Меню Рубрики

Киста клиновидной пазухи носа фото

Киста клиновидной пазухи – это образование, которое появляется на слизистой оболочке носа в результате воспаления. Представляет собой капсулу с тонкими стенками, наполненную жидкостью. Содержимое кистозного пузыря зависит от инфекции, вызвавшей процесс воспаления. Может выделять гнойный или водянистый секрет. В медицине данное заболевание именуется термином сфеноидит из-за названия сфеноидальной кости, где находится носовая пазуха.

Основная пазуха у людей имеет разную форму и строение. Состоит из 6 стенок: передняя и задняя, нижняя и верхняя, медиальная и латеральная. Эта пазуха находится в задней части носовых пазух и разделена на две половины, несимметричные по отношению друг к другу.

Передняя стенка состоит из двух частей: решетчатой и носовой. Передняя стенка основной пазухи имеет плавный переход в нижнюю стенку. Она развернута к носовым ходам и имеет маленькое круглое отверстие. Закупоривание этого отверстия приводит к возникновению воспаления. Задняя стенка находится фронтально по отношению к передней. Ее легко задеть и повредить при хирургических вмешательствах. Верхняя стенка располагается вблизи зрительного нерва и гипофиза. Над ней находятся дыхательные пути и часть лобной доли мозга.

Медиальная стенка делит пополам правую и левую части пазухи, а латеральная является боковой стенкой клиновидной кости. В любом из этих отделов может развиться воспалительный процесс. Близость расположения клиновидной пазухи к глазному нерву и к мозговым отделам может стать причиной перехода воспаления на эти участки, что несет угрозу жизни человека.

Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются осложнения после перенесенных вирусных инфекций. Благоприятными для развития кисты являются следующие факторы:

  • травма носовых перегородок и их неправильное срастание в процессе заживления;
  • аномальное развитие носового отдела в утробе матери;
  • попадание в нос инородного предмета, чаще происходит при широком соустье;
  • образование разного рода опухолей;
  • аллергические реакции;
  • воспаление незалеченных зубов.

В группу риска развития заболевания попадают дети и молодые люди возрастом от 11 до 20 лет. Редко болезнь встречается у пациентов среднего возраста. В медицинской практике были случаи, когда сфеноидит развивался у людей старше 50 лет. В пожилом возрасте заболевание практически не встречается. Большой процент болеющих сфеноидитом составляет мужская часть.

При отсутствии лечения воспалительного процесса и на общем фоне снижения защитных реакций организма, слизистая оболочка носа отекает и происходит закупоривание выводящего протока. На месте закупорки образуется киста.

Отсутствие лечения кисты клиновидной пазухи может привести к нарушениям и осложнениям:

  • развитие менингита;
  • абсцесс в мозге;
  • давление на зрительный нерв и ухудшение зрения.

Течение болезни может проходить бессимптомно. До момента проявления первых признаков заболевания может пройти не один год. Выделяют общие жалобы пациентов, страдающих сфеноидитом:

  • нарушение зрения;
  • ощущение давления в клиновидных носовых пазухах;
  • при чтении может кружиться голова;
  • боли в затылочной части головы;
  • тошнота и рвота;
  • выделение гноя и слизи.

Симптомы могут проявляться постоянно или периодически. Первым симптомом, указывающим на сфеноидит, является ноющая головная боль. Часто пациенты обращаются к невропатологу, а после уже к другим специалистам, ЛОРу и стоматологу. Обнаружить кисту возможно только на рентгенснимке.

Пациент попадает на осмотр к ЛОР врачу. При использовании эндоскопа доктор осматривает слизистую оболочку носовых ходов. Врач задает больному вопросы, которые позволяют лучше понять природу заболевания. Если возникает подозрение на новообразование, то врач отправляет пациента в кабинет рентгенографии для снимка носовых пазух. Для точного подтверждения диагноза может быть назначена компьютерная томография.

После постановки диагноза и консультации с врачом необходимо приступать к лечению. Если болезнь не приняла сложный характер, то назначается лечение медицинскими препаратами. Если же заболевание было запущено и возникли осложнения, необходимо провести операцию.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • очищение носовых путей от слизи;
  • снятие отека слизистой оболочки;
  • прием антибиотиков для снятия воспаления;
  • улучшение отхождения слизи при помощи нозальных спреев.

Не желательно использовать назальные спреи больше трех дней. Из-за длительного использования организм к ним привыкает и снижается эффективность лечения.

Следует помнить, что лечение медицинскими препаратами может снять симптомы болезни и замедлить разрастание кисты. Полностью избавиться от недуга поможет операция.

Операция выполняется при помощи эндоскопа. Эндоскоп в переводе с греческого языка означает «смотреть внутрь». Аппарат представляет собой трубку или гнущийся шланг, оснащенную осветительными и оптическими устройствами. Применяется для обследования полостных систем органов человека.

Перед тем как провести операцию больному назначают сдать ряд анализов.

Процесс проведения операции проходит в шесть этапов:

  1. Больной занимает удобное положение в операционном кресле.
  2. Доктор разъясняет пациенту, как будет проходить операция.
  3. Идет подготовка полости носа и обработка ее антисептиком.
  4. Пациенту делают наркоз (местный или общий).
  5. При помощи эндоскопа врач извлекает кисту.
  6. Когда киста удалена, врачу предстоит аккуратно восстановить соустье, чтобы болезнь в будущем не повторилась.

