Киста копчика лечение без операции фото

Копчиковая киста — это одно из самых тяжелых заболеваний, поскольку оно имеет свойство переходить в более сложные формы. Часто эта патология провоцирует появление серьезных проблем со здоровьем. Специалисты придерживаются того мнения, что самый эффективный метод лечения — хирургический. Запрещено осуществлять операцию в момент обострения симптомов болезни и при наличии гноя. Многих интересует, что делать в том случае, если киста доставляет сильный дискомфорт и мешает вести полноценный образ жизни? Как происходит процесс лечения копчиковой кисты без операции? Улучшить общее состояние здоровья помогут методы народной медицины и лекарственные препараты.

Важно знать, что только с помощью операции есть возможность избавиться от болезни полностью. Самостоятельно рассосаться новообразование не способно. Медикаментозное лечение поможет временно снять воспалительный и гнойный процесс. При желании избавиться от копчиковой кисты раз и навсегда следует обратиться за консультацией к врачу.

Копчиковая киста — это врожденное заболевание, которое развивается у плода еще в утробе матери. Расположена патология в подкожном слое и имеет форму небольшой трубки. С костной структурой крестца и копчика не связывается. Время от времени трубка начинает сильно болеть. По причине сильного воспаления и нагноения появляется болезненность в области таза и спины. Иногда врач назначает лечение копчиковой кисты без операции. Фото страшных моментов до и после лечения всегда мотивируют больного идти в больницу. Дермоидный и пилонидальный тип заболевания самые опасные, поскольку внутри кисты присутствует биологический материал. Они чаще всего провоцируют появление опухолей.

Поскольку патология способна прогрессировать и вызывать ряд серьезных осложнений, важно вовремя обратиться к врачу и пройти полное медицинское исследование. Если затягивать с походом к врачу, то болезнь обретет хроническую форму. Хороший специалист визуально способен оценить проблемную зону и поставить диагноз. Пациенту необходимо пройти рентгенографию таза. Это позволит исключить свищ в прямой кишке. С помощью инструментального исследования (ректороманоскопии) исследуют анальное отверстие. Такой вид исследования поможет поставить точный диагноз. На основе полученных результатов анализов лечащий врач назначает комплексное лечение копчиковой кисты без операции. Если такая терапия не дала положительный результат, то проблему устраняют хирургическим методом.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку это опасно для жизни. Народные методы лечения могут только навредить. Перед применением любого лекарственного препарата обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только после прохождения полного медицинского исследования на основе полученных результатов анализов врач назначает индивидуальный и комплексный курс лечения. Лечение копчиковой кисты без операции в домашних условиях опасно и тем, что могут появиться осложнения в виде прорыва оболочки патологии. При таких условиях гной проникает в область органов малого таза. Происходит инфицирование мягкой ткани, и инфекция попадает в кровь. Часто развивается воспаление костной ткани. Учитывая тот факт, что могут возникнуть серьезные осложнения, при появлении хоть одного из симптомов заболевания важно обратиться за помощью к врачу. На начальном этапе развития заболевания лечение происходит значительно эффективнее и быстрее.

Чтобы не допустить развития заболевания, важно своевременно обратиться к врачу. Лечение копчиковой кисты без операции часто осуществляется на начальном этапе появления патологии. Поэтому важно знать основные признаки болезни. Если отсутствуют воспалительные и гнойные процессы, то чаще всего симптомы не проявляются. Заподозрить наличие патологии можно в том случае, если присутствует небольшое углубление в межъягодичной складке. Часто из очага заболевания выделяется гной. Если появилось воспаление, то клинические признаки приобретают другой характер. Симптомы доставляют сильный дискомфорт и мешают активно двигаться, общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Возникают острые болевые ощущения во время ходьбы и бега. Часто у больного повышается температура до 39 °C.

Это самый современный метод лечения копчиковой кисты. Такая операция безболезненная и безопасная для пациента, поскольку риск возникновения кровотечения минимален. Средняя длительность операции составляет 50 минут. Все зависит от запущенности болезни и общего состояния здоровья человека. Благодаря такому лечению на коже не остаются заметные рубцы и шрамы. После лазерной операции рецидив не возникает. Перед операцией специалист вводит внутривенный наркоз. После этого с использованием лазера врач рассекает кожу и удаляет эпителиальный ход. После всех действий накладывается повязка и человека переводят в палату. Пациенту необходимо находиться в больнице всего один день.

После лечения лазером копчиковой кисты важно вести малоактивный образ жизни и исключить тепловые процедуры. Важно соблюдать основные правила личной гигиены и носить белье только из натуральных тканей. Это необходимо для того, чтобы материал не вызывал раздражение и покраснение кожи. Лечение копчиковой кисты без операции не всегда эффективно, поэтому многие рекомендуют лазерное удаление патологии.

В процессе лечения кисты важно снять воспаление и купировать гнойный процесс. Для этого используют специальные препараты, которые обезболивают и оказывают сопротивление вредоносным микроорганизмам. В процессе лечения важно соблюдать правила личной гигиены. Специалисты рекомендуют использовать специальные ванночки с лечебной травой. К примеру:

Благодаря лечебным травам уменьшается болезненность и снимается воспаление копчиковой кисты. Лечение без операции возможно, но если народные методы не дают положительный эффект, то важно осуществить хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо попробовать самые эффективные методы народной медицины. Важно понимать, что они дают только кратковременный эффект. Народные методы лечения только маскируют неприятные симптомы, но на выздоровление больного это никак не влияет. Слишком теплые ванночки только ухудшат самочувствие. Перед применением любого метода лечения следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лечение копчиковой кисты без операции (антибиотиками) позволит быстро устранить неприятные симптомы. Но всем известно, что сильнодействующие средства пагубно влияют на общее состояние здоровья. Поэтому многие люди используют народные средства, которые позволяют эффективно побороть болезненные ощущения и предупредить развитие воспалительного или гнойного процесса. Перед применением любого метода важно проконсультироваться со специалистом.

Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо использовать деготь. Из дегтя следует сделать компресс. Для этого в равных пропорциях соединяют продукт со сливочным маслом и тщательно перемешивают. Выкладывают на марлю и прикладывают к копчику на несколько часов.

Примочка с настойкой прополиса хорошо снимает воспаление. Продается настойка практически в любой аптеке. Приготовить в домашних условиях достаточно просто. Для этого в 25 г прополиса необходимо добавить чайную ложку спирта. Важно тщательно все перемешать до получения однородной консистенции. Прикладывают к больному месту на полтора часа.

Зверобой прекрасно снимает воспаление и боль. Используют растение в качестве компресса. Для этого необходимо 3 ст. л. зверобоя залить двумя стаканами воды. После чего поставить на медленный огонь и варить примерно 7 минут. Далее нужно остудить и процедить. Полученную смесь выложить на марлю и приложить к больному месту.

Хорошо устраняет болезненность луковый сок. Необходимо измельчить этот овощ с помощью блендера и втирать в больное место 2 раза в день.

Подорожник прекрасно снимает воспаление. Обладает антисептическим и регенерирующим свойством. Растение необходимо измельчить и выжать из него сок. Втирать полученную жидкость в зону копчика необходимо систематически. Осуществлять такую манипуляцию следует 2 раза в день.

Спиртовая настойка из календулы быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. Продается она в любой аптеке. Приготовить лекарство из растения можно в домашних условиях. Для этого необходимо соединить 3 ст. л. календулы и 1 ч. л. спирта. Тщательно перемешать. Поставить на 9 дней в темное и прохладное место. После чего полученную смесь втирать в болезненное место.

Многих волнует, насколько эффективно лечение копчиковой кисты без операции. Фото до и после копчика — это то, что интересует больных. Важно знать, что каждый случай индивидуален, и простое изображение не несет никакого смысла. Если вовремя обратиться к врачу, то на теле не останется и следа после лечения.

При лечении народными методами важно не переусердствовать со спиртом, поскольку таким способом можно получить небольшой ожог. Следует знать, что различные травы не такие безобидные, как вам кажется. Если человек склонен к аллергии и имеются другие серьезные заболевания, то самолечение может привести к летальному исходу. Многие пациенты осуществляют лечение копчиковой кисты без операции. Отзывы больных свидетельствуют о том, что с помощью безоперационного метода можно только устранить болезненность и чувство зуда.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать общий клинический анализ крови. Это позволит предупредить появление многих заболеваний. Поскольку на начальном этапе развития некоторых патологий признаки практически отсутствуют. Лучшей профилактикой копчиковой кисты станет систематическое посещение врача. Особенно касается это тех людей, в роду у которых были подобные патологии. Как показывает медицинская практика, те люди, которые ведут здоровый образ жизни, реже диагностируют у себя копчиковую кисту. Чтобы после операции не возник рецидив, важно строго выполнять рекомендации хирурга и лечащего врача.

