Киста или опухоль верхнего века

Киста века в медицинской практике именуется халязион и представляет собой утолщенное образование, наполненное секретом на месте Мейбомиевой железы. Образование это плотное, округлой формы, с четкими границами. Функция мейобилиевых желез состоит в выработке сального секрета, он выполняет функцию увлажнения роговицы и уменьшения трения между краями век.

Если произошла закупорка протока, то образуется скопление секрета и появляется небольшая опухоль округлой формы. Кроме того, существует еще подобное заболевание — киста Молля. В этом случае нарушается функциональность потовой железы органов зрения.

Дермоидная киста, или дермоид — еще одна разновидность данной патологии. Это органоидная тератома, которая состоит из соединительных тканей.

Выработка железой густого секрета gроисходит это по причине различных патологий, которые до конца не изучены. Есть мнение, что чаще всего к такому состоянию приводят заболевания ЖКТ — гастриты, панкреатиты, энтероколиты и др.

Густой секрет не может своевременно выводиться из железы, в результате чего происходит ее закупорка и формируется киста. Если такая капсула начнет разрушаться или в нее проникнет инфекция, то разовьется воспалительный процесс, который нередко приводит к абсцессу века.

Частые воспалительные процессы края век. К ним относятся: блефарит, ячмень, демодекоз века, нанесение травм веку при использовании контактных линз, косметики или накладных ресниц, попадание в глаза инородных предметов, соринок и т. д. Аллергия в области век проявляется себорейным блефаритом, поллинозом, аллергическим конъюнктивитом.

Киста Молля может развиться по следующим причинам:

• герпес;
• аллергия;
• папилломавирус;
• косметические средства.

Дермоидная киста на веке глаза появляется из-за гормональных нарушений в организме. Поэтому чаще всего она диагностируется в период полового созревания, у беременных женщин или в период климакса. Другая причина — наличие травмы в этой области.

Локализуется опухоль как на нижнем, так и на верхнем веке. Иногда этот процесс происходит одновременно на двух веках. При прощупывании чувствуется плотный узелок. Внешне выглядит как небольшое выпячивание верхнего или нижнего века.

В начале заболевания многие пациенты путают халязион с ячменем. Но уже через 2 дня появляются значительные различия: опухоль становится больше и ощущается болезненность.

Киста нижнего века или верхнего века не спаяна с кожей. Поэтому при надавливании она свободно перемещается. Веко в месте опухоли краснеет. Размеры кисты колеблются от нескольких мм до 1 см. Цвет халязиона белый или сероватый.

Если не проведена своевременная терапия, то начинается нагноение, что клинически проявляется следующим образом:

• развитие отека в области слизистой;
• повышение температуры тела;
• зуд в районе образования;
• слезотечение;
• боль.

При росте халязиона происходит давление на роговицу глаза, что может привести к астигматизму и снижению остроты зрения. Киста крупных размеров развивается, если халязион вовремя не вскрыть.

При этом недуге развивается слезотечение и светобоязнь. Чаще всего кожа гиперемированая и отечная. Внутри века глаза образуются пузырчатые прозрачные высыпания, наполненные жидкостью. Они могут сливаться воедино и гноиться.

При отсутствии лечения у человека начинают появляться следующие симптомы:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• неврологические боли;
• гиперестезия или парестезия в пораженном месте.

Обнаружить такую кисту можно, присмотревшись к веку, при этом под кожей появляется сначала небольшое уплотнение. По мере воспалительного процесса такое образование увеличивается и начинает давить на прилегающие ткани. Вот основные характеристики дермоидной кисты:

• чаще всего округлая форма;
• на ощупь эластичная и плотная;
• при надавливании боль отсутствует;
• не спаяна с кожей;
• кожа не меняет цвет, высыпания отсутствуют;
• долгое время остается в неизменном положении.

На начальном этапе такая киста никак не беспокоит человека, но по мере ее роста может снизиться зрение, а также имеется риск перерождения ее в раковую опухоль. Поэтому дермоидные образования подлежат удалению.

Чтобы поставить точный диагноз при образовавшейся кисте, стоит пройти ряд процедур:

1. Внешний осмотр кожных покровов век и лица.
2. Визиометрия — это исследование выявляет остроту зрения человека, которое может снижаться из-за некоторых заболеваний.
3. Периметрия.
4. Анальгиземетрия — позволяет определить чувствительность роговицы.
5. Биомикроскопия глаза.
6. Осмотр глаз на наличие прозрачности их среды.
7. Офтальмоскопия.

Если говорить о кисте Молля, то придется сдавать соскоб с пораженных кожных отделов на определение антител к вирусу. Сдается и общий анализ крови, чтобы выявить, присутствует ли воспаление при данном заболевании. При диагностике дермоидной кисты действенным методом считается компьютерная томография или МРТ, они детально визуализируют необходимый участок с кистой.

Лечебные мероприятия будут зависеть от многих факторов: давности образования опухоли, наличия или отсутствия воспалений и т. д. Если воспаление отсутствует, а образование небольшого размера, то достаточно будет устранить его при помощи лекарственных препаратов. Это наружное применение таких мазей, как Гидрокортизон, Дексаметазон, желтая ртутная глазная мазь. Кроме того, вводятся антисептические глазные капли.

Не помешает и физиотерапия, которая предусматривает проведение следующих сеансов:

• массаж в области век;
• УВЧ;
• прогревающие компрессы;
• лазерное прогревание;
• электрофорез.

Если перечисленные методы не привели к желаемому выздоровлению, назначаются уколы (непосредственно в халязион) с кортикостероидными средствами. Помните о том, что наличие воспаления является противопоказанием к любым физиопроцедурам, особенно прогревающим.

Так как любое консервативное лечение не может удалить кисту вместе с капсулой, чаще всего назначается хирургическое или лазерное лечение. Такая терапия не выявит впоследствии рецидива болезни.Сначала в место возле халязиона вводится обезболивающий препарат. После чего в течение 20-30 минут производится вскрытие кисты и устранение ее содержимого вместе с прилегающими тканями.

Завершающий этап операции — это накладывание швов и стерильной повязки. Чтобы не проникла инфекция в рану, следует на протяжении нескольких дней после операции закапывать антисептические капли или применять соответствующие мази.

источник

На глазу новообразованием, которое возникает как следствие нарушение работы сальных желез или протоков является киста. На веке появляется плотный узелок. Он полностью безболезненный и, как правило, не влияет на зрение.

Киста на веке может исчезнуть без постороннего вмешательства примерно в течение 2-3 недель. Иногда этого не происходит, а активный рост образования продолжается, часто достигая размера горошины. В этом случае человек нуждается в компетентном лечении. Может применяться консервативная медикаментозная терапия, при необходимости проводится операция.

Рассматривая причины возникновения заболевания, следует в первую очередь выделить наследственный фактор. Формирование образование может начаться еще в период внутриутробного развития. Образование нередко возникает в подростковом возрасте. Спровоцировать его появление могут:

• хронические болезни многие специалисты называют основной причиной развития патологии;
• люди, злоупотребляющие алкоголем, табаком также находятся в группе риска;
• киста нередко становится следствием механической травмы, ранения;
• образование может возникнуть после перенесенного оперативного вмешательства;
• паразитарное инфицирование по мнению офтальмологов это еще один фактор, повышающий риск развития образования;
• киста века у многих становится последствием перенесенного заболевания воспалительного характера;
• не исключены случаи, когда нет видимых причин для появления данной патологии.

Женщинам следует знать, что использование некачественной, просроченной декоративной косметики приводит к возникновению воспалительных процессов и нарушает отток жидкости. Поры закупориваются из-за большого количества масел, содержащихся в подобных средствах.

Еще одна причина возможного возникновения патологии – переохлаждение. При этом заметно значительное покраснение века. Образование легко движется под кожей как только на него оказывается давление. Такие формирования имеют разные параметры – от нескольких миллиметров до сантиметра.

Появившаяся опухоль может локализоваться на верхнем или нижнем веке. Это индивидуально. Нередко полые образования одновременно поражают оба века. При пальпации под пальцами слышен плотный узел. Внешне веко немного выпячивается, это зависит от размера формирования.

Болезнь классифицируется по причинам возникновения:

• Врожденная. Ее могут диагностировать у младенцев. Происходит расслоение радужной оболочки.
• Травматическая – возникает после операций, ранения, травмы глаза.
• Следствием глаукомы становится образование экссудативной кисты. Причиной также может стать прием медикаментов, способствующих сокращению гладких мышц глаза.
• Дермоидная. Возникает при нарушении развития эпителиальных клеток. Внутри полого образования после вскрытия могут быть обнаружены волоски, небольшие частицы кожного покрова. Киста долгое время может не беспокоить человека, не вызывать болезненных ощущений. При ее активном росте наблюдается снижение зрения. Присутствует риск малигнизации формирования.
• Киста Молля на веке провоцирует развитие слезоточивости, светобоязни. Присутствует отечность. Внутри века начинается формирование высыпания, они прозрачные и пузырчатые. Несколько пузырьков сливаются между собой, это увеличивает размер формирования. Киста может начать гноиться. В этом случае человек чувствует общее ослабление организма, может повышаться температура тела. На этом участке повышается чувствительность к раздражителям любого характера.
• Еще один вид патологии – спонтанная киста. Она может возникать на верхнем веке или на нижнем, поражать оба. Размер достигает небольшой бусины. Выяснить причину ее возникновения невозможно. К такого рода образованиям относится жемчужная, серозная кисты.

В большинстве случаев диагностирование формирования происходит на поздних стадиях. Ранее она не проявляет себя, не доставляет дискомфорта и боли. С помощью офтальмологической линзы и зеркала врач проводит осмотр пациента, а затем ставит окончательный диагноз.

Ранние стадия развития патологии проходят без видимых симптомов. Единственное, что может тревожить человека – ощущение небольшого узла под пальцами во время осмотра века. Во многих случаях образование рассасывается самостоятельно спустя 2-3 недели, никак не отражаясь на состоянии здоровья.

Когда саморассасывания не происходит, образование начинает активно расти. Речь уже идет о том, что киста становится по размеру похожа на горошину, ее легко визуализировать. В этот период появляется первая неприятная симптоматика:

1. Зрение снижается. Человеку сначала трудно, а затем невозможно сфокусировать взгляд на одном предмете, точке.
2. Кругозор становится ограниченным.
3. Перед глазами «летают черные точки, мушки».
4. Усиливается слезоточивость.
5. Возникает дискомфорт, боль во время моргания и даже в состоянии покоя.
6. Присутствует ощущение инородного тела в глазу.

Кисту уже можно хорошо рассмотреть. Она приобретает красный коричневый, белый, голубой оттенок. Может быть полностью прозрачной.

Появление тревожной симптоматики должно стать поводом для обращения к офтальмологу. Своевременное обнаружение кисты – залог успешной, быстрой терапии, сохранения здоровья глаза.

Для постановки окончательного диагноза после обращения пациента к офтальмологу назначают следующие процедуры:

• Сбор анамнеза.
• Зрительный осмотр кожного покрова глаз, века.
• Измерение остроты зрения – визиометрия.
• Определение чувствительности роговицы.
• Осмотр глазного дня с использованием необходимых инструментов. Врач оценивает состояние сосудов и сетчатки.

После этого он ставит окончательный диагноз и подбирает необходимые методы лечения.

Лечение кисты на веке глаза должно быть своевременным, иначе впоследствии человек может столкнуться с частичной потерей или даже ухудшением зрения. Терапия подбирается в зависимости от происхождения образования. Комплексное лечение полностью оправдывает себя при паразитарной форме патологии. В остальных случаях применяется:

• Консервативное лечение. Назначение медикаментов целесообразно, если образование возникло после инфицирования организма. Хороший эффект показывают противовоспалительные средства и лекарства, понижающие температуру. Следует пропить средства, укрепляющие иммунитет. Киста в большинстве случае полностью рассасывается сама. Самостоятельный подбор препаратов и изменение дозировки категорически запрещено.
• В частых случаях проводят удаление кисты века. Операция гарантирует полное избавление от проблемы. Она показана при активном разрастании образования, появлении сильного дискомфорта, боли. Процедура в среднем занимает полчаса, проводится в условиях стационара после чего пациент отправляется домой.
• Лазерное удаление кисты активно используется специалистами. Луч обладает противобактериальным, противовоспалительным действием. Нарост полностью убирается. При соблюдении правил процедуры, рецидив исключен. Удаление проводят под местной анестезией.

Лечение народными средствами, к которому многие склонны, проводится исключительно после консультации со специалистом. Распространенными являются примочки из настоя ромашки. Чайный пакетик аптечной ромашки следует залить стаканом кипятка, настоять и процедить. После этого в теплом настое смочить ватные диски, сделав примочки на глаза.

Лечить так патологию можно после согласования с врачом, ведь некоторые народные средства провоцируют усугубление ситуации. Это следует учитывать.

Если возникла киста на нижнем веке или верхнем, и она была вовремя удалена или был назначен курс медикаментозной терапии, то главное опасение, которого следует опасаться – рецидив. Еще один риск, вязанный с появлением образования – его малигнизация. Процент озлокачествления довольно высок, избежать этого поможет только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

В запущенном состоянии образование доброкачественного характера нередко становится причиной ухудшения зрения. Не всегда даже после устранения кисты зрение удается полностью вернуть. Это еще раз говорит о необходимости своевременной диагностики и терапии.

У специалистов есть несколько простых рекомендаций, предупреждающих образование кист на верхнем или нижем веке. Эти советы в случае возникновения патологии смогут ускорить выздоровление:

• перед сном следует тщательно удалять макияж;
• соблюдать гигиену рук;
• не пользоваться декоративной косметикой для глаз в период лечения кисты, реабилитации после ее удаления;
• не пользоваться чужими полотенцами для лица;
• не стоит носить контактные линзы;
• нужно умываться теплой водой;
• современно лечить болезни глаз (конъюнктивит);
• наполнить рацион продуктами, богатыми омега-3 кислотами;
• прививать детям правила гигиены с раннего возраста.

В случае обнаружения кисты ее запрещено самостоятельно вскрывать, расчесывать или расцарапывать. Так легко занести инфекцию, усугубив состояние. Для облегчения состояния следует сделать легкий массаж век.

Образование кисты на глазном веке – распространенное явление, легко поддающееся лечению при своевременном обращении к врачу. При возникновении дискомфорта на глазах, боли не стоит пытаться устранить все самостоятельно. Консультация офтальмолога позволит быстро решить проблему без появления осложнений.

источник

Киста века (или уплотнение Молля, вид халязиона) – это доброкачественная плотная капсула, содержащая внутри жидкостный секрет. Образуется узел наиболее часто на месте мейбомиевой железы. Если функциональность данных желез нарушается, то возможно формирование кистозного новообразования. Развитию патологии подвержены как верхние, так и нижние веки. Если киста небольшого размера, то ее наличие не доставляет человеку дискомфорт. Но если отмечается активный рост образования, то его необходимо лечить.

В редких случаях данная патология может рассасываться самостоятельно. Если новообразование травмируется, то возможно присоединение инфекции, что в последствии провоцирует серьезные осложнения, которые могут привести к деформации века и существенному ухудшению зрения.

Киста Молля – это уплотнение небольшого размера, которое заполнено жидким экссудатом. Мейбомиевые железы все время вырабатывают специальный секрет (жидкость), который увлажняет глазную роговицу и снижает трение век. Если в протоке данной железы происходит какое-либо нарушение и он закупоривается, то работа потовой железы ухудшается, что и приводит к возникновению кистозного образования.

Дермоидная киста века – это опухоль, которая имеет сложный состав из органической ткани.

До конца причины формирования на веках кистозных новообразований не изучены. Но врачи считают, что загустение секрета, которое в результате приводит к перекрыванию протока мейбомиевой железы, может быть связано с проблемами в работе органов пищеварительного тракта.

Также специалисты выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной формирования кисты на веке:

• вирус герпеса;
• конъюнктивит, поллиноз и прочие аллергические реакции;
• папилломавирус;
• использование косметики низкого качества;
• трение, которое может возникать при ношении контактных линз, а также накладных ресниц;
• процессы воспалительного характера в области века;
• наследственная предрасположенность и врожденные патологии радужной оболочки глаза;
• травмы глаза;
• длительный и бесконтрольный прием медикаментозных средств, которые назначают для лечения глазных заболеваний.

Дермоидная киста часто возникает при гормональных сбоях, поэтому ее в большинстве случаев диагностируют в подростковом возрасте, у беременных женщин, а также у женщин, которые находятся в периоде менопаузы.

Киста на веке может иметь различную клиническую картину, но чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:

• жжение и зуд;
• постоянное чувство присутствия в глазу инородного предмета;
• отечность век.

Киста на нижнем или верхнем веке глаза – это безболезненное образование, но если ее оболочка травмируется и наблюдается присоединение вторичной инфекции, то может наблюдаться воспаление, что приводит к возникновению болевого симптома. Также пациента может беспокоить усиленная слезоточивость и светобоязнь.

Если случай тяжелый, общее состояние пациента может ухудшаться. Возможно повышение температуры, боли неврологического характера, слабость.

Дермоидная киста века имеет повышенную склонность к трансформации в злокачественное образование (рак).

Чтобы поставить верный диагноз, необходимы следующие исследования:

• обследование век при помощи специальных зеркал и линз;
• пункция;
• биомикроскопия;
• визиометрия;
• периметрия;
• офтальмоскопия;
• анальгезиметрия.

При кисте Молля обязательны лабораторные исследования – необходимо определить наличие антител к вирусной инфекции.

Для диагностики кисты на веке специалисты также используют КТ и МРТ.

При отсутствии адекватного лечения, кистозное новообразование на веке может привести к следующим осложнениям:

• уплотнение может осложняться давлением на глазную роговицу, что может спровоцировать снижение четкости зрения, а также развитие астигматизма;
• киста Молля на веке может нагнаиваться;
• кистозные образования, содержащие внутри фрагменты ткани, ухудшают зрение и способны к трансформации в раковую опухоль.

Терапевтическая тактика зависит от места локализации кисты, ее природы, скорости роста и причин, которые спровоцировали ее развитие. Иногда достаточно простого наблюдения, но чаще лечение все-таки требуется.

Лечение кисты на веке может быть:

Медикаментозное лечение назначается случае, если киста века спровоцирована инфекцией. Для борьбы с воспалением специалисты назначают противовоспалительные лекарственные средства.

Офтальмологические препараты могут быть двух типов – глюкокортикостероидные и нестероидные противовоспалительные медикаменты. Эффект данных средств одинаков – они снимают отечность, уменьшают красноту глазного яблока, препятствуют рубцеванию ткани. Для этого используют:

Данные средства являются достаточно сильными и имеют большое количество противопоказаний, поэтому выписывать их должен только лечащий врач. Подобную терапию больше двух недель проводить не рекомендуется.

Положительный эффект дает физиотерапия:

• массаж;
• УВЧ;
• прогревание лазером или теплыми компрессами;
• электрофорез.

Народные средства и методы лечения кисты на веке малоэффективны, но их все равно широко используют. Очень важно понимать, что применение народных методов в отношении глазных болезней может быть опасно, поскольку речь идет о закапывании и промывании глаз различными (часто агрессивными) составами. Некоторые целители советуют промывать глаза утренней росой. Надо понимать, что экологическая ситуация на нашей планете оставляет желать лучшего и роса уже не является чистой водой, а поэтому использовать этот метод нежелательно. Еще большую опасность несет метод промывания глаз уриной. В этом случае не только возможно занесение инфекции, но и ожог глаза.

Если консервативные методики не дали эффекта, кисту нижнего или верхнего века нужно удалять с помощью операции. Кистозные капсулы, содержащие внутри фрагменты тканей, специалисты рекомендуют удалять сразу же, не пытаясь вылечить ее медикаментами. Связано это с тем, что она не поддается консервативному лечению и часто воспаляется.

Операционное удаление кисты века не является сложным вмешательством. Госпитализация пациента не требуется. После процедуры, которая занимает не более получаса, человек может отправляться домой.

Операция проводится под местным обезболиванием. Врач пережимает место прикрепления новообразования и острым инструментом иссекает все содержимое ее полости. Чтобы после процедуры удаления кисты века не произошло воспаление, на участок, подвергшийся вмешательству, накладывается средство с антибактериальным эффектом.

Операции не проводятся во время вынашивания ребенка, при наличии острых воспалений в области глаза, при венерических болезнях и сахарном диабете.

Более щадящим методом устранения кисты является ее удаление лазером. После такого иссечения восстановительный период сокращается, а также не остаются практически никакие косметические дефекты. Лучи лазера оказывают бактерицидное воздействие на ткани и рецидив заболевания маловероятен.

После удаления кисты Молля возможно развитие следующих осложнений:

• аллергия;
• инфицирование;
• кровоизлияние;
• эрозия;
• расхождение шва.

Чтобы снизить риск возможных осложнений необходимо в точности выполнять все предписания офтальмолога и по назначенной схеме принимать антибактериальные препараты.

Если кисту Молля необходимо удалить у ребенка (возрастом до 7 лет), то операция проводится под общим наркозом.

Чтобы не допустить повторного появления уплотнения в области век, необходимо тщательно соблюдать чистоту рук и глаз. Женщинам не рекомендуется использовать некачественную или просроченную косметику, которая может спровоцировать негативные аллергические реакции или усиленное слезотечение.

При необходимости ношения контактных линз, одевать и извлекать их нужно только чистыми руками. Контейнер для линз надо время от времени менять, поскольку в нем могут накапливаться патологические микроорганизмы.

Особенно важно приучать детей не тереть глаза руками, поскольку часто кисты век являются следствием воспалительных глазных патологий.

Кистозные новообразования на веках диагностируются часто, но это не значит, что стоит пускать патологию на самотек. Самолечением заниматься также очень опасно, поскольку неправильно подобранные медикаментозные средства могут ухудшить ситуацию или привести к частичной или полной потере зрения.

источник

Киста века глаза возникает после нарушения функционирования сальных желез или протоков. Появляется плотный узелок – халязион. При его увеличении проводится специальное лечение: от медикаментов до хирургического вмешательства.

Наследственность является одним из главных факторов болезни. Проявиться киста может в утробе, раннем или подростковом возрасте. Хронические недуги, злоупотребление табачными изделиями, различными алкогольными напитками несут наибольший риск для плода. И ведут к появлению дермоидов на глазах.

Еще одной из причин новообразования могут быть травмы, ранения, механические повреждения, хирургическое вмешательство, удаление птеригиума. По мнению офтальмологов, к болезни может привести паразитарный и воспалительный процесс.Бывают случаи, когда заболевание возникает без каких-либо предпосылок.

Нарушение оттока жидкости из желез и воспалительные процессы могут быть спровоцированы некачественной декоративной косметикой. Она содержит много масел, которые провоцируют закупорку пор.

Переохлаждение также вызывает формирование кисты. Зачастую она обнаруживается на нижнем веке, но может появиться и на верхнем. Патология не связана с кожей. Если на нее надавить, она сможет свободно перемещаться. Веко краснеет. А размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до 1 см.

Так как причин возникновения много, то и специалисты рассматривают несколько видов болезни:

• Врожденная киста. Проявляется у грудничков через несколько месяцев после рождения. Радужная оболочка расслаивается из-за попадания эпителия роговицы.
• Травматическая. Возникает впоследствии физической травмы или неудачной хирургической операции на глазе.
• Глаукомная (экссудативная). Образоваться может при глаукоме или приеме препаратов, которые сокращают гладкие мышцы глаза.
• Дермоидная возникает из-за нарушений развития клеток эпителия. В таком новообразовании находятся частички кожных покровов, волос. Ее еще называют тератома.
• Спонтанная появляется без определенных причин. По внешности она как небольшая бусинка. К этому виду относится серозная и жемчужная киста.

Новообразования зачастую появляются на соединительной оболочке глаза, но может быть на веке и выходить на висок. Киста протекает без четко выраженной симптоматики. Человеку не доставляет неприятных ощущений. Часто специалисты диагностируют ее на поздних стадиях. Для осмотра используют специальные офтальмологические линзы и зеркала.

Новообразование может иметь красно-коричневый, прозрачный, беловато-голубой оттенок. После проявления этих симптомов нужно обратиться к врачу. Вовремя диагностированная киста – гарантия быстрого лечения.

Осмотр у офтальмолога совершается с помощью специальных инструментов: линз и зеркал. По результатам диагностики больному подбирают подходящую медикаментозную терапию.

Если пусть все на самотёк, это может повлечь за собой частичную потерю зрения, искажение хрусталика (астигматизм). В медицине применяют несколько способов лечения: медикаментозное, оперативное и при помощи лазера. При паразитарной форме специалисты практикуют комплексный подход. Осмотр с зеркалами и опрос помогут диагностировать происхождение кисты, и определится с лечебной терапией.

Она проводится при новообразовании, которое появилось при попадании в человеческий организм инфекции. Зачастую такие кисты рассасываются самостоятельно. Больному назначаются противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства, эмульсии и капли для укрепления иммунитета. Например, «Софрадекс», «Альбуцид», «Преднизол», «Дексаметазон», «Офтальмоферон».

Длительность терапии – 14 дней. Препараты могут иметь побочные действия и противопоказания. Самолечением заниматься не нужно.

Оперативное вмешательство дает 100% гарантию излечения. Применяется такой метод, если киста стремительно разрастается, доставляет больному дискомфорт или является дермоидной. Для проведения оперативного вмешательства ложиться в стационар не нужно. Через несколько часов после операции, которая длится около 30 мин, пациента отпускают домой.

Лучи обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Если процедура выполнена правильно, то возможность рецидива сводится к нулю. Проводится она под местным наркозом.

Такой метод лечения должен оговариваться с врачом. Это поможет избежать осложнений и бесполезной траты времени. Наиболее распространенные рецепты:

• Отвар ромашки. Чайный пакетик заваривают кипятком, потом отцеживают. При помощи марли делают примочки. Ромашка обладает противовоспалительными свойствами и бактерицидным эффектом.
• Смесь меда и розовой воды втирают в нарост или делают аппликации.
• Из отвара листьев гуавы мастерится компресс. В него смачивается ватный диск и прикладывается на пораженный участок на 10-15 мин. Это поможет снять красноту и болевой синдром.
• В отваре из листьев акации смачивается тканевый отрез, и накладывается на веко 3 раза в день на 10 мин.
• Отвар очанки также используется для компрессов.

К народным методам дипломированные специалисты относятся категорично. Они могут вызвать аллергическую реакцию и зуд, инфицировать новообразование. Так же могут возникнуть симптомы эписклерита.

После лечения пациенты могут продолжать принимать медикаменты и капли, позабыв о негативном воздействии на сердечно-сосудистую систему. Делать это не рекомендуется. Основным осложнением болезни считается рецидив новообразования. Такая процедура, как аспирация (прокол и отсасывание жидкости) хирургами не применяется.

Такой вопрос актуальный для тех, кто сталкивался с лечением доброкачественных новообразований. Вероятность того, что киста станет злокачественной – высокая. Поэтому вовремя диагностированное заболевание дает гарантию на выздоровление.
Киста возникает в сосудистой оболочке глаза, поэтому длительное время остается незамеченной. Поражает новообразование:

• радужную оболочку (наиболее распространенная – киста нейроэпителиальной диафрагмы);
• сосудистую оболочку — пигментированный слой, отвечающий за кровоснабжение сетчатки и передней части глаза;
• цилиарное тело, которое отвечает за сосредоточенность глаза на ближних и дальних объектах.

Несвоевременная терапия может обернуться:

• Лимфомой, которая затрагивает середину глазного яблока, его ткани и слезные протоки.
• Сальной карциномой, похожей на ячмень или халязион.
• Базально-клеточной карциномой – данная патология склонна к рецидиву, несмотря на полное ее удаление.
• Меланомой.
• Плоскоклеточным раком, который склонный к появлению метастаз.
• Раком Меркеля – онкозаболеванием, которое быстро разрастается и имеет телесные массы фиолетового цвета.

Придерживание нескольких простых правил поможет скорому выздоровлению:

Запрещается расцарапывать новообразование, самостоятельно вскрывать его. Легкий поверхностный массаж поможет устранить отечность.

источник

Новообразования конъюнктивы и новообразования век являются достаточной часто диагностируемыми заболеваниями. Что представляет из себя киста на глазу, какова причина ее появления и насколько опасно это заболевание? На все эти вопросы ответим в этой статье. Доброкачественная опухоль глаза, расположенное на слизистой глазного яблока или в области века и наполненное жидким содержимым, называется кистой глаза. Часто образование появляется на фоне конъюнктивита. Киста глаза не представляет угрозу для жизни, лечится медикаментозно, а в некоторых случаях – хирургическим путем.

Существуют разнообразные виды кистозных образований глаза. Они различаются по способу возникновения и иным признакам. По локализации кисты образуются на слизистой, в конъюнктивальной области, на глазном яблоке. Может возникнуть опухоль нижнего века, под веком и над веком.

Выделяют следующие типы кист глаза:

1. Врожденные образования. Возникают у детей по причине врожденной патологии листка радужки. В результате ее расслоения образуется киста глаза у детей.
2. Дермоидная киста глаза. Часто диагностируется у детей и данный вид кисты лечится только хирургически. На глазу формируется нарост образованный клетками зародыша. Он содержит волосы, ногти, кожные клетки. Эта киста на веке глаза может достигать 1 см в размере и опасна тем, что может являться причиной смещения глазного яблока. Этот вид киста глаза всегда является показанием к удалению хирургическим путем, поскольку существует большая вероятность воспаления этого образования.
3. Травматическая. При травмировании глазного яблока эпителий попадает в роговицу, вследствие чего образуется кистозная опухоль.
4. Спонтанная киста роговицы глаза подразделяется на жемчужную и серозную. Причины данных образований до конца не изучены. Образования выглядят как шарики белого цвета с жидкостным содержимым, могут быть прозрачными. Появляются данные образования в любом возрасте.
5. Появлению экссудативной и дегенеративной кисты способствует глаукома.
6. Тератомы глаза возникает вследствие нарушения функции клеток эпителия, которые просачиваются в глазницу и образуют плотную опухоль.
7. Мукоцеле слезного мешочка. Еще одна разновидность кисты глаза, возникающая в результате закупорки слезно-носового канала. Когда слезный мешочек закупоривается, жидкость не вытекает в нос, а растягивает полость в которой находится, образуя кисту.
8. Острый дакриоцистит. Разновидность кисты, вызванная инфицированием слезного мешочка. Вызывает боли и повышение температуры, нуждается в срочном лечении.
9. Халязион – это тип кисты, вызванный отеком мейбомиевой железы, встречается халязион у детей и у взрослых, может быть инфицированным и воспаляться.
10. Дакриопс — Киста слезной железы. Представляет собой полупрозрачную, подвижную, однокамерную кисту, развивающуюся в выводных протоках железы. Локализация может быть на верхнем веке с наружной его стороны. Может достигать больших размеров, в этом случае удаляются хирургически.
11. Киста конъюнктивы глаза развивается на фоне коньюктевита и склерита, выглядят как пузырек на оболочке глаза и имеют инфекционное происхождение. Лечатся соответственно, противовосполительными, антибактериальными препаратами.

Среди основных причин возникновения кисты на глазу можно выделить следующие:

• Генетическую предрасположенность, врожденные нарушения развития радужки (расслоение);
• Инфекционные, паразитарные, деструктивные процессы, происходящие в глазном яблоке;
• Конъюнктивиты, склериты, иридоциклиты;
• Опухоль глаза может возникнуть на фоне длительного приема сильнодействующих препаратов для лечения глазных заболеваний;
• Попадание частицы эпителия в глазное яблоко в результате травмирования или неправильной работы клеток в результате нарушений в процессе внутриутробного развития.

Клиническая картина заболевания зависит от длительности, локализации и размеров кисты. Если возникла киста века глаза, как правило эти опухоли растут медленно и симптомов не вызывают, в связи с чем можно не обратить внимание на образование и не предпринять мер к лечению.

Важно знать! Были зафиксированы случаи, когда кисты глаза рассасывалась в течение нескольких дней и затем рецидивировала в том же месте.

Основные симптомы, сопровождающие образование:

• Ощущение сдавливания и дискомфорт при моргании;
• Помутнение восприятия глазом;
• Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
• Покраснение коньюктивы;
• Появление «мушек» перед глазами.
• Тупая интенсивная боль в глазном яблоке возникает при повышенном внутричерепном давлении.

Для диагностирования образования глаза используется осмотр, исследования с применением методов тометрии, периметрии и визометрии. Также используется метод УЗИ глазного яблока для получения полной информации о состоянии глаза и наличии и характеристиках образования.

Среди методов лечения существует 4 основные группы:

1. Медикаментозное лечение. Применяется, если образование вызвано инфекцией.
2. Лечение травами и народными средствами. Включает в себя промывания настоями трав. Данный метод не всегда помогает добиться желаемого результата, но остается достаточно популярным.
3. Хирургическое удаление новообразований. Киста века или глаза подлежит удалению в случае интенсивного роста, в случае, когда диагностирована врожденная киста или тератома.
4. Лазерное удаление. Применяется на кистозных опухолях глаза небольших размеров в случаен неэффективности иных методов лечения. Лазерное удаление исключает вероятность рецидивов и осложнений.

Для лечения кисты глазного яблока вызванного инфекциями и конъюнктивитом, когда веко может опухнуть и вызвать значительный дискомфорт, применяются противовосполительные препараты глюкокортикостероиды и нестероидные. Обе группы средств снимают отек и покраснение, предовтращают появление рубцов в послеоперационный период. Основные средства этих групп это: Преднизол, Пренацид, Дексаметазон, Тобрадекс, Офтальмоферон. Эти препараты имеют достаточно сильный эффект, имеют ряд противопоказаний, курс лечения не более двух недель. Зачастую врачами назначается Альбуцид, Левомицетин и его аналоги.

Киста либо рассасывается либо удаляется хирургическим путем. Если медикаментозное лечение не дает результатов, то принимается решение о проведении операции.

Операция проводится под местной анестезией, по времени длится не более получаса. Место образования зажимается, содержимое удаляется при помощи острого предмета. После процедуры на участок глаза накладывается антибактериальная повязка с мазью сроком до 3-х дней. По истечении срока проводится осмотр с дальнейшей рекомендацией по лечению.

Важно знать: противопоказаниями к проведению операции на кисту глаза являются: сахарный диабет, венерические заболевания, беременность, острые воспалительные процесса глаза.

Метод лазерного удаления считается наиболее щадящим, в ходе него образование иссекается в пределах здоровых тканей. Вероятность рецидива минимальная, косметических дефектов практически не наблюдается. Также после этой процедуры достаточно быстрая реабилитация. Сам по себе метод технически прост, лазерные лучи воздействуют на клетки ткани, оказывают бактерицидное действие.

Зачастую пациенты после лечения продолжают прием медикаментов и капель дольше необходимого срока, забывая о наличии побочных эффектов и негативного воздействия на сердце и сосуды. Этого делать не рекомендуется. Среди основных осложнений после лечения кисты глаза можно отметить вероятность рецидива образования. Важно также отметить, что при выборе лечащего врача и метода удаления кисты, в настоящий момент методика аспирации (прокола и отсасывание жидкости из полости) не применяется хирургами, из-за большой вероятности рецидива.

Среди профилактически мер болезней глаз можно отметить такие как:

• Соблюдение гигиены. Не трогайте глаза грязными руками, следите за чистотой полотенца, которым вы вытираете лицо после умывания. Регулярно меняйте наволочки.
• Что касается женщин: всегда удаляйте косметику с глаз перед сном, периодически устраивайте вашему лицу «разгрузочный день» и не наносите макияж на глаза.

Также важно отметить, что глазные заболевания у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поэтому если возникла опухоль на веке глаза у вашего ребенка, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту для диагностики и лечения заболевания. Своевременное правильно лечение любых заболеваний поможет вовремя восстановиться и избежать осложнений.

источник

Киста на глазу — доброкачественная опухоль с жидкостью различного происхождения. Зачастую новообразование имеет доброкачественный характер. Рекомендуется хирургическое лечение, если недостаточно курса медикаментов. Полость рассасывается самостоятельно. Киста представляет опасность для зрения.

Заболевание классифицируется согласно причинам и клиническим симптомам:

1. Врожденная полость — возникает из-за расслоения радужки. Может развиваться в течение нескольких лет после рождения, но появляется в младшем возрасте до 7 лет.
2. Спонтанная киста на веке — выделяется серозная (по содержанию жидкости) и жемчужная (напоминает белый плотный шарик). Причины неизвестны, появляются полости в любом возрасте. Известна как киста нижнего века, поскольку чаще появляется на нем.

Чаще всего глазная киста — конъюнктивальная, поскольку возникает на конъюнктиве.

Новообразование на начальной стадии практически не доставляет дискомфорта, растет бессимптомно. Обнаружить кисту можно при внешнем осмотре, либо пальпации век — шарик будет плотный и безболезненный, ощущаться под кожей как небольшой узелок.

Большинство кист не обнаруживаются уже спустя пару недель, поскольку рассасываются самостоятельно. Однако часто они увеличиваются в размерах, доставляя ощутимый дискомфорт и влияя на зрение. Новообразование переходит во вторую и третью стадию развития незаметно, проявляя клинические признаки:

• сужение поля зрения — в зависимости от локализации глаз перестает охватывать большую часть пространства. Чаще всего развивается, когда киста находится на внешней стороне конъюнктивы;
• помутнение — зрение становится мутным, картинка не воспринимается полностью, поскольку киста фактически перекрывает обзор, находясь на глазном яблоке;

• мельтешение перед глазами;
• яркие вспышки на обратной стороне век;
• тупая боль, которая распирает глазной орган изнутри;
• ткани века закрываются не плотно из-за возникшего бугорка, развивается деформация;
• покраснение глазного яблока;
• отек век (часто поражает верхние, реже — нижние).

Внешне киста напоминает шарик с желтым содержимым в центре. Многие ошибочно принимают новообразование за гнойный прыщ, если оно располагается на веках. Существенное различие в том, что шарик полости плотный, перемещается под давлением, а не выдавливается как прыщ. Также вокруг кисты на веке не появляется характерного покраснения как у воспаления.

Развитие кисты на глазу провоцирует масса факторов, в основном заключающихся в заболеваниях глаз:

1. Врожденное отклонения (например, расслаивание пигмента радужки).
2. Инфекции глаз (конъюнктивит).
3. Болезни век (ячмень).
4. Глистная инвазия.
5. Воспаление склеры.
6. Длительный курс лечения, включая операции по восстановлению зрения.
7. Механическое повреждение.
8. Постоянное трение из-за контактных линз.

Спровоцировать нежелательное развитие доброкачественной полости в редких случаях могут декоративная косметика и накладные ресницы.

Также опухоль появляется как послеоперационное осложнение. Некоторые причины кисты глаза заключаются во внешнем воздействии (например, попадании пыли или песка).

Диагностические процедуры опухоли глаза различаются в зависимости от факторов образования. Опухоль выявляется при помощи специальной аппаратуры, включая зеркальные и линзовые системы. Для полноты картины проводят УЗИ глазного яблока (позволяет выяснить насколько глубоко киста в тканях глаза). Но, если заболевание вызвано глистной инвазией или воспалением склеры, дополнительно проводятся клинические исследования крови.

После обнаружения кистозного поражения глазного яблока лечение определяется согласно виду опухоли, её локализации и величины новообразования. Учитываются также темпы роста. Основное лечение — хирургическое вмешательство. Операция занимает менее получаса, практически отсутствуют осложнения. Своевременное обращение позволяет обойтись без столь радикальных мер. Иногда достаточно физиотерапии и регулярное промывание глаз.

• воздействие УВЧ;
• мягкий массаж век;
• временное прогревание при помощи лазеров;
• теплый компресс на основе лекарственных трав;
• промывание настоями лекарственных трав;
• электрофорез.

Физиотерапия полностью противопоказана, если киста образовалась после инфекции. Воспалительный процесс при прогревании может развиться в абсцесс, либо новообразование разорвется и жидкость перетечет в область глаза.

Лекарства назначаются, если заболевание возникло после перенесенной инфекции, либо как осложнение патологии зрения.

Медикаментозный курс состоит из противовоспалительных препаратов в форме капель (капли закапываются напрямик, если обнаружена опухоль конъюнктивы глаза) и мазей при поражениях век. Дополнительно назначаются антигистаминные эмульсии, позволяющие купировать вторичные признаки.

Опухоль на глазу подлежит обязательному удалению при помощи различных способов. Интенсивный рост новообразования — показатель для оперативного вмешательства.

Киста удаляется щадящим способом, здоровые ткани остаются не задеты. Лазер воздействует точечно, оказывая бактерицидное воздействие. Характерна быстрая реабилитация и короткий послеоперационный период. Отсутствуют дефекты зрения и внешнего вида. Практикуется только при небольших образованиях, не проявляющих тенденции роста.

Весь процесс состоит из трёх важных этапов:

• подготовка глаза к воздействию лазера (ткани вокруг обрабатываются раствором, проделывается микроотверстие);
• растворение тканей новообразования;
• аспирация (вытаскивание содержимого из глаза).

Растворение тканей происходит при подаче лазерного луча сквозь тонкую трубку, чьи стенки защищают здоровые ткани. Лазер сжигает ткани новообразования, одновременно происходит спайка поврежденных сосудов. Удаление разжиженного содержимого происходит при помощи вакуумного инструмента — оно вытягивается из полости.

Показатели для операции — интенсивный рост, либо запущенное состояние, и если лекарственная терапия оказалась малоэффективна. Оперативное вмешательство зачастую является единственные решением, поскольку на область глаз опасно воздействовать длительным медикаментозным лечением. Это также приведет к рецидиву, либо развитию кист. Обязательно операция проводится, если появилась дермоидная киста глаза.

Иссечение кисты не занимает больше часа, операция проводится под наркозом. После накладывается повязка с антибиотической мазью, глаз полностью закрывается защитной повязкой. Пациент наблюдается в течение недели, либо приходит на осмотр самостоятельно в течение 5 дней. Перевязку делают только в больнице, чтобы не занести инфекцию. Повязки снимают после того, как прооперированный участок полностью заживает. Назначаются медикаменты, поддерживающие иммунную систему, ослабленную вследствие вмешательства.

После полного удаления кисты, глазной орган быстро восстанавливается. Не возникает осложнений. Рекомендуется избегать физических и психологических нагрузок в течение полугода. Также необходимо избегать стрессовых ситуации. Полностью противопоказаны интенсивные занятия спортом, плавание и баня, либо сауна. Воздействие высоких температур и пара в совокупности со влажностью может вызвать рецидив кисты.

Единственный ощутимый недостаток — после операции зрение в полном объеме восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Также может возникнуть осложнение в виде снижения зрения, после чего понадобится поддерживающая терапия или даже профилактическое ношение очков.

Большинство народных методик заключается в применении отваров на основе лекарственных трав. Важно помнить, что применять такое лечение можно только после обследования в больнице. Оно оказывает поддержку, может спровоцировать рассасывание кисты, но не вылечит, если новообразование занимает большую площадь.

Наиболее часто применяемые средства:

Водорослевая настойка — применяются сухие водоросли под название Фукус. Сбор приобретается в аптеке. Три ложки сухой смеси заливается кипятком в термос, следует дать настояться в течение ночи. После чего разлить в форму для льда, заморозить. Полученными кубиками протирать глазную область и веки.

В качестве компрессов и для промывания применяются следующие отвары: на основе листьев акации, ромашковый чай, розовая вода с мёдом.

Лечение кисты в глазу народными средствами может усугубить процесс течения заболевания, потому рекомендуется посоветоваться с врачом. Главное помнить о том, что народные методы являются только вспомогательным средством лечения.

Послеоперационные осложнения возникают редко, и только в случае, если пациент не следовал предписаниям врача. Нельзя превышать дозировки лекарственных средств, они могут спровоцировать следующие последствия:

• расхождение шва;
• попадание инфекции в рану;
• нагноение краев иссечения;
• кровоизлияния в глазное яблоко.

Осложнения могут развиваться вследствие нарушения рекомендации избегать нагрузок.

Любая профилактика заключается в соблюдении гигиены органов зрения. Необходимо тщательно смывать макияж, использовать только чистые контактные линзы и в течение недолгого срока. Проводить хотя бы минутный массаж век в течение дня. Ежедневно умываться чистой водой, промывая глаза и не допускать попадания мыльной пены.

Прогноз на лечение любого новообразования в глазу всегда благоприятный. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного развития заболевания или его осложнений.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Опухоли кожи век составляют более 80 % от всех новообразований органа зрения, доминируют среди них доброкачественные.

Возраст больных от 1-2 лет до 80 и старше.

Преобладают опухоли эпителиального генеза (до 67 %), мягкотканные новообразования (28,9 %), пигментные опухоли составляют 12 %.

Соотношение заболевших мужчин и женщин 1:1,34.

В последние годы подтверждено утвердившееся ранее мнение о превалировании среди опухолей век (почти в 2 раза) доброкачественных. Источником их роста могут быть элементы кожи (папиллома, сенильная бородавка, фолликулярный кератоз, кератоакантома, сенильный кератоз, кожный рог, эпителиома Боуэна, пигментная ксеродерма), волосяные фолликулы (эпителиома Малерба, трихоэпителиома). К опухолям апокринной природы относится цистаденома; экранную природу имеют сирингома и сирингоаденома.

Реже встречаются опухоли, производными которых являются сосудистые и соединительнотканные элементы (гемангиомы, липомы, фибромы, гистиоцитомы). По данным U.Abidi, частота их достигает 28,9 % от всех опухолей век.

Характеризуется сосочковыми разрастаниями шаровидной формы, иногда принимающими цилиндрическую форму (рис. 3.1). Цвет образования серовато-желтый с грязным налетом. В свете щелевой лампы удается наблюдать тонкие роговые пластинки на поверхности сосочков, что манифестируется как легкий роговой налет.

Рис. 3.1. Папиломма кожи века у пациентки 64 лет

Опухоль растет из элементов кожи, состоит из отдельных выростов с развитой стромой, в центре которых находятся сосудистые петли. Клеточные элементы хорошо дифференцированы, покрывающий эпителий утолен. Могут быть роговые кисты.

Диагноз основывается на результатах биомикроскопии.

Дифференциальный диагноз проводите реактивным папилломатозом.

Лечение хирургическое. Опухоль удаляют целиком, основание под опухолью следует коагулировать.

Прогноз для жизни и зрения хороший. Озлокачествление наблюдается приблизительно в 1 % случаев, поэтому удаленная опухоль подлежит обязательному патогистологическому исследованию.

Опухоль представлена неправильной формы плоским или слегка выступающим образованием серого, сероватожелтого цвета. Интенсивность цвета может меняться до коричневого. Поверхность шероховатая, сухая, биомикроскопически видны роговые пластинки. Границы ровные и достаточно четкие. Может быть представлена одиночным или множественными пятнами. Рост медленный, хотя имеются сведения о быстром увеличении в размерах.

Дифференциальный диагноз проводят с невусом, вульгарной бородавкой, кератозом, базально-клеточным раком, меланомой.

Эффективно лазериспарение или криодеструкция.

Прогноз для жизни хороший. Описаны случаи озлокачествления, но без метастазирования.

Опухоль развивается из волосяного влагалища. Характерно отсутствие клеточного и ядерного полиморфизма, митозов.

Диагноз, как правило, устанавливают после гистологического исследования.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с кожным рогом, плоскоклеточным раком.

Электро- или лазерэксцизия.

Прогноз для жизни хороший, однако неполное удаление опухоли приводит к рецидивам.

Опухоль представлена одиночным узлом округлой или шаровидной формы на широком основании, в центре которого имеется и кратерообразное западение, прикрытое роговой пробкой (рис. 3.2). Цвет розовато-белый или розово-желтый. поверхность опухоли шероховатая, консистенция плотная, границы с окружающей здоровой тканью нечеткие. Несмотря на розоватый цвет, сосудистая сеть опухоли не дифференцируется.

Рис. 3.2. Керотоакантома у мужчины 62 лет

Кератоакантома представлена крупными разрастаниями шиловидных клеток с различной степенью ороговения. Роговые массы превалируют над объемом клеточной массы. В клетках могут быть представлены митозы, типично присутствие инфильтрации в дерме вокруг эпителиальных разрастаний, что симулирует инфильтративный рост.

Диагноз нетруден с учетом анамнеза и данных биомикроскопии.

Используют короткодистанционную рентгенотерапию (КДРТ). При спонтанной регрессии остается атрофический рубец кожи. Может остаться эктропион, птоз верхнего века.

Прогноз для жизни хороший.

Находят атрофию или истончение эпидермиса. В глубоких его слоях присутствуют атипичные кератиноциты. В подлежащих тканях могут быть элементы воспаления.

Диагноз возможен на основании биомикроскопической картины.

Более эффективна криодеструкция или лазериспарение.

Прогноз после лечения хороший. При отсутствии лечения до 20 % случаев сенильного кератоза озлокачествляются.

Рис. 3.3. Кожный рог у мужчины 73 лет

Дифференциальный диагноз проводят с себорейным кератозом, фолликулярным кератозом, вульгарной бородавкой, базально-клеточным раком.

Электро- или лазерэксцизия.

Опухоль представлена плоским, округлой формы пятном темно-красного цвета. Элевация опухоли незначительная. Края ее ровные и четкие, поверхность покрыта нежными чешуйками.

При снятии последних обнажается мокнущая, бугристая поверхность. Бугристость обусловлена сосочковыми разрастаниями. Инфильтративный рост появляется при переходе врак.

Диагноз должен быть подтвержден гистологически.

Дифференциальный диагноз проводят с сенильным кератозом и плоскоклеточным раком.

Обнаруживают элементы атрофии и воспаления, пигментацию базального слоя. В более поздних стадиях Г.Г.Зиангирова (1980) находила зоны гиперкератоза.

Диагноз при наличии типичного симптомокомплекса не представляет трудности.

Лечение заключается в исключении ультрафиолетового облучения.

Прогноз отягощен ранним развитием множественных злокачественных опухолей кожи.

Опухоль представлена расположенным подкожно одиночным плотным умом. Окраска поверхности образования красновато-синюшного цвета, хотя кожа над ним остается неизмененной. Иногда на поверхности отмечают маленькие белые узелки. Опухоль подвижна.

Может наблюдаться перифокальная воспалительная реакция. Размеры опухоли варьируют от нескольких миллиметров до 5 см и более. В области век растет достаточно быстро (от 1 до 36 мес), особенно когда в ней развиваются некротические изменения.

Опухоль растет из волосяных фолликулов, характеризуется значительными эпителиальными разрастаниями, отграниченными фиброзной капсулой. Нередки случаи появления в опухоли некротически измененных участков с обызвествлением.

Именно поэтому эту опухоль иногда называют кальцифицированной эпителиомой Малерба. Р.Галимова при морфологическом исследовании опухоли обнаружила инфильтрацию опухолевыми клетками окружающих тканей, что расценивается автором как озлокачествление.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Радиофосфорный тест неинформативен. Окончательный диагноз подтверждает гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с атеромой, эпидермоидной и дермоидной кистами, сосудистой опухолью.

Прогноз для жизни хороший. Однако в 3,3 % случаев возможно озлокачествление.

В опухоли отсутствуют признаки инфильтративного роста. Характерно формирование роговых кист, замещающих волосяной фолликул.

Диагноз должен быть подтвержден гистологически.

Дифференциальный диагноз проводят с невусом, меланомой.

Лечение хирургическое при жалобах на косметический недостаток.

Цистаденома, или апокриновая гидроцистома, встречается в виде одиночной кисты с истонченной кожей на ее поверхности, что создает впечатление просвечивания. Растет очень медленно и в размерах обычно не превышает 10 мм.

Дифференциальный диагноз необходим с базально-клеточной карциномой.

Прогноз не вызывает беспокойства.

Сирингома — опухоль потовой железы. В области век встречается очень редко. Представляет собой небольшой узел с крайне медленным ростом и плотной консистенцией.

Диагноз подтверждается гистологически.

Проявляется ярко-красным, мягкой консистенции образованием, которое проминирует над поверхностью кожи, легко кровоточит при самом незначительном контакте с опухолью (рис. 3.5).

Рис. 3.5. Пиогенная гранулема

Обнаруживают грануляционную ткань, состоящую из пролиферирующих фибробластов, кровеносных сосудов и клеток воспаления.

Дифференциальный диагноз следует проводить с саркомой Капоши, интраваскулярной эндотелиальной гиперплазией.

Лечение только хирургическое.

А.Ф.Бровкина, В.В.Вальский, Г.А.Гусев

источник