Меню Рубрики

Киста брюшной полости как удаляют

Кистой называют образование, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Патология довольно редко локализуется в брюшной полости. Она способна никак не проявлять себя долгое время или, наоборот, сопровождаться ярко выраженными симптомами. В процессе лечения кисты брюшной полости (код за МКБ-10 D20) врачи чаще всего выбирают хирургический метод, который помогает избавиться от образования с минимальными рисками для здоровья больного.

Кисты сформированы из тонкого слоя клеток. Внутри своеобразного мешочка сконцентрирована жидкость, количество которой постоянно увеличивается. В результате образование постепенно нарушает функционирование внутренних органов. По мере ее увеличения больной человек все больше ощущает на себе негативные последствия развития патологического состояния.

Кисты в брюшине появляются преимущественно у детей или у людей молодого возраста. Практически никогда их не диагностируют у пожилых. Причины возникновения кист в животе:

  • травматизация брюшины;
  • последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  • хирургические вмешательства в области живота;
  • паразитарное поражение организма;
  • наличие серьезных аутоиммунных заболеваний.

Причиной образования кист в брюшине называют также генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Оно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Проблема может появиться и на фоне врожденных аномалий развития человека.

Кистозные образования брюшины принято разделять на несколько видов. Классификация осуществляется на основании этиологии возникновения проблемы.

Киста большого сальника: могут появиться как доброкачественные, так и злокачественные образования. Причиной их развития называют закупорку путей движения лимфы. Ее ток осуществляется между двумя листами сальника. Образования заполнены серозной жидкостью и имеют тонкую оболочку.

Брыжеечная киста встречается довольно часто. Ограничена относительно тонкими стенками, которые не содержат мышечных волокон и эпителия. Формируется на фоне дистопии лимфатической ткани. Образование локализуется в любом из отделов брыжейки. Оно не связано со стенками кишечника, внутри содержит серозную или хилезную жидкость.

Энтерокистома характеризуется удвоением кишечника. Образование формируется на фоне разрастания эпителиальной ткани. В результате указанных патологических процессов появляется межмышечная киста. В большинстве случаев патология локализуется в тонком кишечнике.

Киста яичника преимущественно формируется у детей или у женщин детородного возраста. Образования могут быть одиночными или множественными, одно- или двухсторонними. Формируются на фоне эндокринных нарушений в работе организма.

На первом этапе развития симптомы наличия кисты забрюшинного пространства никак не проявляются. Это объясняется тем, что образование сформировано в свободной клетчатке, а не в самом органе. По мере роста киста сдавливает близко находящиеся структуры, что приводит к нарушению функционирования организма человека. Первым симптомом, который указывает на наличие патологии, является постепенное увеличение объема живота. Дальше развиваются другие признаки заболевания:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  • увеличение масса тела при отсутствии изменений в принципах питания;
  • кишечная непроходимость;
  • снижение аппетита;
  • постоянное ощущение переполненности живота;
  • повышение температура тела.

Многие пациенты отмечают у себя упадок сил. На фоне развивающейся патологии они ощущают дискомфорт не только в животе, но и в других частях тела.

Для выявления мезентериальных, эхинококковых или других кист в забрюшинном пространстве больному необходимо обратиться к врачам при развитии характерной симптоматики. Первоначально специалисты внимательно изучают жалобы пациента и его историю болезни. Врач ощупывает живот, чтобы определить состояние внутренних органов и наличие крупных образований.

Для выявления внеорганных кист, их размера и локализации дополнительно применяются различные инструментальные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и брюшины;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • колоноскопия.

Для уточнения диагноза и определения состояния пациента дополнительно назначается общий анализ крови, исследование на гормоны. Женщинам при подозрении на присутствие кисты яичника рекомендуется пройти УЗИ трансвагинально.

Выбор методов лечения при наличии кисты в области брюшины осуществляется индивидуально. Врачи учитывают локализацию образования, его тип и размер. В большинстве случаев используют следующие способы терапии:

  • прием специальных лекарств для нормализации гормонального фона заставляет образование рассасываться, это особенно актуально при наличии патологии в области яичников;
  • удаление образования хирургическим путем;
  • методы, направленные на уменьшения объема кисты: физиопроцедуры, прием медикаментозных средств.

При выявлении кистозно-солидных или солидных образований брюшной полости злокачественного происхождения применяют химио- или лучевую терапию. Это помогает остановить рост опухоли, которую при необходимости удаляют.

Операция при наличии кист может происходить разными способами. Менее травматичным считается лапароскопический метод, при котором в брюшной полости выполняется несколько маленьких разрезов. В тяжелых случаях осуществляется резекция органа вместе с кистой или ее частичное удаление с последующей антисептической обработкой для предупреждения инфицирования тканей.

Во время операции возможно введение внутрь образования специального склерозирующего вещества. Оно склеивает стенки кисты, после чего происходит ее рассасывание. Также врачи практикуют проведение марсупиализации. Во время вмешательства образование рассекается и опорожняется, после чего брюшная стенка вшивается к краям разреза.

Независимо от размера и локализации кисты брюшной полости требуют постоянного наблюдения со стороны врачей. При воздействии неблагоприятных факторов они способны нагнаиваться или перекручиваться. Киста может лопнуть из-за травмы или по другим причинам. В случае разрыва развиваются опаснейшие для жизни человека состояния:

  • сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление брюшины;
  • панкреатит.

При развитии осложнений человек испытывает острую боль, недомогание, повышение температуры тела. Без оказания должной медицинской помощи существует высокая вероятность летального исхода.

Если операция по удалению кисты прошла успешно, пациент полностью выздоравливает. В большинстве случаев заболевание больше не возвращается. По окончании послеоперационного восстановительного периода больной может возобновить свою трудовую деятельность. Кисты любого размера, как правило, оказываются доброкачественными, поэтому не требуют длительного лечения и не склонны к метастазированию.

Профилактика развития подобных образований заключается в ведении здорового образа жизни. Человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться и не пренебрегать двигательной активностью. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, избегать травм. При появлении каких-либо жалоб не следует затягивать с обращением к врачу. При наличии соматических заболеваний необходимо четко придерживаться выбранной тактики лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

Нередко большой живот является свидетельством не только набранных излишних килограммов, а также указывает на появление болезней забрюшинной области. Наблюдаются разные заболевания органов брюшины, но киста брюшной полости — распространенная причина увеличенного живота. Брюшные новообразования — редкие явления, не проявляющиеся длительное время. Маленькие кистомы не препятствуют жизнедеятельности человека. Разрастаясь, образование давит на внутренние органы.

Опухоль в брюшине — тонкостенное образование с жидким экссудатом. Полости локализуются в разных местах и имеют различное происхождение. Ложные типы включают в себя эпидермис, появляются в связи с травматизацией или присутствием болезнетворных микроорганизмов в теле человека. Выделяют:

  • истинные патологические полости;
  • ложные патологические полости.

