Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.
Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.
Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.
В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.
Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.
Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.
Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.
Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.
Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.
В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).
Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.
Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.
Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.
Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.
Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.
Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.
Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.
Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.
Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.
В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.
В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.
В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.
Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.
Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.
источник
В группу неврологических заболеваний входит киста головного мозга. Не нужно путать ее с опухолью. Киста не представляет большой опасности, если она обнаружена своевременно. В отличие от рака, она не дает метастазов в другие органы. Годами заболевание протекает бессимптомно.
Кисты в головном мозге — это доброкачественные новообразования, представляющие собой пузырь с жидким содержимым внутри. С подобной проблемой сталкиваются маленькие дети и взрослые. Что такое киста, известно не каждому. Данное образование может локализоваться в любом отделе мозга. Крупные полости лобной доли часто становятся причиной вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии.
Они локализуются как в левом полушарии, так и в правом. От этого во многом зависит клиническая картина болезни. Врожденная киста чаще всего проявляется в возрасте 30-50 лет. Рост этих новообразований может быть быстрым и медленным. В последнем случае нередко применяется выжидательная тактика. Киста в головном мозге бывает арахноидальный (расположена в области паутинной оболочки) и внутримозговой.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды новообразования:
- шишковидной железы;
- дермоидные;
- сосудистого сплетения;
- коллоидные.
Нередко обнаруживается киста височной доли. Имеется классификация по этиологическому фактору. Различают паразитарные (эхинококковые), постинсультные, инфекционные и травматические полостные образования у взрослого и ребенка.
Причины развития этой патологии различны. Киста мозга чаще всего является приобретенной. Наибольшее значение в ее развитии имеют следующие факторы:
- эхинококкоз;
- парагонимоз;
- тениоз;
- проведение операций;
- воспаление оболочек мозга;
- черепно-мозговая травма (ушиб);
- удары в голову;
- энцефалит;
- абсцесс;
- острая форма нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
Киста основной пазухи головного мозга у маленьких детей формируется на фоне неправильного ведения родов. Это происходит, когда голова малыша травмируется при прохождении через родовые пути. У взрослых наиболее частой причиной является ЧМТ. Это возможно во время падения, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом (боксом). Врожденные кисты в голове образуются по другим причинам. Это наблюдается во внутриутробном периоде.
Причинами являются:
- фетоплацентарная недостаточность;
- проникновение инфекции;
- тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
- резус-конфликт между кровью матери и плода;
- аномалии развития мозга;
- гипоксия.
Опасность имеется в том случае, если будущая мама во время беременности принимала токсичные лекарства, курила или употребляла спиртные напитки. Иногда размеры полости увеличиваются. Способствуют этому такие факторы, как травма полушария мозга, гидроцефалия, нейроинфекции и воспалительные заболевания.
Данные новообразования формируются при участии предрасполагающих факторов. К ним относятся:
- несоблюдение техники безопасности;
- занятие экстремальными видами спорта;
- употребление немытых продуктов и инфицированного мяса;
- неправильное планирование беременности и родов;
- наличие инфекционных заболеваний у будущей мамы;
- хроническая соматическая патология.
- Как протекает заболевание
Проявления кист головного мозга наблюдаются только при большом размере новообразования. Симптоматика часто напоминает доброкачественную опухоль. Возможны следующие клинические проявления:
- снижение зрения;
- сильная головная боль;
- нарушение слуха;
- расстройство сна;
- нарушение координации движений;
- ощущение пульсации в голове;
- тошнота;
- рвота;
- хромота;
- непроизвольные движения;
- тремор;
- обмороки.
В тяжелых случаях развивается паралич. Наиболее постоянный признак — головная боль. Она обусловлена сжатием опухолью структур мозга и кровеносных сосудов. Давление в черепе повышается. Цефалгия сочетается с тошнотой и рвотой. Последняя не приносит облегчения. Кистозно-глиозные изменения головного мозга часто становятся причиной шума в ушах.
Могут появляться следующие зрительные расстройства:
- двоение предметов;
- снижение остроты видения;
- вспышки;
- уменьшение зрительных полей.
Опухоль может проявляться такими же симптомами. Новообразование левого полушария часто приводит к снижению мышления, математических способностей, затруднению чтения и письма. В этом случае могутнарушаться функции правых частей тела. Постишемическая киста нередко приводит к атаксии. Это состояние, при котором нарушается походка и затрудняется передвижение.
Если лечение кисты головного мозга не проводится, то возможно развитие эпилептических приступов. Они бывают генерализованными или по типу абсансов. При данной патологии наиболее ярко выражены общемозговые признаки. Чем опасна киста головного мозга в области ствола, знает не каждый. У таких больных возможно развитие дизартрии (нарушение речи) и дисфагии.
При локализации в головном мозге кисты часто беспокоят такие симптомы, как зрительные галлюцинации, тугоухость, снижение работоспособности. При постинсультных новообразованиях наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства. Киста промежуточного паруса при отсутствии лечения частоприводит к осложнениям.
К ним относится гидроцефалия, синдром сдавливания структур мозга, кровоизлияние (внутримозговое, внутрижелудочковое). Происходит это при самолечении или несвоевременной диагностике. Эпилепсией киста головного мозга часто проявляется у детей. В сочетании с высоким давлением это может стать причиной отставания ребенка в психическом развитии.
Помочь больному избавиться от симптомов должен лечащий врач (невролог). При отсутствии лечения киста, как и доброкачественная опухоль, может переродиться в рак. Происходит это очень редко. Лечить кисту головного мозга нужно после комплексного обследования. Изначально пациент осматривается и опрашивается.
Проводятся следующие исследования:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалография;
- пункция;
- исследование спинномозговой жидкости;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия;
- аудиометрия;
- измерение внутричерепного давления;
- периметрия;
- общие клинические анализы;
- ангиография;
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма.
Если симптомы кисты головного мозга появились после инсульта, то обязательно оценивается кровоток. Для этого проводятся ультразвуковая допплерография и томография. Выявить кистозные полости и опухоль у маленьких детей позволяет нейросонография. Дифференциальная диагностика проводится с гематомой и абсцессом.
Обязательно нужно исключить злокачественную опухоль. Перед тем как лечить кисту, необходимо провести паразитологическое исследование. Это позволяет исключить эхинококкоз, парагонимоз и тениоз. Выявить новообразование на головном мозге проще всего. Оно локализуется на поверхности. Тяжелее ситуация обстоит, если имеется внутримозговая киста. Для постановки диагноза обязательно проводится неврологическое обследование. Врач определяет рефлексы, объем движений, реакцию глаз и чувствительность.
Если выявлена киста поперечного синуса или любой другой локализации, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Новообразование склонно к росту. Возможно злокачественное перерождение(малигнизация). Если обнаружена небольшая киста после инсульта, которая не увеличивается в размере, то специфическое лечение не требуется. За такими людьми организуется наблюдение.
Если новообразование проявляется симптомами гипертензии, гидроцефалии или происходит быстрое увеличение кисты, то требуется ее удаление. Экстренная операция проводится в случае сопора или комы. Это возможно при постинсультных новообразованиях. Они локализуются с правой или левой стороны. Частьопераций по поводу данного заболевания проводится посредством трепанации черепа.
Показаниями являются кровоизлияние и разрыв пузыря. Наиболее опасны эхинококковые кисты. При невозможности проведения операции назначается Вермокс или Вормин. Киста промежуточного паруса при отсутствии осложнений лечится в плановом порядке. Очень часто используется эндоскопический доступ. Это малотравматичный метод лечения.
Часто организуется шунтирование. Если причиной послужил инсульт, то показан прием лекарств (статинов, ангиагрегантов, антигипертензивных средств). Нужно знать не только то, почему образуются кисты, что это такое, но и методы лечения в послеоперационном периоде. Реабилитация имеет огромное значение. При кисте головного мозга симптомы и лечение определяет невролог.
Реабилитация может проводиться в домашних условиях или санатории. Рекомендуются:
- массаж;
- психотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- физиопроцедуры;
- водолечение;
- релаксация;
- прием витаминов.
После удаления новообразования возможны остаточные неврологические нарушения. Назначаются медикаменты, которые улучшают деятельность мозга за счет нормализации кровотока и обменных процессов. К ним относятся Церебролизин, Кавинтон, Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин Форте. Как лечить кисту головного мозга, должен рассказать больному сам врач.
Известно, что данные новообразования могут перерождаться в рак. Риск этого невелик. Если выявлена замершая киста промежуточного паруса и отсутствуют симптомы, то прогноз более благоприятный. Своевременно проведенная операция позволяет добиться полного восстановления функции мозга. Прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить кисту головного мозга, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до развития инсульта. Несвоевременная терапия может стать причиной формирования спаек. В этом случае даже после операции возможны эпилептические приступы. Простые противосудорожные препараты таким людям не помогают. При выявлении кисты головного мозга лечение в большинстве случаев эффективно.
Для снижения риска развития болезни необходимо:
- предупреждать и своевременно лечить инфекционную патологию;
исключить травмы; - соблюдать технику безопасности;
- отказаться от экстремальных видов спорта;
- вести здоровый образ жизни.
С целью профилактики формирования эхинококковых новообразований нужно тщательно мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень, кипятить воду перед употреблением, проводить экспертизу мяса. Таким образом, кистозныеполости являются опасной патологией. Консервативная терапия при ней не эффективна.
Головной мозг – главная часть нашего организма, отвечающая за разумную деятельность. В зависимости от того, что происходит с мозгом, патологию будут лечить разные врачи.
Болезни, связанные с недостаточным кровотоком в головной мозг, будут лечить сосудистые хирурги. Органические расстройства и отклонения от нормы – невропатологи.
Психотерапевты будут заниматься вопросами, для решения которых достаточно вербальных процедур (разговоров).
Нейрохирурги вмешиваются тогда, когда требуется осуществить операцию по устранению опухоли головного мозга, кисты, восстановления после травмы.
В случае травмы головы, сотрясения мозга, пациенту следует обратиться сначала к травматологу. После этого лечением займется невропатолог или нейрохирург.
Если произошел инсульт (лопнули сосуды головного мозга), лечением занимается сначала невропатолог, а потом врач-реабилитолог, который поможет восстановить утраченные функции (координацию, правильные движения).
Пациенты, у которых образования не достигают больших размеров, могут долгое время не знать о существовании патологии, так как она не будет себя проявлять. Патологию часто обнаруживают случайно в ходе профилактических осмотров. Однако при разрастании новообразования могут появляться следующие симптомы, которые становятся причиной посещения врача:
- головная боль, которая не купируется лекарствами;
- головокружения;
- потери сознания;
- ощущение пульсации или сдавления в голове;
- проблемы с работой органов чувств (зрения, слуха, осязания, обоняния);
- нарушение координации;
- нарушения в ментальной сфере (бред, галлюцинации);
- судорожные приступы;
- рефлекторная рвота.
Так как последствия заболевания могут быть непоправимыми, то лечением кисты головного мозга должен заниматься профессиональный врач. Постановка диагноза осуществляется только после должного обследования, а лишь затем определяется тактика будущей терапии.
Пациенту рекомендуется строго следовать назначениям врача – это позволит сохранить жизнь и снизить риск инвалидности.
Если киста в мозге не дает клинической картины и имеет небольшие размеры, то пациенту не требуется лечение. Однако он должен постоянно наблюдаться у невролога или невропатолога.
Такие пациенты находятся в группе риска по инсультам и другим неблагоприятным патологиям головного мозга.
Опасную кисту головного мозга лечит врач нейрохирургического профиля. Практика показывает, что консервативные методы терапии не являются эффективными при данной патологии, а потому врачи проводят оперативные вмешательства. Выделяют следующие виды лечения кисты:
- Радикальная операция (подразумевает вскрытие черепной коробки с удалением кисты и ее стенок; самая эффективная, но наиболее опасная и травматичная).
- Удаление жидкости из кисты с последующим спадением стенок (высокий риск инфицирования).
- Эндоскопический подход к терапии, при котором устраняется содержимое кисты (самый безопасный метод терапии, который доступен не при всех локализациях опухоли).
Врач подбирает терапию в индивидуальном порядке, учитывая локализацию, размеры и другие особенности новообразования. Прогноз при данной патологии благоприятен только при ранней диагностике новообразований небольших размеров.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
источник
Киста головного мозга может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие и качество жизни человека. Однако по мере роста она способна сдавливать соседние мозговые структуры и повышать внутричерепное давление, провоцируя появление тяжелой неврологической симптоматики. Лечение кисты головного мозга за границей позволяет полностью избавиться от патологического образования, его неприятных проявлений и предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.
Зарубежные нейрохирурги, известные высочайшим профессионализмом и эталонным мастерством, используют в своей практике новейшие медицинские технологии и самое современное хирургическое оборудование, что позволяет им успешно проводить сложнейшие операции на мозге, не прибегая к трепанации черепа. А ультрасовременные системы интраоперационной навигации делают удаление кисты не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента.
Обратите внимание на другие 18 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия
Кистой головного мозга называют полое внутричерепное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или погибшими клетками. К ее возникновению могут привести врожденные патологии, тяжелые черепно-мозговые и родовые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, дистрофические и дегенеративные процессы, острые нарушения мозгового кровообращения и т.д.
Кистозные образования могут формироваться в разных отделах и структурах головного мозга. В зависимости от этого они разделяются на несколько типов, самые распространенные – арахноидальная и внутримозговая, или церебральная, кисты. Первая образуется в оболочках мозга и заполнена преимущественно спинномозговой жидкостью. Вторая поражает внутренние структуры мозга и, как правило, состоит из отмерших вследствие патологических процессов клеток и слизи. Киста ограничена собственной капсулой и никогда не прорастает в окружающие ткани.
Мелкие образования обычно не доставляют проблем и требуют только регулярного наблюдения. Большие и склонные к росту средние кисты со временем начинают давить на соседние структуры головного мозга, мешая оттоку ликвора и повышая внутричерепное давление. Это приводит к появлению неврологических нарушений. Их вид и характер зависят от величины кистозного образования и участка мозга, в котором оно располагается и на который оказывает давление.
Если киста локализуется в области мозжечка, она способна проявляться головокружениями, проблемами с походкой и координацией. В случае если патологическое новообразование давит на гипоталамус, возникают нарушения обмена веществ, которые проявляются в том, что человек не чувствует насыщения или, наоборот, голода, не испытывает жажду. Когда патологический процесс задевает центральную часть мозга, могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, галлюцинации, потеря вкусового восприятия, тремор конечностей, обмороки, бессонница, мышечные судороги. Повышенное внутричерепное давление часто становится причиной пульсации в голове, не связанной с приемом пищи тошноты и рвоты, ощущения давления на глазные яблоки и т.д.
Прежде чем начать лечение, специалисты зарубежных клиник проводят тщательное обследование каждого пациента с подозрением на кистозное образование головного мозга. Оно необходимо, чтобы подтвердить диагноз, идентифицировать тип кисты, уточнить ее объем и месторасположение, оценить характер повреждения мозговых тканей. Для этого ведущие клиники по лечению кисты головного мозга используют высокоточное диагностическое оборудование, включая суперсовременные УЗИ-сканеры и новейшие модели томографов с улучшенными показателями скорости и качества.
Все диагностические проверки за границей выполняются в кратчайшие сроки – в среднем за 3–5 рабочих дней, что позволяет сэкономить время и сократить расходы на лечение. Обследование начинается с консультации невролога, который расспрашивает пациента о характере симптомов и выясняет время их появления, детально анализирует историю болезни, изучает результаты ранее пройденных исследований – при условии, что соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой, и проводит неврологический осмотр. Дополнительно могут потребоваться консультации офтальмолога и/или отоларинголога.
В дальнейшем пациент направляется на обследования, необходимые для уточнения клинической картины патологии. Основным среди них является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко визуализировать кисту и установить ее точную локализацию. С помощью этого же метода проводят дифференциальную диагностику, исключая злокачественный характер новообразования. У новорожденных для выявления кист используется нейросонография головного мозга. Диагностика также может включать в себя эхоэнцефалографию, доплеровское сканирование сосудов мозга и лабораторные исследования крови на характерные показатели.
Готовые результаты исследований рассматриваются на специально собранном для этого консилиуме, в котором участвуют неврологи, нейрохирурги, реабилитологи и специалисты других медицинских направлений. После внимательного изучения полученных данных они ставят окончательный диагноз и согласовывают лечебный план.
Лечение внутримозговой кисты в зарубежных клиниках подбирают с учетом ее типа, размера, скорости роста и того, в какой из мозговых структур она располагается.
Хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается самым эффективным способом избавиться от кистозного образования мозга. За границей проводят преимущественно щадящие эндоскопические операции, позволяющие обойтись без вскрытия черепной коробки – доступ к оперируемому участку осуществляется через небольшой разрез в полости носа или рта.
В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит гибкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняет аспирацию содержимого кисты, а в ее полости – чтобы предотвратить повторное скопление жидкости – делает отверстия, которые соединяют ее с ликворными пространствами головного мозга. Удаленные ткани затем отправляются в гистологическую лабораторию для проведения соответствующего исследования, необходимого, чтобы убедиться в доброкачественной природе кисты.
Высочайшую точность таких вмешательств обеспечивает не только неоспоримый профессионализм и безупречное мастерство зарубежных нейрохирургов, но и использование ими ультрамощных операционных микроскопов и суперсовременных систем интраоперационной нейронавигации. Все это позволяет сделать сложные вмешательства на головном мозге абсолютно безопасными для пациента.
Эндоскопические операции, проводимые за границей, имеют массу преимуществ перед традиционной хирургией. Они менее травматичны, бескровны, обладают почти нулевым риском инфекционных осложнений и позволяют быстрее восстановиться.
К открытой операции на головном мозге заграничные хирурги прибегают крайне редко – только когда расположение кисты не позволяет удалить ее малоинвазивными методами. При этом выбор делается в пользу краниотомии в сознании – такое вмешательство выполняется под местной анестезией: пациент находится в полном сознании, может говорить, двигать руками и ногами и выполнять иные команды хирурга. Это позволяет избежать повреждения структур головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма.
Кистоперитонеальное шунтирование – еще один вид оперативного лечения кисты головного мозга, который используется в случаях ее недоступности для других хирургических методов. Он заключается в установке специальной дренажной трубки (шунта), которая обеспечивает отвод спинномозговой жидкости, скапливающейся в полости кисты, в брюшную полость, где она всасывается и выводится естественным путем. Используемые в зарубежных клиниках шунты изготавливаются из саморассасывающихся материалов, поэтому проводить процедуру ее извлечения не требуется. Метод, в частности, позволяет предотвратить развитие гидроцефалии.
Медикаментозная терапия в ряде случаев также может быть использована в лечении кистозных образований головного мозга. С ее помощью снимают симптомы болезни, в том числе устраняют болевой синдром, и проводят терапию основного недуга, приведшего к образованию кисты.
Цена лечения кистозных образований головного мозга в большинстве зарубежных клиник просчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом целого ряда факторов. Она зависит от типа и размера кисты, мозговых структур, на которые она оказывает давление, характера и выраженности симптомов, объема диагностических мероприятий, от того, какими методами была проведена операция по удалению кисты головного мозга за рубежом, и ее сложности, количества привлеченных специалистов и другого.
По этой причине врачи не имеют возможности назвать точную стоимость лечения до его начала. Чтобы озвучить финальную сумму, им требуется провести все необходимые обследования и согласовать методы терапии. В целом, расценки заграничных медицинских центров всегда адекватны качеству предоставляемых ими услуг. Тем не менее, в больницах Израиля лечение церебральной кисты обойдется на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню клиниках Германии, Швейцарии, Китая, США и других стран, числящихся в лидерах медицинского туризма.
источник
К какому врачу обращаться при сотрясении мозга? – к сожалению, это по сей день далеко не праздный вопрос.
Сотрясение головного мозга – это самая распространенная травма головы сегодня. Она относится к числу закрытых ЧМТ и оценивается судмедэкспертами, как причинившая легкий вред здоровью, если за нею не последовали серьезные осложнения.
Сотрясение мозга может стать результатом бытовой или производственной травмы, а также криминального нападения на пострадавшего. В любом случае, при его получении следует принять все неотложные меры, чтобы травмированный человек был немедленно госпитализирован.
Если Вы стали свидетелем того, что Ваш знакомый или совершенно посторонний человек получил удар в область головы или сильно ударился головой о твердую поверхность, в результате чего потерял сознание, следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.
В ожидании врачебной помощи, прежде всего, нужно положить пострадавшего человека на твердую поверхность на бок так, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
Если человек, получивший сотрясение, находится в бессознательном состоянии, он должен быть эвакуирован в больницу на твердых носилках, при этом под его голову нельзя класть мягкую подушку. Если же пострадавший уже пришел в сознание, нужно просто помочь ему дойти до больницы или машины «скорой помощи», поддерживая его, т.к. в этом состоянии больной дезориентирован в пространстве, у него помутненное сознание и кружится голова.
Что касается маленького ребенка, то даже потери им сознания не требуется, достаточно просто значительной тупой травмы в область головы, т.к. малыши могут не терять сознания, как при сотрясении, так и при ушибе головного мозга.
У младенца при получении такой травмы могут наблюдаться:
- частые срыгивания при кормлении;
- плаксивость;
- бессонница или чрезмерная сонливость и прочее.
Внимательная мать быстро заметит неладное и немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью либо через «скорую помощь, либо отправившись с ребенком на прием к детскому неврологу.
Врачи скорой медицинской помощи оказывают пострадавшему от сотрясения мозга первую, неотложную помощь и немедленно госпитализируют его в стационарное неврологическое отделение.
Невролог должен осмотреть поступившего больного и зафиксировать всю имеющуюся у него симптоматику.
При такой травме в процессе осмотра больного обязательно должен участвовать травматолог, который оценивает полученную травму головы, а в случае необходимости – нейрохирург.
На этом этапе задача врачей поставить правильный диагноз, т.е подтвердить сотрясение головного мозга и исключить его ушиб или отёк. Этот делается путем исследования мозга с помощью:
- рентгенографии;
- компьютерной томографии (КТ);
- магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- нейросонографии;
- электроэнцефалографии (ЭЭГ) и прочее.
С помощью этих современных методов исследования головного мозга врачи выявляют:
- есть ли переломы костей черепа;
- нарушено ли вещество мозга;
- есть ли кровоизлияния в мозг и гематомы;
- имеется ли отек головного мозга и прочее.
Все это можно найти на рентгенограммах, томограммах, электроэнцефалограммах, полученных в результате исследования. Причем исследовательской частью занимаются врачи, специализирующиеся в этой области медицины.
Суть в том, что при сотрясении головного мозга не происходит видимого нарушения вещества мозга или его кровеносных сосудов, нарушается только порядок функционирования нейронов на клеточном уровне.
Поэтому с помощью лабораторных исследований выявить сотрясение практически невозможно. Эта травма диагностируется только по имеющейся симптоматике, которая доказывается с помощью медицинской документации и показаний свидетелей, видевших факт получения травмы головы и проявившиеся симптомы у пострадавшего.
Лечение сотрясения головного мозга осуществляется, как правило, в условиях стационара. При этом взрослые находятся на стационарном лечении не менее двух недель, а дети – не менее четырех недель.
Невролог прописывает пациенту строгий постельный режим и полный покой. В этот период времени больного могут раздражать даже яркий свет и громкие звуки, поэтому следует полностью избавить его от любых раздражителей.
Перорально больному назначаются лекарственные препараты, которые стабилизируют и улучшают деятельность мозга, а также обезболивающие, успокаивающие, седативные, мочегонные и другие лекарственные средства при сохранении симптоматики.
Иногда по просьбе родителей и под их расписку лечащий врач может досрочно выписать маленького больного, пострадавшего от сотрясения мозга, домой, где ему также должен быть обеспечен полный покой, соблюдение больничного режима и прием всех прописанных детским неврологом лекарственных препаратов.
Помните, что для благополучного излечения следует строго следовать всем указаниям и назначениям лечащего врача, в противном случае больного могут ждать серьезные осложнения и последствия сотрясения головного мозга.
В течение года после получения травмы, как взрослые, так и дети, должны состоять на диспансерном учете в неврологии. Это значит, что они в любое время смогут прийти на прием к неврологу и проконсультироваться у него.
В случае возобновления симптоматики сотрясения головного мозга или появления осложнения этой травмы, необходимо немедленно явиться на прием к врачу с целью решения вопроса о необходимости госпитализации и порядка дальнейшего лечения.
Задать вопрос специалисту
Атеросклерозом (ateroskleroza) называется заболевание артериальных сосудов, которое связано с проблемами в липидном обмене. Суть патологии состоит в накоплении на стенках сосуда жировых бляшек, которые постепенно закупоривают просвет, кальцифицируются или воспаляются.
Заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому пациенты не лечатся. Клиника будет зависеть от локализации бляшки.
Какой врач бы не занимался лечением атеросклероза, он начинает прием с опроса и комплексного обследования пациента для выявления факторов риска. Этиология патологии связана со следующими проблемами:
- повышенное артериальное давление;
- отягощенная наследственность (особенно, люди с повышенным содержанием холестерина);
- малоактивный образ жизни;
- лишний вес;
- наличие сахарного диабета;
- курение (и другие факторы, поражающие стенку сосудов);
- погрешности в питании (чрезмерное употребление жирной пищи).
Первым назначением в терапии заболевания будет избавление от тех факторов, которые можно скорректировать. Назначается диета, запрещается курение, разрабатывается программа по занятиям спортом для сбрасывания лишнего веса и так далее.
Прежде чем думать, к кому обратиться с атеросклерозом, следует заподозрить данное заболевание у себя. У человека с закупоркой просвета сосуда конечности жировой бляшкой отмечаются следующие симптомы:
- трудно находимый пульс или полное его отсутствие в зависимости от локализации;
- снижение давления на руке или ноге;
- онемение конечности и (или) ее болезненность;
- длительное заживление травматических повреждений конечности.
Если атеросклерозом поражаются сосуды головного мозга, то клиническая картина будет сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, головокружением, возможно, обмороками. Лечением атеросклероза сосудов головного мозга следует заниматься немедленно, так как высокий риск развития инсульта.
- Клинический и биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография);
- Измерение лодыжечно-плечевого индекса;
- Ангиография;
- Компьютерная томография (требуется не всегда);
- Стресс-тест (не всегда возможен).
Возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий в зависимости от индивидуальных показаний.
Ответить, какой врач лечит атеросклероз, довольно сложно, так как в зависимости от локализации патологией могут заниматься разные специалисты. Терапия заболевания может проводиться следующими врачами:
- Невролог. Занимается поражением сосудистого русла головного мозга. В частности, основным направлением, в котором работает врач, является ишемия участков мозга и инсульты.
- Кардиолог. Данный специалист разбирается с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы, поэтому является основным врачом при атеросклеротическом повреждении сосудов. Врач назначает системные препараты, которые воздействуют на патологию в целом, а не локально. Также сфера работы кардиолога – инфаркты.
- Ангиолог. Врач, который лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также верхних. К нему следует обращаться при облитерирующей форме патологии, когда в руке или ноге значительно нарушается кровоток. В таких ситуациях отдают предпочтение хирургической пластике сосудов.
Врач назначает лечение атеросклероза в соответствии со многими факторами. Основные принципы терапии заболевания (без учета локальных повреждений);
- Прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
- Применение лекарств, предотвращающих образование тромбов (зачастую это нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, которые следует пить с осторожностью и по строгим показаниям);
- Прием бета-блокаторов (снижение давления и восстановление работы сердца);
- Применение ингибиторов АПФ (особенно важно при перенесенном инфаркте, благотворно влияют на работу сердца и сосудов, также снижают АД);
- Прием мочегонных средств (диуретики также являются препаратами для снижения давления, что предотвращает прогрессирование атеросклероза).
Также применяются лекарства, направленные на борьбу с сопутствующими заболеваниями, особенно это касается сахарного диабета, который находится на первом месте среди провоцирующих факторов атеросклероза.
Также используются хирургические методики лечения заболевания, которые врач может предложить пациенту. Их назначение целесообразно при серьезных закупорках сосудов, когда отсутствие незамедлительного лечения может привести к некротическим изменениям в участке, куда не поступает кровь.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день. 12 лет назад было сотрясение головного мозга. По результатам эхограммы выявлена гематома в затылочной части справа. Спустя 12 лет, меня стали мучать постоянные головные боли именно в затылочной части. Не проходящая тошнота и круглосуточное головокружение. Состояние ужасное, иногда темнение в глазах и кажется что сейчас упаду аж в жар кидает, постоянно хочется спать, общая слабость. Потеря аппетита. И резко худела за 1,5 месяца 10 кг потеряла. Рвота иногда возникает не зависимо от приема пищи. Таблетки от головной боли не помогают. Иногда проявляется спутанность сознания. Нарушаться стала координация движения, и постоянно колит пальцы на руках. По ночам иногда резко дергается то рука то нога. Просыпаюсь от этого. Подскажите пож-та могла ли гематома перерасти в опухоль?
Теги: может ли киста головного мозга перерасти в опухоль, уздг опухоль мозга, киста головного мозга перерастает в опухоль
Расшифровать МРТ головного мозга Где-то месяцев 8 назад меня начали беспокоить головные.
Гематома затылочной части У меня 12 лет назад было сотрясение мозга, по результатам.
Кисты головного мозга пожалуйста помогите! У меня были сильные головные боли к ним.
Постоянное головокружение Не могу держать равновесие, дрожат руки, слабость.
Сильные головные боли с тошнотой. Мне 30 лет. Около двух месяцев назад меня начали.
Плохое самочувствие Я не знаю к какому врачу обращаться, поэтому выбрала Ваш раздел.
МРТ головного мозга 3 года назад переболела гнойным(бактериальным) менингитом, неожиданно.
Головная боль после удара Уважаемый доктор! Пару месяцев назад очень серьезно ударилась.
Проблемы с венами Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия венозного типа 1-2 степени.
Назначение лекарств Вчера была на приёме у невролога. Жалобы: головокружение, тремор.
Есть ли признаки ВСД Доктор! Вот уже больше месяца меня мучают такие симптомы: ночью.
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.
могла — не могла это к гадалке! А к нам с томограммой (МРТ) головного мозга пожалуйте, УЗДГ сосудов головы и шеи! Потом пообщаемся
источник
Киста головного мозга — это достаточно опасное патологическое состояние, суть которого заключается в том, что в головном мозге формируется заполненная жидкостью полость. Такое новообразование имеет доброкачественный характер и часто сопровождается субклиническим течением. Однако при больших размерах возникшей полости существует большая вероятность того, что окружающие ее мозговые структуры будут сдавливаться. Помимо того, данное заболевание нередко приводит к окклюзионной гидроцефалии, задержке психического развития у детей и даже к гибели больного человека.
В настоящее время киста головного мозга встречается не так часто. Мужчины и женщины страдают от такой патологии в одинаковом соотношении. Какой-либо зависимости от возраста также не прослеживается. Другими словами, заполненная жидкостью полость в головном мозге может возникать как у детей, так и у взрослых. Однако достаточно интересный момент заключается в том, что врожденная форма этой болезни наиболее часто выявляется только после тридцати лет.
Помимо того, что в классификацию кисты головного мозга включены ее врожденная и приобретенная формы, выделяют еще арахноидальную и церебральную разновидности. При арахноидальной разновидности цереброспинальная жидкость скапливается в области мозговых оболочек. Ее накопление обусловлено тем, что между мозговыми оболочками образовались спайки или дупликатуры. Церебральная разновидность устанавливается в том случае, если заполненная жидкостью полость сформировалась непосредственно внутри головного мозга, а именно на том месте, где погибла мозговая ткань.
Среди врожденных кист особняком стоят дермоидные и коллоидные новообразования. В основе возникновения дермоидной полости лежат внутриутробные аномалии развития. Такая полость склона к достаточно быстрому росту, что вынуждает проводить ее хирургическое удаление. Коллоидный вариант имеет место в том случае, если новообразование локализуется внутри третьего желудочка. Оно заполнено чрезвычайно вязким содержимым.
Врожденная форма этой болезни, как правило, связана с неблагоприятными внешними воздействиями на организм беременной женщины. К ним можно отнести наркотическую или никотиновую зависимость, употребление алкоголя, перенесенные инфекционные заболевания, а также прием определенных видов лекарственных препаратов, которые оказывают агрессивное воздействие на плод. Кроме этого, конфликт между резусом женщины и плода, внутриутробная гипоксия и фетоплацентарная недостаточность также могут сыграть свою роль в появлении такой патологии.
Приобретенная киста наиболее часто становится следствием травмирующих воздействий на головной мозг, перенесенных воспалительных заболеваний со стороны центральной нервной системы и ишемического или геморрагического инсульта. Нередко данное новообразование связано с проникновением в головной мозг различных паразитов, например, свиного цепня. В ряде случаев кистозная полость является результатом проведенного хирургического вмешательства на головном мозге.
Отдельно стоит сказать о тех факторах, которые могут спровоцировать увеличение в размерах уже имеющегося новообразования. Они представлены нарушением внутримозгового кровообращения, нейроинфекциями, а также различными по своей природе травмами головы.
Как мы уже сказали, данный патологический процесс очень часто протекает без каких-либо симптомов. Как правило, он встречается в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры и с течением времени не растет.
В большинстве случаев клиническая картина при этом заболевании манифестирует с признаков, указывающих на повышение внутричерепного давления. К ним относятся сильные головные боли, имеющие давящий характер, умеренная тошнота и повышенная утомляемость. Иногда больной человек жалуется на пульсацию в голове, трудности с засыпанием и различные проблемы со зрением. Нередко присутствуют такие симптомы, как снижение остроты зрения, зрительные галлюцинации, мелькание «мушек» перед глазами и так далее. В некоторых случаях страдает координация движений, появляются приступы головокружения. Умеренное ослабление слуха, повторяющиеся обмороки — все это может свидетельствовать о том, что в головном мозге сформировалось кистозное новообразование. При значительном повышении внутричерепного давления на первое место в клинической картине выходит интенсивная рвота.
В ряде случаев первично возникают очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, в какой области головного мозга локализуется патологический очаг. В качестве примера можно привести двигательные или чувствительные нарушения, расстройство речевой функции и так далее. Иногда единственным признаком этого заболевания являются судорожные приступы по типу эпилепсии.
Данная болезнь не может быть диагностирована на основании одних лишь жалоб, так как ее клиническая картина не специфична. Первоначально необходимо провести полную оценку неврологического статуса. Для определения внутричерепной гипертензии назначается эхоэнцефалография. Наиболее информативными методами, позволяющими визуализировать новообразование, являются компьютерная томография и магнитно-резонасная томография.
Единственным способом лечения кисты является ее хирургическое удаление. Однако в большинстве случаев, а именно при отсутствии выраженных жалоб и роста кистозной полости, рекомендуется наблюдательная тактика. Если оперативного вмешательства избежать не удается, его метод выбирается индивидуально в зависимости от того, где локализуется патологический очаг.
Для профилактики развития приобретенной формы этого заболевания необходимо своевременно и правильно лечить возникающие сосудистые и инфекционные патологии со стороны центральной нервной системы. Что касается врожденной формы, следует защищать организм беременной женщины от воздействия на него различных неблагоприятных факторов внешней среды.
источник
Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.
Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.
Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.
Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.
Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.
Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.
Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:
- Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
- Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.
Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:
- Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
- Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.
Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:
- Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
- Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
- Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
- Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
- Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.
К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:
- Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
- Резус-конфликт;
- Гипоксия плода;
- Травма во время родов;
- Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
- Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.
Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:
- Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
- Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
- Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
- Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
- Постинсультное осложнение;
- Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
- Субэпидермальная ишемия;
- Постгеморрагическое осложнение.
Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).
Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.
Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:
- Различные нейроинфекции;
- Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
- Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
- Развитие гидроцефалии;
- Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.
Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:
- Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
- Регулярные головокружения;
- Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
- Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
- Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
- Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
- Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
- Возникновение галлюцинаций;
- Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
- Паралич;
- Парез верхних и нижних конечностей;
- Развитие рассеянного склероза;
- Базальный пневмосклероз;
- Аневризма кровеносных сосудов;
- Довольно частые эпилептические припадки;
- Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
- Частые потери сознания;
- Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
- Отсутствие полноценного сна.
Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.
На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.
Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.
Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.
Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.
Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.
Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:
- Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
- Определение маркеров воспаления;
- Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
- Исследование степени свертываемости крови;
- Определение концентрации холестерина в крови;
- Наличие инфекций в организме пациента.
Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.
Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.
Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.
Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.
Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.
источник