Удаление кисты лазерным методом. Прежде чем использовать лазер для удаления кисты, необходимо провести операцию по вскрытию стенок пазухи. Поэтому данная операция сравнивается по сложности с обычным хирургическим вмешательством.

После удаления кисты пациенты чувствуют себя намного лучше. Исчезает боль и ощущение давления, но зрение восстанавливается не сразу.

Физиотерапия применяется в качестве дополнения к основным методам лечения, а также может использоваться в период реабилитации пациента после операции. Врач может назначить ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Посредством данной терапии происходит лечение тепловыми электромагнитными полями, которые способны проникать в ткань и оказывать положительное воздействие.

Вспомогательным физиотерапевтическим методом лечения может стать проведение процедур со светом при помощи лампы Соллюкс. Воздействие видимого инфракрасного излучения, обладающего глубоким проникновением в ткани человека. Оказывают прогревающий эффект и улучшают кровоток.

Лечение с использованием озокеритовых компрессов. Озокерит является веществом природного происхождения, главным элементом которого является углеводород. Компресс с озокеритом оказывает согревающий эффект и восстанавливает кровообращение в поврежденных тканях.

Широкое распространение среди врачей получила новая методика лечения – баллонная синусопластика. В набор для лечения входят эндоскопы-катетеры, используемые для расширения замкнутых соустий носовых пазух.

Прежде чем применять народные методы лечения следует пройти консультацию у врача. Многие травы могут быть аллергенными и нанесут вред организму:

  • отек слизистой оболочки носа в результате возникновения аллергической реакции;
  • несовместимость фитолечения с медикаментозным лечением, возможность отравления;
  • провокация разного рода воспалений;
  • малоэффективное действие лечения и как следствие осложнение течения болезни.

Кисту клиновидной пазухи, рекомендуем лечить только под наблюдением специалиста.

Развитие любого заболевания можно предупредить, если выполнять простые рекомендации:

  1. При возникновении простуды, гриппа, гайморита, ринита и других заболеваний, необходимо сразу обращаться к врачу и приступать к эффективному лечению.
  2. Если стало трудно дышать и данный симптом беспокоит более одних суток, следует обратиться за медицинской помощью.
  3. Избегать нахождения в помещениях с загрязненным воздухом. Если вы находитесь в задымленных и загазованных помещениях длительное время, следует использовать респиратор.
  4. При аллергической реакции необходимо избегать контакта с веществом, провоцирующим аллергию.

Хорошей и эффективной профилактикой заболеваний является закаливание. Благодаря этому методу значительно повышается иммунитет и устойчивость к разным группам вирусов. Существует много методов закаливания организма. Каждый может подобрать для себя более удобный способ.

источник

Когда пациенту ставят диагноз: киста клиновидной пазухи, то ему требуется лечение. Оно заключается в приеме медикаментозных средств или проведении оперативного вмешательства. Причинами могут стать патологические процессы, провоцирующие изменения слизистой. У большинства пациентов признаки болезни отсутствуют, но могут возникать интенсивные головные боли, головокружения, шум в ушах и другие, малоприятные симптомы, подтверждающие диагноз.

Кистозное образование в пазухе носа, возникающее по нескольким причинам. По сути, является скоплением секрета. То есть, это — жидкость, избыточные выделения, которые превращаются в фиброзное образование, обрастают соединительной тканью.

Киста в основной пазухе склонна к росту, она постоянно увеличивается в размерах, при длительном течении, достижении крупных параметров – нарушает кровоток близлежащих тканей.

Секрет и эпителий, скопившийся в пазухах, отличается подвижностью. По своему внешнему виду и характеристикам напоминает полип. При проведении обследований видно, что структура у образования – неоднородная, но атипичные клетки отсутствуют.

В принципе, если серьезных проблем со здоровьем киста не вызывает, нет каких-либо изменений в состоянии здоровья и самочувствии, то образование считают безвредным. По крайней мере, до тех пор, пока оно не достигнет внушительных размеров и не приведет к нарушению кровотока.

У этой части человеческого организма есть несколько особенностей в строении:

  1. Сопряжена с кавернозными сосудами и соединяется с нервными волокнами.
  2. Задней стенкой соприкасается с турецким сидром.
  3. Относится к задним пазухам носа.
  4. Не обладает зафиксированными параметрами.
  5. При крупных размерах распространяется на часть затылочной кости.
  6. Ход на 2 половины: правую и левую, разделен перегородками.
  7. Располагается в теле клиновидной кости.

Примечательно, что параметры и форма пазухи – это индивидуальная особенность строения человеческого организма.

У заболевания есть несколько причин возникновения, спровоцировать развитие патологических изменений в тканях эпителия способны следующие факторы:

  • аллергические заболевания, сезонные риниты, связанные с появлением в воздухе аллергенов;
  • хронические болезни отоларингологического характера, которые на протяжении длительного периода времени, протекали без должного лечения;
  • анатомические особенности строения носовых пазух, изменения перегородки, другие травматические повреждения органа;
  • инфекционные или воспалительные процессы, вызванные заболеваниями ЛОР органов;
  • кариес зубов на верхней челюсти, своевременно не подвергшейся лечению.

Любые процессы, связанные с образованием секрета, его чрезмерным производством, различные заболевания отоларингологического характера, аллергические реакции и другие, патологические процессы могут стать причиной формирования кисты.

Риск развития подобных проблем увеличивается в случае, если у человека есть хронические болезни отоларингологического генеза.

