Киста костной ткани зубов последствия

Болезни – это одно из неприятнейших явлений, которое может произойти в нашей жизни или жизни наших близких. И рано или поздно каждый сталкивается с каким-либо недугом, поразившим те или иные органы или системы организма. Именно поэтому так важно уделять себе внимание и время от времени проходить обследования, чтоб быть уверенным в том, что ты здоров или вовремя диагностировать заболевания.

Все наше тело поддерживает скелет, который состоит из 207 костей. Люди, страдающие заболеваниями костей, на собственном опыте знают, какими мучительными могут быть последствия этих недугов, и они не всегда проявляются на первых этапах. Каким бы ни было заболевание, его нужно лечить, чтоб оно не прогрессировало и не давало осложнений. Костная киста относится к опухолевым заболеваниям, в полости костей локализуется жидкость. В этом месте нарушается кровообращение, и патогенные вещества разрушают структуру ткани.

Кисты разделяют на два вида, и каждый из них имеет свою специфику. Встречается солитарная и аневризмальная костная киста. Последние чаще встречаются у девочек подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Чаще всего от поражения страдают кости таза и позвоночника, патология может возникать после травмы. Пораженная область отечная и болезненная, при осмотре врач может видеть расширенные подкожные вены, на ощупь это место горячее по сравнению с другими участками тела.

Если болезнью поражены нижние конечности, то опора нарушается, и походка больного тоже может измениться. Очень часто развивается контрактура сустава, который находится ближе всего к образованию. Когда болезнь затронула кости позвонка, то происходят неврологические нарушения, это связано с тем, что спинномозговые корешки сдавливаются.

Выделяют две формы аневризмальной костной кисты: эксцентрическую и центральную. Есть также и фазы, каждая из которых имеет свои проявления. В фазе остеолиза болезнь находится на пике, в этот период на рентгеновских снимках можно видеть очаг, не имеющий структуры. Очаг имеет внутрикостный и внекостный компонент. Надкостница сохраняется. Далее происходит отграничение, и зона внутри кости отделяется от здоровой кости, а между ними образуется участок – склероз. Внекостная зона становится плотнее и меньше по размеру.

Постепенное затухание приходит в фазе уменьшения, и на фазе восстановления можно говорить о том, что человек здоров, но на снимках еще можно видеть остаточную полость – гиперостоз.

Поражение костей может быть разным, но именно аневризматическая костная киста относится к опухолевидным, хоть и доброкачественным образованиям. Его этиология не ясна и состоит из многочисленных пространств, которые заполнены кровью. Чаще всего их диагностируют у подростков и детей. Пациенты до 20 лет находятся в группе риска по данному заболеванию, именно 80% больных входят в эту возрастную категорию.

Клиническая картина не всегда проявляется ярко, и диагностировать заболевание получается только тогда, когда больной обращается в больницу с переломом. При обследованиях все лабораторные тесты не выходят за пределы нормы.

Киста костной ткани является патологией и состоит из сосудистых пространств, заполненных кровью. Эти пространства разного размера могут быть заполнены жидкостью, похожей на сыворотку крови, разделены они соединительнотканными перегородками. Точный диагноз устанавливается при помощи рентгеновского снимка. В данном случае нет смысла проводить биопсию, потому что данная процедура диагностической ценности не представляет и получает в аспирате только свежую кровь.

В подавляющем большинстве случаев АКК является первичным поражением и не является результатом сопутствующего заболевания, но в редких случаях может сопутствовать каким-либо патологическим процессам. Кисты могут встречаться в трубчатых костях нижних и верхних конечностей.

Дети и подростки чаще всего страдают заболеванием из-за того, что очаг локализуется именно в не закрывшихся зонах роста длинных трубчатых костей, а именно в метафизах.

Поражение трубчатых костей происходит в 60% всех случаев заболеваний, из них 40% – это кости нижних конечностей. Костная киста большой берцовой кости и малоберцовой кости встречается примерно в 24%. Бедренная кость поражается в 13% случаев.

Верхние конечности поражаются чуть реже, в процентном соотношении на них приходится 20%, позвоночник и крестец – до 30% с частым переходом в тело позвоночника и его задние элементы.

Подобные кисты встречаются и в костях черепа. В каком бы месте не появилось образование, его можно и нужно лечить, и чем раньше удастся его диагностировать, тем лучше.

Самыми эффективными методами диагностики для данного заболевания являются компьютерная томография и рентгенография. Костная киста является четко отграниченным поражением со склерозированными краями. На КТ четко видны все изменения, нарушение кортикального слоя и то, насколько поражение распространилось в мягкие ткани. На КТ можно выявить уровни жидкости, при МРТ их выявить несколько сложнее, но такая диагностика тоже проводится.

При аневризматических костных кистах жидкость является характерной особенностью, но только этим руководствоваться не стоит, ведь наличие жидкости в костной ткани может быть сигналом и при других доброкачественных, а также злокачественных поражениях. Жидкость собирается в кости при остеосаркоме, гигантоклеточной опухоли, хондробластоме и простой костной кисте.

Чтоб предотвратить какое-либо заболевание или его рецидив, важно знать причину его возникновения. В данном случае патология развивается из-за того, что к органу поступает недостаточно крови в силу каких-то обстоятельств. По этой причине данный участок не получает в полной мере минералы и витамины, которые необходимы для нормального функционирования. Кислород не поступает в нужном объеме, и происходит разрушение тканей. В этом месте образуется киста.

Есть ряд причин, которые способствуют развитию болезни, но они не являются стопроцентной гарантией того, что оно разовьется.

Хронические дефекты костей, дистрофия костей и травмы – все это может стать причиной того, что больной будет иметь еще и дополнительные проблемы со здоровьем. Но, кроме этого, возможны еще аномалии внутриутробного развития, которые никуда не уходят с рождением ребенка. Если мать во время беременности вела нездоровый образ жизни, то ребенок может получить костную кисту «в подарок» от мамы.

Все начинается с того, что на ограниченном участке кости нарушается кровообращение. Поступление кислорода и питание нарушаются, и этот участок начинает разрушаться, активизируются лизосомные ферменты, которые расщепляют коллаген, гликозаминогликаны и прочие протеины. Образуется полость, наполненная жидкостью, в которой высокое осмотическое и гидростатическое давление. Из-за этого давления и большого количества ферментов в жидкости начинается разрушение кости, которая находится вокруг кисты костной ткани. Период болезни может длиться до двух лет, при благоприятном исходе за этот период давление жидкости должно уменьшаться и снижаться активность ферментов. Активную фазу заболевания замещает пассивная, и со временем киста исчезает, а новая костная ткань замещает пораженные участки.

Период восстановления происходит на втором году течения болезни, рентген делается в конце лечения, чтоб убедиться, что человек здоров.

После того, как киста диагностирована, рекомендуют разгрузить конечность с пораженной костью. Если произошел перелом в этом месте, то накладывается гипс сроком на 6 недель.

Лечение костной кисты проводится консервативными методами. С помощью игл для внутрикостной анестезии удаляют содержимое полости. Чтоб снизить давление внутри кисты, производят многочисленную перфорацию стенок. Далее продукты расщепления и ферменты удаляются из полости, делается промывание дистиллированной водой или физраствором. Чтоб нейтрализовать фибринолиз, полость промывают раствором аминокапроновой кислоты. В конце процедуры вводится апротинин. Для взрослых детей старше 12 лет и при больших кистах могут вводить гидрокортизон и триамцинолон.

Периодичность процедуры при лечении активной кисты – примерно раз в месяц, если киста закрывается, то периодичность может быть примерно 1 раз в полтора месяца. За весь период лечения проводится от 6 до 10 пункций.

Весь путь лечения сопровождается рентгенологическим контролем. Когда наблюдаются первые признаки уменьшения образования, больного направляют на ЛФК.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, или образование находится в неудобном месте и есть угроза сдавливания спинного мозга или риск того, что разрушение кости будет значительным, то это является показанием к удалению костной кисты путем хирургического вмешательства.

Производится краевая резекция пораженного участка с аллопластикой дефекта. Проводить операции в активной фазе очень рискованно, их делают только в крайних случаях. Есть вероятность зацепить ростковую зону и повредить ее, а это может привести к тому, что конечность в отдаленном периоде будет отставать в росте. Кроме этого, при контакте кисты и зоны роста на кости возможны рецидивы.

Так, основными направлениями в консервативном лечении является иммобилизация, проведение пункций и введение лекарств в полость кисты. Назначается физиотерапия и ЛФК. Когда от консервативного лечения эффекта нет, тогда делается резекция и последующая аллопластика.

Очень важно пройти путь от начала заболевания до полного выздоровления, и в будущем не иметь никаких проблем в этой сфере. Если ребенку поставили диагноз костная киста плечевой кости, то хочется знать, насколько это отразится на дальнейшей жизни. При подобных диагнозах можно рассчитывать на благоприятный исход и хороший прогноз. После редуцирования полости больной выздоравливает и никак не ограничен в своей трудоспособности.

Последствия могут быть отдаленными во времени и связаны с тем, что в результате болезни были образованы контрактуры, обнаружены массивные разрушения костной ткани, при которой произошла деформация конечности. Но если рекомендации врачей были соблюдены и было проведено адекватное своевременное лечение, то подобный исход бывает очень редко.

Стоит несколько детальней сказать и об этой разновидности кисты. От нее чаще страдают мальчики, взрослые люди крайне редко слышат такой диагноз, обычно это остаточные явления после не диагностированной болезни, перенесенной в детстве. Костная киста бедренной кости и плечевой занимают здесь первое место. На первых этапах нет никаких симптомов. Больной может отмечать незначительные боли и припухлость. В зависимости от места поражения, может появляться хромота.

Иногда диагноз устанавливается только в момент обращения в больницу с переломом. В этом месте ткань истончается и даже при незначительной травме случается перелом. Местно при осмотре эти места никак не выражены, нет ни отека, ни гиперемии. На коже не выражен венозный рисунок. Только при пальпации можно ощутить утолщение с костной плотностью. Если киста больших размеров, то ее стенка при надавливании может прогибаться. Когда перелома нет, то движения и опора сохраняются полностью. Здесь наблюдаются те же стадии течения болезни, что и в случае с аневризматической кистой. Прочность в месте полой кости снижается, тут могут происходить патологические переломы.

На последних этапах наблюдается полное выздоровление, может остаться небольшая полость или ограниченный участок остеосклероза.

Не обязательно все симптомы, которые описаны ниже, говорят о том, что у больного киста, но если она сформировалась, пациент может иметь такие проявления.

На первых стадиях вообще нет никаких признаков. Гораздо позже появляются отеки и уплотнения в пораженных местах. Боль в этот период не привлекает особого внимания и не вызывает дискомфорта. Происходит образование контура вторичного сустава. Костная киста большеберцовой кости, достигая больших размеров, может давать хромоту и дискомфорт при движении. Часто первым симптомом, при помощи которого удается диагностировать болезнь, является перелом.

Если киста образовалась в бедренной кости, то больной может ощущать боль в тазобедренном суставе, в результате можно вывихнуть ногу, сломать шейку бедра и хромать на ногу. Если проблема возникла в костях позвоночника, подросток может ощущать головокружение, головные боли и шум в ушах. Работа мочевого пузыря и кишечника нарушается. Возникает парез верхних и нижних конечностей. Образование в пяточной кости не сопровождается никакими симптомами.

После установки диагноза проводится консервативное лечение или операция костной кисты. Оставить болезнь без внимания нельзя, потому что возникают дополнительные осложнения.

В самых редких случаях киста не нуждается в лечении. Болезнь уходит сама, и взрослый человек только спустя годы может случайно выявить при обследовании, что у него осталась полость в кости. Но если заболевание диагностировали, то не стоит надеяться на то, что все само пройдет. Халатное отношение к здоровью может привести к разрушению кости, перерождению в злокачественную опухоль и деформации конечности.

После полного выздоровления возможны рецидивы, чтоб этого избежать, необходимо правильно питаться, быть предельно осторожным и избегать травм, вести здоровый образ жизни и, конечно, время от времени проходить профилактические осмотры. В 95% случаев исход этой болезни благоприятный, что не может не радовать.

Образование может появиться не только в трубчатых костях. Диагностируется и киста в костной ткани зуба. Происходит воспаление и созревание гранулы. Это является защитной реакцией организма на травму или инфекцию.

Образование выглядит как пузырь, который может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Он наполнен гноем или жидкостью.

Киста появляется из-за развития инфекции в канале зуба. Причиной может стать травма или хроническое заболевание носоглотки и ротовой полости.

