Киста головного мозга смерти или нет

Киста не является злокачественным образованием. Практически в 50% случаев пациенты не нуждаются в специальной терапии. Однако если киста в голове у взрослых увеличивается, требуется лечение. Своевременная диагностика и лечебные мероприятия позволяют предотвратить серьезные нарушения в работе нервной системы.

Киста – опухолевидное образование в виде структуры, состоящей из плотной соединительнотканной оболочки и полости, заполненной жидкостью. Течение ее обычно доброкачественное и не имеет способности малигнизироваться (превращаться в злокачественную форму).

Разновидности в зависимости от локализации:

арахноидальная располагается в паутинной оболочке;
внутримозговая – залегает в ткани мозга;
пинеальная образуется в области шишковидного тела;
образование прозрачной перегородки.

По происхождению также выделяют коллоидальную кисту, образующуюся в процессе развития центральной нервной системы у эмбриона, а также дермоидную, содержащую в себе зачастую производные кожи. Каждое образование уникально по своему строению, обычному для него расположению и размерам.

Перед тем как лечить кисту головного мозга, назначают обследования:

МРТ;
компьютерную диагностику;
допплеровское исследование сосудов головного мозга;
анализ крови на свертываемость;
биохимическое исследование крови;
анализ крови на инфекции, аутоиммунные заболевания.

Симптоматика болезни, как и при любом образовании нервной системы, зависит от локализации патологического процесса по отношению к функциональным зонам головного мозга, а также от возраста пациента и скорости развития кисты. Иногда при маленьких размерах киста может быть полностью асимптомна.

Наиболее распространенные жалобы больных:

повторяющиеся тупые головные боли ;
нарушения сна;
приступы судорог;
тошнота, рвота;
изменение тонуса мышц, мелкие подергивания конечностей;
нарушение зрения (двоение в глазах);
нарушение походки и координации движений.

Нередко обнаружение кисты является находкой при диагностике головного мозга по поводу других заболеваний, но лечение кисты в голове при этом может даже выступать на первый план, если есть высокий риск осложнений.

При определении тактики ведения пациента с впервые выявленной кистой головного мозга, большую роль играет ее размер, наличие или отсутствие симптомов, скорость роста и ее местоположение относительно функциональных зон.

Около половины новообразований не требуют специфического лечения, если не угрожают здоровью пациента и не изменяют качество жизни. Однако больные нуждаются в постоянном наблюдении неврологом.

Киста обычно образовывается после воздействия повреждающего фактора на центральную нервную систему (геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма, инфекционный процесс и т.д.). Для остановки роста новообразования необходимо лечить основное заболевания пациента.

Важно! Лекарственные препараты, назначающиеся при кисте головного мозга, не должны усугублять состояние пациента.

Показания для срочного удаления новообразования:

повторяющиеся судорожные приступы;
быстрый рост;
сдавление рядом расположенных структур мозга;
гидроцефалия ;
кровоизлияние в ткань мозга.

Только нейрохирурги знают, что делать с кистой в голове и каким способом необходимо ее удалить у данного пациента. На сегодняшний день существует три основных метода радикального удаления жидкостного образования:

шунтирование – дренажный метод хирургического лечения, при котором опорожняется полость с помощью установленного шунта без извлечения соединительнотканной оболочки;
открытая операция с трепанацией черепа – метод полноценного удаления кисты головного мозга;
эндоскопия – малотравматичный метод удаления всех структур образования, имеющий низкий риск осложнений.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать таких осложнений, как психическое отклонение, потеря зрения, речи и т.д. Часто пациентов интересует, может ли киста головного мозга рассосаться самостоятельно. Такое развитие событий возможно только у новорожденных.

При лечении кисты в голове у взрослых большое значение имеет комплексная терапия, направленная на нормализацию кровоснабжения в ткани головного мозга (Пирацетам, Ноотропил). Пациентам назначают медикаментозное лечение, которое устраняет первопричину заболевания. Могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина в крови, подавления инфекционных процессов. Для рассасывания образования назначают Каприпаин, Лонгидазу.

Напоследок стоит сказать, что при появлении вышеперечисленных симптомов на протяжении длительного времени, нельзя откладывать визит к неврологу. Своевременно назначенное и проведенное лечение кисты головного мозга предотвратит тяжелые последствия.

(Оцените статью, будьте первым)

Я отношусь к малочисленному виду мамаша-пофигист . Учится ребенок, и ладно. Золотая медаль в доме уже есть, висит-пылится на видном месте. Свой мозг в головы дочерей все равно не вложишь, поэтому приходится обходиться заводской комплектацией. На каждое собрание прихожу с открытой душой новорожденного ребенка: закономерные вопросы других, ответственных мам, типа как вы решали №768 со страницы 878787 по учебнику Засланца-Марсианского вводят меня в ступор. Однако и меня не обошел стороной конфликт с учителем. Но я смогла решить его с наименьшими потерями. Как? Об этом расскажу в своей записи.

Квартиру мы купили еще в 2007 году, в 2008 сделали капитальный ремонт и благополучно отметили новоселье. Но две шестиметровые лоджии мы так и не отделали, не хватило денег. И как-то наш друг проронил такую фразу: Сразу не сделаете — уже никогда не сделаете! Поэтому мелкие недоделки по квартире я постаралась доделать пока свежо, а вот лоджии так и стояли до этой осени грустные и обшарпанные, такие как нам достались от предыдущих хозяев.

Моя мама очень любит какие то смотреть или вычитывать полезные разные советы. И вот она со мной поделилась очередным советом как навести порядок в ящичке на кухне с магазинными пакетами. Хочу поделится своим МК. Надеюсь кому то пригодится. А почему навеяно постами Флайледи, ну потому что мне нравится читать эти посты, смотреть результаты. Всего 20 минут и уже наш дом чище и аккуратнее.

Моей бабушке 90 лет, у нее 5 детей. Деда нет уже более 40 лет. Изменял, даже были дети на соседней улице. Это я к чему? К тому, что мне бабушка всегда говорит, что мол, если приперло мужику то самое, то даже если блины печешь, бросила и пошла. Народ, тока честно. Кто так делает? Кто бросает все и идеть, даже если совсем не хочется? Те, у кого голова болит , тоже могут написать.

Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.

Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.

Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:

Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты. агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).

В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.

Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:

Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия. прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
Галлюцинации, психические расстройства;
Судороги;
Потеря сознания;
Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
Головные боли, нарушение координации;
Чувство пульсации, распирания в голове;
Нарушение слуха, зрения;
Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
Чувство тяжести в голове;
Усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).

Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:

Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
Исследования сердца.

Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.

По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.

При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.

Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов. нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.

При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

Риск разрыва арахноидальной кисты;
Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
Увеличение внутричерепного давления;
Усиление очаговой симптоматики.

Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:

Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
Фенестрация – иссечение кисты.

При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).

источник

Елена Курбатова. пишет 5 января , 09:11
Ачинск, 27 лет

Пол: Мужской
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Здравствуйте. Два года назад я попала в аварию. делали трефинацию дренирования ликворной гидромы. Определяються постоперационные изменения в лобно-теменных областях с обеих сторон. С наличием постоперационных дефектов кортикальных пластинок и фиброзирующих изменений прилежащих мозговых оболочек. и артефактов от частиц металла слева. В области операционного вмешательства определяються дефекты кортикальных пластинок и некоторое плорабирование мозговых оболочек до 0,5 см.С права. в области операционного вмешательства. от конвекситальных отделов правой теменной доли до области правой островковой доли. визуализируеться участок кистозно-атрофических. глиозных изменений. линейной формы. размером — 2,4 х 1,0,0,9 см. ( постоперационные изменения ) В левой лобной доле. перивентрикулярно переднему рогу правого бокового желудочка. определяеться участок кистозно-глиозных изменений. неправильной округлой формы. размером 0,9 х 0,6 (посттравматического генеза. ) Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей. субкортикальной и правентрикулярно. отмечаються единичные очаги демиелинизации. неправильной округлой и продолговатой формы. без четких контуров и выраженных перифокальных изменений. размером до 0,2 см. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации 3 — й и 4 — й желудочки. базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства не изменены. Миндалины мозжечка плорабируют ниже внутренней костной границы большого затылочного отверстия 0,3 см. Отмечаеться некоторое неравномерное утолщение и усиление сигнала на Т2 от слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картина постоперационных изменений в лобно-теменных областях с обеих сторон ( состояние после трефинации. дренирования ликворной гидромы от по поводу черепно-мозговой травмы 29.05.2010 г ) Участок кистозно-атрофических. глиозных изменений в правой теменной доле ( постоперационные изменения. ) Мелкие единичные очаговые изменения вещества мозга. дистрофического характера. Риносинусопатия. Помогите чем можите. обьясните мне. что все это значит .Судя по этому заключению у меня киста головного мозга ?И Могу ли я не много выпить вина или пива? Это может повредить моей голове