источник

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

• недостаточной гигиены;
• снижения иммунитета;
• переохлаждения либо перегрева тела;
• травм копчиковой зоны;
• низкой физической активности;
• психоэмоционального перенапряжения;
• инфекционных заболеваний;
• густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

• в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
• болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
• нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
• кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
• между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
• из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
• над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
• ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

• пиодермия;
• актиномикоз;
• экзема;
• остеомиелит – воспаление тазовых костей;
• проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

• открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
• закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
• метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
• метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

источник

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

• Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
• Травм в области крестца;
• Потливости в области крестца и копчика;
• Переохлаждения;
• Снижения иммунитета;
• Малоподвижного образа жизни;
• Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

• Боль в области ягодиц;
• Образование уплотнения на ягодичной складке;
• Покраснение и отёк;
• Врастание волос в кожу;
• Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

• Свищ;
• Абсцесс в области копчика;
• Остеомиелит;
• Парапроктит и проктит;
• Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

• Метод открытой раны;
• Метод закрытой раны;
• Метод Баска;
• Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

источник

Следует понимать, что лечение кисты копчика без операции следует проводить до того, как начался воспалительный процесс, и появилось вторичное отверстие, а еще лучше – при появлении первых симптомов. Если же заболевание находиться на ранней стадии, то возможно лечение двумя способами: медикаментозным и народными средствами. Ниже будут рассмотрены примеры лекарств и народных методов.

Процесс лечения кисты посредством медикаментов обычно проводится в совокупности с операционным вмешательством. Без этого лечение носит симптоматический характер, если только заболевание не находится в зачаточной стадии.

Данный вид лечения следует проводить после консультации с врачом. Нужно внимательно смотреть на состав препаратов и строго соблюдать дозировку во избежание негативных последствий. Все необходимые данные о приеме медикаментов есть в инструкции к ним, а также нужно соблюдать предписание доктора. Также ни в коем случае нельзя употреблять нижеприведенные препараты в смеси с алкоголем.

Показанием лечения кисты копчика в домашних условиях является слабая степень прогрессии кисты, при котором не образовались первичное и вторичное отверстие. Также этот вид лечения эффективен для сглаживая симптомов заболевания.

Необходимо соблюдать правильную очередность приемов лекарств и не забывать пить бифидобактерии для нормализации работы кишечника после приема антибиотиков. Так что же необходимо делать для лечения кисты копчика? Ниже приведены средства по категориям, которые соответствуют порядку приема лекарств.

• Суммамед – антибиотическое средство на основе азитромицина. Необходимо тщательно соблюдать дозировки из-за сильного эффекта.
• Аугментин – данный препарат является антибактериальным средством пенициллинового ряда. Другое название – Амоксицилин.
• Пефлоксацин – антибактериальный медикамент в форме таблеток, покрытых оболочкой.

к содержанию ↑

• Цивилин – данное лекарство является экстрактом корня лопуха в сочетании со створками фасоли. Имеет мощный противовоспалительный эффект.
• Ибупрофен гель – также сильное средство, помогающее против воспалений. Помимо этого, имеет также анальгезирующие и жаропонижающие свойства, что хорошо помогает при кисте.
• Вольтарен Эмульгель – имеет ярко выраженные противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Как и ибупрофен понижает жар, хотя и справляется не так эффективно.

к содержанию ↑

• Бепантен – отличное средство, помогающее в заживлении кожного покрова. Можно встретить в виде крема, геля или таблеток.
• Артра – данный препарат направлен на регенерацию хрящей, которые страдают при развитии кисты копчика.
• Экстракт алоэ вера – всем известное природное средство, впитывается в глубокие слои эпидермиса, помогая зажить следам от кисты.

к содержанию ↑

Не всем одинаково нравится проводить заживление с помощью медикаментов. Некоторые люди сами по себе не приемлют принятия медикаментов из-за синтетического происхождения, для некоторых это невозможно по причине повышенной чувствительности к их компонентам. Для таких людей есть возможность проводить лечение кисты копчика народными средствами.

Эффективность данного типа лечения зависит от многих факторов, таких как: собственная чувствительность к перечисленным средствам; степень развития болезни; концентрация действующего вещества; частота выполнения процедур и от многих других факторов.

Противопоказанием использования народных средств является наличие аллергической реакцией на то или иное средство. Но, в большинстве своем – это безвредный метод лечения. Который хорошо помогает снять симптом и ускоряет процесс регенерации тканей.

1. Компресс зверобоя. Зверобой издавна славился своими целебными свойствами, и для заживления кисты они также подходят. Для его применения следует сперва прокипятить несколько ложек зверобоя, процедить получившийся отвар, разложить еще горячую траву на пищевую пленку и сесть на нее. После того, как зверобой остынет – принять душ. Это поможет вытянуть гной.
2. Дегтевый компресс. Для его приготовления надо смешать сливочное масло с дегтем. Пропорции для эффективного действия: две столовых ложны масла к одной столовой ложке дегтя. Образовавшуюся смесь необходимо наносить на кисту, обвязать ее повязкой. Повторять перед сном каждую ночь.
3. Настой корня одуванчика. Корень следует мелко покрошить, залить кипятком и дать настояться в течении 10-15 минут. Принимать настой необходимо два раза в день, предварительно процедив его от кусочков корней.
4. Спиртовая настойка с прополисом. Данное народное средство предполагает, что настойкой будет пропитываться ткань, после чего она будет наноситься в качестве повязки на несколько часов.
5. Компресс с полынью. Для этого метода достаточно протолочь свежую полынь, пока она не даст сок. После этого следует приложить получившуюся жижицу в кисте.
6. Настойка из календулы. Данный способ практически не отличается от метода с настойкой прополиса, за тем исключением, что компресс желательно делать на ночь.
7. Сок подорожника. Сперва нужно хорошо промыть листья подорожника. Затем их надо размять, до тех пор, пока не начнет струиться сок. Когда это произошло листья прикладываются к пораженному месту.
8. Экстракт из хвои. Для данного метода подойдет как концентрированный экстракт хвои, так и зубная паста с его содержанием. Экстракт или паста наносится на пораженный участок кожи и смывается в течении получаса.
9. Луковая выжимка. Для начала необходимо очистить лук от кожуры. Следом он натирается на терке. Когда этот процесс завершен необходимо переложить получившуюся мякоть в марлю и отжать сок в какую-либо емкость. Далее этот сок наносится на место кисты, методом легкого растирания.

к содержанию ↑

Киста – неприятное заболевание, вызывающее много дискомфортных и болезненных ощущений, которое может привести к развитию злокачественной опухоли. В случае с кистой копчика в зону риска попадают мужчины до 30 лет. Для правильного лечения кисты копчика без операции следует соблюдать правильную очередность в приеме лекарств и не пропускать процедуры по профилактике развития заболевания до более сильных стадий. В случае, если болезнь прогрессирует – необходимо операционное вмешательство, во избежание более тяжелых последствий.

источник

Кисту копчика медики относят к заболеваниям, от которых невозможно полностью избавиться без хирургического вмешательства. Обычно недуг диагностируют у людей в возрасте до 30 лет. К тому же клиническая статистика свидетельствует о том, что мужчины страдают данной болезнью в 3 раза чаще женщин.

Что такое киста копчика?

В научном мире преобладает мнение, что киста копчика — это врожденная патология, обусловленная нарушением закладки кожных слоев (смотрите фото). Некоторые ученые называют такое образование рудиментом, ссылаясь на эволюционную теорию: в данной области у предков человека был хвост.

Киста проявляется в области межъягодичной борозды в виде специфического «разреза», который имеет характеристики наружного эпителиального слоя (сальные железы, волосяные фолликулы и т.д.). Иногда патологическое образование располагается в толще кожи и не имеет выхода на поверхность (дермоидный синус).

Получившаяся полость накапливает в себе отмершие частички кожи, железистые выделения, волосы. Застой в капсуле кисты органических соединений неизбежно спровоцирует процесс гниения, которым не преминут воспользоваться бактерии. Пожалуй, заселение микробов — это лишь вопрос времени.

Само по себе такое образование не беспокоит человека, являясь хоть и патологической, но все же частью организма. Проблемы появляются именно при воспалении кисты копчика. Какие факторы создают предпосылки к данному процессу?

1. Инфицирование патогенными микробами (непосредственно вызывают воспаление и нагноение).
2. Переохлаждение (снижает защиту организма в целом).
3. Физическая травма, ушиб копчика (даже мелкая царапина может вызвать воспаление).
4. Низкий иммунитет (неспособность защитных клеток самостоятельно подавить жизнедеятельность микробов).
5. Несоблюдение гигиены (близость к анусу играет важную роль).
6. Малоподвижный образ жизни (сидячая работа и т.д.).

фото кисты копчика — пилонидальная форма

Под кистой копчика врачи подразумевают группу заболеваний. По сути, все они развиваются из-за патологии расположения эпителиальной ткани, однако есть и отличия, влияющие на симптомы проявления кисты копчика.

1. Копчиковый ход:

• «разрез» эпителия длиной 4-7 мм и даже больше;
• отхождение экссудата;
• покраснение кожи вокруг данного участка.

2. Дермоидная киста копчика:

• капсула образуется в толще дермы;
• нет отверстия, ведущего на поверхность кожи;
• пальпация демонстрирует припухлость;
• на стадии свища обычно прорывается.

3. Пилонидальная киста копчика:

• одно или несколько отверстий (1-2 мм);
• волосы растут прямо из патологического образования;
• отхождение экссудата.

• зрелая стадия каждой формы недуга;
• болевой синдром;
• сильное нагноение из-за бактериальной инфекции;
• трудно сесть или лечь на спину;
• повышенная температура;
• выраженная гематома и покраснение кожи.

Киста копчика может не тревожить десятки лет и человек попросту не знает о своей патологии. Однако, при попадании инфекции возникает обострение, которое крайне желательно лечить сразу: существует риск развития осложнений.

При простом воспалении состояние больного врачи расценивают как удовлетворительное. Т.е. пациент чувствует недомогание и неприятные ощущения в области копчика, однако они вполне терпимы и некритичны.

Если же в капсулу попадут патогенные микробы, то в скором времени обязательно образуется свищ. Опасность заболевания заключается в хронической форме: периодическое облегчение будет сменяться обострением, увеличением температуры до 38-39 °C и сильной болью.

Кроме того, дермоидная киста (без поверхностного отверстия) способна спровоцировать и образование злокачественной опухоли. Хотя таких случаев в клинической практике достаточно мало, но свидетельства все же есть.

Иногда осложнением болезни выступает экзема — патологическая иммунная реакция, выражающаяся в формировании постоянно мокнущих маленьких «колодцев» на коже.

Если у человека обнаружилась киста копчика, лечение назначают радикальное — хирургическое вмешательство. Проводят его в стадии ремиссии, но иногда пациент жалуется на столь сильную боль, что врачи не откладывают операцию.

Итак, терапию выполняют 2 способами:

1. Избавляются от острого воспаления, после чего удаляют кисту.
2. Вырезают капсулу даже при выраженном обострении.

Справляются с нагноением и гиперемией антибиотиками широкого спектра и противовоспалительными средствами. Однако при кисте копчика лечение без операции — это лишь вспомогательный метод (препараты устраняют острую форму).

Через 1-2 недели ситуация нормализуется, что даст возможность провести безопасное хирургическое вмешательство. А почему нежелательно его сразу осуществлять? Потому что есть риск распространения инфекции: капсулу придется вырезать целиком, захватывая и здоровые ткани.

Операция по удалению кисты копчика проводится под общим наркозом. Обычно она завершается традиционно — сшиванием краев раны. Но зачастую хирург вырезает слишком большой участок пораженной ткани, что затрудняет использование ниток. При таком ходе событий рану оставляют открытой и применяют лекарственные средства для заживления (фото выше).

Рецидив кисты копчика происходит в 10-40% случаев даже после проведения радикального иссечения. Если врач наложил швы, то полное выздоровление наступает обычно через 6 недель.

И чтобы операция действительно принесла пользу и не вызвала повторного обострения, после удаления кисты рекомендуется неукоснительно соблюдать ряд требований:

1. Первые 3 недели категорически воспрещается сидеть (даже справлять сидя естественную нужду), а ложиться на спину следует очень осторожно.
2. Нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом 1 месяц.
3. Обязательно принимают антибактериальные препараты.
4. Межъягодичную борозду разрешается мыть после удаления нитей, но только гигиеническими средствами.
5. На протяжении 6 месяцев регулярно выполняют эпиляцию в области хирургического вмешательства.
6. Врача посещают хотя бы 1 раз в 2 недели для контроля над процессом заживления раны.
7. В рацион питания вводят витаминные комплексы.

Киста копчика — это болезненная, но не смертельная патология. Терапию не следует откладывать в долгий ящик, ведь тогда недуг примет хроническую форму, которая будет регулярно беспокоить обострениями.

В качестве эффективного лечения врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Но все же есть риск рецидива кисты копчика после операции, поэтому пациенту необходимо ответственно подойти к реабилитирующим мероприятиям.

источник

При постановке диагноза копчиковая киста лечение без операции возможно, но оно не поможет навсегда избавиться от болезни. Сегодня лишь хирургическое вмешательство может навсегда излечить от кисты.

Киста копчика на различных стадиях развития и в зависимости от расположения носит разные названия. Представляет собой узкое отверстие в форме трубки, находящееся в области ягодичной линии, примерно на 10 см выше анального отверстия, конец которой выходит наружу, представляя собой первичное отверстие. Это пространство, не связанное ни с копчиком, ни с крестцом, состоит из эпителиальных клеток, поэтому обладает всеми характеристиками и свойствами кожи, может потеть, отторгать частицы эпителия, которые выходят через первичное отверстие. Вследствие закупорки или механических повреждений область может воспалиться, гнойный абсцесс может прорваться наружу, образовав новое отверстие — гнойный свищ.

Когда пространство формируется в подкожных слоях эпителия, оно носит название эпителиальный копчиковый ход; если вблизи поверхности кожи — дермоидный синус; при внедрении под кожу волосяного покрова (что является аномалией) — пилонидальная киста; стадия воспаления кисты с прорывом гноя называется свищ копчика.

Это состояние является врожденным дефектом, сформировавшимся в период развития эмбриона в результате неполного исчезновения мышц бывшего хвоста. Но существует и несколько теорий, в которых предлагаются другие причины образования кист:

1. Прорастание волос в подкожный слой.
2. Нейрогенная теория (теория копчикового мозгового остатка) гласит, что ход образовался из концевых отделов спинного мозга, которые подверглись обратному развитию.
3. Теория эктодермальной инвагинации причиной называет внедрение эктодермы, формирующейся в период эмбрионального развития.

Копчиковая киста может длительное время не беспокоить, пока не возникнет воспаление в результате закупорки или травм, что вызовет покраснение и боль в области копчика, иногда повышение температуры.

Также воспаление может быть вызвано переохлаждением, наличием в организме инфекций, ослаблением иммунной системы, сидячим образом жизни, несоблюдением правил личной гигиены, поражением волосяных фолликулов.

Воспаление кисты чаще наблюдается у мужчин, но аномалия встречается и у женщин. Проявляет себя по большей части у лиц не старше 30 лет. Эпителиальный копчиковый ход часто встречается у арабов, кавказцев, очень редко у представителей негроидной расы.

Симптомы, свидетельствующие о воспалительной стадии развития кисты:

1. Покраснение (гиперемия, то есть эпителиальный ход переполняется кровью сосудов кровеносной системы), припухлость, уплотнения в зоне ягодичной линии.
2. Боль, усиливающаяся в положении лежа и сидя.
3. Выделения бесцветной жидкости или гноя из первичного отверстия.
4. Повышенная температура.
5. Появление новых отверстий.

При наличии гнойного процесса можно говорить об осложненном течении копчикового хода, если гной отсутствует — ход неосложненный.

Осложненное течение может быть как острого, так и хронического характера. Острое состояние характеризуется воспалительным процессом со всеми сопутствующими ему симптомами.

Хроническое состояние характеризуется редкими выделениями из первичного отверстия, периодическими болями в районе копчика, в случае возникновения вторичных отверстий старые подвергаются рубцеванию. Хроническое проявление кисты чередуется с периодами ремиссии, то есть отсутствием всяческих симптомов.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач ставит диагноз в процессе осмотра и сбора подробного анамнеза.

В процессе осмотра могут использоваться следующие методы:

1. Ректороманоскопия — введение аппарата (ректороманоскопа) в задний проход для исследования внутренней поверхности прямой и дистального отдела сигмовидной кишки.
2. Зондирование копчикового хода — введение специального зонда в отверстия эпителиального хода.
3. Рентгенография копчика и крестца.

Игнорирование заболевания и отсутствие правильного лечения на протяжении длительного времени может привести к серьезным негативным последствиям для организма, таким как:

• появление множественных свищей;
• поражение кожных покровов экземой;
• рецидивы гнойного абсцесса, которые могут привести к абсцессу всей крестцово-копчиковой области;
• копчиковая киста может образовать вторичные входы не на поверхность кожи, а во внутренние органы (прямую кишку, половые органы);
• в редких случаях длительный воспалительный процесс может повлиять на развитие плоскоклеточного рака.

Лечение кисты консервативными методами способно лишь на время избавить пациента от симптомов. Терапевтические методы включают в себя прием антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, а также использование средств нетрадиционной медицины для снятия боли и воспаления, заживления поверхностных ран.

1. Примочки с настойкой календулы. Прикладывать чистую салфетку, смоченную в настойке, к области воспаления на 3 — 4 часа. Повторять процедуру 6 — 7 раз.
2. Настойка прополиса на спирте (1 часть прополиса на 6 спирта). Прикладывать чистую салфетку, смоченную в настойке, к области воспаления на 2 — 3 часа. Повторять процедуру в течение 7 дней.
3. Отвар зверобоя для лечения гнойного воспаления. 3 ст. л. на 2 стакана воды, варить 15 минут. Воду слить, зверобой разложить на полиэтилене и сидеть на нем. Процедуру проводить 2 — 3 дня.
4. Дегтевые компрессы. 1 ст. л. дегтя на 2 ст. л. сливочного масла. Прикладывать компресс на ночь.
5. Смазывать место воспаления зубной пастой с экстрактом хвои. Нанести на 2 — 3 минуты, затем смыть.

Данные средства можно использовать для купирования острого воспалительного процесса, предварительно проконсультировавшись с врачом. При наступлении ремиссии следует как можно скорее провести оперативное удаление кисты.

Откладывание хирургического лечения грозит серьезными осложнениями.

Единственный на сегодняшний день метод 100%-го избавления от данного заболевания — проведение операции по удалению кисты копчика, и чем раньше ее провести, тем меньше осложнений может возникнуть в процессе операции и тем более благоприятный прогноз ожидает пациента. Удаление кисты проводится хирургом-проктологом в период ремиссии. Операция считается несложной, длится 20 — 60 минут под местным или общим наркозом. В случае острого воспалительного процесса вскрывается гнойный абсцесс, дренируется, а после того как воспаление пройдет, проводится удаление кисты.

Чтобы не допустить рецидивов заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врачей. После проведения операции пациенту запрещается сидеть (3 недели), поднимать тяжести, физически утруждаться (1 месяц). Нельзя проводить послеоперационные гигиенические процедуры, эпиляцию в области проведения операции. Необходимо регулярно проходить врачебный осмотр (2 раза в месяц в течение полугода). И наконец, после полного заживления нужно будет вести активный образ жизни, не допускать набора лишнего веса, соблюдать правила гигиены.

источник

Существует множество врожденных заболеваний, многие из которых никак не проявляют себя в течение долгого периода. «Затаились» в организме на десятки лет, и пациент даже не предполагает, что впереди у него серьезные проблемы со здоровьем из-за того, что в результате эволюции у человека не полностью исчезли мышцы бывшего хвоста. Киста копчика – серьезная болезнь, поражающая, в основном, мужчин двадцати- тридцатилетнего возраста. Встречается также у женщин, но очень редко. Что это за недуг, почему он возникает, как проявляется, диагностируется и лечится. Компетентные ответы на «неудобные» вопросы.

Информации о данном заболевании в открытом доступе сегодня достаточно, и при желании ее легко найти. Проблема в том, что страдают от кисты копчика, в основном, мужчины. А им отправиться к врачу, да тем более с такой «деликатной» проблемой, как гноящаяся дыра над анальным отверстием, чаще всего нелегко. И они откладывают решение проблемы, пытаются избавиться от нее мазями, припарками, народными средствами. В то время как копчиковая киста удаляется только хирургически. Все остальные меры могут лишь ненадолго снять ее внешние проявления, с тем, чтобы позднее она рецидивировала и «вылезла» не в одной точке, а во многих, образуя множественные кожные поражения.

Откуда она берется у абсолютно здорового молодого человека? Это заболевание зарождается в период эмбрионального развития, и бывает только врожденным. У эмбриона, на определенном этапе жизни, в межъягодичной складке, над анальным отверстием образуется полость. Она представляет собой межтканевое пространство, стенки которого выстланы эпителием.

Кстати. Второе название заболевания – эпителиальный копчиковый ход. Есть еще и третье, и четвертое – пилонидальный или дермоидный синус. Также его называют копчиковый свищ. Это даже не разные названия одной патологии, а фиксация ее стадий.

При формировании полости в эпителиальных слоях это – одноименный копчиковый ход.

Как болезнь ни назови, лечить все равно нужно. А для успешного лечения необходимо выяснить причину возникновения. И вот тут, впрочем, как со многими, и не только генетическими болезнями, существуют лишь различные версии, ни одна из которых не претендует на роль абсолютной подтвержденной истины.

1. Первая причина, которую называют работники медицины – дефект, образованный у эмбриона, в результате того, что мышцы хвоста, когда-то принадлежащего человеческим «предкам», исчезли не полностью.
2. Вторая теория – нейрогенная, утверждает, что «дыру» образовали окончания спинного мозга, которые начали развиваться вспять.
3. Еще одна версия, подтверждаемая статистическими данными, в подкожный слой врастают волосы (по статистике киста возникает, преимущественно, у пациентов, у которых в месте ее появления растет волосяной покров).
4. Также существует теория, называющая причиной образования копчиковой кисты внедрение в ткани эктодермы, которая как раз формируется во внутриутробном периоде.

Кроме факторов, способствующих появлению (образованию) кисты у эмбриона, существуют причины, которые активизируют процесс у мужчины уже во взрослом возрасте. Здесь уже информация более достоверная, поскольку основывается на многолетних исследованиях заболевания в его активной фазе.

Киста чаше активизируется у тех, кто:

• ведет малоактивную жизнь, не имеет достаточной двигательной активности;
• часто болеет инфекционными заболеваниями;
• имеет волосяной покров между ягодицами;
• работает на сидячей работе;
• имеет склонность к образованию фолликул и свищей;
• имеет мелкие кожные поры, склонные к закупорке;
• часто переохлаждает поясницу и копчик;
• отличается слабым уровнем защитных функций организма;
• травмирует копчиковую зону механическим способом.

Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения копчиковой кисты, а также рассмотреть альтернативные методы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные варианты, но есть и однозначные признаки, указывающие на то, что это именно копчиковая киста, а не просто кожное воспаление.

Таблица. Симптомы копчиковой кисты.

Ощущение дискомфорта возникает в межъягодичной области. Человек будто чувствует, что между ягодицами, под кожей, находится инородный объект. Усиливается дискомфорт при ходьбе или движениях. Отекает область копчика, вернее, кожа над ним, в области крестца. Отек может распространиться вниз на анус и в стороны. Над копчиком наблюдается воспаление кожи, выражающееся ее покраснением. Ареал может иметь любые размеры, и далеко выступать за ягодичную линию. Пресловутый ход, который был сформирован еще у эмбриона, открывается и становится хорошо виден. Он представляет собой трубчатое отверстие, полое внутри, с прямым или воронкообразным краем, из которого выходят выделения в виде гноя или инфильтрата. Не обязательно, но практически всегда при активизации копчиковой кисты у пациента повышается температура тела. Это связано с наличием воспалительного процесса.

В процессе обострения рядом с основным ходом появляются другие очаги-отверстия, из которых тоже выходят выделения. При этом их может образовываться все больше, в то время как первичный ход зарубцовывается, закрываясь эпидермисом.