Эта статья рассказывает общее представление о шишковидной железе, ее функции, расположение, а также часто встречающееся заболевание- кистозное новообразование. Один из отделов промежуточного мозга называется эпифизом или шишковидной железой. Она является составной частью эндокринной( так, как выделяется гормоны) и нервной систем.
Это небольшой хорошо кровоснабженный серо-красный орган, который покрыт плотной соединительнотканной капсулой, а внутри представлена паренхима эпифиза.
Паренхима состоит из:
- пинеалоцитов;
- нейронов шишковидного тела;
- интерстициальных эндокриноцитов;
- пептидергических нейроподобных частей;
- периваскулярных фагоцитов.
Эпифиз входит в диффузную эндокринную систему. На основе морфологических признаков, шишковидная железа входит к органам, которые находятся за гематоэнцефалическим барьером.
В младшей детском возрасте железа характеризуется быстрым ростом, а с наступлением подросткового периода, рост замедляется и со старением организма инволюционирует.
Шишковидная железа выполняет следующие функции:
- Эндокринная функция: в связи с восприятием степени освещенности среды, эпифиз активизирует свою работу, когда степень освещенности снижается. В вечернее и ночное время происходит возрастание кровоснабжения органа, и активные гормональные клетки вырабатывают и выделяют гормоны:
- мелатонин;
- аргинин-вазотоцин;
- нейрофизин;
- адреногломерулотропин;
- пинеалин;
- интенсиальный полипептид;
- нейромедиаторы, из них серотонин).
- Функции гормонов:
- Подавление половой системы в детском возрасте;
- Угнетение нервного перевозбуждения;
- Создание баланса биоритмов человека;
- Приведение в норму тонуса сосудистой стенки;
- Создание снижения активности гипофиза и гипоталамуса в ночное время;
- Содержание свойств антиоксидантов;
- Нормализация кровяного давления;
- Торможение процессов старения;
- Участие в работе головного мозга;
- Создание снотворного эффекта;
- Укрепление иммунной системы;
- Помощь в адаптации при смене поясов;
- Снижение активности развития опухолевидных процессов.
Эпифиз расположен между большими полушариями головного мозга сзади межталамического сращения. Он входит в надмаламическую область или в эпиталамус.
Довольно редко встречается кистозное поражение эпифиза. Это доброкачественное новообразование, похоже на маленькую капсулу, в которой находится жидкость.
Причины возникновения:
- Причины до конца не изучены.
- Травмирование головы, ушибы, переломы костей черепа.
- Аномалии внутриутробного развития.
- Перенесенные заболевания (энцефалит, менингит).
- Дистрофические и дегенеративные изменения, приводящие к замене мозговой ткани на кистозную.
- Нарушение оттока секретирующих железой гормонов при блокаде выводящего канала.
- Нарушения правильного кровообращения в голове.
- Поражение гельминтами, а особенно эхинококками, которые занимают главные роли в образовании и росте кист паразитарного происхождения. Эхинококк, попадая в кровь, паразитирует и создает своеобразную капсулу, которая ограждает паразита от иммунных тел человека. Киста шишковидного тела образуется с помощью этой капсулы. Она увеличивается в размере, так как происходит заполнение капсулы отходами гельминта.
- Аутоиммунные заболевания.
- Оперативное вмешательство.
Вам также будет интересно прочитать о кисте головного мозга у взрослого.
Без должного лечения, со временем капсула увеличивается и может перерасти в энцефалит или гидроцефалию головного мозга. Это происходит из-за скопления ликвора в желудочковых отделах головного мозга.
Кисты небольших размеров (до 5 мм), как правило, не вызывают осложнений и особых симптомов. Часто, кисты шишковидной железы обнаруживают при исследовании головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии. Такие небольшие опухолевидные новообразования подвергаются медикаментозному лечению.
Максимальные размеры кисты шишковидной железы достигают 1,5-2 см в длину и 1 см в объеме.
Психосоматика при образовании кист эпифиза подразделяется на эмоциональную и ментальную блокировку.
Эмоциональная блокировка характеризуется тем, что заболевания эпифиза возникают у людей с психическими способностями, которые человек всячески скрывает или боится его использовать. Также заболевания шишковидной железы возможны у человека, которого заставляют развивать свои умственные способности или он сам принуждает себя к развитию этих способностей.
Если возникли заболевания, связаны с эпифизом, а особенно кистозные образования, то эти люди должны дать себе право видеть больше, чем остальные и воспользоваться возможностями разума.
Болезнь имеет такие симптомы, как:
- Неожиданная, незакономерная, беспричинная сильная головная боль, имеющая давящий характер за счет повышения внутричерепного давления. Приступы боль не периодичны, но довольно продолжительны. Головная боль резистентная к обезболивающим препаратам.
- Нарушение зрительной функции: характеризуется раздвоение предметов, появлением нечеткости очертаний, пелены перед глазами. Часто возникают болевые ощущения в глазном яблоке при движении глаз.
- Дизурические расстройства в виде тошноты. При этом может наблюдаться небольшая головная боль.
- Шум в голове, имеющий постоянный характер и усиливающийся при прогрессировании интенсивности головной боли.
- Нарушения координации движения: шаткость, неустойчивость, нарушение равновесия при перемещении, затруднения при работе с небольшими предметами и в оценке скорости движения объектов.
- Нарушение биоритмов организма. Появляется желание спать в дневное время и наоборот ночью бодрствовать;
- Паралич конечностей, гипо- или гипертонус мышц;
- Психические расстройства, потеря сознания, судороги;
- Чувствительные нарушения кожи;
- Чувство пульсации в области головы;
- Непроизвольные движения конечностей;
- Пульсирование родничка и рвота у детей младшего возраста.
- Летаргия.
При образовании кист большого размера появляются неврологические симптомы:
- эпилептические припадки,
- нарушение психики,
- бредовое состояние и неспособность оценивать реальную обстановку,
- паралич конечностей,
- развитие слабоумия,
- заметная гипертензия.
Сочетание симптомов зависит от зоны локализации кисты и ее давление на близлежащие структуры головного мозга.
Для постановления диагноза нужно пройти:
- магнитно-резонансное исследование;
- биопсию с лазерным излучением.
Проводится четкое дифференцирование опухолевидного новообразования эпифиза и опухоли головного мозга. Консервативное лечение кист шишковидного тела не дает желанных результатов, если не выяснена этиология заболевания.
При паразитарном поражении, медикаментозное лечение назначается только на ранних стадиях развития. А, вообще, при паразитарной этиологии и при увеличении размеров кисты, проводят оперативное вмешательство с удалением ткани полости.
После операции обязательно отправляют ткани на гистологическое исследование.
Паразитарная киста опасна, часто осложняется своим течением и малигнезируется. При постановке диагноза, пациента находится на диспансерном учете с последующими исследованиями каждое полугодие.
Медикаментозные препараты не смогут уменьшить кисту, но они снимут болезненные симптомы.