Существуют два основных типа кист:

1. Арахноидальная киста — это пузырь жидкости, скопившейся между слипшимися слоями мозговых оболочек. Такие кисты остаются после воспаления оболочек мозга, кровоизлияния или травмы

2. Церебральная или внутримозговая киста (мозолистого тела, подкорковых ядер, полушарий, мозжечка, ствола мозга и др.) – это скопление жидкости на месте погибшего участка мозга.

Растут ли кисты головного мозга?

Киста головного мозга – это не онкологическое заболевание. Размеры кисты легко контролировать с помощью МР-томографии или КТ. Если размеры кисты со временем стали больше – значит, на мозг продолжает действовать какой-либо повреждающий фактор. В этом случае мы ищем и лечим причины появления кист.

Основные причины роста арахноидальной кисты:

В кисте растет давление жидкости;
Продолжается воспаление мозговых оболочек (арахноидит, действие инфекции);
Сотрясение мозга у пациента с ранее образовавшейся кистой.

Основные причины роста внутримозговой кисты (и/или появления новых кист):

Продолжается нарушение мозгового кровообращения, появляются новые очаги микроинсультов;
Продолжается инфекционный или аутоиммунный процесс разрушения вещества мозга (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит, нейроинфекция).

Причины появления или роста кист обычно удается установить по результатам МР-томографии, анализов крови и исследования кровотока по сосудам мозга. Лечение строится на результатах исследований.

Симптомы определяются основным заболеванием, вызвавшим появление кисты. Поэтому они разнообразны и неспецифичны.

Возможен одни или несколько из перечисленных симптомов:

Головная боль;
Чувство распирания или давления в голове;
Ощущение пульсации в голове;
Шум в ухе при сохранном слухе;
Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.);
Симптоматическая эпилепсия;
Парез (частичный паралич) руки или/или ноги, постоянный или преходящий;
Эпизоды потери сознания;
Нарушение равновесия;
Онемение какой-либо части тела, постоянное или преходящее.

Если киста мозга – след от давно перенесенного заболевания, возможно полное отсутствие каких-либо симптомов.

Первое, что нужно сделать – выяснить, нуждается ли киста в лечении, с ней ли связано плохое самочувствие пациента. Более половины всех кист вообще не нуждаются в лечении. Лечение необходимо, если киста вызывает какие-либо симптомы, увеличивается в размерах, или есть риск появления новых кист. Лечение проводится по поводу основного заболевания, вызвавшего образование кисты.

Если речь идет об инфекционном или аутоиммунном процессе, необходимо найти и устранить хронические очаги воспаления в организме. Лечение одними антибиотиками – практически бесполезно. Если возник арахноидит – значит имеется брешь в иммунной защите, и прежде всего следует восстановить иммунный щит организма и уменьшить аутоиммунную агрессию.

Лечение нарушений мозгового кровообращения предполагает выполнение трех условий: снижение свертываемости, снижение концентрации холестерина крови, нормализация артериального давления.

Рассасывание спаек мозговых оболочек при арахноидальных кистах.

Операция Удаление арахноидальной кисты мозга

Женская консультация → Киста головного мозга и беременность

Всем Привет! В этом году у меня случайно обнаружили две кисты в головном мозге (одна в шишковидной железе, вторая, под вопросом, — в лобной доле). Всю жизнь знать о них не знала. Ну да, голова постоянно болит, но я почти привыкла и считала что это давление, волнение и тд. температура почти всегда в районе 36,8-37,1, ну мало ли отчего. Теперь, забеременев, понимаю, что это достаточно важно. Ходила вчера к неврологу (который пол года назад случайно обмолвился, что когда соберешься рожать, скорее всего придется идти на КС), а вчера сказал, что ничего точно сказать не может, возможно и ЕР можно попробовать, не может заставлять идти меня на КС, и вообще решает не он. Я, конечно же, уже начиталась в инете, что ЕР при кисте мозга вообще опасная штука, дойти может чуть ли не до инсульта матери, или травм ребенка, в случае ослабления родовой деятельности.

Понимаю, что мне еще рано об этом думать, но хочу максимально разобраться в этом вопросе, чтобы в дальнейшем быть абсолютно уверенной в безопасности своего здоровья и здоровья ребенка. Наслышана, что наши врачи почти всех поголовно отправляют на ЕР.

В связи с этим вопрос: возможно есть среди вас те, кто слышал или сам сталкивался с подобной проблемой, насколько опасны естественные роды? И по возможности, посоветуйте, пожалуйста, хорошего невролога для дополнительной консультации в Уфе.

Знакомая рожала КС при подобном диагноза. Все ок)

Да у меня тоже есть одна знакомая с кистой, которая КС рожала, но чтобы добиться КС ей пришлось просить о помощи знакомых, иначе на ЕР настаивали. А перед операцией анестезиологи ей сказали, что травмы головы и любое отклонения это показания к КС.

Лера, а что ты делала, Что проходила. С помощью чего ты узнала об этом

Она может быть врожденной, может от травмы. У меня, как я поняла, из-за нарушенного кровообращения мозга. Узнала случайно. Лежала в больнице с апоплексией(разрывом) яичника, был гормональный сбой, отправили на рентген проверить турецкое седло и там случайно увидели жирные жирные вены — поставили диагноз внутричерепная гипертензия и направили к неврологу. Потом МРТ сделали и там увидели две кисточки… Так что все узналось совершенно случайно)

2 беременности ер с кистой в голове.

Ух ты!) а после родов обследовались? изменений никаких?

Никаких. Голова вот начала опять болеть, но терпимо. Глазное дно раз в прол года проверяла. МРТ вот пол года назад только сделала. Когда кормишь нельзя, а по главному дну видно изменения.

Странно, у меня ни разу глазное дно не смотрели. один раз рентген, где случайно увидели гипертензию и один раз МРТ… Уколы, таблетки назначали, но голова так и не проходит, поэтому думаю сходить к другому неврологу для подстраховки.

Невролог тоже про глазное дно не говорил. Это сказал нейрохирург. Когда стоял вопрос об удалении кисты

У сестры опухоль гипофиза и возраст уже, сначала все кс говорили, а сейчас 37 недель отправили домой и сказали нет показаний к кс! Но она очень боиться сама рожать, мало ли что.

А к другим врачам обращалась? это же очень серьезно! У меня даже гинеколог сказала, что пока вы со своей головой не решите проблемы, лучше не беременеть, якобы мама овощ никому не нужна. Так что я буду бегать по всем врачам и собирать их мнения, если будут расходиться… И на ее месте я бы тоже нашла самого высококвалифицированного невролога в городе, ее не должны допустить к ЕР, считаю, опухоль это не шутки!

Она лежит в специализированном роддоме, там таких как она миллион! Думаю, они знают, что делать! Кстати, у неё ещё тромбофилия в добавок.

источник

Кистой головного мозга называется объемное образование, располагающееся внутри черепа. По своей сути оно является полостью, внутри которой содержится жидкость. Очень часто такой патологический процесс имеет бессимптомное течение. Однако он может стать причиной многих серьезных нарушений, а в тяжелых случаях даже приводит к летальному исходу.

Киста головного мозга может диагностироваться абсолютно в любой возрастной группе. Какой-либо зависимости от пола также не прослеживается. В классификацию данной болезни включены две ее основные формы: врожденная и приобретенная. Интересным моментом является то, что врожденная форма этой патологии чаще всего дает о себе знать только в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Однако бывают и исключения.

Врожденная киста головного мозга формируется непосредственно во время внутриутробного развития плода. Она разделяется на коллоидную и дермоидную формы. Коллоидная форма подразумевает под собой образование полости, внутри которой содержится желатинообразная субстанция. Такой дефект приводит к блокировке оттока жидкости из головного мозга с последующим нарастанием признаков гидроцефалии. Дермоидная форма устанавливается в том случае, если в сформировавшейся полости содержаться частицы эктодермы, волосяные фолликулы, а также сальные железы.

Приобретенная киста головного мозга развивается после рождения в результате воздействия на организм различных провоцирующих факторов. Она разделяется на посттравматическую, постинсультную, постинфекционную и эхинококковую формы.

Если более подробно поговорить о причинах возникновения данной болезни, то врожденная разновидность формируется вследствие воздействия на организм беременной женщины неблагоприятных факторов. К таким факторам относятся перенесенные инфекционные заболевания, употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ, а также некоторые виды хронических патологий. Свою роль также могут сыграть резус-конфликт, фетоплацентарная недостаточность и прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Что касается приобретенной разновидности кисты головного мозга, то она может быть следствием перенесенных черепно-мозговых травм, а также воспалительных заболеваний со стороны головного мозга, например, менингита. Большое значение имеет острое нарушение мозгового кровообращения, которое называется инсультом. Эхинококки, локализующиеся в головном мозге, также могут выступать в качестве провоцирующего фактора. В редких случаях этот патологический процесс формируется как осложнение перенесенного оперативного вмешательства на головном мозге.

Помимо этого, киста головного мозга бывает арахноидальной и внутримозговой. Арахноидальный вариант подразумевает под собой образование полости в мозговых оболочках. При внутримозговом варианте новообразование локализуется непосредственно внутри головного мозга.

Как мы ранее говорили, очень часто киста головного мозга длительное время не дает никакой клинической картины. Симптомы появляются только тогда, когда полость достигла значительных размеров. Основным признаком данного патологического процесса является выраженная головная боль. Она присутствует практически постоянно и может иметь различную степень интенсивности. Кроме этого, больной человек нередко предъявляет жалобы на периодически возникающую тошноту, которая никак не связана с приемом пищи.

Отмечаются такие симптомы, как снижение работоспособности и ухудшение общего состояния, чувство давления на глаза. В некоторых случаях возникают приступы головокружения и нарушения сознания. Больной человек может обращать внимание на то, что у него ухудшилась зрительная функция или слух. Расстройства со стороны зрительной функции могут проявляться не только снижением остроты зрения, но и различными зрительными галлюцинациями, сужением полей зрения и так далее. В том случае, если внутричерепное давление продолжает нарастать, возникают приступы повторяющейся рвоты.

Довольно часто первым симптомом данного заболевания является эпилептический приступ. В дальнейшем такие приступы повторяются и становятся все более продолжительными. Как правило, характерно присоединение очаговых проявлений, которые напрямую зависят от локализации новообразования. Очаговые проявления могут быть представлены нарушением двигательной или чувствительной функции, угнетением координации движений, глазодвигательными расстройствами, изменением речи и так далее.

Данный патологический процесс может стать причиной стойких нарушений со стороны двигательной, слуховой или зрительной функции. Нередко он приводит к развитию гидроцефалии или к сдавлению головного мозга. Большой процент больных, столкнувшихся с этой патологией, в дальнейшем отмечают у себя повторяющиеся эпилептические признаки. В тяжелых случаях и при отсутствии необходимого лечения такое заболевание может приводить к летальному исходу.

Во внутриутробном периоде данная болезнь диагностируется посредством ультразвуковой диагностики. В дальнейшем возможно применение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Дополнительно необходимо назначить консультации отоларинголога и офтальмолога.

Основным методом лечения этого патологического процесса является хирургическое вмешательство. Однако в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры и не увеличивается, применяется наблюдательная тактика. При этом необходимо регулярно проходить компьютерную томографию или магнитно-резонасную томография для контроля.

Принципы профилактики сводятся к ограничению вредных воздействий на организм во время беременности, избеганию черепно-мозговых травм и своевременному лечению возникающих воспалительных процессов в оболочках или веществе головного мозга.

источник

Кистой принято называть полое новообразование в органах, для которого характерно наличие капсулы с жидким наполнением внутри. У взрослых людей диагностировать подобные опухоли могут практически в любом органе, но одним из наиболее опасных мест локализации является киста в мозге. Эта опухоль способно не только ухудшить качество жизни человека, но и стать угрозой для нее.

Ниже будет предоставлена полная информация о том, что это такое, каковы причины и последствия возникновения патологии. Подробно изучим симптомы и лечение, в котором нуждается киста головного мозга.

Кисту в головном мозге у взрослого не нужно относить к онкологии, поскольку она не метастазирует в организме и какое-то время может развиваться бессимптомно. Это опухоль доброкачественного характера, которое относится к ряду неврологических патологий. Визуально оно напоминает мешок с жидкостью внутри. Проблема может быть обнаружена в любом возрасте с локализацией в любом мозговом отделе. Очень часто причиной симптоматической гипертонии становятся именно крупные кистовидные образования в лобной доле.

Кистозное образование может располагаться в любом из полушарий. Локализация кисты во многом сказывается на клинической картине заболевания. Очень часто их находят в паутинной «сетке», покрывающей мозговую кору, поскольку ее нежные ткани наиболее подвержены травмам и развитию воспалений. Кисты врожденного типа начинают проявляться уже после 30 лет, они могут развиваться медленно или, наоборот, стремительно.

Механизм зарождения кистовидных включений в мозгу обычно связывают с травмами, заболеваниями и прочими воздействиями, которые провоцируют образование очагов с мертвыми клетками. Когда никаких патологий не обнаружено, между височной и теменной долями размещена жидкость, но как только возникают аномальные области, эта жидкость начинает занимать место погибших клеток. При определенном объеме скопившейся жидкости образуется кистовидная капсула.

Мелкие образования не опасны для пациента, но чем больше размер капсулы и чем стремительнее она развивается, тем тяжелее симптоматику она провоцирует.

Если диагностируется киста в голове, основной целью диагностических манипуляций является определение причины ее возникновения. Только знание первопричины позволит подобрать правильную тактику лечения. Есть несколько факторов, способствующих развитию кистозных включений в голове:

врожденная патология возникает еще у эмбриона в утробе матери или становится следствием родовой асфиксии, которая характерна для новорожденных;
нарушения дегенерационного и сложного паталогического характера, при которых мозговые клетки замещаются кистовидной полостью;
травмы головного мозга;
нарушение течения крови в мозгу;
гельминтозная инвазия;
воспалительные процессы в мозге и менингит.

У каждого типа кистовидных включений в голове есть свои характерные особенности и своеобразные симптоматика. Врожденная киста относится к аномалиям эмбрионального развития, которые в большинстве случаев развиваются без симптомов. Кисты первичного типа могут также сформироваться после смерти клеток мозга из-за внутриутробной асфиксии. Вторичное или приобретенное кистовидное образование появляется вследствие воспалений, кровотечений и травм. Они могут появиться как в толще самих мозговых тканей, так и локализоваться между его отделами.

Рассмотрим и другие разновидности кист в голове:

арахноидальная. Она может локализоваться как на поверхности, так и в слоях оболочки. Кистозная капсула наполнена ликвором. Чаще всего ее диагностируют у представителей сильной половины человечества в разном возрасте, обычно это киста височной доли. Когда значение внутреннего давления в опухоли превышает показатель давления внутри черепной коробки, она начинает давить на мозговую кору. При увеличении подобных новообразований в размере может появиться тошнота вплоть до рвоты, судороги и галлюцинации. Когда внутреннее содержимое начинает увеличиваться в объеме, у пациента может воспалиться мозговая оболочка. Эта патология требует обязательного обращения в медучреждение, так как при апоплексии кисты может наступить смерть;
церебральная киста. Она формируется не на поверхности, а во внутренних слоях головного мозга из-за смерти клеток мозга. Чтобы остановить омертвение мозга, следует своевременно установить причину отмирания этих клеток. Вызвать развитие такой опухоли могут и новые инфекционные очаги, трепанация черепа, слабое снабжение кровью мозга, а также микроинсульты. Если такое новообразование продолжает расти в диаметре, назначается операция;
пинеальная. Развивается в эпифизе, диагностируется достаточно редко, но может нарушить обмен веществ, негативно влияет на зрение и координацию. Ее развитие провоцирует эхинококкоз либо закупоривание выводящих путей, из-за чего нарушается отток гормонов эпифиза. Она вызывает водянку мозга и его воспаление. При наличии этого образования человек ощущает боли в голове, неспособность ориентироваться на местности, постоянное желание спать, раздвоение изображения перед глазами и проблемы с ходьбой. Если такая симптоматика не наблюдается, есть вероятность, что киста не будет увеличиваться. Этот тип кистовидного образования находят в 4% случаев во время томографического исследования по совсем другим поводам. На начальных этапах пинеальную кисту лечат медикаментами, в запущенном состоянии – хирургическим методом. Осложнением может стать мозговая водянка;
кисты сосудистых сплетений. Проявление данного образования происходит на определенной стадии развития эмбриона в утробе матери. В 98% случаев это оказывается псевдокистой головного мозга, которая со временем может исчезнуть самостоятельно. Но если формирование этих кист спровоцировано осложнениями в ходе вынашивания плода или во время родов, а также вследствие инфицирования плода, это может привести к патологиям других органов. Определить наличие таких образований у младенцев можно во время нейросонографии, которая проводится только при не заросшем родничке. Взрослым патологию диагностируют во время УЗ-исследования. Более серьезной патологией у грудничков является субэпендиальная киста, образующаяся на фоне нарушения кровотока в голове или из-за кислородного голодания;
ретроцеребеллярная. Эта опухоль чаще всего появляется в затылочной части головы или в околомозжечковых пространствах;
лакунарная. Формируется на варолиевом мосту, в подкорковых узлах, редко в мозжечке или на зрительных буграх, которые разделены белым веществом. Бытует мнение, что они формируются вследствие возрастных изменений или атеросклерозных нарушений в деятельности кровеносной системы;
порэнцефалическая. Возникает во внутренних слоях серого вещества из-за перенесенных болезней. Может привести к расщеплению мозговой коры, к водянке и другим не менее опасным последствиям;
коллоидная киста. Относится к врожденным болезням и предположительно передается по наследству. Такая опухоль может заблокировать отход жидкости из головного мозга. При минимальных размерах опухоль себя не проявляет, но в некоторых случаях вызывает головные боли и приступы эпилепсии. Чаще всего признаком этой патологии проявляются с возрастом. Кроме того, из-за нее может развиться энцефалоцеле, мозговая водянка или наступает смерть;
дермоидная. Формируется еще на первых неделях внутриутробного развития. Внутри кистозной капсулы находятся эмбриональные ткани. Ее не лечат медикаментами, а только удаляют;
киста промежуточного паруса. Ее еще называют кистой Верге. Провоцирует боли в голове, проблемы со сном, может шуметь в ушах, появляется сдавленность и тяжесть в голове;
киста клиновидной пазухи. Обнаруживают в сфеноидальной полости, из-за близости к гипофизу и гипоталамусу, а также к глазным нервам может привести к проблемам со зрительными функциями, обонянием и к неврологическим проявлениям.

Самым эффективным методом диагностики образований в голове является компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью возможно увидеть четкие очертания опухоли, оценить ее размеры и степень оказываемого влияния на близлежащие ткани. Во время проведения МРТ пациенту вводится специальный контраст, который помогает определить характер образования (доброкачественный или злокачественный). Для прослеживания динамики развития опухоли МРТ проводится несколько раз.

Чтобы определить причину возникновения кист в головном мозгу, назначаются дополнительные обследования:

доплерометрия. Помогает определить, нет ли сужения сосудов, доставляющих артериальную кровь в голову. Нарушение циркуляции крови является одной из причин возникновения очагов отмирания мозговых клеток, что и провоцирует формирование кист;
ЭКГ. Проводится для исключения сердечной недостаточности;
анализ крови на холестерин и сворачиваемость. Именно повышенное уровня холестерина и чрезмерная сворачиваемость могут спровоцировать закупорку сосудов и стать причиной формирования кистовидных капсул в голове;
измерение показателей артериального давления. Делается это специальным тонометром, значения записываются на протяжении дня и обрабатываются компьютером. Если у пациента периодически фиксируются скачки давления, это может вызвать инсульты и последующее образование послеинсультных кист;
анализ крови, который помогает установить наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний. Его проводят при подозрении на арахноидит, рассеянный склероз или наличие нейроинфекций.

На ранних стадиях своего развития внутримозговая киста может никак себя не проявлять, а обнаружить ее удается лишь во время профилактического обследования или проверки организма на наличие других патологий. Чем больше новообразование, тем более разнообразной симптоматикой оно сопровождается. Перечислим, какие могут быть проявления и симптомы кисты головного мозга:

болит голова, при этом обычные обезболивающие оказываются неэффективными;
часто кружится голова;
в голове ощущается тяжесть;
нарушается зрение;
ухудшается слух, шумит в ушах;
возникает тошнота вплоть до рвоты;
ощущается пульсация в черепной коробке;
появляются галлюцинации;
человек может терять сознание;
возникают проблемы со сном;
судорожные состояния;
нервные срывы.

