Киста копчика к кому идти

Киста копчика может сформироваться в любом возрасте. Это узкое отверстие продолговатой формы расположено над ягодичной линией, и ее конец выходит наружу, формируя небольшое отверстие, не связанное с крестцом или копчиком напрямую. Снаружи оно покрыто эпителиальными клетками и обладает свойствами кожи. Если происходит закупорка отверстия в результате травмы или закупорки, то возникает воспаление. Если не начать лечение, то развиваются гнойные абсцессы и свищи.

Киста развивается в течение длительного времени, но рано или поздно начинают проявляться симптомы нарушения. Через несколько лет они способны перерасти в следующие осложнения:

• снижение иммунитета, при котором человек становится восприимчив к другим болезням;
• разрастание кист и возникновение вторичных свищей, вызывающих хроническое инфицирование отверстия;
• острое воспаление тазовых костей – остеомиелит;
• мокнущая экзема и другие заболевания кожи;
• парапроктит, сопровождающийся воспалением тканей кишечника;
• инфицирование половых органов;
• грибковые поражения кожи, свищи в прямой кишке, паху, промежности;
• заражение крови в результате проникновения фекалий в рану.

В зарубежной медицинской литературе описаны случаи появления раковых клеток на месте невылеченных кист.

На первых этапах лечение кисты копчика возможно без операции. Назначают медикаменты для устранения воспаления и симптомов патологии. Обязательно используют антибиотики широкого спектра действия, а также НПВС, которые снимают боль и воспаление:

Уже через несколько дней пациенты ощущают заметное облегчение. Курс терапии антибиотиками длится до 14 суток, НПВС – до 1 месяца или до момента устранения симптомов. Обязательно в процессе удаляют волосы с копчика, так как они могут спровоцировать рецидив.

Полностью избавиться от кисты копчика в домашних условиях без привлечения хирурга не получится. Вылечить её можно только в том случае, если оперативным путём удалить поврежденные ткани.

Существуют разные методы удаления образования – с помощью лазера, традиционным вмешательством с применением скальпеля, радиоволновой нож. Выбор способа зависит от характера болезни и финансовых возможностей пациента. Например, лазерная хирургия стоит от 100 000 рублей, тогда как открытая операция обойдется в среднем в 25 000.

Операция относится к несложным видам вмешательства, чаще всего позволяет навсегда избавиться от симптомов и причин болезни. Длится 20-60 минут под местным или общим наркозом. Обязательное условие для её проведения – стадия ремиссии, добиться которой можно традиционным лечением антибиотиками и НПВС.

Даже если кисту копчика обнаружили на этапе первичного формирования, удалять её нужно хирургическим путем. Некоторые особенности оперативного лечения:

• пациент восстанавливается от 4 до 6 недель, в 90-93% случаев осложнения не возникают, если строго придерживаться рекомендаций врача;
• удалять кисту необходимо в специализированном отделении проктологии под контролем опытного хирурга, в остальных случаях риск развития осложнений увеличивается;
• обращаться к хирургам общего профиля не рекомендуется, так как они мало знакомы со специфическими методиками проведения операции, которые помогают быстрее восстанавливаться;
• сразу же после операции пациент не должен вставать с постели 3-7 суток, если вмешательство проводилось при сопутствующих осложнениях;
• в течение 3 недель после процедуры нельзя долго сидеть на стуле без специальной подушки;
• швы с раны снимают на 10-14 сутки, после лазерного или радиоволнового вмешательства видимого повреждения не остается.

Сразу же после хирургического лечения кисты копчика назначают классические антибиотики и обезболивающие средства. Повязку меняют каждый день, чтобы не возникла вторичная инфекция. Как только рана стабилизируется и начнет заживать, пациента выписывают домой. Боль может проявляться в течение нескольких дней.

Массаж при кисте назначают на начальных стадиях или в процессе реабилитации. Главное, чтобы болезнь находилась в стадии ремиссии. Воздействие на кожу и мышцы позволяет снять повышенный тонус и избавляет от болевого синдрома.

Полезны при кисте копчика: ультразвуковое воздействие, дарсонвализация и электрофорез, а также парафиновые аппликации. Возможно посещение специалиста по иглоукалыванию.

В домашних условиях лечение кисты на копчике можно проводить народными средствами после одобрения врача. Для этого используют следующие рецепты:

1. Компресс из зверобоя. Берут 3 ст. л. сухого сырья и заливают 0,5 л воды в небольшой кастрюле. Ставят на средний огонь и проваривают 5-6 минут после кипения. Отвар нужно процедить, взять жмых и положить его на пищевую плёнку. Накладывают компресс травой к коже и сидят с ним до полного остывания. Процедуру выполняют в течение нескольких недель или до исчезновения гнойных выделений. В дальнейшем можно применять метод для снятия воспаления или профилактики.
2. Компресс из дёгтя. Готовят из 3 ст. л. подсолнечного масла и 1 ст. л. дёгтя. Добавляют продукты в стекло, тщательно смешивают и накладывают на копчик. Аппликация может начать сильно греть поврежденное место, но через 20-30 минут жжение проходит. Держат накладку в течение ночи.
3. Настойка прополиса. Готовят в домашних условиях из 1 стакана прополиса и 6 стаканов чистого спирта. Настаивают в течение 3 недель, после чего используют для компрессов. Наносят несколько капель на бумажную салфетку, фиксируют на очаге боли на 2-3 часа. Применяют каждый день в течение 1 недели.
4. Компресс из полыни. Готовят из натуральной травы, промыв и измельчив ее. Прикладывают траву к больному месту, снимают через несколько часов. Лечиться народным способом можно до устранения боли.
5. Настойка календулы. Готовят природный препарат из свежих цветков растения и чистого спирта, настаивая не менее 21 дня. Затем берут бумажную салфетку, смачивают её водой и спиртовым раствором, прикладывают к больному месту и укутывают теплым шарфом. Снимают через 3-4 часа. Подобный метод помогает избавиться от гнойного воспаления за 5-7 процедур.

Существует нестандартный способ терапии кисты копчика, при котором используют зубную пасту с хвойным экстрактом. Её втирают в повреждённую область в течение 2-3 минут каждый день до снятия симптомов заболевания. После использования укутываются тёплым шарфом.

Киста копчика формируется у многих людей, однако можно предотвратить ее развитие, соблюдая некоторые правила профилактики:

• защищать область копчика от травм, в том числе кожных повреждений;
• если работа связана с постоянным нахождением в сидячем положении, делать регулярные разминки и заниматься спортом;
• дома во время сна постоянно менять позу – не спать слишком долго на спине;
• особое внимание уделять правилам гигиены, не допуская чрезмерных опрелостей и загрязнения копчика и половых органов;
• для профилактики потливости и предотвращения закупорки отверстий носить качественную нижнюю одежду из натуральных материалов.

Наличие кисты с рецидивирующими гнойными выделениями и болями – повод для обязательного обращения к хирургу. Никакая профилактика и применение народных средств для снятия симптомов не помогут навсегда забыть о болезни. Операция – единственный способ борьбы с ней, несмотря на положительные отзывы о лечении кисты копчика в домашних условиях разными методами.

источник

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

• Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
• Травм в области крестца;
• Потливости в области крестца и копчика;
• Переохлаждения;
• Снижения иммунитета;
• Малоподвижного образа жизни;
• Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

• Боль в области ягодиц;
• Образование уплотнения на ягодичной складке;
• Покраснение и отёк;
• Врастание волос в кожу;
• Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

• Свищ;
• Абсцесс в области копчика;
• Остеомиелит;
• Парапроктит и проктит;
• Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

• Метод открытой раны;
• Метод закрытой раны;
• Метод Баска;
• Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У людей бывают такие врожденные аномалии, с которыми он длительный период живет и совсем ничего не подозревает. К такому относится такой дефект как киста копчика, которая возникает из-за того, что мягкие ткани в крестцово-копчиковой области развивались неправильно.

Киста копчика проявляется в основном у молодых людей 15-30 лет, зачастую у мужского пола.

[1], [2], [3], [4]

Киста копчика – явление врожденное, но существуют факторы, провоцирующие ее проявление:

• механические травмы;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждения;
• снижение иммунитета.

[5], [6], [7]

Повсеместно считается, что киста копчика возникает только у представителей мужского пола. Но на самом деле это в корне неверно. Все дело в том, эпителиальные копчиковые хода мужчин располагают большей вероятностью воспаления. По приблизительным подсчетом, мужчины страдают из-за копчиковой кисты в 3-4 раза чаще, чем женщины. Но вероятность появления у женщины эпителиального копчикового хода в межъягодичной складке точно такая, как и у сильной половины человечества. Только вот воспаляется у сильного пола он чаще.

[8], [9], [10], [11]

При образовании кисты копчика:

• появляется небольшой безболезненный инфильтрат;
• ощущается инородный объект в области межъягодичной складки, при движении возникает дискомфорт;
• во время сидения болит копчик;
• повышается температура тела;
• в районе копчика отекает кожа, есть покраснения.

Чтобы продиагностировать кисту копчика, обычно не требуется больших затрат времени, особые методики здесь не применяются. Но для определения точного диагноза обязательно необходим врач: только он сможет понять, где копчиковая киста, а где другие заболевания. Место, где локализируется воспаление, и свидетельствует о диагнозе. Кроме того, человека мучает ноющая и дергающая боль, интенсивность которой возрастает, при сидении или в положении лежа на спине, а также при прикосновениях.

Основные признаки кисты копчика:

• опухоль либо припухлость между ягодиц, немного вверх от копчика, повыше анального отверстия. Воспаленное место может быть разного размера и формы, а также преступать линию межъягодичной складки влево или вправо.
• на линии между ягодиц имеется отверстие, из которого может выделяться гной или бесцветный инфильтрат.
• может быть также вторичное отверстие или несколько вторичных отверстий. Эпителиальный копчиковый ход может иметь много выходов наружу, особенно это обостряется во время воспаления. Из выхода могут сочиться выделения, т.е он является активным, а может быть пассивным, зарубцованым. Располагается такое отверстие чаще всего поблизости с первым, за несколько сантиметров от него.

Если через отверстие эпителиального копчикового хода проникает инфекция, то высока вероятность, что разовьется острое воспаление кисты копчика. Может повышаться температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

В медицинской теории эпителиальный копчиковый ход и дермоидная киста – совершенно разные явления, но общепрактикующие врачи расценивают их как один диагноз. Эпителиальный копчиковый ход отличается от дермоидной кисты копчика тем, что при его развитии у человека появляется отверстие в межъягодичной складке. Хотя из-за обширного нагноения в очень редких случаях отверстие может быть завуалированным. Когда у человека дермоидная киста, опухоль обязательно содержит четковыраженную капсулу. Иногда капсула прорывается, в таком случае единственное различие между эпителиальным копчиковым ходом и дермоидной кистой – наличие или отсутствие отверстия.

[12], [13], [14], [15]

Если киста копчика не была вылечена полностью, возможны следующие последствия:

• вторичный свищ, часто даже не один, а множественные;
• рецидивирующий абсцесс;
• флегмона (гнойное воспаление).

