Киста голеностопного сустава лечение симптомы боль

Киста голеностопного сустава представляет собой округлое образование, наполненное жидким содержимым, образующееся в результате травм, дегенеративных, воспалительных процессов. Капсула представляет собой эпителиальную выстилку, продуцирующую синовиальную жидкость. Полость образования соединена с полостью сустава. Размер составляет 0,5-5,0 см. Величина кисты может периодически уменьшаться или увеличиваться.

Излюбленными местами локализации образования являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Чаще заболевание поражает женщин. При пальпации определяется эластическая консистенция кисты. Киста не срастается с кожей и подкожной клетчаткой, слабоподвижна. Располагается чаще на тыльной поверхности, в области сухожилий суставов. Как правило, не происходит перерождения кисты в злокачественные опухоли.

Кистовидное образование области голеностопного сустава

Голеностопное сочленение образовано суставными поверхностями костями голени (малоберцовой и большеберцовой) и стопы (таранной). Киста голеностопного сустава это образование с четкими границами, хорошо пальпируемое, определяется на тыльной поверхности сустава. Визуально определяется припухлость, которая тем больше, чем крупнее киста. Боль возникает при движениях в голеностопном суставе, обычной ходьбе.

Из-за наличия образования ограничивается объем движений. При сдавливании нервных окончаний возникает потеря или снижение чувствительности, онемение этой области. Киста может провоцировать развитие тромбофлебита, варикозного расширения вен. Развивается в полости сустава на фоне артритов, артрозов, травм, дегенеративных изменений.

В отличие от неё киста голени формируется в мягких тканях голени, чаще располагается подкожно. Возможно бессимптомное течение заболевания. При больших размерах образования возникает травматизация обувью. Женщин часто беспокоит косметический дефект, невозможность надеть любимую обувь.

осмотр (визуально определяется образование округлой формы);
пальпацию (ощупывание), при этом определяют консистенцию, спаянность с окружающими тканями, подвижность, размеры образования;
УЗИ (позволяет более точно определить величину);
МРТ (наиболее достоверный метод диагностики с высокой разрешающей способностью);
рентгеноскопию;
пункцию (определяют характер содержимого, наличие или отсутствие воспаления).

Киста голеностопного сочленения лечится консервативным и оперативным путями.

Существует несколько методов консервативного лечения:

Иммобилизация сустава с помощью ортеза

Раздавливание. Производят механическое выдавливание содержимого кисты в полость сустава. Метод оказывает временное облегчение. Капсула сохраняется, она продолжает вырабатывать синовиальную жидкость. Со временем киста приобретает прежние размеры. Метод был популярным в 80-е годы. Постепенно он утратил свое значение.

Пункция. Извлекают содержимое образования путем проведения пункции. Определяют состав содержимого. В полость образования вводят противовоспалительные, склерозирующие вещества, способствующие склеиванию её стенок. Проводится иммобилизация (обездвиживание) сустава с помощью давящей повязки, ортеза. Это снижает последующую выработку синовиальной жидкости стенками кисты. Применяют при невозможности провести радикальное лечение. Как и в предыдущем случае, высока вероятность рецидива заболевания из-за сохранности капсулы.

Применяют НПВС (Ибупрофен, Кеторол, Найз, Диклофенак), глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Дексаметазон). Такое лечение не устраняет причины заболевания, является симптоматическим, снимая на время боль, уменьшая воспаление, отечность.

Такое лечение является радикальным. Происходит удаление кисты вместе с капсулой, ушивание и укрепление слабых мест капсулы голеностопного сустава. После правильно проведенной операции рецидивов обычно не наблюдается. Показанием к хирургическому лечению являются:

большие размеры образования;
стремительный рост;
воспаление;
выраженный косметический дефект (особенно актуально для женщин);
значительное нарушение движений в голеностопном суставе, возникшее из-за наличия образования.

Операцию проводят под местным обезболиванием через маленький разрез. Эндоскопический метод является наиболее щадящим. При проведении операции этим способом реабилитационный период проходит намного быстрее, трудоспособность восстанавливается в кратчайшие сроки.

разрыв капсулы;
воспаление кисты и окружающих тканей.

Разрыв капсулы возникает при больших размерах, высокой двигательной активности, травмирования области образования. При разрыве капсулы, её содержимое истекает в сустав и может вызвать воспаление окружающих тканей.

При переохлаждении, воспалительных заболеваниях голеностопного сочленения может развиться воспаление кистовидного образования. Содержимое её нагнаивается, что может также привести к разрыву. Своевременное оперативное лечение является действенной профилактикой этих осложнений.

источник

Голеностопный сустав соединяет кости стопы и голени. Сочленение позволяет совершать сгибательные и разгибательные движения, на него приходится вес тела. Для устойчивости во время ходьбы, бега и других видов физической активности, важное значение имеет прочность связочного аппарата, тканей костей и хряща.

Регулярные травмы и воспалительные процессы, оставшиеся без медицинского внимания, снижают прочность структур голеностопа. Следствием этих процессов нередко становится киста на ноге около голеностопа, наполненная жидким содержимым.

Киста относится к новообразованиям доброкачественной природы. При первичном осмотре легко прощупывается, спаек с окружающими тканями не образует. Как показывает статистика, патология чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. В МКБ 10 она имеет шифр D16.

Сочленение голеностопа образуется суставными поверхностями костей голени (мало- и большеберцовой) и стопы. Синовиальная киста голеностопного сустава, или гигрома, образуется на тыльной стороне сочленения. Она имеет четкие границы, визуально заметна припухлость, размеры которой напрямую связаны с объемом кисты.

Больные жалуются на боли во время ходьбы. Образование сдавливает нервные окончания, что приводит сначала к снижению, а затем и полной потере чувствительности (онемению). Нередко присоединяются вторичные заболевания – варикоз и тромбофлебит. Киста развивается у больных, в анамнезе которых значатся следующие патологии:

артриты;
дегенеративные изменения.

Спровоцировать развитие кисты могут и многочисленные травмы.

Развитию новообразования способствует множество причин. Вот некоторые из них:

хроническая форма бурсита (воспалительный процесс в слизистых сумках);
неоднократное травмирование;
регулярное давление и нагрузка на сустав;
слишком тесная, не соответствующая размеру обувь.

Патологию может вызвать одна из этих причин или целый комплекс. Объединение нескольких причин осложняет течение болезни, ее лечение.

Симптоматику гигромы определяют ее размеры. Если новообразование небольшое, болевой синдром отсутствует, отек визуально незаметен. Именно поэтому киста крайне редко обнаруживается на начальной стадии. Ранняя диагностика обычно носит случайный характер, т.е. пациент обращается к врачу по другой причине.

Растущая опухоль заставляет синовиальную сумку растягиваться. Появляется тупая боль, которая усиливается во время физической активности. Если рост продолжается, киста начинает сдавливать пучки нервов и сосудов, к болевому синдрому присоединяются такие неприятные ощущения:

кожные покровы становятся более чувствительными;
в области образования отмечается онемение.

Внешнее состояние кожных покровов во многом зависит от того, что послужило причиной развития патологии. К примеру, хроническое травмирование делает кожу шероховатой, утолщенной.

Для постановки точного диагноза специалистами используются:

внешний осмотр. Визуально в области соединения двух костей прощупывается округлое образование;
ощупывание, или пальпация – метод позволяет определить консистенцию, ориентировочные размеры кисты, степень подвижности;
УЗИ. Снимки отражают размеры образования;
МРТ – наиболее информативный диагностический инструмент;
рентгеноскопия;
пункция. Из опухоли специальной иглой производится забор содержимого, чтобы подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса).

Выбор метода определяется состоянием больного, степенью запущенности.

Чаще всего лечение кисты голеностопного сустава направлено на устранение главного симптома – боли. Для этого применяются два метода:

Консервативный метод, в свою очередь, делится на ряд тактик:

В 80-е годы прошлого столетия врачи активно использовали механическое выдавливание. В результате все содержимое кисты перемещалось в суставную полость. Недостаток этого метода – сохранение капсулы образования, что приводит к еще большой выработке синовиальной жидкости.
Пункция – в полость кисты вводятся медикаменты. Чаще это противовоспалительные или склерозирующие препараты. Лекарства из последней группы позволяют склеить стенки кисты, что постепенно приводит к снижению выработки синовиальной жидкости. Для дополнительного эффекта сустав обездвиживают. Недостаток метода, как и в случае с механическим выдавливанием, – сохранение капсулы.

В процессе операции хирург удаляет кисту и ее капсулу. После этого ушивает ткани, а также укрепляет участки капсулы голеностопа, которые ослабли из-за давления образования. Если операция проведена корректно, рецидивы практически исключены.

К операции должны быть определенные показания:

объемность образования;
киста быстро растет;
ярко выраженный воспалительный процесс;
значительная ограниченность движений.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Хирург делает небольшой разрез, в который вводится специальный инструмент. Эндоскопический метод сегодня признается наиболее щадящим.

Если гигрома только начала формироваться, параллельно с приемом медикаментов допускается лечение кисты голеностопного сустава народными средствами.

Компресс из соли. В 1/2 л горячей воды растворяют 2-3 столовых ложки йодированной соли. Полученный раствор остужают, затем смачивают им шерстяную материю и протирают кожные покровы в области опухоли. Участок подсушивают и снова протирают солевым раствором. Затем покрывают сухой тканью из шерсти, поверх которой укладывают отрезок бумаги. Компресс фиксируют бинтом и оставляют на ночь. Длительность лечения – 10 дней.
Капусту пропускают через мясорубку. Полученную массу перекладывают на марлю и выдавливают сок. Принимают его по половине стакана дважды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 30 дней.

источник

Киста голеностопного сустава — доброкачественное новообразование округлой формы, которое может периодически уменьшаться или увеличиваться. Симптомы заболевания могут часто долгое время не проявляться. Поэтому в большинстве случаев избавиться от патологии можно только с помощью хирургического вмешательства.

Вся патологическая полость (киста) заполнена синовиальной жидкостью. Она тесно связана с тканью сустава и возникает в результате частых механических травм, регулярных нагрузок на сустав, ношения неудобной или тесной обуви.