Чаще всего никаких симптомов болезнь не взывает, человека ничего не беспокоит, и он чувствует себя отлично. Но не все так оптимистично, у больных часто наблюдаются признаки, значительно влияющие на качество жизни, к таковым стоит отнести:

  1. Резкое падение остроты зрения, неадекватная реакция на свет, нередко болезненное, неприятное ощущение в зрачках.
  2. Чувство распирания в носовой пазухе, неприятное давление.
  3. Приступы головокружения и тошноты, при смене положения, возникают при резких движениях, попытке повернуть голову или поднять ее.
  4. Постоянные или периодические, приступообразные боли, отдавшие в затылок, по своей специфике сравнимые с болями неврологического характера.

Приступы тошноты, сильнейшие головные боли, головокружения – все эти симптомы могут носить приступообразный характер и редко человек ассоциирует их с наличием кисты в основной пазухе носа, скорее с заболеванием неврологического характера.

По этой причине, опираясь на признаки, больные часто обращаются не к отоларингологу, а к неврологу, что затягивает лечение.

Киста в клиновидной пазухе, при наличии признаков, не корректируется препаратами неврологического характера. По этой причине, если подобранное доктором лечение не приносит желаемого результата, стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Не стоит считать это образование безобидным, ведь оно располагается в непосредственной близости от головного мозга человека. Когда киста стремительно растет и развивается, то оказывает сильное давление на располагающиеся в этой области нервные окончания.

В результате чего развивается сильная головная боль, носящая приступообразный характер. Боли связывают еще и с растяжением пазухи, деформацией.

Часто страдают глазодвигательный и зрительный нерв, в результате чего болевой синдром усиливается при попытке совершить глазными яблоками вращательные движения. У некоторых пациентов наблюдается стойкое снижение остроты зрения.

Киста также оказывает давление на костные образования слизистые оболочки синусов, в результате чего при чихании, попытке высморкаться, человек чувствует резкую боль. Можно сказать, что основными осложнениями этого заболевания считают: острую боль, снижение остроты зрения, ухудшение самочувствия.

Существует несколько методов, способных помочь обнаружить кисту в носовых ходах. Но, как правило, образование диагностируется случайно, при проведении МРТ или КТ. Обследование назначает невролог, при обращении с характерными жалобами на боли, головокружения и приступы тошноты.

Но выявить кисту можно иным путем, ее легко обнаружить при проведении эндоскопического исследования в кабинете отоларинголога.

С помощью эндоскопа доктор анализирует состояние носовых холодов, в случае получения недостаточного количества информации врач может порекомендовать сделать рентгенографию черепа.

Есть несколько вариантов, способных избавить человека от неприятных ощущений и устранить образование в основной пазухе носа. На практике может помочь:

  • медикаментозная терапия, подразумевает прием некоторых лекарственных средств, при условии, что образование не взывает неприятных признаков и протекает бессимптомно, а также не обладает крупным размером;
  • операция по поводу удаления кисты, ее проводят эндоскопическим методом, хирургическое вмешательство считается безопасным и связано с минимальными рисками;
  • в качестве дополнения к медикаментозной терапии назначают специфические процедуры, речь идет о физиотерапии, проводимой после ликвидации воспалительного процесса.

Но лучших результатов можно добиться, если проводить комплексное лечение, включающее несколько аспектов.

Читайте также:  Киста придаточной пазухи код по мкб 10

Когда образование не имеет склонности стремительно увеличиваться в размерах, прибегают к помощи медикаментов. Врач подбирает препараты в индивидуальном порядке, чаще всего болезнь лечат следующими средствами:

Стероидные средства необходимы для купирования воспалительного процесса, их используют для лечения кист, располагающихся в труднодоступных местах, наибольшей эффективностью отличается лечение образований основной пазухи носа. Препараты этой группы называют универсальными. Но некоторые медики ставят под сомнение результативность терапии с использованием кортикостероидов, в силу того, что после прекращения лечения может наступить рецидив.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

На практике чаще применяются стероиды, способные уменьшить или вовсе убрать кисту. Подобные препараты используют реже, поскольку они отличаются высокой ценой. Да и применять их в отношении различных групп пациентов стали сравнительно недавно. Антагонисты или блокаторы способствуют уменьшению количества отделяемой слизи. Предотвращают развитие бронхиального спазма, могут также выступать в роли профилактического средства, поскольку предотвращают, купируют рост кист.

Назначение обусловлено типом течения заболевания, в основе которого лежит гнойно-воспалительный процесс, купировать который и должны антибактериальные препараты.

Процедуры проводят под анестезией, преимущественно в условиях стационара. Существует несколько методов удаления образования:

наиболее травматичен и чреват последствиями. В процессе удаления кисты могут быть нанесены серьезные повреждения, что увеличивает период восстановления. На практике применяется все реже.

подразумевает введение в полость носа эндоскопа, врач на мониторе контролирует свои действия и следит за ходом операции. Травматичность процедуры минимальная, восстановительный период длится несколько недель, но домой больного выписывают через 2-3 суток после операции, при наличии положительной динамики.

иссечение кисты лазером возможно не всегда, в силу особенностей ее локализации. Но использование лазерного луча помогает исключить осложнения и позволяет врачу сформировать правильное соустье в месте образования кисты, что считается крайне важным.

Серьезных противопоказаний оперативные вмешательства не имеют, но их не проводят в случае, если:

Киста не оказывает значительного влияния на самочувствие.