Признаки кистовидного образования могут отличаться в зависимости от его размера и локализации, поскольку такие опухоли оказывают влияние на разные участки мозга, которые ответственны за выполнение определенных функций.

Если какая-либо симптоматика кист в голове отсутствует, их наличие никоим образом не будет влиять на качество жизни пациента. Специфического лечения в этом случае не нужно, достаточно периодически проверяться, чтобы своевременно увидеть, когда начнет болезнь прогрессировать.

Когда киста мозга начинает стремительно развиваться, далеко не каждый пациент понимает, чем опасна такая ситуация, но как показывает практика, без адекватной терапии это может привести к плачевным результатам.

Если образование находится в левом полушарии, то без лечения снижаются мыслительные и математические способности, затрудняется чтение и письмо, нарушаются функции правой стороны тела. Постишемическая опухоль может нарушать походку и затруднять передвижение, а в очень сложных ситуациях наступает полный паралич.

Без адекватного лечение кистозное образование в мозгу опасно развитием эпилептических припадков, а у больных с кистой в районе ствола может развиваться дизартрия и дисфагия. Если не обращать внимания на кисту промежуточного паруса, дело может закончиться гидроцефалией, синдромом сдавливания структур мозга или кровоизлиянием. Но самым страшным последствием для любого пациента с кистой в мозгу является внезапная смерть.

При обнаружении нединамических образований в голове применяется выжидательная тактика, а динамические требуют традиционного или хирургического лечения. В каком случае и как лечить, может определить исключительно специалист после проведения ряд диагностических исследований.

Если предполагается медикаментозное лечение без операции, то его основной целью является устранение причин возникновения патологии. Это могут быть препараты для рассасывания спаек, для восстановления циркуляции крови, для снижения уровня холестерина, стабилизации артериального давления и нормализации процесса свертывания крови. Дополнительно клеткам головного мозга обеспечивают подачу кислорода и глюкозы через прием ноотропов. Прием антиоксидантов помогает повысить устойчивость клеток к внутричерепному давлению. В случае обнаружения аутоиммунных или инфекционных болезней может быть назначен курс антибиотиков, иммуномодуляторов или противовирусных препаратов.

Если обнаруживают арахноидит, это свидетельствует о слишком сниженном иммунитете, поэтому чтобы вылечить кисту такого типа, нужно в первую очередь позаботиться о восстановлении защитных сил организма. Чтобы разработать максимально эффективный курс лечения, нужно предварительно сдать анализ кров. Медикаменты в среднем принимаются 3 месяца каждые полгода.

Далеко не всегда можно вылечить кистовидное образование консервативными методами. Перечислим основные показания для хирургии:

частое возникновение припадков;
гидроцефалия;
размеры кисты, требующие необходимости вмешательств;
стремительное увеличение образования;
внутреннее кровоизлияние;
апоплексия образования;
поражение близлежащих к кисте тканей.

Рассмотрим основные способы удаления кисты оперативным путем:

шунтирование. Метод подразумевает применение дренажной трубки, через которую производится опорожнение внутреннего содержимого кисты. После дренирования стенки кистозной капсулы начинают спадаться и зарастают. Следует помнить, что осложнением этого метода является инфицирование, особенно в тех случаях, когда шунт слишком долго находится в черепе;
эндоскопия. Этим методом киста удаляется из головы через небольшие проколы. Поскольку это малотравматичный вид операции, осложнения после нее встречаются крайне редко. Такая методика противопоказана пациентам с ослабленным зрением, также способ подходит для удаления лишь некоторых видов кист;
трепанация черепа. Это очень эффективная, но опасная операция, в ходе которой есть высокий риск повреждения головного мозга.

Это варианты операций для взрослых пациентов, новорожденным проводят аналогичные вмешательства, но лишь при условии стремительного увеличения образований в размерах и при наличии опасности для жизни ребенка. Все вмешательства производятся под наблюдением компьютера. Если после операции нет никаких осложнений, пациента выписывают уже через 4 дня. После выписки ему нужно регулярно приходить к врачу на профилактические осмотры.

Лечение кисты народными средствами не даст желаемого эффекта, поэтому не стоит затягивать время и откладывать визит к специалисту, так как это чревато серьезными осложнениями, начиная от психических расстройств и отставания в развитии, заканчивая потерей слуха, зрения и речи. Своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы пациента на отсутствие рецидивов и развитие осложнений.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
Аневризма кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник