Киста гипофиза головного мозга противопоказания

Эндокринную систему можно смело назвать одной из главных в организме человека. Нет, пожалуй, ни одного органа, на деятельность которого она не оказывает влияния. Происходит это посредством гормонов, которые образуются железами внутренней секреции и, поступая в кровь, разносятся по всему организму.

Важная роль в таком механизме отведена гипофизу – железе, гормонами которой регулируются важные процессы: рост, созревание соматических органов и координация их деятельности. Киста гипофиза – заболевание, которое нарушает полноценное функционирование железы и опасно для самой жизни.

Являясь структурой промежуточного мозга, расположенного в основании черепа, гипофиз имеет сложное строение и незначительный размер. В нем выделяют доли: переднюю (имеет отдельное название – аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз).

Он имеет паренхиматозное строение, округлую форму и весит порядка полуграмма. Неофициальное название – железа желез. Объясняется это значительным влиянием гормонов гипофиза на деятельность прочих эндокринных желез (например, щитовидную, половые, надпочечники).

Основными гормонами, синтезируемыми гипофизом, являются: соматотропин, тиреотропный, аденокортикотропный, пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий.

Киста гипофиза – разновидность опухолей, которая появляется в железистой ткани. Она имеет плотную оболочку и практически жидкое содержимое. О ее причинах до настоящего времени спорят неврологи, а факторами риска являются:

травмы;
воспалительные процессы в мозге;
внутриутробная патология;
родовые травмы;
токсические процессы;
воздействие повышенного фона радиации;
инфекционные болезни во время беременности, а также скрытое носительство бактерий и вирусов будущей мамой;
генетическая предрасположенность.

Бывают случаи, что причина появления кисты остается невыясненной. Для правильности выбираемого лечения кисты гипофиза имеет значение, к какой группе относится та или иная киста: гормонально-активной или нет.

Длительное время не обращают на себя внимания гормонально-неактивные образования. Пока их размер не оказывает давящего действия на соседние области, симптомы заболевания отсутствуют. По мере роста кисты гипофиза, окружающие ткани испытывают некомпенсированное воздействие. Этим определяется ряд характерных симптомов:

ухудшение зрения, вплоть до развития слепоты;
интенсивная головная боль;
повышенная утомляемость;
снижение веса;
нервозность, ранимость, склонность к эмоциональным срывам.

Негативное влияние на половую сферу ведет к нарушениям овуляций, и, возможно, к развившемуся бесплодию. Головная боль характеризуется постоянностью, ее взаимосвязи с переменой положения тела либо другими факторами не прослеживается.

Ухудшение зрения связано с тем, что зрительный нерв анатомически рядом располагается с гипофизом. Поэтому при его сдавлении сначала ограничивается боковое зрения, потом общее, затем наступает полная слепота. Вторая форма – гормонально-активные кисты – зависит от повышения синтеза гормонов.

От переизбытка пролактина страдает детородная функция, адренокортикотропный гормон ведет к гипертоническим симптомам, остеопорозу, увеличению на теле и лице роста волос, развитию сахарного диабета и прочим опасным заболеваниям.

Если много соматотропина, появляется риск развития акромегалии. Характерные признаки: увеличение длины стоп, кистей, непропорциональный размер надбровных дуг, ушных раковин и прочие дефекты. Гиперсинтез тиреотропина – сигнал к аритмии, пучеглазию, тремору рук. При этом первичными являются сильное похудание, аритмия, резкий упадок сил. При гиперфункции гормонов может развиться несахарный диабет.

Гормонально-активные кисты обуславливают появление следующих жалоб:

сухость кожных покровов;
сонливость;
повышенная утомляемость;
гиперфункция почек по образованию мочи и соответствующая жажда;
гипотония;
снижение жизненной активности;
половые расстройства.

При всем многообразии симптомов, в каждом конкретном случае клиника может отличаться. Это определяется индивидуальными особенностями организма и степенью запущенности процесса.

Развивающееся заболевание — киста гипофиза – это крайне негативное воздействие на все соседние ткани гипофиза и развитие осложнений в центрах, которые здесь находятся. Самыми опасными из них являются: гидроцефалия, повышение внутричерепного давления, развитие слепоты, различного рода кровотечения.

Поскольку содержимое кисты жидкое, оно хорошо просматривается на рентгенограмме. Однако это тяжело сделать на начальной стадии заболевания.

Современными и достоверными методами являются магнитно-резонансная терапия (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Для проведения исследований используются специальные контрастные вещества.

При выявлении такими способами дефектов в ткани гипофиза, больного направляют к эндокринологу. Здесь диагностика продолжается путем изучения гормонального фона. Назначаются анализы на содержание в крови гормонов самого гипофиза и гипофизо зависимых желез.

Кроме таких специфических исследований, больному назначаются клинические анализы крови и мочи.

Назначить схему лечения – значит, подобрать максимально эффективные медикаментозные средства и определить целесообразность оперативного вмешательства кисты гипофиза.

Назначаются:

каберголин, бромокриптин (для уменьшения размеров кисты);
вазопрессин, тироксин, эстрогены, тестостерон (гормональные препараты);
симптоматические медикаменты, уменьшающие соответствующие жалобы.

Консервативные методы включают лучевую терапию. При наличии сопутствующих заболеваний или симптомов, их лечение также является необходимым. При значительных размерах либо негативной динамике кисты гипофиза (увеличение ее роста за малый промежуток времени) назначается оперативное лечению по ее удалению.

Послеоперационный период должен сопровождаться полноценным, богатым витаминами и микроэлементами питанием, правильным режимом работы и отдыха.

Вторым вариантом являются щадящие паллиативные методы, например. Шунтирование (удаление жидкости с помощью специальной шунтирующей системы). У такой процедуры есть существенный минус – возможное попадание инфекции в головной мозг.

В отдельных случаях приемлемым методом является эндоскопическая операция. Через отверстие в черепе в него вводят эндоскоп и ним удаляют опухоль.

К оперативным методам лечения кисты у новорожденных прибегают лишь в случаях их больших размеров. Целью операции является предотвратить негативные последствия давления на жизненно важные органы. Если киста невелика, за ребенком есть смысл понаблюдать.

Условием для благоприятного исхода кисты гипофиза является правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Особое значение имеет верно подобранная заместительная гормонотерапия.

Если состав и доза назначенных гормонов подобраны функционально правильно, восстановление нормального функционирования эндокринных желез возможно в полном объеме, без негативных последствий.

Если киста гипофиза головного мозга не имеет тенденции к увеличению и не беспокоит человека, можно обратиться к народной медицине, попробовать ее лечить.

Имеются данные об эффективности для взрослых таких трав, как клоповник и болиголов. О возможности их применения следует посоветоваться с врачом, поскольку могут быть индивидуальные причины противопоказания для их приема.

Полезны при кисте гипофиза отвары из душицы, череды. Прочие травяные настои и отвары можно подобрать в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

источник

Причиной гормональных сбоев, нарушения работы желез внутренней секреции, обменных процессов может быть киста гипофиза. Новообразование диагностируется в большинстве случаев у молодых женщин. При небольшом размере никак себя не проявляет. Разрастаясь, сдавливает зрительный нерв, соседние структуры головного мозга. Из-за позднего появления симптомов диагностируется поздно.

