Меню Рубрики

Киста головной мозг удаление опухоли

Удаление кисты головного мозга – это необязательно трепанация черепа. Сегодня есть и менее травмоопасные способы борьбы с новообразованиями, в зависимости от их видов и размеров. Рассмотрим методики радикального лечения различных кист головного мозга в современной хирургии.

Киста – один из типов доброкачественных образований в организме человека. Она может локализоваться в самых разных органах, в т.ч. в головном мозге. В переводе с греческого kystis – это пузырь. По сути, так и есть: киста в головном мозге представляет собой капсулу, заполненную патологической жидкостью.

Если киста имеет малые размеры, то это никак не мешает человеку. Но такие новообразования склонны к развитию (росту), и со временем они достигают таких размеров, что начинают давить на соседние органы. Если этот процесс происходит в голове, то страдает мозг: пережимается какой-нибудь сосуд или нерв, и развивается патология. Все зависит от вида новообразования. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся.

Кстати! Иногда человек физически чувствует кисту как присутствие в голове чего-то инородного. Это не боль, не давящие ощущения, а просто осознание того, что в голове что-то есть.

Или шишковидной железы. Это один из участков головного мозга, находящийся почти в самом его центре. Имеет форму шишки, отсюда и название. Провоцирует кистозное образование в эпифизе эхинококк – паразит, который попадает в организм через кровеносную систему. По мере роста образования человек испытывает головные боли, проблемы со зрением, у него нарушается координация.

Редко встречается у маленьких детей и подростков. Опасна тем, что негативно влияет на центральную нервную систему, из-за чего человек становится неуправляемым, его преследуют панические атаки, может развиться болезнь Альцгеймера, Паркинсона и прочие болячки, связанные с поражением ЦНС.

Относится к врожденным кистозным образованиям. Образуется у плода еще на стадии эмбрионального развития. Располагается в мостомозжечковом углу – это пространство, где смыкаются мозжечок и продолговатый мозг. Встречается чаще у мальчиков. Не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не начинает резко расти. Удаление дермоидной кисты считается несложным. Маленькие пациенты хорошо переносят и саму операцию, и период реабилитации.

Не путать с новообразованиями сосудистого происхождения, которые образуются вследствие аневризмы, кровоизлияния в мозг или инфекции. Кисты сосудистого сплетения формируются также в период внутриутробного развития, но не представляет опасности, потому что рассасывается в первые годы жизни ребенка. Если же этого не происходит (в исключительных случаях), то приходится делать операцию.

Такое же название имеет средняя оболочка головного мозга, наполненная спинномозговой жидкостью. К образованию в ней кисты приводят механические повреждения (удары головой или по голове), а также последствия инсульта или энцефалита. Развитие новообразования протекает без явных симптомов. Лишь только когда давление в арахноидальной кисте превысит внутричерепное, человек начнет испытывать сильные болевые приступы.

Отдельный вид образований, который охватывает почти все предыдущие. Ретроцеребеллярная киста головного мозга может локализоваться где угодно: в арахноидальной оболочке, в эпифизе, близ мозжечка и пр. Ее особенность и опасность заключается в содержимом: это клетки серого вещества, погибшие в результате инсульта, ишемии, инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Даже если ретроцеребеллярная киста головного мозга не растет, она постепенно разрушает мозговую ткань. Поэтому операция необходима, киста удаляется в обязательном порядке.

Выделяют еще несколько классификаций кистозных новообразований. Они бывают врожденными и приобретенными, замершими и прогрессирующими, простыми и сложными.

В отличие от новообразований в других органах, киста мозга не пальпируется. И человек не может обнаружить ее у себя самостоятельно. Лишь неприятные симптомы заставляют пациента обратиться к врачу. Но и в этом случае не сразу назначаются специальные исследования. Иногда специалист может связать головные боли или нарушение зрения с другой причиной и назначить лечение. И лишь после отсутствия положительной динамики в течение определенного периода пациента отправляют на дополнительное обследование:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • допплерография;
  • ЭКГ;
  • ЭЭГ;
  • анализ крови на инфекции;
  • мониторинг артериального давления.

Обычно назначается комплексное обследование, включающее в себя сразу несколько из перечисленных методик. По их результатам врачи узнают размеры кисты, ее локализацию и предварительно определяют вид. Если же с первого раза не удалось идентифицировать новообразование, спустя время проводят еще ряд исследований, чтобы понаблюдать за изменениями кисты в динамике.

Кстати! Зачастую кистозное образование головного мозга обнаруживают случайно, во время МРТ или рентгена, целью которого была диагностика совсем другой болезни.

Некоторые виды кист головного мозга не нуждаются в радикальном устранении. Если образование небольшое, не беспокоит человека и не развивается, операция не проводится, а назначается консервативная поддерживающая терапия. Как правило, это препараты для контроля давления и укрепления сосудов.

Показаниями к удалению кисты или частичной резекции являются частые припадки, стремительное увеличение кисты в размерах или ее разрыв с кровоизлиянием, поражение близлежащих тканей мозга, развивающаяся гидроцефалия. Операцию по удалению кисты проводят одним из трех методов.

Звучит жутко, а на деле это еще и технически сложно. Для получения доступа к глубоко залегающим кистам и вырезанию образований, врачам приходится вскрывать черепную коробку, а затем медленно продвигаться к новообразованию, минуя оболочки мозга. Важно ничего не повредить, иначе последствия могут быть необратимыми.

Но, несмотря на всю сложность и опасность трепанации черепа, такая операция является самой эффективной при кистозных новообразованиях головного мозга. Это практически исключает рецидив, потому что врач получает доступ не только к образованию, но и к близлежащим тканям, и может «почистить» и их. Открытым способом может быть удалена дермоидная, гипофизная или ретроцеребеллярная киста головного мозга.

Этот метод позволяет удалять кисты, располагающиеся в наружных оболочках мозга (например, простые ликворные). Шунтирование предполагает введение в полость образования специальной трубки, которая отсасывает содержимое. Без жидкости стенки кисты слипаются, высыхают и отмирают. После шунтирования значительно снижается период реабилитации пациента. Но этот метод не является идеальным, т.к. во время операции очень велик риск инфицирования. К тому же при введении трубки легко повредить здоровые ткани.

Таким способом оперируют не очень крупные кисты (шишковидные, порэнцефалические), потому что их удаление производится через небольшую полую трубку. В черепной коробке делаются проколы, куда вставляются инструменты и эндоскоп с камерой. Врач видит все на мониторе и с помощью манипуляторов постепенно продвигается к кисте.

Эндоскопическое удаление кисты головного мозга относится к наиболее современным и дорогостоящим. Не каждый человек может найти несколько сотен тысяч рублей, да и не во всех клиниках есть соответствующее оборудование. К тому же эндоскопия показана не всем. Например, людям с нарушением зрения ее проводить нельзя.
[flat_ab >

Негативные последствия, развивающиеся у человека во время или после операции, почти не отличаются от возможных осложнений, которые могли бы случиться без проведения вмешательства. Ведь если киста прорывается или сильно давит на мозг, то это провоцирует одну или даже сразу несколько патологий:

  • микроинсульт или инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • нейроинфекции;
  • изменение поведения человека в связи с расстройством психики;
  • эпилепсия;
  • частые головные боли, мигрени.

То же самое может случиться и после удаления кисты. Но вероятность этого значительно меньше. Ведь предоперационная диагностика предполагает еще и просчет рисков.

Из неприятных моментов после удаления кисты нужно отметить еще и период ранней реабилитации, когда пациент приходит в себя после наркоза и находится в больнице под наблюдением врачей. Перевязки, постельный режим, головокружения – все это мучительные симптомы, которые нужно пережить.


Поздняя реабилитационная терапия включает занятия со специалистом по ЛФК, нейропсихологом, массажистом, рефлексотерапевтом. Кроме этого, обязательно прописываются медикаменты: противоотечные, улучшающие кровоток, нормализующие клеточный метаболизм, а также симптоматические препараты. Быстрое утомление и головные боли будут «сопровождать» пациента примерно в течение месяца после операции. Со временем состояние приходит в норму и боль проходит.

Но человека, перенесшего операцию по удалению кисты головного мозга, нельзя назвать абсолютно здоровым. На протяжении жизни он будет склонен к заболеваниям, вызванным проблемами с сосудами и мозгом. Это может быть гипертония, ишемия, аневризмы. Также человек может страдать рассеянным вниманием, поэтому ему нельзя выбирать профессию, требующую высокой концентрации. А молодых парней после удаления кисты мозга не берут в армию.


Правил профилактики кист головного мозга нет, потому что она может возникнуть у любого человека после удара по голове. Но чтобы снизить риски, нужно вести здоровый образ жизни и следить за состоянием сосудов, как бы банально это ни звучало. В идеале также следует раз в год делать профилактическое магнитно-резонансное исследование мозга, чтобы можно было распознать новообразование на ранних этапах и повысить шансы обойтись без сложной операции.

источник

Опухоль головного мозга представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется вследствие деления и роста мутированных клеток и накопления раковых тканей, которые и формируют саму раковую опухоль.

Раковая опухоль мозга, в причину места своей локализации, вида и труднодоступности для проведения иссечения, чаще всего является неоперабельной, что сильно усугубляет общий процесс лечения, снижает шансы на выживаемость и надежду на благоприятный исход недуга.

Чаще всего оперативное удаление опухоли мозга неспособно включить полное иссечение патологических тканей или же вовсе не проводится по причине непредсказуемых и опасных для жизни онкобольного последствий.

В зависимости от локализации злокачественного процесса и места роста ракового новообразования, все опухоли головного мозга в современной онкологии принято разделять на:

Внутримозговые опухоли головного мозга :

Внутрижелудочковые опухоли головного мозга :

  • Эпендимома;
  • Менингиома;
  • Краниофарингиома;
  • Хориоидпапиллома.

Внемозговые новообразования головного мозга. которые не прорастают в его полость:

Возможность проведения хирургического иссечения опухоли головного мозга в большинстве случаев обуславливается и зависит от доступности и объективной допустимости осуществления оперативного вмешательства в отдел мозга, где расположилось новообразование, а также от вида и агрессивности роста самой опухоли. Вдобавок, когда диагноз звучит как «неоперабельная опухоль головного мозга», причиной может являться запущенная 4 стадия рака мозга с обширными метастазами или же жизненно опасные риски и последствия ее удаления. Именно по этой причине чрезвычайно важно обращаться к врачу-онкологу и регулярно проходить необходимые обследования даже при малейших подозрениях на рак.

В случае, если по ряду вышеуказанных обстоятельств удаление опухоли головного мозга является невозможным, лечащая терапия базируется на применении других методов лечения опухоли в голове :

Подразумевает введение в организм онкобольного специальных противоопухолевых препаратов, которые вызывают непосредственное замедление роста опухоли, гибель раковых клеток, предотвращает их деление и рост.

Чаще всего химиотерапия проводиться одновременно с лучевым облучением.

Проводиться курсом, который определяет лечащий онколог в зависимости от стадии, размера, вида и локализации опухоли.

Главной целью является устранение ярко выраженных симптомов рака, поддержка общего состояния, повышение иммунной способности организма и улучшение качества жизни неизлечимого больного. Для достижения вышеуказанных задач симптоматическая терапия включает назначение онкобольному обезболивающих и противоотечных онкопрепаратов.

Последствия и прогноз удаления раковой опухоли мозга также напрямую зависят от места роста опухоли, ее размеров, степени развития патологического процесса и наличия метастазов в других органах и системах организма.

К особо тяжелым осложнениям, которые могут возникнуть после удаления опухоли головного мозга. относят следующие нарушения психомоторных и других функций организма:

  • эпилепсия;
  • частичная или полная парализация;
  • парезы;
  • нарушения зрения;
  • нарушения речи;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • сбои в работе тазовых органов и систем;
  • нарушения глотания;
  • глубокие параличи;
  • повреждения лицевого нерва;
  • нарушения слуха;
  • отек головного мозга;
  • кровотечения;
  • нарушения сна.

Новообразования головного мозга любой этиологии, занимают около 5% от все его поражений. Опухоль может являться доброкачественной, или злокачественной, что зависит от ее воздействия на организм.

По месту локализации разделяются на две группы: внутримозговые, и внемозговые.

В зависимости от места образования, разделяются на первичные (возникли именно в ГМ), и вторичные (метастазировали из других органов).

Доброкачественная опухоль менее вредна для организма, потому что прекращает свой рост при достижении определенного размера, и не способна прорастать в близлежащие ткани.

Читайте также:  Киста печени какие размеры считаются большими

Более опасной проблемой считается злокачественная опухоль мозга. В отдельных случаях она поражает множественно, и имеет свойства пускать метастазы к другим органам. Особой чертой данных образований, является их свойства прорастания в окружающие ткани (этот фактор сводит к минимуму возможность их удаления). Часто, во время активного роста они сдавливают ткани ГМ (данная способность есть и у доброкачественной опухоли), что негативно влияет на общее состояние больного.

Операция по удалению опухоли головного мозга, считается самым основным и эффективным способом борьбы с болезнью. В литературе, она описана как резекция образования через трепанацию черепа. Основным заданием данной операции, является полное удаление злокачественных клеток. Если полностью удалить невозможно, после удаления основной части проводят дополнительные курсы облучения или химиотерапии (циторедукция).

Случаи бывают разные, у некоторых пациентов образование изолировано от внешнего доступа хирурга, что является проблемой к оперативному лечению (данные ситуации вынуждают прибегать к другим методам борьбы).

Если опухоль размещается на основании черепа, то легко удаляется во время хирургической операции.

Множество аденом гипофиза можно выделить с минимальными инвазиями, а именно через носовую полость или основание черепа.

Наличие любого новообразования внутри черепной коробки (не важно, доброкачественная она или дело в онкологическом процессе), является показанием к немедленному его удалению. Целесообразность оперативного вмешательства определяется некоторыми факторами:

  • Локализация процесса;
  • Величина опухоли и вид ткани, из которой она выросла;
  • Личностные особенности каждого пациента (возраст, состояние здоровья, образ жизни);
  • Возможные последствия проведения вмешательства.

В решении вопроса о целесообразности и методике проведения операции, берут участие несколько врачей (нейрохирург, онколог, радиолог, химиотерапевт), которые изучают и обсуждают конкретный случай каждого больного, рассматривают все возможные последствия проведенного лечения, и как будет проходить его реабилитация. Кроме того, рассматривают применение дополнительных мер в виде (химио и лучевой терапии). Риск оперативного вмешательства увеличивается при плохой доступности к образованию и ее двустороннем расположении.

Операция невозможна в случае:

  • множественного поражения;
  • размещение в областях мозга, которые отвечают за жизненно важные функции;
  • полная недоступность опухоли для хирурга.

Когда консилиум пришел к общему мнению, и операция все же состоится, к ней необходимо тщательно подготовится как пациенту, так и врачу. За некоторое время к операции, пациент должен пройти курс премедикации:

  • Профилактика отеков – что бы избежать отека мозга, следует произвести медикаментозное уменьшение проницаемой способности сосудов препаратами глюкокортикоидами;
  • В любом случае, необходимо уменьшить давление в желудочках, внутри черепной коробки (препаратами лазикс или маннитол);
  • В случае наличия в анамнезе пациента эпилепсии, ему назначается противосудорожную терапию.

По многим причинам операция на ГМ должна проводится под общим наркозом, которая проводится методом интубации трахеи с последующим вводом дыхательной смеси и закиси азота. Дополнительно могут быть задействованы наркотические анальгетики, миорелаксанты, искусственная вентиляция легких и поддерживаемая гипотония. Такая анестезия способствует более удобному проведению операции и облегчает реабилитацию пациента после операции.

  1. Трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для беспрепятственного доступа к ГМ. Данное вмешательство можно осуществлять под общим наркозом, либо же с использованием местной анестезии. Длительность операции занимает 3-4 часа. Суть состоит в снятии небольшого фрагмента черепа, после которого производят удаление опухоли.
  2. Эндоскопическая трепанация – эндоскоп вводится в мозг через череп. С его помощью, опухоль удаляется микро-насосом, электроножом, ультразвуковым всасывателем.
  3. Стереотаксическая трепанация – для проведения такого рода операции, необходимо заранее провести МРТ и КТ сканирование мозга, что бы хирург имел трехмерное изображение мозга, и видел точную локализацию опухоли.
  4. Альтернативный способ проведения операции, который практикуется в современной хирургии, является операция гамма ножом – гамма нож часто используется для удаления опухолей головного мозга, позволяющий избегать манипуляции хирургическим ножом. Прибор гамма нож относится к прицельным средствам для удаления новообразований любой сложности, которым пользуются ведущие онкологи всего мира. Суть лечения состоит в использовании гамма излучения методом воздействия на раковые клетки. Гамма ножом можно сосредоточить гамма излучение именно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани мозга. Статистика такова, что после оперирования гамма ножом эффективность борьбы с образованиями мозга выше 80%, и несмотря на свое название, здесь не используются скальпели. При использовании данного метода, на голове отсутствуют разрезы и кровотечения, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений.

Реабилитации пациентов является очень важным моментом, она должна проходить под наблюдение радиологов и химиотерапевтов. Эти пациенты должны получать препараты для химио и/или лучевую терапию, даже после операции. Они должны регулярно проходить диагностические процедуры, для просмотра динамики и успешности лечения: рентгенография, МРТ, КТ, ЭЭГ.

Реабилитация после подобных операций на ГМ, должна проходить под особым контролем врачей и тщательной диагностикой, что бы исключить возможные возникновения рецидивов. Так же, реабилитация должна состоять из методов возвращения первичной физической и умственной деятельности пациента. Ранняя реабилитация после любой операции, с тренерами и психологами, помогает предотвратить инвалидность и вернуть человека к нормальной жизни.

Татьяна Ежелева Ученик (135), на голосовании 1 год назад

В феврале года муж ехал на работу и случился приступ. Отвезли в больницу, нашли опухоль, вырезали в калужской области в анненках.
СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ СЛЕВА В ТЕМЕННОЙ ДОЛИ. Кора и белое вещество развиты правильно, имеют нормальную интенсивность. Слева парасагитально в теменной доле визуализируется жидкостное образование с четкими контурами размерами 42,0*30,0*40,0мм. Данное образование на FLAR большое содержание белка. Перифокальный отек отсутствует. Позади кистозного образования визуализируются постооперационные изменения. Мозолистое тело незначительно компремировано, боковой желудочек незначительно компремирован каудально. Базальные ядра без особенностей. В стволе мозга и мозжечке очаговых изменений не выявлено. Срединные структуры обычно расположены. Желудочки не расширены, боковые симметричны. Субарахноидальное пространство левого полушария сужено. Гипофиз не изменен. Воронка по средней линии. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительные образования в мостомозжечковых углах не определяются. Пневматизация пирамид височных костей сохранена. Предверноулитковые нервы симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Глазницы не изменены. Околоносовые пазухи развиты правильно. В мягких тканях ликворная подушка толщиной до 23.0 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после удаления опухоли левой теменной доли. Кистозное образование левой теменной доли слева.
Весь год мы пьем карбамазепин. 20 января у нас случился очередной приступ, приехала скорая сделала укол и уехала, 21 января у нас опять приступ и нас везут в больницу. Здесь же сделали МРТ и сказали что киста растет и очень быстро. На следующий неделе приедет нецрохирург и уже потом будут думать. Наш терапевт говорит что дадут Квоту и мы поедим либо в анненки либо в Москву.
Девочки помогите, кто что знает? Что нам думать, все плохо? Нам готовиться? Сыну нашему 2 месяца только

опухоль была доброкачественная, но ее вырезали не полностью т. к. врачи объяснили что она в таком месте где нельзя вырезать, и вот после операции киста и очень большая. А тогда когда к нам приезжала Скорая она сказала что это не смертельно, а когда положили я сказала врачу а он сказал на это что кто вам это сказал ничего не понимает

Голосование за лучший ответ

Михей тот Просветленный (25923) 1 год назад

к врачу идите и расшифровывайте.

Люда Высоцкая Искусственный Интеллект (272233) 1 год назад

Необходима операция. Лучше сделать по квоте в Москве..
И не нагнетайте себя. Всё будет хорошо. Желаю вам удачи.

Люда Высоцкая Искусственный Интеллект (272233) Танечка. Молитесь и положитесь на волю Бога. А хирурги эти операции сейчас делают хорошо.

источник

Удаление опухоли головного мозга проводит нейрохирург. В ходе процедуры частично или полностью устраняют новообразование. Такие проблемы представляют серьезную опасность для жизни человека, даже если опухоль доброкачественная, так как по мере роста она сдавливает здоровые ткани и нарушает функции органа. Самых лучших результатов в лечении болезни можно добиться с помощью хирургических процедур, но и они могут вызывать осложнения.

К оперативному вмешательству прибегают, если:

  • новообразование быстро растет;
  • опухоль расположена в легкодоступном месте;
  • наблюдается сдавливание тканей головного мозга;
  • состояние здоровья и возраст позволяют проводить такие процедуры.

При обнаружении опухолевого процесса в мозге, в первую очередь, назначают операцию, что связано с ограниченностью пораженными тканями. Если образование распространяется на соседние участки или появляются метастазы, применяют и другие виды лечения.

Отказаться от такой методики может сам больной или, если медицинская комиссия определила, что даже без хирургического вмешательства человек проживет много лет.

Согласно статистике, если применяют только консервативное лечение, то летальный исход наблюдается всегда.

Наличие доброкачественных образований является показанием для проведения оперативного вмешательства. Даже если не наблюдается рост новообразования и метастазы отсутствуют, под давлением опухоли могут пережиматься сосуды, питающие клетки мозга, что приведет к их гибели.

Образования давят на центры головного или спинного мозга, нарушая слуховую и зрительную функцию, координацию движения.

При злокачественных процессах также показано хирургическое вмешательство, но оно дополняется химиотерапией в реабилитационном периоде.

В некоторых ситуациях операцию проводить не могут. Другие методы лечения подбирают, если:

  • патология развивается в жизненно важном участке головного мозга;
  • выявлена большая опухоль у пациента преклонного возраста;
  • наблюдаются множественные поражения органа новообразованиями;
  • патологическое образование находится в недоступных для иссечения местах.

Если больному назначена трепанация, он должен пройти соответствующую подготовку:

  1. Отказаться от спиртных напитков и сигарет в течение трех недель до проведения вмешательства и соблюдать это правило в реабилитационном периоде.
  2. При употреблении нестероидных препаратов, перед хирургическими процедурами их прием нужно прекратить.
  3. Сдать кровь на анализ, пройти электрокардиографию и другие диагностические обследования.
  4. Принимать лекарственные средства для разжижения крови.
  5. Определить, есть ли аллергическая реакция на медикаменты.
  6. С вечера перед операцией прекратить прием пищи и жидкости. Процедуру проводят в утреннее время суток. Поэтому особых трудностей с этим возникнуть не должно.

Существуют и общие рекомендации, которые показаны всем пациентам, ожидающим операцию на мозге:

  • при наличии приступов эпилепсии осуществляют противосудорожное лечение;
  • перед оперативным вмешательством проводят курс противоотечной терапии.

Устранение опухолевых процессов в головном мозге осуществляют такими методами:

  • стереотаксическим;
  • удалением фрагментов костей черепа;
  • трепанацией черепа;
  • эндоскопической трепанацией.

Каждый вариант имеет свои особенности.

Эта операция по удалению опухоли головного мозга считается традиционной. Опухоль удаляют через отверстие в черепной коробке. Через него получают полный доступ к поврежденным тканям.

Во время процедуры удаляют фрагмент кости черепа с надкостницей. После устранения новообразования отверстие закрывают костным лоскутом и закрепляют его винтами и титановыми пластинами.

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Если нужно выявить, не пострадает ли участок мозга от процедуры, больного могут на некоторое время разбудить.

В ходе операции врач старается по возможности удалить всю опухоль, не затронув здоровые ткани, возле которых она располагается. Если патологический процесс развивается в труднодоступных участках, то удаляют только ту часть образования, которую можно иссечь без вреда для органа. Оставшийся фрагмент опухоли убирают с помощью лучевой терапии.

Традиционным инструментом для удаления является скальпель. Его применение имеет определенные минусы – во время операции могут быть повреждены здоровые ткани. На данный момент вместо скальпелей стараются применять другие технологии.

Благодаря применению современных медицинских технологий риск травматизации здоровых участков мозга минимален. Операции проводят помощью:

  1. Лазерного луча. Он воздействует так же, как и скальпель, но имеет больше преимуществ. В ходе процедуры патологические клетки не распространяются дальше. Капиллярные кровотечения отсутствуют, потому что иссечение лазером сопровождается одновременной коагуляцией. Вероятности инфицирования нет, так как лазер обладает высокой стерильностью.
  2. Ультразвуковых аспираторов. Под их воздействием происходит разрушение клеток опухоли. После завершения процедуры отсасывают отсеченные ткани.
  3. Аппаратов криотерапии. Такую методику называют криохирургической деструкцией, которая уничтожает новообразования с помощью низких температур.
Читайте также:  Спринцевание солью при кисте яичника

В процессе удаления опухолей применяют навигационную технику, которая управляется компьютером. Благодаря этому операция проводится с высочайшей точностью.

Оперативное вмешательство осуществляется через небольшое отверстие в черепе. В ходе процедуры пользуются эндоскопом. Этот прибор передает изображение на монитор, и хирург может отслеживать свои действия. Удаление патологии выполняется с помощью различных насадок. Когда ткани будут разрушены, их достают из черепной коробки ультразвуковым всасывателем, микроскопическим насосом или электрическим пинцетом.

При эндоскопическом лечении могут применять микрохирургию. Этот вариант хирургического лечения может проводиться, если новообразования локализуются в желудочках мозга.

Патологический процесс устраняют с помощью гамма-ножа, не внедряя его в череп пациента. Для этого на голову надевают специальный шлем. В него вмонтировано устройство, испускающее лучи радиоактивного кобальта на опухоль. Это вещество уничтожает патологические клетки, а здоровые ткани остаются под воздействием безопасных доз облучения, так как аппарат точно наводят на необходимый участок.

Это лечение опухоли головного мозга без операции имеет множество положительных сторон, среди которых:

  • неинвазивность;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • осложнения в послеоперационном периоде не возникают, в отличие от хирургических процедур.

Но эта методика позволяет устранять только небольшие образования размером до 3,5 сантиметров.

Устранение опухолевых процессов могут проводить и кибер-ножом. Он обладает похожей технологией с гамма-ножом. В ходе обеих методик на патологический участок воздействуют пучками радиации. Аппаратура оснащена специальной головкой, через которую направляют на образование поток радиационного излучения. Она влияет на опухоль под разными углами и сама контролирует ее координаты.

Процедура обладает преимуществами в виде:

  • отсутствия необходимости в нахождении в неподвижном положении;
  • безболезненности, поэтому наркоз не используют;
  • отсутствия любых следов операции.

Это один из видов трепанации, который выполняется в основании черепной коробки. В процессе лечения проводят удаление части черепа, которая закрывает нижнюю часть мозга. Осуществлять операцию могут после консультации хирургов.

Головной мозг является совершенной структурой, и развитие в нем опухолевых процессов приводит к деструкции и нарушению функций. Оперативные вмешательства на этом органе несут определенные риски, особенно, если в мозг внедряются традиционным способом.

Применение хирургических методик может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • нарушение функций участка, подвержено воздействию;
  • неполное удаление опухоли, из-за чего понадобится повторная процедура;
  • развитие тяжелых послеоперационных осложнений;
  • распространение раковых клеток на другие участки мозга;
  • гибель пациента.

Злокачественная опухоль головного мозга представляет серьезную опасность для жизни человека. Удалить ее можно только оперативным путем. Подобные процедуры чреваты осложнениями в виде:

  • появления приступов эпилепсии;
  • нарушения полноценной работы головного мозга;
  • ухудшения зрительных, речевых, слуховых и других функций.

Особенно опасными считаются операции, выполняемые посредством трепанации. После них необходимо пройти длительный период реабилитации, чтобы связи нервных волокон и сосудов мозга восстановились.

В послеоперационном периоде существует вероятность развития:

  • паралича;
  • нарушения функций пищеварительной и мочевыводящей системы;
  • заражения оперированного участка инфекционным заболеванием;
  • сбоев в работе вестибулярного аппарата;
  • расстройств речи и памяти.

Негативные последствия могут наблюдаться даже при положительном течении операции. Часто возникают необратимые поражения областей головного мозга. В некоторых случаях после хирургического лечения возникают отеки, кисты, кровотечения.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга позволяет восстановить работу органа. В него включены тренировки и обучающие занятия. Этот период довольно сложный и продолжительный. На протяжении первых суток после оперативного вмешательства за состоянием больного постоянно наблюдают врачи. На следующий день пациента переводят в нейрохирургическое отделение. В общем, пребывать в условиях стационара больной должен на протяжении двух недель.

Важно, как можно скорее, приступить к реабилитации. Это значительно сократит срок восстановления головного мозга. Больной должен заново овладеть прежними навыками и научиться адаптироваться к жизни среди других людей.

В процессе реабилитации необходимо регулярно менять повязки, обрабатывать швы. Помыть голову можно только через две недели после операции. На протяжении года больной должен отказаться от видов спорта, во время которых могут происходить удары по голове.

В течение трех месяцев запрещены путешествия самолетом. От спиртных напитков следует полностью отказаться, так как они приводят к развитию припадков или отека головного мозга.

Каким будет прогноз, зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. При своевременном обнаружении опухолевых процессов полностью излечиваются около 80% больных. Поэтому, какие симптомы проявляет опухоль головного мозга должен знать каждый, чтобы в случае их появления посетить врача. Позднее обращение за помощью оставляет мало шансов на выживание.

В качестве дополнения к хирургическим процедурам применяют лучевую терапию. Ее проводят перед сеансом, чтобы предупредить развитие опухолевого процесса.

После оперативного вмешательства облучение используют для разрушения патологических клеток, которые не удалось удалить.

Если операция противопоказана, лучевая терапии будет основным методом лечения. Она способствует улучшению качества жизни и уменьшению размера опухоли.

Сколько живут после удаления опухоли головного мозга точно сказать нельзя, так как это зависит от множества факторов:

  1. Распространенности.
  2. Остатков удаленного отростка и наличия метастаз в головном мозге.
  3. Характера. При злокачественных образованиях прогноз гораздо хуже.
  4. Повреждений, полученных во время операции.
  5. Возможности проведения лечения с помощью современных и безопасных методик.
  6. Правильного внутреннего настроя больного.

В зависимости от размера новообразования, применяемых способов и технологий для его устранения, удаление опухоли в головном мозге оперативным путем может обойтись больному в сумму около 25 тысяч долларов.

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

  1. Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
  2. Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

  • Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
  • Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

  1. Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
  2. Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
  3. Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
  4. Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
  5. Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

  1. Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
  2. Фетоплацентарная недостаточность;
  3. Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
  4. Резус-конфликт;
  5. Гипоксия плода;
  6. Травма во время родов;
  7. Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
  8. Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

  1. Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
  2. Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
  3. Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
  4. Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
  5. Постинсультное осложнение;
  6. Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
  7. Субэпидермальная ишемия;
  8. Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

  1. Различные нейроинфекции;
  2. Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
  3. Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
  4. Развитие гидроцефалии;
  5. Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

  1. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
  2. Регулярные головокружения;
  3. Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
  4. Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
  5. Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
  6. Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
  7. Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
  8. Возникновение галлюцинаций;
  9. Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
  10. Паралич;
  11. Парез верхних и нижних конечностей;
  12. Развитие рассеянного склероза;
  13. Базальный пневмосклероз;
  14. Аневризма кровеносных сосудов;
  15. Довольно частые эпилептические припадки;
  16. Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
  17. Частые потери сознания;
  18. Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
  19. Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Читайте также:  Терапия после операции по удалению кисты

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

  1. Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
  2. Определение маркеров воспаления;
  3. Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
  4. Исследование степени свертываемости крови;
  5. Определение концентрации холестерина в крови;
  6. Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

После решения вопроса о необходимости проведения операции по поводу удаления кисты головного мозга, назревает дискуссия о методе и виде оперативного доступа. С учетом основных жизненных показаний, морфологической структуры образования, его размеров и локализации устанавливается примерная дата иссечения и его вид.

Удаление кисты головного мозга в зависимости от цели подразделяется на радикальное и паллиативное. Радикальное выполняется для полной ликвидации патологического очага: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты. Паллиативная операция направлена на улучшение общего состояния пациента, ввиду труднодоступности участка. Киста может удаляться частично или формируется шунт.

В зависимости от срочности удаление кисты головного мозга классифицируется, на плановое и экстренное. Срочное выполняется по жизненным показаниям, когда угроза заключается в сдавлении жизненно важных структур, закупоривании ликворных путей, дислокации мозга.

  1. Шунтирование головного мозга – чаще показано при закрытой гидроцефалии, когда нет оттока жидкостного компонента, а также при ОНМК, опухоли, кисте большого размера. Создается естественный или искусственный шунт.
  2. Лазерное удаление кисты – обработка дозированным потоком световой энергии. Среди преимуществ – отсутствие отека, низкий риск рецидива и послеоперационных осложнений.
  3. Трепанация с формированием фрезевых отверстий – бывает диагностическая и лечебная. Необходима для удаления интракраниальной кисты, получения биологического материала (биопсия) или жидкости из желудочка мозга.
  4. Резекционная краниотомия – обусловлена удалением части костной ткани без дальнейшей пластики. Применяется при кисте в затылочной части головного мозга. После ушивания мощный слой затылочных мышц предохраняет травмирование мозговых структур.
  5. Костнопластическая краниотомия – подразумевает подготовку костного лоскута, которым впоследствии закрывают оперативный доступ. Применяется при операции на теменных, височных долях. Разрез тканей подковообразный, обращен к основанию черепа.
  6. Стереотаксические – создается стереотаксический атлас с точнейшим указанием структур головного мозга до миллиметра. Благодаря пространственной ориентации можно регулировать глубину погружения, определять положение инструмента и направлять его.
  7. Эндоскопия – широко применяются жесткие и гибкие зонды, в основном для операции на желудочках головного мозга. Может осуществляться в сочетании со стереотаксическим аппаратом.
  8. Радиохирургия – сфокусированное лучевое воздействие на патологический очаг (Гамма-нож, Кибер-нож), в основе лежит принцип пространственного и стереотаксического ориентирования.

Несомненно, удаление кисты головного мозга требует тщательной подготовки, обследований, премедикации и индивидуального подбора методики операции.

Операция шунтирования показана при невозможности полного склерозирования кисты и активном продуцировании внутрикапсульной жидкости клетками. Проводится при помощи специализированных шунтов в виде полых трубок, способствующих оттоку скопившегося содержимого и снижения давления внутри черепа. В зависимости от выбора полости, куда будет отводиться излишек, разделяется :

Процедура опасна при удалении ретенционных кист или абсцедирующих полостей ввиду высокого риска инфицирования.

Операция шунтирования состоит из трех важнейших этапов: установка катетера и клапана, обеспечение резервуара, установка подкожного невидимого шунта оттока. Клапан «определяет» момент, когда необходим сброс лишней жидкости. Бывает фиксированным и программируемым. При шунтировании гидроцефалии головного мозга у новорожденных применяется фиксированная интенсивность работы клапана, а взрослым – программируемая.

Успешность удаления кисты головного мозга напрямую зависит от качества подготовки и всеобъемлюще пройденных исследований. Требуемые обследования:

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография для точной установки локализации, размеров и особенностей строения кисты.
  2. Введение контрастного вещества при КТ и МРТ для оценки кровенаполнения и коллатералей кровообращения.
  3. Дуплексное ультразвуковое исследование для оценки состояния сосудов головы и шеи. Подбор сосуда в качестве шунта.
  4. Стандартные обязательные процедуры: анализ крови, мочи, флюорография, электрокардиография.
  5. Баллонная окклюзия гемососудов для проверки реакции организма на прекращение кровообращения в определенных артериальных сосудах.

Помимо аппаратных и лабораторных методов подготовки, важна индивидуальная организация перед операцией.

  • отказ от приема алкогольсодержащих напитков и табакокурения за 10–14 дней;
  • отменяется прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные и прочие) на усмотрение врача;
  • накануне прием пищи не позднее 18:00–19:00, допускаются кисломолочные продукты, утром разрешена минеральная вода без газа;
  • сбривают волосы на голове полностью или частично;
  • прием душа с мытьем головы;
  • инородные предметы снимают: серьги, пирсинг, очки, контактные линзы.

Как только пациент готов, пишется согласие на хирургическое вмешательство. Больного ознакомляют с возможными послеоперационными рисками и осложнениями. Рассказывают о необходимости проведения реабилитационных мероприятий после шунтирования головного мозга. Если операция предстоит ребенку, согласие дают родители или законный опекун.

Время операции в среднем составляет 2–3 часа, при развитии осложнений или выявлении других аномалий до 6–7 часов.

Нейрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Больного укладывают на операционный стол так, чтобы был доступ к предполагаемой части мозга. Внутривенно вводят лекарственные препараты, по достижению сонного состояния интубируют. В это же время стерильными простынями закрывается тело больного, оставляют так называемое окошко для оперативного доступа.

С соблюдением правил асептики и антисептики специальным инструментарием выполняют иссечение тканей и трепанацию. Создают шунт и способ оттока жидкости. Соединяют с заранее выбранной полостью.

В нейрохирургии для удаления дермоидной кисты и подобных ей широко применяются эндоскопические вмешательства. Эндоскопы по своему назначению и строению подразделяются на гибкие и жесткие. При помощи стереотаксической аппаратуры, способной точно направлять инструментарий и максимально без затрагивания смежных структур, воздействуют на патологический очаг.

Пациента вводят в наркоз, специальными болтами фиксируют голову, в предполагаемом месте делают отверстие, и вводят эндоскоп. Преимущество методики перед шунтированием – меньшее количество послеоперационных осложнений. Разрушение микрогемососудов и коагуляция выполняется на месте.

Оптическое волокно эндоскопа передает сигнал на монитор компьютера. Нейрохирург четко видит все анатомические детали. Длительность операции по удалению кисты варьирует от 1 часа до 2-3 часов.

Подбирается адекватный хирургический доступ и оптимальный объем хирургического вмешательства. Применяются лазерно-хирургические методы и способы удаления кисты. Лазерное излучение отличается своеобразием, способностью инфракрасного излучения воздействовать на глубокие структуры мозга или кисты, расположенные в функционально значимых отделах (критические зоны).

Удаление выполняется посредством лазерной вапоризации, а именно послойного зрительного испарения тканевой структуры, тем самым исключается травмирующее тракционное механическое воздействие.

Эффективность методики высока при кистах склонных к росту, сдавливающих жизненно важные структуры, угрожающих ишемией и геморрагией. Геморрагический синдром может возникать при эндометриоидной кисте, по этому ее удаление крайне важно. При эндометриозе у женщины занос эндометриоидной ткани в головной мозг диагностируется достаточно редко, но все же на этот вид заболевания относят 0,5-1% всех кист.

Кисты практически не склонны к диссеминации и распространению в соседних или отдаленных органах и тканях. Однако при лечении кисты головного мозга крайне важно полное обследование с установкой дополнительных кистозных очагов.

При эндометриоидной кисте головы обязательна радикальная полостная операция на внутренних женских половых органах для устранения эндометриоза.

Сразу после окончания операции по поводу удаления кисты пациент отправляется в реанимационное отделение. В течение 2–3 суток переводится в нейрохирургический стационар и выполняется контрольная МР-томография.

При отсутствии тяжелых осложнений выписка назначается спустя 7–14 дней. Рекомендации специалиста:

  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение физических нагрузок (отказ от упражнений с наклоном головы вниз, долгого нахождения в положении полуприсев, поднятия тяжести);
  • ограничение в работе и вождении автомобиля на 2–3 месяца;
  • запрещено посещать бассейны, сауны, бани, плавание в водоеме;
  • самостоятельно не снимают шунт и не трогают послеоперационную рану;
  • прием медикаментов строго по выписанному рецепту.

Реабилитация будет более успешна, если пациент будет работать над своим эмоциональным настроем.

Послеоперационным последствием удаления можно считать незначительную забывчивость, спутанность сознания, воспоминания из прошлого и перенесение их на настоящее. Это обусловлено отеком тканей. Спустя 3–6 месяцев симптомы исчезают, и человек возвращается к привычной жизни.

  • геморрагия;
  • инфицирование;
  • ОНМК и транзиторная ишемическая атака;
  • эпиприступы;
  • окклюзия шунта;
  • снижение остроты зрения.

При подготовке к операции по удалению стоит помнить, с какой целью проводится данная манипуляция и какой эффект ожидается впоследствии. Улучшение качества жизни ,возможно, при успешно проведенной методике, правильно подобранной тактике и выполнении реабилитационных мероприятий.

источник