Киста головного мозга может быть опухолью

Киста головного мозга пугает людей своим расположением, именно поэтому ей уделяют много внимания. Данная патология встречается достаточно редко, и она бывает, как врождённой, так и приобретённой. Недуг нередко проходит без ярких симптомов, поэтому его часто выявляют при обследовании, а до этого человек может и не подозревать о проблеме.

Возникнуть киста в голове может в любом возрасте, и от неё не застрахован даже эмбрион. Если возникают подозрение на данное заболевание, человеку важно сразу обратиться к врачу и пройти диагностику. Это позволит не допустить негативных последствий и своевременно устранить проблему.

Кисты в голове кажутся страшным диагнозом, однако далеко не во всех случаях они опасны для здоровья. Данные новообразования носят доброкачественный характер и выглядят как пузырь с жидкостью внутри. Проблема может затронуть как маленьких детей, так и уже взрослого человека. Располагаться киста головного мозга может во всех отделах, поэтому нельзя выделить определённую локализацию.

От того, в каком полушарии расположена патология, будет зависеть симптоматика недуга. Если у человека была врождённая проблема, тогда чаще всего она себя проявит только в возрасте старше 30 лет. Что касается роста, то он может быть и медленным, и быстрым. На начальных стадиях проблему можно решить медикаментозно, однако бывают ситуации, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Сложно однозначно сказать, чем именно была спровоцирована киста. Потому как она может появиться из-за полученной травмы, перенесённой болезни, а также по иным причинам, при которых образуются участки с отмершими клетками. Как известно, киста в голове формируется из накопившийся жидкости, заместившей отмершие ткани.

Если пузырьки маленькие, то в большинстве случаев они не угрожают здоровью человека. Нередко о них люди даже и не догадываются, потому как они никак не проявляются. Но, если киста в головном мозге большого размера и продолжает расти, тогда уже повышается внутреннее давление. В этом случае важно срочно предпринять меры, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Если человек не хочет столкнуться с данной патологией, тогда ему важно соблюдать определённые рекомендации. Также они касаются тех людей, у которых уже имеется новообразование, которое может расти. Следует своевременно лечить вирусные инфекции и не допускать их осложнений, не стоит переохлаждать голову и чрезмерно нервничать.

Киста в голове может быть разных видов, поэтому при диагностике важно определить конкретный тип. Каждый вариант имеет свои особенности, про которые полезно знать. Следует рассмотреть каждый вид, чтобы лучше понимать суть болезни.

Типы кисты головного мозга:

Арахноидальная

Представляет собой образование, которое располагается в зонах паутинных оболочек мозга. Патология состоит из спинномозговой жидкости. Наиболее часто обнаруживается у представителей сильного пола в детском и подростковом возрасте.

В той ситуации, когда давление внутри арахноидального новообразования выше внутричерепного, патология надавливает на кору головного мозга. Данный вид может быть, как врождённым, так и приобретённым.

Она появляется ещё при эмбриональном развитии, когда происходит формирование ЦНС. Нередко недуг может оставаться целую жизнь без каких-либо симптомов. Риск заключается в том, что заболевание этого вида может привести к нарушению тока ликвора, из-за чего возникают грыжи в мозге, гидроцефалия и даже летальный исход.

Она имеет небольшой объём и располагается в эпифизе. Если вовремя не диагностировать патологию, тогда у человека может нарушиться обмен веществ, координация и зрения. Также может начаться гидроцефалии и энцефалита.

Дермоидная киста головного мозга

Возникает ещё в первые дни формирования плода, именно поэтому в образовании нередко находят жир и волосяные волокна. Данной патологии свойственен очень быстрый рост, из-за чего во многих случаях проводят хирургическое вмешательство.

Выделяют и иные кисты головного мозга, такие как мозжечковая, гипофизная, лкунарная и другие. В любом случае диагностику должен проводить врач, и он же обязан принимать решение по поводу дальнейшего лечения.

Как уже говорилось, киста головного мозга может проходить без ярких симптомов. Такое бывает, если патология имеет небольшой размер. Её человек не может выявить только по признакам, и часто недуг можно заметить при профилактическом осмотре. В том случае, когда новообразование растёт и становится крупного размера, появляются яркие признаки.

Что можно наблюдать:

Головную боль. Она возникает чаще и не проходит после того, как человек выпит анальгетик.
Проблемы со слухом, либо нарушения зрения.
Чувство тяжести в голове, не связанное с внешними факторами.
Слабость, при которой может быть тошнота и рвота.
Появление галлюцинаций, ощущение пульсации в голове.
Обмороки, случающиеся без видимой причины.
Проблемы со сном, возможна бессонница и постоянная сонливость.
Мышечные судороги, появляющиеся в любое время суток.
Неустойчивое психическое состояние и нервные срывы.
Постоянное головокружение, которое нельзя объяснить другими причинами.

Присутствовать могут не все симптомы, а только некоторые из них. Многое будет зависеть от того, где именно находится киста головного мозга, а также насколько большой её размер. По отдельности вышеперечисленные признаки не могут свидетельствовать только о данном недуге, потому как они возникают и при других проблемах. Если вместе проявляется сразу несколько проявление, тогда можно заподозрить новообразование.

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к неврологу, чтобы он смог заподозрить кисту. Однако только лишь посещением данного специалиста пациент не ограничиться. Ему придётся проверить зрение и слух у офтальмолога и отоларинголога. Чтобы выявить повышенное внутричерепное давление, нужно будет пройти эхо-энцефалографию. При наличии эпилептических пароксизмов нужно будет сделать электроэнцефалографию.

Данных обследований будет недостаточно для того, чтобы отделить кисту головы от гематомы, опухоли и —абсцесса—. Именно поэтому, если есть поводы подозревать объёмное новообразование, потребуется продолжить диагностику. Например, используется УЗИ для того, чтобы определить врождённые патологии ещё во время внутриутробного формирование. После рождения детям проводят нейросонографию, пока не закрыт большой родничок.

В будущем для визуализации патологии используют КТ, а также МРТ. Чтобы отделить кисту от опухоли, потребуется проводить обследование с контрастированием. Как известно, злокачественные новообразования накапливают контрастное вещество. Кисты в свою очередь его не накапливают, и благодаря этой особенности можно исключить вероятность опухоли.

В целом диагностика требует непрерывного наблюдения, чтобы можно было оценить объём образования и его динамику. В случае с постинсультным генезом дополнительно приходится проводить МРТ сосудов головного мозга, УЗДГ, КТ и дуплексное сканирование.

Если была обнаружена киста головного мозга, то лечить её нужно не во всех случаях. Многое будет зависеть от того, какого размера новообразование, продолжает ли оно расти, а также несет ли риск для здоровья.

Если всё-таки требуется лечение кисты головного мозга, то в большинстве случаев назначают операцию. Консервативное лечение в данной ситуации малоэффективно, хотя в некоторых случаях оно может применяться.

Виды терапии:

Медикаментозное лечение. В этом случае требуется при помощи аптечных средств убрать причины образования кисты. Используются лекарства, которые рассасывают спайки, нормализуют кровоснабжение. Могут использоваться противобактериальные и антивирусные средства, если имеет место быть инфекция, либо аутоиммунный недуг.

Операционное вмешательство. Выполняется удаление кисты головного мозга для того, чтобы нормализовать состояние человека. Может быть выполнена эндоскопия, трепанация черепа, а также шунтирование кисты. Отметим, что, если долгое время будет находиться шунт в области головы, тогда будет увеличен риск возникновения инфекции.

Врач после проведённых обследований примет решение, какой вариант будет необходим для конкретного пациента. Самое главное, чтобы киста промежуточного паруса головного мозга, либо иной вид не оставался без наблюдения. Ведь, в другой ситуации, могут появиться различные осложнения, причём многие из них необратимы.

Некоторые люди даже при наличии симптомов не обращаются к врачу и не предпринимают никаких мер. Они могут либо самостоятельно заниматься лечением, либо рассчитывают, что самостоятельно пройдёт. Как итог, могут появиться осложнения, которые можно было бы не допустить.

Киста головного мозга приводит к нарушению координации, а также двигательной функции. У человека может испортиться слух и зрение. Может начаться гидроцефалия, при которой чрезмерно скапливается жидкость в желудочковой системе мозга из-за затруднённого перемещения к области абсорбции.

Нередко появляется —энцефалит—, при котором начинается воспаление головного мозга. Данное заболевание может затронуть разные области органа, но во всех ситуациях оно несёт опасность для человека. При кисте также может случиться внезапная смерть пациента, если не заниматься лечением.

источник

Головной мозг – это орган центральной нервной системы человека, выполняющий множество функций, к которым относится: восприятие, мышление, обработка входящей информации, управление движениями, эмоции, память, речь и многое другое. Каждому понятно, что заболевания головного мозга приводят к плачевным результатам, именно поэтому, очень важно во время и правильно диагностировать эти заболевания, а также знать, как лечить мозг.

Это наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы, а также наиболее часто встречающаяся. Причиной сотрясения мозга могут стать различного рода травмы (спортивные, бытовые, производственные), повреждения, полученные вследствие аварии, нападения и так далее.

Многие люди, понимающие, что получили сотрясение мозга, предпочитают лечиться дома, или переносить травму на ногах. Однако стоит обратиться к врачу для осмотра и проведения томографии, чтобы предупредить наиболее серьезные повреждения головного мозга и черепа, чем сотрясение мозга. Как лечить данную травму:

Постельный режим в течение первых 5ти суток, в зависимости от самочувствия больного после 5ти суток режим расширяют.
Медикаментозное лечение направлено на обезболивание, борьбу с головокружением, также выписывают седативные средства и транквилизаторы. Кроме этого, необходимо употреблять поливитамины.

Наряду с вышеперечисленными вариантами, как лечить сотрясение головного мозга, для ускорения восстановления функций мозга назначают сосудистую и метаболическую терапию.

Киста – это заполненная жидкостью полость внутри черепа, как правило, она имеет собственную оболочку (мешок, пузырь). Различают два вида кисты:

арахноидальная, киста, находящаяся между слоями мозговых оболочек.
внутримозговая (церебральная), киста, которая образовалась внутри мозга, на месте вымершего участка.

Головная боль (распирающая)
Ощущение пульсации в голове
Нарушение слуха, или шум в ухе, при нормальном слухе
Зрительные расстройства (пятна, двоение и др.)
Частичный паралич или онемение конечностей
Симптоматическая эпилепсия
Нарушение равновесия

Прежде чем рассказать, как лечить кисту головного мозга, стоит заметить, что не каждую кисту необходимо лечить, однако решение о лечении или не лечении кисты принимает врач. Лечение кисты головного мозга направлено на ликвидацию причин ее появления. Однако если киста достаточно пагубно влияет на состояние пациента, то могут назначить и хирургическое вмешательство.

Опухоль мозга – это новообразование внутри черепа, которое ведет к нарушению нормального функционирования мозга. Опухоли бывают первичные (образовались в мозгу) и вторичные (образовались в других органах, и распространились на мозг). Первичные опухоли также делят на:

Доброкачественные – не распространяются за пределы части головного мозга, в которой они образовались.
Злокачественные – могут распространяться и заражать здоровые ткани головного мозга. Рост опухоли очень быстр.

Симптомы зависят от нескольких факторов: типа опухоли, ее размера и локализации, вот общие симптомы опухоли головного мозга:

Головные боли
Тошнота, а также рвота
Нарушение координации
Нарушение речи, слуха и зрения
Онемение конечностей
Припадки
Проблемы с памятью

Хирургия – удаление опухоли.
Химиотерапия – направлена на уничтожение опухолевых клеток, которые находятся в процессе деления. Происходит это за счет специальных лекарственных препаратов.
Облучение (радиотерапия) – направлено на повреждение ДНК клеток, что приводит к остановке роста опухоли.

Второй и третий варианты лечения обычно используются как дополнение к хирургическому лечению. Однако в случаях неоперабельных опухолей химиотерапия и облучение используются, как основные методы лечения. Как лечить опухоль мозга, будет зависеть от множества факторов, вот некоторые из них: тип опухоли, ее локализация, состояние здоровья пациента, его возраст, возможные осложнения и побочные эффекты лечения, а также предпочтения пациента.

Данное нарушение характеризуется избыточным накоплением жидкости в ткани мозга. При этом увеличиваются объемы мозга, что ведет к увеличению внутричерепного давления.

Головные боли (распирающие)
Тошнота, и рвота на пике боли.
Нарушение отдельных функций головного мозга, в зависимости от локализации отека.
Снижение уровня сознания

Отек мозга может привести к самым плачевным последствиям, поэтому правильное и срочное лечение обязательно. Если говорить о методах, как лечить отек мозга, то все лечение направлено на:

Ликвидацию причин отека мозга.
Выведение излишней жидкости из тканей мозга.
Нормализация функций головного мозга и поддержание жизненно важных функций организма (дыхание, сердечная деятельность и т.д.)

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание характеризующееся формированием очагов липидных отложений (атероматозных бляшек) во внутренней оболочки сосудов. Данное заболевание сосудов головного мозга одно из самых распространенных, это бич современного человека. Атеросклероз может явиться одной из причин развития ишемии головного мозга (подробнее ниже в статье).

При данном заболевании симптомы проявляются постепенно, на начальных стадиях может наблюдаться усталость, раздражительность, снижение памяти, ослабление внимания, головные боли, обморочные состояния, расстройства сна.

Очень важен комплексный подход к тому, как лечить атеросклероз головного мозга. Основной целью лечения является предупреждение развития заболевания и усугубления состояния пациента, в данном случае назначают:

Сбалансированную диету, употребление витаминов, вывод из организма холестерина.
Снижение лишнего веса, если он есть.
Физическая активность, соизмеримая с возрастом пациента, назначается врачом.
Лечение сопутствующих заболеваний
Нормализация обменных процессов организма

Ишемия – это заболевание, характеризующееся кислородным голоданием тканей мозга, которое связано с недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Данное нарушение возникает вследствие сужения просвета сосудов, или их закупорки. Если ишемия продолжительна, то это может привести к инсульту, поэтому очень важно правильно диагностировать причины ишемии и приступить к лечению.

Головная боль
Скачки давления
Сильные головокружения, а также обмороки
Тошнота и рвота
Нарушения зрения и речи
Общая слабость

Для того чтобы определить, как лечить ишемию головного мозга, необходимо выяснить причины ее появления. Основным методом лечения, является хирургическое вмешательство, направленное на извлечение тромба или бляшки. Которые уменьшают просвет мозговой артерии.

Теперь Вы знаете немного о различных заболеваниях мозга, и понимаете, насколько важно во время обратиться к врачу за диагнозом, ведь это может спасти Вам жизнь.

Киста головного мозга – новообразование (сфера) доброкачественного характера, наполненное жидкостью и образуемое не из тканей мозга. Характерным расположением кисты является область, где слиплись между собой мозговые оболочки (арахноидальная) или на месте погибших клеток мозга (внутримозговая, либо ретроцеребеллярная).

Арахноидальная киста головного мозга различается на два вида: первичную и вторичную. Причиной возникновения врожденных или первичных кист арахноидального типа могут быть врожденные аномалии. Вторичные возникают в процессе жизни после перенесенных заболеваний мозга, например, менингита, а также после оперативных вмешательств на головном мозге. Подобные кисты чаще встречаются у представителей мужского пола. Часто встречающееся месторасположения арахноидальных кист – наружная часть височных долей, средняя черепная ямка, поверхность мозга.

Ретроцеребеллярный вид кисты заполняет область, образовавшуюся после некроза части мозгового вещества. Причины возникновения подобных кист разнообразны. В основном это последствия инсультов, недостаточности кровообращения мозга, операций, травм, воспалительных заболеваний мозга – энцефалита.

Зачастую симптомы кисты головного мозга настолько неспецифичны и разрозненны, что трудно изначально предположить наличие новообразований в мозге, но это является поводом для углубленного обследования.

Слуховые и зрительные расстройства. От помутнения в глазах, «бегания мушек» до галлюцинаций и психических расстройств.
Частые и выраженные головные боли.
Ощущение пульсации и давления в голове.
Нарушение равновесия при ходьбе.
Потери сознания.
Симптоматическая эпилепсия.
Восстанавливающаяся потеря или временное нарушение чувствительности части тела.
Парез – паралич руки или/и ноги. Преходящий или постоянный.

Встречаются случаи, когда симптомы кисты головного мозга отсутствуют. Это бывает, если она образуется как следствие давно перенесенного заболевания мозга.

Если мониторинг обнаруженной кисты свидетельствует о неизменности ее размеров и формы, то чаще всего наличие кисты никак не влияет на состояние здоровья, по крайней мере не ухудшает его. Если же обнаруживается изменение ее формы и размеров, то это требует детального обследования и неотложного лечения, так как свидетельствует о продолжении прогрессирования процесса в мозге.

Медикаментозное лечение кисты головного мозга направлено на устранение причин, вызвавших образование или спровоцировавшее его рост.

Арахноидальные кисты лечатся путем рассасывания спаечного процесса мозговых оболочек. Для этого назначаются препараты: Лонгидаза или Карипаин (Карипазим). Если причина кисты аутоиммунный или инфекционный процесс, то устраняются очаги инфекции и восстанавливается иммунитет, уменьшается аутоиммунная агрессия. Лечение только одними антибиотиками неэффективно. После исследования крови на иммунный статус и наличие инфекции назначается курс иммуномодулирующей и противоинфекционной терапии.

Проводится восстановление нарушенного мозгового кровообращения. Применяются лекарственные препараты, предотвращающие свертываемость крови, восстанавливающие уровень холестерина, нормализующие артериальное давление. В комплекс лечения входят ноотропы и антиоксиданты.

В случае малоэффективности медикаментозного лечения требуется хирургическое лечение кисты головного мозга. В сегодняшнее время для устранения кист широко применяются эндоскопические операции. Они мало травматичны и не дают осложнений. Ослабленное зрение является противопоказанием к проведению такого оперативного вмешательства, в подобных случаях показаны нейрохирургическая операция, либо операция методом шунтирования.

К опухолям головного мозга относятся опухоли, берущие свое начало из мозговой ткани, сосудов мозга, оболочек и черепных нервов.

Чаще других встречаются опухоли, начинающиеся из мозговой ткани, — глиомы (гистологически их делят на астроцитомы, глиобластомы, медуллобластомы). Следующими по частоте являются аденомы (берут начало из гипофиза). Опухоли из мозговых оболочек называются менингиомами. Из более редких опухолей встречаются эпендимомы (из эпендимы желудочков), папилломы, невриномы, ангиомы, дермоиды. Перечисленные опухоли относятся к истинным и первичным опухолям мозга.

Кроме того, в мозгу могут быть опухоли в результате метастазов из других областей тела (например, при раке молочной железы. раке легких ).

К ложным опухолям относят инфекционные грануломы, воспалительные и паразитарные кисты. К ним относят гуммы, туберкуломы, актиномикоз. К паразитарным кистам относят эхинококковые кисты и цистицерк (пузырчатая стадия широкого лентеца).

Симптомы опухолей мозга. Общемозговые симптомы появляются в результате повышения внутричерепного давления под влиянием ряда патологических процессов, происходящих в мозгу при росте опухоли.

Наиболее постоянными общемозговыми симптомами являются головные боли, застойные соски (при исследовании глазного дна), рвота, изменение пульса, дыхания. Головные боли являются самым ранним признаком опухолей мозга и бывают распространенными, но иногда локализуются в области лба, затылка, в висках. Застойные соски представляют надежный признак опухоли мозга.

Важным и характерным признаком является рвота, которая возникает в результате венозного застоя и развивающейся головной водянки. Она появляется натощак, вне зависимости от приема пищи, чем отличается от рвоты при желудочно-кишечных заболеваниях. Приступы рвоты становятся чаще с усилением головных болей. Из психических симптомов отмечаются нарастающая вялость, апатия, прогрессирующий упадок умственных способностей.

Головокружения наблюдаются при опухолях мозжечка, мостомозжечкового угла и тех отделов больших полушарий, которые функционально связаны с мозжечком. Замедление дыхания и неправильность его отмечаются в поздних стадиях болезни и перед смертью.

Выпячивание глазного яблока является признаком сдавления sinus cavernosus, причем оно больше выражено на стороне опухоли мозга.

Судорожные припадки типа эпилептиформных встречаются при опухолях как довольно поздний симптом. Зависят они от сосудистых расстройств вследствие сдавления артериальных сосудов или застоя на почве головной водянки. Припадки проявляются в легкой степени, но могут быть и тяжелые с потерей сознания, напоминающие эпилепсию.

Местные очаговые симптомы зависят от местонахождения опухоли. Это обуславливает необходимость делить симптоматику на общие симптомы и частные симптомы опухолей мозга.

Прогноз при опухолях мозга неблагоприятный.

Течение опухолей. Течение опухолей мозга прогрессирующее. Рост опухолей определяется их характером. Некоторые опухоли растут медленно (например, некоторые формы глиом, невриномы), другие — быстрее. Наиболее быстрым ростом обладают метастатические опухоли (рак, гипернефрома).

Осложнения зависят от поражения опухолью различных важных разделов головного мозга. Некоторые опухоли могут вызывать кровоизлияния (глиомы). Возможна быстрая потеря зрения.

Большим подспорьем в диагностике опухолей мозга являются: 1) рентгенологическое исследование; 2) вентрикуло- и энцефалография, при которых в желудочки мозга через прокол желудочка или спинномозговую пункцию вводится воздух, что дает возможность видеть на рентгенограмме желудочки мозга, изменения их формы и т. п.; 3) поясничный прокол. Прокол делают, чтобы определить давление в спинномозговом канале, установить наличие сообщения между желудочками и поясничным отделом спинномозгового канала и добыть жидкость для всестороннего исследования (бактериологического, серологического и биохимического). Поясничный прокол при опухолях является не вполне безопасным мероприятием и противопоказан при опухолях задней черепной ямки и опухолях неясной локализации. Вообще же диагностика опухолей мозга чрезвычайно трудна.

Лечение. При опухолях мозга производят их оперативное удаление (Подробнее о хирургическом лечении опухолей мозга ). Если удалить опухоль не представляется возможным, то производят операции, посредством которых стремятся уменьшить повышенное внутричерепное давление. Наконец, при некоторых неудалимых опухолях (опухолях ствола, неудалимых глиомах) применяют рентгенотерапию.

Основные явления, вызванные разрушением мозга, остаются и после удаления опухоли. Явления выпадения функции после операции могут ухудшиться. В редких случаях наблюдается стойкое выздоровление. До операции лечение опухолей мозга симптоматическое. Против головных болей назначают антипирин, пирамидон, веронал, хлоралгидрат и бромистые соли. Приносят пользу отвлекающие средства: пиявки, мушки, холодные и горячие ножные ванны, регулирование стула, пузырь со льдом на голову. Против рвоты дают глотать кусочки льда и пить холодные напитки. Больному необходим хороший уход, питание, правильное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

источник

Киста головного мозга — достаточно неприятный недуг, который имеет свои тонкости и особенности. В данной статье мы рассмотрим основные виды заболевания управляющего органа нашего организма, причины их возникновения и симптомы проявления. Согласно современной медицинской классификации, в зависимости от локализации кисты делятся на две группы – арахноидальные и церебральные (внутримозговые). Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Заболевание арахноидального типа

Арахноидальная киста называется так потому, что располагается между расслоившейся паутинной оболочкой головного мозга и другими слоями коры больших полушарий. Она представляет собой доброкачественное новообразование, по виду напоминающее пузырь, заполненный воспалительной жидкостью – экссудатом. Арахноидальная киста головного мозга чаще всего появляется в качестве осложнения после травм головы, как результат воспаления оболочек и других заболеваний. Располагаясь на поверхности главного органа центральной нервной системы, она опасна тем, что давление внутри неё постепенно растет, а когда оно становится выше, чем внутричерепное, то сдавливает нервный пучок в определенном участке. В результате чего могут проявляться самые разнообразные патологии: ухудшение текущего состояния пациента, возникновение эпилептического синдрома, торможение психического развития.

Заболевание церебрального типа

Церебральная киста головного мозга имеет те же самые морфологические признаки, что и арахноидальная, однако место ее локализации отличается – располагается не на поверхности, а непосредственно внутри мозга. Она своим ростом замещает по каким-то причинам выпавший участок главного органа. А организм пытается восстановить объем мозгового вещества. Причины кисты головного мозга церебрального типа: операции, травмы, воспалительные заболевания и внутримозговые кровоизлияния. Этот тип недуга гораздо более опасный, чем первый, поэтому необходимо знать, как его определить. Симптомы кисты головного мозга неспецифичны, так как обычно сопровождаются текущим заболеванием. Вот основные из них: головная боль, эпизодическая потеря сознания, постоянный шум в ушах, двоение перед глазами, чувство давления в голове, нарушение равновесия при движении, тугоухость и другие.

Диагностика проводится с помощью магнитно–резонансной и компьютерной томографии с контрастированием сосудов. Второй вариант помогает также отличить кисту от опухоли мозга. Дело в том, что специфичный контраст заполняет только злокачественное новообразование, тогда как в месте расположения рассматриваемого нами недуга он будет отсутствовать. После травм головы и воспалительных заболеваний мозга необходимо внимательно наблюдать за своим здоровьем, так как вовремя обнаруженная киста может быть исцелена с помощью медикаментов, а запущенный случай чаще всего приходится лечить оперативно. Как правило, медикаментозная терапия гораздо более предпочтительна. Стоит очень внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках, которые может вызвать киста головного мозга. В противном случае последствия заболевания могут стать плачевными.

Кибер Клиника Спиженко
Диагностика и лечение рака.
Центр Кибер Нож, радиохирургия,
лучевая терапия, КТ
и МРТ исследования

Клиника ilaya
Урология, репродуктивное здоровье

Нац.мед.академия
им. П.Л. Шупика
Кафедра радиологии, кафедра нейрохирургии

Клиника EURODERM
Универсальная дерматологическая
клиника

Диагностический центр
CSD Health сare
Патоморфологическая и
цитологическая диагностика

Согласно статистике, кисты и доброкачественные опухоли яичников встречаются у четверти женщин детородного возраста. И хотя, чаще образования имеют относительно безобидный характер, в ряде случаев – они перерастают в злокачественные.

Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. На первый взгляд, они кажутся не требующими особого лечения. Но не стоит обольщаться: кистозное образование может переродиться в злокачественное.

Чаще всего эти образования действительно протекают мирно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного, вызывая боль и кровотечения. В таком случае необходимо, как можно скорее, посетить доктора. Ведь считается, что наличие кисты яичника имеют связь с возникновением рака.

Что же такое киста? Она представляет собой полость или пузырь в тканях яичника, заполненный жидкостью. Киста может быть небольшой, так и внушающих размеров – до 10-12 см в диаметре.

Возможно, вы не знаете, но каждый месяц в организме женщины образуется доброкачественная киста в яичнике – крошечная капсула, внутри которой находится жидкость. Когда внутри этой капсулы (или фолликула) созревает яйцеклетка, ее оболочка разрывается, а яйцеклетка высвобождается наружу. Однако, если овуляция так и не наступила, капсула может продолжать расти, образуя кисту. Такая киста называется функциональной и обычно исчезает с наступлением следующего менструального цикла. Иногда она заполняется кровеносными сосудами. Однако через пару месяцев такие образования, как правило, проходят.

В целом, новообразования яичников могут быть 3-х типов: доброкачественные, пограничные и злокачественные. Чем они отличаются?

Доброкачественные образования наиболее часто диагностируются у молоденьких женщин. Нередко они являются следствием нарушения менструального цикла, или же связаны с эндометриозом, заболеванием, при котором клетки эндометрия разрастаются в другие отделы организма. Они не дают метастазов и, обычно, не несут серьезной угрозы для жизни.

Пограничные опухоли почти никогда не бывают злокачественными и, как правило, встречаются у женщин, перешагнувших 30-летний рубеж. Их диагностика обычно затруднена. И хотя пограничные опухоли редко дают метастазы, зато они часто становятся виновниками повторных опухолей на яичнике или в другом месте. В таком случаях, чаще всего пациентке необходима операция. Такие пограничные новообразования имеют существенное отличие от рака яичников. они редко прорастают в соединительную ткань яичника. И если эти опухоли и выходят за пространство яичников, то не прорастают в орган.

Злокачественные опухоли. Стоит ли говорить, что они представляют наибольшую угрозу для жизни пациентки? Увы, львиная доля женщин обращается к врачу, когда заболевание находится уже на поздней стадии. Однако даже запущенные опухоли в трети случаев могут быть успешно излечены.

Как же себя проявляют доброкачественные и злокачественные опухоли яичника?

На первых стадиях, киста ведет себя спокойно и представляет собой образование, в котором медленно накапливается жидкость. Иногда на кисте имеется ножка, которая во время физических нагрузок перекручивается, взывая боли. Чаще всего кисты провоцируют сбои в менструациях и их крайнюю болезненность.

Реже кисты имеют следующие симптомы:

Резкие боли внизу живота при половом акте или занятиях спортом
Вздутие живота
Тошнота, рвота
Частое мочеиспускание
Температура до 39С
Набор веса

Доброкачественные опухоли обычно дают о себе знать болями внизу живота или в паху, нарушается менструальный цикл.

При злокачественных опухолях яичника пациентки обычно жалуются на постоянную тупую боль и слабость. У них наблюдается беспричинное снижение веса, живот увеличивается в размерах, и как, и в первом случае – менструальные сбои. Такие опухоли представляют собой плотную бугристую ткань, расположены они обычно сбоку или сзади матки. А вот в пузырно-маточном пространстве злокачественные опухоли встречаются редко.

Причин возникновения кист может быть множество. К ним приводят, как незначительные нарушения гормональной системы, так и более серьезные заболевания. Наиболее распространенными причинами этих образований принято считать следующие:

Нарушения в менструальной функции
Запущенные воспаления в яичниках, половой сфере
Перенесенная операция на придатках матки
Ожирение
Проблемы в работе щитовидной железы

Врачи-гинекологи призывают женщин к регулярным осмотрам. Ведь своевременное лечение кист яичников помогает предотвратить развитие онкологических заболеваний в будущем.

Почему визиты к врачу так важны?

У каждой третьей женщины, посетившей гинеколога, наблюдается увеличение яичников, что может говорить как о воспалении, так и опухолевом процессе.

На поздних стадиях кисты плохо поддаются лечению, и опухоль обнаруживается у абсолютного большинства женщин (примерно 77-80%). На ранних стадиях кисты, как правило, не имеют клинических проявлений.

При обнаружении в яичнике жидкости (характерной для опухолевидных процессов) для точной постановки диагноза нужны дополнительные исследования, к примеру, лечебно-диагностическая пункция.

Название большинства опухолей происходит от той части тела (органа), из которой впервые возникла опухоль. Рак яичников развивается из яичников женщины.

Вероятность того, что киста может перерасти в раковую опухоль, крайне мала. Об этом в беседе с корреспондентом N EWS.am Medicine рассказал онколог Армен Мхитарян. По мнению онколога, в большинстве случаев опухоль прикидывается кистой, поэтому ее трудно бывает распознать.

Сонография может показать кисту, которая на самом деле может оказаться злокачественной опухолью, образовавшей в каком-то месте кисту. Поскольку сонография не может однозначно показать злокачественность или доброкачественность опухоли, по ней видно лишь наличие кистозного образования , — сказал онколог.

Для того, чтобы понять, чем отличается опухоль от кисты, давайте разберемся, что же они собой представляют. Как объяснил онколог, киста – это чаще всего полость, заполненная какой-либо жидкостью. Такая киста может образоваться как в каком-либо органе (например, в щитовидной железе, яичниках, головном мозге или мягких тканях), так и внутри злокачественной опухоли. То есть, киста может находиться внутри опухоли, однако внутри кисты может и не быть никаких опухолей.

Опухоль же – патологическое образование, которое обычно появляется при неконтролируемом росте новых клеток. Как и киста, опухоль может образовываться в любых тканях и органах, однако, в отличие от кисты, она разрушает прилежащие ткани и может метастазировать в другие органы.

Итак, киста и опухоль – достаточно разные образования, и обычно одна в другую перерасти не может. Однако, поскольку возможна неправильная диагностика, специалисты советуют как следует проверяться перед тем, как начать какое-либо лечение кисты или опухоли, ведь неправильное лечение, следующее за неправильной диагностикой, может привести к плачевным последствиям.

Напомним, что несколько недель назад в военном госпитале 44-летнему Гегаму Хачатряну прооперировали кисту, которая, как потом оказалась, была на самом деле злокачественной опухолью. После операции опухоль начала разрастаться, и теперь мужчина принимает наркотические обезболивающие и пытается лечиться с помощью химиотерапии.

Киста оказалась злокачественной опухолью: ошибка хирурга или неправильная диагностика?

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
Аневризма кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник