли внизу животы из-за сдавливания соседних органов, вызванного большими размерами опухоли. При этом могут возникнуть нарушения желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы, а если давление опухоли приходиться на сосуды нижних конечностей, может возникнуть варикозное расширение вен. Кроме того симптомами кисты может быть повышение температуры и рвота.

Легко переносится. потому что мы не удаляем здоровые ткани

отсутствие родов,

Перекручивание ножки кисты является опасным осложнением кисты яичника. При этом пациентка ощущает симптомы так называемого «острого живота». Нарушается кровообращение кисты, развивается ее некроз и воспаление брюшины или перитонит. Данное осложнение проявляется в виде острой боли внизу живота, тошноты, рвоты, значительное повышение температуры тела. В данном случае необходимо либо удаление всего яичника, либо в сочетании с трубами.

болями в нижних отделах живота

Гроприносин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью, поскольку процессы метаболизации препарата […]

Обезжиренный творог охлаждается и смешивается со сливками. Если перед вами именно такой обезжиренный творог — польза и вред в нем […]

Перед вами – 7 действенных советов на тему подготовки к сессии. Как лучше готовиться к сессии, чтобы всё успеть, какие методы подготовки […]

На фоне очень распространенного у женщин воспалительного процесса в области матки и ее придатков (особенно после аборта, диагностического выскабливания матки или осложненных родов) через 2–3 года после начала воспаления в яичниках начинают образовываться мелкие кисточки (даже есть такое заключение при УЗИ малого таза – «мелкокистозные яичники» или «мелкофолликулярные яичники»). В последующем они тоже могут дать начало функциональным кистам органа.

Итак, яичники играют ключевую роль в обеспечении нормального функционирования женского организма. Однако не следует забывать, что они могут претерпевать определенные изменения, реагируя на окружающую их внешнюю и внутреннюю среду или подчиняясь генетически запрограммированным стимулам.

Параовариальная киста формируется из придатка, находящегося над яичником. Может обладать разными размерами. Данный тип кисты состоит из одной камеры с прозрачной жидкостью и имеет круглую и овальную форму. Основной признак такой кисты — это тонкие и прозрачные стенки с кровеносными сосудами. Как правило, этот тип новообразования возникает у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Как правило, яичник остается не тронутым.

Является профилактикой онкологии. потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги

необходимо выполнение рекомендаций акушера-гинеколога, касающихся предоперационной подготовки;

Профилактика кисты и кистомы яичника мало отличается от таковой при миоме матки, заболевании шейки матки или другой гинекологической патологии. Каждая женщина должна знать, что сохранение и укрепление здоровья в значительной мере зависит от нее самой. Как уже неоднократно подчеркивалось в наших предыдущих публикациях, это:

Киста яичника – довольно распространенное образование в яичниках, носящее доброкачественный характер. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже данное заболевание возникает у женщин старше пятидесяти лет. Как протекает данное заболевания, каковы его симптомы, причины и последствия?

Объясняется это большей онкологической настороженностью и наличием большего числа различных сопутствующих заболеваний.

планирование беременности. Желательна контрацепция с помощью презерватива и/или гормональная;

Последняя менструация в жизни женщины дает начало возрастному периоду, именуемому постменопаузой. Конечно же, в это время, женский организм не остается без эстрогенов. Они вырабатываются, но уже не яичниками, а другими путями, в частности, жировой тканью, которая продуцирует очень активную фракцию эстрогенного гормона – эстрона (этот процесс особенно активизируется в постменопаузе). Казалось бы, это хорошо, однако именно с эстроном связывают повышенный риск возникновения опухолей различной локализации. Отсюда понятно, как важно женщине стремиться к тому, чтобы масса ее тела не превышала возрастную норму.

сбора анамнеза и жалоб пациентки

симптомами сдавления органов и сосудов

Ну и на конец, нельзя забывать про наше законодательство. На сегодняшний день все медицинские учреждения должны работать по Приказу Минзрава России №572н. Так вот, согласно этого приказа, при доброкачественных опухолях яичников (код по МКБ D27) НЕ предусмотрено удаление матки.

Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также может служить причиной возникновения кисты яичника.

Следует различать два основных вида образований, которые обнаруживаются в яичниках: функциональные и истинно опухолевые (иначе – новообразования, опухоли). Функциональные образования – это и есть, собственно кисты яичника. Для них характерны следующие особенности: 1) возникают за счет накопления какого-либо секрета в замкнутой полости (выше описано, как образуется, например, фолликулярная киста); 2) редко бывают больших размеров; 3) встречаются преимущественно в детородном возрасте; 4) носят преходящий характер, т.е. если, например, обнаружена киста яичника на фоне нарушения менструального цикла, то после его нормализации и при проведении того же УЗИ малого таза на 5–8-й день менструального цикла эту функциональную кисту можно уже не найти. Так, некоторые женщины рассказывают, что на протяжении какого-то периода у них обнаруживают кисту то в левом, то в правом яичнике. Это их бесконечно удивляет и, как ни странно, одновременно успокаивает.

Вся проблема в том, что с возрастом у некоторых женщины накапливается целый букет различных сопутствующих заболеваний – сердечно-сосудистых, легочных, эндокринных. Все это существенно повышает операционные риски. И вот в таких ситуациях перед врачом встает непростой вопрос, что опаснее — киста или операция по ее удалению.

обязательно проведение послеоперационной реабилитации под наблюдением врача.

Опытный клиницист при внимательном анализе жалоб больной (если они есть), данных анамнеза, с учетом возраста женщины, наличия или отсутствия у нее факторов риска развития новообразований яичника (включая и семейную отягощенность по опухолям яичников), а также результатов объективного исследования всегда может дать женщине правильный совет: при функциональных кистах – динамическое наблюдение на фоне коррекции сопутствующего воспалительного процесса и/или гормональных нарушений, а при обнаружении даже небольшой кистомы яичника – незамедлительное ее удаление. У молодых женщин обычно стараются ограничиться резекцией яичника, т.е. удалением его части вместе с кистомой. Однако при ее больших размерах приходится удалять не только весь яичник, но и маточную трубу на стороне опухоли. Связано это с тем, что при удалении кистомы яичника больших размеров маточная труба входит в ее так называемую «хирургическую ножку».

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

Если это именно то, что вам нужно, то я с радостью готов помочь вам. Узнать подробнее о бережных технологиях.

Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Поэтому наблюдение кисты яичника в менопаузе и является скорее исключением, чем правилом. Поэтому показанием к операции является любая киста на яичнике в период менопаузы.

тест на беременность в целях исключения внематочной беременности ;

Но дело даже не в осложнениях операции. Одним словом, пациентки после 50 лет требуют более внимательного отношения и индивидуального подхода к операции. Чаще всего оно диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте, а вот при климаксе бывает редко. Насколько опасна эта болезнь и стоит ли она особого внимания? Киста представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего имеет доброкачественный характер.

Киста яичников может быть: кистозной (серозная, муцинозная и дермоидная), функциональной (фолликулярная, лютеиновая (желтого тела)), параовариальной, эндометриоидной.

Предотвращает обострение хронических заболеваний и появление новых. потому что операция является малотравматичной

Одним словом, пациентки после 50 лет требуют более внимательного отношения и индивидуального подхода к операции.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

В полости дермоидной кисты содержится некая масса с элементами эмбриональных зародышевых листков, различные образцы соединительной ткани (жир, волосы, зубы, кожа, кости и пр.).

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.

Киста яичника размерами 12 мм при отсутствии неблагоприятных симптомов и нормальном значении СА-125 не является показанием к операции, а требует только наблюдения. Гормонозаместительную терапию в возрасте 60 лет желательно прекратить, т.к. после 5-7 лет применения она повышает риск рака молочной железы. По статистике, именно после 50 лет, после прекращения менструаций, регистрируется максимальное количество случаев рака яичника.

Клинические проявления кистомы яичника, как правило, скудные. У большинства женщин отсутствуют нарушение менструального цикла и болезненные ощущения.

Интерес представляют также те процессы, которые происходят в «работающем» яичнике почти в каждом менструальном цикле: это рост и созревание фолликула, содержащего постепенно возрастающее количество эстрогенов (пик их концентрации отмечается в середине менструального цикла, например, на 14-й день при 28-дневном менструальном цикле), разрыв зрелого фолликула (так называемая овуляция) с последующим заметным снижением уровня эстрогенов (при этом из фолликула выходит и зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению) и развитие на месте лопнувшего фолликула желтого тела, которое начинает вырабатывать женский половой гормон – прогестерон.

Осложнения кисты яичника.

Киста яичника находится в постоянном развитии, поэтому симптомы подразделяют на первичные и вторичные. На начальной стадии своего развития большинство доброкачественных новообразований яичников может никак себя не проявлять, менструальный цикл остается в норме (не нарушается). В данном случае выявить это заболевание можно только при плановом гинекологическом обследовании. На данном этапе киста характеризуется небольшим размером, накопление жидкости в полости которой происходит очень медленно. При этом они могут носить временный характер, то есть исчезнуть с последующей менструацией или в течение одного-двух месяцев с применением гормонотерапии. Единственное клиническое проявление кисты на данном этапе заключается в болевых ощущениях внизу живота в середине менструального цикла или в период месячных. В редких случаях болевые ощущения возникают в паховой области или передней поверхности бедра.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Это общее правило. А из любого правила, как известно, есть свои исключения. Что же это за исключения?

Для диагностики кисты или кистомы яичника и предотвращения развития рака яичников необходимо, прежде всего, чтобы женщина посещала акушера-гинеколога не реже 1 раза в полгода. Очень важно, хотя бы 1 раз в год, проводить УЗИ органов малого таза на 5–8-й день менструального цикла.

После 45 лет (здесь могут быть физиологические возрастные вариации), как правило, начинается так называемый климактерический период (климакс, т.е. лестница), характеризующийся некоторым ослаблением функции яичников. У некоторых женщин происходит укорочение менструального цикла: вместо нормопонирующего или постпонирующего он становится антепонирующим. При различных неблагоприятных воздействиях или переутомлении менструальный цикл легко меняется (особенно это заметно в климактерическом периоде, а также в периоде полового созревания), и могут отмечаться как задержки менструации до 2–3 мес, так и повторение их через очень короткие интервалы (14–18 дней). Это уже целая гамма нарушений, которые также связаны с особенностями функционирования яичников.

компьютерная томография дает более четкое представление об опухоли;

Вовремя проведенная операция по удалению новообразования не так сильно травмирует фолликулярный аппарат яичника и не влечет за собой последствий, как после срочного вмешательства. Поэтому не следует верить врачам, которые заявляют, что кисты небольших размеров можно не трогать, а просто наблюдать за ними. Это может привести к печальным последствиям. Большинство женщин, боясь операции, сами доводят свое состояние до критической отметки, когда может помочь лишь операция по удалению яичников и некоторых других органов половой сферы женщины.

Начало полового созревания знаменуется также появлением 1-й менструации. В средней полосе России это бывает обычно в 13–14 лет, хотя может быть и в 11–12 лет или в 14–15 лет. Появление первой менструации в 8–10 лет и раньше, как и в 16–18 лет и позже, свидетельствует о некоторых особенностях работы яичников.

В отличие от функциональной кисты истинное новообразование яичника называется кистома. Существует классификация кистом яичника, которые различаются между собой не только тем, из какого отдела яичника они возникли, и частотой встречаемости, но и характером роста, клиническими проявлениями и, главное, способностью (быстрой или замедленной) к озлокачествлению. Акушерам-гинекологам хорошо известно, что именно кистомы яичников являются основным «поставщиком» рака яичников.

источник