Почему появляется киста в гипофизе, в настоящее время неизвестно. Тем не менее выделяются факторы, повышающие вероятность возникновения и роста новообразования. Среди них:

Наследственная обусловленность;
Заболевания инфекционной природы, например, менингит;
Травмы, вызывающие повреждения костей черепа, мозга;
Заболевания матери, оказавшие негативное воздействие на развитие плода в период беременности, в том числе инфекционные, передающиеся половым путем;
Вирусоносительство матери;
Травмы при родах;
Повышенная радиация.

Однако в некоторых ситуациях остаются нераскрытыми даже эти факторы, и что привело к развитию заболевания, неизвестно.

Киста представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью, покрытое плотной тканью. Может появиться и долгое время оставаться незамеченной. Человек чувствует себя хорошо, патологических проявлений не наблюдает. Особенно характерно это для гормоно-неактивной формы небольшого размера.

В 5-10% случаев новообразование разрастается до размеров более 300 мм и вызывает появление различных симптомов:

Боль в голове. Появление ее ни с чем не связано. Возникает в любом положении, с его изменением ее характер не меняется.
Зрительные расстройства. Периодически ухудшается зрение с последующим восстановлением. Начинается все с того, что нарушается боковое видение. В особо тяжелых случаях отмечается полная потеря способности видеть. Помимо нарушения качества, появляется ощущение рези в глазах, двоение, нарушается способность глазных яблок двигаться. Связано с тем, что зрительный нерв проходит вблизи гипофиза.

Иногда нарушение синтеза гормонов ведет к развитию гиперпролактинемии, тиреотоксикоза.

При отсутствии ярко выраженных симптомов кисту в головном мозге на гипофизе обнаруживают случайно. Если врач, наблюдая изменения в здоровье пациента и патологические признаки, имеет основания полагать наличие новообразования, назначается исследование мозга.

Проводится рентгенограмма. Однако этот вид диагностики может не давать достоверной информации на начальных этапах развития заболевания. Более эффективна магнитно-резонансная терапия или, как ее аналог, компьютерная томография. В последнем случае для уточнения формы, размера может использоваться контрастное вещество. Оба исследования позволяют также уточнить особенности кровотока. В кисте он обычно имеет меньшую интенсивность.

Дополнительно исследуется кровь, моча.

Существует несколько подходов к лечению кисты гипофиза. Если она оказывает воздействие на гормональный баланс, вызывает соматические нарушения, назначается медикаментозная терапия. Разросшееся новообразование удаляют оперативным способом. В легких случаях используется народная терапия.

Лекарственное лечение проводится в нескольких направлениях. Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин. Для восстановления баланса выработки гормонов, восстановлению половой функции показан прием эстрогенов, вазопрессина, тестостерона, тироксина.

Дополнительно назначаются средства, способствующие снятию головных болей, повышению давления, восстановлению настроения, устранению признаков депрессии. В некоторых ситуациях проводится лучевое лечение.

В случае, когда киста увеличивается в размерах или на момент обнаружения была большой и вызывала нарушения некоторых функций организма, назначается хирургическое лечение.

устранить боли в голове;
восстановить зрительные функции;
нормализовать метаболизм;
улучшить работу мочеполовой системы;
повысить иммунитет.

Для лечения используется несколько методов. Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа. В ходе ее выполнения новообразование удаляется. Иссечение ее проводится также транссфеноидальным методом через носовую полость, сопровождающимся вскрытием костной ткани. Такой подход менее травматичен, позволяет более четко видеть анатомические структуры.

Эффективным методом считается шунтирование. С помощью специальной системы из кисты убирают жидкость. У способа есть недостаток – возможно проникновение инфекции в мозг при введении оборудования.

Перед назначением и проведением операции проводится диагностика и анализ состояния пациента. Хирургическое вмешательство не проводится у детей до года, т.к. считается, что в этом возрасте новообразование рассосется самостоятельно.

После проведения операции может потребоваться применение противоопухолевых лекарственных средств, лучевой терапии. Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы.

По статистике, несмотря на резкое улучшение состояния после хирургического лечения, в дальнейшем в 30% случаев может возникать рецидив появления кисты.

Если кистозное образование гипофиза не оказывает патологического воздействия на соседние органы, но вызывает нарушение выработки гормонов, метаболизма, рекомендуется использовать отвары, приготовленные по народным рецептам:

Применяется болиголов. Из этого растения готовят масляные растворы, закапывают в нос.

Отсутствие лечения кисты на гипофизе головного мозга может привести к приобретению ей злокачественного характера. Другая редкая, но имеющая тяжелые последствия, опасность – в разрыве стенок кисты, проникновении жидкости в гипофиз, развитию острого сепсиса.

Рост и развитие образования вызывает изменения гормонального баланса, нарушает работу многих систем органов: мочеполовой, нервной, эндокринной. Опасно оно возможной потерей зрения. У женщин кисты в гипофизе и вызываемые ей изменения гормонального баланса препятствуют наступлению беременности.

Кистозная опухоль гипофиза обнаруживается чаще всего случайно при исследовании причин и симптомов других патологий. В течение долгого времени она может никак себя не проявлять. Со временем начинает страдать зрение, нервная система, исчезает половое влечение. Для лечения применяются медикаментозные, хирургические методы, народная медицина.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

В большинстве случаев киста гипофиза головного мозга не проявляет себя клинически, а выявляется только при сдаче определенных анализов. Она характерна наличием твердой оболочки с заполненной жидкостью.

Гипофиз головного мозга – это место, которое занимается выработкой всех активных гормонов, а уже они влияют на работу все эндокринной системы. Нехватка или переполнение гормонов катастрофически сказывается на таких жизненно важных функциях, как рост, способность к деторождению и метаболизм.

Сама опухоль способна оказывать влияние на организм только тогда, когда ее размеры превышают критические. В тех случаях, когда происходит разрастание кистозного образования и оказывается неблагоприятное воздействие на неврологические функции человека, требуется проводить комплексное лечение. В группу риска попадают молодые люди, преимущественно мужского пола.

Этимология данной болезни постоянно изучается. Но есть основные причины, которые провоцируют развитие кистообразных образований в районе гипофиза:

Предрасположенность на генном уровне;
Различные инфекции, способные поражать отделы спиномозговой жидкости;
Последствия травм;
Нейрохирургические операции, включая трепанацию черепа.

Несмотря на то что люди с такими данными попадают в группу возможного риска, это не является обязательным условием развития заболевания. Киста в гипофизе может возникнуть совершенно внезапно даже у тех, чьи родственники не подвергались болезни.

В 80% случаев кистозное образование в гипофизе не дает о себе знать. Если есть подозрение, что у пациента имеется данное заболевание, симптомы начинают проявляться только в тех случаях, когда образование достигает критических размеров (10 мм.) или же располагается слишком близко к центру выработки гормонов.

К первичным признакам заболевания можно отнести:

Постоянную, тянущую головную боль;
Ухудшение, а в некоторых случаях полную потерю зрения.