[16], [17], [18], [19], [20]

Осложнения кисты копчика наблюдаются в двух стадиях: острое (хроническое) воспаление (свищ), а также ремиссия. Если происходит задержка выделений продуктов жизнедеятельности эпителия из эпителиального копчикового хода, то возникает небольшой безболезненный инфильтрат, который имеет четкие контуры и зачастую мешает во время движений. Когда через отверстие попала инфекция, развивается острое воспаление, сопровождаемое болями, повышается температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

Диагнозы-осложнения кисты копчика:

Когда воспаление эпителиального копчикового хода хроническое, на общем состоянии больного это особенно не сказывается, выделения довольно скудны, отек и гиперемия кожи не наблюдается. Некоторые из вторичных отверстий могут даже зарубцеваться, другие при этом – продолжать свое функционирование.

Если воспалительный процесс несколько (или даже много) месяцев находится в стадии ремиссии, то вторичное отверстие (или несколько) зарубцовано; когда на эпителиальный копчиковый ход надавливают, выделений не наблюдается, также нет возможности введения зонда.

Пациенту, а особенно врачу, нужно быть очень внимательными, чтобы не спутать кисту копчика с кистозными образованиями, свищем прямой кишки, пиодермией со свищем, остеомиелитом костей крестца и копчика. Для установления точного и правильного диагноза рекомендуют ректороманоскопию, а также исследование эпителиального копчикового хода с помощью зонда. Если зондирование показало, что ход лежит по направлению к кресцу или копчику, то как дополнение назначают рентгенографию кресца и копчика, чтобы исключить остеомиелит костей.

[21], [22]

Отечественная медицинская практика не встречала случаев развития рака из кисты копчика, однако не помешает заняться исследованием удаленных тканей, так как зарубежная литература описывает случаи, когда киста копчика превратилась в рак. Если болезнь не лечат в течение долгого времени (больше двадцати лет) и часто рецидивируют гнойники и свищи, то развитие плоскоклеточного рака вполне может иметь место быть.

[23], [24]

Эпителиальным ходом (кистой копчика, дермоидной кистой копчика, пилонидальной киста копчика) является узкая трубка, которая находится посередине межъягодичной складки. Она открывается на кожном покрове как одно или несколько отверстий. Они долгое время вообще никак не проявляются. Однако вследствие травм развивается воспаление кисты копчика, которое способствует появлению гнойных выделений, из-за которых ход расширяется и разрушается. Воспаление проявляется и на окружающих тканях, что влияет на образование гнойника, который прорывается наружу. Таким образом, это приводит к возникновению еще одного отверстия.

Самым важным моментом, когда врач назначает тот или иной антибиотик для лечения кисты копчика, является определения типа и вида микроорганизма, который вызвал воспаление кисты копчика. Для этого нужно длительное и зачастую дорогостоящее лабораторное исследование. Потому многие доктора просто прописывают один из антибиотиков широкого спектра. Минусы таких препаратов в сильных побочных эффектах и малой результативности. И если антибиотик и смог устранить дискомфорт, то все равно это всего временное мероприятие, дающее только небольшую отсрочку операции и облегчение болезненных ощущений, вызванных кистой копчика.

Применение противовоспалительных препаратов дает возможность устранить болевые ощущения и противостоять воспалению кисты копчика. Но они только снимают симптомы, потому их применение еще более ненадежно и временно, сем даже антибиотиков. В любом случае необходима операция.

Есть ряд специалистов, которые советуют применять кремы для депиляции волос, чтобы избавиться от них в крестцово-копчиковом районе. По их мнению, таким образом можно положительно повлиять на протекание болезни.

Воспаление и связанные с ним процессы приводят к тому, что в районе копчика образуется абсцесс (нарыв с гнойным содержимым). Здесь есть два варианта развития событий: когда он вскрывается врачом и когда сам естественным путем. В любом из этих случаев боль, а также воспаление внешне уходят, раны закрываются, даже бывают ситуации, что свищ не формируется. Однако, это только видимое благополучие. Дело в том, что при таких обстоятельствах киста копчика до конца не вылечена – очаг сохранен и через время он вновь обострится.

Для того, чтобы полностью избавиться от кисты копчика, необходима радикальная хирургическая операция по удалению кисты копчика. Хирург удаляет источник, вызвавший воспаление, – эпителиальный канал и его первичные и вторичные отверстия. Эффект на сегодняшний день приносит только хирургическое лечение кисты копчика.

Для начала стоит обратиться к терапевту на вашем участке, который сможет расценить, к какому именно хирургу вам следует обратиться и направит для диагностики в специализированном проктологическом отделении. Лечение должно проводиться под контролем опытного врача-проктолога, хотя с первого взгляда может показаться, что данный специалист не имеет отношение к кисте копчика, ведь заболевание никак не связано с анальным отверстием. Но особенность строения крестцово-ягодичной области и вероятности рецидивов копчиковой кисты после операции относит данное заболевание к области занятий врача-проктолога.

[25], [26]

Операция по иссечению копчиковой кисты обычно не является внезапной и срочной – это чаще всего запланированное мероприятие. Потому после установления диагноза у больного в запасе есть несколько дней или даже недель для подготовки к операции.

У хирурга, который будет проводить операцию, хорошо уточнить следующие моменты:

• Какой период времени после операции вам придется провести в больнице? Дело в том, что в зависимости от того, каким методом проведена операции и каковы конкретно ваши обстоятельство, время восстановления и необходимость стационара будут разными. Иногда больного отпускают домой в тот же день, потом нужно просто приходить на перевязки и консультации. Если ситуация очень сложная или возникли осложнения, иногда в больнице нужно провести даже несколько недель.
• Сколько нельзя будет сидеть после оперативного вмешательства? Это один их самых важных вопросов, который нужно уточнять у врача. Естественно, все снова зависит от ваших конкретных обстоятельств. Зачастую этот период затягивается на две недели, но в целом может быть как больше, так и меньше по времени.
• Когда возобновится трудоспособность? В зависимости от рода вашей деятельности хирург сможет оценить, как скоро вы сможете вернуться к работе.
• Насколько вероятны рецидивы копчиковых ходов? Как правило, никто не может гарантировать, что киста копчика не возникнет вновь. На возможность рецидива влияет метод операции, квалификация врача-хирурга, правильность проведения послеоперационного восстановления.

Операцию по удалению кисты копчика производят, когда наступает ремиссия, хотя иногда и когда идет обострение. Делают местный или общий наркоз, проходит операция 20-60 минут.

Для того, чтобы излечить кисту копчика в полной мере, обязательно оперативное вмешательство. Причем всем без исключения с неосложненным заболеванием и на любой стадии воспаления эпителиального копчикового хода. Чем раньше врач иссечет кисту копчика, тем меньше времени уйдет на то, чтобы организм полностью восстановился, и меньшей окажется вероятность, что будут возникать рецидивы и осложнения. Как показывает практика, опытность хирурга тоже играет немаловажную роль: в неспециализированных хирургических отделениях, проводивших операции по удалению кисты копчика, рецидивы возникают гораздо чаще, чем после иссечения кисты копчика у опытного хирурга-проктолога. В дополнение к этому, специалисты-хирурги знают современные методы удаления кисты копчика, благоприятствующие быстрому восстановлению. Хирурги широкого профиля, в свою очередь, могут быть с этими методами и не знакомы.

Кроме того, существуют современные методы оперативного вмешательства при кисте копчика, которые позволяют значительно сократить время восстановления. Хирург, не специализирующийся на оперировании копчиковой кисты, может и не владеть ими.

Операция на иссечение кисты копчика проходит как под местной анестезией, так и наркозом. Местного обезболивания обычно достаточно. Однако по желанию пациента или при сложных эпителиальных ходах можно провести общее обезболивание. Длится операция в зависимости от стадии заболевания и метода операции: от 20 минут до часа. Смысл операции заключается в удалении эпителиального канала с выходными отверстиями. Обычно операция по удалению кисты копчика переносится пациентами достаточно легко. После плановой операции в период ремиссии, рана заживает на протяжении месяца, а трудоспособность восстанавливается на протяжении 1-3-х недель.

После операции пациент находится в стационаре от нескольких часов до нескольких суток до полной стабилизации состояния.

В первые сутки больному прописан постельный режим, на вторые уже можно вставать. Ходить рекомендуют на 4-5 день. На 10-14 день снимают швы. 3 недели после операции ни в коем случае нельзя сидеть и поднимать тяжести.

Послеоперационная терапия включает антибиотики и обезболивающее. Перевязки проводят ежедневно под периодическим контролем и наблюдением хирурга продолжительное время — до полной стабилизиции состояния послеоперационной раны.

Воспаленный эпителиальный копчиковый ход рано или поздно воспалится снова. Постоянное инфицирование подкожных ходов копчика требует оперативного вмешательства. Другие методы лечения кисты копчика могут дать лишь временный эффект, а могут и привести к осложнениям из-за длительного отказа от операции. Как утверждают специалисты, операция по иссечению кисты копчика – единственный метод, чтобы полностью избавиться от этого заболевания. Эта болезнь не смертельна, с ней можно жить даже какой-то период, устраняя симптомы, но все равно наступит момент, когда придется придти к решению проблемы с помощью операции. Дело в том, что каждый раз, когда киста копчика будет вновь воспаляться, ситуация будет все больше осложняться, восстанавливать трудоспособность будет все труднее и занимать больший период времени. Операция же полностью устраняет проблему, переносить дискомфорт от воспалений – испытание гораздо более сложное.

Метод удаления кисты копчика зависит от того, насколько сложен эпителиальный копчиковый ход, где место его локализации. Учитывая все это и многое другое, врач-хирург определяет, каким именно методом удалять кисту копчика. До сих пор ни один из существующих методов не является основным и не пользуется всеобщим признанием.

Существующие методы операции по удалению кисты копчика:

• когда рана открытая. Рецидивы в таком случае наименее вероятны, на восстановление организма уходит около двух месяцев. Этот метод используют, когда в наличии осложненная форма копчиковой кисты. Врач удаляет кисту копчика полностью, зашивает рану ко дну, создавая естественный дренаж. После операции пациент должен находиться под наблюдением врача.
• когда рана закрытая. При таком способе рецидив более вероятен, однако операция приносит меньше дискомфорта и на восстановление после нее уходит гораздо меньше времени. Особенно этот метод эффективен, когда заболевание находится на этапе ремиссии – тогда рецидив наименее вероятен. Хирург полностью иссекает кисту копчика, зашивает рану и оставляет отверстие, чтобы выполнять дренаж. Через восемь дней – две недели происходит снятие швов. Пока рана полностью не заживет, ее ежедневно перевязывают.
• метод Баском. При такой операции рана тоже является закрытой. Суть этого метода в том, что копчиковую кисту иссекают под кожей по направлению от первичного отверстия к вторичным. Во время операции первичное отверстие полностью зашивают, во вторичных оставляют дренаж, чтобы за счет него удалять инфильтрат.
• метод Каридакиса. Не совсем правильно называть данный метод именем только этого специалиста, так как доктор Баском тоже имеет к нему непосредственное отношение. В некоторых медицинских справочниках данный способ тоже именуют методом Баском. Но операция здесь проходит совсем по-другому. Лоскуток кожи и киста копчика полностью удаляются, все пораженное место немного смещается, и вся рана уходит на линию между ягодицами. Повсеместно распространено мнение, что таким образом пациент быстрее восстанавливается после операции, кроме того рецидивы и осложнения возникают реже.

Стоимость операции по удалению копчиковой кисты варьируется в зависимости от многих сопутствующих факторов: город, конкретная клиника и конкретный хирург, метод, с помощью которого будет произведено иссечение копчиковой кисты. Однако, в целом это не самая сложная и относительно доступная хирургическая процедура. Средний разбег стоимости – 200-1000 USD. Сумма может возрасти в зависимости от осложнений, сложности эпителиального хода, если потребуется предоперационное санирование и т.д. Кроме того, чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, тем скорее всего сумма на операцию потребуются меньше.

Однако, точно определить, сколько денег вам потребуется на операцию по иссечению копчиковой кисты, сможет только хирург, который непосредственно будет заниматься вашим случаем.

Рана заживает на протяжении четырех недель, через два дня пациент уже встает, через четыре-пять дней ходит, сидячее положение противопоказано еще три недели. После операции по удалению кисты копчика проводится лечение с помощью медикаментов (антибиотиков, обезболивающих средств), рана перевязывается, возможно, применение физиопроцедур, чтобы рана скорее зажила.

Операция устраняет кисту копчика, после нее рецидивы обычно не возникают.

У многих возникает вопрос, каким же образом после операции добраться домой, если нельзя сидеть после удаления копчиковой кисты? Вести машину самостоятельно вы не сможете. Общественный транспорт – вероятный вариант, если есть возможность стоять. Хотя тут стоит рассмотреть, насколько вам комфортно будет после операции находиться в общественном транспорте. Но идеальный вариант – если кто-то из близких заберет вас на машине, либо воспользоваться услугами такси. Таким образом, вы сможете лечь на заднее сиденье, и в положении «лежа», чтобы на копчик не оказывалась нагрузка, вас довезут домой.

В том случае, если такой вариант для вас не представляется возможным, стоит остаться в больнице на стационаре, так как нагрузка на копчик в первое время после операции противопоказана.

Перед операцией рекомендуется сделать клизму. Многие утверждают, что без этого можно обойтись. Да, анальное отверстие располагается достаточно далеко от копчиковой кисты, поэтому выделения и патогенная флора не влияют на ход операции. Но после проведения хирургического вмешательства достаточно проблематично сходить в туалет «по-большому». С помощью клизмы можно очистить кишечник и не переживать по поводу данной потребности первое время после операции. Современные препараты позволяют провести эту операцию безболезненно, достаточно комфортно и быстро.

Как и в большинстве других случаев, народная медицина дает возможность облегчить проявления кисты копчика, однако они не снимают воспаление и не расправляются с очагом. Потому их можно использовать в качестве дополнительного лечения, временно, а также, чтобы уменьшить дискомфорт до проведения операции.

Народная медицина для лечения кисты копчика использует компрессы. Есть следующие рецепты:

• две столовые ложки сливочного масла + одна столовая ложка дегтя.
• настойка прополиса. Компресс из нее держат у больного места в течение двух-трех часов, ежедневно на протяжении недели.
• холстинку из улья прикладывают к копчику на ночь на протяжении недели.

источник

Существует множество врожденных заболеваний, многие из которых никак не проявляют себя в течение долгого периода. «Затаились» в организме на десятки лет, и пациент даже не предполагает, что впереди у него серьезные проблемы со здоровьем из-за того, что в результате эволюции у человека не полностью исчезли мышцы бывшего хвоста. Киста копчика – серьезная болезнь, поражающая, в основном, мужчин двадцати- тридцатилетнего возраста. Встречается также у женщин, но очень редко. Что это за недуг, почему он возникает, как проявляется, диагностируется и лечится. Компетентные ответы на «неудобные» вопросы.

Информации о данном заболевании в открытом доступе сегодня достаточно, и при желании ее легко найти. Проблема в том, что страдают от кисты копчика, в основном, мужчины. А им отправиться к врачу, да тем более с такой «деликатной» проблемой, как гноящаяся дыра над анальным отверстием, чаще всего нелегко. И они откладывают решение проблемы, пытаются избавиться от нее мазями, припарками, народными средствами. В то время как копчиковая киста удаляется только хирургически. Все остальные меры могут лишь ненадолго снять ее внешние проявления, с тем, чтобы позднее она рецидивировала и «вылезла» не в одной точке, а во многих, образуя множественные кожные поражения.

Откуда она берется у абсолютно здорового молодого человека? Это заболевание зарождается в период эмбрионального развития, и бывает только врожденным. У эмбриона, на определенном этапе жизни, в межъягодичной складке, над анальным отверстием образуется полость. Она представляет собой межтканевое пространство, стенки которого выстланы эпителием.

Кстати. Второе название заболевания – эпителиальный копчиковый ход. Есть еще и третье, и четвертое – пилонидальный или дермоидный синус. Также его называют копчиковый свищ. Это даже не разные названия одной патологии, а фиксация ее стадий.

При формировании полости в эпителиальных слоях это – одноименный копчиковый ход.

Как болезнь ни назови, лечить все равно нужно. А для успешного лечения необходимо выяснить причину возникновения. И вот тут, впрочем, как со многими, и не только генетическими болезнями, существуют лишь различные версии, ни одна из которых не претендует на роль абсолютной подтвержденной истины.

1. Первая причина, которую называют работники медицины – дефект, образованный у эмбриона, в результате того, что мышцы хвоста, когда-то принадлежащего человеческим «предкам», исчезли не полностью.
2. Вторая теория – нейрогенная, утверждает, что «дыру» образовали окончания спинного мозга, которые начали развиваться вспять.
3. Еще одна версия, подтверждаемая статистическими данными, в подкожный слой врастают волосы (по статистике киста возникает, преимущественно, у пациентов, у которых в месте ее появления растет волосяной покров).
4. Также существует теория, называющая причиной образования копчиковой кисты внедрение в ткани эктодермы, которая как раз формируется во внутриутробном периоде.

Кроме факторов, способствующих появлению (образованию) кисты у эмбриона, существуют причины, которые активизируют процесс у мужчины уже во взрослом возрасте. Здесь уже информация более достоверная, поскольку основывается на многолетних исследованиях заболевания в его активной фазе.

Киста чаше активизируется у тех, кто:

• ведет малоактивную жизнь, не имеет достаточной двигательной активности;
• часто болеет инфекционными заболеваниями;
• имеет волосяной покров между ягодицами;
• работает на сидячей работе;
• имеет склонность к образованию фолликул и свищей;
• имеет мелкие кожные поры, склонные к закупорке;
• часто переохлаждает поясницу и копчик;
• отличается слабым уровнем защитных функций организма;
• травмирует копчиковую зону механическим способом.

Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения копчиковой кисты, а также рассмотреть альтернативные методы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные варианты, но есть и однозначные признаки, указывающие на то, что это именно копчиковая киста, а не просто кожное воспаление.

Таблица. Симптомы копчиковой кисты.

Ощущение дискомфорта возникает в межъягодичной области. Человек будто чувствует, что между ягодицами, под кожей, находится инородный объект. Усиливается дискомфорт при ходьбе или движениях. Отекает область копчика, вернее, кожа над ним, в области крестца. Отек может распространиться вниз на анус и в стороны. Над копчиком наблюдается воспаление кожи, выражающееся ее покраснением. Ареал может иметь любые размеры, и далеко выступать за ягодичную линию. Пресловутый ход, который был сформирован еще у эмбриона, открывается и становится хорошо виден. Он представляет собой трубчатое отверстие, полое внутри, с прямым или воронкообразным краем, из которого выходят выделения в виде гноя или инфильтрата. Не обязательно, но практически всегда при активизации копчиковой кисты у пациента повышается температура тела. Это связано с наличием воспалительного процесса.

В процессе обострения рядом с основным ходом появляются другие очаги-отверстия, из которых тоже выходят выделения. При этом их может образовываться все больше, в то время как первичный ход зарубцовывается, закрываясь эпидермисом.