Киста бартолиновой железы катетер отзывы

20.03.2013, Татьяна
36 лет. началось так же с бартолинита, периодически повторялось, два раза вскрывали, через два месяца сделали операцию по вылущиванию кисты, увы, рано или поздно к этому приходит((( потихоньку прихожу в себя, как говорится — лучше отмучиться один раз, перетерпеть, чем каждый раз терпеть воспаление, вскрытие и прочее. надеюсь , что такого больше не будет.

18.03.2013, Екатерина14лет
Здравствуйте, вчера, принимая ванну, я обнаружила на интимной большой губе восполение, это был какой то шарик около 4х см в длину на следующий день он вроде увиличился. Он не прозрачный и даже не красноватый мне не удобно ходить и сидеть он болит, что мне делать?

15.03.2013, Veronika
Обращаюсь ко всем женщинам, которых сразил этот недуг- бартолинит или киста бартолиновой железыю. Мне сейчас 52 года, живу в Москве. Первый раз я узнала, что существуют такие две парные железы 24 года назад. Тогда впервые появилось болезненное уплотнение слева и буквально за 3 дня железу раздуло, боль была невыносимая, меня отправили на вскрытие, по-моему в 53 больницу на Павелецкую, на тот момент у нее была специализация по вскрытию гнойных бартолинитов. Через день отпустили. Никто не предупредил, что если эта болячка привязалась, то она будет с определенной частотой возникать в течение всей жизни. За 21 год у меня было 3-4 случая нагноения, которые вскрывались в стационаре. Как и 21 год назад, отпускали на следующий день. А три года назад обнаружила маленькое безболезненное уплотнение на том же месте. Мой гинеколог сказал,что это уже киста, ее надо удалить, т.к. в любой момент может воспалиться. Я три года ее не трогала, она выросла, но не очень сильно, мне совсем не мешала, только косметически очень не нравилось, да и то, что в любой момент может инфицироваться, тоже пугало. И вот я решилась кисту убрать. Для начала изучила этот вопрос вдоль и поперек в интернете. Съездила вначале на консультацию в Клиническую больницу № 1 (Волынскую), гинекологическое отделение которой котируется как одно из лучших в Москве. Каково же было мое удивление, что и. о. заведующей отделением впервые услышала(или сделала вид ) , что существуют такие варианты лечения как марсупилизация или установка word катетера! Она предложила мне два варианта: удаление всей железы или удаление кисты. Предупредив, что второй вариант не гарантирует повторение возникновения кисты. В гинекологическом отделении ФГУ «Лечебно-реабилитационном центре Росздрава» на Иваньковском шоссе мне предложили только один вариант лечения- удаление кисты, которая проходит под общим наркозом, требует нахождение в стационаре минимум 3-5 дней. Я почитала отзывы женщин, которые перенесли эту операцию и мне стало сильно не по себе.
Я решила сходить на прием к врачам, которые устанавливают word-катетер — эта технология используется уже много лет в западных странах. Нашла в интернете имена только двоих врачей, которые практикуют установку катетера: Лубнина Д.М, который принимает в Европейской клинике, и Гордеева А.Н., который принимает в «Нашей клинике». Про Лубнина Вы можете найти очень много инфо в интернете, особенно много он сам про себя пишет. Про Гордеева найдете меньше информации. Оба мне дали рекомендации по установке катетера. Врач Гордеев А.Н. мне понравился больше- очень внимательный, никуда не торопится, все терпеливо объясняет. Лубнин не очень понравился — в глаза вообще не смотрит, явно страдает звездной болезнью, считает себя умнее и образованней всех других. Может, так оно и есть, но я в выборе врача всегда опираюсь еще и на его интеллигентность и порядочность. Поэтому решила довериться доктору Гордееву. Два дня назад мне установили катетер,все заняло пол-часа, под местной анастезией, совсем не больно! Я приехала на установку и сама же уехала на машине обратно домой. Железа совсем не болела, только при надавливании, да и то, несильно. Никаких антибиотиков пить не надо, только часто пользоваться Мирамистином (спреем).
Что заставило меня написать все так подробно? Я читала отзывы и крики о помощи бедных наших женщин и решила, что обязательно все подробно напишу в надежде помочь всем, кто страдает от этой болзни.
Через месяц иду на прием снимать катетер- постараюсь поделиться впечатлениями. Успехов всем и здоровья!

08.02.2014, Ирина
Veronika,подскажите пожалуйста Вы когда-то устанавливали ворд катетер ,мне 37 лет я установила неделю назад и честно говоря намучилась т.к. железа начинает вырабатывать секрет он накапливается и боли ужасные как при апцесе борталиновой железы было ли у Вас такое и как вы с этим справлялись неужели это напротяжении всего месяца.

19.03.2013, Светлана
Veronika, как вы себя чувствуете после установки ворд-катетера? Не причиняет ли он вам дискомфорт?
Я пару лет назад была у Лубнина. Это мой первый опыт обращения к мужчине-гинекологу, я и так была напугана, поэтому не поняла ничего о нем. Но была уверена, что он единственный, кто занимается данным видом лечения. У меня киста маловата по размерам для того, что поставить катетер (так сказал Лубнин). Теперь понимаю, что можно обратиться за консультацией к Гордееву А.Н., тем более вы о нем хорошо отзываетесь.
Рискну повторит свой вопрос, потому что нигде не могу толком прочитать ответ на него: если проток закрыт намертво (в моем случае с помощью лазера), секрет-жидкость, выделяемая железой, не выходит наружу. Так куда девается эта жидкость? Бултыхается внутри кисты? Тогда киста должна расти с каждым днем. Поясните, люди добрые!

10.04.2013, Юлия
Светлана, у меня так же удалили кисту -лазером, скоро встречусь со своим геникологом и задам ему интересующий вас вопрос! Как вы сейчас-киста не дает о себе знать? Сколько месячев прошло после операции?

17.04.2013, Светлана
После удаления кисты лазером прошло 2 года. Киста периодически «ноет», непонятно в какие периоды и когда. Писала здесь на форуме, что была у двух докторов (Лубнин и Гордеев), которые предлагают альтернативу операции. Я сама против операции, поэтому и изучала этот вопрос. И один и второй сказали, что киста маловата в диаметре ( у меня 1-1,5 см), чтобы вставить и закрепить ворд-катетер. Задала вопрос Гордееву по поводу того, куда девается содержимое кисты, если железа худо-бедно, но продолжает работать и выделять свой секрет внутрь кисты. Ответ: жидкость бултыхается внутри кисты, часть жидкость всасывается стенками кисты, часть остается внутри. Но мне это до конца все равно непонятно. Вы поинтересуйтесь, пожалуйста, у своего врача, который вам проводил лазерную манипуляцию и напишите. Буду ждать!

18.04.2013, Юлия для Светланы
Светлана, была у своего врача, она объяснила, что если сжечь лазером всю железу по длине-от начала до конца, не пропустив ни одного миллиметра, то киста ничего выделять не будет, так как секрет выделяют именно внутренние СТЕНКИ железы (не понимаю тех врачей которые при полном удалении железы оставляю ей часть, ведь как раз эта часть может продолжать выделять секрет). т.е. если она прожгла всю железу и ничего не пропустила, то и секрета не должно выделятся, а если не качественно сделала, то понятно. После опирации лазером прошла неделя-заживает болезнено, разрез как после полного удаления железы. Светлана, скажите а разрез у вас полностью зарос, или остался канальчик на этом месте? И сколько раз до опитации был абсцесс? Вот бы остался канальчик, тогда бы наверняка если даже что-то не качественно, жидкость бы выходила через него.