Рекомендуется принимать такие медикаменты, как:
- мочегонные препараты;
- обезболивающие средства;
- успокоительные препараты;
- противоэпилептические препараты.
Нейрохирургические операции:
- Эндоскопический метод. Характеризуется более безопасным вмешательством, при котором в черепную коробку вводят эндоскоп для удаления жидкости с полости, также устанавливают дренаж для оттока. Операция не проводится при злокачественном течении образований.
- Шунтирование. Характеризуется проведением для отвода жидкости в соседние полости организма, для которых скопление ликвора не является критичным.
- Трепанация черепа. Характеризуется вмешательством с наибольшими рисками, но позволяющая полностью удалить кистозное образование, а не только вывести жидкость, тем самым, снизив внутричерепную гипертензию. После этой операции наступает полное восстановление и выздоровление, если не считать возможные осложнения хирургического вмешательства.
Опасности образование небольшой кисты не представляет. Угрозу представляют признаки объемного кистозного поражения шишковидной железы мозга: эпилептические припадки, гидроцефалия и другие нарушения.
Опасными размерами кисты считается, когда разрастание превышает 1 см в диаметре. Частой причиной образования больших кист шишковидного тела, является инфицирование гонококком ликвора.
- Вовремя проходить профилактические осмотры;
- Прислушиваться к организму и при первых признаках, обращаться за помощью;
- Не использовать народное лечение;
- Вести здоровый образ жизни;
- Соблюдать режим работы и отдыха;
- Правильно питаться;
- Редко проводить рентгенологические исследования области головы и шеи;
- Обрабатывать мясо и другие продукты;
- Соблюдать правила гигиены;
- Ограничивать контакт с незнакомыми животными;
При достаточной просветительной работе среди населения, существует возможность избежать последствия кистозного поражения шишковидной железы. Эта статья указывает на главные признаки заболевания ,ее причины, также особое внимание уделяется тому, что лечение на ранних сроках возможно без оперативного вмешательства.
Потому, при соблюдении простых мер профилактики, дается шанс избежать последствий заболевания и его оперативного лечения.
источник
Киста эпифиза представляет собой полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвором). Это образование неопухолевого происхождения, обычно растет медленно и не распространяется на соседние ткани. О том, почему появляется киста эпифиза, лечении образования, читайте далее в нашей статье.
К основным факторам риска развития относятся:
- нарушение оттока по выводному протоку из-за сдавления новообразованием, очагом воспаления, бывает следствием анатомического дефекта (например, чрезмерно узкий или извилистый проток), закупорки частицами гноя;
- заражение паразитарной инфекцией, чаще эхинококкозом;
- формирование кисты на месте кровоизлияния при геморрагическом инсульте или очага повреждения при ишемии (недостаточного притока крови);
- черепно-мозговая или родовая травма.
А здесь подробнее о гормоне серотонин.
В зависимости от морфологических (структурных) характеристик и механизма появления выделено несколько видов кист шишковидного тела.
Если полость имеет диаметр до 0,5-0,9 мм, то ее течение в большинстве случаев бессимптомное. При МРТ такие образования находят случайно, их распространенность достигает около 5-7% от всех исследований. Крупной кистой считается структура более 1 см. Она вызывает сдавление сосудов, ткани эпифиза, путей оттока внутримозговой жидкости. Ее течение напоминает опухолевый процесс.
Киста шишковидной железы головного мозга
При разрастании нейроглии (нефункционирующей ткани) у пациентов с тяжелым течением гипертонической болезни, ревматизмом, почечной формой гипертонии формируется ложная киста.
В глубине таких скоплений клетки разрушаются, а на их месте появляется полость. В отличие от простой кисты, в ней нет выстилающего слоя внутри. Ложные образования возникают и при утоплении, бешенстве, столбнячной инфекции, остром воспалении, остром отеке эпифиза.
Простые истинные кисты изнутри покрыты клетками, имеют хорошо выраженную наружную оболочку из волокон соединительной ткани. Между этими слоями есть и средний, образованный тканью эпифиза. В нем могут быть и отложения кальция.
Образование кисты у плода бывает связано с инфекциями матери, алкоголем, курением, недостатком притока крови через плаценту при нарушениях кровообращения. Кислородное голодание мозга ребенка также возникает при сахарном диабете или его гестационной форме у беременной.
Чаще всего кистозные образования появляются после травмы, перенесенной нейроинфекции, затрагивающей головной мозг. Причиной формирования также служат нарушения кровообращения при закупорке или разрыве мозговых сосудов. Нужно учитывать, что опухоль эпифиза с течением времени также может подвергаться кистозному перерождению.
Мелкие кисты протекают бессимптомно. Проявления обычно возникают, когда образование превышает по размеру половину самого шишковидного тела. Типичных признаков, по которым можно было бы заподозрить именно это заболевание, нет. Нарушения самочувствия зависят как от размеров кист, так и направления сдавления тканей. Наиболее распространенными бывают:
- головная боль, почти не снимающаяся обезболивающими;
- потеря четкости зрения, двоение в глазах;
- ощущение распирания, давления на глаза;
- тошнота, приступы рвоты;
- неустойчивость походки, нарушения координации движений;
- повышенная утомляемость;
- приступы судорог.
Паразитарные кисты могут вызывать снижение чувствительности и двигательных функций.
Возможны и более редкие признаки, вызванные давлением крупной кисты на соседние ткани:
- сходящееся косоглазие;
- невозможность посмотреть вверх;
- опущение верхнего века;
- отказ от пищи или постоянное чувство голода;
- повышенная или чрезмерно низкая температура тела;
- необычная сонливость;
- несахарный диабет (неутолимая жажда, обильное мочевыделение);
- ожирение.
Опущение верхнего века
Наиболее серьезным проявлением кисты эпифиза является блокировка оттока внутричерепной жидкости. Это приводит к водянке мозга – гидроцефалии. Повышение давления вызывает головные боли, тошноту и рвоту. Они не имеют связи с приемом пищи, могут сопровождаться кровотечением из носа, ребенок удерживает голову в неестественном положении для облегчения боли. Нередко отмечается одновременное нарушение зрения, шум в ушах, судороги.
У новорожденных скопление жидкости в полости черепа вызывает частые срыгивание, беспокойство. При осмотре можно увидеть:
Такие дети ослаблены, кожные покровы бледные, при кормлении отмечается потливость, быстрая утомляемость.
При полной блокаде кистой оттока ликворной жидкости из черепа возникает приступ. Его проявлениями могут быть:
- интенсивная головная боль;
- неоднократная рвота;
- вначале покраснение, затем бледность кожи;
- нарушения движения глаз;
- обморочное состояние.
Для кист эпифиза такие осложнения являются редкостью, они чаще всего спровоцированы травмой, тяжелым гипертоническим кризом, острым нарушением кровообращения в зоне шишковидной железы.
Так как клиническая картина болезни зачастую отсутствует, то обнаружение кисты эпифиза бывает случайным при томографии головного мозга. МРТ обладает преимуществом перед КТ по частоте выявления мелких кист. При целенаправленном поиске помочь может дополнительное контрастирование. Накопление контраста происходит только в капсуле кистозных образований, что отличает их от опухолей эпифиза.
Остальные методы малоинформативные. Они могут обнаружить только признаки внутричерепной гипертензии при сдавлении кистой путей оттока ликворной жидкости:
- осмотр невропатолога – нарушения движений глаз, неуверенное выполнение проб на координацию, гипоталамическая дисфункция;
- осмотр окулиста – отек дисков глазных нервов;
- ЭхоЭГ – признаки смещения мозговых структур, отсутствие очагов патологической активности, характерных для эпилепсии.
Киста шишковидной железы на МРТ
При наличии признаков закупорки движения внутримозговой жидкости необходимо предотвратить вероятность смещения головного мозга. Поэтому назначают мочегонные осмотические средства, сульфат магния. Они не позволяют надолго стабилизировать состояние ребенка, поэтому показано оперативное лечение.
У детей методом выбора является проведение шунтирования. Устанавливают дренаж из третьего желудочка мозга в правое предсердие или брюшную полость. Такая операция может быть проведена эндоскопом, что существенно снижает риск повреждения соседних мозговых структур. Открытый доступ к эпифизу крайне сложен, он редко позволяет обойтись без послеоперационных осложнений.
В современных шунтирующих системах предусмотрена возможность регуляции внутричерепного давления при помощи клапана, движение которого можно запрограммировать. Тем не менее даже эти операции не могут дать 100% гарантию отсутствия рецидивов и необходимости повторного вмешательства.
Ребенок после шунтирования должен находиться под регулярным наблюдением невропатолога, так как не исключена вероятность:
- присоединения инфекции;
- смещения или разъединения частей шунта;
- блокировки движения ликворной жидкости.
Если имеется поломка клапана, то отток ликвора становится стремительным, что сопровождается головокружением, обморочным состоянием, сильной головной болью.
Мелкие образования, не сдавливающие окружающие ткани, не требуют удаления. Пациентам показано динамическое наблюдение – не реже одного раза в 6 месяцев необходимо проходить МРТ. При значительном росте или клинической симптоматике назначается операция. Она может заключаться в шунтировании или удалении содержимого кисты.
В тех случаях, если есть угроза кровотечения или разрыва, а также имеется подтвержденный диагноз эхинококкоза, то операция проходит открытым доступом с трепанацией черепа. Кистозное образование должно быть полностью иссечено.
Если нет осложнений, то возможно эндоскопическое удаление через отверстие в черепной коробке. В него вводится эндоскоп, откачивается жидкость из полости кисты, устанавливаются ее соединения с соседними желудочками или другими естественными скоплениями ликвора.
А здесь подробнее о меланостимулирующем гормоне.
Киста эпифиза возникает в период внутриутробного развития или появляется после рождения из-за травм, инфекций, сосудистых нарушений, сдавления протока шишковидного тела извне. В зависимости от характеристик выделяют мелкие, крупные кисты, простые и ложные, паразитарные.
Образования небольших размеров бессимптомные, а большие проявляются гидроцефалией, сдавлением соседних структур мозга. При полном нарушении оттока ликвора есть опасность тяжелых осложнений. Лечение хирургическое, его проводят в виде шунтирования полости кисты или ее удаления.
Смотрите на видео о пинеаломе — опухоли шишковидной железы:
Третий глаз, место души в теле человека, внутренний компас — так называют шишковидную железу головного мозга (эпифиз). Ее размеры, строение у детей и взрослых отличаются. Основные функции — влияние на гормональный фон, выделение трех гормон.
Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?
Считается, что серотонин — гормон счастья. В целом, так и есть, ведь его основные функции помогают регулировать состояние. Он же отвечает и за настроение, например, при недостатке развивается депрессия. Важно сдать анализ на гормон.
В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?
Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.
источник
Одна из самых распространенных патологий шишковидной железы – киста. Полое внутри это образование наполнено жидкостью, образующейся в одном из участков органа.
Эпифиз входит в структуру мозга и выполняет те же функции, что и эндокринная система. Этот орган обладает небольшим размером и серовато-красным оттенком. Она располагается между мозговыми полушариями в зоне межталамического сращивания. Шишковидную железу изолирует соединительная ткань. Поскольку эпифиз маленький, его функции до конца не исследованы. Затрудняет изучение и его специфичное расположение, а также прочные мозговые структуры. Но медикам удалось выяснить, что эпифиз регулирует циркадные ритмы (от него зависят фазы сна и бодрствования). Помимо этого шишковидная железа синтезирует гормон мелатонин. Специалисты клиники восстановительной неврологии нередко консультируют и лечат пациентов с различными патологиями шишковидной железы, в том числе и с кистой эпифиза.
Среди основных функций эпифиза можно выделить:
- Затормаживание синтеза гормона роста;
- Регулировку полового созревания;
- Затормаживание прогрессирования новообразований.
Патология эпифиза, представляющая собой кисту, является по своей природе доброкачественной и не перерождается в злокачественную.
Подобное образование появляется очень редко. Диагноз «киста шишковидной железы» ставят всего 1,5% людей, страдающих от болезней мозга.
Кисты эпифиза растут медленно и не влияют на работу органа, в редких случаях воздействуя на прилегающие участки мозга, негативно сказываясь на их работе.
Причины появления патологии
Появление кистозных образований провоцируют следующие причины:
- Затор выводящих путей, нарушающая отток вырабатываемого эпифизом гормона мелатонина. Закрытые протоки вызывают скопление секрета;
- Гельминтоз, вызывающей появление паразитарных кистозных образований в разных органах. Эпифиз поражается эхинококком, проникающем в орган с кровью. Гельминт формирует капсулу, защищая себя от атак иммунитета. Кисту заполняют паразитарные продукты жизнедеятельности, приводя к росту ее размеров.
Поскольку эпифиз недостаточно изучен, другие причины появления кистозных образований все еще не установлены. Это связано с тем, что кисты почти не проявляют себя.
Симптоматика болезни
При появлении кисты эпифиза симптоматика обычно отсутствует. Но многие пациенты страдают от головных болей, возникающих беспричинно. Данный симптом нередко связывают со стрессом, усталостью и давлением.
Кисты шишковидной железы диагностируют в основном случайно во время МРТ. Почти у всех пациентов с таким диагнозам отсутствовала симптоматика или имели место признаки, свойственные широкому спектру болезней головного мозга:
- Беспричинно возникающие головные боли, не обусловленные другими факторами;
- Ухудшение зрения (у многих пациентов двоится в глаза, нарушается четкость восприятия окружающих предметов);
- Координационные нарушения;
- Рвотный рефлекс и тошнота, возникающие на фоне головных болей;
- Водянка мозга (развивается в результате давления кисты эпифиза на другие мозговые зоны).
Если размеры кистозного образования становятся критичными, оно может полностью заблокировать циркуляцию спинномозговой жидкости, что чревато отрицательными последствиями для здоровья.
