Киста клиновидной пазухи носа чем опасна

Когда пациенту ставят диагноз: киста клиновидной пазухи, то ему требуется лечение. Оно заключается в приеме медикаментозных средств или проведении оперативного вмешательства. Причинами могут стать патологические процессы, провоцирующие изменения слизистой. У большинства пациентов признаки болезни отсутствуют, но могут возникать интенсивные головные боли, головокружения, шум в ушах и другие, малоприятные симптомы, подтверждающие диагноз.

Кистозное образование в пазухе носа, возникающее по нескольким причинам. По сути, является скоплением секрета. То есть, это — жидкость, избыточные выделения, которые превращаются в фиброзное образование, обрастают соединительной тканью.

Киста в основной пазухе склонна к росту, она постоянно увеличивается в размерах, при длительном течении, достижении крупных параметров – нарушает кровоток близлежащих тканей.

Секрет и эпителий, скопившийся в пазухах, отличается подвижностью. По своему внешнему виду и характеристикам напоминает полип. При проведении обследований видно, что структура у образования – неоднородная, но атипичные клетки отсутствуют.

В принципе, если серьезных проблем со здоровьем киста не вызывает, нет каких-либо изменений в состоянии здоровья и самочувствии, то образование считают безвредным. По крайней мере, до тех пор, пока оно не достигнет внушительных размеров и не приведет к нарушению кровотока.

У этой части человеческого организма есть несколько особенностей в строении:

Сопряжена с кавернозными сосудами и соединяется с нервными волокнами.
Задней стенкой соприкасается с турецким сидром.
Относится к задним пазухам носа.
Не обладает зафиксированными параметрами.
При крупных размерах распространяется на часть затылочной кости.
Ход на 2 половины: правую и левую, разделен перегородками.
Располагается в теле клиновидной кости.

Примечательно, что параметры и форма пазухи – это индивидуальная особенность строения человеческого организма.

У заболевания есть несколько причин возникновения, спровоцировать развитие патологических изменений в тканях эпителия способны следующие факторы:

аллергические заболевания, сезонные риниты, связанные с появлением в воздухе аллергенов;
хронические болезни отоларингологического характера, которые на протяжении длительного периода времени, протекали без должного лечения;
анатомические особенности строения носовых пазух, изменения перегородки, другие травматические повреждения органа;
инфекционные или воспалительные процессы, вызванные заболеваниями ЛОР органов;
кариес зубов на верхней челюсти, своевременно не подвергшейся лечению.

Любые процессы, связанные с образованием секрета, его чрезмерным производством, различные заболевания отоларингологического характера, аллергические реакции и другие, патологические процессы могут стать причиной формирования кисты.

Риск развития подобных проблем увеличивается в случае, если у человека есть хронические болезни отоларингологического генеза.

Чаще всего никаких симптомов болезнь не взывает, человека ничего не беспокоит, и он чувствует себя отлично. Но не все так оптимистично, у больных часто наблюдаются признаки, значительно влияющие на качество жизни, к таковым стоит отнести:

Резкое падение остроты зрения, неадекватная реакция на свет, нередко болезненное, неприятное ощущение в зрачках.
Чувство распирания в носовой пазухе, неприятное давление.
Приступы головокружения и тошноты, при смене положения, возникают при резких движениях, попытке повернуть голову или поднять ее.
Постоянные или периодические, приступообразные боли, отдавшие в затылок, по своей специфике сравнимые с болями неврологического характера.

Приступы тошноты, сильнейшие головные боли, головокружения – все эти симптомы могут носить приступообразный характер и редко человек ассоциирует их с наличием кисты в основной пазухе носа, скорее с заболеванием неврологического характера.

По этой причине, опираясь на признаки, больные часто обращаются не к отоларингологу, а к неврологу, что затягивает лечение.

Киста в клиновидной пазухе, при наличии признаков, не корректируется препаратами неврологического характера. По этой причине, если подобранное доктором лечение не приносит желаемого результата, стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Не стоит считать это образование безобидным, ведь оно располагается в непосредственной близости от головного мозга человека. Когда киста стремительно растет и развивается, то оказывает сильное давление на располагающиеся в этой области нервные окончания.

В результате чего развивается сильная головная боль, носящая приступообразный характер. Боли связывают еще и с растяжением пазухи, деформацией.

Часто страдают глазодвигательный и зрительный нерв, в результате чего болевой синдром усиливается при попытке совершить глазными яблоками вращательные движения. У некоторых пациентов наблюдается стойкое снижение остроты зрения.

Киста также оказывает давление на костные образования слизистые оболочки синусов, в результате чего при чихании, попытке высморкаться, человек чувствует резкую боль. Можно сказать, что основными осложнениями этого заболевания считают: острую боль, снижение остроты зрения, ухудшение самочувствия.

Существует несколько методов, способных помочь обнаружить кисту в носовых ходах. Но, как правило, образование диагностируется случайно, при проведении МРТ или КТ. Обследование назначает невролог, при обращении с характерными жалобами на боли, головокружения и приступы тошноты.

Но выявить кисту можно иным путем, ее легко обнаружить при проведении эндоскопического исследования в кабинете отоларинголога.

С помощью эндоскопа доктор анализирует состояние носовых холодов, в случае получения недостаточного количества информации врач может порекомендовать сделать рентгенографию черепа.

Есть несколько вариантов, способных избавить человека от неприятных ощущений и устранить образование в основной пазухе носа. На практике может помочь:

медикаментозная терапия, подразумевает прием некоторых лекарственных средств, при условии, что образование не взывает неприятных признаков и протекает бессимптомно, а также не обладает крупным размером;
операция по поводу удаления кисты, ее проводят эндоскопическим методом, хирургическое вмешательство считается безопасным и связано с минимальными рисками;
в качестве дополнения к медикаментозной терапии назначают специфические процедуры, речь идет о физиотерапии, проводимой после ликвидации воспалительного процесса.

Но лучших результатов можно добиться, если проводить комплексное лечение, включающее несколько аспектов.

Когда образование не имеет склонности стремительно увеличиваться в размерах, прибегают к помощи медикаментов. Врач подбирает препараты в индивидуальном порядке, чаще всего болезнь лечат следующими средствами:

Стероидные средства необходимы для купирования воспалительного процесса, их используют для лечения кист, располагающихся в труднодоступных местах, наибольшей эффективностью отличается лечение образований основной пазухи носа. Препараты этой группы называют универсальными. Но некоторые медики ставят под сомнение результативность терапии с использованием кортикостероидов, в силу того, что после прекращения лечения может наступить рецидив.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

На практике чаще применяются стероиды, способные уменьшить или вовсе убрать кисту. Подобные препараты используют реже, поскольку они отличаются высокой ценой. Да и применять их в отношении различных групп пациентов стали сравнительно недавно. Антагонисты или блокаторы способствуют уменьшению количества отделяемой слизи. Предотвращают развитие бронхиального спазма, могут также выступать в роли профилактического средства, поскольку предотвращают, купируют рост кист.

Назначение обусловлено типом течения заболевания, в основе которого лежит гнойно-воспалительный процесс, купировать который и должны антибактериальные препараты.

Процедуры проводят под анестезией, преимущественно в условиях стационара. Существует несколько методов удаления образования:

наиболее травматичен и чреват последствиями. В процессе удаления кисты могут быть нанесены серьезные повреждения, что увеличивает период восстановления. На практике применяется все реже.

подразумевает введение в полость носа эндоскопа, врач на мониторе контролирует свои действия и следит за ходом операции. Травматичность процедуры минимальная, восстановительный период длится несколько недель, но домой больного выписывают через 2-3 суток после операции, при наличии положительной динамики.

иссечение кисты лазером возможно не всегда, в силу особенностей ее локализации. Но использование лазерного луча помогает исключить осложнения и позволяет врачу сформировать правильное соустье в месте образования кисты, что считается крайне важным.

Серьезных противопоказаний оперативные вмешательства не имеют, но их не проводят в случае, если:

Киста не оказывает значительного влияния на самочувствие.

У пациента есть серьезные заболевания внутренних органов воспалительного или инфекционного характера.
Есть проблемы с сердцем, сосудами, в таком случае хирургические манипуляции могут стать причиной летального исхода.
Высокая восприимчивость к препаратам, которые используют для введения анестезии.
Некоторые заболевания легких, связанные с угнетением дыхательной функции.
Болезни психического или неврологического характера, не позволяющие провести диагностику и лечение заболевания.
Артериальная гипертензия, в некоторых случаях, а также воспалительные процессы слизистой оболочки носоглотки.

Применяется после проведения операции или завершения медикаментозной терапии, в случае если она проводилась на фоне течения воспалительных процессов.

Физиотерапия поможет достичь желаемого результата и ускорить восстановительный процесс, чаще всего пациентам назначают:

поскольку она оздоравливает ткани.

с применением определенных препаратов.

в случае наличия необходимости.

Схема лечения разрабатывается индивидуально, зависит от состояния пациента, формируется лечащим врачом.

Врачи утверждают, что подобные способы не принесут желаемого результата их можно использовать в совокупности с приемом медикаментов. Улучшить действие основного лечения помогут промывания пазух носа различными растворами.

Можно использовать обычную соль для создания подобных средств, а также промывать носовые ходы отварами целебных трав.

Если лечение было выбрано верно, то осложнения возникают редко. При неправильном формировании соустья есть риск рецидива. В случае если операция проводилась классическим или эндоскопическим методом в послеоперационный период могут беспокоить носовые кровотечения.

Прогноз строит отоларинголог, занимавшийся лечением пациента, в большинстве случаев он благоприятный. Неприятные симптомы, связанные с появлением образования, уходят постепенно, зрение восстанавливается в течение года.

В рамках профилактики рекомендуется на регулярной основе посещать отоларинголога и своевременно лечить заболевания, приводящие к формированию кисты. Наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, но аллергию и даже обычный насморк не стоит оставлять без внимания.

Чтобы исключить рецидив болезни доктора рекомендуют раз в 6 месяцев проходить эндоскопический осмотр. При появлении любых неприятных признаков – обращаться за помощью.

Киста основной или клиновидной пазухи – это образование, способное изменить уклад жизни человека. Сильные боли, головокружения и другие неприятные симптомы значительно снижают качество жизни. Решить подобную проблему поможет визит к ЛОР-врачу, подбор медикаментозной терапии или проведение хирургического вмешательства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Что такое киста придаточной пазухи носа, и почему опасно ее разрастание?

Киста в носовой пазухе — это аномальное, но не злокачественное полое образование в форме узла с полостью, наполненной жидкостным секретом, которое формируется из ткани слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Придаточные пазухи или синусы — это воздухоносные камеры, сообщающиеся с носовой полостью посредством естественных отверстий — соустий. К ним относятся верхнечелюстные или гайморовы синусы, клиновидные, лобные и два решетчатых лабиринта.

Чаще всего кисту в полости носа диагностируют в лобных пазухах (почти 80% из всех клинических случаев), в гайморовых и клиновидных пазухах они встречаются всего у 5% пациентов, образования в решетчатом лабиринте наблюдаются в 15% историй болезни.

Особенности кисты околоносовых пазух:

Не способна к злокачественному перерождению.
Практически никогда не рассасывается самостоятельно и при терапевтическом лечении.
Может формироваться как единичное образование или в форме множественных узлов.
Появление узлов в гайморовой пазухе диагностируется как кистозный гайморит.

Опасно ли состояние, когда появляется киста в носу, и к каким последствиям способен привести рост кистовидного узла?

Киста не является опухолью, поскольку это не плотное тканевое образование, а просто капсула с оболочкой и жидкостным содержимым, и в ней не может начаться раковый процесс, однако ее рост опасен для пациента тяжелыми последствиями.

Среди осложнений, к которым приводит киста околоносовых пазух, относят:

Расстройство назальной вентиляции и носового дыхания. По этой причине клетки мозга и других органов страдают от постоянного кислородного голодания. При подобном состоянии развиваются головные боли, нарушение памяти, в детско-подростковом возрасте — задержка развития, заметное отставание от сверстников.
Повышение частоты болезней бронхов, легких, ЛОР-органов.

В ходе увеличения кисты основной пазухи носа возникают тяжелые последствия:

изменения в лицевых костях по причине давления крупной кисты;
экзофтальм или смещение глазных яблок;
воспаление и гнойные процессы, переходящие на органы зрения, мозговые и костные ткани;
появление свищей при развитии одонтогенной кисты;
снижение функции почек, миокарда, мозга, печени, поражения сосудов, костей и суставов из-за постоянной кислородной недостаточности;
разрушение костной и хрящевой ткани носа и верхней челюсти;
разрыв стенок узла и проникновение гноеродных бактерий в лимфоузлы и сосуды, если лопнула киста, инфицированная микробами.

Пока киста в носу не достигает размера 5 – 8 мм, она может не ощущаться пациентом. И не всегда признаки растущего в пазухах образования связаны с его размером.

Так, крупный вырост в нижнем сегменте верхнечелюстной пазухи способен долго не проявлять себя, а небольшой узелок в верхнем отделе может стать причиной боли, сдавливая нервное сплетение.

Как правило, киста в пазухе носа проявляет себя рядом симптомов:

Ощущение заложенности носовых пазух, затрудненное дыхание, при этом сосудосуживающие медикаменты помогают все меньше по мере роста образования.
Появляются настойчивые тупые боли под глазами, в области висков, лба, переносицы или затылка. При этом боли могут усиливаться при изменении положения головы – особенно при передних наклонах, а также при авиаперелетах, подводном погружении.
Чувство давления, распирания в синусах.
Ухудшение резкости зрения, двоение в глазах.
Слизистые или желтоватые (при бактериальном гайморите) выделения из носа.
Головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность, снижение работоспособности.
Развитие или обострение гайморита.
Отеки над местом роста кисты околоносовых пазух, сдвиг глазного яблока.

Эти признаки характерны для кисты левой и правой пазухи, но могут возникать при гайморитах, полипозных разрастаниях в носу.

Обособлены два типа назальных кистозных узлов, имеющих разные механизмы образования:

Истинная или ретенционная киста

Формируется по причине отека и утолщения слизистой оболочки из-за частых или длительно протекающих воспалений. Это приводит к непроходимости выводных каналов желез, вырабатывающих слизь. В протоках скапливается секрет, и образуется полостной пузырь, постепенно заполняемый жидкостью.

В медицине такое образование называют одонтогенной кистой, поскольку причиной ее появления обычно является воспалительно-инфекционный процесс у корня зуба верхнего ряда. При разрушении ткани кости плотная одонтогенная киста прорастает в гайморову пазуху, локализуясь на ее дне.

К причинам возникновения полостных узлов в синусах относят:

частые воспалительные явления в полости и пазухах носа, ведущие к утолщению и отеку слизистой и перекрытию протоков;
хронические ЛОР заболевания, включая ринит и гайморит разного характера;
гнойные процессы на корнях зубов верхнечелюстного ряда;
деформация носовой перегородки и других структур носа, включая опущение твердого неба, анатомически узкие соустья.

Чтобы обнаружить кисту околоносовых пазух, сначала проводят рентгенологическое исследование, анализируя рентгенограмму (снимок) синусов в двух проекциях.

Однако, медицинская интерпретация полученных данных остается субъективной и зависит от качества снимков, квалификации врача, особенностей патологии и строения носа.

В качестве достоверных методов диагностики рассматривают:

гаймографию, проводимую с введением контрастного вещества в синус, что позволяет установить точное место формирования и размеры узла;
магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которую обычно назначают в сомнительных случаях с целью дифференцировать ретенционную кисту от одонтогенной, полипов и опухолей, определить размер и структуру;
эндоскопию полости носа и пазух, проводимую с использованием микрокамеры для многократного увеличения подозрительных участков и подтверждения диагноза.

Во время диагностической эндоскопии обязательно проводят биопсию – забор фрагмента ткани аномального выроста на гистологическое, цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование. Это необходимо, чтобы исключить диагноз ракового процесса, выявить возбудителей при гнойном процессе.

Терапия кистозных узлов в носу с помощью лекарств не приводит к излечению от патологии, поскольку киста в носу не может рассосаться или исчезнуть под воздействием фармакологических и народных средств. Но медикаменты устраняют воспалительные явления при синуситах, замедляют процесс разрастания аномалий.

Основные лекарственные группы:

Антибиотики, необходимые при микробном процессе: Азитромицин, Амоксиклав-солютаб, Супракс, Макропен.
Спреи и капли, убивающие патогенную флору: Биопарокс, Сиалор, Изофра, Фраминазин, Полидекса.
Муколитики, повышающие текучесть слизи и ее отток: Флюдитек, Назол, Ринофлуимуцил, Леконил, Мукодин, Оксиметазолин.
Антигистаминные спреи и капли при повышенной чувствительности к аллергенам: отечность, воспаление: Аллергодил, Тизин-Аллерджи, Зодак, Виброцил.
Увлажняющие аэрозоли: Долфин, Вивасан, Аквамарис, Салин, Аквалор, Хьюмер.
Глюкокортикоидные назальные спреи — Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Флутиказон – мощные средства для подавления отека и воспалений.

Иссечение кисты в синусах назначают при разрастаниях более 8 – 10 мм, выраженной симптоматике, гнойном процессе.

Иногда прибегают к пунктированию кистозной капсулы, которое не считается хирургическим вмешательством. Процедуру проводят, прокалывая кисту и вытягивая шприцем ее содержимое под местным обезболиванием. Однако, этот способ дает лишь временное облегчение. В дальнейшем капсула вновь наливается жидкостью.

Для полного устранения патологии необходима хирургическая помощь, позволяющая избежать полного заполнения синуса аномальным образованием и тяжелых последствий.

Традиционно применяемые методики:

Этот классический способ используют для удаления кисты гайморовой пазухи. Техника радикальной гайморотомии предусматривает введение инструментов через отверстие под губой во рту. Операция позволяет удалить глубоко локализованные узлы без применения дорогостоящих сложных инструментов и аппаратуры.

К основным недостаткам методики, которую считают устаревшей, относят:

повреждение слизистой, подслизистой и костной ткани;
необходимость общего наркоза, кровотечение, болезненность;
долговременное пребывание в стационаре (до 7 – 10 дней);
рубцовое заживление раны, спаечные процессы;
частое послеоперационное развитие гайморитов, ринитов, долговременные выделения из носа, онемение щеки, губы, потеря чувствительности.

Лазерное удаление

При этой методике в ротовой полости через надрез под губой вводят лазерный светодиод, который разрушает аномальный вырост, одновременно обеззараживая полость и полностью останавливая кровотечение.

Метод редко применяют, поскольку с его помощью можно «выпарить» лазером только маленькие (до 4 мм) узлы. А главное — доступ лазерной головки к месту нахождения кисты требует таких же манипуляций, как и при методике Колдуэлла-Люка.

Способ лечения кисты придаточных пазух с применением эндоскопа с видеокамерой считается сегодня самым щадящим. Для удаления узла инструменты вводят через физиологические отверстия — носовой ход и соустье, не делая никаких разрезов и проколов.

Отсутствие повреждений ткани при процедуре.
Быстрое заживление без спаек и рубцов.
Точность манипуляций в рабочем поле благодаря видеонаблюдению с помощью камеры.
Редкие осложнения и рецидивы повторных формирований кисты.
Короткое время нахождения в стационаре (1 – 2 дня) и возможность проведения операции амбулаторно.
Наиболее комфортный и безопасный метод в педиатрии.
Возможность использования местной анестезии.

При появлении симптомов такой патологии, как киста в носу – обращайтесь к специалисту без промедления.

источник

В человеческом черепе имеются множественные отделы, ткани, анатомически непростые системы. Одна из подобных частей – клиновидная кость, содержащая сфеноидальный (клиновидный) синус. Данная полость, в сравнении с гайморовыми и лобными, не парная. Хотя её тоже делит на участки эластичная перегородка. Под влиянием определенных источников может развиваться киста клиновидной пазухи носа.

Главная полость у различных людей обладает разной конфигурацией и структурой. Она складывается из шести перегородок: передней и задней, нижней и верхней, медиальной и латеральной. Располагается полость в заднем участке синусов носа, делится на 2 асимметричные относительно друг друга части.

В составе передней стенки 2 зоны: решётчатая и носовая. Затем она плавно преобразуется в нижнюю стенку. Она смотрит на проходы носа и обладает округлым отверстием небольших размеров. При закупорке данной щели начинает развиваться воспаление. Локализация задней стенки – фронтальная относительно передней. Она с легкостью подвергается травме во время операции. Расположение верхней стенки – рядом с гипофизарной областью и зрительным нервом. Поверх неё находятся дыхательные протоки и небольшая область лобной мозговой части.

Медиальной стенкой делится на равные части правая и левая доли полости, а латеральная представляет собой боковую перегородку клиновидной кости. В каждом из участков пазухи возможно формирование воспаления. Из-за близости нахождения сфеноидальной пазухи к зрительному нерву и мозгу процесс может распространиться на данные области, что чревато риском для жизнедеятельности.

Чаще всего киста клиновидной пазухи формируется на фоне:

Острого и хронического инфицирования.
Патологий воспалительной этиологии.

Также возникновение кистозного образования возможно при наличии:

аллергического насморка;
гриппа, острых заболеваний респираторных органов;
носовой и черепной травмы;
аутоиммунных патологий, в процессе которых ослабевает иммунная система в целом;
анатомических нарушений в строении носовых проходов, перегородки;
врожденной кривизны перегородки носа;
узких проходов в носу;
носовых полипов;
постороннего предмета в полости носа.

Болезнь способна развиться в любом из участков пазухи, а также на фоне не до конца вылеченного простудного недуга:

если патология перенесена «на ногах»;
при неадекватном самостоятельном лечении;
если не соблюдались врачебные назначения.

Формирование кисты на основной пазухе носа происходит при продолжительном течении простудной симптоматики, которую не начали вовремя лечить. Изредка спровоцировать развитие проблемы может наличие некоторых гомогенных патологий.

При отсутствии воспалительного процесса, быстрого роста кистозного образования, заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Нередко формирование может быть обнаружено в процессе КТ или МРТ, которые проводились с целью определения иных заболеваний.

В других ситуациях повод для прохождения диагностики и получения консультации врача должен появиться при:

беспричинном ухудшении зрительной функции, двоении перед глазами, болях под глазами тупого характера, дискомфортных ощущениях в органах зрения на фоне нагрузки либо при ярком освещении. Если начали развиваться осложнения, возможно формирование экзофтальма – сдвиг и выпирание глазных яблок;

В случае, когда кистозное формирование увеличивается, есть возможность заполнения всей пазухи. Это приводит к образованию сфеноидального мукоцеле в клиновидной полости, которое способно разрушить или деформировать кости и мягкую ткань. В этом случае проявляется зрительная и неврологическая симптоматика схожая с развитием новообразований в мозговых оболочках.

Человек начинает предъявлять жалобы на наличие:

болевого синдрома в тканях лица на фоне раздражения лицевых нервных рецепторов;
малоприятного аромата либо привкуса в ротовой полости;

Формирование астеновегетативной (связанной с расстройством функций ЦНС) симптоматики зависит о того, что сфеноидальный синус находится рядом с центральной нервной системой, а на фоне деструкции слизистой происходит интоксикация нервной ткани.

Если обнаружены вышеперечисленные признаки, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и пройти исследование. Изначально доктор осматривает и опрашивает больного, чтоб определить точно, существует ли повод подозревать наличие проблем в полостях носа.

Диагностировать подобную аномалию помогает риноскопия. При проведении процедуры можно осмотреть ходы в носу, слизистые в нем и стенки гортани. Чтобы точно поставить диагноз, проводят КТ либо МРТ, это поможет определить, имеются ли болезни носовых синусов.

Когда будет точно установлен диагноз, доктор назначит терапию. Лечение кисты клиновидной пазухи подразумевает применение медикаментозных средств, если заболевание протекает в легкой степени. В запущенных случаях и при формировании сопутствующих патологий требуется хирургическое вмешательство.

Цель лекарственной терапии заключается в следующем:

чистка ходов носа от слизистого содержимого;
устранение отёчности в слизистых;
антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса;
активизация выведения экссудата посредством назальных препаратов в виде спрея.

Не стоит пользоваться назальными спреями более 3 суток. В результате продолжительного применения возникает привыкание, что способствует снижению эффекта от терапии.

Стоит отметить, что медикаментозные средства при подобном заболевании могут лишь избавить от признаков недуга и приостановить рост кистозного образования. Окончательно справиться с патологией можно путем оперативного вмешательства.

Операцию проводят с помощью эндоскопа. Устройство представлено в виде трубки либо гнущегося шланга, оборудованного осветительной и оптической системой. Используется при исследовании полостных структур в органах человека. Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, пациент должен сдать некоторые анализы.

пациент удобно располагается в специальном кресле;
врач объясняет больному, как будет проводиться процедура;
подготавливают носовые полости, обрабатывают их антисептическим средством;
вводится анестезия (общая либо местная);
посредством эндоскопа доктор вынимает кистозное образование;
после удаления формирования осторожно проводится восстановление соустья во избежание развития рецидива.

Также для устранения проблемы может использоваться лазер. В этом случае перед применением лазера вскрывают стенки полости. По этой причине подобную манипуляцию приравнивают к простому хирургическому вмешательству.

Когда образование устранено, у человека улучшается самочувствие. Исчезает болевой синдром и чувство сдавленности, хотя зрительная функция возобновляется постепенно.

Физиотерапевтические процедуры используют как вспомогательные к основной терапии или в постоперационный период для быстрого восстановления больного. При подобной патологии доктор обычно назначает УВЧ. В процессе процедуры используются тепловые электромагнитные поля, проникающие в покровы и благоприятным образом воздействующие на них.

Как дополнение к терапии назначают лечение светом посредством специального устройства (лампа Соллюкс). Аппарат воздействует на организм видимыми инфракрасными лучами, глубоко проникающими в ткани человеческого организма. Обладает прогревающим действием и способствует улучшению кровообращения.

Также может быть прописана постановка компресса с озокеритом. Это природная субстанция, основная составляющая которой – углерод. Такая процедура согревает пораженную область и восстанавливает циркуляцию крови в ней.

Перед началом применения методов народной медицины нужно посоветоваться со специалистом. Некоторые растения являются аллергенами и способны навредить здоровью пациента. В результате возможно развитие:

отека носовых слизистых из-за аллергии на средство;
интоксикации при несовместимости лечения травами с медикаментозной терапией;
всевозможных воспалительных процессов;
разных осложнений на фоне низкой эффективности терапии.

В качестве домашней терапии можно использовать следующие способы:

Назальные капли из листьев алоэ. Для улучшения эффективности лечения свежие листья растения держат в холодном темном месте 2-3 дня. Затем выжимают из них сок, с помощью сита удаляют частицы мякоти и закапывают 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет до 6 месяцев, причем через каждый месяц его прерывают на одну неделю.
Не менее эффективны капли добытые из картофеля, свёклы и лука. Их смешивают в равных частях, отжимают, в готовую жидкость добавляют горсть соли. Полученный сок настаивают 7-8 часов, затем закапывают по 3 капли в каждую ноздрю.

Однако лечение кистозного формирования в сфеноидальном синусе лучше проводить под контролем врача.

Вблизи сфеноидальной полости расположены зрительные нервы и головной мозг, что чревато дополнительными проблемами, если в ней развивается воспаление. В процессе увеличения кистозное образование может нагноиться или преобразоваться в мукоцеле – формирование, занимающее все пространство клиновидной пазухи. Иногда наблюдается развитие на фоне мукоцеле инфицирования и нагноения (пиоцеле).

В результате кистозное формирование сфеноидального синуса способно стать причиной:

сильного нарушения зрительной функции из-за сдавливания глазного нерва;
надкостничного абсцесса – нагноения и размягчения в тканях глазных орбит;
образования остеомиелита (инфекции в костной ткани);
формирования абсцесса в мозговых тканях (инфекции) либо менингита (воспаления в мозге).

К менее очевидным последствиям на фоне кистозного образования в сфеноидальной пазухе можно отнести:

нарушенная носовая дыхательная функция – из-за слабого вентилирования мозг страдает от гипоксии, что становится причиной развития головных болей, снижения памяти либо задержки в развитии (в детском возрасте);
снижение функциональности в почках, миокарде, мозгу, печени, перемены в костной и суставной структуре. Причина — регулярная нехватка кислорода.

Вылечить заболевание можно, если вовремя выявить патологию и приступить к терапии, а также, если инфекция не успела распространиться на оболочки головного мозга и костную структуру.

Любую болезнь можно предотвратить путем соблюдения некоторых правил:

если развилась простуда, грипп, гайморит, ринит и прочие патологии, нужно незамедлительно проконсультироваться с доктором и начать соответствующую терапию;
при затрудненном носовом дыхании, беспокоящем больше 1 дня, необходимо прибегнуть к помощи медиков;
стараться не посещать помещения, в которых загрязнен воздух. При нахождении в задымленной и загазованной комнате в течение продолжительного времени нужно пользоваться респиратором;
если диагностирована аллергия, старайтесь не контактировать с веществами, которые провоцируют её возникновение.

Неплохо в профилактических целях закаливать организм. Данная методика способствует укреплению иммунной системы и развитию устойчивости к различным вирусам.

Независимо от того, какими признаками проявляется кистозное формирование в клиновидной пазухе, нужно обратиться к ЛОР-врачу для проведения обследования и назначения правильной терапии. Если вовремя выявить патологию и приступить к лечению, можно избежать формирования вероятных серьёзных последствий.

источник

В центральной части черепа находится самая сложная в анатомическом плане, кость скелета человека – клиновидная. В неё же и находится клиновидная пазуха носа. Такую полость также называют сфеноидальной. Если сравнивать её с другими воздухоносными пазухами, которыми являются гайморовы, лобные, а также решетчатые. Она не парная, несмотря на то, что перегородка разделяет её на две части. При этом, в некоторых случаях в ней может развиться сфеноидит, а также киста клиновидной пазухи.

Прежде всего, нужно понять, что такое сфеноидит. Такие заболевания являются воспалением слизистой оболочки данной полости, которое может иметь острою или хроническую форму. Чаще всего причиной появления такого заболевания являются различные инфекции, такие, как: вирусы, грибки, а также бактерии. За счет этого, патология можно развиться даже вследствие гриппа или простого простудного заболевания. В случае ОЗР, область основной полости меньше всего подвержена развитию воспалительных процессов. За счет этого она очень быстро приходит к нормальному своему состоянию.

Поэтому, чтобы в этой полости начались какие-либо деструктивные процессы, требуется наличие следующих условий:

Попадание в полость инородного тела;
Появление различных новообразований;
Слишком маленький размер соустья;
Травмы или аномальное развитие полости во внутриутробный период.

Выявить сфеноидальный патологический процесс на его начальной стадии очень тяжело, за счет отсутствия у него ярко выраженных особенных симптомов. Но при этом, если не осуществить вовремя лечение, могут начаться серьезные проблемы. Причиной тому опасное расположение такой полости рядом с важными участками мозга (гипофиз, гипоталамус), а также глазным нервом. Из-за этого, вовремя не вылеченное заболевание может иметь крайне негативные последствия.

Основные симптомы, которые указывают на наличие воспаления в клиновидной пазухе, является:

Нарушение зрения, а также снижение чувствительности обоняния;
Неврологические проявления;
Сильная головная боль;
Появление гнойных выделений из носа (это свидетельствует о то, что развился гнойный сфеноидит).

Чаще всего, именно появление головных болей будет являться первым признаком развития заболевания. Это обусловлено тем, что когда в основной пазухе происходит скопление жидкости и воздуха, да и к тому же появляется инфильтрация токсин, это все становится причиной повышения давления на находящиеся рядом ткани и кости. Исходя из степени закупорки протока, будет зависеть и сила боли. Зачастую присутствует только ноющая боль, которая усиливается в более теплой среде.

К тому же могут появиться еще и следующие астеновегетативные симптомы:

Проблемы с памятью и частые головокружения;
Снижение аппетита;
Легкое повышение температуры тела;
Проблемы со сном;
Появление слабости и общего недомогания.

Появление таких симптомов объясняется тем, что основная полость расположена рядом с важными структурами неравной системы человека. За счет этого длительное воспаление, а также разрушение клеток слизистой приводит к попаданию токсинов уже непосредственно в нервную ткань мозга, из-за чего начинают появляться указанные выше симптомы.

В случае наличие указанных выше симптомов необходимо обратится к отоларингологу, для проведения обследования. Прежде всего, врач осмотрит пациента и проведет медицинский опрос, чтобы более точное понимать, идет ли речь о патологии пазухи носа. Качественным способом для проведения диагностики такой аномалии является риноскопия. Она дает возможность провести осмотр носовых ходов, его слизистую, а также свод глотки. Для поставки конечного диагноза, также рекомендуется проведение КТ, которая максимально точно позволяет выявить проблемы в синусах.

После того, как отоларинголог при помощи диагностических средств выявил сфеноидит, назначается лечение, которые направлено на устранение возбудителей патологии. К тому же необходимо снять отек слизистой, а также соустья, что позволит восстановить отток основного синуса. Чаще всего врачами назначается лечение в виде системной, а также местной антибиотикотерапии. К тому же, чтобы снять отек используются препараты сосудосуживающего типа. В том случае, когда консервативные способы лечения не позволяют справиться с недугом, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Радикальным методом для устранения такого заболевания является эндоскопическая операция, которая позволяет врачу осуществить расширение, а также санирование полости синуса. Но тут стоит понимать, что инфекция, предшествующая воспалительному процессу, зачастую не является главной причиной сфеноидального синусита. Из-за этого может быть необходимо, провести еще и операцию, во время которой будет устранено искривление перегородки данной полости. При этом, основываясь на том, что появлению синуситов предшествует ослабленный иммунитет, специалисты рекомендуют проводить укрепление своей иммунной системы.

Кроме возможного сфеноидального синусита, возможно образование в полости еще и кистозных образований. Однако их появление очень редкое явление, которое составляет 5% из всех выявленных случаев новообразований в пазухах. Причиной развития такой патологии является закупорка выводной протоки желез, находящейся там слизистой оболочки. За счет этого секрет не может быть выведен и начинает скапливаться внутри, из-за чего происходит увеличение стенок. Через определенное время происходит образование кисты. При этом содержание такой аномалии может иметь гнойный или слизистый характер. Зачастую такие патологии появляются на фоне протекающего сфеноидита.

Выявить подобное новообразование можно только с использованием КТ околоносовых пазух, за счет того, что оно после своего появление длительное время может никак не проявляться. Чтобы своевременно обнаружить кистозное образование, необходимо проходить обследования у отоларинголога на регулярной основе.

Основные симптомы, которые будут возникать по мере рост кисты – это:

Проблемы со зрением;
Сильные головные боли, которые отдают в затылок;
Частые головокружения, а также тошнота;
Чувство давление в пазухах (внутри головы).

Важно! За счет того, что кистозное образование со временем увеличивается и оказывает давление на слизистую, а также стенки полости, клиновидная пазуха начинает также растягиваться. Это в свою очередь негативно влияет на находящиеся рядом анатомические структуры.

Наиболее эффективным способом борьбы с таким образованием является операция, хотя может применяться еще и медикаментозное лечение. Однако сразу стоит сказать, что её использование имеет нужных эффект, только в тех случаях, когда патология находится на ранних стадиях развития. Но то, что киста в начале развития протекает бессимптомно, не позволяет провести своевременного консервативного лечения. Поэтому его обнаруживают только при достижении больших размеров.

При этом важно отметить, что лекарства позволяют только замедлить скорость роста кисты основной пазухи, но не помогут её устранить, а также не предотвратят рецидивы. За счет этого наиболее приемлемым методом лечения кисты является её хирургическое удаление. Однако его проводят только при наличии ярко выраженных симптомов и угрозы появления осложнений.

источник

Череп человека состоит из множества различных отделов, тканей, анатомически сложных структур. Одной из таких костей черепа считается клиновидная. В ней же находится и клиновидная пазуха носа. В отоларингологической практике полость называют сфеноидальной. Клиновидная пазуха носа не является парной, в отличие от гайморовой и лобной. Однако, она также разделена эластичной перегородкой, разделяющей её на доли. Под воздействием различных провоцирующих факторов в сфеноидальных долях пазухи носа развивается кистозная полость или полипы.

Киста клиновидной пазухи — это полостное образование, локализованное в структурах слизистой ткани с тонкими стенками и характерным содержимым.

По типу экссудата можно определить:

характер образования,
тенденцию к разрыву,
адекватную терапию.

Киста в клиновидной пазухе образуется в 4% всех клинических случаев.

Механизмы развития образования обусловлены закупориванием протоков в слизистой ткани. Патологический процесс происходит на фоне респираторной инфекции с насморком, когда усиливается секреция слизистого компонента.

Каждая железа «оснащена» собственным протоком, поэтому, когда в результате отёчности и сильного насморка протоки закупориваются, нередко формируется кистозная полость.

Киста представляет собой пузырек небольшого размера с различным экссудатом — серозным или гнойным. В некоторых случаях в кистозных полостях может скапливаться воздух.

В превалирующем большинстве кистозные компоненты доброкачественные, не сопровождающиеся выраженной симптоматикой. Обычно кисты диагностируются случайно, при обследовании пациента на предмет любого другого заболевания.

Выделяют два типа кист в клиновидной пазухе носа:

Двухслойная — с мутной жидкостью;
Ложная — сформированная из любых тканей и имеющая всего один слой в оболочке.

Кистозные полости образуются не из-за обычной простуды, а при длительно текущих симптомах и при отсутствии своевременной терапии.

Основной причиной возникновения ложной кисты является длительное течение аллергического ринита.

Локализация кистозного образования в пределах пазухи может быть различной.

Основные причины образования кисты в клиновидной пазухе носа:

Острые и хронические инфекции;
Воспалительные заболевания.

Прочими этиологическими факторами выступают:

аллергический ринит;
ОРВИ, ОРЗ, грипп;
травматизация носа и черепа;
хронические заболевания ЛОР-органов;
аутоиммунные заболевания, влекущие за собой снижение местного и общего иммунитета;
анатомические дефекты строения полостей носа, перегородки;
врождённое искривление перегородки носа;
узость носовых ходов;
назальные полипы, что делать с полипами в носу читайте здесь;
попадание инородных тел.

Состояние может развиваться как в основной правой, так и в левой полости и в результате недолеченной простуды:

перенесённое недомогание «на ногах»;
неадекватное самолечение;
несоблюдение рекомендаций врача.

Кистозные полости образуются не из-за обычной простуды, а при длительно текущих симптомах и при отсутствии своевременной терапии.

В редких случаях причиной их образования являются некоторые геномные заболевания.

Клиническая картина всегда различается у отдельных групп пациентов. Киста клиновидной пазухи, в основном, не влияет на самочувствие больных и никак не проявляется. В большинстве клинических случаев заболевание в основной пазухе носа протекает в латентной форме.

Формирование симптомов полностью зависит от тенденции образования к разрастанию, типа экссудата, что выражается следующими признаками:

Ухудшение зрения;
Головные боли, иррадиирующие в затылочную часть черепа;
Рвота, тошнота, особенно при зрительной концентрации;
Сдавливание или тянущие ощущения в синусах носа.

В редких случаях причиной их образования являются некоторые геномные заболевания.

Симптомы могут быть постоянными или периодическими и, нередко, напоминают по проявлениям офтальмологические или неврологические расстройства.

Важно провести дифференциальную диагностику для выделения признаков кистозного образования от других отоларингологических заболеваний.

Основными диагностическими критериями являются:

компьютерная томография;
МРТ-исследование;
рентген в прямой и боковой проекции.

Другими немаловажными методами исследования являются:

анализы крови и мочи;
изучение клинического, жизненного анамнеза;
риноскопия;
физикальный осмотр пациента и его носовых ходов.

Для окончательной постановки диагноза врачу потребуется изучение данных всех лабораторных и инструментальных исследований.

Предотвратить развитие кисты пазухи головного мозга можно только соблюдением нехитрых действий, во многом характеризующих собственное отношение к своему здоровью.

Будет правильно соблюдать следующие инструкции:

Своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний;
Соблюдение здорового образа жизни;
Предупреждение травм головы;
Своевременная вакцинация от гриппа.

Важной профилактикой является обращение к врачу при любых беспокоящих симптомах.

Если на появление симптомов у детей родители часто обращают внимание, то взрослые нередко игнорируют первые симптомы простуды, переносят её «на ногах». Это провоцирует длительность патологического процесса и способствует активации механизмам в образовании кист.

Итак, разберёмся, чем опасна киста. Киста клиновидной пазухи носа – хорошо изученное явление. Если в пазухе происходят какие-то патологические процессы, то это чревато последствиями.

Серьёзность ситуации обусловлена близостью к:

сонной артерии,
глазному нерву,
гипофизу,
основанию черепной кости.

При генерализации воспаления и его перехода за пределы пазухи (причиной воспаления может быть полип и застойные явления) вероятно развитие осложнений. Поэтому различные методы домашней или народной медицины, отложенное обращение к врачу могут принести серьёзные проблемы со здоровьем.

Несмотря на бессимптомное течение в большинстве случаев, кисты в клиновидных пазух носа являются патологическим процессом, а потому, имеют ряд осложнений и различных последствий:

Локализация образования ближе к соустьям или просвету носовых перегородок способствует затруднению дыхания;
Преобразование в злокачественную опухоль;
Образование свища – канала, сообщающего патологические полости с внешней средой или между собой;
Выход содержимого из кистозной полости;
Нарушение обоняния;
Остеомиелит (воспаление костной ткани);
Менингит.

Одновременно могут снижаться зрительная способность и формирование повышенного внутричерепного давления.

Основным осложнением является нагноение содержимого полости
разрыв и распространение гнойного экссудата в мозгополостные структуры.

Прогноз благоприятен при своевременной диагностике и лечении, при отсутствии осложнений на головной мозг (менингеальные инфекции) и инфицирования костной ткани (генерализованный остеомиелит).

источник

Киста клиновидной (основной) пазухи – это доброкачественное новообразование в виде мешочка с тонкими стенками, заполненного жидкостью. Кистозная полость может не давать какой-либо симптоматики и не беспокоить человека в течение всей жизни.

Однако на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций, общего снижения иммунитета киста может воспаляться и нарушать дренаж пазухи, растягивая ее полость и разрушая стенки. Эти процессы могут сопровождаться не только ЛОР-симптомами, но и неврологическими нарушениями. Небольшие кисты без осложнений допускают медикаментозную терапию, крупные полости с выраженной симптоматикой удаляют хирургическим путем.

Клиновидная (основная) пазуха не является парной (как гайморовы и лобные пазухи), однако содержит перегородку, разделяющую ее на две части.

Кисты клиновидной пазухи составляют всего 4–5% от всех кист околоносовых пазух. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет, реже – у людей средних лет, зафиксированы единичные случаи обнаружения кист у пациентов старше 50 лет. 2/3 кист основной пазухи выявляется у мужчин.

Среди прочих особенностей заболевания следует выделить:

отсутствие риска озлокачествления;
возможность развития множественных кист;
вероятность долговременного бессимптомного течения (без роста и осложнений);
схожесть симптоматики с заболеваниями ЛОР-органов и головного мозга.

Наиболее редким явлением являются врожденные кисты. Основные причины их появления – это врожденные аномалии протоков/слизистых тканей желез либо деформации клиновидной кости.

Чаще в клиновидной пазухе обнаруживаются ретенционные кисты. Причиной их развития является закупорка протоков выводящих желез пазухи, вырабатывающих слизь. В норме эта слизь призвана увлажнять и защищать от инфекций выводные протоки пазух (через них пазухи соединяются с носом) и носовые ходы.

Если же слизистая отекает и утолщается, выводное отверстие железы перестает выполнять свою функцию, однако слизь не перестает вырабатываться и скапливается, локально расширяя устье протока. Предпосылками для подобного процесса могут стать:

Хронические заболевания ЛОР органов. В частности – воспаления слизистой носа (ринит), других околоносовых пазух: гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) либо непосредственно основной пазухи (сфеноидит). К отеку слизистой ведут как аллергические, так и инфекционные воспаления.
Неадекватная терапия ЛОР-заболеваний – нарушение схемы приема либо ранняя отмена препарата, лечение и выздоровление «на ногах».
Аномальное развитие или структура носовых ходов, протоков околоносовых пазух – их отсутствие, искривление, наличие выростов и «лишних» перегородок.
Травмы – как и врожденные пороки развития могут влиять на качество оттока секрета из желез и самих околоносовых пазух.
Спаечные или рубцовые изменения, появившиеся в результате перенесенного синусита (воспаления пазухи).
Полипы или инородные тела в носовых ходах.

При любом заболевании ЛОР-органов клиновидные (сфеноидальные) пазухи в большей или меньшей степени вовлекаются в общий воспалительный процесс. Однако при сильном иммунитете и адекватной терапии слизистые восстанавливаются и последствий в виде кист не возникает.

В отсутствии воспаления и/или быстрого роста киста может не приносить какого-либо дискомфорта долгие годы. Часто кисту клиновидной пазухи обнаруживает случайно при проведении МРТ либо КТ при диагностике других патологий.

В прочих случаях поводом для обращения в медицинское учреждение становятся:

Беспричинное падение остроты зрения, появление двоения, тупой боли под глазами, дискомфорта в глазах при нагрузках или воздействии яркого света. В осложненных случаях может наблюдаться экзофтальм – смещение и выпячивание глазного яблока.
Давящее ощущение в области сфеноидальных пазух.
Выраженная головная боль, отдающая в затылок – часто болевой синдром усиливается при наклонах, погружении в воду или подъеме на большую высотку (при скачках давления).
Головокружение.
Бессонница.
Ухудшение когнитивных (мыслительных) функций – памяти, внимания концентрации, общей работоспособности.
Тошнота, ухудшение аппетита.
Слизисто-гнойные выделения из носа или по задней стенке носоглотки.
Нарушение восприятия запахов.

Если киста имеет тенденции к росту, то она может заполнить всю пазуху – в таком случае речь пойдет о сфеноидальном мукоцеле клиновидного синуса, способном разрушать/деформировать костные и мягкие ткани. В такой ситуации глазные и неврологические симптомы будут сходными с опухолевыми новообразованиями головного мозга:

боль в области лица – в связи с раздражением лицевых нервных окончаний;
неприятный запах или привкус во рту;
помутнение зрения, давление на глаза, слезотечение либо утрата «картинки» с одного глаза;
отек лица или шеи;
нарушение чувствительности конечностей;
выделения из носа большого количества слизи, иногда с гнойными или кровянистыми включениями;
постоянная усталость, слабость;
чувство тяжести в шее и носовых ходах.

Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
инфицированию костных структур (остеомиелиту);
инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

Если кистозная полость не склонна к росту и не приносит каких-либо неприятных ощущений (такие кисты обнаруживаются случайно), а также не мешает адекватному функционированию пазухи, допустима медикаментозная терапия с целью:

улучшения состояния слизистой – после травм или воспалений;
предотвращения воспалительного процесса/отека в носовых ходах и пазухах, соответственно;
снижения болевого синдрома;
нормализации вентиляции пазухи;
подавления бактериальной флоры.

Для этого применяют следующие местные препараты:

Очищающие носовые ходы от слизи (обладающие муколитическим – разжижающим слизь – эффектом) – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
Увлажняющие спреи – уместны при небольших аллергических отеках и сухости слизистых. Такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Долфин помогают защитить носовые ходы от пересушивания, уменьшить концентрацию аллергенов и болезнетворных агентов в носовых ходах.
Способствующие сужению сосудов и устранению отека (на фоне инфекции или аллергии). При незначительном отеке назначают Отривин, Санорин. Если нарушения вентиляции длительные и выраженные, применяют Мидримакс, Назол, Ирифрин.
Обладающие антибактериальными свойствами – капли или спреи Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
Имеющие антигистаминный эффект – в случаях, если воспаление развилось на фоне аллергии, используют Аллергодил, Зодак.

Прием антибактериальных средств внутрь рекомендован при выраженном воспалении, ухудшении общего состояния организма. Среди распространенных медикаментов – Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим. Эти же препараты, в виде таблеток или инъекций, становятся неотъемлемой частью подготовки к плановому удалению кисты.

Физиотерапию (УВЧ, «сухое» тепло) назначают с целью улучшения кровотока в поврежденных слизистых и ускорения их восстановления после воспаления.

Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

значительных темпах роста кисты;
наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
осложнениях, угрожающих жизни.

В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
возможность проведения операции амбулаторно.

Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

Пациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
Проводится анестезия (местная либо общая).
Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

осложнения – в процессе операции и после нее;
кровотечения;
повреждения слизистой;
снижение функционирования пазух после вмешательства.

В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

После удаления кисты пациенту предписывается:

эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
физиопроцедуры;
наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.

Снизить риск появления ретенционных кист (редкие врожденные полости диагностируются в детском возрасте) можно, уделив внимание состоянию ЛОР-органов, в частности:

отказаться от курения;
при необходимости находиться в условиях загрязненного воздуха, использовать респиратор;
своевременно принимать меры по купированию аллергических отеков органов дыхания;
при возникновении инфекционных или аллергических воспалений, обращаться к врачу;
не отменять антибактериальные средства раньше предписанного срока и не увлекаться народной медициной;
уделять время отдыху, закаливанию, занятиям спортом, не пренебрегать витаминными комплексами – с целью укрепления общего иммунитета.

Киста клиновидной пазухи – редко встречающееся заболевание с неспецифичными симптомами. Поэтому для адекватной диагностики может потребоваться осмотр офтальмолога, ЛОРа и невролога. Наиболее информативными обследованиями для выявления патологии являются МРТ либо КТ.

При возникновении признаков, сфеноидальной кисты стоит как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в отсутствии терапии киста угрожает серьезными осложнениями. При этом своевременно проведенная операция быстро улучшает состояние пациента и делает минимальным риск рецидива в будущем.

источник