По этиологии различают следующие виды новообразований:

  1. Киста большого сальника
  2. Брыжеечные кисты
  3. Энтерокистомы
  4. Образования в яичнике

Киста большого сальника — тонкостенное новообразование, содержащее серозный жидкий экссудат. Параметры полости небольшие. Недуг появляется при уменьшенном просвете лимфатической системы. Лимфатические капилляры проходят в брюшине между двумя листиками сальника. Новообразования на сальнике подразделяются на злокачественные и доброкачественные. Крупная кистома обнаруживается при пальпировании, осмотре. Небольшие новообразования диагностируют, применяя компьютерную или ультразвуковую диагностику. Симптомы при обнаруженной кисте большого сальника:

  • живот болит, увеличивается;
  • поднимается температура;
  • киста перекручивается;
  • боль в мочеиспускательном канале — патология давит на мочевик.

Брыжеечная киста — аномалия с тонкими стенками, встречающаяся чаще предыдущего новообразования. Патология — результат неправильной локализации лимфы с содержанием серозной, хилезной жидкой массы. Новообразование появляется в любом отделе брыжейки. Кистома, не связанная с кишечной стенкой, локализуется между листиками ткани. Тонкостенная опухоль не содержит мышц, не выстлана эпителием. Гладкое, плотное, подвижное по всему участку тонкой кишки новообразование с легкостью обнаруживается при помощи пальпирования. Больной долго не подозревает о наличии недуга. Болезнь проявляется при сращивании кисты с близлежащими органами брюшной полости. Симптомы брыжеечной кисты сравнимы с симптомами кисты большого сальника. Среди них:

  • увеличение живота;
  • острая боль;
  • нарыв;
  • нарушенное пищеварение.

Энтерокистома по-другому называется кишечной дупликацией. Факторы возникновения: неправильное развитие кишечника, расслоение кишечной трубки и эпителиальная гиперплазия, вследствие этого появляется интрамуральная кистома. 60% месторасположений кистозного образования находят в тонкой кишке. Кистомы появляются на стадии зачатков системы пищеварения, поэтому недуг выявляется у новорожденных. Проявления заболевания:

  • болезненность внизу живота;
  • полная или частичная кишечная непроходимость;
  • иногда кровотечения из новообразования;
  • перитонит.

Кисту яичника диагностируют у детей или женщин репродуктивного возраста. При болезни обращают внимание на стадию и дополнительные проблемы. Лопнувшая киста яичника приносит боль, похожую на боли при воспалении слепой кишки. Сильные боли в нижней части живота сочетаются с обмороками, тошнотой, рвотой. Кисты бывают:

  • одиночные;
  • множественные;
  • односторонние;
  • двухсторонние.

Кисты больших размеров заполняют собой значительную часть брюшного пространства. При аномалиях больной значительно толстеет, живот становится несимметричным, из-за деформации происходит нарушение функций брюшных органов.

Брюшинное образование — нечастое явление, диагностируемое в менее чем 1% случаев. Женщины чаще мужчин подвержены заболеванию.

На ранней стадии патология протекает бессимптомно вследствие развития образования в свободной клетчатке, а не на органе. Развиваясь, кистозные параметры растут, давят на близлежащие органы. Появляются дисфункции органов брюшной полости. Основной симптом существования кисты — постепенное увеличение живота. Растущая опухоль «добавляет» новые признаки заболевания:

  • проблемы с мочеотделением, опорожнением;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение окружности живота;
  • изменение массы тела при неизменном питании;
  • кишечная непроходимость;
  • ощущение наполненности живота, снижение аппетита;
  • болят ноги и нижняя часть живота;
  • неприятные ощущения в брюшине;
  • упадок сил, астенический синдром;
  • повышение температуры тела.

Подобная симптоматика — повод обратиться к врачу. Даже если не выявится киста при прохождении обследования, вероятны более опасные патологические состояния.

При крупных образованиях в брюшине растет вес ткани самой полости. Из-за увеличения веса объем живота становится больше, брюшная полость деформируется. У больного появляется лишний вес, ощущение дискомфорта, метеоризм, периодические тупые или резкие боли.

Факторы увеличения веса полостной ткани различные. К ним относятся:

  • травмирования брюшины;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования в брюшине;
  • наследственный фактор;
  • снижение иммунитета;
  • врожденные аномалии;
  • паразиты в организме.

Вначале врач собирает анамнез с учетом симптоматики, болезней органов ЖКТ у пациента и основной вид деятельности человека. С помощью пальпации выясняется месторасположение кистозной опухоли, структура и параметры. Мягко ощупывая живот больного, доктор оценивает проявление болезни, определяет состояние внутренних органов.

Исследуя кистому визуально, определяют размеры новообразования. Вспомогательные диагностические процедуры:

  • КТ;
  • УЗ-исследование брюшной области;
  • рентгенологическое обследование;
  • колоноскопия.

Дополнительные лабораторные исследования:

  • ОАК;
  • кровь на гормоны;
  • УЗИ трансвагинально (при кисте яичника).

Даже небольшие кистозные опухоли требуют контроля, наблюдения. Новообразования нагнаиваются, разрываются, перекручиваются. Наличие патологии ведет к серьезным последствиям и смерти человека.

Киста разрывается из-за падения, удара, по случайным причинам. При разрыве жидкая кистозная масса проникает в брюшину. Появляются симптомы:

  • «острый» живот;
  • панкреатит;
  • воспаление;
  • кровотечение;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Лечение подбирается, обращая внимание на причину появления кисты, врачебная тактика лечения подбирается индивидуально. Различают:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Оперативное лечение;
  3. Специальное лечение.

Применяя медикаментозную терапию, назначаются препараты, нормализующие гормональный фон, устраняющие воспалительные процессы в брюшной полости.

Оперативное удаление новообразования — наиболее эффективный метод лечения забрюшинной кисты. Чаще всего крупные забрюшинные кисты удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях проведение операции невозможно, тогда используют уменьшение массы с помощью медикаментозных, специализированных терапевтических методов. Уменьшить массу при злокачественной опухоли помогает химиотерапия и терапия радиоактивными волнами. Когда кистозные параметры уменьшатся — проводится операция. Процедуру применяют для взрослых и новорожденных детей.

  • лапароскопическое удаление;
  • частичное удаление кисты с обработкой внутренней части образования;
  • резекция органа с кистой;
  • пункция кисты с помощью УЗИ, введение в новообразование склерозирующего препарата;
  • марсупиализация — вскрытие и опорожнение кисты, вшивание брюшной стенки в края разреза.

После удаления новообразования здоровье пациента восстанавливается в короткие сроки, улучшается качество жизни. Не стоит тянуть с обследованием и операцией.

По медицинским данным, забрюшинная опухоль излечивается в большинстве случаев. Своевременная постановка диагноза и вовремя назначенное лечение — залог успешного излечивания, избежания будущих осложнений.