Признаки кисты эпифиза, возникшей из-за гельминтоза, будут немного другими. Общую симптоматику дополнят патологии психики: бред, депрессивное состояние, слабоумие. Иногда имеют место припадки, характерные для эпилепсии.
При росте кисты усиливается очаговая симптоматика, повышается давление.
Насколько опасна патология, и чего ожидать пациентам с таким диагнозом
Главная опасность кисты шишковидного тела заключается в увеличении риска развития одного из самых серьезных заболеваний мозга – водянки. Новообразование провоцирует заполнение цереброспинальной субстанцией желудочковых долей мозга. Но в большинстве случаев кисты развиваются очень медленно и никак не влияют на работу мозговых отделов.
Пациентам с таким диагнозом рекомендовано регулярно проходить обследования, позволяющие отслеживать динамику заболевания. МРТ необходимо делать каждые шесть месяцев.
При такой патологии важно правильно поставить диагноз. Исключить ошибку помогает биопсия и лабораторный анализ, направленный на обнаружение злокачественных клеток. В большинстве случаев специфичной терапии не требуется.
К хирургическому вмешательству прибегают при высоком риске гидроцефалии, выраженной симптоматике, воздействии кисты на прилегающие мозговые участки, работу сердца и сосудов. Операция чревата некоторыми рисками, поэтому к ней прибегают только в самых крайних случаях. Если симптомы выражены слабо, пациентам прописывают медикаментозное лечение, при помощи которого купируют негативные проявления патологии.
источник
Эпифиз (пинеальная железа), по форме похож на шишку, поэтому по-другому именуется шишковидная железа. Он принадлежит к одной из наименьших структур мозга и считается составляющей эндокринной системы. В железе производится гормон мелатонин. В случае нарушения оттока и накопления синтезированных веществ образуется киста шишковидной железы головного мозга. Патология имеет доброкачественное и в основном, бессимптомное течение. Рассмотрим возможные факторы, провоцирующие заболевание, базовые проявления и методы терапии.
Возникает пинеальная киста головного мозга при заболеваниях, блокирующих свободное выделение жидкостей, образованных в эпифизе. Причинами заболевания служат:
- наследственный фактор – у некоторых пациентов может встречаться извилистый канал железы в сочетании с вязким секретом;
- образование сужений или спаек в структурах мозга после перенесенных воспалительных или инфекционных болезней;
- паразитарное поражение головного мозга эхинококками. Инфицирование больного происходит от собак, домашних (свиньи, овцы, скотина) и диких животных (волки, лисицы). Хотя патология характерна для некоторых территорий и встречается относительно редко, киста увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани.
В большинстве случаев болезнь не проявляется и диагностируется случайно на МРТ. Когда размеры кисты шишковидной железы головного мозга составляют больше 1 см, у пациента могут появиться жалобы. К характерным проявлениям болезни относятся:
- боль головы, не связана с другими факторами. Она бессистемная, упорная, не зависит от погодных условий или давления, медикаментами не снимается;
- тошнота и рвота провоцируются и возникают параллельно с головной болью;
- наблюдается снижение качества зрения, у больного двоится в глазах, отмечается нечеткое, размытое изображение;
- движения становятся не координированными, ухудшается походка;
- нарушение периодов сна и бодрствования, повышенная сонливость;
- не исключено развитие гидроцефалии .
Тяжесть и разнообразность проявлений болезни зависит от величины новообразования.Чем значительнее диаметр кисты, тем больше мозговых структур «чувствует» ее давление и «отвечает» неврологической симптоматикой.
Киста шишковидного тела головного мозга эхинококкового происхождения имеет ряд особенностей. Паразиты внутри образования живут и размножаются, используя питательные вещества и, выделяя отработанные продукты обмена, имеющие негативное действие на организм больного.
У пациента возникает слабость, повышенная утомляемость и психические нарушения. Отмечаются затяжные депрессивные состояния, возникают бредовые идеи и слабоумие. Еще одним неприятным симптомом паразитарной кисты могут быть эпилептические припадки.
Важно! Увеличение очаговой симптоматики и появление повышенных показателей внутричерепного давления свидетельствуют о прогрессировании болезни.
Лечение кисты шишковидной железы головного мозга зависит от этиологии заболевания и ее размеров. Если при МРТ обнаружили в эпифизе новообразования, необходимо провести биопсию для уточнения диагноза, исключения рака мозга, а при эхинококкозе – выявления паразитов.
Если у больного отсутствуют дискомфортные ощущения и опасные для жизни симптомы, размеры образования незначительные, то за самочувствием пациента наблюдают под контролем МРТ каждые полгода. Диспансерное наблюдение включает контрольные посещения окулиста, невропатолога и нейрохирурга. При стабильной ситуации, отсутствии объективных и субъективных характеристик, терапия не показана.
Медикаментозное лечение применяется на ранних этапах паразитарной (эхинококковой) кисты достаточно успешно. В других случаях назначается симптоматическое лечение для улучшения самочувствия пациента.
Поскольку операция на мозге имеет определенные риски для пациента, хирургическое лечение применяют при тяжелой симптоматике, влияние на жизненно важные центры (дыхания и работы сердца), угрозе возникновения гидроцефалии.
Киста в шишковидной железе головного мозга имеет доброкачественный прогноз для многих пациентов. К наиболее коварным последствиям относят возникновение гидроцефалии. Кроме общего дискомфорта и постоянной боли головы, повышенное внутричерепное давление приводит к снижению качества зрительной и слуховой функции, интеллектуальной деградации.
Таким образом, киста пинеальной железы головного мозга редко встречается, характеризуется позитивным течением и прогнозом, и практически не требует лечения. Плохая новость для больного состоит в значительной вероятности принять кисту за опухоль и назначить нецелесообразное хирургическое вмешательство.
(Оцените статью, будьте первым)
Шишковидная железа или эпифиз является неотъемлемой частью строения головного мозга и отвечает за работу эндокринной системы. Она участвует в процессе полового созревания и выработке гормона роста. Киста этой железы всегда доброкачественная и является одним из наиболее редких заболеваний мозга. Рост образования обычно проходит медленно и не влияет на выполнение функций эпифизом. Однако ввиду того, что оно заполнено жидкостью с тенденцией к увеличению, возможно развитие водянки головного мозга.
Шишковидная железа является малоизученным органом из-за своего местоположения и размеров. Поэтому поставить правильный диагноз очень трудно, тем более, что клиническая картина заболевания практически не проявляется. Большинство жалоб пациента можно легко спутать с проявлением других болезней головного мозга. Связать симптомы с ростом новообразования возможно лишь после проведения магнитно-резонансной томографии, результаты которой могут показать наличие патологии. Киста эпифиза может выражаться как:
- головная боль без видимой причины;
- нарушение качества зрения;
- проблемы с координацией при ходьбе;
- чувство тошноты или рвота;
- гидроцефалия.
Интенсивность тех или иных симптомов напрямую зависит от размера кисты и от того, оказывает ли она давление на другие части головного мозга. Новообразование значительного диаметра может практически полностью блокировать отток спинномозговой жидкости, что пагубно сказывается на всем организме. В случае прогрессирования недуга у многих больных наблюдается усиление местной симптоматики, иногда появляется гипертония.
Лит. Большая медицинская энциклопедия г. 1956
Данная область мозга до сих пор малоизучена, поэтому установить все возможные причины развития образования нельзя. Отсутствие выраженной симптоматики негативно сказывается на изучении болезни, поскольку большинство случаев недуга не диагностируется. Обнаружить патологию, как правило, удается случайно при проведении обследования головы. На сегодня установлено, что киста пинеальной железы обуславливается следующими причинами:
- закупорка канала, по которому выводится мелатонин;
- гельминтоз;
- наследственная предрасположенность.
Отток жидкости может быть нарушен из-за слишком извилистого канала или вязкого отделяемого секрета. Эхинококкоз или гельминтоз — это возникновение кист во всех возможных органах человека вследствие воздействия паразитов. Они попадают в зону будущей локализации через кровь и заполняют продуктами своей жизнедеятельности полость новообразования. Не исключается и наследственный фактор, вследствие него происходит закупорка канала, по которому проходит мелатонин на фоне генетического сбоя.
Киста шишковидной железы не является заболеванием, несовместимым с жизнью, однако способна в значительно мере снизить ее качество. Поэтому при проявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к:
Именно этот специалист проводит диагностику и лечение образования в головном мозге, а в случае крайней необходимости проводит операцию по его удалению. Чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо собрать как можно больше информации о самочувствии и состоянии здоровья пациента. Он может спросить:
- Когда появились головные боли?
- Сопровождаются ли они дополнительными симптомами?
- Есть ли проблемы со зрением?
- Они появились одновременно с головной болью?
- Наблюдается ли нарушение координации?
- Бывают ли головокружения?
- Случается ли двоение в глазах?
После сбора анамнеза и осмотра последуют дополнительные анализы и обследования. В первую очередь, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Она позволяет подтвердить наличие патологического новообразования, определить его размеры и локализацию, а также оценить риски и возможные осложнения.
Большинство случаев данного заболевания не требуют активных мер по проведению лечения. Если киста не производит давление на соседние ткани, не несет угрозу для жизни и имеет умеренные размеры, то пациенту рекомендуется лишь регулярное посещение специалиста для контроля болезни. Доброкачественные образования в эпифизе не поддаются консервативному воздействию. Если есть необходимость лечения, единственным методом является оперативное вмешательство. Оно показано в нескольких случаях:
- возможность развития гидроцефалии;
- симптомы, вызывающие осложнения;
- оказание пагубного влияния на сердечно-сосудистую систему.
Риск появления водянки головного мозга может нести серьезную угрозу для здоровья, поэтому операция в данном случае оправдана. При ярко выраженных симптомах, когда человек не может нормально функционировать и вести трудовую деятельность, становится вопрос о хирургии или симптоматическом лечении. Какой подход к решению проблемы будет наиболее эффективным, определяет врач-нейрохирург вместе с пациентом. Иногда киста вызывает проблемы в работе жизненно важных органов и систем, поэтому ее удаление является единственным возможным способом для избегания дальнейших осложнений.
Киста шишковидной железы является доброкачественным образованием. этиология возникновения которого до сих пор до конца не изучена. Большинство таких кист обладают маленькими размерами ( 1см ), протекают без проявления каких-либо явных симптомов и являются случайной находкой на снимках при выполнении МРТ и КТ головного мозга по другим причинам. По различным данным частота встречаемости бессимптомных кист шишковидной железы составляет от 1& 10%, однако при аутопсиях она может достигать 40%. В отличие от маленьких кист. большие кисты ( 1cм) встречаются намного реже и иногда могут вызывать различные симптомы.
Основным симптомом является головная боль различного характера. частоты и интенсивности. Кроме этого больших размеров киста может влиять на ликвороциркуляцию. перекрывая вход в Сильвиев водопровод и тем самым вызывать гидроцефалию. Глазодвигательные нарушения возникают. при воздействии кисты на средний мозг и претектальную область.
Симптоматические кисты шишковидной железы требуют хирургического лечения. Киста шишковидного тела располагается в геометрическом центре головного мозга. что обуславливает насторожённость в хирургической тактике. из-за возможной травматизации функционально значимых структур головного мозга. расположенных в пинеальной области. Однако распространенным методом лечения пациентов с симптоматическими кистами шишковидной железы является микрохирургическое их удаление.
В связи с широким применением МРТ при рутинных исследованиях все чаще кисты шишковидной железы выявляются как случайная находка . Встает вопрос о правильной тактики ведения таких пациентов. Учитывая. что и головная боль. и кисты шишковидной железы являются очень распространенным явлением среди населения в целом ( в особенности при отсутствии гидроцефалии), а нейровизуализационные характеристики кисты иногда принимают за онкологический процесс. необходимым является дифференцировать эти состояния.
В Центре Нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко накоплен существенный клинический опыт. позволяющий наиболее правильно определить рациональный подход к лечению пациентов с кистами шишковидной железы.
источник
Киста эпифиза головного мозга представлена шишковидной полостью в тканях железы. Это доброкачественное формирование, обладающее мягкими и эластичными стенками и вязким ликвором внутри, которое никогда не перерождается в рак. Образование в эпифизе – довольно редкая патология, диагностируемая всего у 1,5% больных. Как правило, она статична и бессимптомна, а динамика в ее росте наблюдается лишь при ее паразитарной этиологии. Выявляют ее случайно во время обследования с помощью МРТ по совершенно другому поводу.
Выяснив, что же это такое «киста эпифиза головного мозга», многим вполне резонно хочется знать, о причинах ее появления. Однако поскольку сам эпифиз все еще является загадкой для специалистов, то и механизмы ее кистозного перерождения также до конца неясны. Но большинство докторов сходятся во мнении, что кисты эпифиза чаще всего появляются в таких случаях:
- при нарушениях в оттоке секрета из железы;
- вследствие инфекционного или паразитарного поражения эпифиза.
В первом случае оттоку секрета может препятствовать его вязкость, чрезмерная извилистость протоков либо их закупорка из-за перенесенной травмы или операции. Эти кисты не провоцируют гормональных сбоев, компрессии окружающих тканей и не перерождаются в злокачественные опухоли. Во втором случае образование кисты не связано с функциональными особенностями железы – она возникает вследствие паразитарного поражения эхинококком.
Анатомическое расположение шишковидной железы
Заражение проходит во время контакта с животными-носителями, а его личинки, обосновавшись в нервной ткани, создают полость, что довольно быстро растет, наполняясь продуктами жизнедеятельности паразита. Такие кисты чрезвычайно опасны и нуждаются в незамедлительном хирургическом удалении.
Как уже было сказано, небольшое формирование в эпифизе редко обнаруживает. На ранних стадиях выявление мелких кист эпифиза головного мозга происходит случайно. Обнаружению заполненной жидкостью полости способствует МРТ. Однако если киста достигает 1 см в диаметре, то у больного появляются малоприятные симптомы, вызванные нарушениями кровотока и ликвора, а также компрессией близлежащих тканей.
Киста эпифиза головного мозга имеет такие признаки и наделена следующей симптоматикой:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- нарушения зрения и слуха;
- проблемы с координацией движений;
- болезненность глаз при их вращении;
- сонливость, расстройства сна, иногда – летаргия.
Тошнота и рвота – одни из симптомов кисты эпифиза головного мозга
Стоит отметить, что голова в таких случаях болит просто нестерпимо. Приступы мигрени не пропадают после приема обезболивающих стредств. Порой они пропадают лишь после медицинской блокады. К тому же последствия кисты эпифиза головного мозга нередко выливаются в невротические расстройства или же в эпилептические припадки. Когда формирование усложняет нормальное течение жизни больного, то проводится определенное лечение и поднимается вопрос об удалении кистозного образования.
Сама киста не представляет опасности. Но угрозой становятся сопутствующие симптомы и проявления патологии, такие как гидроцефалия, эпилептические припадки и иные нарушения. Стоит отметить, что подобные образования редко вырастают до размеров, представляющих реальную опасность для жизни больного.
Так, генетически предрасположенное кистозное формирование обладает сугубо доброкачественной природой. Угрозу представляют лишь формирования, превышающие 1 см в диаметре. Зачастую это эхинококковые кисты. Максимальные зафиксированные размеры таких образований до 2 см в дину и 1 см с ширину.
Бессимптомные формирования находятся под постоянным врачебным контролем: дважды в год человек делает КТ и МРТ. Лечение кисты эпифиза головного мозга в подобных ситуациях не проводят за ненадобностью. В обстоятельствах когда образование вызывает малоприятные симптомы, доктор подбирает возможные варианты терапии. Как правило, такие новообразования лечатся консервативно, то есть медикаментозно, или хирургическим путем. Препаратное лечение нацелено на устранения симптомов, а операцию проводят при угрозе жизни.
Диагностика кисты эпифиза головного мозга
В медикаментозную терапию крупного кистозного образования эпифиза входят следующие препараты.
- Диуретики (Диакарб, Маннитоп, Фуросемид). Их назначают для снижения внутричерепной гипертензии и устранения признаков отечности мозга.
- Противосудорожные лекарства (Карбамазепин, Финлепсин). Эффективны при судорожных проявлениях, которые характерны для паразитарного поражения.
- Обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторол, Напроксен). Принимают при интенсивных мигренях.
- Нейролептики и транквилизаторы. Их применяют при очевидных психотических нарушениях.
Оперативное вмешательство при кисте эпифиза показано в таких случаях:
- эхинококкоз;
- острая окклюзионная гидроцефалия;
- стремительный рост формирования, вызывающий компрессию тканей;
- образование более 1 см в диаметре, провоцирующее неврологические расстройства.
Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа
Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа. Это очень сложное вмешательство, сопряженное с серьезнейшими последствиями – эпифиз находится весьма глубоко и при попытке добраться до него вполне вероятно повреждение соседних тканей. Хотя после трепанации проблема исчезнет, но вполне вероятны остаточные побочные явления.
Вот почему подобное вмешательство проводят сугубо по жизненным показателям. Естественно, любое вмешательство в ткани головного мозга сопряжено с огромными рисками, так что нейрохирурги с большой осторожностью подходят к лечению истинных кист эпифиза, но эхинококкоз не оставляет других вариантов. В этом случае операция – не просто единственная альтернатива для улучшения состояния, а часто последний шанс сохранить человеку жизнь.
Как уже упоминалось, тяжелейшие осложнения при кисте эпифиза возникают лишь в случае, когда образование достигает внушительных размеров. И если ее не лечить, то это в итоге может вызвать гидроцефалию. Вдобавок наблюдается сдавливание тканей мозга, что влечет повышение внутримозгового давления, а это чревато появлением общемозговой симптоматики: ухудшением памяти, слуха, снижением уровня интеллекта и падением остроты зрения.
Также не стоит забывать о рассмотренных выше последствиях оперативного вмешательства. Но в любом случае ни одно из проявлений не должно оставаться без внимания. При резком ухудшении состояния нужно без промедлений обратиться к неврологу, особенно если настораживающая симптоматика наблюдается у ребенка. И с большой осторожностью нужно подходить к альтернативным способам лечения: к сожалению, они не только не уменьшают образований, но и могут привести к серьезнейшим последствиям (например, интоксикации).
источник
Киста шишковидной железы относится к категории редко встречающихся патологий. Статистика гласит, что случаи ее возникновения составляют всего лишь не более 1,5% от общего количества заболеваний, которыми поражается головной мозг. Внешне она напоминает крохотную капсулу, полость которой заполнена жидкостными массами.
Подобное новообразование не является опухолью, крайне редко становится причиной развития у пациента серьезных осложнений и в подавляющем большинстве случаев не требует какого-то специфического лечения. Тем не менее с течением времени киста шишковидной железы головного мозга способна увеличиваться в размерах и провоцировать различного рода сбои в течении метаболических процессов и нарушения зрительной функции. Кроме того, известны случаи, когда она становилась причиной водянки головного мозга (гидроцефалии) и энцефалита.
Главной опасностью кисты шишковидной железы для человека является то, что ее можно спутать со злокачественным образованием в мозгу. Следствием такой диагностической ошибки становится выбор неверного метода лечения и нецелесообразное хирургическое вмешательство.
Шишковидная железа (иначе – пинеальная железа или эпифиз) представляет собой небольшой непарный орган, который находится в борозде среднего мозга – в зоне межталамического сращения, расположенной между полушариями головного мозга. Размеры эпифиза достаточно скромные: так, у взрослого он имеет в длину всего лишь 0,8-1,5 см, в ширину – не более 1 см, а масса его, как правило, не превышает 1/4 грамма. По форме орган сходен с сосновой шишкой, отсюда и его название – epiphysis, что с греческого переводится как “шишка” или “нарост”.
Исследования, проведенные в середине прошлого столетия ученым А.Б. Лернером, позволили сделать вывод о том, что эпифиз относится к группе желез внутренней секреции. А продуктом его деятельности является мелатонин – гормон, с помощью которого регулируются суточные ритмы организма, кровяное давление, основные пищеварительные функции, а также работа клеток головного мозга. Кроме того, мелатонин замедляет процессы старения, отвечает за периодичность сна и бодрствования, усиливает эффективность защитных свойств иммунной системы, участвует в регуляции времени наступления родов и нормализует деятельность эндокринной системы.
Помимо коррекции суточных биоритмов, основными функциями эпифиза считаются:
- Замедление синтеза гормона роста;
- Регуляция процесса полового созревания (торможение полового развития и полового поведения);
- Торможение развития опухолевых новообразований.
Следует отметить, что в случаях образования кисты шишковидной железы нарушение эпифизарной функции отмечается крайне редко. При этом у пациента не наблюдается также каких-нибудь значимых изменений деятельности прилежащих структур и отделов головного мозга.
Выделяют две основные причины, приводящие к возникновению в головном мозге кисты шишковидной железы:
- Закупорка секретовыводящего протока эпифиза;
- Эхинококкоз.
Закупорка протока характеризуется тем, что нарушается процесс оттока мелатонина из эпифиза, вследствие чего происходит накопление секрета непосредственно в железе. Со временем новообразование капсулируется и приобретает вид пузыря с жидкостным содержимым.
Эхинококкоз относится к категории паразитарных заболеваний и провоцируется личинками микроскопического ленточного червя эхинококка, который принадлежит к отряду циклофиллид. Попадая с кровью внутрь шишковидной железы, личинка со временем начинает формировать вокруг себя своеобразную защитную капсулу, в которую постепенно выделяет продукты собственной жизнедеятельности. Поначалу новообразование имеет вид незначительного уплотнения, а со временем трансформируется в кисту.
К сожалению, недостаточная изученность эпифиза не позволяет с уверенностью говорить о других возможных причинах развития кисты шишковидной железы.
Кистозное образование в эпифизе, как правило, не имеет ярко выраженной специфической симптоматики. В большинстве случаев симптомы кисты шишковидной железы сходны с проявлениями, характерными для иных заболеваний, которые поражают головной мозг, а иногда они и вовсе отсутствуют.
Чаще всего киста эпифиза диагностируется у пациента совершенно случайно в момент прохождения им обследования по причине какого-либо другого недуга. Увидеть новообразование позволяют снимки, сделанные с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии головного мозга.
К потенциально возможным симптомам кисты шишковидной железы относятся:
- Возникающая систематически и без видимой причины головная боль;
- Приступы тошноты и рвоты на фоне сильной головной боли;
- Болевые ощущения, возникающие при попытке закатить глаза вверх;
- Нарушение зрительной функции – как результат сдавливания протока в головном мозге кистозным образованием слишком больших размеров;
- Блокирование потока спинномозговой жидкости, которое возникает в результате компрессионного воздействия кистой шишковидной железы на прилежащие к ней участки головного мозга, и как следствие этого, развитие гидроцефалии;
- Нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
- Дезориентация в пространстве;
- Повышение сонливости;
- Нарушение координации движений (в частности, походки);
- Летаргия (как наиболее серьезное осложнение, способное возникать на фоне развития кисты).
Киста шишковидной железы практически всегда обнаруживается случайно при проведении МРТ. Точно определить размеры новообразования и его локализацию позволяет метод внутривенного контраста. Далее пациенту рекомендуется пройти процедуру ультразвуковой допплерографии сосудов, расположенных в голове и в шее. Это позволяет оценить их состояние и выявить потенциально возможное сужение. Кроме того, в диагностических целях сдается анализ крови для определения уровня, содержащегося в ней холестерина и ее свертываемости, а также исследуется состояние глазного дна у врача-офтальмолога (в частности состояние дисков зрительных нервов).
В большинстве случаев образование не сопровождается неприятными для пациента проявлениями, не влияет на качество жизни человека и состояние его организма в целом. Поэтому специфическое лечение кисты шишковидной железы отсутствует как таковое. Единственное, что требуется от пациента в таких ситуациях – каждые полгода – год проходить магнитно-резонансную томографию, чтобы отслеживать изменения, происходящие с кистой.
Медикаментозное лечение кисты шишковидной железы позволяет устранить причины, которыми обусловлено ее развитие, однако не устраняет само новообразование. Оперативное лечение рекомендовано исключительно в тех случаях, когда киста становится причиной сильных болей и сдавливания головного мозга.
источник
Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого человека. Сбои в функционировании любого органа вынуждают нас обращаться к врачу. Большинство вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний различной этиологии сегодня поддаются успешному лечению. Но если какие-нибудь негативные процессы вдруг начинают затрагивать мозговые структуры, то такая ситуация вызывает повышенную обеспокоенность. Это неудивительно, ведь головной мозг – центр регуляции работы практически всех жизненно важных систем организма. Одной из патологий подобного типа, совершенно неожиданно развивающейся для человека, является киста шишковидной железы. При диагностировании этого формирования многие люди бывают буквально потрясены диагнозом, поскольку даже не слышали о существовании данного органа. Поэтому вполне естественно, что у больного сразу возникают вопросы: что это за орган такой и как лечить кисту шишковидной железы головного мозга?
Шишковидное тело, которое также именуют эпифизом или пинеальной железой неврогенной группы, входит в состав эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов и их регуляцию в организме. Основным гормоном, который продуцирует эта железа внутренней секреции, является мелатонин – регулятор подъема и спада физиологической активности (биоритмов) человека. Иначе говоря, мелатонин обеспечивает цикличность суточного бодрствования и сна. Эпифиз расположен глубоко в черепной коробке, в промежуточном отделе головного мозга позади так называемого зрительного бугра (таламуса). Помимо управления суточными ритмами, пинеальная железа принимает участие и в ряде других важных функций: контролирует процесс полового созревания, тормозит синтез гормонов роста, усиливает иммунную защиту, снижает вероятность атипичного деления клеток и образования раковых опухолей.
Врачи-неврологи отмечают, что формирование кисты в эпифизе встречается очень редко – всего в 2% случаев среди всех патологий, развивающихся в мозговых структурах. Сама киста (доброкачественная пинеалома) представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая не имеет тенденции к малигнизации – перерастанию в злокачественную опухоль. Тем не менее, ее присутствие может ухудшить функционирование шишковидной железы и негативно повлиять на общее состояние здоровья человека.
Как правило, формирование кистовидной полости в какой-либо части эндокринной системы – это следствие закупорки выводящих путей гормонального вещества, вырабатываемого определенным органом. Не является исключением и пинеалома эпифиза. Наиболее часто встречающиеся причины появления кисты, нарушения оттока мелатонина и его накопления в своеобразном мешочке, связанные с травмирующим фактором – сотрясением мозга, образованием внутренней гематомы и последующим кровоизлиянием в шишковидное тело. Такая пинеалома обычно не растет и не вызывает ярко выраженную негативную симптоматику.
Гораздо хуже, если формирование кисты в эпифизе спровоцировало паразитарное поражение. В частности, выявлено, что кистозная трансформация пинеальной железы нередко происходит после заражения организма эхинококками (ленточными червями или гельминтами). Эти вредоносные микроорганизмы проникают в эпифиз по кровяному руслу, создают в железе защитную капсулированную оболочку, где скапливаются продукты их жизнедеятельности. В таких случаях пинеалома постепенно увеличивается в размерах и начинает оказывать неблагоприятное влияние на ближайшие мозговые структуры.
Помимо основных причин развития данной патологии, иногда выявляют кисту в шишковидном теле у детишек младенческого возраста. Это исключительно редкое явление, которое возникает вследствие родовых травм, гипоксии, инфекционного заражения или аутоиммунных нарушений. Пинеалома у маленьких детей обычно бывает маленького размера, особых беспокойств не доставляет, поэтому специального лечения не требует. Тем не менее, малыши с подобной аномалией должны находиться на контроле у врача-педиатра.
Пинеалома относится к таким новообразованиям, при наличии которых человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая об их существовании. Особенно это касается кисты маленького размера (5 – 8 мм). Иногда возможно появление головной боли, но она быстро купируется после приема обычных анальгетиков. А вот увеличение количества жидкости в кисте и ее «разбухание» до 1 – 2 см уже сопровождается рядом характерных симптомов. Приступы давящей головной боли становятся частыми, возникают шумы в голове, появляется ночная бессонница и дневная сонливость (сбой суточных биоритмов). Не исключено нарушение двигательной координации, развитие зрительных расстройств (раздвоение или расплывчатость предметов). При паразитарном поражении скопившиеся в кистозной полости продукты распада эхинококков способны вызвать симптомы интоксикации – тошноту, рвоту.
В особых случаях, когда пинеалома достигает очень больших размеров (больше 2 см) и начинает давить на соседние отделы головного мозга, ее присутствие вызывает уже серьезные проблемы со здоровьем: повышение внутричерепного давления, тремор конечностей, дезориентацию в пространстве, появление неврозов и даже приступов эпилепсии. А самое тяжелое осложнение разросшейся кисты шишковидной железы – это развитие гидроцефалии (водянки). Данная патология возникает из-за закупорки выводящих путей и нарушения оттока ликвора (спинномозговой жидкости), что зачастую приводит к необратимым психическим и неврологическим расстройствам.
Поводом для проведения медицинского обследования отделов головного мозга с целью обнаружения пинеаломы в эпифизе обычно является усиление сопутствующей симптоматики. При отсутствии же каких-либо негативных проявлений кисту в шишковидной железе можно выявить только случайно, поскольку единственно действенные диагностические методы ее определения – это магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако при плановых диспансеризациях их практически никогда не назначают. К тому же МРТ и КТ, как правило, платные процедуры, поэтому люди обращаются к этим методам диагностики лишь при наличии серьезных проблем со здоровьем.
В частности, решение о проведении МРТ или КТ принимается тогда, когда кистозное образование разрастается и начинает негативно влиять на ближайшие мозговые структуры. Данные процедуры позволяют определить месторасположение пинеаломы, оценить размеры и форму, а в дальнейшем отследить степень ее трансформации. Если же ситуация становится критической и сопровождается ярко выраженными симптомами, больному назначаются дополнительные обследования для оценки состояния органов, соседствующих с шишковидной железой. Уточняющими диагностическими методами являются вентрикулография (рентгенологическое исследование с введением специального контрастного вещества), ультразвуковая допплерография (УЗИ сосудов головного мозга), электроэнцефалография (фиксация потенциалов биоэлектрической активности отдельных зон мозга).
Если пинеалома все-таки случайно обнаружена в шишковидном теле мозга, но она не влияет на общее самочувствие и не ухудшает качество жизни человека, то никаких лечебных мероприятий не проводится. Пациенту рекомендуют через каждые полгода проходить магнитно-резонансную томографию с целью отслеживания динамики роста доброкачественного новообразования. Однако некоторые чувствительные люди, узнав о наличии кистозной полости, начинают заниматься самолечением, пытаясь избавиться от нее своими силами. Следует отметить, что такие попытки совершенно бесполезны, поскольку не существует медикаментов и, тем более, народных средств, способных привести к рассасыванию подобных формирований.
Также особо беспокойные и пугливые люди должны знать, что в отличие от злокачественных опухолей, к хирургическому удалению кисты головного мозга врачи прибегают очень редко и только в исключительных случаях. Даже, когда пинеалома начинает мешать жить и появляются сопутствующие симптомы, то и тогда назначается лишь консервативная терапия. Для купирования негативных проявлений и облегчения самочувствия используются стандартные препараты обезболивающего, противосудорожного, общетонизирующего (днем) и снотворного (перед сном) действия, а также лекарственные аналоги гормона мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелапур и др.).
Решение о проведении нейрохирургической операции под общим наркозом (эндоскопии или шунтированию) принимается только при кисте большого размера, невыносимых головных болях, нарушении работы соседних органов и, конечно, при высоком риске развития гидроцефалии. Существует еще один способ оперативного доступа – трепанация черепа. Но такой радикальный метод хирургии применяют лишь в критических ситуациях – при угрозе жизни, связанной с серьезными повреждениями каких-либо отделов головного мозга, так как вскрытие черепной коробки чревато развитием тяжелых осложнений после операции.
Итак, если медикаментозная терапия уже не помогает и патологические симптомы становятся частыми, то для избавления от мучений выход один: хирургическое вмешательство. Сегодня наиболее распространенной и самой безопасной процедурой является эндоскопическая операция по удалению кисты шишковидной железы. Суть данной методики заключается в следующем. Нейрохирург делает пациенту миниатюрное отверстие в черепной коробке, в которое вводит эндоскоп – тонкую трубку, снабженную специальными хирургическими инструментами, видеокамерой и дренажным отводом для извлечения скопившейся жидкости. С помощью этого многофункционального гибкого прибора можно проникнуть в самые глубокие и удаленные участки головного мозга. Врач иссекает кисту, удаляет из нее жидкость, а стенки пинеаломы впоследствии рассасываются самостоятельно. За ходом хирургических манипуляций специалист следит по монитору. Основные преимущества данного инновационного метода: снижение вероятности возникновения каких-либо осложнений и уменьшение длительности послеоперационной реабилитации.
Этот вид оперативного вмешательства является более сложным по техническому исполнению, поэтому решение о его проведении принимается преимущественно при кисте большого размера, скоплении в ней спинномозговой жидкости (ликвора) и высоком риске развития гидроцефалии. Сам термин шунтирование означает создание обходного пути. Пациенту делают небольшое трепанационное отверстие в черепе, через которое вводят ликвороотводящую систему, состоящую из силиконовых трубок (шунтов), для оттока жидкости в такие полости организма, где ее присутствие безопасно. Данная процедура может осуществляться двумя способами. При вентрикуло-перитонеальном шунтировании ликвор из пинеаломы выводится (через искусственно созданный подкожный «тоннель») в брюшную полость. А при вентрикуло-атриальном шунтировании отток жидкости производится (через лицевую, яремную и полую вену с помощью катетера) в полость правого предсердия. Выбор варианта оперативного доступа зависит от состояния кистозной структуры, ее размера, степени серьезности патологии и возраста пациента.
Таким образом, при раннем обнаружении пинеаломы и отсутствии проблем со здоровьем вопрос, как лечить кисту шишковидной железы головного мозга, не должен беспокоить человека. Поддерживающая лекарственная терапия и периодический МРТ-мониторинг позволяют контролировать динамику заболевания. И только при активном росте новообразования не исключено хирургическое вмешательство. Поэтому прогноз на лечение данного формирования в целом всегда благоприятный. Будьте здоровы!
источник