На этом проявление признаков развития данного заболевания не заканчиваются. По мере увеличения размеров кисты, появляются все новые и новые симптомы:

Сахарный диабет;
Нарушение в работе половых органов;
Редкое или учащенное мочеиспускание;
Резкие смены в настроении;
Редкий такт биения сердца и спад артериального давления;
Нарушения в менструальном цикле у женщин;
Расстройства психики;
Быстрая утомляемость и ощущение постоянного желания спать.

Гипофиз – является отделом головного мозга, отвечающим за выработку жизненно важных гормонов:

Тиреотропный;
Лютеинизирующий;
Соматропный;
Адренокортикотропный;
Пролактин;
Фолликулостимулирующий.

Вышеописанные гормоны принимают активное участие в развитии иммунной и эндокринной системы, а также отвечают за обменные процессы в организме.

Киста оказывает пагубное воздействие на выработку гормонов, что влечет за собой сбои в общей работе организма.

Опасность заключается в том, что под давлением образования естественный ход выработки гормонов нарушается. После чего наступает сбой всех систем внутренней работы организма, ведь так или иначе, но все органы зависят от поступления и выработки гормонов.

В случаях с ускорением роста кистообразного образования наступает инвалидность. А самое страшное это то, что данная опухоль под определенным воздействием и при отсутствии лечения может из доброкачественной перерасти в злокачественную.

На начальном этапе слепота носит временный характер, как правило, затрагивая только зоны периферии. Но с ростом давления на зрительный нерв пациент приходит к полной потере зрения.
Растет не только внешняя оболочка, но и жидкость внутри ее. Именно это оказывает увеличительный эффект на внутреннюю полость кисты. В редких случаях наступает разрыв оболочки, что приводит к сепсису и летальному исходу.

Явление само по себе невозможное, так как обычно при данном заболевании беременность не наступает. Именно поэтому перед оплодотворением обычно проверяют область гипофиза на наличие опухолей. Повышенный уровень пролактина делает невозможным оплодотворение.

Женщина проходит фазы медикаментозного лечения, целью которого является снижение гормона пролактина и нормализация работы железы. Если организм отреагирует на лечение положительно, то репродуктивная способность женщины восстанавливается.

У тех женщин, которые вопреки всему смогли забеременеть, имея кистозное образование в гипофизе, то весь перинатальный период киста расти не будет. Но непосредственно до начала родовой деятельности врачи назначают операцию по хирургическому удалению зараженных клеток.

Назначение лечения напрямую зависит от причин, которые вызвали данное заболевание, характера протекания болезни и размеров полости опухоли. Медицина прибегает к медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству, ведь лечение кисты гипофиза головного мозга требует кардинального вмешательства.

Как правило, пациенты приходят с жалобами на головную боль, снижение зрения и даже на общую утомляемость организма. После проведения первичного осмотра и взятия основных анализов врачи назначают проведение диагностических исследований, способных подтвердить или опровергнуть диагноз:

Томография. Проводится МРТ и в случаях наличия кисты гипофиза она будет видна в виде образования округлой формы в турецком седле. Далее, для того чтобы установить природу происхождения назначается контрастная компьютерная томография. Доброкачественная опухоль в отличие от злокачественной не накапливает маркер в тканях;
Анализы на определение уровня гормонов. Целью данного исследования является определение зоны поражения. А также чтобы понять, какую именно направленность медикаментозной терапии выбирать.При обнаружении определенного типа кисты, ее размеров и точной локализации возникали случаи осложнения и дисфункции. Острый диагноз подлежит следующим исследованиям:
Доплеровские исследования — определение состояния сосудистой системы и качества кровоснабжения мозга;
Сердечное исследование — ЭКГ и другие методы выявления сердечной недостаточности;
Анализ крови — определение холестерина и оценка свертывания крови;
Измерение артериального давления и определение наличия гипертонии;
Проведение биохимического анализа крови — выявление инфекций и аутоиммунного характера заболевания.

Лечение кисты гипофиза проводится либо медикаментозно, либо при помощи проведения операции. Экстренная операция проводится при следующих обстоятельствах: частые приступы, гидроцефалия, быстрый рост, внутреннее кровотечение, разрывы, потеря мозговой ткани, окружающей образование.

Удаление кисты проходит следующим образом:

Шунтирование – внедрение специальной трубочки, через которую проводится дренаж полости;
Эндоскопическая операция. Процесс проводится с помощью проколов эндоскопами;
Краниотомия. Радикальная хирургия для удаления образования с открытием черепа.

При выборе метода лечения собирается консилиум врачей, которые изучив все полученные анализы, учитывая все особенности заболевания и личности пациента, выносят решение касаемо проводимого лечения.

Для поддержания здоровья клеток мозга, необходимых для обеспечения нужного уровня кислорода и глюкозы, назначаются ноотропы — Пикамилон, Пантогам, Инстенон. Антиоксиданты усиливают устойчивость ткани головного мозга к изменениям внутричерепного давления. Важные терапевтические функции назначаются иммуномодулирующими, антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

В целом лекарственная терапия представляет собой сложный метод в виде курсов продолжительностью 10-12 недель. Кроме того, эти курсы повторяются каждые 6-7 месяцев. Киста гипофиза – это чрезвычайно опасная патология. Лечение заболевания должно проводиться своевременно после проведения необходимых обследований.

Киста гипофиза головного мозга, последствия после удаления:

Восстановление репродуктивных и мочеполовых структур человеческого организма;
Полное исчезновение болей головы и потери зрения;
Обмен веществ приходит в норму;
Иммунная система человека начинает работать в прежнем режиме (как до заболевания)

В целях улучшения общего самочувствия пациента в условиях отсутствующего обострения заболевания прибегают к лечению народными средствами. Очень широкое применение в народе нашли способы лечения при помощи отваров из трав и настоек.

Клоповник зарекомендовал себя как идеальный помощник в борьбе с кистозными образованиями, в частности, головного мозга. Достаточно добавить 10 капель на стакан воды и 10% спиртовой раствор клоповника постепенно уменьшит кисту, и болезнь отступит.

Болиголов. Народная медицина советует применять данное средство с крайней осторожностью. Масляные растворы этого средства очень токсичны и их закапывают в нос, что оказывает дополнительное действие на весь организм.

Для того чтобы наладить работу обмена веществ, народная медицина рекомендует прием отваров череды и душицы. Дополнительно в аптеках продаются сборы трав, оказывающие противоопухолевые эффекты. Но во избежание возникновения осложнений следует помнить, что любое лечение имеет свои противопоказания.

Даже перед началом терапии при помощи трав следует получить квалифицированную консультацию у врача. Лечение кисты гипофиза – это долгое протекание болезни, чаще всего скрытое, и столь же длительный период восстановления после проведенной операции. Но перед тем как идти на прием к эндокринологу, следует знать, что если диагноз подтвердится, то в карточке у пациента будет записано как «аденома» — научное название кисты.

Помимо всех вышеописанных случаев существует еще лучевая терапия для борьбы с заболеванием. Однако, к ней прибегают лишь в крайних случаях – пациент отказался от проведения операции или же имеются противопоказания для назначения на хирургическое вмешательство.

Но лучевая терапия поможет лишь в том случае, если гормональный сбой еще не начался. В любом случае ни один из методов лечения не может дать гарантии, что лечение пройдет удачно. Ведь часты случаи, когда киста гипофиза головного мозга возвращалась, при том что первичное лечение дало положительные результаты.

Напоследок стоит заметить, что при любой болезни врачи советуют настраиваться на позитив и поддерживать бодрость духа. Ведь бывали случаи, что эффекты плацебо давали потрясающие результаты при лечении, доказывая официальной науке, что вера творит чудеса.

источник

Киста гипофиза – это полое новообразование, содержащее внутри жидкость и покрывающаяся плотной капсулой. Кисту находят в основном у людей возраста от 20 до 40 лет, чаще страдают женщины. Выраженность клинической картины зависит от размеров кисты. Так, диаметр кисты в 0.2 или 0.3 мм не вызывает симптомов. Статистически только в 7% случаев киста формирует симптоматику. Чем больше размер новообразования, тем выше вероятность развития клиники.

Из-за скудности клинической картины диагноз выставляется редко или на поздних этапах развития кисты. Чаще всего новообразование обнаруживается при случайном исследовании на магнитно-резонансной томографии на плановых осмотрах.

Коллоидная киста гипофиза. Внутри новообразования находится коллоид. Новообразование окружено плотной капсулой из соединительной ткани. Растет медленно.
Киста Ратке гипофиза. Это доброкачественное новообразование. Внутри она выстилается эпителиальной тканью. Внешне имеет округлый вид. Киста кармана Ратке гипофиза развивается во время эмбрионального роста плода. Обычно в течение жизни заболевание не проявляет себя и протекает латентно.

Единого взгляда на причину развития кисты гипофиза нет. Однако установлена связь между такими приобретенными факторами:

перенесенные нейроинфекции, например, менингит или энцефалит;
ишемический и геморрагический инсульты, субарахноидальное кровоизлияние;
черепно-мозговые травмы;
наследственная предрасположенность и генные мутации.

Например, мелкая киста гипофиза может вообще носить спорадический характер, когда нет ни единого видимого фактора развития.

Симптомы кисты гипофиза неспецифические и по ним невозможно определить наличие новообразования. Наиболее часто пациенты жалуются на головные боли, напоминающие гемикранию (мигрень), когда боль локализируется с одной стороны головы.

Мигрень не ассоциируется с физической нагрузкой, переутомлением или недостатком сна. Цефалгия появляется внезапно, даже на фоне полного благополучия в здоровье. Постепенно снижается точность зрения, могут выпасть боковые поля зрения. Большие размеры кисты могут привести к полной потере зрения. Снижение зрения или выпадение полей зрения обуславливается анатомической близостью зрительного нерва и гипофиза.

Киста гипофиза сопровождается другими неспецифическими симптомами:

Нарушение сна, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревога, быстрая утомляемость при выполнении простой работы.
Головокружение, шум в ушах.
Вегетативные расстройства: одышка, гипергидроз, снижение аппетита, диарея или пронос, чувство сильного сердцебиения и перебои в его ритме.

Иногда больные жалуются на температуру. Однако температура и киста в гипофизе невзаимосвязанные симптомы.

Киста кармана Ратке, например, в течение жизни протекает бессимптомно. Обычно ее находят во время посмертного вскрытия. Первые симптомы при кисте кармана появляются в том случае, если размеры кисты увеличиваются. Так, 70% больных отмечают сильные головные боли, 50% больных жалуется на снижение точности зрения.

Киста Ратке может сопровождается эндокринологической симптоматикой:

Гипопитуитаризм – поражение тканей гипофиза с последующим выпадением функций железы и недостаточностью периферических эндокринных органов. Иначе говоря, при этой патологии снижается количество выделяемых гормонов.
Гиперпролактинемия – повышение пролактина в плазме крови. Патология сопровождается нарушением репродуктивной функции, психологическими изменениями личности, сексуальными и обменными расстройствами.
Водно-электролитные нарушения. Образовываются оттеки, появляются сбои в работе сердца, учащается или замедляется его работа, возникают спазмы мышц, сонливость или заторможенность.

Заболевание Ратке может малигнизироваться, то есть приобрести характеристику злокачественной опухоли. Это ведет к повышению внутричерепного давления, двусторонней слепоте и нередко к развитию несахарного диабета.

Для диагностики патологии используются методы нейровизуализации:

Из-за того, что гипофиз – это мелкий орган, часто при исследовании дополняется режимом ангиографии и контрастирования. Это помогает визуализировать железу.

Радикальное лечение – удаление кисты гипофиза – необходимо в том случае, когда размер новообразования превышает 30 мм и есть клиническая картина. Для операции используется трансназальный доступ – к гипофизу подбираются при помощи носовых пазух. В среднем оперативное вмешательств длится 2-3 часа.

Лучевая или химиотерапия имеет низкую эффективность, в сравнении с удалением кисты. Поэтому консервативная терапия применяется редко. Лечение кисты симптоматическое и зависит от того, какой гормон нарушился. Это называется заместительная терапия.

источник

Гипофиз (питуитарная железа) – это железа, которая является неотъемлемой частью головного мозга. Она производит активные гормоны, которые контролируют и регулируют работу эндокринных желез, метаболизм и обмен веществ в целом.

Гипофиз также подвержен разного рода патологиям и образованиям. В том числе и кистозным образованиям. Так что это такое киста гипофиза головного мозга (или кистозная микроаденома)? Киста гипофиза – это доброкачественное образование малого размера, которая снаружи покрыта плотной оболочкой, а внутри содержит жидкость (ликвор). В большинстве случаев опухоль не имеет явных симптомов. Ввиду данной особенности заболевания, выявление микроаденома гипофиза происходит, как правило, случайно во время прохождения диагностики головного мозга.

Если симптомы дают о себе знать, то это значит, что киста растет (образование достигло 8-10 мм) или стало сдавливать прилежащие области мозга, которые её окружают.

Этиологические факторы образования кисты в гипофизе до сих пор не изучена до конца. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития болезни:

генетическая предрасположенность;
травмы головы;
инфекции в головном мозге (энцефалит или менингит).

Изучить более детально причины появления кисты и собрать статистические данные для анализа затрудняет тот факт, что заболевание довольно сложно диагностировать и оно часто проходит без видимых симптомов.

Первые симптомы патологии:

частые головные боли, которые могут носить постоянный характер и не меняться в процессе изменения положения тела в пространстве (стоя, лежа);
ограниченная подвижность глазных яблок, резь и двоение в глазах;
несахарный диабет;
нарушение половой функции;
проблемы с мочеиспускательной системой;
частое изменение настроения;
понижение артериального давления;
сбои менструальных циклов. Наблюдаются маточные кровотечения, не связанные с циклами женщины;
киста гипофиза может влиять на гормональный баланс в организме, от чего у девушек может образоваться фиброзно-кистозная мастопатия;
общее недомогание;
невротические расстройства;
головокружения;
периодические судороги;
непрекращающийся насморк;
периодические судороги.

Ухудшение зрения – основной признак кисты гипофиза. В самом начале развития заболевания наблюдается именно этот симптом. Вблизи гипофиза располагается зрительный нерв. По мере роста образования, зрение пациента становится хуже, вплоть до полной слепоты. Зрение не может ухудшиться резко (если не было травм головы). Сперва зрение падает на короткий промежуток времени, но вскоре восстанавливается. Чем больше становится киста и чем сильнее она давит на зрительные нервы, тем хуже становится зрение пациента и тем короче периоды, когда зрение восстанавливается. Чаще всего нарушаются именно периферийные зоны. Рост кисты гипофиза связан с накоплением в ней жидкости. Скоротечная потеря зрения – первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

У некоторых пациентов возможно проявление только нескольких из вышеописанных симптомов. У других – сразу всех. Данный факт зависит от расположения и размеров кисты. Для более точного определения диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Гипофиз – это железа, которая располагается в центральной части мозга, и вырабатывает следующие виды гормонов:

Тиреотропный.
Лютеинизирующий.
Соматотропный.
Адренокортикотропный.
Пролактин.
Фолликулостимулирующий.

Данные гормоны влияют на эндокринную систему и иммунитет человека, участвуют в процессах обмена веществ. Киста может привести к снижению количества и объема вырабатываемых гормонов, что непременно скажется на работе всего организма (к примеру, у девушек могут появиться кисты грудных желез из-за гормонального сбоя).

Также доброкачественная опухоль гипофиза может ускорить выработку гормонов, что может привести к появлению следующих видов заболеваний:

Гиперпролактинемия.
Тиреотоксикоз.
Акромегалия.
Болезнь Иценко-Кушинга.

При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее пройти диагностику и назначить терапию, иначе высока вероятность необратимых кистозных дегенераций гипофиза.

При обращении к врачу с признаками кисты гипофиза, назначаются следующие диагностические процедуры:

компьютерная и магнитно-резонансная томография (или МРТ). Данный вид диагностики позволяет обнаружить и сделать снимок образования объемом до 10 мм, а также определить интенсивность кровотока в районе кисты. Если диагноз подтверждается, пациента направляют к эндокринологу;
анализы на гормоны. По результатам исследования можно определить, какой части гипофиза требуется лечение.

Кровь сдают преимущественно на следующие гормоны:

адренокортикотропный гормон;
кортизол;
лютеинизирующий гормон;
пролактин;
соматотропный гормон;
тестостерон;
тиреоидные гормоны;
тиреотропный гормон;
фолликулостимулирующий гормон;
эстроген.

По анализам исследования крови можно определить, вырабатывает ли киста гормоны или нет, а также узнать, какие именно гормоны выделяет.

Воздействие на кисту с целью лечения необходимо в следующих случаях:

при сдавливании кистой соседних структур и областей мозга;
присутствуют явные симптомы заболевания;
при гормональной активности кисты гипофиза.

Давить на соседние области киста головного мозга начинает только при больших размерах (более 2 см). При лечении такого типа образования применяется только оперативный метод.

Операция проходит под общим наркозом. Вероятность осложнений после операции достаточно высокая: существует риск повреждения сосудов, которые питают мозг и зрительные нервы. В момент реабилитации после операции необходима медикаментозная терапия.

Лечение препаратами назначает врач-эндокринолог. В большинстве случаев назначают: каберголин, бромокриптин, вазопрессин, тироксин, тестостерон и эстрогены. Первые два препарата способствуют рассасыванию образования, а остальные компенсируют гормональную дисфункцию.

Лучевая терапия назначается очень редко, так как доказана низкая продуктивность воздействия, а осложнения после воздействия наблюдаются практически во всех случаях.

Всем, кто страдает от кисты гипофиза, необходимо соблюдать диету и контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Народные способы лечения кистоза гипофиза способствуют улучшению обмена веществ, стабилизации уровня гормонов в организме. Самые используемые отвары и настойки при данном заболевании:

клоповник (спиртовой 10% раствор) – отлично борется с новообразованиями в организме. Принимать настойку необходимо по 10 капель, перед едой, предварительно разбавив водой;
для восстановления процессов обмена веществ, рекомендуется употреблять отвары из череды и душицы. Плюс к этому в каждой аптеке можно найти специальные травяные сборы от опухолей.

Перед началом лечения народными способами, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

источник

Кистой гипофиза называют доброкачественное образование в головном мозге. В гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, которые регулируют все обменные процессы. Образования в этой части мозга чаще всего проявляются у молодых женщин. Мужчин патология поражает редко. Причины нарушений иногда определить не удается.

Киста гипофиза головного мозга является образованием доброкачественного характера, содержащим жидкость. Диагноз в большинстве случаев ставят случайно во время обследования на наличие других патологий. Врачи всегда больше внимания обращают на железы головного мозга, так как в них чаще всего возникают кистообразные полости. Они могут появляться при рождении или развиваются на протяжении жизни.

Опасны для здоровья только 10% образований. В процессе развития они увеличиваются в размерах и сдавливают гипофиз и ткани, расположенные рядом.

Кистозное образование гипофиза приводит к увеличению выработки гормонов, что сопровождается нарушениями работы всего организма и развитием других патологических процессов.

Но, большая часть кист не влияет на организм и не вызывает никаких симптомов. Определить, почему начала развиваться патология, трудно.

Точные причины развития проблемы определить не удалось. Ученым известно лишь определенное количество провоцирующих факторов, способных вызвать нарушения. Кисты могут возникать под влиянием:

генетической предрасположенности;
перенесенных в период вынашивания ребенка вирусных и воспалительных заболеваний;
осложнений в процессе родовой деятельности;
отравлений токсическими веществами;
гипоксии головного мозга;
радиационного облучения.

Первые проявления развития образования можно заметить, когда киста значительно увеличивается в размерах и негативно влияет на работу других органов. Рост кисты происходит под воздействием различных факторов, среди которых преклонный возраст, нейроинфекционные заболевания, травмы головы, нарушения кровообращения в головном мозге, деятельность, связанная с работой с ядовитыми веществами и облучением.

Сначала болезнь обычно не имеет клинических проявлений, но в процессе роста она оказывает давление на гипофиз, сосуды, зрительный нерв. Это сопровождается нарушением кровообращения, сбоями в работе головного мозга, нарушением циркуляции ликвора, нарастанием гипофункции гипофиза. В результате этих явлений больного начинают беспокоить:

Сильные головокружения и боль в голове.
Зрительные нарушения.
Расстройства сна.
Проявления мозжечковой атаксии в виде двигательных расстройств и нарушений координации.
Повышение показателей внутричерепного давления.
Приступы тошноты с рвотой.
Эпилептические припадки.
Нарушения мелкой моторики.
Сбои в работе эндокринной системы.

Выраженность этих проявлений нарастает по мере того, как увеличивается образование.

Основным признаком наличия кисты является нарушение зрительной функции. Эта проблема начинает беспокоить с самого начала развития патологии. Это связано с близким расположением к гипофизу зрительного нерва. Увеличение размеров образования приводит к сдавливанию зрительного нерва, постепенно вызывая ухудшение зрения, затем полную слепоту. Резкое ухудшение зрения при этом не происходит, симптоматика нарастает постепенно. Сначала зрение немного снижается, после чего самостоятельно улучшается. Если киста очень большая, то зрительный нерв сильно сдавлен, и периоды восстановления будут очень короткими. С ростом образования в нем накапливается жидкость. Если наступила полная потеря зрения, нужно срочно принимать меры.

При этом патологическом процессе одни больные ощущают все проявления болезни, а другие лишь их часть. Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Определить наличие кистозного образования больших размеров можно только с помощью рентгенограммы. Но результаты при этом исследовании можно получить, только если случай крайне запущен.

Если было обнаружено образование в области гипофиза, за его состоянием должен наблюдать эндокринолог. Врач при подозрении наличия кисты подтверждает диагноз с помощью:

Магнитно-резонансной томографии. В ходе процедуры удается получить изображение образования размером более 10 мм и обнаружить опухоль поменьше.
Анализов крови на определение уровня гормонов. Подобные методы диагностики позволяют определить, в какой части органа расположилась опухоль.

Обычно проводят исследование таких гормонов в крови:

адренокортикотропного гормона;
кортизола;
лютеинизирующего гормона;
пролактина;
соматропного гормона;
тестостерона;
тиреоидных гормонов;
тиреотропного гормона;
эстрогена и фолликулостимулирующего гормона.

Благодаря этим исследованиям можно понять, способствует ли киста выработке гормонов, которые могут негативно отразиться на функциях организма.

Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, размеров кисты и степени повреждений. Если образование отличается небольшими размерами, то для его устранения могут назначить специальные медикаменты, которые позволяют устранить нарушения гормонального фона и уменьшить размеры кисты. При употреблении препаратов наблюдается восстановление половых функций у мужчин и женщин. Но лечить опухоль таким способом малоэффективно. Лишь у одного из пяти больных при употреблении медикаментов наблюдаются улучшения.

Некоторые пытаются устранить проблему с помощью гомеопатических средств. Вид препарата и дозировку подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Сначала назначают концентрированные дозы, а когда состояние улучшается, вносят определенные изменения в курс лечения. Подобная терапия способствует устранению причины нарушений, но не влияет на последствия заболевания.

Наиболее эффективным методом устранения образования в гипофизе является оперативное вмешательство. Состояние больного улучшается сразу после того, как было проведено удаление кисты гипофиза. После хирургического лечения у 30% больных наблюдается рецидив.

Что касается ухудшения зрения, то если проблема не обрела хроническую форму, вполне возможно осуществить полное восстановление зрительной функции.

Удаление в зависимости от размеров кистозной полости проводят несколькими способами:

классическим хирургическим иссечением с применением общего наркоза;
в ходе операции применяют транссфеноидальное микроскопическое оборудование. С помощью этой процедуры можно удалить лишь часть образования;
с применением эндоскопических технологий. С их помощью можно контролировать весь ход операции, что значительно снижает риск развития осложнений и позволяет полностью удалить все образование.

После хирургического лечения могут продолжить терапию с применением облучения и противоопухолевых препаратов.

После операции диета должна включать больше витаминов и минералов, необходимых для полного восстановления организма. Благодаря оперативному вмешательству можно:

Добиться восстановления обменных процессов в организме.
Нормализовать зрение и избавиться от головных болей.
Восстановить работу иммунной, мочеполовой и репродуктивной систем.

При наличии кистозных образований в мозге новорожденного их устранение проводят с помощью радикальных и паллиативных методов. Первый вариант очень опасен и травматичен, так как операцию можно провести только с помощью трепанации черепа, после которой могут осуществить удаление образования.

С помощью паллиативных методик лечить болезнь более безопасно, и риск осложнений гораздо ниже. Хороших результатов добиваются с помощью:

Шунтирования. Устанавливают шунтирующую систему, которая способствует удалению жидкости из кисты. Процедура имеет определенные недостатки. Если шунт будет длительное время пребывать в мозге, то существует высокая вероятность попадания в орган инфекции.
Эндоскопических процедур. В черепе делают небольшое отверстие и через него эндоскопом удаляют кистозное образование.

Операции новорожденным проводят только при больших кистах. Если образование имеет маленькие размеры, то ребенку необходимо только медицинское наблюдение, так как в течение первого года жизни доброкачественные образования часто рассасываются сами по себе.

Рассчитывать на благоприятный исход можно, если проблема была обнаружена вовремя, образование отличается небольшими размерами и не увеличивается.

Если киста быстро растет, то на то, каким будет прогноз в этом случае, влияет успех проведенного лечения.

Если кисты медленно растут и не сопровождаются никакими симптомами, то они не опасны. Но не обращать на них внимания нельзя, так как они могут начать резко развиваться. Отсутствие лечения при подобном процессе может сопровождаться:

потерей слуха и зрения;
нарушением координации движений;
расхождением швов между костями черепа у новорожденных;
геморрагическим инсультом;
гидроцефалией;
кровоизлияниями в головном мозге, которые могут привести к смерти больного.

Поэтому очень важно обратиться к врачу и пройти все необходимые терапевтические процедуры.

источник

Киста гипофиза часто выявляется случайно. Ее возрастные рамки характерны для опухолей гипофиза и составляют промежуток между 30 и 40 годами, однако, она чуть чаще встречается у женщин. При своевременном выявлении хорошо поддается лечению и не представляет опасности для жизни пациента.

Считается, что только каждая 3-я киста гипофиза ищется целенаправленно. В большинстве случаев она обнаруживается во время КТ или МРТ случайно.

Гипофиз — это маленькая железа, тесно связанная с гипоталамусом, отделом головного мозга. Ее особенностью является продуцирование большого количества гормонов. А они, в свою очередь, оказывают влияние на рост и развитие организма в целом, на функционирование половой сферы, работу щитовидной железы и надпочечников.

Сам по себе, гипофиз в длину не достигает 2 см, а весит приблизительно 1 грамм. Почти у каждого третьего жителя обнаруживается доброкачественное образование — аденома гипофиза. Видов аденомы много. Чаще всего она неактивна, на самочувствие и здоровье не влияет. В ряде случаев может оказывать негативное воздействие на организм человека, если продуцирует гормоны.

Среди аденом гипофиза своей неоднородной структурой выделяется киста. Это опухоль с плотной оболочкой и жидким содержимым внутри.

Одним из наиболее частых признаков кисты гипофиза являются сильные головные боли, отдающие в глаза. Их частота может достигать 5 раз в неделю. При этом наряду с головной болью появляется двоение в глазах и быстрая утомляемость, а боль не купируется анальгетиками.

Если киста имеет объем до 1 см, она не проявляет себя и обнаружить ее можно только во время обследования. Целенаправленно ищут ее тогда, когда новообразование достигло размеров больше 1 см в объеме. В этот период будут значительно выражены симптомы, которые она провоцирует:

Головная боль по 3–4 раза в неделю на протяжении трех и больше месяцев.
Значительное снижение работоспособности, очень быстрая утомляемость.
Шум в ушах.
Двоение в глазах, снижение остроты зрения, нарушение движения глазного яблока.
Повышенное беспокойство или сонливость.

При возникновении кисты гипофиза больших размеров нередко встречаются нарушения в мочеполовой сфере, импотенция и бесплодие

Киста может располагаться в любой части гипофиза: как на задней доле, так и на передней. В тех случаях, когда киста продуцирует гормоны, она может вызвать симптоматику, характерную для нарушения гормонального фона. Так, при избыточном производстве пролактина у женщин будут наблюдаться скудные месячные, бесплодие, у мужчин — импотенция. При этом продуцирующая гормоны киста проявит себя раньше, так как она будет нарушать гормональный баланс в организме.

Важно! Проявления симптомов при не продуцирующей гормоны кисте связывают только со сдавливанием структур головного мозга, они не носят специфической симптоматики. Нередко микроаденомы (до 1 см) никак себя не проявляют.

Сегодня возникновение аденом гипофиза ученые объяснить не могут. Считается, что среди факторов, вызывающих кисту гипофиза, будут:

наследственная предрасположенность,
различные травмы головы,
инфекции мозга и его оболочек.

Однако точно сказать, какие же факторы вызывают это заболевание, ученые затрудняются.

Проведение КТ и МРТ позволяет точно определить наличие кисты и ее месторасположение. Для выявления гормональных нарушений необходимы специальные тесты.

После возникновения подозрения на кисту гипофиза головного мозга эндокринолог назначит целый ряд тестов и обследований:

КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом. Это исследование безболезненное, неинвазивное. Оно не требует вторжения в организм, даст возможность установить не только наличие кисты, но и ее размеры, расположение, влияние на окружающие структуры. Однако к его недостаткам нужно отнести высокую стоимость процедуры.
Если киста большая, ее можно увидеть на рентгенограмме. Здесь будет видно наличие жидкого содержания и размеры (этот метод менее информативен).
Для уточнения продуцирования гормонов нужно будет сделать тесты на гормоны. Они позволят определить, какие гормоны и в каких избыточных количествах продуцирует киста.

С результатами нужно будет идти к эндокринологу и нейрохирургу.

Так на снимках МРТ выглядит киста больше 1 см.

Если микрокиста гипофиза размерами 8–10 мм не продуцирует гормоны и не вызывает специфических симптомов, то показано наблюдение за ее ростом.

Совет! Наличие кисты гипофиза потребует неоднократного проведения КТ или МРТ. Всегда проводите обследование в одной и той же клинике. Так вы сможете, потратив меньшие деньги, получить объективные данные о ее росте.

При обнаружении кисты гипофиза у беременных, что бывает очень редко, так как киста чаще является причиной бесплодия, лечение не проводится. Здесь показано только наблюдение и мониторинг состояния.

Медикаментозная терапия оказывается успешной только в 20% случаев. При этом восстанавливаются утраченные функции. Сегодня очень часто используют гомеопатические препараты и индивидуальный подход. Однако пока повысить показатели выздоровления не удается.

При проведении трансназальной аденомэктомии нейрохирург использует современное оборудование и сверхточные инструменты. Но результат во многом зависит от его навыков и умений. Эта операция считается сложной, и ее делают не во всех отделениях нейрохирургии.

Важно! Оперативное лечение кисты гипофиза является наиболее эффективным. Оно проводится двумя способами: методом трансназальной аденомэктомии через нос или же посредством трепанации черепа. Методика оперативного вмешательства через нос менее травматична, при трепанации черепа период реабилитации более длительный.

Эти методики позволяют полностью иссечь кисту и обладают хорошим прогнозом на полное выздоровление, восстановление утраченных функций.

Среди противопоказаний к оперативному лечению кисты будут старческий возраст, беременность, ряд хронических заболеваний: астма, сердечная недостаточность и т. д., которые делают проблемным применение наркоза.

Среди нежелательных последствий могут оказаться нарушения жизненно важных функций: снижение зрения, мозговое кровотечение.

Так, выглядит киста гипофиза на рентгенологическом снимке. Мы видим только наличие опухоли, но идентифицировать ее как кисту здесь нельзя. Это можно сделать только на КТ с контрастом.

Существует еще лучевая терапия. В лечении кисты гипофиза головного мозга лучевую терапию применяют крайне редко. Это связано с высокими рисками и низкой ее эффективностью. Среди причин применения могут быть старческий возраст и перерождение кисты в злокачественную опухоль.

После удаления кисты достаточно быстро восстановятся те функции, которые были затронуты в результате гиперсекреции того или иного гормона. Наличие гиперсекреции всегда зависит от расположения кисты

Сразу после проведения оперативного иссечения кисты на гипофизе головного мозга наступает улучшение состояния пациента. Оно будет характеризоваться:

восстановлением зрения (если нет необратимых изменений);
исчезновением головных болей;
восстановлением мочеполовых функций;
возвращением репродуктивных способностей (женщины беременеют, мужчины излечиваются от импотенции);
нормализацией обмена веществ;
стабилизацией иммунной системы.

Приблизительно в 30% случаев наблюдается рецидив, который приводит к образованию новой кисты.

источник

Кистой гипофиза называется полость, заполненная спинномозговой (ликворной) жидкостью. По своему происхождению такие образования бывают врожденными и приобретенными. Лечение не всегда сводится к операции, в некоторых случаях выбирают просто наблюдение. Читайте подробнее в нашей статье о кисте гипофиза.

Возникает киста Ритке в период формирования ребенка в утробе матери или уже под воздействием внешних факторов.

Провоцировать внутриутробное появление кисты могут такие факторы:

недостаточное поступление кислорода и питательных веществ через плаценту (фетоплацентарная недостаточность). Это может быть связано с анемией, нарушением кровообращения, гормональными патологиями (например, сахарный диабет), болезнями почек, легких;
инфекции;
интоксикации, особенно часто – курение, прием алкоголя, медикаментов без назначения врача, контакт с токсичными веществами на производстве;
облучение;
резус-конфликтная беременность.

Приобретенная киста появляется на фоне перенесенных заболеваний:

травмы, ушибы головы;
воспаления – арахноидит, менингит, энцефалит, абсцесс (гнойник) в мозговой ткани;
кровоизлияние;
родовая травма;
ишемический инсульт из-за атеросклероза мозговых артерий;
сосудистая мальформация (аномалия развития);
заражение паразитами (эхинококкоз, парагонимоз).

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

В зависимости от источника формирования кисты и ее характеристик выделено несколько клинических разновидностей.

Если локальное накопление жидкости в области гипофиза мелкое, то оно не сдавливает окружающие ткани, его обнаружение относится к случайной находке. Сама киста не обладает гормональной активностью, поэтому протекает бессимптомно.

Под воздействием инфекций, травм, операций, сосудистых нарушений в полость поступает больше ликвора, поэтому она увеличивается. При этом возникает давление на ткани гипофиза, близлежащих зрительных нервов, затрудняется приток и отток крови из мозговой ткани.

Такие образования сопровождаются как неврологическими, так и гормональными нарушениями.

Располагается в мозговых оболочках вблизи гипофизарной ямки. Выстлана клетками, которые могут продуцировать спинномозговую жидкость. Проявления бывают только при достижении кистой крупных размеров.

Чаще всего такие кисты имеют врожденное происхождение, но могут появиться и после травмы. Опасность представляет резкое увеличение и разрыв оболочки. В таком случае не исключен смертельный исход.

На снимке арахноидальная киста крупного размера

Отличается тем, что внутреннее содержимое имеет повышенную вязкость. Чаще всего расположена со стороны третьего желудочка. При крупных размерах сдавливает ножку гипофиза, приводит к нарушениям зрения и повышению внутричерепного давления. Характеризуется головной болью, которая меняет свою интенсивность при поворотах, наклонах. Возможны эпизоды потери памяти.

Относится к достаточно частой патологии, ее опережает только аденома гипофиза. Появляется в период внутриутробного развития между передней и задней долей. Может иметь одну или несколько полостей. Размер варьирует от 1 мм до 5 см.

Мелкие кисты не дают симптоматики, их обнаружение возможно при жизни только в ходе томографии по поводу других патологий. Крупные проявляются выражено.

Для крупных образований характерно появление несколько групп симптомов:

повышение внутричерепного давления – головная боль почти постоянного характера, тошнота, рвота, ощущение давления на глаза, шум в голове, пульсация;
нарушение зрения – двоение контуров, снижение остроты, сужение зрительных полей или их частичное выпадение, вспышки света, мелькание мушек;
гормональные изменения – нехватка гормонов гипофиза (гипопитуитаризм), избыток пролактина, нарушения баланса воды и солей, несахарный диабет с повышенной жаждой и усиленным мочевыделением.

Гормональная недостаточность гипофиза проявляется низкорослостью у детей из-за нехватки гормона роста. Характерен также гипогонадотропный гипогонадизм. Он возникает при низком уровне лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. В результате яичники и яички вырабатывают меньше половых стероидов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона).

Это сопровождается такими признаками:

замедление полового развития у подростков;
задержка первых менструаций, роста молочных желез у девочек;
уменьшенные размеры пениса и мошонки у мальчиков, слабый рост волос на лице, лобке, под мышками, высокий тембр голоса;
у взрослых пациентов низкое сексуальное влечение, бесплодие;
женщины жалуются на неритмичные, скудные месячные или обильные кровотечения после периода задержки (дисфункциональные), молочные железы становятся меньше по объему, а околососковая область (ареола) теряет пигментацию;
у мужчин появляется половая слабость, увеличиваются грудные железы, откладывается жир на бедрах, половой член, простата и яички уменьшаются в размерах.

Смотрите на видео о кисте головного мозга:

У трети пациентов обнаруживают проявления недостаточности надпочечников, вызванной низкой концентрацией адренокортикотропина и кортизола:

склонность к пониженному артериальному давлению;
эпизоды потери сознания, головокружение;
потеря массы тела, слабый аппетит, повышенная потребность в соли;
общая слабость, низкая работоспособность;
частые простудные болезни.

Передняя доля гипофиза синтезирует меньше тиреотропного гормона. Щитовидная железа не получает необходимых стимулирующих сигналов. Образование тироксина и трийодтиронина снижается.

Гипоталамо-гипофизарная ось: А. У женщин. В. У мужчин

У пациентов возникает гипотиреоз с симптомами:

замедление частоты сокращений сердца (брадикардия);
постоянная зябкость;
отечность и желтизна, сухость кожи, выпадение волос;
депрессивные состояния, потеря интереса к окружающему;
запоры;
скованность движений, особенно по утрам.

Единственный гормон, который при кисте гипофиза может повышаться – это пролактин.

Его увеличенное содержание в крови проявляется:

головными болями;
нарастающей тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения со склонностью к депрессии;
уменьшением менструальных выделений у женщин, задержками месячных, бесплодием;
мужчины отмечают снижение потенции и сексуального влечения, увеличение грудных желез и появление выделений из них, мышечную слабость.

По мере роста кисты у детей возможно возникновение судорожных припадков. При осложненном течении кисты бывает:

разрыв оболочки;
нарушение оттока внутричерепной жидкости;
нагноение;
кровоизлияние в полость.

Эти состояния представляют угрозу для жизни.

Для выявления кисты в области гипофиза наибольшую диагностическую ценность представляет томография (КТ или МРТ). Обычно ее рекомендуют после обнаружения изменений на рентгенограмме (деформация или расширение турецкого седла, разрушение отростков) или осмотра окулиста (отечность дисков зрительных нервов, нарушение зрения).

При томографии можно увидеть полость с четкой капсулой в форме овала, шара или гантели. Ее содержимое имеет плотность, равную окружающей ткани или немного выше. В отличие от аденомы, кисты накапливают контрастное вещество только в области капсулы.

Важным этапом диагностики является исследование крови на уровень гормонов:

соматотропин;
адренокортикотропный и кортизол;
тиреотропный и тироксин;
фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, тестостерон.

При сдавлении гипофиза обнаруживают снижение всех показателей, возрастает только пролактин в крови.

Тактика терапии зависит от данных обследования пациента. Может быть выбрано динамическое наблюдение, оперативное вмешательство через носовые ходы (трансназальное, транссфеноидальное) или открытый доступ с трепанацией черепа.

Если образование мелкое и обнаружено случайно, то обычно уровень гормонов в крови не изменен, а симптоматика отсутствует. Такие кисты не требуют специального лечения, но больным нужно минимум раз в год проходить томографию и анализы крови. Поводом для внеочередного обследования может быть травма головного мозга, тяжелая инфекция, нарушение внутримозгового кровообращения.

Очаговые симптомы повышенного внутричерепного давления

При появлении симптоматики в виде снижения зрения, повышенного внутричерепного давления, гормональных изменений необходимо оперативное лечение. На него также направляют при быстром росте кисты в размерах, из-за угрозы разрыва или кровоизлияния.

Если киста находится под турецким седлом или внутри него, то назначается плановое эндохирургическое лечение. Через носовые ходы вводится эндоскопический инструментарий. Он позволяет увидеть кистозное образование, вскрыть его и удалить жидкость. Капсула частично иссекается, а в полость устанавливают дренаж для оттока. Содержимое направляется на исследование.

При крупном размере, невозможности исключить опухоль, а также затруднении доступа через носовую полость назначается вскрытие черепа. Таким же образом проходит удаление и при наличии осложненного течения кисты гипофиза, паразитарной инфекции. Оболочка в таких случаях должна быть полностью иссечена.

В послеоперационном периоде пациентам необходима реабилитация. В нее входят:

лечебная физкультура;
массаж, рефлексотерапия;
применение рассасывающих и противоотечных средств;
антибиотики для предупреждения инфекции;
медикаменты, улучшающие обменные процессы в головном мозге.

После удаления кисты удается добиться нормализации уровня пролактина практически у всех пациентов. Более чем у половины отмечается постепенное исчезновение головных болей и восстановление зрения. Образование гормонов гипофиза приходит к норме только у трети больных, остальным требуется заместительная терапия.

На протяжении от полугода до 20 лет сохраняется риск рецидива. Чаще всего повторное образование кисты бывает на протяжении 5 лет с момента удаления. Поэтому все это время пациент должен наблюдаться у эндокринолога, нейрохирурга и окулиста.

А здесь подробнее о головной боли при пораженном гипофизе.

Киста гипофиза появляется в период внутриутробного развития или под воздействием травм, инфекций, сосудистых патологий. В зависимости от размера выделяют мелкие и крупные образования. По происхождению они бывают арахноидальными, коллоидными и эмбриональными (кармана Ратке).

Симптомы гормональных нарушений, снижения зрения и повышения внутричерепного давления присущи крупным кистам, поэтому их нужно удалить. Назначается транссфеноидальные эндоскопические операции или открытый доступ.

источник