Киста головного мозга кровь из носа

Киста головного мозга представляет собой серьезное заболевание, при котором образуется своеобразный пузырь с жидкостью в определенной части черепной коробки. Лечить данное нарушение или не лечить, решает только опытный врач после подробного изучения симптоматики и качественной диагностики.

Распространенными причинами образований принято считать:

врожденная аномалия (следствие нарушение внутриутробного развития плода);
травмы головы;
различные изменения в работе мозге, которые приводят к постепенному замещению тканей мозга;
острое нарушение кровотока в головном мозге;
паразитарная этиология;
некоторые заболевания (менингит, энцефалит).

Если вовремя не выявить причину новообразования, то киста начинает достаточно резко увеличиваться в размерах, что приводит к многочисленным изменениям в работе головного мозга. Зачастую это связано с тем, что не устранено воспаление, происходит давление скапливаемой жидкости на пораженную зону, нарушается кровообращение, могут появляться новые очаги и т.д.

Симптоматика во многом зависит от формы и стадии развития заболевания.

Небольшой размер кисты может абсолютно никак не проявлять себя, но более крупные образования оказывают давление, что и приводит к появлению различных симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

ухудшение зрительной и слуховой функции;
появление головных болей, которые не исчезают после приема медикаментов (характерно при поражении лобных пазух);
нарушение сна или бессонница;
частичный паралич верхних и нижних конечностей;
нарушенная координация в пространстве;
гипо- или гипертонус мышечной ткани;
расстройства психики;
постоянный шум в ушах и пульсация в голове;
тошнота и рвота;
непроизвольные судороги и тремор в конечностях;
изменение чувствительности кожи;
у грудничков – видимая пульсация, видимое набухание родничка, выраженные срыгивания и рвота.

Также симптомы различаются в зависимости от очага локализации кисты и пораженных пазух (околоносовые пазухи, лобные пазухи, гайморовые пазухи, верхнечелюстные пазухи, фронтальные пазухи и другие). Например, при поражении лобных пазух наблюдается постоянная заложенность носа и дискомфорт при погружении в воду.

Арахноидальная киста. Чаще возникает у детей и подростков (преимущественно мужского пола) после воспаления или травмы головы.
Коллоидальная киста. Данный вид нарушения может долгое время не проявлять себя (протекает без симптомов), но иногда приводит к блокированию тока ликвора, что влечет за собой развитие гидроцефалии, мозговой грыжи и даже летальный исход.
Эпидермоидная или дермоидная киста. Развивается внутриутробно, поэтому в полости могут находиться различные ткани (волосы, жир и другие). Она достаточно быстро увеличивается в детском возрасте, оказывает давление на окружающие пазухи. В качестве лечения применяет хирургическое удаление новообразования.
Пинеальная киста. Эта разновидность новообразования имеет относительно небольшие размеры, но становится причиной нарушения зрительной функции, координации, различных обменных процессов и возникновения серьезных заболеваний (гидроцефалия, энцефалит).
Киста эпифиза. В зависимости от динамики развития используются медикаментозные методы, но при отсутствии положительных результатов решается вопрос о хирургическом удалении.
Киста сосудистых сплетений. Чаще является доброкачественным образованием, которая постепенно рассасывается сама и не представляет серьезной угрозы для организма. Требуется только постоянный контроль специалистов.
Ликворная киста. Основная группа риска – пациенты в атеросклерозом и возрастными изменениями.

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Самолечение или запущенная форма приводит не только к нарушению основных функций организма человека (двигательная, зрительная, слуховая), зачастую киста становится причиной смертельного исхода.

Чтобы вовремя определить изменения в голове и начать эффективное лечение, необходимо диагностировать заболевание. С этой целью проводятся различные методы обследования организма. У грудничков основным способом обнаружения кисты является ультразвуковое исследование, так как в этом возрасте еще открыт родничок. Для детей старшего возраста и взрослых назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Дополнительными методиками могут быть допплеровское исследование состояния сосудов головы, измерение давления глазного дна, обследование сердечно-сосудистой системы, анализ крови на скорость свертываемости, уровень холестерина, наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний, определение уровня артериального давления и другие.

Любое новообразование следует не только выявить, но и правильно лечить его, чтобы не возникли негативные последствия.

Важная особенность таких новообразований – отсутствие связи с онкологией и положительная динамика лечения.

Чтобы определить заболевание, пациенту вводится специальное вещество, после которого проводится подробное исследование. Причем, недостаточно провести однократное МРТ, необходимо постоянное отслеживание динамики.