19.04.2013, Светлана для Юлии
До лазерной операции абцесс был один раз, но мой гинеколог упорно настаивала на операции. Я была категорически против удаления! тогда она предложила альтернативу: лазер! Лазерная вапоризация была в конце апреля 2011 г. И я понятия не имею сколько и чего мне там выжгли. Заживало все более-менее нормально, на след. день уже поехала на дачу))) там обрабатывала марганцовкой и мирамистином. Не было никаких жутких швов, немного побаливало. Но ровно через месяц (!) воспаление!Моего гинеколога не оказалось на месте и я пошла к другому, которая тоже стала настаивать на операции. После лазера всё затянулось, не осталось даже маленького канальчика. Я пропила антибиотики, повставляла свечи Тержинан, воспаление прошло, но киста размером 1-1,5 см у меня уже 2 года. Лубнин сказал, что кисты подобных размеров в Европе и Америке не трогают вообще!
Ох, Юля, как же мне понять, работает у меня железа и продолжает выделять жидкость? Я помню мне мой гинеколог говорила, что железу она не трогала, а только сделала вскрытие кисты лазером. Получается, что железа у меня сейчас худо-бедно, но работает.
Юля, вы не пропадайте! Пишите Ваши ощущения и как происходит процесс заживления)))) Желаю здоровья!

04.03.2014, от Юлии для Светланы
Светлана, дела обстоят так. после удаления-лазером больше ничего не воспаляется, но киста в размере примерно 2,5 см появилась. Меня это конечно мучает, так как когда происходит половой акт я сильно этого стесняюсь, да я вообще, мысль о шишке между ног не дает покоя -постоянно. Я уже не хочу пробовать никаких катетеров, лазеров и других манипуляций, так как все это только отдаляет процесс удаления всей железы-помучаешься и опять вернешься к этому вопросу. Год, два, три. но не всю же жизнь переживать и мучатся с этим. Одни говорят не рожала не трогай, другие — мешает, ну и удали её нафиг, кого слушать. Буду искать хорошего врача для удаления.

источник

Word катетер для бартолиновых желез представляет собой функциональное устройство с шариком на конце. Он изготовлен из силикона и применяется в гинекологии для формирования нового выходного протока в воспалённой бартолиновой железе.

Врачи гинекологи вставляют Word катетер в бартолиновую железу в тех случаях, когда этот орган постоянно воспаляется вследствие закупорки протоков и поражается кистами. Силиконовая трубка помещается в разрез, сделанный хирургом в капсуле кисты, раздвигает стенки внутренней полости новообразования и не позволяет им срастаться. Об используемом при кисте бартолиновой железы Word катетере отзывы на форумах медицинской тематики неоднозначны. В основном женщины заходят на интернет ресурсы, чтобы больше узнать об эффективности, надёжности и безопасности данного устройства. Инновационная методика установки силиконового катетера ещё не получила широкого распространения в России, поэтому не все больницы и клиники её используют. Но следует заметить, что при правильной постановке катетера внутрь бартолиновой железы происходит постепенное формирование искусственного протока. В дальнейшем, после удаления устройства, это сводит к минимуму риск формирования новой кисты.

Пациентки оставляют о ворд катетере бартолиновой железы отзывы различного характера. Некоторые женщины остаются довольны результатом лечения, а у других представительниц прекрасного пола возникают вопросы и нарекания к данной терапевтической методике. Происходит это потому, что некоторые врачи выполняют хирургические манипуляции недостаточно аккуратно и качественно, отклоняясь от строгой схемы. Хороший хирург гинеколог всегда использует в работе по постановке катетера следующую технику.

В организм женщины перед операцией вводится инфильтративная (местная) анестезия (аналогичная той, что применяется в стоматологии).
На кистозной капсуле делается маленький разрез длиной 3-5 мм.
Удаляется гнойное содержимое образования, а полость кисты хорошо промывается.
После тщательной подготовки и дезинфекции внутрь кисты вводится Word катетер.
Через отверстие на другом, наружном краю катетера надувается шарик, попавший вместе с силиконовой трубкой внутрь кисты. Это позволяет надёжно зафиксировать катетер и предотвратить его выпадение.
В таком состоянии медицинская конструкция оставляется в кистозной полости на 4-6 недель, а потом достаётся. Этого времени достаточно для того для формирования нового выходного канала. Внутренние стенки в нём обрастают эпителием, который предотвращает их слипание и срастание в дальнейшем.
Продолжительность процедуры составляет всего 10 минут.
В течение первых дней после установки трубки-катетера женщина испытывает дискомфортные ощущения. Потом они проходят, и дальнейшее формирование нового выводного канала в бартолиновой железе проходит без проблем.

Когда установлен Word катетер, бартолиновая железа полностью восстанавливает свои функции спустя несколько недель. Рецидивы возникают редко, лишь в 10% случаев. В основном они связаны с повторным попаданием инфекции в железистые протоки или преждевременным выпадением катетера (если такая ситуация случилась, конструкцию можно вернуть на место, прибегнув к повторной операции).

Катетер для бартолиновой железы купить предлагают специализированные магазины медицинской техники и оборудования. Существует и другой вариант — заказать катетер в интернет-магазине. Вообще найти такое оборудование в России сложно. Его привозят из США, поэтому поиск лучше сразу начинать с американских форумов и фармацевтических компаний, занимающихся производством изделия.

Вопрос о том, где можно установить катетер Ворда, остаётся актуальным для многих женщин. Такая операция выполняется в частных клиниках или больничных стационарах. Перед установкой устройства делаются анализы:

берётся мазок из влагалища для бактериального посева;
цитограмма маточной шейки.

Прекрасные условия и соблюдение техники проведения хирургического вмешательства гарантируют медицинские учреждения Москвы. Например, в больнице МедиартКлиник предлагает услугу постановки Word катетера по цене всего 14 тысяч рублей. Клиника находится рядом со станцией метро Водный стадион, по улице Адмирала Макарова, 45.

Установить ворд катетер бартолиновой железы можно и в московском медицинском центре международного класса «Он Клиник», который имеет хорошие отзывы. На сайте клиники можно узнать стоимость постановки катетера, узнать стоимость процедуры, её продолжительность и особенности проведения. Женщина может задать специалистам учреждения свои вопросы в онлайн режиме, а также записаться на приём.

Установка ворд катетера бартолиновой железы в СПб выполняется в следующих учреждениях:

сеть клиник «Мать и дитя»;
клиника «СМТ», улица Римского-Корсакова, 87 (акушер-гинеколог Басос Александр Сергеевич).

Качественная установка катетера Word обеспечивает благоприятный исход лечения кисты в бартолиновой железе. Именно поэтому так важно тщательно выбирать лечебное учреждение и квалифицированного хирурга, чтобы формирование протока бартолиновой железы с применением ворд катетера завершилось успешно.

Послеоперационный период при постановке катетера Ворда обычно протекает без проблем. Женщина может покинуть стены клиники в тот же день. Катетер стоит в новом протоке на протяжении 1-1,5 месяцев, совершенно не создавая неприятных ощущений. Пациентки, у которых установили в кисте бартолиновой железы катетер word, на форумах часто спрашивают об ограничениях в период ношения силиконовой трубки. Гинекологи советуют сесть на диету, исключив жирную пищу, заниматься лёгкими видами спорта, избегать интимных контактов. Нельзя допускать тяжёлых физических нагрузок, а вот за состоянием здоровья нужно следить особенно тщательно. Через 1,5-2 месяца следует посетить лечащего врача, который проведёт осмотр и уберёт катетер.

источник

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы (большой железы преддверия), которая находится на входе во влагалище, около малых половых губ. Бартолиновая железа необходима для увлажнения стенки влагалища. Если блокируется её выводной проток, то формируется либо киста, либо абсцесс.

Киста бартолиновой железы заполнена стерильной жидкостью и часто не вызывает никаких симптомов.
Абсцесс — это болезненное воспаление, скопление гноя.

Бартолинитом называют именно абсцесс. Иногда киста также становится воспалённой, в этом случае её справедливо называют бартолинитом.

До сих пор неясно, что достоверно повышает риски развития бартолинита, поэтому нет хороших методов его профилактики. Единственное, что можно сделать, это защищаться от заболеваний, передающихся половым путём: есть исследования, которые показывают связь между ЗППП и возникновением бартолинита. Также известно, что бартолинова железа воспаляется только у женщин репродуктивного возраста. Вплоть до менопаузы риски повышаются, а затем снижаются. Если бартолинит у женщины уже был, то у неё с большей вероятностью появится новый абсцесс.

— острая, внезапно появившаяся боль в области половых губ, усиливающаяся во время секса, сидения, ходьбы;
— на входе во влагалище можно нащупать чувствительное, иногда горячее образование;
— жар.

Однако иногда при бартолините нет никаких симптомов.

Чтобы поставить диагноз «бартолинит», врачу достаточно расспросить пациентку о симптомах и провести осмотр.

Киста бартолиновой железы заполнена стерильной жидкостью и часто не вызывает никаких симптомов.
Абсцесс — это болезненное воспаление, скопление гноя.

острая, внезапно появившаяся боль в области половых губ, усиливающаяся во время секса, сидения, ходьбы;
на входе во влагалище можно нащупать чувствительное, иногда горячее образование;
жар.

Однако иногда при бартолините нет никаких симптомов.

Иногда абсцесс прорывается самостоятельно. Тогда женщине прописывают обезболивающие, тёплые компрессы или сидячие ванны.

В остальных случаях приоритетный способ лечения бартолинита — это разрез и дренаж. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез и позволяет гною вытечь.

Если абсцесс возник впервые или во второй раз, обычно вставляют катетер Ворда. Это короткая гибкая трубка с надуваемым шариком на конце. Шарик помещается в полость абсцесса после дренажа, затем в него вливают солёную воду и оставляют на месяц. По истечении этого времени гинеколог удаляет катетер (процесс не требует анестезии). Такой подход помогает нормальному заживлению и снижает риск рецидивов до 2–18 процентов. Однако важным противопоказанием для применения этого метода является аллергия на латекс.

Если после использования катетера Ворда случился рецидив, то рекомендуется проводить марсупиализацию. Она нужна, по сути, для формирования нового выводного протока бартолиновой железы.

Оставьте свой номер телефона

Эта процедура проводится под анестезией, иногда общей. Во время марсупиализации делается достаточно большой разрез сначала эпителиальной ткани, а затем скрытого под ней выводного протока, в котором и сформировался абсцесс. После того, как гной выходит, эти ткани сшивают друг с другом так, что полость абсцесса остаётся открытой. Затем её промывают. Эта процедура занимает больше времени, но она вызывает в дальнейшем меньше дискомфорта у пациенток (хотя и требует прекращения половой жизни на 2–4 недели). Рецидивы случаются в 2–13 процентах случаев.

Когда это не помогает, проводится обработка тканей нитратом серебра: сначала делается небольшой разрез, после того, как гной вытекает, в полость помещается нитрат серебра и разрез зашивается или закрывается повязкой. Через 2–3 дня отмершая ткань отпадает, либо её удаляет хирург. Но эта процедура очень неприятна для пациенток (осложнения: отёк половых губ, боль, обильные выделения, кровоизлияние в тканях), к тому же из-за неё чаще образуются шрамы.

Также для разреза или удаления абсцесса применяется лазерная вапоризация. Однако в этом случае требуется специальное оборудование и опытный специалист. Надо также сказать, что лазерная вапоризация дороже остальных методов лечения.

В крайнем случае бартолинову железу удаляют. Делают это только в тяжёлой ситуации, потому что у такого метода высок риск осложнений: сильного кровотечения, гематомы, воспаления, образования шрама и — редко — боли во время секса. После удаления бартолиновой железы женщина должна провести несколько дней в больнице.

Антибиотики не показали свою эффективность при назначении всем женщинам с бартолинитом. Поэтому их рекомендуется применять:

если повышен риск распространения инфекции (например, у беременных женщин и женщин с серьёзным иммунодефицитом);
если абсцессы возникают снова и снова;
если после дренажа анализ показал, что инфекция вызвана метициллин-резистентным золотистым стафилококком;
если есть признаки системной инфекции (например жар);
если у женщины диагностировали хламидиоз или гонорею.

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа — женский парный орган, располагающийся в толще нижней трети больших половых губ. Их физиологическая функция — выделение смазки при половом возбуждении, половом контакте.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы — объемное жидкостное образование в толще половой губы, состоящее из плотной капсулы и содержащее внутри смазку.

Почему образуется киста бартолиновой железы?

Она образуется, когда закрываются протоки, через которые смазка выходит наружу (по причине воспаления). При этом она скапливается внутри, образуя кисту.

Чем опасна киста бартолиновой железы?

Во-первых, это косметический дефект (она может достигать в размерах 10 см и даже больше. При этом она мешает женщине вести полноценную жизнь, в том числе сексуальную. Внутри в кисте смазка застаивается, это прекрасные условия для размножения бактерий. Поэтому в большинстве случаев киста рано или поздно нагнаивается (образуется абсцесс), причем происходит это чаще в самый неподходящий момент (при беременности, на отдыхе и т. д.)

Какие существуют методы лечения кисты бартолиновой железы?

К сожалению, лекарствами кисту не вылечить. Протоки сами собой не восстанавливаются. Поэтому при наличии кисты бартолиновой железы показана операция. Современными, эффективными и малотравматичными методиками являются установка word-катетера и марсупиализация. Удаление (вылущивание) кисты, как правило, приводит к рецидиву, а удаление всей железы — сложная травматичная для женщины операция, которая лишает ее чрезвычайно важного органа.

Что такое и как устанавливается word-катетер?

Операция проводится под местным обезболиванием. Врач делает разрез на внутренней поверхности половой губы длиной 5–6 мм. Через него в полость кисты вводится катетер. Это силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик объемом 2–4 мл. Он не дает катетеру выпасть. Вся процедура занимает около 10 минут, проводится амбулаторно, т. е. не требует нахождения пациентки в стационаре. Катетер ставится на срок 4–6 недель, за которые края раны эпителизируются, заживают. Так что после извлечения катетера оказывается сформированным искусственный выводной проток для смазки. Эффективность операции высока и составляет около 90%, т. е. рецидивы возникают только у каждой десятой женщины.

Что такое марсупиализация кисты бартолиновой железы?

При проведении марсупиализации врач вырезает «окошко» на коже внутренней поверхности половой губы диаметром 8–10 мм. Аналогичное отверстие делается в капсуле кисты, после чего края кожи и капсулы сшиваются между собой по периферии отдельными саморассасывающимися швами. В большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием, амбулаторно. Время операции — 20–25 минут. Эффективность также составляет 90%.

Какие условия для установки word-катетера?

Главное условие — размер кисты. В наполненном состоянии он должен быть не меньше 2–2,5 см. При меньших размерах рекомендуется марсупиализация. Также имеет значение месторасположение кисты и состояние кожи в месте операции. Окончательно вопрос о выборе способа операции определяет врач на приеме.

Что делать при возникновении абсцесса бартолиновой железы?

Абсцесс надо вскрыть как можно скорее. Далее полость следует промывать антисептиками, проводить антибиотикотерапию. При стихании воспаления, в холодном периоде проводят одну из вышеописанных операций. Поставить word-катетер можно и после вскрытия абсцесса, но не сразу, а после стихания воспаления (в среднем через 7–10 дней). В этом случае его можно установить безоперационным путем, через отверстие после вскрытия абсцесса.

Какие обследования необходимы для установки word-катетера и марсупиализации?

Минимальный обязательный набор анализов: общие анализы крови и мочи, мазок на флору, ПЦР на ИППП, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма.

Когда лучше всего проводить операции на бартолиновой железе?

Word-катетер и марсупиализацию делают после менструации. Абсцесс надо вскрыть как можно скорее, вне зависимости от фазы цикла.

Материал подготовлен врачом-онкологом, маммологом, заведующим хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7» Дмитрием Алексеевичем Шаповаловым , к.м.н.

Акушерство и гинекология: клинические рекомендации: вып. 2 / под. ред. В И.Кулакова. -М.:ГОЭТАР — Медиа, 2006. — 560 с.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции/ под ред. В.Н. Прилеп-ской. 3-е изд. — М.: МЕДпресс, 2003. — 432 с.
Кулавский В. А., Насырова С. Ф., Кулавский Е. В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С. М., Мухамедьянов И. Ф. Новые технологии в гинекологии // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №5.

источник

Наверное, все уже знают, что вирус папилломы человека (ВПЧ) опасен и коварен. Он вызывает множество заболеваний: от банальной бородавки до рака шейки матки, гортани, прямой кишки и полового члена.

Именно с этой фразы чаще всего начинается наш диалог с пациенткой, обратившейся ко мне с проблемой наступления беременности.

Я знаю, что вы не любите посещать гинеколога, но, увы, без внимания этого доктора не может обойтись ни одна женщина

В предыдущих частях я описал, как формируется женский оргазм, и указал на причины, из-за которых оргазм может быть недостижим

Киста бартолиновой железы (бартолинит, абсцесс бартолиновой железы)

Программа “Доктор И” – Киста бартолиновой железы

Довольно часто, когда ставят такой диагноз, предлагают сделать операцию по удалению всей железы. При этом не рассказывают, что существует другой метод лечения, или утверждают, что он неэффективен и практически всегда ведет к рецидивам.

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания.

Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы.

Бартолинова железа выделяет тягучую сероватую богатую белком жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта.

То есть эта железа необходима и ее желательно сохранять.

Если выводной проток железы закупоривается, то выделения этой железы скапливаются внутри и образуется киста. Выглядит она как округлая припухлость губы различного размера от 1 до 3-4 см. Обычно наличие кисты ни как себя не проявляет и только при больших размерах может наблюдаться дискомфорт при движении и половой жизни.

Однако, железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса. Это состояние также называют бартолинит. При этом губа увеличивается у размере, но в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Как правило, абсцесс бартолиновой железы (бартолинит) вызывается кишечной палочкой, но может быть вызван и гонококковой или хламидийной инфекцией.

Маленькие, как правило, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что только с косметической целью. Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Основная задача лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу.

Довольно часто при кистах и абсцессах бартолиновой железы (бартолинитах) выполняется простое вскрытие. То есть делается разрез, содержимое кисты изливается, полость промывается и все. Такой подход практически всегда приводит к тому, что через некоторое время киста или абсцесс (бартолинит) возникнет снова.

Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. Поэтому задача лечения – это создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался бы новый канал. Чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами надо создать условия, чтобы канал был открыт.

В Америке лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 40 лет начинают с установки так называемого Word-катетера. Остальные методы лечения используются при не эффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Смысл метода очень простой. В кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость. После этого в кисту вводят, так называемый Word-катетер.

Так выглядит Word-катетер перед установкой

Это маленькая тонкая силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик, который препятствует выпадению этой трубочки из кисты.

Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.

Схема установки Word-катетера

Такой катетер оставляется на 6 недель и после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Установка катетера занимает 5-7 минут и практически безболезненна.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера (обычно его хорошо фиксируют). Установку катетера всегда можно повторить.

Если вы знаете английский язык посмотрите ссылки по этой теме:
http://emedicine.medscape.com/article/80260-treatment
http://emprocedures.com/obgyn/bartholin/introduction.htm

Я устанавливаю только оригинальные американские Word-катетеры. Для установки такого катетера у вас должна быть “холодная”, то есть без признаком острого воспаления, киста размером более 3х см. В кисты меньшего размера установить катетер невозможно, как и при наличии активного воспаление. Полная стоимость установки катетера, включая его стоимость составляет 18 тыс рублей.

Если вы не проживаете в Москве – для того, чтобы я мог точно сказать, возможно ли использовать этот метод лечения в вашем конкретном случае необходимо: на мой e-mail dimdoc77@gmail.com прислать фото кисты в двух ракурсах (общий вид промежности, и фото при отведении большой половой губы, так, чтобы был полностью виден купол кисты). Так же в письме укажите историю вашего заболевания, возраст, город вашего проживания.

Я перестал применять этот метод лечения, так как в отдаленном периоде этот метод оказался не так эффективен, как я ожидал.

Марсупилизация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. При правильно выполненном обезболивании это совсем не больно. Операция занимает, как правило 20-30 минут. После обезболивания слизистой половой губы в месте наибольшего выбухания (это практически у входа во влагалище) производится овальный разрез, то есть вырезается овальный лоскут слизистой размером 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, овалом вырезается стенка кисты. Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты. На этом операция оканчивается. Пациентка может идти домой. В последующем проводится несколько обработок раны. В конечном итоге, через несколько недель (у все по-разному) рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование.

При наличии возможности установить катетер выполнять марсупилизацию не целесообразно, так как установка катетера проще, легче переносится и главное — меньше риск рецидива.

Полное удаление кисты бартолиновой железы показано только при неоднократных рецидивах после марсупилизации.

В России чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов, а недостатков достаточно:

вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте)
требует госпитализации до недели
операция выполняется под общим наркозом, длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции)
большой шов (швы накладывают внутри и снаружи)
часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию
в последующем в месте операции могут возникать боли

Только начавшееся воспаление бартолиновой железы можно вылечить приемом антибактериальных препаратов, но эффект не однозначный — воспалительный процесс может продолжиться, не смотря на лечение. Тогда происходит или самостоятельное вскрытие или необходимо вскрывать такой абсцесс хирургически.

Теперь, вам решать, какой метод лечения выбрать …

источник

Почему полезно знать всем? Потому, что если этого не знать, ты, абсолютно здоровая «по-женски», одномужняя чистоплотная женщина, можешь попасть в такую ж. что триста раз пожалеешь, почему не читала и не знала раньше. Как я. У меня пока еще не полная ж. но я несомненно уже встала на путь к ней, потому что эту ситуацию в итоге все равно придется как-то решать.

Два дня назад в душе заметила под половой губой шарик см 3. Немного болезненный. Инет сказал, что скорее всего это пока никакая не онкология, а бартолинит, но что все тоже очень плохо: масса женщин, оказывается, от этого мучается-жди высоченной температуры, скорой помощи и операции. Вот так ни с того, ни с сего!

Перепугалась, записалась к врачу. Боялась, что не дотяну, если честно-так страшно все описывали. Но на следующий день сильная опухоль спала, а в день приема перестало болеть совершенно. Приехала на осмотр уже совсем не в таком состоянии, как день назад.

Для тех, кто не в теме, объясню кратко. Все очень просто, но коварно, потому что неожиданно.

Бартолиновая железа находится у влагалища, при ПА выделяет секрет (смазку), и для этого выделения у нее есть проток. По какой-то причине проток воспаляется и соответственно все закупоривается, внутри образуется киста. Причиной могут быть как плохая гигиена, так и инфекции и просто банальное снижение иммунитета, недолеченные болячки и хронические инфекции, к примеру, тонзиллит или долгий нелеченный кариес. Судя по всему у меня именно последнее, потому что другого быть просто не может. Киста может просто быть, а может воспалиться: начинается абсцесс, на последних стадиях это уже дикие боли, все распухает, ни сидеть невозможно, ни ходить.

И самое гадское. Ты можешь вычистить кисту хирургически, но проток железы, который закупорился, после чистки в итоге все равно зарастет, и все начнется по-новой. Девочки вырезают ее по много-много раз. Реабилитация после удаления кисты длительная и болезненная с ежедневными перевязками и промываниями протока, пережившие это говорят, что рожать во много раз приятнее… В конце концов это бесконечное вырезание кист людям надоедает, и в итоге, намучившись, они просто удаляют саму железу. Операция под общим наркозом, рискованная и кровавая, т.к. железа связана с довольно крупными венозными сосудами, почти всегда сопровождается кровотечениями. Но зато нет железы-нет и кисты железы. При ПА тогда соответственно работает только одна железа. Пока и с ней что-нибудь не случится..

Стала искать более современный выход из ситуации, нашла информацию про пирсинг железы и word-катетер. Рецидив, судя по отзывам, только в 5-10% случаев.

Word-катетер-это силиконовая трубочка, которую после удаления кисты вставляют в железу-за счет этого проток не срастается, не закрывает железу, секрет свободно выходит наружу-череда воспалений прекращается. Но операцию по установке word-катетера (которую, к слову, в штатах делают с 1964г) в Москве делают всего пара врачей. И хотят они за это много денег. За консультацию от 6000р. плюс операция по установке катетера 18000. И только на кисту больше 3см.

В ЖК предлагают только стационар и бестолковую чистку.

Если бы мне кто-то раньше рассказал, что нелеченные зубы, никакой иммунитет и мой хронический тонзиллит могут обернуться вот этим, я бы не относилась так легкомысленно. А еще бартолинит бывает, если ноги замерзнут или придатки застудишь. Не зря бабушки говорили все время про толстые носки и рейтузы, знали. «Застудишься»-на это всегда машут рукой. А это очень серьезно.

В общем, вот такая дрянь. Следите за собой, девочки. Лечите болячки, зубы, иммунитет, не запускайте себя, берегите, одевайтесь нормально, чтобы не мерзнуть. Я так поняла, можно и в бассейне после душа сесть на общественную лавку, случайно не подстелив полотенце-тоже при пониженном иммунитете можно схлопотать бартолинит.

Теперь вот не знаю, как с мужем разговаривать. Очевидно, целибат наступил. Так как проток может воспалиться просто от того, что «при сексе натерли» то, что раньше спокойно «дремало»… А денег на катетер сейчас нет. Мы пока с мужем ржем, «появятся деньги-приходи». Но представляю, что будет через недельку… Это же как на пороховой бочке. Надеюсь, что антибиотик поможет.

Иммунитет надо поднимать как-то. Сегодня спросила у терапевта, как-сказала, что хороший препарат Полиоксидоний, кажется. Кто-то принимал-как вам? Есть смысл тратиться?

источник

Я прошла через 4 рецидива, через отрицание, гнев, смирение и сделала-таки операцию по вылущиванию бартолиновой железы. Подробности об операции и мои размышления о том, необходима ли она.

Моя история началась как тысячи подобных историй: в 2015 я обнаружила у себя на *придется называть вещи своими именами* наружной половой губе, слева, небольшое уплотнение, ровный и твердый шарик, который не болел, но очень меня напугал. Я сразу побежала на прием к врачу, где мне поставили кисту бартолиновой железы.

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания.

Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы.

«Высиживать» куриное яйцо мне не хотелось, и я принялась делать все предписания своего врача. Сейчас уже не помню точно всех назначений досконально, но точно помню, что моя гинеколог сказала мне «не париться» и прикладывать к шишке мазь Вишневского, якобы она должна рассосать всю проблему. Я, конечно, доверилась ей. и очень зря. Я заработала абсцесс или бартолинит.

Итак, мне долго не удавалось понять, в чем разница между кистой бартолиновой железы и бартолинитом. Поделюсь своими умозаключениями.

Сама киста относится к разряду безопасных, т.е., если не беспокоит вас и не растет в размерах, то ничего предпринимать не нужно. Я встречала в больничном отделении дам, у которых эта киста не росла по 10 лет.

С другой стороны, нужно понимать, что вы буквально сидите на пороховой бочке, т.к. в любой, АБСОЛЮТНО В ЛЮБОЙ МОМЕНТ она может воспалиться — и начнется абсцесс. По своему опыту скажу, что абсцесс возникает в самых неподходящих местах и в самые неподходящие дни. К примеру в первый раз со мной это случилось, когда я надела слишком легкое платье в апреле. Мы много гуляли ночью, я перемерзла — и в итоге воспаление пошло аккурат к майским праздникам, когда обратиться можно только прямиком в больницу либо в частную клинику.

Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка. При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Как проходит воспаление?

Где-то в течение суток чувствуешь себя как при гриппе — сильно повышается температура, тело горит, ощущается слабость и озноб. Но главное, что киста растет и раздувается, причиняя невыносимую боль. Сидеть становится просто невозможно, ходить тоже затруднительно. И появляется чувство, что одно место сейчас просто взорвется. Так продолжается где-то сутки, а иногда и дольше.

Некоторые просто терпят это, ждут пока абсцесс лопнет сам. И хорошо, если гной вытекает наружу, а иногда и внутрь. Тем не менее, в интернете полно историй о том, как лопнула киста, они подмылись и пошли дальше жить. Кошмар.

Что делать в таком случае?

Если появились симптомы повышения температуры и одновременного роста кисты, сразу стоит обратиться в больничное отделение своего города. Я вызвала скорую, она и отвезла меня в наш местный перинатальный центр.

Там дежурный врач сделал мне вскрытие абсцесса. Чтоб вы знали, это очень болезненная процедура, т.к. совершают ее скальпелем на живую, без какого-либо обезболивания, кроме местного новокаином. Хотя, вероятно, не обезболивают только в бесплатных отделениях. Потому что УЖЕ ПОСЛЕ хирургической процедуры мне подсунули на подпись добровольный отказ от анестезии. Впрочем, вся эта боль — ничто по сравнению с облегчением, которое ощущаешь, когда у тебя там ничего не болит.

После этой процедуры меня оформили в стационар на 5 дней. Эти 5 дней мне делали перевязки, кололи стандартные крововосстанавливающее и обеззарживающее средства по несколько раз в день. А также 2 раза в день делали промывание и перевязку раны.

После выхода из больницы я не понимала, что это еще далеко не конец, т.к. ушел абсцесс, но сама закупорка проток никуда не делась. А это значит, что кисте снова быть. В редких случаях иссечения бывает достаточно для того, чтобы прочистить канал. Но таких случаев действительно не большой процент.

В общем, скажу кратко, что подобная история с абсцессами повторилась со мной четыре раза в течение одного года. Четыре раза она воспалялась, четыре раза мне делали вскрытие абсцесса на гинекологическом кресле, каждый раз удивляясь, почему я до сих пор не легла на операцию по удалению этой злосчастной кисты.

А дело в том, что, во-первых, ни от одного врача я четко не услышала, что мне делать с моей проблемой. Каждый мычал что-то нечленораздельное. Кто-то советовал подождать, может, ИМЕННО ЭТОТ РАЗ — ПОСЛЕДНИЙ. И я в это верила, т.к. все же удалять целую железу мне не хотелось, ведь это не шуточки, каждая железа в организме — нужная вещь.

Во-вторых, я банально боялась, начитавшись страшилок на Бэбиблоге о том, что операция очень болезненная и кровавая, что рану не зашивают, что вырезают целый кусок из тканей, и нужно ждать, пока он сам зарастет, лежа на кровати чуть ли не 3 месяца. А у меня дома был маленький ребенок, который еще не ходил в сад.

После третьего рецидива я уже решительно настроилась на удаление железы. Для этого необходимо было собрать кучу анализов, получить разрешение от терапевта, кардиолога, участкового гинеколога, гинеколога больницы.

В общем, пока я получала все необходимые разрешения, у меня случился четвертый рецидив. На кресле я уже просто ревела от отчаяния и обиды, потому что не успела буквально один день дотянуть до операции по документам. Конечно, все эти проволочки, когда никому ничего вокруг не надо, а за срочность нужно везде заплатить, приведут в отчаяние даже оптимиста.

В последние разы ложиться в стационар я уже отказывалась, приезжала только на перевязки и на уколы. Поэтому сразу после рецидива я пересдала все анализы, получила разрешения и записалась на плановую операцию.

Операция по вылущиванию бартолиновой железы

Ложиться нужно будет за день до, чтобы сдать все текущие анализы, пройти процедуры, осмотр врача, а также чтобы медсестры проконтролировали, что вы не принимаете пищу перед операцией.

В день «икс» меня в казенной ночной рубашке повели в операционную. Там уложили на операционный стол, раздели, накрыли пеленочкой и ввели наркоз.

Операцию выполняют в малой операционной в положении пациентки на гинекологическом кресле. После обработки внутренней поверхности бёдер, промежности, вульвы, влагалища спиртовым раствором йодоната© или спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата производят разрез кнаружи от малой половой губы над кистой. Рассекают кожу и подлежащую клетчатку на длину, соответствующую величине кисты. Кисту вылущивают преимущественно острым путём (скальпелем или изогнутыми ножницами), освобождая от подлежащей клетчатки. Этому способствует растяжение ассистентом краёв раны для достижения необходимого натяжения тканей клетчатки, которые пересекают, держа режущие поверхности ножниц обращёнными к коже.

Для профилактики рецидивов следует удалить остаток железы, располагающийся на заднем полюсе кисты. Вылущивание кисты сопровождается кровотечением, которое необходимо остановить путём лигирования сосудов или осторожной электрокоагуляцией. Накладывают погружные швы, начиная со дна ложа кисты, постепенно уменьшая образовавшуюся впадину.

Проснулась я уже в другой комнате, очень сильно хотелось пить, а еще кружилась голова. Последствия введения наркоза были самые стандартные. Позже меня увезли в палату, и очень приятно, что там я не кричала и не пела песен, как некоторые «на отходняках».

Чуть позже мне принесли лед, который с некоторой периодичностью нужно прикладывать к месту шва для избежания отека. Невыносимой боли я не ощущала, все было в пределах терпимости. И уже на другой день можно вставать, передвигаться и приходить в себя (конечно, ведь бутылку со льдом вам больше никто не принесет).

Перевязки и реабилитация

Во время перевязки каждый раз будут менять вставленную в ранку трубочку, предназначенную для того, чтобы предотвратить слипание и новую закупорку, а также чтобы сливать копящуюся жидкость. Рану польют стерилизующим раствором, а после обработают йодом и наложат мазь. Самое противное -это процесс внедрения трубочки, т.к. для этого нужно рану раскрывать по-новому. В общем много неприятных моментов ждет вас в послеоперационный период. Хорошо, что они всего лишь минутные. К тому же, если медсестра будет опытная и человеколюбивая, вы вообще не почувствуете боли. Но это не точно)))

Некоторые перевязки будет делать лично врач. Он же и скажет, когда вам можно уже идти домой (как правило, больше пяти дней вы там никому не интересны).

Кроме перевязок вас ждут уколы 3 раза в день — цефтриаксоном и дециноном, очень болезненные. Даже хуже перевязок.

Швы саморассасывающиеся, так что их снимать не придется (я заплатила 50 р за эти нитки).

Спустя неделю я кое-как получила на руки послеоперационную выписку. Выписка составлена со множеством ошибок. то год 2015 вписан вместо 2016, то киста указана справа, хотя она слева. Такая документация наглядно показывает уровень квалификации наших врачей в бесплатных отделениях и их уровень ответственности за течение твоей болезни и выздоровление. Поэтому, если есть возможность, лучше, конечно, ложитесь на операцию в платную клинику.

Внизу видно, во сколько государству обошлось мое лечение — 22 тыщи рублей. Я же не заплатила врачам ни копейки, исключая мелкие траты на перевязочный материал и на шовные нитки.

Рекомендации врача

Противовоспалительные свечи и половой покой 2 недели. Еще частое подмывание хлоргексидином и ванночки с ромашкой, например.

Шрам совершенно не заметен, и даже гинеколог не разглядит его, если не сообщить о нем дополнительно. Никакого дискомфорта он мне не доставляет.

Половая жизнь

Вопрос, который волнует, наверное, всех, кто напуган историей о том, что секрета ПОСЛЕ не будет вообще и придется всю жизнь прожить на лубрикантах.

Скажу, что ничего подобного, вторая железа работает нормально, и уменьшения количества секрета я как-то даже и не заметила.

Но. Во время или после возбуждения у меня возникают какие-то тянущие (именно в этой области) ощущения. Неприятные. Знаете, какие-то фантомные боли, как я их зову. Чувство, что болит то, что работает не так, как должно. К сожалению, вот такой эффект.

Альтернативное лечение

В России принято лечить подобные кисты только одним способом — полным удалением железы. Это не есть хорошо, и я читала, что в других странах подход к этой проблеме более гуманный. у нас же альтернативное лечение проводят в платных центрах. Хотя 100-процентного излечения они не гарантируют. Почитайте про:

— марсупилизацию кисты бартолиновой железы

— пирсинг кисты бартолиновой железы

У вылущивании железы есть одно преимущество – нет рецидивов, но зато полно недостатков:

вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте)

требует госпитализации до недели

операция выполняется под общим наркозом, длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции)

большой шов (швы накладывают внутри и снаружи)

часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию

в последующем в месте операции могут возникать боли

Впрочем, эта болезнь особо не спрашивает твоего мнения о том, делать тебе операцию или нет. Иногда других доступных способов избавиться от нее просто нет. Особенно если живешь в небольшом городе или у тебя нет средств на платную клинику. Хотя в некоторые моменты я подумывала о нетрадиционной медицине (некоторые лечат эту кисту гирудотерапией — пиявками). Говорят, помогает. Но я так и не решилась.

Я все же больше рада, что сделала вылущивание кисты бартолиновой железы. Наконец я перестала жить в вечной боязни, что вот сейчас простыну — и понесется. Могу ездить куда угодно, хоть за границу, не волнуясь о наличии там бесплатной экстренной мед. помощи. Уже полтора года ничего не напоминает мне о той проблеме, поэтому ставлю процедуре 4 балла и рекомендую ее при рецидивировавшем хотя бы два раза бартолините.

источник

На протяжении многих лет киста может никак не беспокоить свою обладательницу. Когда взорвется «бомба», сказать невозможно. Женщины, которые столкнулись с воспалением кисты, вспоминают с ужасом боль, которую пришлось перенести. Какую операцию выбрать и можно ли спастись народными методами? По МКБ-10 все заболевания бартолиновой железы классифицируются под кодом N75.

Бартолиновая железа имеет совсем не большие размеры, не более 1,5 см в диаметре. У здоровой женщины ее невозможно обнаружить – она «сливается» с окружающими тканями. Железа имеет протоки (канальцы), через которые секрет выходит наружу. Открываются они у входа во влагалище между малой половой губой и гименом (или его остатками).

Из-за механического препятствия или сдавления снаружи нарушается проходимость канальцев, в результате образующийся секрет застаивается. Часто кисты формируются на фоне хронического бартолинита – постоянное воспаление в структурах железы провоцируют образование спаек в канальцев, что приводит к застою секрета. Постепенно формируется киста – полость, заполненная вязким жидким содержимым.

Для кисты бартолиновой железы характерно следующее:

может быть разного размера – от 1 см до 9-10 см, все зависит от интенсивности продукции секрета и давности образования;
односторонняя – редко встречаются бартолиновые кисты одновременно у основания обоих больших половых губ;
доброкачественная – киста никогда не перерождается в рак, хотя в самой железе может возникать злокачественный процесс;
носит приобретенный характер – киста не передается по наследству, она не влияет на течение беременности и родов;
не связана с гормональными нарушениями – киста является следствием воспаления, никак не связанного с уровнем эстрогенов или андрогенов;
возникает даже у девочек – образование встречается даже у девушек, которые не живут половой жизнью, в этом случае воспаление вызвано неспецифической флорой.

Воспаление кисты может наступать в любой момент: сразу после ее появления или через многие годы. Вызывают его следующие микроорганизмы:

неспецифическая флора – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протей;
специфические – хламидии, трихомонады, гонококки.

Бартолиновая железа есть у каждой женщины, однако, только у 10% происходит ее воспаление и только у 5-7% формирование кисты. Этому способствуют следующие факторы:

иммунодефицитные состояния – ОРВИ, гриппа, переохлаждения;
ношение синтетики – тесное белье и обтягивающая одежда;
пренебрежение личной гигиеной – подмывания должны быть один-два раза в сутки, а во время критических дней чаще;
регулярное использование лубрикантов – они закупоривают протоки;
половые инфекции – беспорядочные связи без использования презерватива, а также заражение от постоянного партнера;
эндокринная патология – сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы повышают вероятность образования кисты и ее воспаления.

В зависимости от того, присутствует ли воспаление в кисте, развивается клиническая картина патологии и возможные ее последствия.

Если киста небольших размеров и не инфицирована, женщину практически ничего не беспокоит. Она может обнаружить ее случайно. Киста прощупывается у основания большой половой губы как округлое мягковатое образование, подвижное, безболезненное.

Если киста больших размеров, наружные половые органы деформируются с ее стороны, половая щель имеет неправильную форму. Появляется «холмик» – возвышение образование над неизмененной кожей. При увеличении размеров новообразование мешает вести нормальную половую жизнь и даже ходить.

При присоединении воспаления симптомы кисты бартолиновой железы проявляются сильнее. Отмечается следующее:

резкая или даже пульсирующая боль в области кисты;
под кожей определятся болезненный валик;
половая губа может отекать;
очаг горячий на ощупь;
появляется лихорадка, озноб, слабость, вялость.

При прогрессировании воспаления может формироваться ложный абсцесс бартолиновой железы. При этом содержимое кисты заполняется гноем. Поднимается высокая температура, женщина отмечает пульсирующую боль в области половых губ, из-за отека и боли невозможно ходить.

Часто ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, после чего женщине становится заметно легче. Также он может перерастать в истинный, в этом случае активному воспалению подвергается непосредственно ткань железы.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и сбора анамнеза у женщины. Дополнительно проводится забор влагалищного материала для мазка, а также для последующего бактериологического исследования с целью назначения адекватной антибактериальной терапии. То, как отличить бартолинит от других состояний, описано в таблице.

Таблица – Похожие на бартолинит заболевания

СтадияБолезнь или состоянияОтличительные признаки

В «холодном» периоде	Варикозные вены	— Появляются в области половых губ; — чаще бывают при беременности во 2 и 3 триместре; — выражена синюшность, извитость; — нет четких границ и ощущения «шарика»
В «холодном» периоде	Рак железы	— Определяется образование неправильной формы и любых размеров; — оно «спаяно» с кожей и окружающими тканями
В «остром» периоде	Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы	— Необходимо учитывать анамнез у женщины, в котором она не отмечает кисты ранее; — клиническая картина практически идентична воспалению кисты
В «остром» периоде	Фурункул или карбункул	— Не так сильно выражены симптомы интоксикации; — может располагаться в любом месте на половой губе, чаще в области роста волос; — нет выраженного отека тканей

Киста бартолиновой железы при беременности не влияет на процесс вынашивания, если не осложняется. Наиболее актуальные вопросы следующие.

Когда удалять. Если киста небольших размеров и без воспаления, операции во время вынашивания не нужно, она необходима только при инфицировании. Если киста более 4-5 см, лучше до планирования зачатия удалить ее.
Не лопнет ли при родах. Часто интересуются, не может ли киста под давлением во время рождения ребенка разорваться. Если выполнять все рекомендации врача и акушерки, такая вероятность сведена к минимуму.
Можно ли удалить во время родов. Некоторые женщины хотят сразу решить две проблемы, и в случае естественных родов удалить одновременно кисту. Однако без показаний это не следует делать ввиду повышенного риска осложнений (кровотечения, инфицирования).
Влияет ли на малыша. Киста в «холодном» периоде не влияет на рост и развитие малыша. В случае воспаления необходимо консервативное или хирургическое лечение (выбирает врач).

Лечение кисты бартолиновой железы не всегда оперативное. Показаниями к выполнению хирургического вмешательства являются следующие моменты:

рецидивирующее воспаление или абсцесс;
киста больших размеров (более 3 см) и мешает;
киста эстетически волнует женщину;
есть сопутствующие онкологические заболевания половых губ и вульвы.

Если однажды у женщины было зафиксировано воспаление бартолиновой кисты, рекомендуется задуматься о выполнении хирургического вмешательства, так как вероятность рецидива инфекции велика. Вариант проводимой операции зависит от желаемого результата и возможностей врача и медицинского учреждения.

Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Шприцем с иголкой проводится пункция кисты, удаляется гнойное содержимое. Манипуляция занимает пять-семь минут, но не приводит к полному излечению. Это скорее временная мера для тех, кто по каким-то причинам не может направиться на госпитализацию и более серьезную манипуляцию.

После пункции самостоятельно необходимо проводить перевязки, делать сидячие ванночки, а также принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты по назначению врача. Однако даже в таком случае вероятность рецидива в скором времени высока.

Вместо пункции, иногда проводят разрез над кистой и удаляют все ее содержимое. Но если не провести дополнительного дренажа и оставить на этом ход операции, место разреза вскорости «склеиться» и наступит рецидив кисты.

Это один из радикальных методов лечения. Проводится такое вмешательство в «холодный период», чтобы минимизировать количество осложнений. Главным преимуществом метода является надежная защита от рецидива – «нет железы – нет проблем».

Эта методика может выполняться при любых размерах кист, в отличие от других современных техник. Но есть и «обратная сторона медали», в связи с чем такая операция редко используется в европейских странах:

кровопотеря – бартолиновая железа окружена большим количеством сосудистых сплетений, которые практически всегда затрагиваются при ее удалении;
частые осложнения – в послеоперационном периоде встречаются различной степени выраженности гематомы, которые иногда приходится дополнительно дренировать;
изменение качества интимных отношений – часть женщин после удаления железы отмечают недостаточную увлажненность вульвы и влагалища во время секса;
необходима госпитализация – удаление железы проводится в условиях операционного блока, требуется нахождение в стационаре не менее двух-трех суток.

Операция проводится в три этапа.

Выполняется разрез кожи. И проводится вылущивание кисты бартолиновой железы, желательно при этом образование не вскрыть, так вероятность послеоперационных осложнений меньше.

Удаляется сама железа. Часто этот период осложняется кровотечением.

Ложе бывшей кисты ушивается послойно. Восстанавливается анатомия половых органов, при необходимости устанавливается дренаж для оттока выделений.

Период заживления составляет не менее месяца. В это время женщине необходимо подмываться после каждого посещения туалета, следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Только так возможно избежать осложнений после операции.

Одна из эффективных методик с частотой рецидивов не более 20%. Может выполняться в «острой фазе». Операция проводится так:

ткани над кистой разрезаются – содержимое удаляется, полость интенсивно промывается антисептиками;
стенки кисты сшиваются с кожей – так, чтобы сформировался новый путь для оттока секрета.
если нужно, устанавливаются дренажи в рану – для лучшего оттока содержимого.

Марсупиализация бартолиновой кисты требует серьезного обезболивания, чаще это внутривенное введение препаратов для общего наркоза. Выполняется только в стационаре, требует наблюдение минимум два-четыре часа и качественных обработок раны. Период восстановления также около месяца. Ограничения подобные тем, как и при удалении железы.

Лазерная вапоризация кисты – один из эффективных методов. Процедура во многом схожа с обычным вскрытием и дренированием кисты. С помощью энергии лазера бескровно удаляется сама киста, часть протоков. Бартолиновая железа остается интактной, поэтому вероятность рецидива или наличия болезненности, небольшого отека после физических нагрузок остается.

малоболезненно – используется местная анестезия;
нет кровотечения – лазер коагулирует сосуды;
быстро – операция занимает не более 20 минут, госпитализация не нужна.

дорого – не каждая клиника может позволит себе аппарат для лазерного лечения;
период заживления – несмотря на разрекламированное «быстрое восстановление» полностью ткани регенерируют только через две-три недели;
рецидивы – частота их после такого лечения около 60-70%.

Наиболее перспективна методика, которая давно и широко используется в зарубежных странах, но еще редко где встречается на постсоветском пространстве. Операция проходит в четыре этапа.

Делается вскрытие абсцесса или кисты бартолиновой железы.

Удаляется все содержимое, полостью промывается.

Внутрь образовавшейся камеры вводится катетер.

Раздувается его конец для фиксации и обеспечения оттока содержимого.

Операция проводится под местным или общим внутривенным обезболиванием в условиях дневного стационара. Необходимое наблюдение в послеоперационном периоде – два часа. Далее женщина уходит и самостоятельно в домашних условиях осуществляет перевязки.

В течение месяца катетер стоит в полости бывшей кисты. За это время формируется новый канал для оттока секрета. На очередном приеме у врача катетер удаляется. Бартолиновая железа при этом остается нетронутой, поэтому на качество интимных отношений женщины операция не влияет. Риск рецидива не более 10% и связан с неаккуратным обращением с катетером и его выпадением.

Похожим по своей сути с катетером Ворда является пирсинг кисты. Для оттока содержимого образуется два отверстия. Чаще всего проводится в «холодный период». Отзывы женщины противоречивы – кому-то данная методика помогла избавиться от проблемы, у других же вновь наступил рецидив.

После любого хирургического вмешательства на бартолиновой железе женщине приходится самостоятельно ухаживать некоторое время за швами. Полезно знать следующее:

для уменьшения отека и боли – следует прикладывать лед к ране;
обработка швов – проводится не менее двух раз в сутки с антисептиком;
нательное белье – только из натурального материла, оно должно быть свободным;
исключение половых контактов – поможет уменьшить вероятность рецидива.

Если киста небольших размеров (до 2 см) или есть небольшие признаки ее воспаления, до оперативного лечения следует попробовать избавиться от недуга консервативными методами. Надеяться на то, что киста бартолиновой железы может рассосаться сама при ее больших размерах не стоит.

При лечении воспаления бартолиновой кисты без операции используются следующие группы препаратов.

Антибактериальные средства. Назначаются на усмотрение врача. Часто применяются «Метронидазол», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Амоксиклав», «Сумамед», «Ципрофлоксацин». Обычно комбинируется два препарата для большей эффективности.
Обезболивающие и противовоспалительные. Могут применяться любые на усмотрение женщины – анальгин, «Ибупрофен», «Найз».
Антигистаминые лекарства. Для уменьшения отека тканей, зуда используются антигистаминные средства, например, «Лоратадин», «Супрастин».

В дополнение назначается местная терапия, особенно если осталось небольшое уплотнение тканей. Чаще всего используется мазь Вишневского, «Ихтиол», «Левомеколь» в качестве повязок на ночь. Область кисты можно обрабатывать антисептиками – «Мирамистином», «Хлоргескидином». Повышает вероятность выздоровления физиотерапия, например, магнитное воздействие или УВЧ.

Средства из народной медицины при лечении бартолиновой кисты снимают признаки воспаления, уменьшают боль, также используются рецепты для повышения иммунитета.
Для проведения сидячих ванн можно воспользоваться следующими составами.

Раствор соли. На литр горячей воды следует взять три больших ложки поваренной соли, размешать. Использовать два-три раза в день.
Ромашка и календула. 10 г цветков ромашки и календулы залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Процедить и разбавить теплой водой до 2-3 л. Такой же рецепт можно использовать при сочетании листьев эвкалипта и цветков ромашки.
Бузина, тысячелистник и крапива. Взять по три столовые ложки каждого ингредиента. Залить литром горячей воды и дать настояться полчаса. Далее процедить и разбавить до 2-3 л.

Дополнить терапию можно укреплением иммунитета.

Орехи, укроп и мед. Следует взять 100 г грецких орехов, добавить три больших ложки семян укропа и несколько зубчиков измельченного чеснока. Смешать, добавить 300-500 мл свежего меда. Дать настояться двое-трое суток. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.
Алоэ, мед и вино. Необходимо взять порядка 10 листков алоэ, измельчить, смешать с 200-300 мл меда. Добавить 200 мл красного вина. Выдержать на водяной бане 50-60 минут. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.

Можно использовать для профилактики рецидивов БАДы, препараты гомеопатии, однако, их эффективность не доказана и многими подвергается сомнению.

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от ее размеров, частоты воспаления и того, как женщина к ней относится. Из существующих оперативных методик следует выделить установку катетера Ворда как наименее травматичную и наиболее эффективную, с низкой частотой рецидивов. Полное удаление кисты бартолиновой железы не всегда приемлемо из-за возможных осложнений во время операции и после нее.

Всем кто хочет попробовать гирудотерапию от этой болячки хочу сказать, что во- первых это не больно и не стоит бояться, во-вторых очень ефективно в нашем случае. У меня за три сеанса полностью прошло воспаление железы, доктор говорит нужно еще три что бы рассосалась киста и не было больше рецидивов. Девочки все кто страдает бартолинитом, не спешите вырезать, попробуйте. Главное найти хорошего гирудотерапевта. мне повезло я такого нашла (Киев).

Я сделала марсупиализацию, очень довольна. Киста была достаточно большой и глубокой. После операции дырочка почти не беспокоила. Нужно было месяц жестко соблюдать гигиену (каждый раз после туалета подмываться). Немножко неприятно, когда швы снимают. Ходить спокойно могла вечером после операции.

Мне 19 лет. Неделю назад гинеколог диагностировала у меня кисту бартолиновой железы, сказала, что шишка очень глубоко, и если делать операцию, то она будет очень кровавая и изуродует половые органы. Сказала также, что пока киста в «холодном» состоянии, нет смысла ее оперировать. Прописала мазь Вишневского и димексид 4/1, с этим отпустила, «обнадежив», что есть женщины, которые всю жизнь с этими кистами живут. Я не жила половой жизнью и не представляю, как могла заработать эту болячку, даже не знаю, что мне делать…жить с этой шишкой всю жизнь и бояться абсцессов? неужели киста не может сама рассосаться. Почитав форум,поняла,что нет. Это ужасно

Добрый всем день! я не знаю что у меня… 3 года назад я увидела у себя у входа во влагалище (не сбоку, а внизу) шарик размером с горошину (прозрачный такой).
Врач сказала, что это закупоренная пора и что прокол делать не надо. я даже не знаю когда он у меня появился, т.к. раньше врачи мне про него никогда не говорили.
Он мне не мешает, не болит, не увеличивается и что мне с ним делать – я не знаю.

Димкина Светлана, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

Тем кто не знает, что это такое – желаю и не узнать. Сегодня у врача была, она опровергла мои предположения, что у меня варикозный узел при входе во влагалище (хоть на этом слава Богу), но зато сказала, что это воспаление бартолиновой железы, острый бартолинит. Беременность 12 недель. Киста достаточно большая, но особо мне не мешает, нащупала случайно.

источник