Спровоцировать болезнь может пародонтит или периодонтит. Если у ребенка пониженный иммунитет или кариес, также может развиться киста. Для кисты зуба есть гораздо больше предпосылок, чем для развития других видов кист. Даже некачественная установка коронки или пломбы может спровоцировать такое развитие болезни. Сложный этап прорезывания зубов мудрости тоже вызывает это заболевание.

Как и все остальные виды кист, на первых этапах она очень сложно диагностируется. Потемнение зуба и дискомфорт при пережевывании твердой пищи многими упускаются из виду. Боль может проявиться только в случае, когда гранула имеет размер около 1 сантиметра. Здесь признаки становятся очень яркими и выраженными, может показаться, что проблема возникла мгновенно и на ровном месте.

В зоне воспаления ощущается боль, переходящая на лицо отечность. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся болезненными. Если киста расположилась в гайморовых пазухах, то появляется головная боль и повышается температура.

Чтоб избавить ребенка от этих проблем, приходится проводить операцию и удалять кисту вместе с зубом. Обращаться к врачу нужно обязательно, только он может определить, это гранулема или киста. Между ними существенная разница, потому что гранулему очень часто достаточно лечить терапевтически, а киста требует применения радикальных мер.

Киста может быть и на корне зуба, и на десне, встречается в гайморовой пазухе или под коронкой зуба. Часто родители приводят ребенка на осмотр к стоматологу с жалобами на зубную боль, но после того, как сделан снимок, становится ясна причина боли. Стоматолог не занимается этим вопросом, он дает направление к хирургу, который уже и проводит операцию по удалению опухоли.

источник

Киста зуба – это патологическое образование на деснах в области корней зубов. Большинство людей считают, что это не опасно, живут с этим заболеванием много лет и стараются справиться с ним подручными средствами. Но любое новообразование и воспалительные процессы представляют опасность для всего организма. Если имеется невылеченная киста в зубе, последствия этого часто становятся непредсказуемы.

Кисты становятся последствием защитной реакции организма на возникновение инфекций. Если внутрь тканей зуба через каналы попадают болезнетворные бактерии, то возникает воспаление. Клетки, охваченные воспалением, погибают, внутри ткани появляется свободная полость.

Организм, в виде защиты от проникновения инфекции на соседние участки, образует вокруг этой полости своеобразную капсулу с крепкими стенками. Изнутри полость заполняется жидкостью, представляющей собой остатки мертвых клеток, продуктов разложения, болезнетворных бактерий. Это и есть киста. Она может быть размером 2-3 миллиметра, а иногда – 2-3 сантиметра.

Причинами возникновения кисты становятся:

• инфицирование зубов;
• некачественно проведенное лечение каналов зубов;
• неправильное протезирование;
• аномалии развития зубов;
• травмы;
• инфекционные заболевания носоглотки.

Самые мелкие кисты называются гранулемами, их размер не превышает 5 мм. Маленькие новообразования никаких неприятных ощущений не вызывают. Иммунитет человека в состоянии справиться с небольшим воспалением.

Важно! Чем опасна киста на зубе для человека? Со временем иммунная система перестает справляться с микробами, болезнь приобретает острый характер.

Киста обычно развивается медленно и незаметно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании или иногда при визуальном осмотре. На снимках имеет вид пятна овальной формы с четкими границами.

Проходит следующие стадии развития:

1. Вначале наблюдается небольшая отек в области корня зуба. Изменяется цвет слизистой десны. Вначале появляется краснота, затем – синюшность.
2. Постепенно киста увеличивается, в деснах появляется ощущение заполненности.
3. Чуть позднее присоединяются ноющие боли, они усиливаются по ночам.
4. Возрастает отечность десны.
5. При попадании инфекции в гайморовые пазухи ощущаются головные боли.

При последующем росте кисты в десне зуба последствия проявляются в виде флюса. Десны и щеки опухают, челюсть малоподвижна, процесс жевания и глотания затрудняется, возникают проблемы с речью. Боль усиливается, иногда приобретает пульсирующий характер. Температура повышена, наблюдаются головные боли, воспаление лимфоузлов, насморк.

Главным симптомом разросшейся кисты становится периостит, воспаление надкостницы. Зуб темнеет, начинает разрушаться, появляется повышенная чувствительность зубов.

Киста десны появляется по разным причинам, ее последствия и способы лечения зависят от правильного определения этих причин. Для этой цели используется классификация, составленная исходя из факторов, вызвавших заболевание, с учетом его локализации:

Важно! Киста обычно развивается в зоне улыбки, зубах, связанных с гайморовой пазухой, зубах мудрости.

Одной из разновидностей кисты является гранулема. Киста отличается плотной оболочкой, четкими границами. Развивается без соприкосновения с соседними тканями. Гранулема имеет очаговый характер, разрастается без четких границ. Иногда киста появляется у новорожденного в виде узлов Бона. Это молочные зубы с гнойными образованиями.

Воспалительный очаг представляет угрозу для всего организма. Как определить, чем опасна киста зуба, если она долгий период существует бессимптомно? Несмотря на отсутствие очевидных проявлений воспалительный процесс развивается, осложняется, оказывает негативное воздействие на организм.

Если ощущается боль, дискомфорт, челюсть отекает, температура повышается, появились головные боли, это свидетельствует о том, что воспаление зашло далеко. Болезнь вызывает разрушение костной ткани, распространение инфекции усиливает воспаление, которое начинает бурно развиваться.

Чем опасна киста в зубе, если она быстро разрастается? Если размер шишки превышает 2 см, она начинает воздействовать на соседние здоровые ткани:

• поражаются носоглотка и гайморовые пазухи;
• затрудняется прием пищи;
• усиливаются боли;
• появляется флюс.
• ощущается общая слабость, повышение температуры, головные боли;
• инфекция приникает в лимфоузлы и кровь;
• поражаются внутренние органы.

Важно! При усугублении ситуации происходит интоксикация организма, развивается сепсис. Это уже угроза жизни.

Киста зуба опасна своими последствиями. При отсутствии своевременного и адекватного лечения, инфекция проникает в соседние здоровые ткани. В них также начинается патологический процесс. Особо опасно проникновение патогенной микрофлоры в костную ткань, надкостницу, после чего начинается ее разрушение.

Следует помнить, чем опасна киста на корне зуба, если ее вовремя не лечить. При усугублении ситуации возникает гнойное воспаление. Самыми опасными считаются следующие осложнения:

• развитие остеомиелита, периостита;
• поражение гайморовых пазух, появление хронического гайморита;
• абсцессы десен и челюстей;
• выпадение вовлеченных в патологический процесс зубов;
• истончение костей, которое часто приводит к переломам челюсти;
• региональный лимфаденит;
• флегмоны (острое гнойное воспаление) в области лица и шеи, гнойная инфекция охватывает область щек, подчелюстную зону, вокруг ушной раковины.

Что будет, если не лечить кисту на стадии образования флегмон? Гной распространяется на все соседние ткани: сосуды, нервы, мышцы, кости, глазные яблоки. Патогенные микробы с током крови разносятся по всему организму. При попадании в головной мозг развивается абсцесс мозга. Имеется опасность бактериального эндокардита, очень серьезного заболевания сердца. Часто приводит к летальному исходу.

Что будет, если не лечить кисту зуба? Иногда она перерождается в доброкачественную или злокачественную опухоль. При переохлаждении, стрессовых ситуациях, появлении других заболеваний организма, болезнь может обостриться.

Важно! Это постоянный источник инфекций, которые провоцируют различные патологии внутренних органов.

Чем грозит киста зуба для пациента? На начальном этапе прогноз благоприятный. Обычно лечение заканчивается успешно. Никаких особых осложнений не происходит, если образуется свищ. Через него гной и кровь вытекают из полости. Человек перестает ощущать боль.

Но это имеет обратный эффект, люди затягивают с лечением, ситуация может усугубиться. Нагноение может захватить нерв, это приводит к онемению лица и челюсти. При сильном нагноении прогноз менее благоприятный. Появляется резкая рвущая боль во всей челюсти. Лицо сильно опухает, невозможно есть, воспаление доходит до области глаз. Температура повышена.

Требуется срочное проведение операции. Не простой операции с удалением пары зубов, а сложной, в отделении челюстно-лицевой хирургии или хирургической стоматологии. Требуется спасать жизнь пациента и предотвратить необратимые осложнения. Иногда это даже заканчивается инвалидностью.

Эффективность лечения и последствия заболевания определяются своевременно начатым лечением. Поэтому для пациента крайне важно вовремя заметить вдруг появившийся дискомфорт и вовремя обратиться к врачу. Рекомендуется регулярно проверять состояние зубов, даже если никаких признаков заболевания нет. Это даст возможность избежать негативных последствий для здоровья.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

источник

Костная пластика является одной из самых распространенных стоматологических операций. Она заключается в восполнении дефицита костной ткани в области альвеолярных отростков верхней или нижней челюстей. Основной причиной назначения данного хирургического вмешательства остается имплантация зубов, требующая вживления искусственных корней в костную ткань. Гораздо реже костная пластика проводится в качестве заключительного этапа лечения зубной или челюстной кисты. Также операция может служить переходным этапом, так как после удаления полости, при условии разрушения зуба, требуется его протезирование.

Восстановление объема атрофированной костной ткани является важной манипуляцией в стоматологической хирургии. Постепенное рассасывание альвеолярного гребня приводит к тому, что кость деформируется и нарушается ее физиологическая и анатомическая правильность. Это мешает зубному ряду выполнять свои функции, а внешне сопровождается эстетическими дефектами. Если же речь идет о последствиях удаления кисты, то истончение может быть настолько выраженным, что кость просто ломается при минимальной нагрузке. Своевременно проведенная костная пластика позволяет избежать этих и многих других неблагоприятных последствий.

Кистой называется полостное образование, заполненное жидкостью, отграниченное от здоровых тканей тонким клеточным слоем. Она располагается в десне, на верхушке зубного корня и вовлекает в патологический процесс все окружающие ткани. Лечить кисту нужно как можно раньше, но обнаружить ее не так-то просто.

Основные причины образования кисты зуба:

• Травматическое повреждение зуба;
• Некачественное лечение зуба, из-за которого в корневой канал попадает инфекция;
• Хронические инфекционные процессы носовых пазух, ротоглотки, ушей;
• Сниженная устойчивость организма к воздействию воспалительных факторов;
• Воспаление окружающих зуб тканей;
• Инфекционный процесс в пульпе зуба;
• Воспаление периодонта;
• Хронический инфекционный процесс, который локализуется под коронкой;
• Проблематичное прорезывание зубов мудрости;
• Кариес ротовой полости.

Кисты могут образовываться не только у взрослых, но и в детском возрасте, поражая молочные зубы или даже зачатки коренных. Данный патологический процесс, вне зависимости от этиологии, является неразрешившимся воспалением, которое сам организм отграничил от здоровой ткани.

В редких случаях киста может образовываться после удаления зуба, если стоматолог проявил халатность и не простерилизовал инструменты надлежащим образом. Для предотвращения подобной ситуации, следует назначать антибактериальные препараты после любого хирургического вмешательства.

Длительное время киста не проявляется симптоматически, из-за чего ее часто обнаруживают случайным образом на профилактических осмотрах у стоматолога. Однако пока полость незаметна, ее распространение продолжается. Постепенно развивается симптоматика флюса или периостита. При подозрении на кисту, следует немедленно обращаться к стоматологу, так как проблема требует неотложного лечения.

В первую очередь, киста неблагоприятно сказывается на функционировании костной ткани. Из-за большого количества воспалительных медиаторов происходит активация остеокластов и постепенное разрушение костных клеток десны вокруг кисты. Также, разрастаясь, полость может задевать соседние здоровые зубы, что в конечном итоге приводит к одномоментной потере значительного участка зубного ряда.

Основные осложнения нелеченой кисты зуба:

• Гнойное воспаление кисты (длительное время образование находится в состоянии вялотекущей инфекции, но присоединение новых бактериальных агентов приводит к серьезному патологическому процессу);
• Расплавление костной ткани челюсти (чаще всего достаточно обширное, неблагоприятное для лечения);
• Прорастание в гайморовы пазухи с развитием воспалительного процесса там (хронический гайморит);
• Остеомиелит или периостит челюстей за счет постоянного инфицирования из полости кисты;
• Абсцедирование кисты с формированием полости в щеке или десне, требующей немедленного хирургического вмешательства;
• Развитие флегмоны шеи (опасное, разлитое гнойное воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки, имеющее свойство прогрессировать и вызывать сепсис);
• Развитие заражения крови или сепсиса за счет источника постоянной инфекции;
• Самопроизвольный перелом верхнечелюстной или нижнечелюстной кости за счет истончения тканей.

Раннее выявление кисты зуба и ее лечение позволяют избежать перечисленных осложнений и успешно ликвидировать опасность. Но, как правило, на момент обнаружения киста успевает хоть немного, но истончить костную ткань, из-за чего может потребоваться костная пластика.

Лечение кисты зуба может терапевтическим или хирургическим. К первому способу прибегают достаточно редко из-за большого процента диагностики на поздних этапах. Что касается оперативного вмешательства, то киста может быть удалена несколькими способами:

• Цистэктомия. Один из самых трудоемких вариантом решения проблемы, которые приносит самые благоприятные результаты. В ходе хирургического вмешательства удаляются сама киста вместе с содержимым, а также поврежденная часть зубного корня. При этом однокорневой зуб пломбируется, а если корней несколько, то проводится удаление. Затем возможно осуществление протезирования с предварительной костной пластикой.
• Цистотомия. В данном случае удаляется лишь одна (передняя) стенка образования, за счет чего оно сообщается с ротовой полостью. Содержимое кисты удаляют, а полость дезинфицируют. У процедуры имеет один существенный недостаток — очень длительный период заживления.
• Гемисекция. Самый простой и радикальный способ борьбы с кистой зуба. Данная манипуляция подразумевает иссечение самой кисты, зубного корня вместе с самим зубом, а также окружающих, пораженных инфекцией тканей.

В современной стоматологии также практикуется лазерный метод лечения кисты зуба, который считается менее травматичным и рискованным. Однако некоторые запущенные случаи заболевания требуют исключительно хирургического вмешательства.

Решение о необходимости костной пластики после лечения кисты зуба стоматолог принимает в индивидуальном порядке. Если проводилась консервативная терапия заболевания, а пораженный зуб сохраняется, то проведение хирургической манипуляции, как правило, не требуется. При осмотре ротовой полости будет отмечаться небольшой дефицит костной ткани, но она самостоятельно восстановится в течении некоторого времени после выздоровления.

Если же кистозное образование достигло больших размеров, то у пациента возникнет значительный недостаток собственной костной ткани. Показания к остеопластике не зависят от сохранности или удаления пораженного зуба. Значение имеет только количество недостающих клеток костной ткани челюсти.

В запущенных ситуациях, когда лечение кисты требовало удаления зуба, а костный дефицит настолько выражен, что пациенту опасно применять любые физические нагрузки на челюсть, требуется консультация и помощь челюстно-лицевого хирурга. Правильное проведение оперативного вмешательства в такой ситуации приобретает особо важное значение, так как от него зависит будущая функциональность челюсти в целом и возможность установки имплантатов с коронками.

Костная пластика с удалением кисты проводится по тем же принципам, что и в других ситуациях. Однако в данном случае часто используют остеогенные материалы, стимулирующие рост собственных костных клеток. Также используются искусственные имплантаты или аутотрансплантаты, которые берутся из челюстей, подбородка или твердого неба.

Виды костной пластики после удаления кисты зуба:

• Расщепление костного гребня и его последующее расширение. Достаточно удачный метод операции, так как кость погружается в богатое сосудами ложе и быстро приживается. Здесь можно использовать разнообразные трансплантаты, даже животного происхождения, так как они устанавливаются в максимально благоприятных условиях для приживления.
• Синус-лифтинг. Используется при дефиците костной ткани на верхней челюсти для предотвращения повреждения стенок гайморовой пазухи.
• Использование барьерных мембран. Подсоединение костного трансплантата с последующей его защитой от окружающих тканей. Также мембраны препятствуют проникновению клеток, разрушающих кость, благодаря чему стимулируется рост собственной ткани.
• Методика направленной регенерации. Представляет собой восполнение недостатка костной ткани путем установки естественных имплантатов или наполнения дефекта заменителем.

Выбор оперативного вмешательства зависит не только от степени дефицита, который спровоцировала киста, но и от индивидуальных особенностей пациента. Врач принимает решение о выполнении костной пластики, сравнивая возможные риски и положительные эффекты. Пациент должен прислушиваться к стоматологу, даже если боится или не хочет выполнять хирургическую манипуляцию. Игнорирование проблемы дефицита костной ткани заканчивается усугублением проблемы, что приводит к большим денежным и временным затратам на лечение.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

О чем может свидетельствовать костная крошка после синус лифтинга Развитие осложнений после операций в большинстве случаев происходит неожиданно для пациентов…

Морфогенетические протеины кости (BMPs) – совокупность факторов роста кости, появляющиеся только при объемных травмах, переломах костей. Это белковые молекулы-магниты…

Кровотечение относится к числу наиболее опасных осложнений в стоматологической хирургии и может возникнуть как в процессе выполнения оперативного вмешательства, так…

Проведение любых оперативных вмешательств в области лицевого отдела черепа, в том числе и стоматологических манипуляций, крайне опасно ввиду тесного расположения…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

источник

Киста зуба возникает, когда организм пытается справиться с инфекцией, занесенной в корневой канал зуба. Зараженные клетки отмирают, и вокруг омертвевшего участка возникает плотная оболочка — капсула, изолирующая пострадавшие клетки от здоровых. Ее размер может варьироваться от 5мм до нескольких сантиметров. Увидеть это новообразование можно с помощью ортопантомограммы. Киста на рентгеновском снимке — это овальное пятно с четкими контурами (смотрите фото).

По месту локализации наиболее распространены киста зуба мудрости, передних зубов и гайморовой пазухи. Киста корня зуба, или резидуальная, возникает чаще всего после некорректного удаления зуба. Киста на корне зуба, или радикулярная, развивается, как правило, на фоне хронического периодонтита.

Коварство заболевания – бессимптомное протекание. Человек может замечать только небольшое потемнение эмали или смещение зуба. Когда же образование достигает более 1 см, возникают следующие признаки заболевания:

Зубную боль при кисте зуба легко отличить от других ее видов. Она ноющая, тянущая, возникает ощущение распирания. Как правило, боль не стихает, а, наоборот, только усиливается.

Отечность в области воспаления и нагноение – это внешние проявления воспаления кисты зуба. Кисты очень коварны. При появлении кисты десна отекает и ноет. В сложных случаях отек может перейти на лицо.

Общее недомогание и повышение температуры. После удаления кисты зуба может повыситься температура. В этом случае врач обычно назначает антибиотики. Если температура не спадает, а боль продолжает беспокоить, стоит обратиться к врачу.

Кисты очень опасны. Одним из последствий может быть увеличение лимфатических узлов. Киста зуба является постоянным источником инфекции, которая через кровь разносится по всему организму и представляет серьезную угрозу для здоровья.

Основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба. Откуда же берется инфекция?

• неверное лечение зубных каналов;
• в результате запущенного кариеса;
• из-за механической травмы;
• под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита).

Кроме того, киста может образоваться под неудачно подогнанной коронкой зуба, когда остатки пищи, попадая под нее, становятся отличной средой обитания бактерий. Спровоцировать быстрый рост кисты под зубом может также ухудшение общего состояния человека.

Очень часто киста зуба возникает из-за неправильного лечения инфекционных заболеваний, как стоматологического, так и не стоматологического характера. При инфекционном процессе бактерии, ставшие возбудителями воспалительного процесса, переносятся с кровотоком в десну и зуб. Часто киста появляется после травм и ушибов челюсти, а так же из-за порока развития зубов.

Киста зуба может образоваться вследствие запущенного кариеса. Кариес – это наиболее распространенная причина разрушения зубов. Он может привести к воспалительным процессам в каналах и корнях зубов.

Основной причиной может стать травма и последующее попадание инфекции в травмированные ткани. Заполучить ее возможно не только в уличной драке, но и в домашних условиях.

Под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита). Основная причина развития кисты зуба – инфекция, развивающаяся из-за невылеченного кариеса или воспалительных процессов в подкоронковой области. Киста зуба может развиться при хроническом периодонтите (радикулярная киста), при сложном прорезывании зуба мудрости (пародонтальная киста), а также появиться вследствие неправильного лечения зубов.

Несмотря на то, что изначально подобное новообразование защищает организм от распространения инфекции, без надлежащего лечения оно может привести к осложнениям:

• периодонтит;
• флюс, или воспаление надкостницы;
• гнойное воспаление;
• выпадение зубов;
• воспаление костной ткани челюсти;
• сепсис.

Поэтому для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год.

Периодонтит — это одно из самых серьезных осложнений кисты зуба. Это воспалительный процесс, распространяющийся не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Заболевание провоцирует выпадение зубов.

Флюс может стать одним из последствий кисты зуба. Заболевание проявляется в виде сильной зубной боли, а также сопровождается отеком тканей зуба и слизистой. В результате у пациента, который страдает от флюса, распухает еще и щека. При флюсе скапливается большое количество гноя. Это может вызвать серьезные осложнения.

При отсутствии лечения кисты, заболевание начнет распространяться на соседние зубы. В конечном счете, зараженные зубы выпадут. Однако, киста зуба, не является показанием к удалению зубов. Обратившись во время к стоматологу, этого можно избежать.

Здравствуйте! Подскажите, правый центральный зуб, стояла коронка с вкладкой, он удалён из-за кисты, десна стала не ровная, спереди провалена во внутрь, идёт как бы волной. Сказали, киста съела костную ткань. Можно ли сделать мост из керамики е.мах с опорой на соседние зубы? И можно ли как то выпрямить десну, или это не обязательно. Смотрится ужасно.

Добрый день, Юлия! Мост из E-Max сделать не получится, диоксид циркония – можно. Провал десны устраняется с помощью костной пластики.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, позавчера распломбировали каналы на зубе с кистой, заложили каласепт и временно закрыли. .первый день и ночь слегка ныл зуб, эту ночь думала скончаюсь. .огнем горит вся сторона челюсти, стреляет, таблеток сьедено разных за ночь немерянно, полоскания содой, холод на щеку. .не берет ничего,вообще! Своему стоматологу я доверяю, за 12 лет лечения у него ни одного косяка не было,а сколько зубов он мне спас от удаления (склонность к кистообразованию) И первый.раз такое.подобные боли были когда эту кисту обнаружили, пила антибиотики тогда.. Врач предупредил что так может быть,но если что сказал звонить..и что можно сделать? Убирать каласепт? (От резекции отказались

хирург сказал очень мало костной ткани (передний нижний) и она вряд ли восстановится, имплант будет поставить некуда (планируется) Может Вы что посоветуете? Заранее спасибо

Здравствуйте, Лиза. Трудно посоветовать что-либо без осмотра и рентгенодиагностики. Конечно, решение по лечению такого зуба должен принимать доктор, который видит ситуацию сейчас и видел ее до начала лечения. Лечение кист всегда хирургическое: или удаление зуба с кистой, или резекция верхушки корня с кистой. Но часто врачи называют кистой очаги деструкции на корнях — так называемые гранулемы — вот они великолепно лечатся стоматологами. Боль после описанного лечения свидетельствует об обострении процесса и требует немедленного обращения к лечащему врачу. Но вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим специалистам. Если у вас на руках имеются снимки зуба, возьмите их с собой. У нас стоимость прицельного снимка составляет 150 рублей.

источник

Киста зуба представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера. Внешне она выглядит как плотная капсула, которая возникает как ответная реакция организма на инфекцию. Образовавшаяся капсула не позволяет инфекции распространяться дальше. Несмотря на кажущуюся простоту, зубная киста очень опасна, так как она может провоцировать развитие серьезных осложнений, а также, без надлежащего лечения, перерождаться в раковую опухоль. Мы расскажем о том, как она выглядит, каковы ее симптомы, причины возникновения, последствия, как проводится диагностика и лечение.

В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

• травма зуба;
• из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
• в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
• из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
• как осложнение хронического гайморита;
• наличие хронических воспалительных процессов под коронкой;
• в результате наличия у пациента хронического периодонтита;
• после сложного прорезывания зубов мудрости.

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

• неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
• образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
• болевые ощущения в процессе приема пищи;
• общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
• образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

• расплавление костной ткани челюсти;
• гнойное воспаление кисты;
• воспаление лимфатических узлов;
• хронический гайморит;
• остеомиелит или периостит;
• образование абсцесса на десне или на щеке;
• самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
• флегмона шеи;
• сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

1. Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
2. Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
3. Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
4. Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
5. Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

источник

Одонтогенные кисты считаются осложнением основного воспалительного процесса в костной ткани челюсти. Киста челюстной кости выглядит как полость с эпителиальной тканью внутри и фиброзной стенкой. В кисте, как правило, содержится экссудат — густой, не гнойного характера. Гнойное содержимое кисты характерно для последней стадии формирования кисты, которая дебютирует спустя 3-6 месяцев после начала процесса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Киста челюстной кости локализуется в зоне корня зуба либо в области коронки, провоцирующим фактором для образования кистозной полости может стать периодонтит. По мере развития и увеличения кисты постепенно разрушается стенка челюсти, кость подвергается резорбции, что проявляется в виде характерного хруста при надавливании на зубы, челюсть.

[7], [8], [9], [10]

Киста большого размера может нарушать овал лица, выпячиваясь со стороны места своей локализации. Особенно опасны кисты верхней челюсти, которые увеличиваются по направлению к гайморовой пазухе, не проявляясь внешними признаками. Рост кисты всегда медленный, первоначальный этап протекает латентно без клинических признаков. Кистозное образование может стать случайной находкой во время планового посещения стоматолога, однако в 85-90% случаев кисту определяют в период обострения, когда она проявляется нагноением и сильно деформирует челюсть. Наиболее сложными случаями стоматологи считают патологические переломы челюсти, спровоцированные истончением костной ткани. Также серьезным осложнением является прорастание кисты большого размера в полость носа и даже в зону глазницы.

Киста челюсти может быть двух видов – одонтогенной или неодонтогенного характера.

Одонтогенная киста – это прямое следствие хронического запущенного воспалительного процесса в периодонтальных тканях. Одонтогенная киста может вызвать симптоматику общей интоксикации, так как в течение длительного времени новообразование выделяет в организм продукты распада патогенных микроорганизмов. Интоксикация проявляется повышенной температурой тела, преходящими тупыми головными болями. Нагноение кисты выражается в сильной отечности челюстных тканей, пульсирующей боли, асимметрично опухшем лице. Одонтогенные кисты делятся на такие виды:

• Кератокиста.
• Фолликулярная киста.
• Радикулярная киста.
• Корневая киста.

Среди всех видов сугубо костной кистой можно считать только радикулярную и корневую.

1. Радикулярная киста диагностируется чаще всего, по статистике такой вид кисты определяется у 55-60% пациентов с характерными клиническими признаками доброкачественных опухолей челюстной костной системы. Киста развивается в очаге хронического воспаления – периодонтита, часто ее началом является гранулема. Излюбленная локализация радикулярной кисты — кость верхней челюсти. Кисты в этой зоне могут достигать 3-4 сантиметров, им свойственно гиперплазироваться в виде отростков в сторону стенки полости, также радикальные кисты довольно часто нагнаиваются, при этом воспалительный процесс захватывает гайморову полость, провоцируя одонтогенный гайморит. Киста большого размера растет медленно, хронически разрушая кость челюсти и истоньшая ее кортикальный слой. В 3-5% радикальные одонтогенные кисты челюсти способны к малигнизации.
2. Корневая одонтогенная киста также формируется как следствие хронического воспалительного процесса. Она растет очень медленно, давит на ткань челюстной кости, которая компенсаторно сдвигается, тем самым нарушая нормальные функции зубочелюстного аппарата. Для корневой кисты характерны самопроизвольные патологические переломы челюсти, тяжелым осложнением развития кисты может стать остеомиелит или злокачественная опухоль челюсти.

источник

Киста зуба — патологический процесс, в результате которого в десне образуется полость похожая на пузырь, окружённая плотной оболочкой. Новообразование до 5 мм называют гранулемой, которая при отсутствии лечения разрастается до кисты и часто самопроизвольно вскрывается, образуя свищевой ход. Чем опасна киста в зубе? Последствия могут быть серьёзными — от периодонтита и флюса до гнойного абсцесса и сепсиса.

Новообразования формируются, когда патогенная микрофлора через корневой канал попадает в челюстную ткань. Постепенно клетки, вовлечённые в воспалительный процесс, гибнут, образуя полость, наполненную гнойной массой. Организм тут же реагирует на заболевание: некрозный очаг заключается в капсулу и инфекция не может «вырваться» наружу.

Различают следующие виды зубных кист:

• корневая. Она развивается в результате хронического периодонтита из гранулем и на раннем этапе не беспокоит. На рентгене корневые новообразования хорошо просматриваются, их границы чётко определены. Локация — на корне зуба. Размер может достигать от 2 мм до 3 см. Терапия требует устранения первопричины, поэтому обычно проводится эндодонтическое лечение пульпозного некроза;
• фолликулярная. Другое название — зубосодержащая киста. Развивается такая капсула из фолликулярного мешочка, в котором находится каждый непрорезавшийся зуб. Киста отличается быстрым ростом и может затрагивать соседние моляры, расширять кортикальную пластинку. Локация — переход эмали в цемент, то есть место крепления фолликула. Разрастание полости может наклонять соседние зубные единицы, а иногда стать причиной их разрушения. Непрорезавшиеся зубы тоже страдают, они смещаются в результате агрессивного роста фолликулярного новообразования;
• резидуальная (остаточная). Может сформироваться в гранулеме, оставшейся в верхушке корня или после экстракции зуба. Частая причина — некорректное удаление кисты. Локация — околокорневое пространство;
• киста прорезывания. От неё страдают дети 7-10 лет. Это возраст, когда растут постоянные зубы. Частая причина — медленное прорезывание и спонтанный разрыв патогенной полости;
• кератокиста. Образуется при нарушении развития зубной единицы до начала её кальцификации. Локация — зачаток зуба, область премоляров или 3-го моляранижней челюсти. Клинически кератокиста склонна к рецидивам, поэтому её лечение состоит из тщательного выскабливания и дальнейшего наблюдения в целях исключения повторного развития болезни;
• боковая периодонтальная. Полость редко бывает большого размера, чётко просматривается на рентгеновском снимке. Локация — боковая прикорневая поверхность. Лечение — хирургический кюретаж с сохранением целостности зуба. Удалённые ткани отправляют на гистологический анализ.

Корневые новообразования возникают при травмировании или удалении зубов, некрозе пульпы в результате кариеса, осложнений периодонтита. Симптоматика в этом случае неявная, формирование гнойной капсулы и появление боли диагностируются лишь на поздней стадии.

Киста на десне образуется по ряду причин:

• запущенный кариес. Если затягивать визиты к стоматологу, то кариозный очаг может перерасти в периодонтит с образованием гнойного процесса в верхней части корня зуба;
• пародонтальный абсцесс. Воспалённые ткани пародонта формируют «карманы» между зубами и десной наполненные гноем, который из-за невозможности свободного оттока образует кисту;
• некачественное лечение.Корневой канал должен быть запломбирован точно до верхушки. Если небольшой избыток материала обычно не сказывается на состоянии зуба, то недопломбирование значительно ухудшает ситуацию: в незаполненной материалом полости может развиться воспаление;
• пульпит и периодонтит. В этом случае происходит инфицирование глубь лежащих тканей. Гной со временем накапливается у верхушки корня, дальше изливаться ему некуда, поэтому он продвигается вверх, образуя свищевой ход. Десна в этом месте набухает, а киста продолжает свой рост, наполняясь гнойным содержимым;
• перфорация зуба. Некорректная обработка каналов часто приводит к прободению (сквозным отверстиям) в их стенках. А плохая фиксация штифта или вывод его непосредственно в кость может стать причиной развития абсцесса.

Следует отметить, что кистозная полость на передних зубах нижней и верхней челюсти имеет меньше простора для локализации, поэтому обычно формируется на десне.

Киста верхнечелюстной пазухи образуется как результат:

• воспалительного процесса в носоглотке. Новообразование при этом становится осложнением гайморита или насморка;
• особенностей строения носа;
• заболевания зубов. Формированию кисты в верхнечелюстной пазухе способствует пульпит или кариес;
• аллергий и частых ОРИ;
• генетики и травм.

Диагностика возможна только при помощи специального высокоточного оборудования, поскольку в гайморовой пазухе сложно рассмотреть даже кисту большого размера.

Первоначально киста никак себя не проявляет, поэтому болезнь обычно обнаруживается случайно при стоматологическом осмотре.

Боль и отёчность десны, слабость и цефалгия, флюс на щеке и повышение температуры появляются на более поздних стадиях развития патологии.

Такая симптоматика обусловлена постоянным ростом новообразования и связанной с этим деструкцией здоровой костной ткани. Гранулемы и кисты опасны тем, что время от времени могут активизироваться, дав рецидив. Причиной обострения может стать стресс и простуда, снижение иммунитета, физические и умственные перегрузки.

Самостоятельно киста не рассосётся, клетки наружных стенок постоянно продуцируют жидкость, которая наполняет полость и увеличивает её в размерах. Внутри очага идёт воспалительный процесс. Он быстро перетекает на прикорневую область, часто затрагивая челюстную кость.

Вот осложнения, которые может вызвать кистозное образование:

Последствия достаточно серьёзны, поэтому при диагностировании кисты надо лечить её незамедлительно.

Стоматологи считают, что чем раньше обнаружена киста, тем проще её лечить. Поэтому проверять «подозрительные» зубы нужно хотя бы раз в год, особенно те из них, которые пломбировались более 10 лет назад или находятся под коронкой. Простой способ решения проблемы — удаление повреждённого зуба и чистка десны. Так стоматологи поступили бы раньше.

Хирургическое лечение проводится, если:

• в корневом канале находится штифт;
• на зуб установлена коронка;
• диаметр кисты более 8 мм.

Операцию по отсечению участка зуба называют резекцией. Она позволяет сохранить поражённую единицу, а вместе с ним и целостность зубной линии. Самый распространённый хирургический метод – цистэктомия.

В ходе операции удаляют саму кисту и поражённую верхушку корня зуба. Затем ранку зашивают. Пациенту назначаются полоскание рта антибиотиками и антисептиками. Плюс метода — 100% надёжность, минус — сложность операции, требующая от врача опыта и высокой квалификации.

Гемисекция — менее щадящий метод удаления кисты. В этом случае иссекается большой (по сравнению с цистэктомией) участок зуба. Образовавшийся дефект затем скрывают коронкой. Операция показана, если нет возможности пролечить пострадавший корень.

Терапевтическое лечение менее стрессово для пациента, поскольку избавляет от кисты без оперативного вмешательства. Эта методика идеальна для удаления гранулем.

Врач добирается до кисты без рассечения десны: сначала он препарирует больной зуб и полностью прочищает канал. Теперь содержимое кисты по образовавшемуся ходу может подниматься и вытекать наружу.

Стоматолог промывает канал дезинфицирующими растворами и вводит антибактериальные лекарства, разрушающие новообразование. Когда кистозная полость будет очищена от патогенной среды, врач заполнит её особой пастой, стимулирующей рост здоровой костной ткани.

Затем зуб пломбируют и ждут полгода: если рентген покажет отсутствие полости, значит, лечение было успешным. Уничтожить кисту таким методом удаётся в 70% случаев.

Депофорез позволяет удалить инфекцию из всех корневых каналов, а не только из поражённого. Суть такова: в расширенный канал причинного зуба вводят суспензию (гидроокись меди-кальция).

Под действием малых токов вещество перемешается во все доступные места (включая кисту), уничтожая патогены. Курс лечения: 3 сеанса. Затем зуб пломбируют, а оставшаяся внутри него суспензия «контролирует» ситуацию до полного выздоровления.

Плюс метода — избавление от кисты в 95% случаев, минус — не каждая клиника располагает необходимым оборудованием.

Это наименее травматичный способ, подходящий для кист небольшого размера. Лечение ведётся поэтапно: сначала проводят обработку и чистку каналов, затем новообразование удаляется лазером. Плюс процедуры — гнойная жидкость испаряется, оболочка кисты уничтожается. Кроме того, прилежащие ткани дезинфицируются, что практически исключает рецидив. Минус — высокая стоимость процедуры.

Лечение кистозных образований в домашних условиях недопустимо. Есть только один способ избавиться от воспаления — обратиться к стоматологу-терапевту. Следует помнить, что киста «спрятана» глубоко под зубом.

Прямого доступа к ней нет. Полоскания отварами трав могут дать лишь временное облегчение: они успокоят десну, снизят её кровоточивость, но проблему это не решит. Киста будет продолжать расти, разрушая зубы.

Нельзя греть больное место — это ускорит воспалительный процесс. Лечиться холодом тоже не рекомендуется — можно застудить зубной нерв.

Самые распространённые последствия:

В этих случаях показано симптоматическое лечение.

Если квалификация врача оказалась недостаточной, то после хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

• обильное кровотечение;
• инфекционные процессы в тканях;
• травмирование нервных окончаний.

Чтобы подобного не произошло нужно выбирать проверенную клинику с опытными специалистами и современным оборудованием.

О симптомах и причинах возникновения кисты зуба в видеоролике:

Киста не появится на здоровых зубах. Частая причина её развития — кариес или периодонтит, а иногда – ослабленный иммунитет. Об этом нужно помнить и регулярно посещать стоматолога.

источник