Патология имеет вторичный характер, т.е. появляется на фоне дегенеративных изменений или воспалительного процесса. Спровоцировать патологическую проблему могут следующие заболевания:

Но также многие другие воспалительные процессы, протекающие в области сочленения сустава, способны привести к формированию кисты. Перечисленные патологии поражают самые подвижные суставы человека, к которым относится и голеностопный.

На образование кисты может влиять как одна причина, так и целый комплекс. Если в основе заболевания лежит несколько причин, то это затрудняет терапию и усложняет течение болезни.

Клинические проявления зависят от размера кисты. Если образование небольшое, то отек и болевые ощущения отсутствуют. По этой причине крайне редко диагностируют заболевание на начальном этапе. Раннее выявление носит случайный характер, т.е. проблема обнаруживается, когда пациент обращается к врачу по другому поводу.

Растущее новообразование начинает сдавливать соседние ткани, сосуды и пучки нервов голени. Появляются следующие неприятные ощущения в области поражения стопы:

Кроме того, ухудшается двигательная активность больного сустава. Изменяется состояние кожных покровов. Так, если причиной возникновения кисты послужили механические травмы, то кожа уплотняется и становится шероховатой, изменяет цвет.

Кистозные образования в голеностопном суставе практически никогда не перерождаются в злокачественные.

Визуальный осмотр и пальпация округлого образования — первое, что сделает врач. На поздних стадиях болезни метод пальпации позволяет определить размеры кисты и степень подвижности сустава.

Для более точной диагностики специалисты используют следующие методы обследования:

рентгеноскопию — доступный и основной способ;
ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно–резонансную томографию (МРТ) — информативные методы для определения точных параметров кисты;
артроскопию — исследование любой части сустава;
пункцию — забор содержимого (синовиальной жидкости) для исследования.

Выбор метода определяет врач, учитывая состояние пациента и степень (течение) заболевания.

Лечить патологию необходимо даже в том случае, когда пациент никакого дискомфорта не ощущает. Терапия кисты голеностопа может быть как консервативной, так и радикальной. Консервативный способ состоит из следующих мероприятий:

Медикаментозное лечение. Включает в себя применение противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) и глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Такая терапия не лечит, а лишь на время устраняет болевой синдром, отечность и воспаление.
Раздавливание. Методика заключается в механическом выдавливании содержимого кисты назад в суставную полость. Это позволяет сохранить кистозную капсулу, которая вырабатывает синовиальную жидкость. После такой манипуляции патология часто возвращается. Киста со временем снова появляется с прежними размерами. Этот метод был популярен в 80-е годы XX века. Сегодня его редко применяют во врачебной практике.
Пункция. Содержимое кисты извлекают с помощью специальной иглы. В освобожденную полость вводят противовоспалительные лекарственные средства. Потом на пораженную область накладывают давящую (утягивающую) повязку. Это позволяет существенно снизить выработку синовиальной жидкости. Процедура показана, когда невозможно проведение операции. Риск появления новообразования высок.

Хирургическое иссечение новообразования — радикальный и самый эффективный способ лечения. Операция по удалению кисты показана в таких случаях:

быстрорастущая киста и большие ее размеры;
отсутствие положительного результата при консервативной терапии;
ограниченность подвижности.

В ходе операции удаляют и кисту, и ее капсулу. Хирург ушивает ткань и укрепляет части капсулы, ослабевшие из-за давления образования. Если операция выполнена правильно, то рецидивы исключены. Более безопасным методом считают эндоскопическую операцию.

Но перед тем как назначить удаление кисты, врач пытается устранить болезнь щадящими способами лечения.

Опасность проблемы кроется в вероятности разрыва кистозной капсулы и изъявлении жидкости в сустав. Капсула разрывается из-за большого размера и травм образования, а также повышенной двигательной активности. Это грозит воспалением окружающих тканей.

Чтобы избежать развития этих неприятных ощущений, необходимо следить за состоянием опорно-двигательного аппарата и вовремя обращаться к специалисту. Снизить риск скопления жидкости помогут следующие меры профилактики:

отказ от курения, употребления спиртных напитков;
соблюдение режима питания и питья;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
предотвращение травм мягких тканей;
занятие посильными видами спорта;
регулярное медицинское обследование;
своевременное лечение заболеваний.

Осторожно! Видео об операции, рекомендовано от 18 лет. Просмотр нежелателен беременным, а также лицам с нестабильной психикой.

Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия являются гарантией того, что такие неприятные осложнения не разовьются у пациента. Прогноз благоприятный, большая часть больных после операции возвращается к привычной физической активности.

источник

Киста – мягкое, полое, патологическое образование, заполненное жидкостью, формирующееся в различных тканях и органах.

Киста сустава – вторичное заболевание, соединенная с суставной тканью полость, заполненная жидкостью, которая формируется вследствие воспалительных процессов, травм, дегенеративных заболеваний сустава.

Киста сустава в большинстве случаев поражает самые подвижные суставные комплексы организма: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы.

Киста сустава представляет собой округлое, малоподвижное новообразование, достигающее от нескольких миллиметров до 5см в диаметре, легко поддающееся пальпации. Киста сустава характеризуется твердо-эластичной консистенцией и четкими границами. Кистозное образование локализуется в проекции синовиальной сумки или сухожилия сустава. В большинстве случаев киста сустава формируется с его тыльной стороны. Киста сустава не спаяна с подкожной жировой клетчаткой и кожей. Внешне киста сустава не имеет особых признаков, поверхность кожи над кистозным образованием остается неизменной (отсутствуют покраснения, изменения ее структуры). В медицинской практике не зафиксировано случаев перерождения кист суставов в злокачественные образования.

Киста сустава формируется и развивается бессимптомно, не причиняя неудобств пациенту. Болезненность при пальпации отсутствует. Некие болезненные ощущения могут возникать в процессе работы сустава.

Кисты суставов весьма лабильны (изменяют свой размер, могут полностью исчезать). Кистозные образования могут быть одиночными (с формированием одной полости) и множественными (с формированием множества мелких кист).

Основные симптомы кисты сустава:

Опухоль в области сустава, имеющая четкие границы, хорошо поддающаяся пальпации;
Болезненные ощущения при работе сустава;
Нарушение функционирования сустава до полной потери подвижности;
Онемение близлежащих тканей, отечность.

Киста сустава чаще наблюдается у пациентов, страдающих артритами, артрозами, остеоартрозами. Киста сустава не является самостоятельным заболеванием, а является следствием травм, хронических, дегенеративных заболеваний сустава, воспалительных процессов.

Основными методами диагностики кисты сустава являются:

Данные методы исследования позволяют установить заболевание, ставшее причиной образования кисты, выявить степень поражения сустава, определить размер и локализацию кисты сустава в тканях, произвести биохимическое исследование содержимого кистозного образования.

Коленный сустав – суставный комплекс, соединяющий большеберцовую и бедренную кости, а также коленную чашечку (надколенник). Киста коленного сустава формируется на его тыльной стороне. Сформировавшаяся киста локализуется в подколенной ямке. Киста коленного сустава также называется кистой Беккера.

Кистозное образование не доставляет дискомфорта пациенту, однако, достигая существенных размеров, может сдавливать сосуды и нервы, что в свою очередь приводит к тромбозам, флебитам, воспалениям, невритам, варикозному расширению вен, отекам, потере чувствительности и онемению голени.

Основным риском при диагностировании кисты коленного сустава является ее разрыв с излиянием содержимого в близлежащие ткани, что может спровоцировать воспалительный процесс в тканях. Киста коленного сустава в большинстве случаев обусловлена частыми травмами.

Тазобедренный сустав – многоосный, шаровидный суставный комплекс, образованный суставной поверхностью головки бедренной кости и полулунной поверхностью вертлужной впадины. Киста тазобедренного сустава может не иметь внешних проявлений, как киста коленного сустава.

Патогенез кисты тазобедренного сустава также характеризуется формированием полости, заполняемой синовиальной жидкостью. При таком типе кистозного образования пациент ощущает болезненность при движении гораздо раньше, нежели при поражении кистами других суставов (коленного, голеностопного). Многие пациенты отмечают скованность движений, дискомфорт, онемение, потерю чувствительности пораженной области.

Киста тазобедренного сустава диагностируется при помощи МРТ и рентгенографического исследования. Данный тип кистозных образований чаще возникает вследствие воспалительных, дегенеративных заболеваний, нежели травм.

Голеностопный сустав представляет собой сочленение стопы и костей голени (таранной, малоберцовой и большеберцовой костей). Киста голеностопного сустава отличается меньшими размерами, формирование ее также протекает бессимптомно, локализуется на тыльной стороне сустава. Киста голеностопного сустава также является следствием дегенеративных процессов сустава, травм.

Лечение кисты сустава может быть консервативным и радикальным. Киста сустава, не причиняющая дискомфорта пациенту, также требует своевременного лечения во избежание разрыва ее капсулы и воспаления близлежащих тканей.

Консервативные методы лечения кисты сустава предполагают:

Раздавливание – суть метода заключается в фактическом выдавливании содержимого кистозного образования обратно в материнскую полость. Данный метод широко применялся до 80х годов 20 века. При таком методе лечения кисты сустава полностью сохраняется капсула, в которой продуцируется и аккумулируется синовиальная жидкость. Данная методика лечения является временной мерой. Рецидив при таком методе неизбежен;
Пункция кисты сустава – данный метод лечения кисты сустава находится на периферии диагностики и лечения образования. Прокалывание кисты и извлечение ее содержимого производится с целью проведения биохимического анализа и выявления воспалительных процессов. Содержимое кисты откачивается через пункционную иглу. В очищенную кистозную полость вводят противовоспалительные препараты, на место кисты накладывается тугая давящая повязка, а сустав иммобилизируется с целью снижения выработки синовиальной жидкости. Данная методика преимущественно применяется в тех случаях, когда проведение хирургического иссечения кисты не представляется возможным. После пункции остается высоким риск развития рецидивов;
Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Радикальным методом лечения кисты сустава является хирургическое иссечение новообразования. В настоящее время применяются эндоскопические методики удаления кист суставов, обладающие рядом преимуществ: малое механическое повреждение тканей, малоинвазивность манипуляции, безболезненность, быстрое восстановление пациента после манипуляции.

Операция проводится под местной анестезией. Во время манипуляции хирург выполняет полное удаление капсулы кисты, что препятствует ее повторному появлению, а также ушивает слабое место капсулы сустава специальным швом, способствующим его укреплению.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Киста сустава относится к приобретённым патологиям, возникающим в результате травмирования суставов, развития воспалительных процессов или дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Киста сустава представляет собой шарообразное образование, в полости которого присутствует жидкое содержимое. Кисты суставов относятся к доброкачественным новообразованиям, они хорошо прощупываются, слегка подвижны и не спаяны с близлежащими тканями.

Наиболее часто киста образуется в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах. Также может поражать локтевые, плечевые, лучезапястные суставы и пальцы.

По статистике, кисты коленного сустава чаще поражают лиц женского пола, чем мужчин, примерно в два раза. Наиболее уязвимыми суставами считаются тазобедренные, так как в процессе двигательной активности получают наибольшую нагрузку.

Такое заболевание, как киста сустава, может протекать без возникновения каких-либо симптомов или же сопровождается онемением окружающих тканей, болевыми ощущениями в поражённой области в основном при движении сустава.

Размеры такого новообразования, как киста сустава, могут достигать в диаметре десяти сантиметров. Однако кисты могут быть и незначительных размеров и долгое время не прогрессировать. При стремительном росте, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Для диагностирования кисты сустава используют методы ультразвукового исследования, рентгена, магнитно-резонансной томографии. Для анализа содержимого кисты проводится её пунктирование – откачивание при помощи специальной иглы внутриполостной жидкости.

Лечение кисты сустава зависит от размеров новообразования и степени выраженности сопутствующих симптомов. Для ликвидации кисты используют такие методы, как пунктирование кисты (откачивание её жидкого содержимого), артроскопическое или хирургическое удаление.

[1], [2], [3], [4], [5]

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Киста голеностопного сустава встречается сравнительно нечасто и, как правило, представляет собой гигрому, имеющую изначально небольшие размеры, наполненную жидкостью и сформировавшуюся из оболочки сухожилий и суставов. Рост такой кисты происходит медленно, но новообразование может достигать в размерах пяти-десяти сантиметров.

При нагрузке на поражённую область ощущается боль. При нахождении в положении покоя болевые ощущения, как правило, не возникают, однако могут появляться, в случае если киста достигла больших размеров.

В случаях травматизации кисты голеностопного сустава, она может начать увеличиваться, что в итоге приведёт к сдавливанию окружающих сосудов и нервных окончаний. В такой ситуации развивается воспалительный процесс и болевые ощущения существенно усиливаются. Чтобы не допустить травмирования кисты голеностопного сустава и избежать других нежелательных последствий, при обнаружении какого-либо новообразования в этой области не затягивайте с визитом к врачу.

Образование кисты голеностопного сустава может быть вызвано воспалительными процессами, протекающими в сухожилиях или суставной сумке, такими как, например, бурсит или тендовагинит, которые в свою очередь могут иметь бессимптомное течение. Причины кисты голеностопного сустава могут заключаться в травмировании или частой перегруженности поражённого сустава.

Симптомы кисты голеностопного сустава могут выражаться в возникновении болевых и дискомфортных ощущений в этой области, а также в появлении шаровидного образования небольших размеров. Впоследствии, однако, его величина может достигать довольно внушительных размеров, провоцируя при этом достаточно сильные болевые ощущения и развитие воспалительного процесса в близлежащих тканях.

Диагностика кисты голеностопного сустава проводится при помощи таких методов обследования, как магнитно-резонансная томография и рентген. Для исследования содержимого кисты проводится её пунктирование. Для этого небольшое количество жидкости, содержащейся внутри кисты, откачивается при помощи шприца.

Лечение кисты голеностопного сустава может быть консервативным или хирургическим. При консервативной терапии проводится пунктирование кисты — опустошение её полости путём откачивания жидкого содержимого. После проведения пункции в вычищенную полость кисты вводятся необходимые медикаментозные средства, поражённую область туго перевязывают. На ногу устанавливают ортопедический фиксатор и оставляют его на семь-восемь дней. При консервативной терапии могут быть назначены также физиопроцедуры, парафиновые аппликации. Следует отметить, что при проведении такого лечения нередки случаи рецидивирования заболевания.

При хирургическом вмешательстве проводится иссечение кисты. Вероятность рецидива невелика.

Лазерная терапия кисты голеностопного сустава позволяет ликвидировать новообразование путём его нагревания, не затрагивая при этом близлежащие ткани.

Основными факторами, свидетельствующими о необходимости удаления кисты, являются стремительное увеличение опухоли в размерах, развитие воспалительных процессов, сопровождающееся отёчностью и сильными болевыми ощущениями, а также явный внешний дефект в поражённой области.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Киста на суставе пальца (ганглий) представляет собой опухолеподобное новообразование, содержащее внутри студёнистое вещество. Согласно статистике, ганглии составляют примерно половину всех случаев возникновения опухолей в районе кисти. В большинстве случаев встречаются у лиц женского пола в молодом возрасте. Такие образования могут не вызывать болевых ощущений, имеют округлые формы и различные размеры, чаще располагаются на внешней стороне ладони.

Причины кисты на суставе пальца могут заключаться в травмировании этой области, в постоянных нагрузках на суставы пальца, также могут быть связаны с генетической предрасположенностью.

Симптомы кисты на суставе пальца включают в себя возникновение в области пальцев округлого уплотнённого образования размером от половины до одного сантиметра. Болевые ощущения, как правило, появляются при движении пальцев, однако могут быть выражены и в состоянии покоя.

Диагностика кисты на суставе пальца проводится на основе осмотра поражённой области и пальпации, а также при помощи рентгенологического исследования.

Лечение кисты на суставе пальца может быть проведено консервативными способами или при помощи хирургического вмешательства. При откачивании содержимого кисты нередки случаи её рецидивирования. При проведении хирургического вмешательства киста полностью иссекается.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Киста лучезапястного сустава представляет собой доброкачественную опухоль с жидкостью внутри (гигрома). Киста сухожильных влагалищ — наиболее часто встречающееся новообразование в области кисти. В большинстве случаев гигрома является следствием развития бурсита или тендовагинита.

Причины кисты лучезапястного сустава включают в себя дегенеративно-дистрофические патологии суставов, болезни синовиальной полости хронического характера, частые физические нагрузки на область лучезапястного сустава, а также его травматизацию.

Симптомы кисты лучезапястного сустава включают в себя возникновение уплотнённого образования небольших размеров в этой области, которое на начальном этапе может не сопровождаться болевыми ощущениями. Однако в дальнейшем, по мере развития и роста гигромы, может возникать боль, как при движении сустава, так и в состоянии покоя. В поражённой области отмечается снижение чувствительности, изменяется внешний вид кожных покровов (появляется отёчность или небольшая припухлость).

Иногда случается опорожнение кисты, при котором её содержимое вытекает в полость сустава или за его пределы. Вскрытие кисты может произойти произвольно или после получения травмы. Если жидкость остаётся внутри сустава, впоследствии возможно повторное развитие кисты. При вскрытии новообразования с вытеканием жидкости наружу, происходит повреждение кожных покровов, что представляет собой риск развития инфицирования.

Диагностика кисты лучезапястного сустава проводится при помощи осмотра поражённого сустава, пальпации новообразования, а также используя методы рентгенологического исследования.

Лечение кисты лучезапястного сустава назначается исходя из таких факторов, как прогрессирование опухоли, его размеры, а также принимая во внимание причины возникновения новообразования и общее состояние пациента.

При небольших размерах размерах гигромы могут быть применены методы консервативного лечения, такие как пунктирование кисты и откачивание её содержимого. Далее пациенту назначают антибактериальные препараты, глюкокортикоиды и физиотерапевтические процедуры. Такой способ лечения не даёт стопроцентной гарантии, что киста не образуется снова.

Полное удаление кисты лучезапястного сустава осуществляется хирургическим путём, после чего на область кисти накладывают специальную повязку. В течение некоторого времени после оперативного вмешательства исключаются любые нагрузки на область лучезапястного сустава.

[32], [33], [34]

источник

Киста сустава представляет собой доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью полости, расположенной в ткани сустава, которое возникает в результате развития воспалительных процессов, травмирования или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Чаще всего кисты образуются в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах.

Киста сустава может развиваться без проявления симптомов или сопровождаться болью при движении пораженного сустава, онемением расположенных рядом тканей.

Выбор метода лечения кисты сустава определяется ее размерами и тем, насколько выражена ее симптоматика.

Выделяют следующие виды кист сустава:

Киста тазобедренного сустава;
Киста коленного сустава;
Киста голеностопного сустава;
Киста локтевого сустава;
Киста плечевого сустава;
Киста лучезапястного сустава;
Киста сустава пальца.

Киста тазобедренного сустава развивается вследствие дегенеративных или воспалительных процессов в этой области (артрита, артроза, повреждения хрящей). Довольно редко причиной кисты этого сустава являются травмы.

Киста коленного сустава (или киста Бейкера) – это эластичное уплотнённое образование, локализующееся сзади коленного сустава. Ее развитие вызывается травмами мениска и коленного сустава, остеоартритом, деформирующим артрозом, повреждением суставных хрящей, хроническими воспалениями в синовиальной оболочке, ревматоидным артритом, пателлофеморальным синдромом.

Кисту голеностопного сустава можно встретить нечасто. Этот вид суставного новообразования представляет собой гигрому с небольшими размерами, которая сформирована из оболочки суставов и сухожилий и заполнена жидкостью. Такая киста растет довольно медленно, но со временем может увеличиться до 5-10 см.

Киста голеностопного сустава может образовываться на фоне воспалительных процессов, в суставной сумке и сухожилиях (бурсита или тендовагинита), которые могут протекать бессимптомно. В качестве причины заболевания также могут выступать перегруженность поражённого сустава или его травмирование.

Точные причины кисты локтевого сустава пока не установлены. Предположительно ее развитие может быть связано с постоянной перегруженностью или травмированием данной области. Также выдвигается гипотеза о том, что причиной кисты локтевого сустава могут быть ревматоидный артрит и остеоартроз.

Киста плечевого сустава – это малоподвижное округлое образование, развивающееся в плечевом суставе вследствие тендовагинита, бурсита, артрита, артроза, остеоартроза, травм и значительных физических нагрузок.

Киста лучезапястного сустава чаще всего является результатом бурсита или тендовагинита.

Кисты на суставах пальцев могут быть результатом травм, постоянных нагрузок, либо обусловливаться наследственной предрасположенностью (чаще встречаются у женщин).

При кисте тазобедренного сустава могут возникать чувство онемения поражённого участка и ограничение его подвижности. В состоянии покоя боль, обычно, отсутствует, но возникает при движении. В месте локализации кисты может возникать припухлость и снижаться чувствительность.

Киста голеностопного сустава проявляет себя болью и дискомфортом в голеностопе, выступанием над поверхностью кожи небольших размеров шаровидного образования. С течением времени величина новообразования может сильно увеличиться и вызывать сильную боль и воспаление близлежащих тканей.

Киста лучезапястного сустава проявляется появлением небольших размеров уплотнённого образования, не сопровождающегося болью на начальных этапах. По мере его роста возникают болевые ощущения, как в покое, так и при движении сустава. Поражённая область становится менее чувствительной, кожные покровы изменяются (возникает отечность и припухлость). Иногда киста может опорожняться с проникновением ее содержимого в полость сустава или за ее пределы. Если жидкость не выходит за границы сустава, то киста может развиться повторно. Если жидкость вытекает наружу, то возможно развитие инфицирования.

Киста сустава пальца заметна при визуальном осмотре – в области пальцев появляется плотное округлое образование диаметром до 1 см, сопровождающееся болевыми ощущениями.

К симптомам кисты коленного сустава относят: чувство сдавления в подколенной ямке, боль в суставе, припухлость, трудности при сгибании-разгибании колена.

Процесс развития кист локтевого и плечевого сустава может протекать без определенной симптоматики. Боль может отсутствовать даже в случае прощупывания поражённого сустава. Болезненные ощущения возникают при движении плечом и локтевым суставом. Также могут наблюдаться отеки и припухлость пораженных суставов, онемение тканей.

В лечении кисты сустава могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.

Основу консервативной терапии суставной кисты составляет метод пунктирования новообразования, при котором выполняется откачивание его содержимого

через пункционную иглу. Затем в полость кисты вводится противовоспалительное средство, накладывается давящая тугая повязка, сам сустав иммобилизируется для уменьшения продукции синовиальной жидкости. Метод пунктирования используется тогда, когда удаление кисты хирургическим путем невозможно. Недостатком пункции является высокая вероятность развития рецидивов заболевания.

Медикаментозная терапия кисты предполагает применение кортикостероидов и противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций.

Наиболее эффективным в настоящее время считается применение метода хирургического иссечение кисты.

Показаниями к удалению кисты являются:

Быстрое увеличение новообразования;
Развитие воспаления, сопровождающегося болью и отечностью;
Явный внешний дефект;
Негативное воздействие новообразования на близлежащие сосуды и нервные окончания;
Высокий риск развития тромбофлебита.

В настоящее время кисты суставов удаляются с применением современных эндоскопических методик, которые отличаются малоинвазивностью манипуляции, малым механическим повреждением тканей, безболезненностью и быстрым восстановлением больного после операции. В ходе операции производится полное удаление кистозной капсулы, что предотвращает повторное появление новообразования, и ушивание слабого места сустава.

После проведения операции по удалению кисты на сустав накладывают гипс или тугую повязку.

Реабилитация после удаления подобного рода новообразования занимает, как правило, 2-3 недели.

На сегодняшний день киста сустава является довольно распространенным заболеванием, но из-за бессимптомного развития, данный вид новообразований диагностируется на последних стадиях, когда без хирургического вмешательства уже невозможно обойтись. Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья суставов и при возникновении подозрительных симптомов обращаться за консультацией к врачу.

источник

Гигрома на голеностопном суставе

артриты;
дегенеративные изменения.

Спровоцировать развитие кисты могут и многочисленные травмы.

Из-за чего развивается киста

Бурсит нижних конечностей

Развитию новообразования способствует множество причин. Вот некоторые из них:

хроническая форма бурсита (воспалительный процесс в слизистых сумках);
неоднократное травмирование;
регулярное давление и нагрузка на сустав;
слишком тесная, не соответствующая размеру обувь.

Клиническая картина патологии

кожные покровы становятся более чувствительными;
в области образования отмечается онемение.

Диагностика кисты голеностопного сустава

Пункция гигромы на голеностопном суставе

Для постановки точного диагноза специалистами используются:

внешний осмотр. Визуально в области соединения двух костей прощупывается округлое образование;
ощупывание, или пальпация – метод позволяет определить консистенцию, ориентировочные размеры кисты, степень подвижности;
УЗИ. Снимки отражают размеры образования;
МРТ – наиболее информативный диагностический инструмент;
рентгеноскопия;
пункция. Из опухоли специальной иглой производится забор содержимого, чтобы подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса).

Выбор метода определяется состоянием больного, степенью запущенности.

Консервативный метод, в свою очередь, делится на ряд тактик:

В 80-е годы прошлого столетия врачи активно использовали механическое выдавливание. В результате все содержимое кисты перемещалось в суставную полость. Недостаток этого метода – сохранение капсулы образования, что приводит к еще большой выработке синовиальной жидкости.
Пункция – в полость кисты вводятся медикаменты. Чаще это противовоспалительные или склерозирующие препараты. Лекарства из последней группы позволяют склеить стенки кисты, что постепенно приводит к снижению выработки синовиальной жидкости. Для дополнительного эффекта сустав обездвиживают. Недостаток метода, как и в случае с механическим выдавливанием, – сохранение капсулы.

Медикаментозное лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикоидами. Консервативное лечение помогает на некоторое время устранить болевой синдром, снять отечность, уменьшить выраженность воспаления.

К операции должны быть определенные показания:

объемность образования;
киста быстро растет;
ярко выраженный воспалительный процесс;
значительная ограниченность движений.

Компресс из капустных листьев на голень

Компресс из соли. В 1/2 л горячей воды растворяют 2-3 столовых ложки йодированной соли. Полученный раствор остужают, затем смачивают им шерстяную материю и протирают кожные покровы в области опухоли. Участок подсушивают и снова протирают солевым раствором. Затем покрывают сухой тканью из шерсти, поверх которой укладывают отрезок бумаги. Компресс фиксируют бинтом и оставляют на ночь. Длительность лечения – 10 дней.
Капусту пропускают через мясорубку. Полученную массу перекладывают на марлю и выдавливают сок. Принимают его по половине стакана дважды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 30 дней.

Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения – гарантия того, что у человека не разовьются тяжелые осложнения.

Кистовидное образование области голеностопного сустава

осмотр (визуально определяется образование округлой формы);
пальпацию (ощупывание), при этом определяют консистенцию, спаянность с окружающими тканями, подвижность, размеры образования;
УЗИ (позволяет более точно определить величину);
МРТ (наиболее достоверный метод диагностики с высокой разрешающей способностью);
рентгеноскопию;
пункцию (определяют характер содержимого, наличие или отсутствие воспаления).

Киста голеностопного сочленения лечится консервативным и оперативным путями.

Существует несколько методов консервативного лечения:

Иммобилизация сустава с помощью ортеза

большие размеры образования;
стремительный рост;
воспаление;
выраженный косметический дефект (особенно актуально для женщин);
значительное нарушение движений в голеностопном суставе, возникшее из-за наличия образования.

разрыв капсулы;
воспаление кисты и окружающих тканей.

На образование кисты может влиять как одна причина, так и целый комплекс. Если в основе заболевания лежит несколько причин, то это затрудняет терапию и усложняет течение болезни.

отечность;
онемение;
болезненность;
повышенная чувствительность.

Кистозные образования в голеностопном суставе практически никогда не перерождаются в злокачественные.

Для более точной диагностики специалисты используют следующие методы обследования:

рентгеноскопию — доступный и основной способ;
ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно–резонансную томографию (МРТ) — информативные методы для определения точных параметров кисты;
артроскопию — исследование любой части сустава;
пункцию — забор содержимого (синовиальной жидкости) для исследования.

Выбор метода определяет врач, учитывая состояние пациента и степень (течение) заболевания.

Медикаментозное лечение. Включает в себя применение противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) и глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Такая терапия не лечит, а лишь на время устраняет болевой синдром, отечность и воспаление.
Раздавливание. Методика заключается в механическом выдавливании содержимого кисты назад в суставную полость. Это позволяет сохранить кистозную капсулу, которая вырабатывает синовиальную жидкость. После такой манипуляции патология часто возвращается. Киста со временем снова появляется с прежними размерами. Этот метод был популярен в 80-е годы XX века. Сегодня его редко применяют во врачебной практике.
Пункция. Содержимое кисты извлекают с помощью специальной иглы. В освобожденную полость вводят противовоспалительные лекарственные средства. Потом на пораженную область накладывают давящую (утягивающую) повязку. Это позволяет существенно снизить выработку синовиальной жидкости. Процедура показана, когда невозможно проведение операции. Риск появления новообразования высок.

быстрорастущая киста и большие ее размеры;
отсутствие положительного результата при консервативной терапии;
ограниченность подвижности.

Но перед тем как назначить удаление кисты, врач пытается устранить болезнь щадящими способами лечения.

отказ от курения, употребления спиртных напитков;
соблюдение режима питания и питья;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
предотвращение травм мягких тканей;
занятие посильными видами спорта;
регулярное медицинское обследование;
своевременное лечение заболеваний.

источник