Методы лечения зависят не только от причин, которые привели к возникшим нарушениям, но и от симптомов, которые наблюдаются у пациента. Очень важно оказать своевременную экстренную помощь в случаях, когда систематически повторяются судорожные припадки, имеется гидроцефалия или кровоизлияния в головном мозге и пазухах, происходит быстрый рост размера кисты, поражаются окружающие структуры мозга.

Нединамичные формы не предполагают врачебного вмешательства. Медикаментозные и хирургические методы необходимы только для динамичных новообразований в пазухах.

Традиционные способы лечения заключаются в использовании специально подобранных препаратов, действие которых направлено на устранение основополагающих причин и имеющихся симптомов. В каждом случае специалист назначает индивидуальный комплекс: для восстановления кровообращения, для рассасывания спаек, для снижения уровня холестерина или артериального давления, для нормализации скорости свертываемости крови и т.д.

Чтобы избежать опасных последствий, следует обеспечить клетки головного мозга достаточным количеством глюкозы и кислорода. С этой целью используются ноотропы. Для повышения устойчивости к внутричерепному давлению применяют антиоксиданты, при наличии инфекционных или аутоиммунных нарушений – противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства.

Также курс противоинфекционного и иммуномодулирующего лечения требуется в случае появления арахноидита.

В некоторых случаях лечить кисту медикаментами не имеет смысла, так как сохраняются симптомы, и отсутствует положительная динамика. Для таких пациентов назначается радикальное лечение – хирургическое вмешательство наиболее подходящим способом. Это может быть шунтирование, эндоскопия или трепанация черепа.

Шунтирование представляет собой опорожнение полости с помощью дренажной трубки. Но при длительном нахождении шунта повышается риск возникновения инфекции. Эндоскопия – это оперативные действия по удалению кисты через проколы. Невысокий процент травматизма приводит к снижению риска возникновения осложнений и негативных последствий. Но при некоторых заболеваниях (например, ослабленное зрение) и определенных формах кист данный вид операции противопоказан. Трепанация является эффективным методом, но он достаточно травматичен.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать серьезных последствий, которые может вызывать киста мозга. К ним стоит отнести расстройства психической системы, существенные нарушения слуха, зрения, потеря речи и т.д. Даже если после эффективного лечения исчезли симптомы, необходимо некоторый промежуток времени находиться под контролем врача с целью отслеживания результатов.

источник

Я в панике. У сына (3 мес) большая киста и она растет.
Заключение УЗИ головного мозга при рождении: эхопризнаки перивентрикулярного кровоизлияния 1 ст.
В 1 месяц:перивентрикулярное кровоизлияние 1 ст с обеих сторон, стадия обратного развития. Киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка (7х6)
В 3 месяца: последствия ПВК 1 с обеих сторон. Киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка (9х7). И это после лечения (актовегин 10 уколов, Б12 10 уколов, электрофорез, массаж). Малыш плохо держит голову, но ножками упирается крепко, с 2 месяцев смеется, спокойный. Чем опасна киста и каковы причины ее появления? Правильное ли лечение было проведено?

врач детский невролог Сообщения: 2030 Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 22:31 Откуда: Рязань Поблагодарили: 1 раз

Гузель. киста в данном случае сосудистого происхождения и любая стимуляция кровообращения в головном мозге будет ее увеличивать.
У нас такие дети в обязательном порядке показываются нейрохирургам, они предписывают режим лечения, наблюдения, дают рекомендации и только после этого ребенок передается неврологам. Думаю, в Уфе не проблема найти детского нейрохирурга.

Спасибо, Наталья Борисовна. Вот это да, Вы взглянули на проблему в совершенно ином ракурсе! Попробую пойти в данном направлении. Спасибо за совет!

Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца. Она родилась на сроке 28 недель. Вес ей написали 750 г. но когда через неделю перевезли в обл. больницу, то вес был уже 980г. Врач сказала, что в роддоме просто перестраховались, на случай если ребенок не выживет. Она перенесла желтушку, но она прошла в легкой форме (при относительно невысоких цифрах непрямого билирубина). Сейчас у малышки бронхо-легочная дисплазия. Было еще и небольшое кровоизлияние, но врач сказала, что оно рассасывается. Сейчас сделали УЗИ мозга. Оно показало, что у малышки образовалась небольшая киста.(ГОСПОДИ! ) Я сама еле передвигаюсь. Надеюсь на чудо. Какова вероятность, что она выживет? Врачи говорят только, что всегда надо надеется.

Сообщения: 3450 Зарегистрирован: Ср мар 23, 2005 20:20 Откуда: Санкт-Петербург, Поблагодарили: 2 раза Контактная информация:

vmarina. Вашей дочери уже 2 месяца. Самый опасный период позади Кисты разные бывают, часто сами рассасываются. Настройтесь на лучшее. Малышке нужна не еле передвигающаяся мама, а оптимистичная, не уставшая, любящая. Так что не думайте о болезнях, думайте о Вашем чуде, маленькой девочке. Все будет хорошо! Сил Вам и терпения!

Большое спасибо за поддержку! Я стараюсь все вынести ради доченьки. Но как тяжело, когда приходишь, а тебе говорят, что до завтра она может не дожить. Но я все равно ее жду и надеюсь на чудо!

vmarina. раз уж Ваша дочка приняла такое решение — ЖИТЬ (или кто-то вверху так посчитал), то всё образуется. Юля-СПб права — самое тяжелое — это первые дни и недели, а Вы растёте, первые недели уже позади. И вес набирается! Кстати, а как ее кормят? Глюкоза и прочее? а ваше молоко — оно было, есть? Нельзя ли кормить дочку хотя бы через зонд сцеженным молоком?
А то, что проблемы с легкими — это обусловлено недоношенностью. В легких есть вещество сурфактант (так вроде, если не переврала слово), котроое прпятствует слипанию легочных тканей, оно в полной мере образуется на 8-м месяце беременности, так что самостоятельно и без проблем дышать может ребенок, родившийся не раньше 36-38 недель. А у вас 28. Но всё наладится, организм ведь тоже борется и взрослеет с каждым днем и часом.
Мы за вас будем переживать, держите нас в курсе, выздоравливайте.

Киста головного мозга — это полостное жидкостное доброкачественное новообразование, которое располагается в полости черепа и может сопровождаться менингеальной или очаговой симптоматикой.

Киста в головном мозге сопровождается симптоматикой, которая зависит от места расположения новообразования, его размеров и давления на структуры головного мозга. Наиболее часто при данной патологии удается наблюдать следующие клинические признаки:

Головная боль, чувство распирания черепа или пульсация в голове. Практически во всех случаях локализация боли совпадает с расположением кисты, хотя бывают пациенты, у которых болевой синдром проектируется на другое полушарие головного мозга или в другие его отделы.
Головокружение, не связанное с физической работой, эмоциональными переживаниями и приемом различных токсических веществ.
Нарушение координации движения. Данный симптом характерный для тех пациентов, у которых киста головного мозга располагается в задней черепной ямке и оказывает давление на мозжечок.
Нарушение восприятия звуков. Может быть как односторонним, так и двухсторонним.
Нарушение зрительного аппарата, что проявляется двоением в глазах, размытостью изображения или темными пятнами в поле зрения.
Галлюцинаторный синдром.
Нарушение глубокой и поверхностной чувствительности, парезы и параличи верхних или нижних конечностей.
Эпилептические судороги.
Дрожание пальцев рук и ног.
Периодическая потеря сознания.
Нарушение формулы сна: бессонница ночью и сонливость днем.
Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Несмотря на большой перечень клинических признаков, киста в голове может иметь бессимптомное течение и обнаруживаться только при плановом осмотре.

Как и любое другое образование в голове, киста остается окончательно не исследованной в плане этиологии. Многие ученые выдвигают различные теории происхождения кисты, но ни одна из них не может считаться достоверной. На сегодняшний день отмечена связь кисты головного мозга с следующими патологическими состояниями:

1. Аномалии внутриутробного развития.

2. Черепно-мозговая травма с повреждением тканей головного мозга.

3. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу.

4. Дистрофические и дегенеративные заболевания головного мозга.

5. Воспалительные заболевания мозговой ткани и оболочек – энцефалиты и менингиты.

1. Рентгенография черепа в двух проекциях. Данный метод является обязательным исследование при любой патологии головного мозга, хотя в отношении кисты он не дает желательных результатов.

2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография черепа. На сегодняшний день золотой стандарт в диагностике опухолевых и кистозных новообразований головного мозга. С помощью КТ и МРТ можно не только подтвердить диагноз, но и точно определить место кисты, а также размеры последней.

3. При наличии очаговой симптоматики можно использовать электроэнцефалографию. На пленке будет определяться изменением очагов электрической активности мозга в месте расположения новообразования.

1. Выжидательная тактика. При бессимптомном течении заболевания радикальная терапия кисты не оправдана. В данном случае применяется выжидательная тактика с периодическим контролем размеров опухоли с помощью МРТ.

2. Если в ходе динамического наблюдения выявляется увеличение размеров кисты, тогда применяются хирургические методы лечения. Классической методикой удаления образования, является трепанация черепа и открытое удаление кисты головного мозга вместе со стенками. Положительной стороной метода являются очень редкие рецидивы заболевания, отрицательной – огромная травматичность операции.

3. При поверхностном расположении кисты может быть применена малоинвазивная методика, которая заключается во введении в полоть кисты специальной трубки, через которую аспирируют ее содержимое. После удаления жидкости, стенки кисты спадаются, а ее полость облитерируется. Во время проведения манипуляции есть возможность инфицировать полость черепа, а также повредить здоровые ткани.

4. Современные методы позволяют удалить кисту головного мозга с помощью специальной эндоскопической аппаратуры, правда, на сегодняшний день этим оборудованием оснащены далеко не все нейрохирургические стационары.

Любое последствие кисты мозга зависит от того, какая именно нервная структуры была повреждена образованием:

1. Нарушение координации движений, паралич верхних или нижних конечностей.

2. Полное нарушение зрения и слуха.

3. Гидроцефалия или водянка головного мозга – после удаления кисты головного мозга может отмечаться излишнее скопление жидкости в субдуральном или субарахноидальном пространстве, что приведет к сдавлению ткани головного мозга.

4. Энцефалит – воспаление вещества головного мозга. Как правило, оно возникает после неудачно проведенной пункции кисты или ее оперативного лечения. Очень часто осложняется менингитом – воспалением оболочек головного мозга.

5. Смерть пациента из-за паралича дыхательного или сосудистого центров. Наблюдается при кистах, расположенных в стволе головного мозга.

В связи с неясными этиологическими факторами, приводящими к возникновению кисты головного мозга, профилактика данного заболевания не разработана.

Особенности кисты головного мозга у детей

Киста головного мозга у новорожденных детей – это полое образование, заполненное жидкость, которое размещается на месте погибшего участка головного мозга.

Для детей, в частности новорожденных, характерны другие причины развития кист головного мозга.

1. Воспалительные заболевания и инфекции, которыми женщина переболела во время беременности, могут стать причиной развития кисты сосудистых сплетений у ребенка. Эти образования существуют в эмбриональном периоде в норме, а к моменту родов они полностью регрессируют. Названные провокационные факторы могут стать причиной не полного регресса образования.

2. Вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга, у плода может возникнуть субэпендимальная киста головного мозга. Непосредственной причиной данного явления является патология плаценты, в виде ее неправильного прикрепления к стенке матки или преждевременной отслойки.

3. Родовая травма или повреждение головного мозга внутриутробно могут быть причинами возникновения арахноидальной кисты. Данное образование возникает на поверхности мозговых оболочек и имеет ярко выраженную неврологическую симптоматику.

Ранний детский возраст вносить определенные коррективы в диагностическую программу по выявлению кист головного мозга:

1. Детям не рекомендуется проводить рентгенографию черепа из-за возможных последствий ионизирующего излучения.

2. Приоритет отдается ультразвуковому исследованию, которое выполняется через родничок.

3. Большое внимание необходимо уделять возрастным размерам черепа, так как при кистах у детей очень быстро развивается гидроцефалия.

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме Киста в головном мозге . Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Сегодня были на плановом узи с малышом, нашли небольшую кисту в головном мозге, спросили как роды проходили, а роды у нас были стремительные, врач сказала, видимо было осложнение в родах. Сказала, что никакого лечения киста не требует, как правило они рассасываются, но нужно естественно наблюдаться, месяца через 2 прийти на повтор, киста может еще не пройти, но должна быть динамика. Вот хотела.

Вера, а какая именно у Вас киста? И как сейчас Ваши дела? У нас тоже обнаружили в 1,5 месяца, сейчас вот будет 3 снова поедим узи делать, переживаю тоже!

нам тоже ставили псевдокисты, у меня было кс. смотрели динамику, последнее узи делали пока родничек не зарос. Все прошло

у нас кисту и ВЧД обнаружили в 5 мес, пили диакарб с аспаркаом+пантогам, в итоге киста не рассосалась, но заметно уменьшилась в размере, последнее узи делали в год, невролог сказал, что главное чтобы киста не росла, а так нужно просто наблюдаться у специалиста

Кисты появляются после кровоизлияния, которое рассасывается и потом кисты, были рассосались, лечение было и есть, но у нас кровоизлияние серьезное было, последствия лечим. Если незначительное, то его даже не лечат, слушайте невролога своего, следите за динамикой.

источник

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

любая травма мозга;
рост внутри кистозного образования давления жидкости;
воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

левую или правую височную долю;
теменной или лобной части головы;
мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку;
позвоночника (периневральная);
поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

потеря ориентации;
регулярная мигрень;
потеря сна;
нарушение мышечного тонуса;
хромота;
тошнота, рвота;
подергивание конечностями (непроизвольное);
головокружение.

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

пульсирующий родничок;
вялость конечностей;
дезориентированный взгляд;
срыгивание фонтаном после кормления.

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

кровь на холестерин;
на выявление инфекций;
допплерография сосудов;
замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

источник

Киста головного мозга – это распространенное и достаточно опасное заболевание, которое нуждается в своевременном выявлении и качественном лечении.

Киста представляет собой пузырь с жидкостью, который может быть расположен в любом отделе головного мозга.

Чаще всего такие полости образуются в паутинной «сетке», которая покрывает кору полушарий, так как её нежные слои являются наиболее уязвимыми к различным воспалениям и травмам.

Эта болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать у пациента боль и неприятное ощущение давления.

В случае установления точного диагноза больной обязательно должен соблюдать все рекомендации врача, а при необходимости согласиться на хирургическую операцию.

Как правило, киста может иметь самые различные размеры. Небольшие образования обычно себя никак не проявляют, а более крупные могут оказывать давление на оболочки мозга, в результате чего у пациента возникают определенные симптомы:

нарушение зрения или слуха;

головные боли, не поддающиеся купированию лекарственными препаратами;

частичный паралич конечностей;

гипотонус или гипертонус мышц;

нарушения чувствительности кожного покрова;

тошнота и рвота, не приносящая облегчения;

чувство сдавливания в головном мозге;

непроизвольные движения конечностей;

пульсация родничка и рвота у младенцев.

Следует иметь в виду, что клиническая картина во многом зависит от того, в каком месте локализуется образование, так как каждый участок мозга контролирует те или иные функции тела. Кроме того, на возникновение симптомов значительно влияет тот факт, на какую именно область мозга киста оказывает давление. Например, образование, возникшее в районе мозжечка, может стать причиной проблем с равновесием, вызвать изменение походки, жестов и даже почерка, а его появление в зонах, отвечающих за двигательные или глотательные функции, будет вызывать сложности именно в данных областях. К тому же, киста вообще может никак не проявлять себя в течение длительного времени, и обнаружиться только в процессе проведения томографического исследования.

Если у пациента отсутствуют вышеуказанные признаки заболевания, а размер кисты никак не изменяется, то её наличие может совершенно никак не влиять на его нормальную жизнедеятельность, и ему достаточно будет ограничиться регулярными медицинскими осмотрами. Однако если образование начинает увеличиваться, то это может быть показателем того, что болезнь прогрессирует, и больной нуждается в лечении.

Для начала рассмотрим, каким образом появляется киста в головном мозге. В пространстве между теменной и височной долей находится жидкость, которая, после того как человек получил травму, перенес сложное заболевание или операционное вмешательство, может собираться возле слипшихся слоев оболочки мозга, заменяя, таким образом, умершие участки. В случае если жидкости накоплено слишком много, она может оказывать давление на эти оболочки, в результате чего образовывается киста, и у пациента возникают головные боли.

Рассмотрим подробнее, какие причины могут вызывать появление этого заболевания:

врожденные нарушения, которые связаны с аномалией внутриутробного развития плода;

ушибы головного мозга, гематомы и переломы;

дегенеративные и дистрофические преобразования, в результате которых осуществляется замещение ткани мозга кистозной тканью;

нарушение нормального кровообращения в головном мозге.

Если не выявить основную причину возникновения кисты, то она может продолжать увеличиваться в размерах. Её изменения могут быть связаны со следующими факторами:

продолжающееся воспаление мозговой оболочки;

давление жидкости на погибший участок головного мозга;

последствия сотрясения мозга;

возникновение новых областей поражения после инсульта;

инфекционное заболевание, последствия нейроинфекции, энцефаломиелита, аутоиммунного процесса и рассеянного склероза.

Если точный диагноз пациенту не будет поставлен вовремя и ему не назначат правильное лечение, это может привести неблагоприятным последствиям. Рассмотрим, чем может быть опасно такое заболевание:

нарушение координации, а также двигательной функции;

проблемы со слухом и зрением;

гидроцефалия, проявляющаяся чрезмерным скоплением в желудочках головного мозга цереброспинальной жидкости;

Как правило, небольшие образования, не вызывающие болевого синдрома, обнаруживаются при диагностике других заболеваний и вылечиваются при помощи медикаментозных препаратов без каких-либо осложнений. Большие кисты, оказывающие неблагоприятное воздействие на структуры головного мозга, которые расположены рядом с ними, обычно нуждаются в удалении хирургическим методом.

Пациенты, у которых было обнаружено это заболевание, должны не только заняться его лечением, но и соблюдать определенные профилактические меры: не переохлаждаться; беречься от вирусных инфекций, которые могут привести к осложнениям; избегать ситуаций, вызывающих резкие перепады артериального давления, а также отказаться от таких вредных привычек, как злоупотребление спиртным и курение.

Эта болезнь классифицируется на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В современной медицине появление кисты считается не патологией, а скорее просто аномалией, в большинстве случае не представляющей угрозы для жизни. Однако это в основном относится к врожденным образованиям, протекающим бессимптомно.

Первичные кисты появляются обычно из-за нарушения внутриутробного развития плода или после гибели тканей мозга по причине внутриродовой асфиксии. Приобретенные образования развиваются после воспалительных процессов, кровотечений или ушибов. Кроме того, они могут локализоваться между отделами головного мозга, или в его толще на участках погибших тканей.

Арахноидальная киста головного мозга располагается на его поверхности, между слоями оболочек. Такая полость, наполненная спинномозговой жидкостью, может быть как врожденной, так и возникать под воздействием различных факторов. Чаще всего она встречается у детей и подростков мужского пола, а у женщин возникает гораздо реже. Как правило, к её появлению приводят различные воспаления и травмы. Если давление внутри этого образования становится выше внутричерепного давления, то киста начинает сдавливать кору головного мозга.

Увеличение арахноидальной кисты может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, судороги, галлюцинации. Она может становиться больше из-за того, что в ней увеличивается давление жидкости или потому, что у пациента продолжается воспаление оболочек мозга. При возникновении такого заболевания больной обязательно должен обратиться к врачу, так как разрыв кисты может привести к летальному исходу.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет собой полость, наполненную жидкостью, которая локализуется в его пораженной области. В отличие от арахноидального образования, она возникает не снаружи, а в толще мозга в результате гибели клеток серого вещества. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение мозга, необходимо определить, по какой причине клетки погибли. Спровоцировать появление этого образования может инсульт; хирургические операции на головном мозге; недостаточность мозгового кровообращения; травмы или воспалительные процессы, например, энцефалит. Следует иметь в виду, что новые очаги инфекций и микроинсультов могут также вызвать рост кисты. Кроме того, она может увеличиваться по причине того, что в головном мозге продолжается нарушение кровообращения, а также присутствует очаг инфекций, оказывающий разрушающее воздействие.

Субарахноидальная киста головного мозга обычно выявляется при проведении МРТ. Как правило, такие образования являются врожденными и обнаруживаются случайно, в процессе проведения диагностических процедур. Для того, чтобы оценить её клиническую значимость, необходимо тщательно проверить у пациента наличие тех или иных симптомов. Эта болезнь может выражаться такими признаками как судороги; ощущение неустойчивости или пульсация внутри черепа.

Если ретроцеребеллярная киста головного мозга начинает прогрессировать и расти, а также сопровождается неприятными симптомами, то в этом случае может потребоваться хирургическая операция.

Шишковидная киста головного мозга – это полость с жидкостью, которая образуется в районе соединения полушарий, в шишковидной железе, напрямую оказывающей влияние на эндокринную систему. Основными причинами её появления могут стать такие факторы, как эхинококкоз или закупорка выводящего протока, приводящая к нарушению оттока мелатонина.

Пинеальная киста головного мозга , возникающая в эпифизе, считается достаточно редким заболеванием, она может привести к нарушению обменных процессов, зрения и координации движений. Помимо этого, она достаточно часто становится причиной развития гидроцефалии и энцефалита.

Киста эпифиза головного мозга проявляется такими симптомами, как боль в голове, дезориентация, сонливость, двоение в глазах и трудности при ходьбе. Если у пациента отсутствуют вышеописанные симптомы, то существует вероятность, что такое образование не будет увеличиваться. Эта болезнь обнаруживается в шишковидном теле приблизительно у четырех процентов людей, проходящих томографическое обследование совершенно по другим причинам.

Как правило, на первой стадии этого заболевания врачи используют медикаментозные методы лечения, и постоянно отслеживают динамику его развития, а если болезнь запущена, образование устраняют хирургическим путем. При наличии ярко выраженных симптомов пациенту следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать различных осложнений, например, водянки, которая может развиться в результате скопления жидкости.

Киста сосудистых сплетений головного мозга представляет собой в большинстве случаев доброкачественное образование, которое появляется на определенной стадии внутриутробного развития плода. Как правило, такая киста самостоятельно рассасывается и не является патологией. Однако иногда она может появляться у новорожденных в результате осложнений во время беременности и родов или поражения плода инфекцией. В некоторых случаях такое образование может привести к патологиям других систем организма.

Для того, чтобы выявить у младенцев наличие кисты, врачи проводят такую процедуру, как нейросонография, которая совершенно безвредна для ребенка. У взрослых людей это заболевание обычно диагностируется при помощи ультразвукового обследования.

Субэпендимальная киста может возникнуть у младенцев в результате нарушения кровообращения мозга, а также недостаточности его снабжения кислородом. Данное заболевание считается более серьезным, и требует постоянного контроля со стороны врачей.

Ликворная киста головного мозга – это образование, которое возникает между слипшимися мозговыми оболочками. Его появление обычно связывают с воспалительными процессами; инсультами, менингитами, травмами или хирургическими вмешательствами. Как правило, эта болезнь может хорошо диагностироваться только во взрослом возрасте, так как на ранней стадии развития киста недостаточно хорошо выражена, поэтому её сложно выявить. К характерным симптомам относят тошноту и рвоту; нарушение координации; психические расстройства; судороги, а также частичный паралич конечностей.

Лакунарные кисты головного мозга обычно образовываются в варолиевом мосту, в подкорковых узлах, а в более редких случаях в мозжечке и в зрительных буграх, разделенных белым веществом. Существует мнение, что они появляются в результате атеросклероза или возрастных изменений.

Порэнцефалическая киста головного мозга возникает в толще его тканей в результате перенесенных инфекций. Данное заболевание может привести к очень серьезным последствиям, например, к шизэнцефалии или гидроцефалии.

Коллоидальная киста появляется во время внутриутробного развития плода и имеет врожденное происхождение. Существует также версия, что она имеет наследственный характер. Основной её особенностью является то, что она блокирует отток жидкости из головного мозга. Эта болезнь может протекать без каких-либо симптомов на протяжении всей жизни человека или же сопровождаться такими признаками, как головные боли; эпилептические припадки; высокое внутричерепное давление или слабость в ногах. Симптомы этой болезни обычно проявляются в зрелом возрасте. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях киста может спровоцировать развитие таких болезней, как мозговая грыжа, гидроцефалия, а также стать причиной летального исхода.

Дермоидная киста обычно закладывается в первые недели развития плода внутри утробы. В её полости содержатся различные элементы эктодермы, сальные железы и фолликулы волос. Такое образование может увеличиваться достаточно быстро, поэтому рекомендуется её удаление хирургическим путем, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Как правило, лечение кисты назначается только после проведения полного диагностического обследования, которое выполняется при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей увидеть четкие контуры образований, определить их размеры, а также степень воздействия на окружающие ткани.

Следует иметь в виду, что наличие таких полостей совсем не обязательно связано с онкологическими заболеваниями и обычно хорошо поддается лечению. При магнитно-резонансном исследовании пациенту вводится специальное контрастное вещество, позволяющее определить, что именно находится у него в головном мозге: киста или злокачественная опухоль. МРТ рекомендуется проводить неоднократно, чтобы постоянно отслеживать динамику заболевания.

Для того, чтобы предотвратить у пациента увеличение кист и возникновение новых образований, необходимо выявить причину их появления. С этой целью специалисты назначают различные исследования, благодаря которым можно выяснить, что спровоцировало появление кисты: инфекции, аутоиммунные болезни или нарушения кровообращения. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные диагностические методы:

Доплеровское исследование. Эта процедура проводится для того, чтобы выявить, не сужены ли сосуды, поставляющие артериальную кровь в головной мозг. Нарушение кровоснабжения может привести к появлению очагов гибели мозгового вещества, в результате чего возникают кисты.

Обследование сердца, ЭКГ. Данный диагностический метод проводится с целью обнаружения сердечной недостаточности.

Анализ крови на уровень холестерина и на свертываемость. Как правило, повышение холестерина и высокая свертываемость становятся причиной закупорки сосудов, что, в свою очередь, может привести к такому заболеванию, как киста головного мозга.

Проверка артериального давления. Его мониторинг осуществляется при помощи небольшого прибора, на который врач записывает в течение дня давление пациента на карту памяти, а затем вся информация считывается компьютером. Если у больного наблюдаются подъемы давления, то существует вероятность того, что это может вызвать инсульт и появление послеинсультных образований.

Анализ крови на инфекционные и аутоиммунные болезни. Это обследование проводят в тех случаях, когда есть подозрение на арахноидит, нейроинфекции или рассеянный склероз.

Способы лечения кисты головного мозга выбираются исходя из причин, в результате которых она возникло. Экстренная помощь обычно необходима в следующих случаях:

постоянно повторяющиеся судорожные припадки;

быстрое увеличение размеров кисты;

поражение структур мозга, расположенных рядом с кистой.

Как правило, нединамичные кисты головного мозга не требуют вмешательства, а динамичные лечатся при помощи лекарственных и хирургических методов.

Традиционное лечение предполагает применение различных медикаментозных препаратов, основным предназначением которых является устранение причин возникновения болезни. Врачи могут назначать пациентам лекарства, которые рассасывают спайки, например, такие, как карипаин или лонгидаза. Для того, чтобы восстановить кровообращение, они выписывают препараты, направленные на снижение концентрации холестерина, нормализацию артериального давления и свертываемости крови.

Обеспечить клетки головного мозга необходимым количеством кислорода и глюкозы можно при помощи ноотропов, например, таких, как пикамилон, пантогам, инстенон. Сделать клетки более устойчивыми к внутричерепному давлению помогут антиоксиданты. Кроме того, иногда используются иммуномодулирующие, антибактериальные и противовирусные средства, в которых возникает необходимость в случае выявления аутоиммунных и инфекционных болезней.

Появление арахноидита сигнализирует в первую очередь о том, что иммунитет пациента сильно ослаблен, именно поэтому необходимо активно заняться восстановлением защитных сил. Для того, чтобы подобрать последовательный и безопасный курс иммуномодулирующего и противоинфекционного лечения, нужно сдать анализ крови. Как правило, все медикаментозные средства назначаются курсами длительностью около трех месяцев с повторением два раза в год.

Радикальное лечение кисты головного мозга предполагает её удаление путем хирургической операции. Для этой цели применяются следующие методы:

Шунтирование. Этот способ лечения осуществляется при помощи дренажной трубки. Через прибор происходит опорожнение полости, в результате чего её стенки начинают спадать и «зарастать». Однако следует иметь в виду, что при использовании этого метода возрастает вероятность возникновения инфекции, особенно если шунт будет в течение длительного времени находиться в черепной коробке.

Эндоскопия. Такие операции, направленные на удаление кисты при помощи проколов, обычно проходят без осложнений. Они связаны с небольшой долей травматизма, но и у них есть определенные противопоказания, например, их не рекомендуется проводить пациентам, имеющим ослабленное зрение. Кроме того, этот способ применяется не для каждого вида кист.

Трепанация черепа. Эта операция считается достаточно эффективной, однако нужно учитывать, что при её проведении очень велик риск травмирования головного мозга.

Для лечения новорожденных младенцев в отделениях детской нейрохирургии проводят аналогичные операции, но лишь в том случае, если киста прогрессирует и увеличивается, в результате чего существует опасность для развития и жизни ребенка. В процессе хирургической операции осуществляется компьютерный мониторинг, который позволяет врачам следить за её ходом и быстро принимать правильные решения.

Благодаря хирургическому вмешательству можно избежать многих неблагоприятных последствий, к которым может привести киста головного мозга, например, таких, как психические расстройства, отставание в развитии, головные боли, а также потеря речи, зрения или слуха. Если после операции у пациента отсутствуют какие-либо осложнения, его госпитализация составляет около четырех дней, а после выписки из больницы он должен проходить у своего лечащего врача регулярные осмотры.

Своевременное лечение этого заболевания в большинстве случаев может предотвратить его повторное развитие и снизить риск возникновения различных осложнений, особенно если обратиться в клинику, где используется современная медицинская техника, а также работают профессиональные и квалифицированные специалисты.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник