Киста десны зуба под коронкой

Киста зуба – это одно из самых неприятных последствий ряда воспалительных процессов в зубочелюстной системе. Она представляет собой полость в слизистой вблизи корня зуба. Киста окружена довольно толстой фиброзной оболочной, а внутри нее находится гнойная жидкость. Не защищены от такой проблемы даже зубы, прошедшие долгую и дорогостоящую реставрацию. Довольно часто возникает киста зуба под коронкой. Лечение заболевания при такой особенности сопровождается дополнительными трудностями.

Основная опасность кистозной полости в том, что обнаружить ее на ранней стадии крайне сложно. Можно даже сказать, что невозможно. Заболевание не имеет заметных симптомов. В большинстве случаев пациент годами не догадывается о наличии кисты.
На ранних стадиях она может вызвать небольшое воспаление десен вблизи зубов, у корней которых образовалась полость, а также боль при надавливании на сам зуб. Часто эти симптомы даже сами специалисты относят к другим заболеваниям, что уже говорить о пациентах, которые мало разбираются в признаках различных заболеваний полости рта.

Когда киста достигает размеров, при которых наиболее безопасные методики лечения уже невозможны, она начинает приносить постоянную ноющую боль. Часто кистозная полость перерастает в свищ. Он проявляется в виде гнойничка на области десен, шеи и щек. Свищевой ход – это связующее между самой кистой и окружающей средой. Он говорит о том, что размер образования уже не позволяет полости находиться в пределах мягких тканей.
На этой стадии развития кисты довольно часто наблюдает и общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, наблюдается воспаление лимфатических узлов.
В таком случае лечить кисту уже нужно незамедлительно, причем чаще всего приходится прибегать к методикам, которые не позволяют спасти как коронку, так и саму натуральную часть зуба.
Все эти неприятные проявления кисты на поздних ее стадиях объясняются основными причинами ее появления.

Если говорить общими фразами, то причина появления кисты всегда одна – это инфекция, которая попала в поврежденные мягкие ткани и начала постепенно развиваться в глубине слизистой. Вначале организм борется с этой инфекцией, причем довольно эффективно. Он посылает именные клетки на место поражения. Они сильно задерживают развитие кисты, но все же в большинстве своем просто погибают. Омертвевшие иммунные клетки составляют большую часть содержимого кистозной полости.

Если разбирать более подробно, то инфекция попадает в слизистую несколькими разными путями. Все их можно считать причиной появления гнойного образования. Причем при наличии коронки, этих причин гораздо больше. К ним относятся:
1) Невылеченные кариес, пульпит и периодонтит натуральной твердой ткани.
2) Некачественно запломбированный корневой канал.
3) Воспалительные процессы в корнях зубов из-за непереносимости пломбировочных материалов.
4) Ошибки во время хирургической части работы по протезированию.
5) Неправильно закрепленная коронка, из-за чего в полость между ней и натуральным зубом попадают остатки пищи.
6) Травмы зубов и десен.
7) Рост ретинированного зуба вблизи коронки.
8) Обострение инфекционных заболеваний.
Несмотря на то, что большая часть причин появления киста относится к лечению и самому протезированию, она необязательно начинает проявлять себя сразу после окончания стоматологических работ. Иногда кистозная полость развивается годами. Поэтому точно указать на причину появления у каждого отдельного человека очень сложно.

Если возникла киста зуба под коронкой, лечение ее обычно сопровождается большими сложностями.
Самое обидное для большинства пациентов – это то, что для эффективного лечения лучше всего снять протез зуба. Неприятно это потому, что стоит коронка обычно довольно внушительно, а повторная установка изделия невозможна, необходимо заново создавать протез.
Оттягивание или полный отказ от лечения с целью сохранения протеза невозможны, ввиду массы последствий развития кисты, о которых будет сказано чуть позже.
Все же утверждать, что лечение без удаления коронки невозможно во всех случаях, нельзя. Во многих методиках, внешняя часть зуба даже не затрагивается, а все манипуляции проводятся через внешнюю стенку слизистой, вблизи корней. Сама же коронка мешает только в послеоперационный период. Ее удаление – это один из самых важных факторов полного выздоровления. При наличии коронки стоматологу будет сложнее контролировать период выздоровления уже после операции. Если не удалось избавиться от проблемы с первого раза, коронку все же придется удалить, только на этот раз пациент лишится и всего зуба в целом.

Все же, если вы следите за состоянием своих зубов, посещаете стоматолога, как то и положено, минимум раз в полгода, обнаружить кисту можно будет и на начальной стадии ее развития. Тогда ее размеры еще не превышают 0,5 см. В это случае шанс полного выздоровления без удаления коронки более ощутим, и стоматолог может решиться на такой рискованный шаг.
Еще более сложный процесс лечения вас ждет, если за основу протеза взят металлический или керамический штифт. Его уже точно придется удалять, а это сопровождается массой сложностей, ведь, как правило, этот стоматологический элемент устанавливают из расчета, что он прослужит пациенту минимум 30–40 лет, а в большей части случаев и до конца жизни. Крепление штифта в костную ткань очень надежное. После полного заживления штифт, по сути, становится частью зубочелюстной системы человека. Операция по удалению штифта считается одной из самых сложных в стоматологической практике.
Сильно расстраиваться по поводу материальных потерь не стоит по двум причинам. Во-первых, если киста стала последствием ошибок самого стоматолога, новый протез будет сделана и установлен вам совершенно бесплатно, а во-вторых, ваше здоровье стоит гораздо больше.

Киста зуба под коронкой удаляется при помощи методик, которые применяются и при возникновении этого заболевания без дополнительных осложняющих факторов.
Всего насчитывается пять методик. Все их можно поделить на терапевтические и хирургические. Считается, что терапевтические методики более безопасные и простые, но в случае с кистой под коронкой такое утверждение неверно. Большая часть специалистов предпочитает хирургическое лечение, ведь если киста возникла под коронкой, она несет собой больше опасностей и избавиться от ее лучше самым быстрым и эффективным способом.
Лечение кисты зуба под коронкой, как это несложно догадаться начинается с удаления протеза. При помощи бормашины коронку делят на несколько секций, и по частям аккуратно снимают с натурального зуба или штифта. Далее используется одна из пяти методик.
Наиболее распространенный метод лечения кисты, который можно одновременно отнести и к хирургическим и терапевтическим методам, называется цистотомией. Он заключается в удалении передней стенки кисты путем отсечения лоскута слизистой. Далее специалист удаляет содержимое полости и обеззараживает ее.
Довольно похожа на первую процедуру цистэктомия. Это уже чисто хирургический метод лечения. В нем, как и при цистотомии удаляет лоскут десны, а вместе с ним и все ткани, пораженные инфекцией, в том числе и верхушка корня. Только цистэктомия дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Цистотомия и цистэктомия – это единственные методики, которые могут быть применены для сохранения коронки зуба при ранее обнаружении кисты.
Существуют и более простые способы лечения кисты с применением самого современного оборудования. Всего их две и обе они появились сравнительно недавно, что и является основной сложностью их проведения. Не у каждой стоматологической клиники есть все необходимое оборудование.
Методики, о которых идет речь, называют депофорез и трансканальный лазерный диализ. Начинаются они с очищения корневого канала. Через него из кисты удаляется весь гной, а затем полость дезинфицируется. При депофорезе в нее заливают, а затем подвергают слабым электрическим разрядам окись меди кальция, при диализе – просвечивают полость лазером.
Самая последняя методика применяется только в том случае, когда шанс полностью спасти зуб остается совсем минимальным. Называется она гемисекция и заключается в делении натуральной части зуба на две половины. Далее стоматолог удаляет ту, со стороны которой образовалась кистозная полость. Гемисекция позволяет сохранить часть зуба для того, чтобы в дальнейшем ее использовать для установки нового протеза.
Обратите внимание, что все перечисленные методики применяются только в том случае, если коронка была установлена на так называемую культю, специально обработанную часть натурального зуба. Если для опоры протеза использовался штифт, как вы помните, его полностью удаляют, а затем лечат кисту через образованную лунку.

Какие-либо особенности послеоперационного периода есть только при проведении цистотомии. При таком лечении есть большой шанс, что мягкие ткани будут заживать неравномерно. Быстрее всего затягивается передняя часть десны, особенно если наложить на нее швы. Внутри же десны остается пустота, которая становится отличной средой для размножения бактерий. Для предотвращения этого после операции в десну зашивают специальный регулятор, который оттягивает заживление передней части десны. Уже через несколько недель его снимают и позволяют тканям затянуться самостоятельно. Пациенту во время ношения регулятора нужно особенно тщательно следить за чистотой полости рта и регулярно обрабатывать место проведения операции антисептическими составами.

Различные меры дезинфекции полости рта проводятся и после всех остальных методик. Стоматолог прописывает антисептические составы, а иногда может даже порекомендовать народные методы, наподобие раствора соли.
Помимо всего этого в послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать антибиотики. Дело в том, что только цистэктомия обеспечивает полное удаление инфекции. Во всех остальных случаях на месте образования кисты все еще могут остаться бактерии. Для предотвращения повторного образования используются антибиотики, которые помогут организму самостоятельно справиться с недугом.

Разобрав все методы лечения кисты можно прийти к выводу, что большая их часть довольно сложные и требуют много времени. Поэтому пациенту зачастую оттягивают момент начала лечения. Это может повлечь за собой массу последствий.
Самое безобидное из них – это полная потеря зуба. Киста быстро разрушает ткани, связующие мягкую и твердую часть зуба. Из-за большого веса протеза этот процесс проходит намного быстрее.
Более опасно попадание инфекции, из-за которой возникла киста, в кровь. Это сопровождается появлением различных опасных заболеваний, обострением хронических болезней и общим плохим самочувствием пациента. При слабом иммунитете все это даже может привести к летальному исходу. Этих причин уже достаточно, чтобы посещать специалиста вовремя и удалять максимум внимания своему здоровью.

источник

Столкнуться с таким неприятным явлением как киста зуба под коронкой зуба может практически каждый. Ее возникновение никак не связано с тем насколько дорогостоящим и качественным было лечение. Возникновение патологии чаще всего является следствием хронического периодонтита.

Еще несколько лет назад такая патология не поддавалась лечению. При обнаружении кисты зуб всегда удалялся. Сейчас лечение также затруднено. Это связано с тем, что когда обнаруживается патология, то стадия развития кисты уже далеко не начальная.

Возникновение кистозного образования под коронкой можно отнести к одному из самых сложных и неприятных заболеваний зубочелюстной системы. Киста под коронкой представляет собой полость в слизистой оболочке, которая находится ближе к корню зуба. Оболочка образования это плотная фиброзная ткань. Внутри этой оболочки собирается жидкость, которая со временем превращается в гной.

Пациенты, у которых обнаружили патологию, должны знать, что такое киста на зубе что делать и как ее лечить. Несмотря на то, что лечение связано с определенными трудностями, при своевременном его начале есть возможность сохранить зуб.

Если не вдаваться в подробности, то появления кистозного образования напрямую связано с инфекциями. Вначале инфекция попадает на поверхность мягких тканей, которые каким-то образом были повреждены. Со временем она проникает в более глубокие слои и поражает слизистую. На начальных стадиях заболевания срабатывают защитные силы организма, и он успешно борется с инфекцией.

Происходит это следующим образом. Организм посылает в очаг инфицирования иммунные клетки. Они не дают заболеванию некоторое время развиваться. Но их силы истощаются и они погибают. Преимущественно мертвые клетки и составляют содержимое кистозной полости.

Если разбирать более детально причины развития кисты корня зуба, то нужно понимать, что инфицирование происходит разными путями. Причем инфекция в корневые каналы с установленной на зубе коронкой попадает в несколько раз чаще.

К основным причинам развития патологии относятся:

• не полностью вылеченные заболевания зубов, например кариес или пульпит;
• некачественно выполненная пломбировка корневого канала;
• воспаления по причине аллергии на материалы пломб;
• ошибки при выполнении хирургических процедур на зубе;
• неправильно установленная коронка и наличие полости между ней и десной, куда попадают остатки пищи;
• травмы тканей десен;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Взаимосвязь того, что если поставить коронку с кистой прослеживается в большинстве причин возникновения патологии. Но это вовсе не означает, что она проявится сразу после завершения работы. Известны случаи, когда кистозное образование развивалось несколько лет, при этом оно совсем не беспокоило пациента. В связи с тем, что патология определяется уже на достаточно позднем сроке, установить точную причину ее возникновения бывает трудно.

Особенность этой патологии заключается в том, что долгое время она может развиваться, никак не проявляя себя. Как и многие кистозные образования, зубную кисту обнаруживают случайно при диагностике заболеваний других зубов или даже органов.

Если проявления кисты зуба под коронкой и симптомы не ярко выраженные, то о наличии кисты может свидетельствовать изменение цвета пораженного зуба и его небольшое смещение в сторону.

Для патологии характерны следующие симптомы сильная боль, усиливающаяся по мере развития заболевания. Также пациент может жаловаться на такие симптомы:

• возникающий отек в месте, где образовалась киста;
• ноющая боль, а также боль при надавливании.

При развитии заболевания могут добавиться еще и следующие признаки:

• постоянная сильная зубная боль;
• повышенная температура;
• ухудшение самочувствия пациента;
• жалобы на увеличенные лимфатические узлы;
• появление флюсов и свищей.

Иногда пациент может жаловаться на постоянные головные боли, причем он может не связывать их с развитием кистозного под коронкой зуба.

Каждому пациенту важно понимать, что киста под коронкой тяжело поддается лечению. Этот процесс может занять довольно много времени и средств. Основной особенностью такого лечения является то, что для успешной терапии и исключения возможных осложнений необходимо снять зубную коронку, а значит, после снятия восстановить ее будет невозможно.

Еще несколько лет назад корневой корень не лечился. Единственным методом избавления от кисты являлось удаление зуба. На сегодняшний день применяется несколько способов лечения, которое происходит без удаления зуба на любых этапах лечения. Удаление необходимо лишь в крайних случаях, когда киста приросла к зубному корню.

Как и любая терапия, лечение кисты зуба под коронкой начинается с ее диагностики. Самым информативным способом ее выявления, и на сегодняшний день практически единственным, является рентгеноскопия.

Важно доверить проведение диагностики опытному врачу. В случае, когда корень зуба виден на снимке не полностью, вполне вероятно, что некоторые врачи не подтвердят диагноз. И только опытный врач сможет заметить затемнение и сделать снимок под нужным углом.

Если раньше обнаружение кисты грозило удалением зуба, то сейчас существуют следующие методы лечения кисты зуба:

• консервативное лечение;
• резекция;
• гемисекция;
• цистэктомия;
• цистотомия;
• депофорез.

Каждый способ лечения имеет свои преимущества и недостатки. О том, какой именно выбрать способ лечения пациенту подскажет его лечащий врач.

Лечение проводится различными способами на ранней стадии заболевания. Консервативный метод применяется в том случае, если новообразование еще не достигло крупных размеров. Он применим при кисте 5-8 миллиметров.

Однако если консервативный метод оказался неэффективным, а именно размеры кисты не уменьшились, то врач будет вынужден применить оперативный способ лечения.

Когда же образование вырастет до существенных размеров, то следует рассмотреть другой способ его лечения. Таким способом является лечение кисты при помощи резекции.

Резекция представляет собой операцию, в ходе которой происходит иссечение части корня зуба. Операция по удалению верхушки корня зуба во многом предпочтительней, чем удаление всего зуба. Однако подобная операция применима не для всех. Есть ряд признаков, по которым резекция верхушки корня зуба противопоказана.

К таким признакам относится близкое расположение корней соседних зубов, кариозное разрушение или воспаление. Если при диагностике врач заметил трещины в зубе, то он также не может рекомендовать подобную операцию, так как удаление части корня приведет к полному разрушению зуба.

Лечение кисты зуба таким способом считается одним из самых простых. Таким способом происходит лечение при наличии кисты на ранних стадиях ее развития. В ходе операции кисту удаляют вместе с корнем, а, при необходимости, вместе с частью пораженного зуба.

Чтобы полностью исключить вероятность развития патологического процесса для лечения применяется цистэктомия. Это одна из наиболее сложных операций по удалению кисты. В ее ходе происходит удаление кистозной полости вместе с участком корня. После чего десна зашивается, накладываются швы. Чтобы исключить осложнения пациенту назначается курс антибиотиков.

Такой способ отлично зарекомендовал себя при удалении и лечении кистозных образований крупных размеров. В таких случаях кисту удаляют через надрез в десне. Происходит это следующим способом. В ротовой полости делают надрез, через который удаляется передняя стенка кистозной полости. В оставшуюся полость вводится противомикробный препарат, который исключает повторное развитие воспаления. Далее на десну накладываются швы до полного заживления.

В ходе цистотомии происходит иссечение верхушки корня зуба расположенного непосредственно рядом с кистозным образованием.

Альтернативой оперативного вмешательства и удаления корня или части зуба является депофорез. В ходе лечения таким методом в корневые каналы вводятся специальные вещества. Это может быть гидроокись кальция и меди. После введения этого раствора на зуб воздействуют слабым током.

Раствор начинает воздействовать на опухоль, тем самым происходит уменьшение размера, кистозное образование со временем исчезает.

Врачи советуют не пренебрегать лечением патологии, так как ее развитие может привести к серьезным последствиям. Заболевание может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов, когда оно сильно увеличится в размерах.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Не редки случаи возникновения воспалительного процесса, который может опуститься в другие органы и вызвать сопутствующие заболевания. Кроме всего прочего образование в запущенной форме, когда в каналах остается инфекция, может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

После лечения несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости грозит осложнением хронического характера.

Если возникает киста зуба под коронкой, то пациент должен быть готов к сложностям при лечении. Процедуры и терапия может не дать должного результата при наличии протеза на зубе. Для того чтобы полностью удалить образование, необходимо снять зубную коронку, а значит, что в дальнейшем ее уже нельзя будет применять повторно и нужно будет изготавливать новую.

Однако если заболевание находится на ранних стадиях, то на некоторых этапах лечения коронку можно не снимать. Все манипуляции с зубом и кистой проводятся через надрез в слизистой оболочке вблизи корня зуба. После удаления кистозного образования независимо от его размера, начинаются сложности на этапе выздоровления. Коронка будет задерживать время заживления надреза. Кроме того, возникает риск развития воспаления под протезом, которое не заметит врач-стоматолог. Повторное воспаление, которое покажут данные рентгенологического обследования, уже наверняка приведет к удалению зуба.

Намного сложнее происходит лечение кисты, если основой протеза служит металлический стержень. Тогда чтобы удалить пораженный корень зуба необходимо будет удалять и штиф. Вся трудность состоит в том, что крепежную систему для зуба устанавливают из расчета того, что она прослужит не менее 40 лет. Система крепления буквально вживляется в кость, и ее удаление оттуда определенными средствами, очень сложная стоматологическая операция.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть более серьёзными осложнениями и последствиями.

источник

Киста под коронкой зуба представляет собой плотную капсулу с жидким гноем внутри. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний ротовой полости, поражающих ткани у основания зуба. Главная сложность патологии заключается в том, что она имеет вялотекущее развитие, и на начальных стадиях симптоматика может быть слабовыраженной. Чтобы не запустить болезнь, важно посещать стоматолога каждые полгода, а также разобраться в скрытых симптомах.

Главная причина патологии — некачественно установленная коронка. Из-за недостаточной подгонки и фиксации между ней и десной остается щель, в которую забиваются пищевые остатки, становясь благотворной средой для размножения патогенных бактерий. Или другая проблема: выпирающие части протеза могут повреждать десны, в результате чего в ранки может попасть инфекция и вызвать опухоль.

Также провокатором часто выступает аллергическая реакция на материал коронки — как правило, недорогие металлы (никель, медь, хром). О ней свидетельствуют:

• затрудненное дыхание;
• повышенная температура;
• покраснение, отечность десен;
• чрезмерное слюноотделение;
• сильный кашель или обострение астмы;
• красная пятнистость на коже рук и лица;
• першение, болезненная сухость слизистой горла и языка (жжение).

Хотя внешне аллергия проявляется не всегда: иногда она просто разрушает зуб, приводя к развитию кистозного образования.

Инфицирование слизистой происходит и другими путями:

• в результате травмы десны или зубов;
• через плохо запломбированный корень зуба;
• из-за ретинированного зуба, который не может самостоятельно прорезаться;
• из-за невылеченных стоматологических заболеваний: пульпита, кариеса, гингивита, периодонтита.

Первые признаки кисты под коронкой — легкая тупая боль при надавливании на зуб, его потемнение и даже смещение сторону. В дальнейшем образование сильно увеличивается в размерах и у больного появляется высокая температура, слабость, головная боли, болезненные ощущения при жевании, отек близлежащих тканей.

В итоге шейные лимфатические узлы увеличивается, а воспалительный процесс завершается флюсом. На запущенном этапе в пораженной десне появляется свищ.

Поэтому уже при первых проявлениях дискомфорта и внешних отклонений в ротовой полости рекомендуется пройти рентгенографию — метод диагностики, позволяющий выявить кисту на ранних сроках.

В таком случае опытный специалист назначает повторное обследование, под другим углом, чтобы точно идентифицировать клинические проявления, или же ортопантомограмму, на которой киста под коронкой будет видна как округлое затемнение.

Не так давно лечение кисты зуба под коронкой производилось только через его удаление. Сейчас данная мера является крайней: к ней прибегают, если киста плотно приросла к корню и привела к полному его разрушению. Если же ее размер не превышает 8 мм, после снятия коронки сквозь корневой канал вводится специальное лекарство, помогающее пораженным тканям избавляться от кистозного пузыря.

Пустота в деформированной болезнью кости заполняется биосовместимым материалом. Поскольку коронку редко удается сохранить при извлечении, надевается новый протез. Если предыдущий имплантат был установлен неправильно, стоматолог делает это бесплатно.

Затем для предупреждения рецидивов и скорейшего снятия воспаления может проводиться лечение народными средствами. Рекомендуется делать:

• ежедневную аппликацию – на 15 минут с последующим ополаскиваем рта чистой водой;
• полоскания рта — 2–3 минуты, 2 раза в день раствором поваренной соли или воды с добавлением эфирного масла чайного дерева, эвкалипта или гвоздики.

Подобным эффектом обладает и отвар из этих трав, а также ромашки, шалфея, тимьяна, тысячелистника, календулы. Готовят их так:

• 2 ст. л. любого сухого растения залить стаканом воды;
• выдержать 15 минут на водяной бане;
• дать ему настояться при комнатной температуре 60 минут и пропустить через марлю.

Удалять кисту оперативным путем рекомендуют, если консервативный метод лечения не привел к ее рассасыванию. Сначала извлекают коронку, прикрепленную к штифту (который после тоже удаляют) или непосредственно к зубу, разделив ее бормашиной на несколько частей. Дальше приступают к удалению кисты.

Чаще всего проводят цистотомию, когда наружная стенка кистозной полости отсекается вместе с частью слизистой, не затрагивая основание зуба, открытое содержимое капсулы извлекается, а прооперированные ткани обеззараживаются противомикробными препаратами. На внешнюю часть десны хирург накладывает швы.

Этот вид операции назначается, только если образование достигло больших размеров, поскольку существует вероятность, что заживление мягких тканей будет происходить неравномерно. Дело в том, что внутренние ткани восстанавливаются позже наружных, и есть риск их повторного заражения под швом. Чтобы избежать этого, под десну вшивают специальный регулятор, уравновешивающий процесс регенерации. Снимается он через 20–30 дней, когда десна полностью заживает.

Применяются и другие операционные методики, например, цистэктомия. Принцип ее проведения ничем не отличается от вышеприведенного, кроме того, что вместе с кистой удаляют верхушку корня, а на период реабилитации прописывают курс антибиотикотерапии. Она дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Подобным образом проводят резекцию — самый щадящий вид операции, заключающийся в удалении образования и поврежденной части корневого канала через разрез на десне. Максимальное сохранение костной и мягкой тканей обеспечивает депофорез — очистка корневого канала гидроокисью кальция и медью под воздействием слабого тока, а также лазерный диализ.

На последних стадиях кистозной болезни осуществляется гемисекция — наиболее простой и надежный, но и более радикальный вид оперативного вмешательства, заключающийся в удалении кисты одновременно с корнем и пораженной частью зуба.

Неправильное или позднее лечение кистозного заболевания приводит к тому, что киста достигает больших размеров или же становится множественной, заражая соседние ткани и перерастая со временем в злокачественную форму. Это грозит выпадением больного зуба и тотальной деформацией костной ткани, приводящей к переломам челюсти и потере здоровых зубов.

В самом конце появляется абсцесс, приводящий к сепсису (заражению крови) — тяжелому инфекционному заболеванию, чреватому летальным исходом. Но даже если состояние не усугубилось до такой степени, в 90% всех тяжелых случаев требуется полное удаление пораженного, а часто — и близлежащего зуба, ставших очагом инфекции. Это необходимо, чтобы не допустить ее распространения на нервы челюстной области, а также органы зрения и слуха.

Своевременная терапия сопутствующих стоматологических болезней, регулярная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога почти всегда позволяют предупредить появление кисты под коронкой зуба.

источник

Несмотря на использование высоких технологий в современном протезировании, такое явление, как киста под коронкой зуба, все еще имеет место быть. Причины возникновения кистозного образования в большинстве случаев лежат в плоскости ошибок стоматолога-ортопеда или зубного техника. Некачественная гигиена ротовой полости после протезирования также может привести к подобным последствиям.

Чтобы такое не случилось именно с вами, доверяйте проведение стоматологических процедур, в частности протезирование зубов опытным специалистам. Ждем вас в любой из клиник ROOTT в Москве, расположенных по адресу Волгоградский пр-т, 4А, 1 подъезд, 2 этаж, и на ул. Руставели, 14 стр.9.

Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на решение проблемы и удаление кистозного образования, независимо от причины его образования.

Особенности развития кисты

Недостаточно точная подгонка коронки

Между коронкой и зубом скапливаются органические остатки, которые сложно вычистить в ходе стандартных гигиенических процедур. Их дальнейшее разложение приводит к возникновению воспалительного процесса, который может «опуститься» до корня и стать причиной кисты.

Некачественное эндодонтическое лечение, предшествующее протезированию коронкой

В каналах остается инфекция, на борьбу с которой в организме отправляются лейкоцитные «войска», ведь именно остатки «мертвых» лейкоцитов наполняют собой кистозный пузырь.

Некачественная фиксация коронки на препарированном зубе

Под коронку могут попасть остатки органических веществ, разложиться там и стать причиной возникновения инфекционного процесса, который со временем приводит к появлению гранулемы и ее перерастанию в кисту.

Симптомы зарождающегося кистозного образования не слишком «выразительны», в чем и заключается коварство данного заболевания. Пока кистозный пузырь имеет небольшие размеры, он практически не доставляет дискомфорта. Речь может идти о незначительной болезненности при надавливании на зуб. На данном этапе выявить кисту можно только по рентгеновскому снимку, а еще лучше – по панорамному снимку (ортопантомограмма), где кистозный пузырь будет виден, как темное округлое пятно на фото.

Когда же образование вырастет до существенных размеров, требующих радикальных хирургических мер по его устранению, у пациента появляются следующие симптомы:

• Сильная боль, усиливающаяся в ночное время;
• Ухудшение общего состояния;
• Повышение температуры;
• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Образование на проекции кисты флюса или свища.

В зависимости от того, какого размера кистозное образование и других «особенностей» клинической картины, избавление от кисты можно проводиться различными способами:

• На ранней стадии (случайно, заметив кисту на рентгеновском снимке), можно удалить ее, воздействуя лазером на проекцию десны.
• Боле эффективным способом является лечение кисты сквозь корневой канал, но для этого необходимо снять зубную коронку, а значит, всегда есть риск повредить протез. Сквозь расширенный корневой канал вводится лекарство, убивающее кисту, после чего полость, которую «разъел» кистозный пузырь в кости заполняется биосовместимым материалом. Если коронку удалось сохранить при снятии, она надевается заново, если нет – выполняется перепротезирование.
• В некоторых случаях для избавления от кисты необходимо сделать разрез на проекции десны и буквально вынуть кистозный пузырь, выполнив обработку и пломбировку оставшейся полости.
• Самой радикальной мерой является удаление зуба.

Регулярное посещение стоматолога из ROOTT, проведение рентгенографического обследования – это шанс заметить кисту и удалить ее на ранней стадии.

Специалисты клиник ROOTT имеют огромный опыт и самое передовое оборудование для удаления кист, образовавшихся под коронкой зуба, максимально щадящим способом.

источник

Кистозное образование в области зубного корня – довольно распространенная патология, причиной развития которой зачастую является хронический периодонтит. Не так давно, чтобы избавиться от проблемы, приходилось удалять зуб. Сегодня же, благодаря современным методикам, это не обязательно. Ознакомимся с причинами возникновения кисты зуба под коронкой и способами её устранения.

Причиной развития кисты под коронкой, как правило, является занесенная инфекция в пораженную мягкую ткань, которая со временем прогрессирует глубоко в слизистых. Поначалу организм пытается защититься от инфицирования, причём делает это достаточно результативно.

Благодаря иммунным клеткам, посланным к очагу поражения, разрастание кистозного образования значительным образом замедляется, однако большая их часть гибнет. Клетки, которые отмирают и являются впоследствии основной частью секрета, находящегося в полости кисты.

Инфицирование слизистой может произойти различными путями. Каждый из них может привести к формированию гноя в полости кисты. Если у человека на зубах стоит коронка, таких источников становится больше.

Среди основных причин появления кисты зуба под коронкой можно выделить такие:

• Неправильная установка коронки. В случае когда её установили неверно либо не очень качественно, из-за чего между деснами и протезом получилась пустота, в этом промежутке будет скапливаться оставшаяся еда, что и спровоцирует развитие патологических микроорганизмов и их распределение по тканям.
• Зубы запломбированы некачественно. Нередко одновременно с сырьём для пломбировки может произойти инфицирование.
• Воспаление в гайморовых пазухах. Вследствие затянувшегося хронического гайморита могут развиться многие осложнения, одно из которых – формирование кисты в области зубного корня либо под коронкой.

• Развитие осложнений после перенесенной стоматологической болезни, в процессе которой произошло проникновение инфекции с кровью в корень зуба.

• Аллергическая реакция. В некоторых случаях у пациентов возможно развитие аллергии на сырьё, использованное для постановки пломбы прикорневой части. Хотя подобное состояние не всегда характеризуется возникновением каких-то характерных симптомов. Под действием аллергических проявлений зуб иногда попросту разрушается, из-за чего начинает развиваться киста.
• Неверно поставленный имплантат. Если протез установлен неправильно, его детали задевают десенную ткань, в результате открытые ранки забиваются остатками еды. Спустя какое-то время развивается воспаление, которое преобразуется в кистозное образование.

Хотя причины возникновения кистозной опухоли под коронкой чаще всего связаны с лечением и самим протезированием, симптомы кисты зуба обычно проявляются не сразу по окончании стоматологических действий.

В некоторых случаях развитие патологии происходит в течение нескольких лет. Поэтому определиться с причиной возникновения проблемы в каждом конкретном случае достаточно трудно.

Обычно киста на раннем этапе формирования не проявляет себя. Как правило, заболевание обнаруживается случайно – в процессе обследования иных недугов или уже при запущенном течении. Хотя существуют признаки, по которым можно определить, что пора обратиться за помощью к стоматологу:

1. Болезненные ощущения в прикорневой части зуба. Болевой синдром на раннем этапе незначительный, во время пальпаторного осмотра может немного нарастать.
2. Из-за кистозной опухоли в области корня зуб темнеет, может слегка сместиться в сторону.
3. Когда киста увеличится в размерах, симптоматика усиливается. Отмечается повышение температуры, появление вялости, головных болей, отечности десенной ткани. Пережевывание еды становится болезненным. Может развиться флюс.

Основным признаком, указывающим на формирование кистозной опухоли больших размеров под коронкой, является наличие свища на деснах.

Единственная методика, позволяющая диагностировать кистозное образование под зубным протезом – это рентгеноскопическое исследование.

При отсутствии на рентгеновском снимке полной визуализации корня есть возможность, что опухоль не будет замечена. Лишь квалифицированный стоматолог способен обнаружить незначительное затемнение на пленке и провести повторное исследование, но уже с иного ракурса, что позволит точно определить, имеется ли киста.

На ранних этапах, если опухоль по размерам не достигает 8 мм, можно воспользоваться консервативными методиками. В случае отсутствия результатов либо если образование остается прежних размеров, и даже прогрессирует, придется прибегнуть к хирургическим способам лечения кисты под коронкой.

Данная процедура подразумевает выполнение разреза в десенной ткани, через который удаляется сама опухоль и повреждённые зубные корни. В дальнейшем назначается прием антибиотиков. Заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты без врачебных рекомендаций запрещено.

Между всех стоматологических операций эту считают самой простой. В этом случае удаляется зубной корень вместе с поврежденными элементами. Восстановление требуется минимальное, формирование осложнений происходит в редких случаях.

При подобном вмешательстве проводят удаление как самой кистозной опухоли, так и пораженной корневой части. Затем десенная ткань зашивается и прописывается антибиотикотерапия.

При такой операции удаляется передняя часть опухоли, последующие действия проводят через полость рта, вмешательство в десенный канал не требуется. Место проведения манипуляции обрабатывают с помощью противомикробного медикаментозного препарата, затем передняя часть десенной ткани зашивается. Подобное вмешательство показано при кистозном образовании, которое достигло значительных размеров.

Реабилитационный период в этом случае продолжительный. Трудность заключается в том, что заживление передней части протекает очень быстро, что нежелательно в такой ситуации. Для продления процесса заживления и его равномерного течения проводится вшивание специального регулятора.

По прошествии месяца, когда стенки внутри окончательно заживут, регулятор удаляется. Во время восстановления следует особое внимание уделять гигиене полости рта, для обработки швов назначаются специальные лекарства.

При использовании подобной методики проводится введение посредством шприца гидроокиси кальция и меди в канал корня, затем стоматолог осуществляет подачу слабого разряда тока. Лекарства под его влиянием способствуют разрушению кистозной опухоли.

Справиться с проблемой самостоятельно не получится. Прежде чем использовать тот или иной препарат в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается применения народных средств, речь о которых пойдет дальше.

Этот способ самый старый, проверенный временем. Солевой раствор способствует устранению воспаления, замедлению распространения болезнетворных бактерий. Используется для ополаскивания полости рта. Для приготовления средства нужно в 250 мл чистой воды разбавить ложку поваренной соли.

Рот нужно старательно полоскать, хотя раствор можно попросту подержать в ротовой полости. Для повышения эффективности от данной процедуры простую соль можно заменить морской.

Лекарственные травы помогают избавиться от болевых ощущений, воспалительного процесса, способствуют подавлению инфекции. Знахари утверждают, что верно подобранный травяной сбор может полностью избавить от кисты зуба под коронкой.

При стоматологических недугах эффективно пользоваться настоями на основе:

Готовятся отвары с этими травами одинаково. Растение нужно измельчить, высушить, взять 2 ложки готового сырья и залить 250 мл горячей воды. Средство нужно настоять в закрытой емкости, пока полностью не остынет.

Самым простым способом использования лекарства является ополаскивание рта. Дома можно делать ванночки для ротовой полости — наберите настой в рот и подержите его недвижимо пару минут. Спустя пару дней систематического проведения процедур болевые проявления ослабевают, снижается воспаление.

Эффект от масла аналогичен настоям, однако собственноручно их готовить не стоит. Лучше купить готовый продукт в аптечном пункте. Справиться с кистой зуба помогут масла из чайного дерева, мяты, бергамота.

Поскольку эфирные масла являются концентрированными средствами, пользоваться ими нужно с осторожностью. В емкость с водой нужно добавить пару капель жидкости. В полученном растворе смочить ватный тампон и приложить к пораженной десенной ткани на некоторое время.

Неплохой эффект можно получить от использования кунжутного масла. В этом случае наберите в рот 1 ч. ложку средства и держите её минимум 7 минут, но не глотайте.

Для устранения отёка десен и снижения воспаления можно воспользоваться гвоздичным маслом. Если регулярно пользоваться данным средством, прогрессирование патологии останавливается.

Спирт как в обычной, так и нетрадиционной медицине, используется в качестве антисептика. Его применяют не только в качестве самостоятельного препарата, но и как основу для приготовления настоек. Самая простая процедура – это полоскать рот с помощью водки либо медицинского спирта, разбавленного в воде. Кратность проведения манипуляции – 2-3 раза в сутки.

Травы, которые настояны на спирту, дают больший результат. Полезно при лечении опухоли зуба пользоваться настойкой на корне хрена либо фикуса. Готовятся средства одинаково: измельчите растение, залейте его водкой (спиртом) в соотношении 1:1. Полученный состав нужно настоять в тёмном месте 5 дней, затем процедить.

В приготовленной жидкости обмакивается ватный диск и прикладывается к очагу поражения на пару часов. По окончании манипуляции следует прополоскать рот антисептиком.

Хотя нетрадиционная медицина эффективна, не стоит забывать, что её нужно использовать только в качестве дополнения к традиционному лечению. Основные лечебные действия должен проводить доктор в стационарных условиях.

Лечить кистозное образование, сформировавшееся под зубным протезом либо коронкой, нужно в обязательном порядке, в противном случае могут развиться серьезные последствия и осложнения. Например, если опухоль достигнет больших размеров, это может стать причиной перелома челюсти либо выпадения здорового зуба, и даже не одного.

В некоторых случаях не пролеченная своевременно кистозная зубная опухоль способна привести к развитию других новообразований, иногда даже злокачественного характера. Помимо этого, запущенная киста чревата формированием таких проблем, как абсцесс и сепсис, если гной попадет в кровоток.

Старайтесь обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм — если появились малейшие подозрения на формирование патологии, обратитесь к стоматологу. Лечиться самостоятельно в подобной ситуации категорически запрещается, поскольку даже незначительное промедление либо неправильные действия способны стать причиной развития серьезных осложнений и последствий.

источник

Если вы недавно провели лечение и реставрацию зуба протезной конструкцией, то для вас совсем скоро или спустя несколько лет может стать полной неожиданностью наличие кисты под коронкой. К сожалению, от этой патологии порой невозможно застраховаться даже тем, кто прошел дорогостоящее лечение. Несмотря на то, что ситуация достаточно распространена во врачебной практике, она считается одной из самых коварных, сложно поддается диагностике на ранних стадиях и при отсутствии своевременного лечения может нанести вред пациенту.

Чтобы не пропустить новообразование под коронкой и знать, что делать, обязательно переходите к прочтению сегодняшнего полезного материала.

Это доброкачественное новообразование, которое обычно возникает в костной ткани челюсти и локализуется на верхушке корня зуба. На поздних стадиях его можно увидеть через проявления слизистой (возникает шишка на десне). С виду новообразование имеет округлые очертания и похоже на небольшой шарик. Снаружи выстлано плотной фиброзной тканью, внутри – серозное или гнойное содержимое, а также отмершие клетки, продуцируемые иммунной системой организма и направленные на борьбу с очагом первоначально появившейся инфекции. Чаще всего в момент обращения к врачу внутри фиброзного мешочка обнаруживается все-таки гной, т.к. начальная стадия заболевания не доставляет пациенту никакого беспокойства и может никак не проявлять себя, но при этом воспалительный процесс продолжает развиваться.

Признаки кисты под коронкой, как правило, обнаружить еще сложнее, чем если бы зуб не был вылечен и запломбирован – пациент в такой ситуации просто даже не подозревает неладного, коронка ведь на месте. Поэтому врач диагностирует заболевание либо на профилактическом осмотре, либо на рентгене, либо вовсе после того, как пациент обращается с соответствующими жалобами.

Виной всему – инфицирование корневых каналов. А вот попасть туда патогенные микроорганизмы могут совершенно разными путями:

• хронический периодонтит соседних зубов или пролеченного зуба, но если воспаление не было устранено,
• нарушение техники подготовки и обработки корневых каналов перед протезированием: например, специалист использовал нестерильный инструмент, травмировал каналы или корень, использовал аллергенный материал, вызвавший раздражение и воспаление тканей периодонта. Также врач мог не до конца пройти корневой канал, плохо продезинфицировать его или недостаточно герметично запломбировать, упустить из виду не до конца вылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
• недостаточно качественно выполненное протезирование: например, врач, который изначально устанавливал вам протезную конструкцию, мог недостаточно плотно подогнать ее к десне, в результате чего вы даже не заметили, как под коронку стали попадать мельчайшие остатки пищи и бактерии, и, соответственно, начался воспалительный процесс,
• хронический гайморит: в этом случае инфекция из носовых пазух могла попасть не снаружи, а со стороны корня, гематогенным путем, т.е. через лимфу и кровь,
• травмирование и воспаление десен,
• запущенные заболевания, локализующиеся на соседних зубах,
• прорезывание соседних (как правило, ретинированных) зубов: это те, которые не до конца пробиваются на поверхность, занимают в кости неправильное положение. Они могут давить на соседей, разрушать их и тем самым вызывать вокруг них воспалительный процесс,
• невылеченные системные и хронические заболевания: особенно в стадии обострения они могут снижать общий иммунный статус организма и приводить к появлению подобных проблем.

Как уже говорилось выше, киста корня под коронкой может долгое время ускользать от вашего внимания, т.к. на ранних стадиях развития практически не проявляет себя тревожными симптомами. Зато патология при очень внимательном отношении к своему здоровью может выдать себя периодическим опуханием десны и отечностью мягких тканей слизистой вокруг больного зуба. По мере прогрессирования заболевания, вы можете почувствовать боль при надавливании на коронку. Чаще всего она возникает, как ответная реакция организма на пережевывание самой обычной по консистенции, не очень твердой пищи.

По мере того, как увеличивается размер кисты, более явными становятся и сопутствующие признаки: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, увеличение лимфоузлов. Также на десне может появиться свищ, или опухнет щека и даст о себе знать флюс.

На заметку! Также врачи выделяют и другие виды кист, но они возникают уже не на зубах с протезными конструкциями. Например, фолликулярное образование может появиться при инфицировании зачатков молочного или постоянного зуба. Первичная киста возникает на фоне сложного прорезывания отдельных единиц.

Последствия отсутствия лечения могут быть самыми печальными: перелом челюсти вследствие образования больших опухолей и абсцессов, флегмона, остеомиелит. Также воспалительный процесс может не ограничиться одним лишь зубом, на котором установлена коронка, он может пойти дальше и добраться до соседей. При поражении инфекцией, соседние зубы могут изменить свой цвет и стать подвижными (эти симптомы легко можно обнаружить, если нет искусственной коронки), расшататься и выпасть.

Наличие кисты может способствовать выходу гнойных масс и их распространению по всему организму, по кроветворной системе, сепсису, в результате чего пострадает функциональность жизненно-важных органов: почек, сердца, печени и даже мозга. Также отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных раковых опухолей.

Здесь самым действенным методом диагностики и по сей день остается рентгенологическое исследование. Ведь именно с помощью снимка врач лучше всего сможет оценить масштабы воспалительного процесса и подтвердить диагноз. На снимках киста выглядит как черное пятно округлой формы, расположенное рядом с верхушкой корня.

«Многие пациенты впадают в панику, заподозрив кисту под коронкой. Ведь в уме они сразу начинают прокручивать ситуацию, в которой от протезной конструкции в любом случае придется избавляться, снимать ее, лечить и потом ставить новую. Все это стоит существенных затрат, а платить дважды не хочется никому. Здесь важно подчеркнуть, чем меньше воспалительный процесс, тем больше шанс обойтись терапевтическими мерами, лекарствами и даже в отдельных случаях можно не снимать установленную ранее коронку. Поэтому пациентам важно не затягивать с лечением, а при первых же подозрениях сразу обратиться к врачу. Это реальный шанс сэкономить деньги и нервы», – считает стоматолог-терапевт Беляева О.А.

Еще совсем недавно врачи при наличии подобных новообразований под коронкой или без коронки принимали кардинальные меры – удаление зуба. Сегодня же в большинстве случаев сам зуб можно сохранить. А сделать это можно в зависимости от клинической картины заболевания совершенно разными способами.

Применение антибиотиков и лекарств возможно в том случае, если киста еще совсем маленькая и не превышает 5-8 миллиметров в диаметре. В таком случае можно обойтись без операции, а врач не прибегает к снятию искусственной конструкции и следит за результатами терапии в динамике. Работа с самой кистой в таком случае проводится через небольшой разрез в слизистой рядом с корнем. В идеальном варианте киста должна постепенно уменьшиться в объеме и исчезнуть.

Также в современной стоматологии сегодня применяют депофорез, т.е. лекарства (чаще всего гидроокись кальция и меди) в корневые каналы вводят с помощью токовых импульсов. Естественно, перед этой процедурой предварительно придется снимать коронку и распломбировать каналы зуба. Эта процедура не считается панацеей от кисты, но в некоторых случаях (когда опухоль маленькая, а ситуация не запущенная) помогает избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.

Если перечисленные консервативные методики не помогают или в них изначально нет смысла, то специалист прибегает к другим, уже хирургическим мерам, и, конечно же, обязательно предварительно снимает протезную конструкцию.

«Я разочарована. У меня стояла почти новенькая коронка из диоксида циркония. Лечилась полгода назад, отдала 25 тысяч рублей. И тут на тебе, на профилактическом осмотре врач выявил кисту, причина появления вообще осталась непонятна, никто внятно объяснить не смог. Коронку пришлось снимать и все ковырять заново. Естественно, потом уже ее поставить обратно нельзя, врач объяснил, что она фиксируется на специальный цемент и снять ее без повреждений материала просто нереально. После всех мучений пришлось раскошелиться на новую коронку, выбрала уже подешевле, металлокерамическую, но хоть зуб сохранили, и на том спасибо».

Врач проводит разрез на десне, после чего выполняет микрооперацию на корне, удаляя только поврежденную верхушку и кисту. Эта операция считается зубосохраняющей и позволяет избежать удаления, но она не подходит пациентам с противопоказаниями: при наличии трещин в зубе и при близком расположении корней соседних единиц. После процедуры резекции для восстановления тканей пациенту также назначается антибиотикотерапия.

Вместе с кистой врач удаляет часть корня и часть коронки. Процедура считается самой простой во врачебной практике, но применяется только на начальных стадиях развития кистозного новообразования.

Это вид оперативного вмешательства, который позволяет обойтись без удаления искусственной протезной конструкции. Процедуру проводят ретроградным путем, именно поэтому она предполагает довольно сложный реабилитационный период, наложение швов: врач сначала отслаивает десну и открывает себе доступ до корневой системы, после чего удаляет кисту и поврежденную часть корня, проводит пломбирование каналов фактически снизу, а следом накладывает швы на десну, которая возвращается на место. Пациент восстанавливается с помощью антибиотиков и постоянно посещает врача для тщательного осмотра, проведения рентген-контроля.

Этот метод считается наиболее сложным в исполнении. Его применяют при наличии кисты больших размеров. Чтобы сохранить зуб, врач делает надрез на десне, удаляет переднюю стенку новообразования, а на саму кисту воздействует лекарственными препаратами. В этом случае специалист также обязательно удаляет верхушку корня, рядом с которым локализуется воспаление. Далее все проходит по классической схеме: наложение швов, реабилитация, прием антибиотиков.

Все хирургические операции сегодня врачи могут провести лазером, который поможет легче пережить само вмешательство и реабилитационный период. Поэтому сильно переживать не стоит, ведь главное здесь все-таки сохранить родной зуб, а не тянуть до того момента, когда не останется иного выхода, как полностью удалить его.

Если вы столкнулись с проблемой, то ваше желание сохранить установленную ранее коронку, вполне естественно. Но ее наличие при консервативных методах лечения не всегда идет пациенту на пользу, поэтому врачи все-таки предпочитают предварительно снять искусственную конструкцию. И вот почему:

• надрез, выполненный под коронкой может воспалиться: если все манипуляции с кистой были проведены через надрез на слизистой, то после исчезновения новообразования, наличие протеза может осложнить процесс заживления самой слизистой или врач попросту упустит из виду воспаление под протезом (в таком случае зуб уже скорее всего придется удалять),
• невозможно качественно обработать каналы без распломбировки: при наличии воспаления нужно удалять не только саму кисту, но и повторно обрабатывать и прочищать каналы, а, чтобы получить к ним хороший доступ, не обойтись без распломбировки, которую в большинстве случаев можно провести только после удаления коронки. В стоматологической практике этот процесс считается довольно сложным и сопряжен с определенными трудностями. Например, при распломбировке, врач может перфорировать стенки канала.

Важно! Сложнее всего поддаются повторному лечению зубы, которые не только были протезированы коронками, но и для укрепления корня которых был применен штифт. Дело в том, что штифт так просто не извлечь из корневых каналов, но без этого не обойтись. А извлечение штифта связано с определенным риском – перфорацией или переломом корня. Если произойдет такая ситуация, то зуб однозначно придется удалить.

Теперь вы знаете, что делать и к чему быть готовыми, если воспалилась (точнее, появилась) киста под коронкой. Воспалительный процесс придется устранять долго, лечение и терапия могут затянуться на несколько месяцев. В этот период времени пациенту нужно терпеливо выполнять дома антисептическую обработку полости рта. Делать это можно при помощи всем известных «Мирамистина» или «Хлоргексидина», или народными средствами: солевым раствором или отваром трав (ромашка, шалфей, календула). И только после этого можно будет провести постоянную пломбировку каналов и задуматься об установке новой коронки на зуб. Впрочем, если сам зуб получится спасти…

Видео по теме

источник

Киста под коронкой – явление довольно частое, которое чревато неудобством, как для пациента, так и для стоматолога. Образование это доброкачественное, но способно спровоцировать развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Опасность кистозного образования под коронкой заключается в том, что заболевание невозможно определить на начальной стадии, так как протекает оно абсолютно бессимптомно.

Киста зуба под коронкой

К основным причинам развития патологического состояния можно отнести следующее:

1. Неправильно установленная коронка. Если она была установлена неправильно или недостаточно качественно и между имплантатом и десной был оставлен небольшой промежуток, то в него будут забиваться остатки пищи, которые и становятся причиной размножения болезнетворных бактерий и распространения патогенной микрофлоры.
2. Некачественное пломбирование. Часто вместе с пломбировочным материалом при заносится инфекция.
3. Гайморит. Затянувшийся гайморит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать множество осложнений, одним из которых является развитие кистозного образования в корневом канале или под коронкой.
4. Осложнение от перенесённого заболевания полости рта, во время которого инфекция вместе с основным кровотоком попадает в корневую часть.
5. Аллергия. Часто у больного может развиться аллергическая реакция на пломбировочный материал при пломбировании корня. Однако не всегда аллергия проявляется какими-либо характерными для этого признаками, она может просто разрушать зуб, что становится причиной развития кистозной опухоли.
6. Неправильно установленный протез. При некачественной установке протеза части имплантата могут задевать ткани десны, вследствие чего в открытых ранках может скапливаться пища. Через некоторое время воспалительный процесс перерастает в опухоль.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Кистозное образование, развившееся под коронкой зуба, фактически невозможно определить на начальной стадии. В большинстве случаев киста на коронке обнаруживается совершенно случайно – при диагностике других заболеваний или в том случае, когда заболевание уже находится в запущенной стадии. Однако, есть несколько признаков, по которым можно определить наличие патологии и которые должны насторожить пациента:

1. Болевые ощущения у корня. На начальной стадии развития кистозного образования под коронкой, пациент может испытывать незначительные болевые ощущения в области основания зуба, которые больной может испытывать при надавливании на зуб.
2. При возникновении кисты на коронке больной зуб может немного потемнеть и сместиться в сторону.
3. Когда образование уже достаточно сильно увеличено в размерах у больного начинают проявляться и другие признаки заболевания, а именно: повышение температуры тела, постоянная слабость, частые головные боли, пациенту становится трудно жевать, ткани вокруг поражённого зуба начинают отекать, возможно возникновение флюса.
4. Одним из характерных признаков того, что у больного киста в запущенной стадии является появление свища в десне.

Единственный метод диагностики, с помощью которого можно определить наличие кисты под зубной коронкой – это рентгеноскопия.

Если корень во время рентгеноскопии попал в зону видимости не весь, но снимке можно и не увидеть кисту. Только опытный врач сможет заметить небольшое затемнение на снимке и назначить повторный анализ, но уже под другим углом, в результате чего можно будет точно обнаружить наличие образования.

Важно помнить о том, что лечение кисты, развившейся под коронкой зуба, процесс довольно долгий и трудоёмкий. Основной сложностью является то, что для эффективного лечения необходимо сеять установленную на коронку.

Повторное использование снятой коронки невозможно, необходимо изготавливать новый протез.

При обнаружении кисты под коронкой нужно незамедлительно начинать терапию, чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий или осложнений. Стоит отметить, что ещё недавно единственным решением проблемы было удаление повреждённого зуба. Но сегодня существует несколько методов, с помощью которых можно эффективно вылечить заболевание без удаления. Удаление проводится в случае полного разрушения зуба и если киста прочно приросла к основанию корня.

Такая терапия возможна только в том случае, когда заболевание обнаружено на ранней стадии и размеры кистозного образования не превышают 5-8 мм. Однако, если консервативная терапия никак не повлияла и размеры образования остались неизменными, то в этом случае врач принимает решение применить какое-либо оперативное вмешательство.

Во время операции врач делает небольшой разрез на десне, через который удаляются повреждённые участки корня зуба и киста. После операции больному прописывается курс антибиотикотерапии.

Резекция верхушки корня зуба

Этот вид оперативного вмешательства считается самым простым среди всех остальных. В ходе операции киста удаляется вместе с корнем и повреждённой частью зуба.

Одна из наиболее сложных операций, в процессе которой кистозное образование удаляют вместе с повреждённой частью корня. После операции больному накладывают на десну швы и назначают курс антибиотиков.

Во время проведения данного оперативного вмешательства удаляется передняя часть кистозного образования, благодаря чему терапия образования становится доступной через ротовую полость, не затрагивая сам корневой канал. Полость обрабатывается противомикробными препаратами, а на переднюю часть десны накладываются швы. Проводится данный вид операции в основном только при очень больших размерах образования.

Проведение данной операции требует некоторых мер по восстановлению, так как существует риск того, что мягкие ткани станут заживать неравномерно – передняя часть заживает быстрее всего, но при этом остаётся вероятность попадания инфекции под шов, в связи с чем, под десну вшивается специальный регулятор, благодаря чему заживление передней части десны несколько откладывается.

Цистотомия

Регулятор снимается через 3-4 недели, к тому времени внутренние стенки десны уже полностью заживают. Пациенту в период реабилитации следует более тщательно следить за полостью рта и обрабатывать место наложения шва специальным антисептическим препаратом.

В ходе терапии в корневые каналы зуба вводят гидроокись кальция и меди, после чего на зуб производится воздействие посредством слабого тока, благодаря которому введенные лекарственные препараты начинают воздействовать на кисту, постепенно уничтожая её.

Лечение кисты, развившейся под зубной коронкой нужно проводить обязательно, иначе это может быть чревато очень серьёзными последствиями и осложнениями. Так, сильно увеличенная в размерах киста может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Кроме всего прочего образование в запущенной форме может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть чреваты более серьёзными осложнениями и последствиями.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник