Киста головного мозга лечение взрослых

Киста головного мозга – это очень распространенная патология, являющейся опасной для здоровья и даже жизни человека. Такому виду заболевания предрасположены люди абсолютно любых возрастов, включая и новорожденных.

При зарождении кисты головного мозга, очень важно признаки определить как можно раньше, когда можно одержать победу над болезнью. Независимо от сложностей преждевременного определения болезни, следует делать все возможное для благовременного обнаружения злокачественной опухоли.

Киста в голове у взрослого человека предъявляет исполнения особых мер профилактики, способные устранить большие проблемы.

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Лечить такую болезнь не надо, но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

Арахноидальная – локализуется в оболочках мозга.
Ретроцеребеллярная – возникает в тканях головного мозга. Подробнее о том какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны вы можете найти в другой статье.

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

Пинеальная – новообразование шишковидной железы. В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О максимальных размерах кисты прозрачной перегородки головного мозга читайте в нашей аналогичной статье.
Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:

Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
Частое головокружение.
Ощущение тяжести в голове.
Нарушения зрения.
Ухудшение слуха.
Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
Наличие пульсирования в голове.
Галлюцинации.
Потеря сознания.
Нарушение сна.
Мышечные судороги.
Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

Исследоваться на Доплере, чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
Обследовать кровь, чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
Определить артериальное давление.
Обследовать кровь на присутствие инфекций.
Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
Аневризма кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

Проведение лечения кисты головного мозга без операции является сложным и долгим. Оно зависит от точного диагностирования патологического образования, уровня его развития, локализации и степени. Выявить кисту могут у взрослых и детей, вне зависимости от возраста и пола. Поэтому стоит рассмотреть, как именно выявляют патологию, как ее вылечить, если не будет проводиться операция.

Для назначения правильного лечения, киста головного мозга должна быть диагностирована. Для этого используют различные методы обследования, которыми являются:

Такие способы позволяют выявить кисту, представляющую собой своеобразный пузырь, наполненный жидкой массой. От локализации образование зависит то, как оно будет проявляться. Чаще всего патология имеет бессимптомную форму.

Лечить кистозную патологию медикаментами можно только в том случае, когда она не прогрессирует и не угрожает жизни и здоровью пациента. В остальных случаях применяется оперативное вмешательство.

Для рассасывающего воздействия на кисту используют Лонгидазу, а также Карипаин. Они позволяют устранить спайки мозговых оболочек.

При появлении инфекционного, а также аутоиммунного процесса требуется сначала найти в организме все эти воспалительные очаги и устранить их. Для правильного выбора противоинфекционного лечения, а также использования иммуномодуляторов, необходимо провести анализы крови на определение типа инфекции, а также иммунного статуса.

Если киста головного мозга спровоцировала нарушения кровообращения, то в крови также будет нужно уменьшить концентрацию холестерина. К тому же требуется восстановить артериальное давление. Курс лечения будет заключаться в использовании совместно нескольких типов препаратов, таких, как Ноотропы и Антиоксиданты.

Когда киста головного мозга не увеличивается в размерах и никак себя не проявляет — то операция не требуется, равно как и и серьезное медикаментозное лечение. Можно использовать народные средства. Такая терапия основывается на использовании в домашних условиях разных типов отваров и настоев.

Для приготовления стоит использовать следующие рецепты:

Берется 1 ст. л. дрожжей, которые нужно размешать в 3 л теплой воды, а после добавить еще и 40 г. девясила. Оставить смесь на несколько суток в темном месте, чтобы оно выдержалось. Использовать данное средство нужно 4 раза в день по полстакана в течение 3 недель;
Из свежих лопухов необходимо выжать сок. Его по 15 г нужно употреблять утром, а также вечером перед сном. Курс приема составляет несколько месяцев;
Также можно использовать масляный раствор болиголова, который нужно будет закапывать в нос. Чтобы его сделать, необходимо 50г семян вмешать с 0.5 литрами оливкового масла и оставить настаиваться 21 день. После этого смесь нужно процедить и по 3 раза каждый день нужно проводить закапывание носа 2 каплями такого средства.

Также кисту головного мозга в легкой форме можно вылечить, если использовать средства в виде травяных сборов:

Необходимо взять траву пустырника, шиповник, а также такие травы, как лабазник и болотный сушениц. Всех их нужно смешать в одинаковых пропорциях, после чего залить полулитрами кипятка и укутав бутыль, оставить его на ночь. В среднем в сутки необходимо выпивать такой жидкости примерно два стакана, которые можно разделить на 4 порции. Общий кур лечения составляет 40 дней;
В качестве лечебного средства могут быть использованы плоды японской софоры. Для этого необходимо взять их 100 г, смешать с таким же количеством цветы донника, а также травой герани луговой. Все это нужно перемешать и взяв 30 г такой сухой смеси заварить их в 400г воды. Оставить настоятся порядка 5 часов, после чего процедить настой, используя марлю и принимать по одной рюмке до еды;
Еще один рецепт настоя, заключается в том, чтобы взять боярышник, чистотел, пустырник, смешать их с майской крапивой и рябиной в равных размерах. После этого залить полулитрами кипятка и дать настоятся. Для употребления полученное средство делится на 5 ежедневных приемов по 100 г;
Можно использовать еще напиток, сделанный на пяти травах, который нужно будет употреблять в течение 14 дней. В его состав входит шалфей, мелисса, подорожник, а также ягоды рябины и трава валерианы. Смешать все в единую смесь, после чего залить кипятком, дав, настоятся. Можно добавлять некоторые другие травы, но в пределах разумного.

Стоит также использовать для питья отвар, сделанный из ромашки и шиповника. Он будет оказывать на организм пациента тонизирующее действие. И при такой патологии стоит полностью отказаться от кофе.

Травы для отваров, снижающих артериальное давление, можно приобрести в любой аптеке. К таким растениям относится спаржа, бузина, фиалка и даже полевой хвощ. Применять такие средства рекомендуется по нескольку раз в неделю. Это позволит нормализовать давление.

Важно, чтобы каждый этап любого из видов лечения проходил строго под контролем врача. Это обусловлено тем, что киста является непредсказуемым образованием, из-за чего за ней регулярно нужно следить.

источник

Кистой принято называть полое новообразование в органах, для которого характерно наличие капсулы с жидким наполнением внутри. У взрослых людей диагностировать подобные опухоли могут практически в любом органе, но одним из наиболее опасных мест локализации является киста в мозге. Эта опухоль способно не только ухудшить качество жизни человека, но и стать угрозой для нее.

Ниже будет предоставлена полная информация о том, что это такое, каковы причины и последствия возникновения патологии. Подробно изучим симптомы и лечение, в котором нуждается киста головного мозга.

Кисту в головном мозге у взрослого не нужно относить к онкологии, поскольку она не метастазирует в организме и какое-то время может развиваться бессимптомно. Это опухоль доброкачественного характера, которое относится к ряду неврологических патологий. Визуально оно напоминает мешок с жидкостью внутри. Проблема может быть обнаружена в любом возрасте с локализацией в любом мозговом отделе. Очень часто причиной симптоматической гипертонии становятся именно крупные кистовидные образования в лобной доле.

Кистозное образование может располагаться в любом из полушарий. Локализация кисты во многом сказывается на клинической картине заболевания. Очень часто их находят в паутинной «сетке», покрывающей мозговую кору, поскольку ее нежные ткани наиболее подвержены травмам и развитию воспалений. Кисты врожденного типа начинают проявляться уже после 30 лет, они могут развиваться медленно или, наоборот, стремительно.

Механизм зарождения кистовидных включений в мозгу обычно связывают с травмами, заболеваниями и прочими воздействиями, которые провоцируют образование очагов с мертвыми клетками. Когда никаких патологий не обнаружено, между височной и теменной долями размещена жидкость, но как только возникают аномальные области, эта жидкость начинает занимать место погибших клеток. При определенном объеме скопившейся жидкости образуется кистовидная капсула.

Мелкие образования не опасны для пациента, но чем больше размер капсулы и чем стремительнее она развивается, тем тяжелее симптоматику она провоцирует.

Если диагностируется киста в голове, основной целью диагностических манипуляций является определение причины ее возникновения. Только знание первопричины позволит подобрать правильную тактику лечения. Есть несколько факторов, способствующих развитию кистозных включений в голове:

врожденная патология возникает еще у эмбриона в утробе матери или становится следствием родовой асфиксии, которая характерна для новорожденных;
нарушения дегенерационного и сложного паталогического характера, при которых мозговые клетки замещаются кистовидной полостью;
травмы головного мозга;
нарушение течения крови в мозгу;
гельминтозная инвазия;
воспалительные процессы в мозге и менингит.

У каждого типа кистовидных включений в голове есть свои характерные особенности и своеобразные симптоматика. Врожденная киста относится к аномалиям эмбрионального развития, которые в большинстве случаев развиваются без симптомов. Кисты первичного типа могут также сформироваться после смерти клеток мозга из-за внутриутробной асфиксии. Вторичное или приобретенное кистовидное образование появляется вследствие воспалений, кровотечений и травм. Они могут появиться как в толще самих мозговых тканей, так и локализоваться между его отделами.

Рассмотрим и другие разновидности кист в голове:

арахноидальная. Она может локализоваться как на поверхности, так и в слоях оболочки. Кистозная капсула наполнена ликвором. Чаще всего ее диагностируют у представителей сильной половины человечества в разном возрасте, обычно это киста височной доли. Когда значение внутреннего давления в опухоли превышает показатель давления внутри черепной коробки, она начинает давить на мозговую кору. При увеличении подобных новообразований в размере может появиться тошнота вплоть до рвоты, судороги и галлюцинации. Когда внутреннее содержимое начинает увеличиваться в объеме, у пациента может воспалиться мозговая оболочка. Эта патология требует обязательного обращения в медучреждение, так как при апоплексии кисты может наступить смерть;
церебральная киста. Она формируется не на поверхности, а во внутренних слоях головного мозга из-за смерти клеток мозга. Чтобы остановить омертвение мозга, следует своевременно установить причину отмирания этих клеток. Вызвать развитие такой опухоли могут и новые инфекционные очаги, трепанация черепа, слабое снабжение кровью мозга, а также микроинсульты. Если такое новообразование продолжает расти в диаметре, назначается операция;
пинеальная. Развивается в эпифизе, диагностируется достаточно редко, но может нарушить обмен веществ, негативно влияет на зрение и координацию. Ее развитие провоцирует эхинококкоз либо закупоривание выводящих путей, из-за чего нарушается отток гормонов эпифиза. Она вызывает водянку мозга и его воспаление. При наличии этого образования человек ощущает боли в голове, неспособность ориентироваться на местности, постоянное желание спать, раздвоение изображения перед глазами и проблемы с ходьбой. Если такая симптоматика не наблюдается, есть вероятность, что киста не будет увеличиваться. Этот тип кистовидного образования находят в 4% случаев во время томографического исследования по совсем другим поводам. На начальных этапах пинеальную кисту лечат медикаментами, в запущенном состоянии – хирургическим методом. Осложнением может стать мозговая водянка;
кисты сосудистых сплетений. Проявление данного образования происходит на определенной стадии развития эмбриона в утробе матери. В 98% случаев это оказывается псевдокистой головного мозга, которая со временем может исчезнуть самостоятельно. Но если формирование этих кист спровоцировано осложнениями в ходе вынашивания плода или во время родов, а также вследствие инфицирования плода, это может привести к патологиям других органов. Определить наличие таких образований у младенцев можно во время нейросонографии, которая проводится только при не заросшем родничке. Взрослым патологию диагностируют во время УЗ-исследования. Более серьезной патологией у грудничков является субэпендиальная киста, образующаяся на фоне нарушения кровотока в голове или из-за кислородного голодания;
ретроцеребеллярная. Эта опухоль чаще всего появляется в затылочной части головы или в околомозжечковых пространствах;
лакунарная. Формируется на варолиевом мосту, в подкорковых узлах, редко в мозжечке или на зрительных буграх, которые разделены белым веществом. Бытует мнение, что они формируются вследствие возрастных изменений или атеросклерозных нарушений в деятельности кровеносной системы;
порэнцефалическая. Возникает во внутренних слоях серого вещества из-за перенесенных болезней. Может привести к расщеплению мозговой коры, к водянке и другим не менее опасным последствиям;
коллоидная киста. Относится к врожденным болезням и предположительно передается по наследству. Такая опухоль может заблокировать отход жидкости из головного мозга. При минимальных размерах опухоль себя не проявляет, но в некоторых случаях вызывает головные боли и приступы эпилепсии. Чаще всего признаком этой патологии проявляются с возрастом. Кроме того, из-за нее может развиться энцефалоцеле, мозговая водянка или наступает смерть;
дермоидная. Формируется еще на первых неделях внутриутробного развития. Внутри кистозной капсулы находятся эмбриональные ткани. Ее не лечат медикаментами, а только удаляют;
киста промежуточного паруса. Ее еще называют кистой Верге. Провоцирует боли в голове, проблемы со сном, может шуметь в ушах, появляется сдавленность и тяжесть в голове;
киста клиновидной пазухи. Обнаруживают в сфеноидальной полости, из-за близости к гипофизу и гипоталамусу, а также к глазным нервам может привести к проблемам со зрительными функциями, обонянием и к неврологическим проявлениям.

Самым эффективным методом диагностики образований в голове является компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью возможно увидеть четкие очертания опухоли, оценить ее размеры и степень оказываемого влияния на близлежащие ткани. Во время проведения МРТ пациенту вводится специальный контраст, который помогает определить характер образования (доброкачественный или злокачественный). Для прослеживания динамики развития опухоли МРТ проводится несколько раз.

Чтобы определить причину возникновения кист в головном мозгу, назначаются дополнительные обследования:

доплерометрия. Помогает определить, нет ли сужения сосудов, доставляющих артериальную кровь в голову. Нарушение циркуляции крови является одной из причин возникновения очагов отмирания мозговых клеток, что и провоцирует формирование кист;
ЭКГ. Проводится для исключения сердечной недостаточности;
анализ крови на холестерин и сворачиваемость. Именно повышенное уровня холестерина и чрезмерная сворачиваемость могут спровоцировать закупорку сосудов и стать причиной формирования кистовидных капсул в голове;
измерение показателей артериального давления. Делается это специальным тонометром, значения записываются на протяжении дня и обрабатываются компьютером. Если у пациента периодически фиксируются скачки давления, это может вызвать инсульты и последующее образование послеинсультных кист;
анализ крови, который помогает установить наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний. Его проводят при подозрении на арахноидит, рассеянный склероз или наличие нейроинфекций.

На ранних стадиях своего развития внутримозговая киста может никак себя не проявлять, а обнаружить ее удается лишь во время профилактического обследования или проверки организма на наличие других патологий. Чем больше новообразование, тем более разнообразной симптоматикой оно сопровождается. Перечислим, какие могут быть проявления и симптомы кисты головного мозга:

болит голова, при этом обычные обезболивающие оказываются неэффективными;
часто кружится голова;
в голове ощущается тяжесть;
нарушается зрение;
ухудшается слух, шумит в ушах;
возникает тошнота вплоть до рвоты;
ощущается пульсация в черепной коробке;
появляются галлюцинации;
человек может терять сознание;
возникают проблемы со сном;
судорожные состояния;
нервные срывы.

Признаки кистовидного образования могут отличаться в зависимости от его размера и локализации, поскольку такие опухоли оказывают влияние на разные участки мозга, которые ответственны за выполнение определенных функций.

Если какая-либо симптоматика кист в голове отсутствует, их наличие никоим образом не будет влиять на качество жизни пациента. Специфического лечения в этом случае не нужно, достаточно периодически проверяться, чтобы своевременно увидеть, когда начнет болезнь прогрессировать.

Когда киста мозга начинает стремительно развиваться, далеко не каждый пациент понимает, чем опасна такая ситуация, но как показывает практика, без адекватной терапии это может привести к плачевным результатам.

Если образование находится в левом полушарии, то без лечения снижаются мыслительные и математические способности, затрудняется чтение и письмо, нарушаются функции правой стороны тела. Постишемическая опухоль может нарушать походку и затруднять передвижение, а в очень сложных ситуациях наступает полный паралич.

Без адекватного лечение кистозное образование в мозгу опасно развитием эпилептических припадков, а у больных с кистой в районе ствола может развиваться дизартрия и дисфагия. Если не обращать внимания на кисту промежуточного паруса, дело может закончиться гидроцефалией, синдромом сдавливания структур мозга или кровоизлиянием. Но самым страшным последствием для любого пациента с кистой в мозгу является внезапная смерть.

При обнаружении нединамических образований в голове применяется выжидательная тактика, а динамические требуют традиционного или хирургического лечения. В каком случае и как лечить, может определить исключительно специалист после проведения ряд диагностических исследований.

Если предполагается медикаментозное лечение без операции, то его основной целью является устранение причин возникновения патологии. Это могут быть препараты для рассасывания спаек, для восстановления циркуляции крови, для снижения уровня холестерина, стабилизации артериального давления и нормализации процесса свертывания крови. Дополнительно клеткам головного мозга обеспечивают подачу кислорода и глюкозы через прием ноотропов. Прием антиоксидантов помогает повысить устойчивость клеток к внутричерепному давлению. В случае обнаружения аутоиммунных или инфекционных болезней может быть назначен курс антибиотиков, иммуномодуляторов или противовирусных препаратов.

Если обнаруживают арахноидит, это свидетельствует о слишком сниженном иммунитете, поэтому чтобы вылечить кисту такого типа, нужно в первую очередь позаботиться о восстановлении защитных сил организма. Чтобы разработать максимально эффективный курс лечения, нужно предварительно сдать анализ кров. Медикаменты в среднем принимаются 3 месяца каждые полгода.

Далеко не всегда можно вылечить кистовидное образование консервативными методами. Перечислим основные показания для хирургии:

частое возникновение припадков;
гидроцефалия;
размеры кисты, требующие необходимости вмешательств;
стремительное увеличение образования;
внутреннее кровоизлияние;
апоплексия образования;
поражение близлежащих к кисте тканей.

Рассмотрим основные способы удаления кисты оперативным путем:

шунтирование. Метод подразумевает применение дренажной трубки, через которую производится опорожнение внутреннего содержимого кисты. После дренирования стенки кистозной капсулы начинают спадаться и зарастают. Следует помнить, что осложнением этого метода является инфицирование, особенно в тех случаях, когда шунт слишком долго находится в черепе;
эндоскопия. Этим методом киста удаляется из головы через небольшие проколы. Поскольку это малотравматичный вид операции, осложнения после нее встречаются крайне редко. Такая методика противопоказана пациентам с ослабленным зрением, также способ подходит для удаления лишь некоторых видов кист;
трепанация черепа. Это очень эффективная, но опасная операция, в ходе которой есть высокий риск повреждения головного мозга.

Это варианты операций для взрослых пациентов, новорожденным проводят аналогичные вмешательства, но лишь при условии стремительного увеличения образований в размерах и при наличии опасности для жизни ребенка. Все вмешательства производятся под наблюдением компьютера. Если после операции нет никаких осложнений, пациента выписывают уже через 4 дня. После выписки ему нужно регулярно приходить к врачу на профилактические осмотры.

Лечение кисты народными средствами не даст желаемого эффекта, поэтому не стоит затягивать время и откладывать визит к специалисту, так как это чревато серьезными осложнениями, начиная от психических расстройств и отставания в развитии, заканчивая потерей слуха, зрения и речи. Своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы пациента на отсутствие рецидивов и развитие осложнений.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник

На первых порах симптомы, которые имеет киста головного мозга, невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;

внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
паразитарные заболевания головного мозга;

инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

К общемозговой симптоматике следует отнести:

распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;

рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
иногда светобоязнь, слезотечение;
снижение остроты зрения;
нарушение сна: бессонница, сонливость;

снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
лабильность настроения;
возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
потеря или нарушение восприятия речи;

головокружения, шаткость во время ходьбы;
иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге. Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов. Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;

церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:

эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.

источник