Читайте также:  Задержка при фолликулярной кисте отзывы

источник

Часто увеличение живота свидетельствует не только о наборе нескольких лишних килограммов, но и о наличии заболевания внутренних органов. Заболевания могут быть различные, но киста брюшной полости является наиболее вероятным из них.
Под кистой в брюшине понимают полость, содержащую внутри себя жидкость. В медицине принято различать эти образования между собой. Основными критериями классификации является место их локализации, причины возникновения и симптомы проявления.

Основное различие между собой образований в брюшной полости состоит в типе их происхождения. На сегодняшний день выделяют 4 типа.

  1. Образование на большом сальнике.
  2. Брыжеечное образование.
  3. Кисты в кишечнике.
  4. Кисты яичника.

Образования, возникающие на большом сальнике, бывают как злокачественные, но чаще доброкачественные. Основной причиной их появления является закупорка путей, по которым проходит лимфа. Эти пути проходят в брюшной полости между двумя листиками сальника. Такая киста имеет оболочку из тонкой ткани и заполнена серозной жидкостью.
Проявление заболевания в основном зависит от размера образования. Если киста достигает крупных размеров, то ее можно обнаружить при осмотре, путем пальпации. В других случаях, для диагностики применяется компьютерная томография или ультразвуковая диагностика.
Пациенты, с такой разновидностью кисты жалуются на болевые ощущения в животе, увеличение его объема. Основными симптомами являются увеличение температуры, иногда до 40 градусов, и трудности мочеиспускания, в связи с давлением кисты на мочевой пузырь.

Такой тип образования встречается у пациентов чаще чем киста большого сальника приблизительно в 5 раз. Эта патология представляет собой образование, ограниченное тонкими стенками. Эти стенки не содержат мышц и не выстланы эпителием. Место его локализации пространство между листками брыжейки кисты.
Брыжеечное образование легко определяется пальпацией. Ее форма чаще имеет гладкую поверхность, достаточно плотная и подвижная. Долгое время пациент может и не догадываться о ее наличии. Первые симптомы появляются тогда, когда происходит сращивание образования с другими органами в брюшной полости. Они схожи с признаками других кистозных образований в брюшной полости. Это увеличение живота, боли, чаще острые, нарушение пищеварения.

В процессе развития заболевания происходит удвоение кишечника. Основной причиной такого явления есть неправильное развитие самого кишечника, его расслоение и нарастание слоя эпителия. Такие кисты брюшной полости у плода формируется на стадии развития пищеварительной системы.
Среди признаков проявления этой патологии у детей и грудничков выделяют:

  • боли в нижней части живота;
  • полная или частичная непроходимость кишечника;
  • в редких случаях кровотечения из оболочки образования;
  • перитонит.

Эта патология наблюдается как у женщин детородного возраста, так и совсем маленьких девочек. По количеству образований на органе различают одиночные и множественные кисты, а также одно- и двухсторонние.
Проявление заболевания зависит от его стадии и дополнительных осложнений. При нарушении целостности полости могут возникнуть болевые ощущения, как при остром аппендиците. Боли в животе могут сопровождаться обмороками и рвотой.

Киста забрюшинного пространства в медицинской практике встречается довольно редко. Эта патология диагностируется в 0,2% случаев к общему количеству обнаруженных опухолей. Как свидетельствует медицинская статистика подобная патология чаще наблюдается у женщин.
Особенностью такого вида патологии является отсутствие каких-либо признаков проявления. Это связано с тем, то образование развивается в свободной клетчатке, а не на органе. В процессе развития киста может достигать крупных размеров и оказывать давление на рядом находящиеся органы, тем самым влияя на их нормальное функционирование.
Нарушение функционирования органов проявляется трудностями мочеиспускания, кишечной непроходимостью, болевыми ощущениями внизу живота и ногах. При наличии опухоли крупных размеров пациент может не жаловаться на плохое самочувствие или наличие дискомфорта. Жалобы на быструю утомляемость и слабость, несколько повышенная температура тела являются свидетельством наличия заболевания на протяжении длительного времени.

Под объемными образованиями в брюшной полости понимают значительное увеличение веса тканей самой полости. Такое увеличение массы приводит к росту объема живота и изменениям формы брюшины. Пациент с такой патологией жалуется на лишний вес, чувство дискомфорта, постоянное вздутие живота и периодические боли.
Полостные кисты брюшной полости хорошо поддаются лечению. Однако в некоторых случаях, в зависимости от причины их происхождения, могут возникать осложнения.
Причины, по которым увеличивается вес тканей полости, самые разнообразные. К ним относятся:

  • травмы брюшной полости;
  • перенесенные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Среди признаков объемных образований в полости выделяют следующие:

  • область поражения характеризуется припухлостью;
  • боли и чувство дискомфорта в животе;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • повышения веса при неизменном рационе питания;
  • трудности с выводом из организма мочи и кала;
  • повышение температуры тела.

Перед тем, как определиться с диагнозом и приступить к лечению, пациенту необходимо пройти диагностику. Диагностика при образованиях в брюшной полости включает следующие методы.

  1. Для определения наличия образования в брюшной полости достаточно простого осмотра с применением метода пальпации. Такой способ позволит оценить состояние внутренних органов пациента. В случае, если клиническая картина не ясна применяют другие методы диагностики.
  2. Компьютерная томография.
  3. Ультразвуковая диагностика полости.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют исследования с помощью микроскопа, анализ крови, с определением количества гормонов, трансвагинальное исследование при подозрении на кисту яичника.
В зависимости от причины, которая привела к возникновению кисты, выбирается лечение. Она подразделяется на медикаментозное, оперативное, специальное.
В случае применения медикаментозного лечения пациенту назначаются препараты, стабилизирующие его гормональный фон. В настоящее время в медицине есть ряд методов, которые влияют на размеры новообразования, уменьшая его. Вместе с этим, при наличии злокачественных образований, применяется химиотерапия и терапия с применением радиоактивных волн.
В большинстве случаев, образования внутри полости удаляются хирургическим путем. Но если такой способ лечения невозможен по ряду причин, то уменьшить кисту пытаются с помощью медикаментозной или специальной терапии. Когда образование уменьшается в размерах, ее удаляют оперативным способом. Так удаляется киста у новорожденного, таким же способом можно удалить ее и у взрослого пациента.
Согласно медицинской статистике, киста в брюшной полости излечивается в большинстве случаев. Для успешного лечения важно своевременно определить ее наличие и назначить эффективное лечение. Такой подход поможет избежать осложнений в будущем.

источник

Доброкачественные новообразования возникают в разных частях тела и внутренних органах. Их появление обычно связано с закупоркой выводящих каналов. Однако иногда опухоли появляются по иным причинам. Киста брюшной полости – одна из разновидностей уплотнений. Она способна достичь большого размера и часто сдавливает внутренние органы.

Этот тип кистозных образований считается редким и в большинстве случаев диагностируется у женщин. Как и у прочих разновидностей утолщений, у кисты нет симптомов на ранней стадии развития. При постепенном увеличении в диаметре она вызывает нагноение, грозит самопроизвольным разрывом оболочки, сдавливает внутренние ткани и органы. Живот растет вместе с новообразованием.

Причины возникновения доброкачественной опухоли могут быть следующими:

  • механические травмы живота;
  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • врожденные нарушения деятельности внутренних органов, располагающихся в брюшной полости;
  • наличие паразитов;
  • снижение защитных сил иммунитета и проч.

Поначалу киста не вызывает сильного дискомфорта. Когда происходит увеличение ее размеров, патология представляет угрозу для здоровья, а иногда и для жизни пациента. Кистозные образования больших размеров давят на внутренние ткани, деформируют органы.

Опасным осложнением является самопроизвольное вскрытие капсулы. Это может произойти при ударе, травме или перенапряжении. В этой ситуации содержимое оболочки (которое может содержать гной) выливается в брюшную полость. Появляются симптомы интоксикации, требующие срочной госпитализации пострадавшего.

Уплотнения могут располагаться и слева, и справа. Их классифицируют в зависимости от положения, которое они занимают. Новообразования могут появляться в кишечнике, желудке, в мягких тканях.

При этом типе утолщение крепится на большом сальнике. Важно отличать доброкачественную опухоль от злокачественной, которая тоже иногда образуется. Распространенная причина появления этого типа – нарушение оттока лимфатической жидкости. Полость заполнена серозным содержимым, а стенки капсулы очень тонкие.

При небольших размерах диагностируется сложно, но по мере роста кисту можно прощупать во время осмотра. Эффективные методы диагностики – УЗИ или КТ. Когда утолщение значительно увеличивается в диаметре, растет и сам живот. Пациенты жалуются на боль, затрудненное мочеиспускание, при интоксикации – на повышение температуры.

Следующий тип кистозных образований относится к кишечному тракту. В большинстве случаев к появлению новообразования приводят аномалии в развитии кишечника. При этом происходит расслоение тканей, а также разрастание эпителиальных клеток. Поскольку опухоль врожденная, ее выявляют у грудничков после родов.

К основным симптомам относят боли в брюшной полости, нарушение проходимости кишечника, изредка – кровотечения. При нагноении, разрыве оболочки развивается перитонит.

Столкнуться с кистой яичника могут женщины в любом возрасте, а также девочки-подростки. Существует классификация уплотнений в зависимости от причины, которая их вызвала. Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои, нарушение в созревании фолликулов и проч.

При увеличении размеров утолщения появляется боль в том яичнике, где оно локализуется. При разрыве капсулы проявляются симптомы интоксикации. Не исключается развитие сепсиса, перитонита.

Это достаточно редкий тип кисты, который чаще всего возникает после механического повреждения селезенки. На внутреннем органе появляется небольшая гематома, затем она трансформируется в полость и постепенно заполняется содержимым. В некоторых случаях фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения, в результате которого ткани селезенки не получают необходимого питания.

При этом типе новообразований человеку грозит серьезная опасность. Поскольку симптомы чаще всего отсутствуют, опухоль увеличивается в размерах и постепенно вызывает нарушения в деятельности систем организма.

Пока киста не увеличится в размерах, она не будет причинять боли или дискомфорта. В дальнейшем проявятся неприятные признаки в области пищевода. Симптомы включают затруднение пищеварения, расстройство желудка, появление тошноты и рвоты, а также болезненных ощущений.

Методы лечения этого типа патологий связаны с использованием медикаментов, которые подбирают врачи. В некоторых случаях утолщение рассасывается самостоятельно и в дальнейшем не влияет на состояние человека.

Кисту забрюшинного пространства очень сложно диагностировать. Она располагается в свободной клетчатке, не крепится ни к каким органам. В результате этого обнаружить полость трудно.

При этом типе патологии пациент жалуется на затрудненную дефекацию, мочеиспускание. Ухудшается общее самочувствие. Появляется тошнота, иногда – рвота. Слабость сопровождается снижением аппетита, вялостью и апатией. При этом живот значительно увеличивается в размерах, иногда меняется его форма. Также к признакам относят метеоризм, боль в животе.

Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно провести осмотр с пальпацией. Опухоль выявляют при помощи компьютерной томографии. Основные причины появления утолщения в мягких тканях:

  • механическое воздействие (травмы);
  • инфекционные или иные болезни, связанные с органами брюшной полости;
  • злокачественные процессы.

При появлении любых тревожных симптомов требуется обратиться к врачу для постановки диагноза. В первую очередь доктор проведет осмотр пациента, а также пальпирует ту область, в которой располагается киста. Диагностика позволит определить, нет ли изменений в тканях, не деформированы ли внутренние органы. Кроме того, пальпация дает представление о приблизительном месте локализации капсулы.

В дальнейшем используют и иные средства диагностики. В первую очередь речь идет об УЗИ либо о компьютерной томографии. Оба этих способа помогают установить размеры опухоли, ее точное место крепления. Дополнительно назначают анализы (крови и мочи). Они необходимы для того, чтобы исключить воспалительный процесс.

При подозрении на злокачественный характер уплотнения назначают гистологическое обследование. Для этого используют пункцию, при которой происходит сбор материала для исследования.

Не существует общего для всех пациентов метода лечения патологии. Врач в первую очередь собирает полную информацию о доброкачественной опухоли. Необходимо уточнить причину ее появления, место локализации, состояние внутренних тканей и наличие в организме воспалительных очагов.

Только после сбора всех сведений принимается решение о назначении терапии. Медикаментозное лечение редко дает результат, однако его могут использовать при наличии показаний. Если причиной возникновения кисты стали гормональные нарушения, то подбирают препараты, которые стабилизируют деятельность эндокринной системы. Дополнительно назначают средства, блокирующие воспаление.

Поскольку медикаментозное лечение редко приносит эффект, в большинстве случаев проводят хирургическое удаление капсулы вместе с содержимым. Операция – единственный способ полностью исключить или свести к минимуму риск рецидивов.

В тех ситуациях, когда оперативное вмешательство противопоказано, назначают медикаментозные средства. Чаще всего это происходит при выявлении кисты у новорожденного, в период нагноения и при наличии воспаления в брюшной полости. В этой ситуации препараты используют до тех пор, пока полость не уменьшится в размерах, или состояние пациента не стабилизируется. У детей ждут наступления возраста, при котором разрешено проводить хирургическое удаление без риска для здоровья. В дальнейшем кисту все равно потребуется устранить оперативным путем.

Читайте также:  Удаление кист придатка яичка семенного канатика

Существуют несколько видов процедуры. У них есть следующие особенности:

  • классическое хирургическое иссечение при помощи скальпеля. Эффективно при больших размерах новообразования. Период восстановления длительный;
  • лапароскопия – совершение точечных проколов, через которые удаляют капсулу вместе с содержимым. Здоровые ткани практически не повреждают, поэтому реабилитация длится недолго. Нельзя применять метод при крупных размерах кист;
  • пункция. Капсулу опустошают, затем обрабатывают специальными средствами. Высок риск повторного наполнения оболочки.

В случае появления неприятных симптомов человеку требуется обратиться к врачу за уточнением диагноза. Утолщения в животе могут достигать большого размера и в дальнейшем начнут давить на внутренние органы. При механическом воздействии повышается риск разрыва стенок капсулы и заражения организма.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста – это образование, наполненное жидкостью. По месту локализации, наполнению, особенностям пальпации и ощущениям можно характеризовать его по-разному. Потенциально может появиться у женщин, мужчин, детей.

Киста в любом месте брюшной полости развивается по разным причинам. Если при пальпации ощущается уплотнение внутри, есть бугры или прочие дефекты снаружи, заметные внешне, необходимо срочно обратиться к врачу.

Тип происхождения – основа для классификации кисты в брюшной полости. Она может быть сосредоточена в желудке, селезенке, кишечнике или желчном пузыре. Также встречается в полости половых органов и за пределами тканей органов в целом.

Классифицировать заболевание можно по этиологии.

  • Киста большого сальника. Основная симптоматика – незначительное увеличение живота, повышенная температура, проблемы с мочевым пузырем. Может быть злокачественной или доброкачественной, обычно тонкая, не влечет значительный рост области живота.
  • Брыжеечная киста. Встречается чаще, тоже тонкая, редко сильно увеличивается, появляется в любом отделе брыжейки. Обнаруживается путем пальпации. Может перемещаться в полости. Симптомы начинают появляться при креплении кисты к внутренним органам, но пока этот процесс не произошел, боли или увеличения нет. Далее формируется нарыв, появляются проблемы с состоянием здоровья, нарушается пищеварение.
  • Интрамуральная кистома. Энтерокистома. Кишечная дупликация. Возникает из-за серьезных нарушений в функционировании кишечника. Часто появляется у новорожденных при развитии врожденной патологии кишечной трубки.
  • Киста яичника. Может быть у девочек подростков или женщин репродуктивного возраста. Источники формирования образования встречаются множественными. Когда пузырь лопается, человек чувствует сильную боль, падает в обморок, нарушается работа ЖКТ. Также этот вид кисты бывает односторонним или двухсторонним.

Образования могут возникать во всех отделах брюшной полости и охватывать поверхности органов.

Кистозное формирование в селезенке появляется редко – в 2% случаев. Иногда в результате полученной травмы образовывается пузырек, наполненный жидкостью, однако чаще причиной становится гематома.

Больше к заболеванию предрасположены женщины в возрасте 30-50 лет. Проблемы с кровообращением органа, ранее назначаемые методики терапии, связанные с лечением других заболеваний, могут стать основой для роста кисты.

Формирования в селезенке считаются опасными для жизни человека. Проблема заключается в том, что развитие недуга не сопровождается отчетливой симптоматикой. Человек может долгое время не знать, что в его организме есть серьезная патология.

Маленькие кисты не ощущаются, не вызывают боль. Поэтому диагностика также затруднена. Когда формирование увеличивается, начинаются проблемы с пищеварением, расстройства, тошнота, боли. Также может появиться отечность области живота.

Терапия назначается индивидуально, чаще она основана на приеме медицинских препаратов, направленных на достижение рассасывающего эффекта. Иммуностимулирующие средства также актуальны.

При полном излечивании на дальнейшее качество жизни человека ранее перенесенное заболевание не влияет.

Если отток желчи затрудняется, многие процессы в пузыре нарушаются. Это может быть связано с различными заболеваниями, рубцами после операций.

Характер протекания – скрытый. Обычно кисту находят во время планового осмотра, даже если она достигла больших размеров. Для решения проблемы назначается оперативное вмешательство.

Интрамуральная кистома формируется в тонкой кишке, примерно в 60% от всех случаев. В 40% – на поверхности толстой кишки. Симптомы и особенности проявления заболевания:

  • боль в животе, в нижней части;
  • кишечная непроходимость (может быть частичной);
  • кровотечения из анального отверстия;
  • перитонит.

Симптомы развиваются практически сразу после развития кисты, они выраженные и сопровождаются болезненностью. Поэтому не заметить проблему невозможно.

Когда пузырь развивается в свободной клетчатке, за пределами органа, его найти намного сложнее. Вероятность появления такого недуга составляет 1%, причем это больше относится к женщинам.

Забрюшинная увеличивающаяся киста может сопровождаться проблемами с опорожнением, мочеиспусканием. Человек чувствует себя плохо, его тошнит, аппетит пропадает. Болят ноги, усиливается слабость, в определенном месте могут быть стабильные, не невыраженные неприятные ощущения.

Установить забрюшинное формирование можно с помощью компьютерной диагностики. Нащупать путем пальпации образование удается не всегда.

Основные диагностические методы, актуальные при появлении соответствующей симптоматики:

  • сбор анамнеза, информации о проблемах со здоровьем и заболеваниях;
  • пальпация проблемной области, предварительные оценочные суждения;
  • компьютерная диагностика, позволяющая определить структуру тканей;
  • ультразвуковое исследование, излучающее отражающиеся от мягких тканей волны (позволяет получить подробную информацию);
  • рентген;
  • колоноскопия (эндоскопический метод, актуальный при необходимости оценки состояния внутренней полости кишечника);
  • ОАК (общий анализ крови на исследование основных биологических показателей);
  • анализ на гормоны (при формировании кист в половых органах обязательно назначается);
  • трансвагинальное УЗИ (при образовании в яичнике).

Симптомы развития кистозных формирований:

  • болезненность в определенных местах брюшной полости, которая возникает с определенной периодичностью или сохраняется стабильно;
  • проблемы с пищеварением: рвота, тошнота и прочее;
  • асимметрия области живота, увеличение определенной зоны в одном или нескольких местах;
  • непроходимость кишечника, проблемы с мочеиспусканием;

Плохой аппетит, слабость, периодическое повышение температуры тела – тоже признаки кистозных образований.

Способ лечения кисты, сформировавшейся в брюшной полости, подбирается индивидуально. Это зависит от стадии развития, места, количества образований.

С помощью назначаемых препаратов удается снять воспалительный процесс, уменьшить боль и дискомфорт. При гормональных нарушениях врач выписывает препараты, направленные на соответствующие корректировки.

Оперативное вмешательство назначается, если:

  • киста разорвалась, есть сильное воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями, нарывами;
  • образование увеличилось до диаметра трех сантиметров и больше;
  • функционирование органа резко и сильно ухудшилось, что создает угрозу для жизни человека;
  • рецидив после предыдущего лечения, отсутствие должного эффекта от ранее проводимой терапии.

Лапароскопическая методика подходит для пациентов, у которых киста еще не увеличилась до больших размеров – это наиболее простой способ удаления. Марсупиализация – разрез пузыря и выведение из организма его содержимого. После процедуры излишек зашивается.

Пункция, с помощью которой достигается склерозирующий эффект, также считается простой процедурой.

Чаще киста появляется у женщин. После проведения терапии физическая активность должна быть ограничена. Также назначается специальная диета, которая помогает ускорить реабилитационный период.

источник

Киста — это новообразование различной локализации, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Кисты в брюшной полости встречаются довольно редко и практически никак себя не проявляют.

Образование небольших размеров не влияет на функции жизнедеятельности, но при разрастании возникает риск сдавливания внутренних органов. Чаще всего диагностируют такого рода проблемы при ультразвуковом обследовании, а вопрос об удалении или медикаментозном лечении необходимо рассматривать исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Различают две категории таких образований: ложную и истинную кисту. Обычно киста состоит из полости, заполненной жидким содержимым, но ложные ее разновидности полностью состоят из эпидермиса, могут образовываться вследствие травм или в результате жизнедеятельности паразитов.

По способу формирования выделяют следующие кисты:

  1. Киста большого сальника представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью. Появляется при уменьшении просвета лимфатических путей, может быть различных размеров, но, как правило, не слишком больших.
  2. Брыжеечная киста может появиться в любой части брыжейки тонкой кисты. Главные причины появления — дистопия (нехарактерное расположение) лимфатической ткани. Внутри содержит серозную или хилезную жидкость. Главной особенностью считается большая подвижность опухоли, которая может смещаться по всему участку тонкой кишки.
  3. Энтерокистома или киста кишечника появляется в результате расслоения трубки кишечника. При этом слой эпителия постоянно увеличивается, что приводит к формированию межмышечной киста. Чаще всего она расположена в тонкой кишке.
  4. Киста яичников локализуется именно на этом органе вследствие гормональных перестроек организма. Чаще всего диагностируется у девочек в подростковом возрасте. Могут быть единичными и множественными.

После удаления таких образований здоровье быстро восстанавливается, а качество жизни улучшается, поэтому тянуть с обследованием и операцией не рекомендуется.

Довольно редкий вид образований, встречается примерно в 0,5 – 2% от общего количества наблюдений.

Более всего такой проблемой подвержены женщины (риск больше примерно в четыре раза) в возрасте от 35 до 50 лет. Страдают кистой селезенки и дети.

Кисты селезенки чаще всего бывают ложными, формируются вследствие травм. При незначительном воздействии гематома рассасывается без следа, в случае серьезных ударов на месте образуется фиброзная капсула.

Также причиной появления кисты селезенки могут стать ятрогенные повреждения при выполнении новокаиновых блокад. Постнекротические кисты образуются в результате нарушения кровообращения органа (тромбоза, эмболии или инфаркта селезеночных сосудов).

Как правило, такие новообразования растут достаточно медленно, заболевание развивается практически бессимптомно, что затрудняет правильную диагностику.

При достижении больших размеров, кисты начинают себя проявлять болезненными ощущениями в левом подреберье. Появляется чувство тяжести, общая слабость, отдышка и проблемы пищеварения. Киста может давить на близлежащий орган, провоцируя проблемы с его функционированием.

Кисты селезенки представляют повышенную опасность для жизни пациента. В любой момент может возникнуть разрыв, нагноение и перекручивание образования, что влечет за собой угрозу летального исхода.

Достаточно редкая патология, при небольших размерах образований практически бессимптомная. В случае многочисленных кистозных опухолей, а также при увеличении размеров наблюдаются расстройства пищеварительной функции, отечность и болезненность брюшной области.

Лечение обычно консервативное, включающее прием рассасывающих и иммуностимулирующих препаратов. Прогноз благоприятный и для пациентов, перенесших удаление кисты оперативным путем. В этом случае обычно выполняется дренирование или резекция желудка, или его части.

После непродолжительного реабилитационного периода пациент возвращается к привычному образу жизни.

Новообразования в этом органе чаще всего происходят при невозможности нормального оттока содержимого. На этот фактор могут повлиять сопутствующие заболевания, рубцы после предыдущих операций, врожденные патологии. Кроме того, иногда просвет сужен благодаря прогрессирующей желчнокаменной болезни.

Киста желчного пузыря обычно содержит экссудативную жидкость без бактериальных включений. До достижения значительных размеров образование не дает о себе знать и может быть случайно выявлено во время планового УЗИ или осмотра.

Лечение обычно проводится оперативным путем, в большинстве случаев показано полное удаление этого органа.

Относится к доброкачественным опухолям, обычно локализируется в тонкой кишке. Проявляется болезненным стулом, часто с вкраплениями крови и слизи, поэтому диагностика проводится на метод исключения онкозаболеваний.

Лучшим методом определения является колоноскопия, во время которой врач сможет взять образец для исследования. В случае подтверждения характера образования, назначается операция по удалению отрезка кишки с обнаруженной на нем кистой.

Если удаленная опухоль оказалась злокачественной, пациенту дополнительно проводится химиотерапия или радиационное облучение. Прогнозы и шансы на выздоровление напрямую зависят от общего состояния здоровья пациента, степени прогресса опухоли, а также квалифицированного лечения.

Обычно появлению кист не предшествуют особые признаки. Нередко случаются ситуации, когда кисты рассасываются сами по себе. В других случаях причинами появления могут стать множество факторов, причем замечено, что более склонны к формированию таких образований дети и люди в молодом возрасте.

Основные причины формирования кистозных образований:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Аутоиммунные заболевания, характеризующие формированием многочисленных кист внутренних органов.
  3. Врожденные патологии формирования этого органа.
  4. Результат оперативного вмешательства.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания.
  6. Паразитарное поражение организма.

У некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к появлению рецидивирующих кист, поэтому им необходим постоянный контроль за здоровьем.

В большинстве случаев киста является одиночной и после удаления не появляется больше. К счастью, такие образования практически не приносят дискомфорта и служат лишь потенциальной угрозой для жизни пациента.

При незначительных размерах новообразования заболевание длительное время может оставаться незамеченным. Явные симптомы, болезненность и дискомфорт происходят лишь в случае больших размеров или особого расположения кисты.

Определить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • Болезненность определенной области при пальпации.
  • Расстройства пищеварения, рвота и тошнота могут быть сигналами при перекручивании кисты.
  • Постепенное увеличение брюшной области, особенно при асимметрии с одной стороны.
  • Непроходимость мочи или каловых масс.
  • Чувство наполненности, снижение аппетита.
  • В случае перитонита симптомы совпадают с проявлениями аппендикса или «острого» живота.

Любой из вышеперечисленных симптомов является причиной обращения к специалисту. Даже если дело не в кисте, пройти обследование и выявить точную причину недуга очень важно, ведь зачастую это может быть признаком более опасных состояний и заболеваний.

Подавляющее количество кистозных образований были обнаружены при плановом медосмотре и ультразвуковом обследовании.

Небольших размеров кисты практически ничем себя не проявляют, поэтому многие пациенты даже не догадываются о таких проблемах. Кисты увеличенных размеров можно обнаружить при пальпации, а также простым визуальным осмотром (асимметрия тела, непропорциональное сложение).

Читайте также:  Пол пола при кисте почки

Для подтверждения диагноза, выявления точного месторасположения, а также дополнительной информации обязательно потребуется УЗИ брюшной полости, а при необходимости и компьютерная томография.

Даже незначительные новообразования требуют постоянного контроля и наблюдения. Кисты могут нагноиться, разорваться или перекрутиться, что приводит к сложных последствиям, вплоть до летального исхода.

Разрыв кисты может спровоцировать падение и прямой удар, но может возникнуть и спонтанно. В таком случае содержимое кисты попадает в брюшную полость, провоцируя симптомы «острого» живота, панкреатит и воспаления. В некоторых случаях это может привести к кровотечениям, сепсису и смерти пациента.

Врачебная тактика лечения подобных заболеваний сугубо индивидуальна. В зависимости от места локализации, размера и типа кистозных образований, необходимо медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов в брюшной полости.

Если появление кист спровоцировано гормональной дисфункцией, требуется корректировка соответствующими препаратами. Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление кисты.

В каких случаях необходима операция:

  • Срочные ургентные ситуации: разрыв, нагноение, перекручивание или кровотечение.
  • Большие размеры новообразования (от 3 сантиметров и более).
  • Ярко выраженные клинические симптомы (боли, дискомфорт и нарушение функционирования органа), влияющие на качество жизни пациента.
  • Рецидивные кисты, появившиеся после предыдущего удаления.

В зависимости от данных, полученных при обследовании пациента, врач выбирает и тип оперативного вмешательства.

Для небольших кистозных образований чаще всего сейчас применяются современные методики — удаление лапераскопическим путем. Это относительно щадящее воздействие, отличающееся коротким реабилитационным периодом. В других случаях используют следующие методы.

Виды оперативного удаления кисты:

  • Удаление большей части образования с оболочкой и последующей обработкой внутренней части.
  • Резекция пораженного органа или его части вместе с кистой.
  • Пункция кисты под управлением УЗИ и введение в ее полость склерозирующего препарата.
  • Марсупиализация проводится при невозможности оперативного удаления, например, образования на поджелудочной железе. Кисту вскрывают и опорожняют, а после вшивают в края разреза брюшной стенки.

После операции необходимо ограничить физическую активность, соблюдать диету и не подвергать себя психоэмоциональным перегрузкам. Пациенты после такого рода вмешательства должны наблюдаться у терапевта и хирурга на протяжении не менее чем двух лет, если нет рецидивов.

При своевременно проведенной операции лечение обычно очень результативно и не приносит рецидивов. В случае вскрытия кист дополнительно проводится антибактериальная терапия для исключения сепсиса и инфицирования внутренних органов.

Прогнозы обычно благоприятные, ведь даже огромные опухоли являются доброкачественными.

Киста брюшной полости — редкое, достаточно легко поддающееся лечению заболевание. Причин возникновения таких новообразований очень много, поэтому и действенных методов профилактики не определено. Желательно ежегодно проходить медицинский осмотр, а в случае выявления кистозных образований — посетить врача по профилю.

Особо крупные кисты подлежат немедленному удалению, ведь велик риск прорыва или сдавливания других органов. Особенности лечения, виды и возможные причины возникновения кист брюшной полости рассмотрены в информации этой статьи.

На видео показано УЗИ кисты брюшной полости:

источник

В переводе с греческого, киста означает пузырь. Это аномальное образование, содержащее внутри жидкость, может появиться практически на любых органах: головном мозге, зубах, почках, коже, яичниках и многих других. Размеры кисты, причины появления, ее строение и содержимое зависит от того, на каком органе она образовалась, от возраста пациента, его гормонального фона.

У женщин, от данного заболевания, чаще всего страдают яичники. К сожалению, большинство девушек, которые сталкиваются с этой проблемой, — репродуктивного возраста. Гораздо реже врачам приходится удалять такре образование у женщин в постменопаузе.

По своему внешнему виду киста напоминает пузырь на тонкой ножке, внутри которого содержится жидкость. Она не является настоящей опухолью, хотя относят к опухолевидным процессам. Длительное время этот недуг может оставаться незамеченным.

Несмотря на огромный опыт современной гинекологии, физиологический механизм, который запускает рост кисты не изучен полностью. Гормональный сбой, — одна из причин появления, но и она не является определяющей. Скорее всего, процесс роста кисты запускается, когда имеют место сразу несколько факторов:

  1. Наследственность
  2. Прекращение лактации с помощью медикаментов
  3. Месячные, наступившие раньше 11 лет
  4. Ожирение
  5. Гормональная контрацепция (если ее беспрерывно использовали больше 5 лет)
  6. Воспаления
  7. Аборты
  8. Инфекция
  9. Бесплодие
  10. Курение
  11. Жесткие диеты
  12. Эндокринные заболевания
  13. Нарушения цикла
  14. Стрессы

Обычно, патология образовывается на том месте, где вызревал фолликул. Образования можно поделить на два типа:

На протяжении жизни, киста на яичнике может появиться и рассосаться самостоятельно несколько раз, так что женщина никогда и не узнает, что имела данную патологию. Такая киста называется функциональная, гинекологи также называют ее временной. Неприятности в виде разрывов или перекрут ножки встречаются крайне редко.

Данный вид заболевания практически никогда не проявляет себя, симптомы отсутствуют, а узнают о нем случайно, во время осмотра.

Второй тип кисты — аномальный. Эта патология может проявить себя при помощи следующих симптомов:

  • Увеличение живота
  • Повышенная температура
  • Лишний вес
  • Рвота
  • Нерегулярные месячные
  • Боли во время секса
  • Тахикардия
  • Частое мочеиспускание

Этот вид требует серьезного лечения, если есть возможность, гинеколог попробует не использовать оперативное вмешательство. Сначала пациентке назначат прием гормональных препаратов с витаминами А, В и С. Если у женщины избыточная масса тела, обязательно регулируется меню.

По истечении 3-х месячных циклов, если процесс не пошел вспять, доктор принимает решение о хирургическом удалении кисты.

Хирургическое удаление образовавшейся патологии, достаточно серьезная процедура, поэтому многие женщины стремятся принять выжидательную тактику и стараются узнать, как удалить кисту медикаментозно или народными средствами. Такие действия оправданы лишь в отношении кисты временного типа.

В остальных случаях, лучше прибегнуть к хирургическому удалению. Только этот радикальный вид лечения может гарантировать предупреждение перитонита, бесплодия, и того, что образование не переродится в рак.

Основное решение о том, каким способом удалить кисту, принимает врач. Окончательный ответ зависит от множества факторов, таких, как: локализация, возраст и размер кисты; состояние здоровья женщины (на этот вопрос ответит диагностика); ее планы на потомство. Если все собранные данные говорят о том, что возможно удалить кисту при помощи лапароскопии, назначают день операции.

Лапароскопия, это одно из наименее травматических вмешательств в современной хирургии. Такая операция позволяет с высокой долей вероятности избежать осложнений, минимизирует нагрузку, которую испытывает организм. Возможно применение эпидуральной анестезии.

Удаление кисты происходит при помощи нескольких небольших проколов (не более сантиметра) в брюшной полости. В эти отверстия вводятся специальные металлические трубочки, которые называются тубусы. Через один из тубусов врач проводит камеру с подсветкой, а через остальные, — хирургические инструменты.

Перед непосредственным удалением кисты, врач осматривает остальные органы малого таза, чтобы исключить возможные патологии. Для этого, доктору необходимо ввести в брюшную полость воздух (закись азота). Газ вводится в объеме 3000 см3, брюшная стенка поднимается и не мешает осмотру.

Для того, чтобы во время удаления кисты она не лопнула и жидкость не попала на остальные органы, доктор ее прокалывает. Жидкость полностью отсасывается, затем извлекается капсула. Чаще всего ее удаляют с частью яичника, на котором она образовалась. Если показано полное удаление яичника, через лапароскопические проколы доктор извлекает и его.

Кровопотери минимальны, так как доктор проводит коагуляцию (прижигание) всех поврежденных сосудов. Небольшие, не больше 1 см, проколы, позволяют удалять капсулы даже больших размеров.

После полного удаления кисты, врач должен еще раз внимательно осмотреть соседние органы, проверить нет ли кровоточащих сосудов, промыть брюшную полость, удалить газ. Если доктор посчитает нужным, то на несколько дней установит дренаж. Разрезы такие маленькие, что постановки единичных швов будет достаточно.

Женщина может вставать, обслуживать себя и передвигаться без помощи, уже на следующий день. В течение двух недель нужно будет пропить антибиотики. Швы можно снять через неделю.

В некоторых случаях удаление кисты проводят при помощи кульдоскопии, когда оптический прибор и инструменты вводят через влагалище, а именно через его задний свод. Во время кульдоскопии пациентка находится в сознании, используется эпидуральная анестезия. Воздух не нагнетается в брюшную полость искусственно, а сам затягивается через прокол под действием отрицательного давления внутри.

После удаления кисты и завершения всех манипуляций, доктор просит женщину потужиться, чтобы удалить из брюшной полости воздух. Если этого не сделать, пациентка будет испытывать дискомфорт в области диафрагмы. Место прокола зашивают.

При условии благополучного завершения кульдоскопии, пациентка может вставать самостоятельно уже вечером того же дня, а на следующий отправиться домой. Швы обычно снимают через неделю.

К открытой полостной операции, современные врачи стараются прибегать как можно реже. Для этой хирургической манипуляции необходим общий наркоз, а он дает большую нагрузку на организм, особенно, на сердце.

В том случае, если пациентка страдает ожирением, киста сопровождается воспалением или есть подозрение на ее злокачественное перерождение, — проводят лапаротомию (полостную операцию). Этот вид хирургического удаления кисты показан также в том случае, если женщина перенесла раньше перитонит. Спайки, которые образуются в брюшной полости, не дают возможности расширить ее при помощи воздуха и провести лапароскопию.

Доступ к пораженному органу врач получает, разрезав переднюю стенку брюшной полости. Удаление кисты проводится с небольшим участком ткани яичника, если сохранить его не удается, орган удаляют полностью. Реабилитация после лапаротомии может занять более 2-х недель.

Независимо от того, каким способом была проведена операция, полученные ткани в обязательном порядке отправят на гистологическое исследование. Оно ответит, киста какого вида была удалена, был ли риск онкологии и какое лечение или профилактику назначить пациентке.

Для того, чтобы процесс вынашивания ребенка приносил будущей матери только приятные хлопоты, подготовится к нему необходимо заранее. Желательно пройти все необходимые обследования, сдать анализы, подготовиться морально. К сожалению, несмотря на все предосторожности, киста яичника появляется у 1 беременной из 1000. Обнаруживают ее чаще всего на ранних сроках, но появится это образование может в любой из 9-ти месяцев беременности.

Варианты лечения кисты во время беременности:

  1. Наблюдение. Если нововыявленное образование не несет негативного влияния на плод, до родов операцию проводить не будут. Возможно, оно рассосется самостоятельно, так как беременность — это сильная гормональная терапия. Если киста не рассосалась, ее удалят после родов.
  2. Кесарево сечение и удаление кисты. В том случае, если образование на яичнике начинает расти, беременной назначают строгий постельный режим, до 3-го триместра. После этого срока, назначают плановое кесарево сечение и заодно, удаляют кисту.
  3. Экстренное удаление кисты проводят только в том случае, когда развиваются осложнения и угрожают будущей матери.

Правый яичник снабжается кровью интенсивнее, чем левый, а артерии, питающие его кровью, имеют более высокое давление. Этим объясняется то, что на правом яичнике киста разрывается в 4 раза чаще, чем на левом. Симптомы разрыва:

  • Внезапная, режущая боль в нижней части живота, иногда, около пупка. Боль отдает в поясницу, на бедро, даже задний проход. Постепенно ее интенсивность падает, а площадь увеличивается. Иногда, дискомфорт в нижней части живота и паха, слабовыраженная тупая боль предшествует острому приступу. Это объясняется отеком и обильным кровенаполнением яичника.
  • Слабые кровяные выделения. Чем меньше становится боль, тем слабее выделения.
  • Головокружения, возможна потеря сознания. Слабость, холодный пот, одышка.
  • Жар, озноб.
  • Возможна рвота.
  • Увеличивается частота пульса. Если измерить давление, то обнаружится сначала его резкое повышение, а затем плавное понижение (кровь будет вытекать в брюшную полость, а давление, в связи с этим процессом, падать).
  • Если кровопотеря значительная, может развиться геморрагический шок

Количество жалоб больной напрямую зависит от объема кровопотери, чем она больше, тем ярче клиническая картина и больше ее проявлений.

В некоторых случаях, если кровопотеря небольшая, общее состояние женщины удовлетворительное, а ярко выраженные признаки кровотечения в брюшную полость отсутствуют, — возможно консервативное лечение. Оно заключается в строгом постельном режиме, приеме кровоостанавливающих средств, анальгетиков, на низ живота прикладывают холод.

При больших кровопотерях, тяжелом состоянии женщины и сильных болях, назначают хирургическое лечение (лапароскопию или лапаротомию). Целью операции является вылущивание кисты и коагуляция поврежденных сосудов, необходимая для остановки кровотечения. Если сохранить яичник не удастся, доктор удаляет его полностью.

Экстренные операции протекают всегда значительно тяжелее плановых. У врача не так много времени для тщательной подготовки, нет возможности учесть все нюансы. При плановой процедуре, врач располагает временем для полной диагностики пациентки. Именно поэтому гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах, которые помогают выявить болезнь и не допустить критических состояний. Удаление кисты при плановой операции безопаснее для пациентки, чем во время экстренной, в случае разрыва кисты.

источник