  1. У пациента есть серьезные заболевания внутренних органов воспалительного или инфекционного характера.
  2. Есть проблемы с сердцем, сосудами, в таком случае хирургические манипуляции могут стать причиной летального исхода.
  3. Высокая восприимчивость к препаратам, которые используют для введения анестезии.
  4. Некоторые заболевания легких, связанные с угнетением дыхательной функции.
  5. Болезни психического или неврологического характера, не позволяющие провести диагностику и лечение заболевания.
  6. Артериальная гипертензия, в некоторых случаях, а также воспалительные процессы слизистой оболочки носоглотки.

Применяется после проведения операции или завершения медикаментозной терапии, в случае если она проводилась на фоне течения воспалительных процессов.

Физиотерапия поможет достичь желаемого результата и ускорить восстановительный процесс, чаще всего пациентам назначают:

поскольку она оздоравливает ткани.

с применением определенных препаратов.

в случае наличия необходимости.

Схема лечения разрабатывается индивидуально, зависит от состояния пациента, формируется лечащим врачом.

Врачи утверждают, что подобные способы не принесут желаемого результата их можно использовать в совокупности с приемом медикаментов. Улучшить действие основного лечения помогут промывания пазух носа различными растворами.

Можно использовать обычную соль для создания подобных средств, а также промывать носовые ходы отварами целебных трав.

Если лечение было выбрано верно, то осложнения возникают редко. При неправильном формировании соустья есть риск рецидива. В случае если операция проводилась классическим или эндоскопическим методом в послеоперационный период могут беспокоить носовые кровотечения.

Прогноз строит отоларинголог, занимавшийся лечением пациента, в большинстве случаев он благоприятный. Неприятные симптомы, связанные с появлением образования, уходят постепенно, зрение восстанавливается в течение года.

В рамках профилактики рекомендуется на регулярной основе посещать отоларинголога и своевременно лечить заболевания, приводящие к формированию кисты. Наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, но аллергию и даже обычный насморк не стоит оставлять без внимания.

Чтобы исключить рецидив болезни доктора рекомендуют раз в 6 месяцев проходить эндоскопический осмотр. При появлении любых неприятных признаков – обращаться за помощью.

Киста основной или клиновидной пазухи – это образование, способное изменить уклад жизни человека. Сильные боли, головокружения и другие неприятные симптомы значительно снижают качество жизни. Решить подобную проблему поможет визит к ЛОР-врачу, подбор медикаментозной терапии или проведение хирургического вмешательства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Киста в носу образуется из слизистого двухслойного эпителия, внутренняя часть которого сохраняет свои секреторные функции, поэтому новообразование изнутри наполнено жидкостью. В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Патология редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость может полностью быть блокирована такой кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

  • хронические воспалительные процессы в носовой полости;
  • частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
  • анатомические дефекты носовой перегородки;
  • врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию патологий.

  • заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
  • болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
  • чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
  • ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
  • при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита .

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

  • проявления лихорадочного состояния;
  • гнойное отделяемое;
  • отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования.

Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:


После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:

  • сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
  • противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
  • муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
  • стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:

  • Лазерной вапоризации;
  • Классическим методом;
  • Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.

Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Злокачественные процессы;
  • Заболевания сердца и сосудистая патология;
  • Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

  • Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
  • Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
  • Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
  • Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
  • Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы терапии редко сопровождаются осложнениями после удаления патологии. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Читайте также:  Чем лечить функциональную кисту левого яичника

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Главным образом используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
  • повышение общего иммунитета;
  • избегать длительного действия летучих веществ;
  • купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

источник

Киста клиновидной (основной) пазухи – это доброкачественное новообразование в виде мешочка с тонкими стенками, заполненного жидкостью. Кистозная полость может не давать какой-либо симптоматики и не беспокоить человека в течение всей жизни.

Однако на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций, общего снижения иммунитета киста может воспаляться и нарушать дренаж пазухи, растягивая ее полость и разрушая стенки. Эти процессы могут сопровождаться не только ЛОР-симптомами, но и неврологическими нарушениями. Небольшие кисты без осложнений допускают медикаментозную терапию, крупные полости с выраженной симптоматикой удаляют хирургическим путем.

Клиновидная (основная) пазуха не является парной (как гайморовы и лобные пазухи), однако содержит перегородку, разделяющую ее на две части.

Кисты клиновидной пазухи составляют всего 4–5% от всех кист околоносовых пазух. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет, реже – у людей средних лет, зафиксированы единичные случаи обнаружения кист у пациентов старше 50 лет. 2/3 кист основной пазухи выявляется у мужчин.

Среди прочих особенностей заболевания следует выделить:

  • отсутствие риска озлокачествления;
  • возможность развития множественных кист;
  • вероятность долговременного бессимптомного течения (без роста и осложнений);
  • схожесть симптоматики с заболеваниями ЛОР-органов и головного мозга.

Наиболее редким явлением являются врожденные кисты. Основные причины их появления – это врожденные аномалии протоков/слизистых тканей желез либо деформации клиновидной кости.

Чаще в клиновидной пазухе обнаруживаются ретенционные кисты. Причиной их развития является закупорка протоков выводящих желез пазухи, вырабатывающих слизь. В норме эта слизь призвана увлажнять и защищать от инфекций выводные протоки пазух (через них пазухи соединяются с носом) и носовые ходы.

Если же слизистая отекает и утолщается, выводное отверстие железы перестает выполнять свою функцию, однако слизь не перестает вырабатываться и скапливается, локально расширяя устье протока. Предпосылками для подобного процесса могут стать:

  • Хронические заболевания ЛОР органов. В частности – воспаления слизистой носа (ринит), других околоносовых пазух: гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) либо непосредственно основной пазухи (сфеноидит). К отеку слизистой ведут как аллергические, так и инфекционные воспаления.
  • Неадекватная терапия ЛОР-заболеваний – нарушение схемы приема либо ранняя отмена препарата, лечение и выздоровление «на ногах».
  • Аномальное развитие или структура носовых ходов, протоков околоносовых пазух – их отсутствие, искривление, наличие выростов и «лишних» перегородок.
  • Травмы – как и врожденные пороки развития могут влиять на качество оттока секрета из желез и самих околоносовых пазух.
  • Спаечные или рубцовые изменения, появившиеся в результате перенесенного синусита (воспаления пазухи).
  • Полипы или инородные тела в носовых ходах.

При любом заболевании ЛОР-органов клиновидные (сфеноидальные) пазухи в большей или меньшей степени вовлекаются в общий воспалительный процесс. Однако при сильном иммунитете и адекватной терапии слизистые восстанавливаются и последствий в виде кист не возникает.

В отсутствии воспаления и/или быстрого роста киста может не приносить какого-либо дискомфорта долгие годы. Часто кисту клиновидной пазухи обнаруживает случайно при проведении МРТ либо КТ при диагностике других патологий.

В прочих случаях поводом для обращения в медицинское учреждение становятся:

  • Беспричинное падение остроты зрения, появление двоения, тупой боли под глазами, дискомфорта в глазах при нагрузках или воздействии яркого света. В осложненных случаях может наблюдаться экзофтальм – смещение и выпячивание глазного яблока.
  • Давящее ощущение в области сфеноидальных пазух.
  • Выраженная головная боль, отдающая в затылок – часто болевой синдром усиливается при наклонах, погружении в воду или подъеме на большую высотку (при скачках давления).
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Ухудшение когнитивных (мыслительных) функций – памяти, внимания концентрации, общей работоспособности.
  • Тошнота, ухудшение аппетита.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа или по задней стенке носоглотки.
  • Нарушение восприятия запахов.

Если киста имеет тенденции к росту, то она может заполнить всю пазуху – в таком случае речь пойдет о сфеноидальном мукоцеле клиновидного синуса, способном разрушать/деформировать костные и мягкие ткани. В такой ситуации глазные и неврологические симптомы будут сходными с опухолевыми новообразованиями головного мозга:

  • боль в области лица – в связи с раздражением лицевых нервных окончаний;
  • неприятный запах или привкус во рту;
  • помутнение зрения, давление на глаза, слезотечение либо утрата «картинки» с одного глаза;
  • отек лица или шеи;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • выделения из носа большого количества слизи, иногда с гнойными или кровянистыми включениями;
  • постоянная усталость, слабость;
  • чувство тяжести в шее и носовых ходах.

Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

  • Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
  • КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
  • МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
  • Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

  • значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
  • нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
  • инфицированию костных структур (остеомиелиту);
  • инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

  • нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
  • ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

Если кистозная полость не склонна к росту и не приносит каких-либо неприятных ощущений (такие кисты обнаруживаются случайно), а также не мешает адекватному функционированию пазухи, допустима медикаментозная терапия с целью:

  • улучшения состояния слизистой – после травм или воспалений;
  • предотвращения воспалительного процесса/отека в носовых ходах и пазухах, соответственно;
  • снижения болевого синдрома;
  • нормализации вентиляции пазухи;
  • подавления бактериальной флоры.

Для этого применяют следующие местные препараты:

  • Очищающие носовые ходы от слизи (обладающие муколитическим – разжижающим слизь – эффектом) – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
  • Увлажняющие спреи – уместны при небольших аллергических отеках и сухости слизистых. Такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Долфин помогают защитить носовые ходы от пересушивания, уменьшить концентрацию аллергенов и болезнетворных агентов в носовых ходах.
  • Способствующие сужению сосудов и устранению отека (на фоне инфекции или аллергии). При незначительном отеке назначают Отривин, Санорин. Если нарушения вентиляции длительные и выраженные, применяют Мидримакс, Назол, Ирифрин.
  • Обладающие антибактериальными свойствами – капли или спреи Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
  • Имеющие антигистаминный эффект – в случаях, если воспаление развилось на фоне аллергии, используют Аллергодил, Зодак.

Прием антибактериальных средств внутрь рекомендован при выраженном воспалении, ухудшении общего состояния организма. Среди распространенных медикаментов – Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим. Эти же препараты, в виде таблеток или инъекций, становятся неотъемлемой частью подготовки к плановому удалению кисты.

Физиотерапию (УВЧ, «сухое» тепло) назначают с целью улучшения кровотока в поврежденных слизистых и ускорения их восстановления после воспаления.

Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

  • значительных темпах роста кисты;
  • наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
  • осложнениях, угрожающих жизни.

В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

  • минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
  • допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
  • возможность проведения операции амбулаторно.

Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

  • Пациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
  • Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
  • Проводится анестезия (местная либо общая).
  • Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
  • Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
  • После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

  • осложнения – в процессе операции и после нее;
  • кровотечения;
  • повреждения слизистой;
  • снижение функционирования пазух после вмешательства.

В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

После удаления кисты пациенту предписывается:

  • эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
  • прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
  • физиопроцедуры;
  • наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.

Снизить риск появления ретенционных кист (редкие врожденные полости диагностируются в детском возрасте) можно, уделив внимание состоянию ЛОР-органов, в частности:

  • отказаться от курения;
  • при необходимости находиться в условиях загрязненного воздуха, использовать респиратор;
  • своевременно принимать меры по купированию аллергических отеков органов дыхания;
  • при возникновении инфекционных или аллергических воспалений, обращаться к врачу;
  • не отменять антибактериальные средства раньше предписанного срока и не увлекаться народной медициной;
  • уделять время отдыху, закаливанию, занятиям спортом, не пренебрегать витаминными комплексами – с целью укрепления общего иммунитета.

Киста клиновидной пазухи – редко встречающееся заболевание с неспецифичными симптомами. Поэтому для адекватной диагностики может потребоваться осмотр офтальмолога, ЛОРа и невролога. Наиболее информативными обследованиями для выявления патологии являются МРТ либо КТ.

При возникновении признаков, сфеноидальной кисты стоит как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в отсутствии терапии киста угрожает серьезными осложнениями. При этом своевременно проведенная операция быстро улучшает состояние пациента и делает минимальным риск рецидива в будущем.

источник

Понять, что такое киста клиновидной пазухи достаточно просто – это образование в слизистой оболочке пазухи, которое имеет плотные стенки и жидкость внутри. Внутри слизистой есть железы, которые вырабатывают секрет пазухи — слизь.

У каждой железы есть свой выводной проток. Он открывается в слизистую оболочку. Если выводной проток перекрывается, жидкость накапливается, а стенки железы истончаются, формируя собой кисту.

Существует множество причин, провоцирующих появление клиновидной кисты клиновидной пазухи.

К основным из них относятся:

  1. Хроническое аллергическое воспаление верхних отделов респираторной системы – риниты, синуситы.
  2. Хронический сфеноидит.
  3. Острый сфеноидит без адекватного лечения.
  4. Вредные условия труда и жизни – запыленность помещений, работа на заводах, в литейных и сборочных цехах.
  5. Аутоиммунные патологии.
  6. Заболевания соединительной ткани.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Полипы в основной пазухе.
Читайте также:  Как беременность после фолликулярной кисты

Наличие одного или нескольких факторов не гарантирует возникновения кисты, однако существенно повышает риск.

Небольшие кисты основной пазухи носа могут не вызывать абсолютно никакой симптоматики.

Главными условиями бессимптомного течения являются:

  • небольшой размер образования – до 5 мм;
  • расположение в любой из долей пазухи, не перекрывая выходного отверстия из нее;
  • отсутствие роста;
  • отсутствие инфицирования.

Если все условия «выполняются», тогда клинические проявления могут отсутствовать, а киста окажется случайной находкой на КТ или МРТ выполненными с другой диагностической целью.

Разрастание образования клиновидной пазухи может привести к тяжелым нарушениям со стороны головного мозга.

К сожалению, намного чаще, кисты как правой, так и левой долей основной пазухи протекают с определенными симптомами и ухудшают качество жизни человека.

Название симптома Характеристика
Нарушения концентрации Возникают первыми. Человек ничего не ощущает, когда выполняет повседневную работу. Однако когда необходимо сконцентрироваться или выполнить сложную задачу, возникает ощущение дискомфорта.
Частые головокружения Не связанны с какими-либо объективными причинами. У обычного человека может закружиться голова при переходе из теплого помещения на морозный воздух или при появлении достаточно резкого специфичного запаха. У людей с кистой в клиновидной пазухе головокружения возникают без причины.
Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой Данные состояния не вязаны с приемом пищи или заболеваниями
Внезапные обморочные состояния Характерно развитие при умственных напряжениях – чтении, письме, выполнении работы.
Головная боль Наблюдается при увеличении образования в размере. За счет разрастания, постепенно идет сдавление стенок клиновидной кости.
Неврологическая симптоматика Если по каким-то причинам киста все время растет, может происходить сдавление тканей головного мозга, как было показано на фото выше.

Исходя из локализации пазухи, первыми могут появляться нарушения со зрением, восприятием текста, концентрации взгляда, а также речью.

Последние два симптома чрезвычайно опасны, ведь они свидетельствуют о поражении ткани головного мозга. Даже если удалить кисту, в этом периоде не всегда удается восстановить структуру клеток мозга и вернуть человека к нормальной жизни. Поэтому необходимо обращать внимания даже на незначительные изменения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Иногда попадание бактерий в пазуху носа может приводит к инфицированию кисты. К вышеперечисленным симптомам добавиться слабость и повышение температуры тела. Такое состояние является чрезвычайно опасным – инфекция может перейти на ткани головного мозга, вызывая энцефалиты, либо абсцессы.

Выявить кисту основной пазухи головного мозга бывает достаточно сложно. Ведь в первую очередь, при подозрении на патологию околоносовых пазух, врачи отправляют на рентгенограмму черепа.

Однако на данном исследовании выявить образование в клиновидной пазухе практически невозможно. Если киста визуализируется на рентгене, значит, она уже достаточно больших размеров и вызывает явную симптоматику.

Значительной ценностью, в плане диагностики, обладают такие исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Именно они позволяют визуализировать образования даже небольшого размера.

По этому, при появлении любых симптомов со стороны нервной системы, рекомендуется выполнять магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Риноскопия и эндоскопическая диагностика позволяют оценить состояние слизистой носа, а также соустья с пазухой. Данные исследования необходимы для определения метода вмешательства, а также оценки провоцирующих факторов.

Видео в этой статье расскажет не только об эндоскопической диагностике, но и удалении кисты основной пазухи.

После подтверждения диагноза, человеку выдается пошаговая инструкция, в которой указаны необходимые анализы, перед оперативным вмешательством.

Они позволяют врачу получить информацию об общем состоянии организма человека:

Не всегда киста в пазухе требует лечения или удаления. Бессимптомные образования, чаще всего, требуют наблюдения врача и выполнения КТ или МРТ ежегодно для оценки размеров.

Если же человек начинает ощущать дискомфорт или другие симптомы, связанные с образованием, рекомендуется его лечение либо удаление. При образованиях небольших размеров, может назначаться медикаментозная терапия.

Большие размеры или с выраженная клиническая симптоматика требует обязательного хирургического вмешательства.

Все инфицированные структуры, даже не больших размеров, подлежат удалению в немедленном порядке!

Вне зависимости от клинических проявлений, любая киста клиновидной пазухи должна быть тщательно обследована квалифицированным оториноларингологом. Своевременная диагностика и лечение помогут не только предотвратить развитие осложнений, но и улучшат качество жизни человека.

источник

Что такое киста придаточной пазухи носа, и почему опасно ее разрастание?

Киста в носовой пазухе — это аномальное, но не злокачественное полое образование в форме узла с полостью, наполненной жидкостным секретом, которое формируется из ткани слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Придаточные пазухи или синусы — это воздухоносные камеры, сообщающиеся с носовой полостью посредством естественных отверстий — соустий. К ним относятся верхнечелюстные или гайморовы синусы, клиновидные, лобные и два решетчатых лабиринта.

Чаще всего кисту в полости носа диагностируют в лобных пазухах (почти 80% из всех клинических случаев), в гайморовых и клиновидных пазухах они встречаются всего у 5% пациентов, образования в решетчатом лабиринте наблюдаются в 15% историй болезни.

Особенности кисты околоносовых пазух:

  1. Не способна к злокачественному перерождению.
  2. Практически никогда не рассасывается самостоятельно и при терапевтическом лечении.
  3. Может формироваться как единичное образование или в форме множественных узлов.
  4. Появление узлов в гайморовой пазухе диагностируется как кистозный гайморит.

Опасно ли состояние, когда появляется киста в носу, и к каким последствиям способен привести рост кистовидного узла?

Киста не является опухолью, поскольку это не плотное тканевое образование, а просто капсула с оболочкой и жидкостным содержимым, и в ней не может начаться раковый процесс, однако ее рост опасен для пациента тяжелыми последствиями.

Среди осложнений, к которым приводит киста околоносовых пазух, относят:

  1. Расстройство назальной вентиляции и носового дыхания. По этой причине клетки мозга и других органов страдают от постоянного кислородного голодания. При подобном состоянии развиваются головные боли, нарушение памяти, в детско-подростковом возрасте — задержка развития, заметное отставание от сверстников.
  2. Повышение частоты болезней бронхов, легких, ЛОР-органов.

В ходе увеличения кисты основной пазухи носа возникают тяжелые последствия:

  • изменения в лицевых костях по причине давления крупной кисты;
  • экзофтальм или смещение глазных яблок;
  • воспаление и гнойные процессы, переходящие на органы зрения, мозговые и костные ткани;
  • появление свищей при развитии одонтогенной кисты;
  • снижение функции почек, миокарда, мозга, печени, поражения сосудов, костей и суставов из-за постоянной кислородной недостаточности;
  • разрушение костной и хрящевой ткани носа и верхней челюсти;
  • разрыв стенок узла и проникновение гноеродных бактерий в лимфоузлы и сосуды, если лопнула киста, инфицированная микробами.

Пока киста в носу не достигает размера 5 – 8 мм, она может не ощущаться пациентом. И не всегда признаки растущего в пазухах образования связаны с его размером.

Так, крупный вырост в нижнем сегменте верхнечелюстной пазухи способен долго не проявлять себя, а небольшой узелок в верхнем отделе может стать причиной боли, сдавливая нервное сплетение.

Как правило, киста в пазухе носа проявляет себя рядом симптомов:

  1. Ощущение заложенности носовых пазух, затрудненное дыхание, при этом сосудосуживающие медикаменты помогают все меньше по мере роста образования.
  2. Появляются настойчивые тупые боли под глазами, в области висков, лба, переносицы или затылка. При этом боли могут усиливаться при изменении положения головы – особенно при передних наклонах, а также при авиаперелетах, подводном погружении.
  3. Чувство давления, распирания в синусах.
  4. Ухудшение резкости зрения, двоение в глазах.
  5. Слизистые или желтоватые (при бактериальном гайморите) выделения из носа.
  6. Головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность, снижение работоспособности.
  7. Развитие или обострение гайморита.
  8. Отеки над местом роста кисты околоносовых пазух, сдвиг глазного яблока.

Эти признаки характерны для кисты левой и правой пазухи, но могут возникать при гайморитах, полипозных разрастаниях в носу.

Обособлены два типа назальных кистозных узлов, имеющих разные механизмы образования:

  1. Истинная или ретенционная киста

Формируется по причине отека и утолщения слизистой оболочки из-за частых или длительно протекающих воспалений. Это приводит к непроходимости выводных каналов желез, вырабатывающих слизь. В протоках скапливается секрет, и образуется полостной пузырь, постепенно заполняемый жидкостью.

В медицине такое образование называют одонтогенной кистой, поскольку причиной ее появления обычно является воспалительно-инфекционный процесс у корня зуба верхнего ряда. При разрушении ткани кости плотная одонтогенная киста прорастает в гайморову пазуху, локализуясь на ее дне.

К причинам возникновения полостных узлов в синусах относят:

  • частые воспалительные явления в полости и пазухах носа, ведущие к утолщению и отеку слизистой и перекрытию протоков;
  • хронические ЛОР заболевания, включая ринит и гайморит разного характера;
  • гнойные процессы на корнях зубов верхнечелюстного ряда;
  • деформация носовой перегородки и других структур носа, включая опущение твердого неба, анатомически узкие соустья.

Чтобы обнаружить кисту околоносовых пазух, сначала проводят рентгенологическое исследование, анализируя рентгенограмму (снимок) синусов в двух проекциях.

Однако, медицинская интерпретация полученных данных остается субъективной и зависит от качества снимков, квалификации врача, особенностей патологии и строения носа.

В качестве достоверных методов диагностики рассматривают:

  • гаймографию, проводимую с введением контрастного вещества в синус, что позволяет установить точное место формирования и размеры узла;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которую обычно назначают в сомнительных случаях с целью дифференцировать ретенционную кисту от одонтогенной, полипов и опухолей, определить размер и структуру;
  • эндоскопию полости носа и пазух, проводимую с использованием микрокамеры для многократного увеличения подозрительных участков и подтверждения диагноза.

Во время диагностической эндоскопии обязательно проводят биопсию – забор фрагмента ткани аномального выроста на гистологическое, цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование. Это необходимо, чтобы исключить диагноз ракового процесса, выявить возбудителей при гнойном процессе.

Терапия кистозных узлов в носу с помощью лекарств не приводит к излечению от патологии, поскольку киста в носу не может рассосаться или исчезнуть под воздействием фармакологических и народных средств. Но медикаменты устраняют воспалительные явления при синуситах, замедляют процесс разрастания аномалий.

Основные лекарственные группы:

  1. Антибиотики, необходимые при микробном процессе: Азитромицин, Амоксиклав-солютаб, Супракс, Макропен.
  2. Спреи и капли, убивающие патогенную флору: Биопарокс, Сиалор, Изофра, Фраминазин, Полидекса.
  3. Муколитики, повышающие текучесть слизи и ее отток: Флюдитек, Назол, Ринофлуимуцил, Леконил, Мукодин, Оксиметазолин.
  4. Антигистаминные спреи и капли при повышенной чувствительности к аллергенам: отечность, воспаление: Аллергодил, Тизин-Аллерджи, Зодак, Виброцил.
  5. Увлажняющие аэрозоли: Долфин, Вивасан, Аквамарис, Салин, Аквалор, Хьюмер.
  6. Глюкокортикоидные назальные спреи — Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Флутиказон – мощные средства для подавления отека и воспалений.

Иссечение кисты в синусах назначают при разрастаниях более 8 – 10 мм, выраженной симптоматике, гнойном процессе.

Иногда прибегают к пунктированию кистозной капсулы, которое не считается хирургическим вмешательством. Процедуру проводят, прокалывая кисту и вытягивая шприцем ее содержимое под местным обезболиванием. Однако, этот способ дает лишь временное облегчение. В дальнейшем капсула вновь наливается жидкостью.

Для полного устранения патологии необходима хирургическая помощь, позволяющая избежать полного заполнения синуса аномальным образованием и тяжелых последствий.

Традиционно применяемые методики:

Этот классический способ используют для удаления кисты гайморовой пазухи. Техника радикальной гайморотомии предусматривает введение инструментов через отверстие под губой во рту. Операция позволяет удалить глубоко локализованные узлы без применения дорогостоящих сложных инструментов и аппаратуры.

К основным недостаткам методики, которую считают устаревшей, относят:

  • повреждение слизистой, подслизистой и костной ткани;
  • необходимость общего наркоза, кровотечение, болезненность;
  • долговременное пребывание в стационаре (до 7 – 10 дней);
  • рубцовое заживление раны, спаечные процессы;
  • частое послеоперационное развитие гайморитов, ринитов, долговременные выделения из носа, онемение щеки, губы, потеря чувствительности.
  1. Лазерное удаление

При этой методике в ротовой полости через надрез под губой вводят лазерный светодиод, который разрушает аномальный вырост, одновременно обеззараживая полость и полностью останавливая кровотечение.

Метод редко применяют, поскольку с его помощью можно «выпарить» лазером только маленькие (до 4 мм) узлы. А главное — доступ лазерной головки к месту нахождения кисты требует таких же манипуляций, как и при методике Колдуэлла-Люка.

Способ лечения кисты придаточных пазух с применением эндоскопа с видеокамерой считается сегодня самым щадящим. Для удаления узла инструменты вводят через физиологические отверстия — носовой ход и соустье, не делая никаких разрезов и проколов.

  1. Отсутствие повреждений ткани при процедуре.
  2. Быстрое заживление без спаек и рубцов.
  3. Точность манипуляций в рабочем поле благодаря видеонаблюдению с помощью камеры.
  4. Редкие осложнения и рецидивы повторных формирований кисты.
  5. Короткое время нахождения в стационаре (1 – 2 дня) и возможность проведения операции амбулаторно.
  6. Наиболее комфортный и безопасный метод в педиатрии.
  7. Возможность использования местной анестезии.

При появлении симптомов такой патологии, как киста в носу – обращайтесь к специалисту без промедления.

источник