Киста головного мозга врожденная фото

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
Аневризма кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

Вот в инете нашла неплохую статейку:

Ретроцеребеллярный вид кисты довольно опасен и способен спровоцировать серьёзные патологии — в зависимости от размеров полости. Образуется такая киста в толще серого вещества и может оказывать сильное давление на участки мозга.

В отличие от ретроцеребеллярной кисты, данная киста формируется не внутри мозга, а в полостях между его структурами. Возникают ликворные кисты вследствие кровоизлияний, оперативных вмешательств либо черепных травм. Лечение назначается симптоматическое.

Иногда ликворная киста никак себя не проявляет в течение всей жизни человека. Образование этого вида кист в младенчестве может привести к гидроцефалии и увеличению черепа.

Другое название врождённой кисты — первичная. Возникает она ещё на стадии развития эмбриона в утробе матери. Её причинами могут быть генетические аномалии внутри черепа, либо физические и химические воздействия на плод. Этот вид арахноидальной кисты головного мозга обнаруживают у новорожденных.

Агентами влияния выступают медикаментозные препараты, токсические вещества или лучевое воздействие радиации. Иногда на образование врождённых кист влияют сложные роды и гибель тканей мозга вследствие родовой асфиксии (кислородной недостаточности).

Это заболевание может возникнуть из-за целого ряда разнообразных причин. К ним относятся:

паразитарная этиология;
врожденные аномалии, возникшие при внутриутробном формировании мозга;
дегенеративные, дистрофические изменения в головном мозге, когда ткани мозга замещаются кистой;
травмы мозга;
нарушение кровообращения.

Различают несколько видов кист мозга. Наиболее часто встречаются следующие:

Небольшие кисты вполне излечимы медикаментозным методом. Сложнее дело обстоит со случаями, когда МРТ обнаружило крупные образования. Тогда необходима операция. Удаление кисты предупредит развитие патологических процессов, провоцируемых пузырем в головном мозге, и предотвратит летальный исход.

В случае наличия и маленьких, и больших образований главной проблемой является своевременное диагностирование. Если лечение началось поздно, возможны следующие последствия для человека:

значительные проблемы с вестибулярным аппаратом и координацией движений у взрослых;
отставание в психическом и умственном развитии у детей;
нарушение или полная потеря слуха или зрения;
развитие гидроцефалии (скопление спинномозговой жидкости в желудочке мозга, энцефалита и других воспалительных процессов);
внезапный летальный исход.

Потому важно очень серьезно отнестись к подозрительным признакам или общему ухудшению состояния.

При больших размерах кисты, или прогрессирующем росте, давление жидкости внутри превышает общемозговое и появляются ярко выраженные симптомы заболевания.

Пациент жалуется на мучительную головную боль, постоянное чувство тяжести в голове, невозможность совершать движения головой без усиления боли. Также, в зависимости от участка головного мозга, подвергающегося воздействию, возможна частичная глухота, слепота, возникновении судорог и частичная умственная отсталость — нарушение речи, памяти и других высших нервных функций.

Рост образования возможен при продолжающемся воспалении, поступлении в кисту жидкости или сотрясении мозга при ранее образовавшейся кисте.

При расположении кисты в височной доле мозга возможны следующие симптомы:
- нарушения речи — пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
- выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
- судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.

При расположении кисты в височной доле мозга возможны следующие симптомы:

Хирургическое лечение применяется чаще всего при субэнпиндимальной кисте и её быстром разрастании. Ведь в таком случае методы консервативной терапии абсолютно бесполезны, а промедление с операцией может привести к самым негативным осложнениям, вплоть до смерти ребёнка.

Оперативное вмешательство при лечении кисты головного мозга у детей в свою очередь подразделяется на паллиативное и радикальное.

Паллиативные способы удаления кисты — шунтирование и эндоскопический метод. В первом случае содержимое кисты ликвидируется с помощью шунта. Процедура относительно малотравматична, но существует риск занесения инфекции в мозг из-за долгого нахождения шунта в мозговой ткани.

К тому же, удаляется только содержимое кисты, а не она сама, поэтому вероятен рецидив. При процедуре эндоскопии жидкость из кисты откачивают при помощи специального прибора, эндоскопа, через тонкие проколы. Этот способ наиболее безопасен для ребёнка.

Младенцам все чаще, на первом году жизни, диагностируют различные кисты в головном мозгу. Это вовсе не значит начала эпидемии, а говорит лишь о развитии диагностических технологий и оборудования. Еще несколько десятилетий назад, множество маленьких пациентов остались бы без диагноза, и прожили бы свою жизнь, так и не узнав, что «владеют» кистой головного мозга.

Значительная часть кист сформировавшись, никак себя не проявляют всю жизнь. Поэтому, если у новорожденного киста головного мозга, не стоит паниковать. Скорее всего, первые рекомендации невролога будут – наблюдение за «поведением» кисты и проведение диагностических тестов, для определения природы патологии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, обращайтесь к врачу. Помните – жизнь и здоровье вашего ребенка – только в ваших руках.

В случае когда оперативное вмешательство неизбежно, следует знать, что в настоящее время наиболее безопасным хирургическим методом является эндоскопический прокол. Его делают в том случае, когда месторасположение кисты позволяет до нее добраться.

В случае наличия арахноидальной кисты для рассасывания спаек мозговых оболочек применяются такие рассасывающие препараты, как Карипаин и Лонгидаза. Но такие препараты нельзя принимать самостоятельно. Их назначает врач после полного диагностического обследования.

Если киста является бессимптомной и не увеличивается в размере, можно использовать средства народной медицины.

Арахноидальная киста у ребёнка может быть врождённой или приобретённой. Врождённая патология развивается, как правило, в самом начале беременности, на первом или втором месяце, и является дефектом внутриутробного развития эмбриона. Приобретённая киста возникает вследствие разнообразных провоцирующих факторов, среди которых:

перенесённый менингит;
травмы, вызывающие воспалительный процесс в оболочках мозга;
субарахноидальное кровоизлияние в мозг;
осложнения после проведённого оперативного вмешательства на мозге.

Обычно признаки врождённой арахноидальной кисты проявляются практически сразу после рождения ребёнка, в раннем возрасте. Приобретённая патология может проявиться абсолютно в любом возрасте. Её симптомы зависят от размеров и места образования кисты.

К числу общих признаков заболевания относятся:

тошнота, часто рвота;
головные боли, которые особенно часто возникают по утрам и носят распирающий характер;
постоянное состояние сонливости;
эпилепсия;
судороги, сопровождающиеся обмороками и непроизвольным мочеиспусканием;
выпячивание черепных костей в той области, где локализована арахноидальная киста.

В случае, когда киста оказывает давление на различные участки мозга, возникают клинические очаговые проявления, которые связаны непосредственно с нарушением работы определённой области головного мозга. Так, если киста располагается в лобной доле, у ребёнка наблюдаются:

нарушения речевого аппарата;
дурашливость;
сниженные интеллектуальные способности;
шатающаяся походка.

Если киста расположена рядом с мозжечком, у детей проявляются следующие признаки:

нарушенная координация движений и шатающаяся походка;
ослабленный тонус мышц;
нистагм органов зрения: так называемые бегающие в разные стороны глаза.

Патология в области висков проявляется в виде следующих симптомов:

нарушенная речевая функция;
судорожные припадки;
отсутствие зрительной функции в некоторых частях зрительного поля.

Киста, которая давит на основание мозга, вызывает:

косоглазие;
патологии офтальмологического характера;
паралич конечностей.

Арахноидальная киста классифицируется в зависимости от клеток, присутствующих ее в структуре, и делится на два вида:

простая, состоящая из клеток, продуцирующих ликвор – цереброспинальную жидкость, которая обеспечивает обмен веществ в головном мозге;
сложная, состоящая из продуцирующих ликвор и других видов клеток, в частности, нейроглии, клеток, обеспечивающих энергообеспечение нейронов.

Арахноидальная киста у ребёнка диагностируется на основании анализа анамнеза и клинических проявлений заболевания. Врач выясняет выраженность симптоматики, узнаёт о том, были ли у ребёнка травмы или оперативные вмешательства на головном мозге, а также менингиты или кровоизлияния. После этого осуществляется неврологический осмотр, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. С помощью проведённых обследований определяется место расположения, а также размеры новообразования.

Кроме того, ребёнку может быть показана консультация нейрохирурга.

Арахноидальная киста – достаточно опасная патология для ребёнка. Она может вызвать устойчивые нарушения неврологического характера, а также эпилептические припадки. Поэтому при обнаружении симптомов патологии ребёнка следует незамедлительно показывать врачу в целях прохождения диагностики и принятия требуемых хирургических или терапевтических мер.

Если у ребёнка обнаружены симптомы, указывающие на возможное развитие арахноидальной кисты, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пускать заболевание на самотёк. Ребёнка следует незамедлительно показать врачу для проведения диагностики и назначения адекватной схемы лечения. При ярко выраженной симптоматике детям обычно назначают хирургическое вмешательство. Ваша задача – обеспечить необходимый уход ребёнку после операции.

Если арахноидальная киста обнаружена случайно, врачи обычно рекомендуют не лечить её, а наблюдать за тем, увеличивается ли она в размерах. Конечно, это относится к патологиям, которые не сопровождаются клиническими признаками. В этом случае раз в год ребёнка обследуют с помощью МРТ или КТ, отслеживая размеры новообразования.

Если у детей развиваются нарушения неврологического характера, терапия осуществляется посредством оперативного вмешательства. Оно проводится несколькими способами, среди которых:

пункция. С помощью иглы осуществляется прокол кисты через микро отверстие, а затем удаляется жидкость;
шунтирование. Жидкость откачивают в полость брюшины посредством установки специальной трубки;
фенестрация, при котором кисту иссекают и формируют соединение с желудочками головного мозга.

Как таковых, профилактических методов, позволяющих предупредить появление врождённой патологии, не существует. Но в период беременности вам рекомендуется отказаться от всех вредных факторов, которые могут негативно повлиять на развитие плода: алкоголя, курения, стрессов, неправильного питания и т.д.

Приобретённую кисту предупредить можно. Для этого следует:

отказаться от сигарет и алкогольных напитков (касается подростков);
как можно реже принимать обезболивающие средства;
стараться избегать травм головного мозга.

Многое зависит и от врачей, которые проводят хирургические операции на головном мозге. Медики, во время оперативного вмешательства, должны полностью устранять кровотечение и удалять кровяные сгустки из черепной полости в момент кровоизлияния. Это также позволит предупредить развитие патологии.

источник

Киста головного мозга — это достаточно опасное патологическое состояние, суть которого заключается в том, что в головном мозге формируется заполненная жидкостью полость. Такое новообразование имеет доброкачественный характер и часто сопровождается субклиническим течением. Однако при больших размерах возникшей полости существует большая вероятность того, что окружающие ее мозговые структуры будут сдавливаться. Помимо того, данное заболевание нередко приводит к окклюзионной гидроцефалии, задержке психического развития у детей и даже к гибели больного человека.

В настоящее время киста головного мозга встречается не так часто. Мужчины и женщины страдают от такой патологии в одинаковом соотношении. Какой-либо зависимости от возраста также не прослеживается. Другими словами, заполненная жидкостью полость в головном мозге может возникать как у детей, так и у взрослых. Однако достаточно интересный момент заключается в том, что врожденная форма этой болезни наиболее часто выявляется только после тридцати лет.

Помимо того, что в классификацию кисты головного мозга включены ее врожденная и приобретенная формы, выделяют еще арахноидальную и церебральную разновидности. При арахноидальной разновидности цереброспинальная жидкость скапливается в области мозговых оболочек. Ее накопление обусловлено тем, что между мозговыми оболочками образовались спайки или дупликатуры. Церебральная разновидность устанавливается в том случае, если заполненная жидкостью полость сформировалась непосредственно внутри головного мозга, а именно на том месте, где погибла мозговая ткань.

Среди врожденных кист особняком стоят дермоидные и коллоидные новообразования. В основе возникновения дермоидной полости лежат внутриутробные аномалии развития. Такая полость склона к достаточно быстрому росту, что вынуждает проводить ее хирургическое удаление. Коллоидный вариант имеет место в том случае, если новообразование локализуется внутри третьего желудочка. Оно заполнено чрезвычайно вязким содержимым.

Врожденная форма этой болезни, как правило, связана с неблагоприятными внешними воздействиями на организм беременной женщины. К ним можно отнести наркотическую или никотиновую зависимость, употребление алкоголя, перенесенные инфекционные заболевания, а также прием определенных видов лекарственных препаратов, которые оказывают агрессивное воздействие на плод. Кроме этого, конфликт между резусом женщины и плода, внутриутробная гипоксия и фетоплацентарная недостаточность также могут сыграть свою роль в появлении такой патологии.

Приобретенная киста наиболее часто становится следствием травмирующих воздействий на головной мозг, перенесенных воспалительных заболеваний со стороны центральной нервной системы и ишемического или геморрагического инсульта. Нередко данное новообразование связано с проникновением в головной мозг различных паразитов, например, свиного цепня. В ряде случаев кистозная полость является результатом проведенного хирургического вмешательства на головном мозге.

Отдельно стоит сказать о тех факторах, которые могут спровоцировать увеличение в размерах уже имеющегося новообразования. Они представлены нарушением внутримозгового кровообращения, нейроинфекциями, а также различными по своей природе травмами головы.

Как мы уже сказали, данный патологический процесс очень часто протекает без каких-либо симптомов. Как правило, он встречается в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры и с течением времени не растет.

В большинстве случаев клиническая картина при этом заболевании манифестирует с признаков, указывающих на повышение внутричерепного давления. К ним относятся сильные головные боли, имеющие давящий характер, умеренная тошнота и повышенная утомляемость. Иногда больной человек жалуется на пульсацию в голове, трудности с засыпанием и различные проблемы со зрением. Нередко присутствуют такие симптомы, как снижение остроты зрения, зрительные галлюцинации, мелькание «мушек» перед глазами и так далее. В некоторых случаях страдает координация движений, появляются приступы головокружения. Умеренное ослабление слуха, повторяющиеся обмороки — все это может свидетельствовать о том, что в головном мозге сформировалось кистозное новообразование. При значительном повышении внутричерепного давления на первое место в клинической картине выходит интенсивная рвота.

В ряде случаев первично возникают очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, в какой области головного мозга локализуется патологический очаг. В качестве примера можно привести двигательные или чувствительные нарушения, расстройство речевой функции и так далее. Иногда единственным признаком этого заболевания являются судорожные приступы по типу эпилепсии.

Данная болезнь не может быть диагностирована на основании одних лишь жалоб, так как ее клиническая картина не специфична. Первоначально необходимо провести полную оценку неврологического статуса. Для определения внутричерепной гипертензии назначается эхоэнцефалография. Наиболее информативными методами, позволяющими визуализировать новообразование, являются компьютерная томография и магнитно-резонасная томография.

Единственным способом лечения кисты является ее хирургическое удаление. Однако в большинстве случаев, а именно при отсутствии выраженных жалоб и роста кистозной полости, рекомендуется наблюдательная тактика. Если оперативного вмешательства избежать не удается, его метод выбирается индивидуально в зависимости от того, где локализуется патологический очаг.

Для профилактики развития приобретенной формы этого заболевания необходимо своевременно и правильно лечить возникающие сосудистые и инфекционные патологии со стороны центральной нервной системы. Что касается врожденной формы, следует защищать организм беременной женщины от воздействия на него различных неблагоприятных факторов внешней среды.

источник

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Кисты в головном мозге — это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты — правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.

Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.

Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.

Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

Расположенные на уровне гипофиза. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

Мозжечковые. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

Расположенные рядом с шишковидной железой. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

Арахноидальные. Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
Дермоидные. Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
Кисты сосудистых сплетений. Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.

Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
Псевдокисты. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
Субарахноидальные. Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
Кисты в желудочке головного мозга. Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

Субэпендимальные. Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
Ретроцеребеллярные. Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
Порэнцефалические. Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.

Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.

Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.

Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Для диагностики полостных образований используют:

Ультразвуковое исследование головного мозга. В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.

Компьютерная томография (или КТ). Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

При повышенной внутричерепной гипертензии назначаются диуретические и сосудистые лекарства. Они помогают улучшить отток и циркуляцию спинномозговой жидкости – и тем самым приводят в норму повышенное внутричерепное давление.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник