Киста латерального мениска коленного сустава лечение без операции
Киста мениска коленного сустава – своеобразная полость в толще хрящевой ткани, отграниченная стенками и наполненная жидким содержимым. Ее развитие происходит под действием ряда неблагоприятных факторов. Оно заключается в выделении клетками менисков специфических веществ, которые со временем обособляются и растягивают хрящ.
К причинам развития кисты мениска колена относят следующие:
физическая нагрузка в течение длительного времени;
травмы колена, особенно повторные;
генетическая предрасположенность;
заболевания суставов;
врожденные аномалии.
В группу риска входят спортсмены, занимающиеся подвижными видами спорта, например, футболом, хоккеем, танцоры, люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на коленный сустав. Наличие в анамнезе артритов и артроза колена тоже повышает вероятность появления образования.
Возникновение патологии мало зависит от возраста и пола, но по наблюдению врачей чаще всего киста развивается у взрослых мужчин и детей. В последнем случае это обусловлено повышенной эластичностью суставных тканей и недостаточным развитием костно-мышечной системы.
Помимо кисты, развивающейся непосредственно в ткани мениска, в коленном суставе могут возникать и другие новообразования. Так, в подколенной ямке возможно образование кисты Бейкера (Беккера), размеры которой достигают 10 см. Это – плотное грыжеподобное образование, внутри которого содержится жидкость.
С возрастом в коленном суставе может возникнуть субхондральная киста. Ее размеры не большие: до полутора сантиметров. Появление данного образования, в основном, связывают с возрастными дистрофическими изменениями в тканях.
Редким случаем является ганглиевая киста, которая формируется из капсулы коленного сустава и влагалища сухожилия. Это – мешочек незначительных размеров, наполненный студнеобразным содержимым. Ее развитие связывают с повышенной подвижностью сустава и частым травмированием.
Если в коленном суставе вырабатывается много синовиальной жидкости, то повышается риск образования синовиальной кисты. Ее контуры можно обнаружить в подколенной ямке при выпрямленной ноге. Плохо поддается консервативным мерам, поэтому лечение заключается в оперативном удалении образования.
Киста мениска может быть одно- или двусторонней. В зависимости от того, в каком мениске она возникла, – латеральной или медиальной. Если образование захватывает связочный аппарат и прикапсулярную область сустава, то оно носит название параменисковая киста. Такое состояние характерно для последних стадий перерождения менисков, легко диагностируется, устраняется только оперативным путем.
Латеральная киста мениска встречается чаще, что связано с большей нагрузкой. Для образования характерны крупные размеры, выпячивание на наружной стороне колена, которое не исчезает при выпрямлении ноги. Как правило, латеральное новообразование захватывает связочный аппарат и околокапсулярную область сустава, формируя параменисковую кисту.
Во время движения ногой внутри сустава слышится звук, одновременно усиливаются болевые ощущения. По мере увеличения размеров, образование оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды, что приводит к возникновению отечности, воспаления, повышению местной температуры, деформации сустава.
Особенностью внутреннего мениска является отсутствие кровоснабжения, поэтому развивающаяся в нем киста требует более длительного и сложного подхода к терапии. Признаки патологии практически такие же, что и в случае с наружным мениском, но более интенсивные. Боль локализована внутри коленного сустава. Характерным является резкий болевой приступ («прострел») по всей ноге при попытке движения. Другим, свойственным медиальной кисте, симптомом служит ослабление мышечной ткани по передней стороне бедра. Новообразование можно обнаружить на боковой внутренней поверхности коленного сустава, ближе к чашечке или подколенной ямке.
Для кисты мениска характерен медленный рост. К тому времени, когда появляются симптомы, она достигает стадии, требующей медикаментозного лечения. Всего в развитии новообразования выделяют три стадии (степени) развития.
Стадии
Симптомы
1-я
Кисту можно определить только путем диагностики. В конце первой стадии появляются отечность и незначительная боль.
2-я
При выпрямленной ноге визуально определяется выпячивание в области коленного сустава, которое исчезает в согнутом положении. Киста захватывает не только мениск, но и область вокруг него. Отчетливо выражен отек мягких тканей колена, болевой синдром более выражен.
3-я
Наблюдается перерождение мениска. Киста переходит на соседние ткани, область около капсулы, связки. Выпячивание не исчезает в согнутом положении колена. Движение конечности ограничено из-за сильной боли.
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением при обнаружении неизвестной «шишки» в области колена. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.
Постановка диагноза «киста мениска коленного сустава» не вызывает затруднений у опытного врача. Однако для исключения рака и других видов образований в колене требуется проведение дополнительной диагностики. После осмотра специалист может выдать направление на такие процедуры, как:
пункция кисты с последующим гистологическим исследованием содержимого;
УЗИ;
МРТ или КТ;
артроскопия;
термография.
Полученные данные дают возможность достоверно определить размеры и место расположения кисты, активность воспалительного процесса, степень повреждения окружающих тканей и прочие важные параметры патологии.
При первом появлении признаков кисты мениска следует обратиться к врачу (хирург, травматолог). Одновременно нужно ограничить нагрузку на сустав, прекратить активную физическую деятельность. Для лечения патологии используют консервативную терапию или оперативное вмешательство, если заболевание достигло последней стадии развития и медикаменты не приносят эффекта. Если киста является следствием другого заболевания, например, артроза или артрита, то лечебные мероприятия будут направлены на его устранение.
ВАЖНО! Самостоятельное лечение кисты мениска чревато серьезными осложнениями, и может привести к его полному удалению.
Консервативное лечение кисты мениска носит комплексный характер. В зависимости от клинической картины и степени поражения суставных структур, в него включают следующие направления.
Поврежденную конечность иммобилизуют, обеспечив полную неподвижность или частичное ограничение движения на период лечения.
Назначают противовоспалительные препараты (НПВС) и анальгетические средства в наружной и внутренней форме. Длительность приема и дозировку определяет врач, исходя из клинической картины.
В лечебный комплекс обязательно включают физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Физическое воздействие усиливает ток лимфы и крови, уменьшает воспаление и боль, стимулирует образование биологических соединений в тканях.
Применение упражнений ЛФК способствует усилению кровотока в коленном суставе и рассасыванию новообразования. Виды упражнений и особенности их выполнения разрабатывает врач индивидуально для каждого конкретного случая.
Массажные процедуры показаны, когда миновал острый период заболевания. Массаж активирует метаболические процессы, способствует восстановлению ткани мениска и суставных структур, поддерживает в тонусе мышцы и связки.
В амбулаторных условиях на начальных этапах развития кисты возможно проведение ее аспирации. Эта процедура заключается в проколе образования и удалении из него жидкости. В результате стенки кисты спадают, и со временем рассасываются. Минусом такого лечения является высокий риск рецидива.
Если консервативные методы оказываются безрезультатными, прибегают к оперативному вмешательству. В процессе операции, в зависимости от сложности случая, производят следующие манипуляции:
рассечение стенки кисты для обеспечения оттока ее содержимого;
удаление кисты;
удаление части мениска, поврежденной новообразованием;
удаление мениска.
По возможности хирурги используют малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Оно дает возможность снизить риск осложнений и сократить период восстановления в отличие от открытого способа.
В послеоперационный период уже со второго дня вводят специальную гимнастику, начиная с изометрических упражнений (мышечное напряжение при полной неподвижности). После снятия швов (примерно на 5-е сутки) в комплекс включают более активные движения в суставе, в том числе с отягощениями.
Восстановительный период может длиться от 4-6 недель до 2-4 месяцев, в зависимости от стадии развития кисты мениска и сложности проведенной операции. При наличии артроза коленного сустава период реабилитации занимает более продолжительное время.
В качестве дополнительного лечебного средства при кисте мениска можно использовать народные рецепты. Они не смогут полностью устранить новообразование, но облегчат симптомы, улучшат трофику тканей, ускорят выздоровление при консервативном лечении и в послеоперационный период.
Лопух. Свежие листья растения промывают, измельчают, равномерно распределяют на ткани (можно взять марлю, бинт), а затем накладывают на место расположения кисты. Если сырье в сухом виде, то его предварительно нужно запарить, превратив в кашицу. Держать такой компресс следует от 3 до 8 часов.
Лечебная грязь. Предварительно подогретую грязь накладывают в виде компресса и утепляют. Продолжительность процедуры составляет от полутора до 3-х часов. Проводить следует курсом из 10-12 ежедневных процедур.
Мед. Медово-спиртовой компресс обладает согревающим действием, усиливает кровообращение и обменные реакции. Мед и спирт нужно смешать в равном количестве, подогреть на «бане», нанести на поврежденный участок колена, утеплить. Лечение продолжают в течение месяца. Процедуру проводят дважды в день, ежедневно по 1,5-2 часа.
Хвоя. Свежую хвою необходимо отварить на «бане» в течение получаса. Использовать отвар нужно в виде ванны, смешав его с водой, или как компресс. Длительность ванны – полчаса, компресса – 20 минут. Рекомендуется применять на ночь.
Чеснок. Устранить боль поможет настойка чеснока (3 головки) на яблочном уксусе (0,5 л). Залить измельченные зубчики уксусом и поставить в темное место на 7 дней. Применяют для растирания дважды в день. Длительность процедуры – 10 минут.
Эфирные масла. Устранению симптомов воспаления способствует натирание пораженного участка смесью масел: камфора, гвоздика, эвкалипт. К ним можно добавить кашицу или сок алоэ. После нанесения состава на кожу необходимо утеплить колено. Применяют до 3 раз в день.
Для внутреннего употребления подойдут отвары и настои любых растений, обладающих противовоспалительным и общеукрепляющим действием, например, ромашка, тысячелистник, листья и почки березы.
СОВЕТ! Не следует увлекаться экзотическими лечебными растениями и добавками. Для лечения лучше всего подойдут простые, проверенные рецепты, ингредиенты которых всегда под рукой.
Неправильное самостоятельное лечение или несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям. Длительно развивающаяся киста мениска способна спровоцировать возникновение дегенеративных изменений в костной ткани, деформацию сустава, возникновение деформирующего артроза. В то же время сустав и мениск становятся уязвимы для любого внешнего и внутреннего воздействия. При малейшей перегрузке колена или случайной травме киста может разорваться, что приведет к неизбежному хирургическому вмешательству.
Для профилактики развития кисты специалисты рекомендуют:
регулярно проходить профилактические осмотры;
включать в комплекс ежедневной гимнастики специальные упражнения для коленей, например, ползание на четвереньках;
периодически принимать препараты (БАДы) для укрепления костной, мышечной и соединительной ткани (подбирать лучше совместно с врачом);
при активной спортивной деятельности максимально защищать колени от травм;
обращаться к врачу при появлении малейших признаков заболевания.
При своевременном обращении и соответствующем лечении прогноз благоприятный. Современные диагностические и лечебные методы позволяют предотвратить осложнения и восстановить функциональную активность менисков и коленного сустава.
источник
Вследствие неблагоприятных факторов на нижних конечностях может образоваться киста мениска коленного сустава. Патология сопровождается отечностью, болью, мышечной слабостью. Существует несколько видов заболевания. При первых симптомах рекомендуется консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
Кистозное формирование возникает из-за чрезмерного регулярного сдавливания хрящевой прокладки.
В здоровом колене существует 2 разновидности мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный), которые обеспечивают амортизацию и стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается выработка псевдомуцина, который накапливается в хрящевой ткани. Скопление слизистого вещества провоцирует растяжение оболочек, которые наполняются вязкой жидкостью и образуется киста. Доминирующие причины, по которым возникает киста мениска, следующие:
травмы;
регулярное поднятие тяжестей;
повреждение задней крестообразной связки;
разрыв мениска;
силовые и экстремальные виды спорта;
нарушение обмена веществ;
воспалительные и дегенеративные заболевания колена.
Медики различают 2 формы течения недуга — острую, которая появляется сразу после повреждения и хроническую, когда с момента травмы проходит более 14 дней. Какими симптомами проявляется киста латерального мениска или медиального в зависимости от протекания, показано в таблице:
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
источник
Киста мениска коленного сустава – это патология, при которой внутри колена появляется полость, заполненная жидким содержимым, которая может здесь накапливаться в большом количестве.
Образование снаружи возникает в несколько раз чаще, чем внутри. Оно затрудняет работу сустава, способно вырасти до значительных размеров и поражает не только связки, но и зону капсулы.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Чаще всего диагностируется в возрасте 15 – 45 лет. Основными причинами данного состояния следует считать:
Длительные физические нагрузки.
Постоянные занятия подвижным спортом.
Травмирование колена.
Дисплазию мениска.
Остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Генетическую предрасположенность.
Точно определить причину кисты может только врач после проведения диагностики. Именно от причины и будет зависеть лечение — при его отсутствии образование будет постоянно расти и станет основной причиной нарушения работы нижних конечностей.
Симптомы будут зависеть от тяжести заболевания. Всего принято выделять три стадии болезни, и проявления у каждой из них будут свои.
На начальном этапе симптомы будут появляться только при значительной нагрузке, например, при беге или длительном пешем переходе. Появляются незначительные боли и чувство скованности. После отдыха все проявления проходят, поэтому на данном этапе пациенты практически не обращаются к врачу. Определить характер новообразования можно только при помощи гистологии.
При второй стадии происходит перерождение тканей мениска и зоны, которая его окружает. Здесь киста медиального мениска может иметь более выраженные симптомы – появляются боли, которые не проходят длительное время, и скованность, от которой нельзя избавиться даже после отдыха. Именно в этот период пациент и приходит на приём к пациенту. Проще всего данное образование обнаружить при помощи УЗИ, а в тяжёлых случаях лучше использовать МРТ.
При третьей стадии происходит изменение структуры, а внутри мягких тканей, капсул и связок появляются большие полости, заполненные жидким содержимым.
При осмотре на этом этапе на боковой поверхности хорошо заметна опухоль, которая ранее могла исчезать при разгибании сустава, но теперь имеется постоянно. Размеры образования могут увеличиваться буквально каждый месяц. Определить её можно без учёта положения ноги.
Киста мениска коленного сустава характеризуется отёком и сильной болью, особенно при резком и частом сгибании. Это происходит из-за слабости четырёхглавой мышцы бедра и нарушения иннервации, ведь страдают не только мягкие ткани, но и нервные окончания, которые могут быть зажаты кистозным образованием.
Киста медиального мениска может быть диагностирована несколькими способами.
Для определения типа содержимого нужно провести гистологическое исследование, а ткани можно получить при помощи биопсии.
МРТ позволяет точно определить местоположение опухоли, а также узнать, в каком состоянии находится сустав. Иногда МРТ можно заменить на КТ, но сделать такую замену делает только врач.
Чтобы осмотреть полость, удобно использовать артроскопию. При помощи артроскопа через небольшой разрез осматривается полость сустава изнутри, на основании чего ставится диагноз.
УЗИ на начальной стадии становится незаменимым помощником для диагностики. Только после этого решается, возможно ли провести лечение кисты мениска коленного сустава без операции или всё же придётся удалять образование с помощью хирургического метода.
При первых же признаках заболевания надо обязательно обратиться к травматологу или хирургу. Методы лечения будут зависеть от имеющихся симптомов и развития заболевания.
Консервативная терапия проводится только в начале болезни. Назначаются противовоспалительные препараты из группы НПВС и анальгетики. Хорошо помогает и физиотерапия, но подобрать тот или иной метод можно только после консультации врача.
При второй или третьей стадии проводится операция. Чаще всего она назначается после того, как консервативная терапия не принесла желаемого эффекта.
Во время операции удаляются поражённые участки, после чего требуется длительный период восстановления — до 3 месяцев.
Лечение кисты мениска коленного сустава проводится и более щадящим методом – при помощи артроскопии. При этом удаётся избегать всевозможных осложнений, которые могут быть при открытой операции.
Самым частым осложнением следует считать разрыв кисты, что происходит при длительной и постоянной нагрузке на колено, когда пациент пренебрегает советами врача. При первой стадии и своевременной терапии прогноз практически всегда благоприятный. При второй или третьей прогноз зависит от размера образования и способа лечения.
Симптомы и лечение сосудистых заболеваний спинного мозга
Лечение тендинита плеча народными средствами
Хруст в суставах: причины появления и методы лечения
Болезнь Рейтера
Симптоматика и лечение экзостоза коленного сустава
Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно
19 сентября 2018
Что означает такой протокол обследования МРТ?
Не будут ли вредными самостоятельные попытки исправить сколиоз?
Боли в пояснице и под ребрами — поможет ли операция?
Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?
Почему немеет рука, появилась боль в лопатке и плече
Киста мениска коленного сустава может лечиться различными методами. На ранней стадии при своевременной диагностике эффективным может быть лечение народными средствами. На поздних стадиях заболевания не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.
Киста мениска не относится к возрастным патологиям, развиться она может у любого, независимо от возраста и пола. Основной причиной возникновения кисты являются большие физические нагрузки, чрезмерная физическая активность. В группу риска соответственно попадают:
Спортсмены;
Подвижные подростки;
Люди, по роду трудовой деятельности вынужденные постоянно испытывать физические перегрузки.
Генетическая предрасположенность и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата тоже могут стать причинами, провоцирующими образование кисты.
Киста может образовываться в боковых зонах мениска или же внутри него. Различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мениски.
Поскольку наружная часть травмируется чаще и подвергается более интенсивным нагрузкам, киста латерального мениска диагностируется тоже чаще, чем медиального.
Мениск – это хрящевая прослойка в коленном суставе, выполняющая роль амортизатора при движении. Мениск скрадывает вибрации и толчки при ходьбе и беге. Благодаря этому суставные элементы и кости во время движения не трутся и не ударяются, что продлевает их функциональность и защищает от преждевременного износа.
Если нагрузки на сустав превышают обычные, мениск становится фиксатором, частично ограничивающим его подвижность. В зависимости от направления движения форма мениска изменяется.
Внутренний мениск более подвижен, чем наружный. Но в него не поступает кровь, так как доступа для вен и артерий нет. Поэтому при травмах лечение внутреннего мениска длительное и сложное. Наружный мениск благодаря стабильному питанию и кровоснабжению заживает быстрее даже при разрыве.
Полезная информация: киста мениска относится к одним из наиболее часто диагностируемых патологий коленного сустава. Различают наследственную и приобретенную кисту. кроме того, мениск поражают и дегенеративные изменения.
Лечение в любом случае всегда сложное и продолжительное, особенно если поврежден не только внутренний или только наружный мениск, а они оба. Спортсменам известно, насколько тяжело регенерируется внутренний мениск по причине отсутствия снабжения кровью, а потому стараются всячески уберечь его от травм.
Если мениск, латеральный или медиальный, все-таки пострадал – какие симптомы об этом говорят? Что может послужить причиной развития кисты? Какое лечение потребуется и как предотвратить развитие осложнений?
Киста – это оболочка из плотной соединительной ткани, наполненная мукоидной жидкостью, вначале небольшого размера, затем постепенно увеличивающаяся. Жидкость вырабатывает сам мениск.
На начальной стадии, пока киста еще небольших размеров, никакого дискомфорта пациент не ощущает. Затем, когда пузырь с жидкостью увеличивается, начинает пережимать нервные окончания и давить на соседние ткани, могут отмечаться:
болезненность сустава. В зависимости от локализации кисты боли могут быть слабыми, ноющими, или интенсивными, просто жгучими. Периодически они могут стихать, но при малейших нагрузках возвращаться вновь;
припухлость и деформация сустава, вызванные увеличением кисты и воспалительным процессом;
горячая на ощупь кожа травмированного участка конечности;
характерный звук внутри сустава при движении. Боли при этом усиливаются, потому пациент предпочитает держать травмированную ногу в состоянии покоя.
Проблема в том, что болезнь прогрессирует очень медленно, боли и деформация появляются на той стадии, когда зачастую без медикаментов уже не обойтись. Если проявились такие симптомы, как боль и отечность, лечение нужно начинать незамедлительно.
Важно: латеральные кисты успешно, хотя и долго, лечатся безоперационными методами. В случае самопроизвольного разрыва курс лечения не займет более 2 недель. Медиальную кисту чаще всего приходится оперировать.
Если поражен внутренний мениск, симптомы преимущественно те же, что и при разрыве латерального, но выражены они более ярко. Боли возникают под коленом и словно внутри него, усиливаясь при попытке согнуть ногу в коленном суставе. Зона, в которой мениск соединяется со связками, становится особенно чувствительной и болезненной.
Подвижность конечности ограничена, при попытке напрячь ногу возникают резкие боли во всей от ступни и до бедра, напоминающие прострел. При этом передняя мышца бедра заметно ослаблена. Параллельно часто развивается синовит.
Самостоятельное лечение кисты при отсутствии профессиональной диагностики и консультации врача категорически не рекомендуется. При адекватной терапии эта патология успешно лечится, без последствий и рецидивов. Занимаясь самолечением, легко усугубить ситуацию и запустить болезнь до такой формы, когда операции уже не миновать.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Следует помнить, что часто причинами развития кисты являются хронические суставные заболевания – артриты, артрозы, остеохондроз. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания. Киста, как сопутствующий симптом, пройдет сама по себе, как только главная проблема будет решена.
Но возможна и обратная ситуация, когда киста станет толчком к развитию артроза или артрита.
Вот почему лечение должно назначаться только врачом и проводится строго под его наблюдением.
Как диагностируется параменисковая киста
Для диагностики этого образования используются такие методы:
Визуальный осмотр.
Опрос пациента.
МРТ коленного сустава.
Ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Рентген изменений в хрящевой ткани коленного сустава и расположения кисты внутреннего мениска не покажет. Очень важно установить характер повреждений мениска – защемлен он, разорван полностью или частично. От этого будет зависеть лечение сустава.
Если ганглиевая киста образовалась повторно, можно говорить о хроническом характере заболевания. В этом случае лечение также будет отличаться. На методику и тактику терапии будет влиять возраст и физиологические особенности пострадавшего, локализация кисты, степень и вид повреждения мениска.
Травмы мениска могут лечиться консервативным или оперативным путем. Если после всестороннего обследования избран консервативный метод, действия врача будут такими:
Вначале накладывается гипсовая шина сроком не менее чем на 3 недели;
Затем делается блокада сустава и берется пункция;
Для восстановления функциональности мениска и сустава подбираются необходимые физиопроцедуры.
Хороший эффект дает прием хондропротекторов, но только если курс лечения начат сразу после диагностики заболевания, на его ранней стадии. Нужно набраться терпения – на восстановление мениска может потребоваться от 1 до 3 лет. Кроме того, терапия хондропротекторами подходит не всем. Противопоказания к приему препаратов данной группы:
Беременность.
Преклонный или детский возраст.
Индивидуальная непереносимость активного вещества лекарства.
По этой причине все назначения делаются только врачом. При сильных болях используются различные обезболивающие препараты. После сращения разорванных тканей и уменьшения воспаления важно как можно быстрее восстановить хрящевые ткани и подвижность сустава. В этом помогут различные физиопроцедуры.
В первую очередь составляется комплекс специальных гимнастических упражнений. Дома рекомендуется ежедневно хотя бы 5-10 минут ходить на четвереньках. Именно это простое упражнение способствует рассасыванию кисты, стимулирует кровоснабжение коленного сустава и мениска, способствует восстановлению функций хряща.
Положительный эффект дает массаж – его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, предварительно нанеся на больной участок гель противовоспалительного, обезболивающего или хондропротекторного действия.
Не исключается и лечение народными средствами. Если ганглиевая киста причиняет дискомфорт и боль, поможет пчелиный яд. Эффективность этого средства хорошо известна медикам, продуктами пчеловодства успешно излечивается большинство суставных патологий. Отеки снимают мази на основе лекарственных трав.
Методы альтернативной медицины можно использовать только после консультации врача. Если перечисленные способы лечения оказались неэффективными, или же пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно, назначается хирургическая операция по удалению кисты.
Повреждение мениска является весьма распространенной травмой, возникающей вследствие чрезмерных физических нагрузок и наследственной предрасположенности. Как правило, диагностируют разрыв, защемление или отрыв, несколько реже мениск подвергается дегенеративным изменениям и образованию кист.
Лечение при разрыве мениска коленного сустава бывает консервативным и хирургическим. Метод терапии зависит от поставленного диагноза и тяжести повреждения. В определенных случаях можно обойтись традиционными способами лечения – таблетками, мазями и лечебной гимнастикой, но при тяжелых травмах оперативное вмешательство неизбежно.
Мениск представляет собой небольшой хрящ, имеющий сходство с полумесяцем. Он расположен между поверхностями суставов большой берцовой и бедренной кости.
амортизация при движениях;
уменьшение трения суставов друг о друга;
обеспечение необходимого контакта суставных поверхностей.
Коленный сустав имеет два мениска – латеральный (внешний) и медиальный (внутренний). Внешний, латеральный мениск более мобильный и обладает плотной структурой. Он травмируется гораздо реже, чем внутренний, медиальный. Медиальный мениск прикреплен к кости посредством связки и повреждается в первую очередь.
Повреждения менисков могут быть различными, и зависят от силы удара, высоты падения, а также от того, в какое именно место пришелся удар:
разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава — продольный, поперечный, косой, дегенеративный, а также полный или частичный. Передний рог страдает реже;
надрыв заднего рога, горизонтальный, и отрыв в месте крепления к суставу. Эта травма мениска является наиболее опасной, и требует обязательного оперативного вмешательства. В противном случае возможно защемление, блокада сустава и дальнейшее разрушение близлежащих хрящей;
защемление. Мениск как бы застревает между хрящами коленной чашечки и препятствует движению сустава. Защемление встречается достаточно часто, почти в половине случаев;
сочетание нескольких травм, когда присутствует разрыв с защемлением и пр.;
дегенеративные процессы в хряще, способствующие постоянной травматизации, образование кист.
Разрыв мениска колена чаще всего происходит при острой травме, в группу риска входят спортсмены и люди, занятые активными видами деятельности. Провоцирующими факторами являются:
возраст от 18 до 40 лет;
генетические особенности или приобретенные аномалии, обусловленные слабостью опорно-двигательного аппарата;
дегенеративные процессы в хрящах, когда даже незначительная травма приводит к разрыву мениска;
долгое сидение на корточках или энергичная ходьба мелкими шажками;
чрезмерная физическая нагрузка у людей с большой массой тела;
вращение на одной ноге, не отрываясь от поверхности;
быстрый бег по пересеченной местности, прыжки на твердой и неровной поверхности.
Если разорван мениск, различают две характерные фазы – острую и хроническую. В острой фазе болезненные симптомы держатся около месяца. В момент повреждения возникает резкая боль, и слышится треск, затем нога отекает. При подъеме и спуске по лестнице боль усиливается, и колено как бы «скрипит». Нередко при разрыве мениска происходит кровоизлияние в сустав.
В острой фазе коленный сустав почти не сгибается или полностью обездвижен. Ввиду накопления жидкости в районе колена может возникнуть явление «плавающего надколенника».
При переходе повреждения в хроническую стадию диагностика усложняется, так как симптомы несколько смазаны. Поэтому доктора пользуются специальной методикой, позволяющей поставить точный диагноз:
симптом Штеймана. Пострадавший сгибает ногу под прямым углом, и производит круговые движения коленом. Если ощущается сильная боль при притягивании колена внутрь – поврежден внутренний мениск. Усиление болевых ощущений при отведении ноги наружу свидетельствует о травме наружного мениска;
симптом Лайдау. Пациент должен сесть, скрестив ноги по-турецки. Если не получается – значит, пострадал мениск;
симптом Чаклина. Если при сгибании и разгибании коленного сустава слышится хруст, то очевиден разрыв внутреннего мениска;
симптом Полякова. Пострадавший лежит на спине, и поднимает здоровую ногу вверх. Затем приподнимает таз и становится на лопатки, опираясь при этом на пятку больной ноги. Сильная боль в этом положении – явный признак травмирования мениска;
симптом Байкова. Больной сгибает колено под прямым углом, а врач надавливает на область суставной щели, и выпрямляет ногу. Боль при разгибании означает травматизацию мениска;
симптом Мак-Маррея. При вращении согнутых под прямым углом ног боль отмечается либо при движении внутрь, либо в обратном направлении. В зависимости от того, в какой момент колено болит сильнее, определяется место разрыва;
симптом Перельмана. Больной с трудом преодолевает лестничные ступени;
симптом Турнера. Внутренняя часть колена теряет чувствительность.
Принципы диагностики, описанной выше, носят название симптоматических. Осмотр, опрос пациента и результаты тестов позволяют поставить диагноз с достаточно высокой точностью. Тем не менее дополнительно назначается аппаратное обследование.
Аппаратная диагностика включает рентген, МРТ и компьютерную томографию. Рентгенологическое исследование является наиболее доступным и довольно информативным, и применяется в большинстве случаев.
Лечить разрыв мениска нужно обязательно, поскольку велик риск развития хронического процесса, последствиями которого является разрушение сустава и менископатия – нарушение целостности мениска и деформации колена.
Терапевтический метод применяется при небольших разрывах легкой и средней степени тяжести. В первую очередь необходимо правильно оказать первую помощь – обеспечить ноге покой и наложить гипсовую повязку. В некоторых случаях на этом этапе производится пункция жидкости.
Если есть защемление или блокада сустава, производится вправление колена мануальным методом.
Чтобы хрящи быстрее восстанавливались и сращивались, назначаются хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Рекомендованы к применению средства на основе хондроитина и глюкозамина. Лечение хондропротекторами проводят курсами от 3-х месяцев до полугода, каждый год.
Использование хондропротекторов помогает нормализовать обмен веществ внутри сустава, усиливая способность организма синтезировать коллагеновые волокна. В дополнение к хондропротекторам могут назначаться различные биодобавки, содержащие коллаген. Употребление БАДов способствует удерживанию влаги хрящевой тканью и нормализации секреции внутрисуставной жидкости. Эпителий синовиальной сумки быстрее восстанавливается, а, следовательно, укрепляется и мениск.
Как правило, используются препараты нескольких групп хондропротекторов, а именно:
натуральные средства на основе растительных экстрактов или вытяжки из хрящей животных;
глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат в чистом виде;
комбинированные препараты, содержащие несколько активных действующих веществ, а также витамины.
Эффективность данных лекарств зависит не только от их состава, но и от способа приема:
таблетки и капсулы для приема внутрь. Хорошо снимают боль и воспаление, замедляют дегенеративные процессы в хрящах. Минус такого способа в том, что при спазме сосудов, питающих поврежденный сустав, таблетки могут быть неэффективными;
средства местного действия – мази, гели, кремы. При втирании в кожу хондропротекторы помогают снять отек и боль, однако в кровь лечебные вещества не попадают. Поэтому воздействие лекарств местного действия ограничено лишь устранением симптоматики, а хрящевые ткани при этом остаются без изменений;
внутрисуставные инъекции. Это наиболее действенный способ, так как активные компоненты доставляются непосредственно к пораженному хрящу. Существуют так называемые заменители синовиальной жидкости, в их основе – гиалуроновая кислота. Инъекции непосредственно в сустав выполняются опытным врачом-ортопедом, хирургом или травматологом.
Следует отметить, что препараты для инъекций самые дорогостоящие, но при их применении достигается устойчивый терапевтический эффект. Наиболее распространенные средства для инъекций – Сингиал, Гиалуаль, Нолтрекс, Гиалган;
пищевые продукты – еще один источник натуральных хондропротекторов, содержащихся в значительном количестве в традиционном русском холодце, заливных блюдах, наваристых бульонах, а также в сое и авокадо. В этих продуктах содержится глюкозамин и гиалуроновая кислота, которые отлично усваиваются организмом и прекрасно стимулируют восстановление хрящевых тканей.
В комплексной терапии разрыва мениска обычно используется несколько препаратов-хондропротекторов – Хондроитин-АКОС, Астра, Дона, Эльбона, Хондролон, Структум и другие.
Чтобы снять боль, воспаление и устранить отек, используются нестероидные противовоспалительные средства, которые бывают двух видов:
неселективные ингибиторы ЦОГ 1 и ЦОГ 2 — Кетолорак, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин и пр.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 при разрыве мениска более безопасны в применении, так как они вызывают меньше побочных эффектов. Индометацин, который принадлежит к группе неселективных ингибиторов ЦОГ 1 и ЦОГ 2, действует угнетающе на синтез хрящевых тканей, нанося вред мениску.
После купирования болевых симптомов и снятия острого воспаления проводится реабилитация. В качестве реабилитационных мероприятий назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж конечности.
В случае неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.
Применение домашних средств для лечения разрыва мениска оправдано только в качестве дополнительного лечения, и только после консультации с врачом и постановки диагноза. И помните, что при серьезных повреждениях мениска прогревания, горячие ванны и компрессы со спиртом категорически запрещаются!
Итак, список проверенных рецептов для скорейшего заживления коленного мениска:
мед и спирт в пропорции 1:1 смешать и подогреть, нанести на колено тонким слоем, зафиксировать сверху х/б тканью или бинтом. Держать на ноге 2-3 часа, компресс накладывать два раза в день – утром и вечером. Курс лечения – месяц;
мед и мякоть алоэ соединить в пропорции 2:1, смазать колено и прикрыть целлофаном или пищевой пленкой. Держать около часа, применять каждый день;
лук и сахар. 2-3 небольшие луковицы мелко порезать или измельчить в блендере, еще лучше натереть лук на терке, если хватит терпения. Добавить к луку чайную ложку сахара и хорошенько размешать. Непосредственно на кожу этот состав наносить не рекомендуется, поэтому сначала нужно положить марлю или бинт, а сверху выложить продукты. Закрепить компресс на ноге, и оставить на ночь. Процедуру повторять ежедневно в течение месяца;
лопух. Желательно брать свежие листья лопуха, но зимой это проблематично, поэтому можно использовать и сухие. Лист прикладывается к пострадавшему колену и закрепляется повязкой из марли. Длительность процедуры составляет около четырех часов, в случае использования сухого сырья время увеличивается до восьми часов;
настойка на чесноке. Для приготовления необходимо измельчить 2 головки чеснока, и залить их 400 мл яблочного уксуса 6%. Настаивать смесь 7 дней в посуде из темного стекла. Уксус надо брать только яблочный, другие разновидности не подходят из-за агрессивности. Когда настойка будет готова, ее используют для растирки больного колена. Втирать ее в кожу над поврежденным местом нужно в течение 10 минут, не слишком нажимая;
компрессы и ванны с хвойным экстрактом. Если есть возможность, лучше использовать свежие иголки сосны, ели или других хвойников. Для ванн понадобится полкило хвои на 2 литра воды – кипятить смесь полчаса, затем добавить в ванну. Время приема ванны – 20 мин. Для компресса хватит 50 г иголок и стакана воды, кипятить столько же. Бинт или марлю смочить в приготовленном растворе и приложить к колену на 40 мин.
Перед использованием раствор необходимо процедить;
травяной сбор – календула, ромашка, зверобой и шалфей заливаются 0.5 л горячей воды, и настаиваются в термосе около часа. Каждой травы берется по чайной ложке. Настой процедить, и прикладывать в виде компресса несколько раз в день, держать по 30 мин.
Менискэктомия проводится в случае частичного или полного отрыва мениска, а также раздробления хряща, поскольку консервативное лечение эффекта не даст. Боль при таких повреждениях очень сильная, передвигаться практически невозможно.
Решение о проведении операции принимает лечащий врач, поврежденный диск либо полностью удаляется, либо производится его «ушивание».
Сшивание выполняется только у молодых пациентов и строго по показаниям:
если травма мениска произошла недавно;
разрыв произошел в зоне, имеющей хорошее кровоснабжение.
Чтобы избежать проблем с коленным суставом, необходимо тренировать мышцу бедра, потому что она является основным разгибателем колена. Чем слабее эта мышца, тем выше риск получить травму коленного сустава и мениска при нагрузках. Элементарное упражнение – подъем и опускание прямой ноги – отлично укрепляет бедренную мышцу. Полноценное питание, богатое белком и микроэлементами, также является хорошей профилактикой болезней хрящей и суставов. Но если травма все же произошла, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу как можно раньше.
На коленный сустав человека приходится очень большая нагрузка. Поэтому любая травма или постоянное ношение тяжестей могут спровоцировать возникновение в этой области различных заболеваний. Иногда у детей или людей среднего возраста (до 40 лет) в наружном и внутреннем менисках обнаруживаются полости с жидкостью внутри. Так выглядит кистозное перерождение тканей этой части колена. Каковы же симптомы и способы лечения кисты мениска коленного сустава?
Кистой мениска называется ограниченная стенками полость с густой мукоидной жидкостью. Мениск в колене служит в качестве прокладки для обеспечения амортизации при движениях. Благодаря высокой эластичности он успешно справляется со своей работой. В сустав входит два мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).
Достоверные причины появления кисты до сих пор не выяснены. Однако по результатам многолетнего опыта врачей-ревматологов и травматологов можно утверждать, что провоцирующими факторами являются:
постоянная травматизация колена и микротравмы;
повышенная нагрузка на нижние конечности;
дисплазия тканей;
наследственная предрасположенность;
заболевания с развитием воспаления и вовлечением мениска (артрит, ревматизм);
опухолевый процесс.
Это важно! При обнаружении кистозной полости в мениске колена во время опроса пациента часто выявляется сразу несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии.
При постоянном воздействии того или иного фактора возникают изменения в тканях с выделением жидкого вещества. Оно осумковывается и начинает давить на здоровые участки. В том случае, когда образование локализуется внутри тела мениска, оно не представляет особой угрозы.
Когда же развивается параменискальная киста медиального мениска (на краю), то в этом случае существует высокая вероятность разрыва и повреждения мениска при незначительной перегрузке.
Признаки появления кисты зависят от стадии патологического процесса:
На первой стадии патологии клиника отсутствует или проявляется только незначительной болезненностью при физической перегрузке. Обычно диагностика происходит случайно при обследовании по поводу других проблем и подтверждается после гистологического исследования.
На второй стадии в процесс вовлекается прикапсулярная область мениска. Она может выявляться в виде локального выбухания при сгибании и исчезать во время разгибания сустава. Болезненность возникает при любой нагрузке и исчезает после полноценного отдыха.
На третьей стадии происходит поражение капсулы и связочного аппарата. Киста становится видна невооруженным глазом вне зависимости от положения колена. Человек испытывает постоянную сильную боль, нередко отмечается отечность.
Это важно! По мере прогрессирования состояния и при отсутствии правильного лечения отек нарастает и даже выходит за область суставной сумки. Сдавление ткани приводит к ее дегенерации и развитию артроза с деформацией.
Когда появляется киста мениска коленного сустава, у человека не возникает специфической симптоматики. В данном случае даже опытному специалисту требуется использование дополнительных методов исследования для подтверждения своего предположения.
Проблемой обычно занимается врач-травматолог, который направляет пациента на УЗИ, КТ или МРТ.
Если болезнь находится на 3 стадии, то изменения в тканях колена можно рассмотреть с помощью рентгена.
В ряде случаев применяются артроскопия и пункция с изучением содержимого кисты. Методы диагностики позволяют точно определить место локализации, степень повреждения окружающих тканей, активность воспаления и размеры кисты.
На 1 и 2 стадиях применяется консервативное лечение. Больной становится на учет и периодически приходит на обследование на предмет роста кисты. Человеку рекомендуется снижение нагрузки на пораженный сустав, а иногда и ношение специальной повязки или ортеза.
Для купирования болевого синдрома применяются НПВС («Наклофен», «Ибупрофен»). Если существуют противопоказания к их использованию, боль купируется анальгетиками («Анальгин», «Парацетамол»).
Длительность применения и дозу препарата определяет врач. Одновременно можно использовать местные средства с аналогичными действующими веществами (мазь «Нурофен», «Фастум гель»). Выраженный болевой синдром снимается путем новокаиновой блокады, которая проводится в амбулаторных условиях.
Средства народной медицины оказывают помощь при развитии кисты только в том случае, если они сочетаются с приемом лекарственных средств. Прежде чем начинать такое лечение, следует посоветоваться со своим врачом.
Вот самые популярные рецепты:
Для снятия боли можно сделать компресс с листом лопуха. Его следует тщательно вымыть и положить под повязку на больное колено на всю ночь. Повторять ежедневно. Это поможет снять воспаление, а если добавить к лопуху немного чистотела, то, по мнению целителей, возникает вероятность уменьшения размеров кисты.
Поможет устранить отек сок капусты. Им пропитывается чистая ткань и накладывается на колено. Сверху следует утеплить повязку и держать на протяжении 5 часов.
Помогут также аппликации с листьями малины и бузины. Их берут в одинаковых пропорциях и заливают небольшим количеством кипятка. Настаивают 30 минут и прикладывают на 2 часа в виде компресса.
Большую ложку свежесобранных соцветий календулы следует растолочь в 100 г гусиного жира, добавить немного прополиса и подогреть на водяной бане, но не до кипения. Затем мазь остужают и держат на пораженной области в течение ночи. Процедура требует ежедневного применения.
Это важно! Не существует методов и нет описанных случаев полного излечения при помощи рецептов народных целителей. Применять их в качестве основной терапии в данном случае не рекомендуется.
Запущенную стадию заболевания вылечить без операции нельзя. В ряде случаев применяется пунктирование кисты с аспирацией содержимого и последующим введением в полость глюкокортикоидов («Преднизолона» или «Гидрокортизона»).
Однако этот способ многие отвергают как неэффективный. В 80 % случаев оставшаяся оболочка постепенно вновь наполняется жидкостью и происходит рецидив.
Современная медицина предлагает лечение кисты методом иссечения капсулы или даже ткани мениска вокруг нее с помощью эндоскопической артроскопии. Это позволяет провести резекцию и не повредить другие ткани сустава. Обычная операция в таком случае может спровоцировать в дальнейшем деградацию тканей и появление артроза.
Проводится манипуляция под эпидуральной (спинномозговой) анестезией. Для проникновения в сустав делается два надреза. Щадящий способ обычно помогает устранить проблему, быстро восстановиться после вмешательства и вернуться в короткие сроки к обычной жизни (чаще всего достаточно бывает 3-4 недель). Пребывание пациента в стационаре длится не более 24 часов.
Это важно! На вопрос о том, можно ли вылечить кисту мениска полностью без удаления, любой специалист ответит отрицательно. Если отказаться от операции, то не избежать развития нарушения работы сустава и инвалидности.
Упражнения ЛФК при данном заболевании обычно направлены на восстановление подвижности сустава и укрепление рядом расположенных мышц. Прежде чем начинать тренироваться, колено следует обмотать лентой или надеть мягкий ортез, чтобы не ухудшить состояние.
Очень полезны упражнения с эспандером. Один конец его прикрепляется к опоре на уровне сустава, во второе кольцо вдевается нога. Человек становится лицом к опоре и совершает шаги назад до ощущения напряжения.
Одним концом эспандер фиксируется с помощью опоры, а второй находится в области лодыжки. Затем следует встать на четвереньки так, чтобы закрепленная часть находилась сзади. Ногу нужно приводить к себе, чтобы лента натягивалась и создавала сопротивление, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
Сидя на стуле, вытянуть ногу и немного согнуть в колене. Затем делать наклоны вперед, при этом внимательно следя, чтобы спина оставалась ровной. Для получения результата нужно ощутить натяжение бедренных мышц и попытаться зафиксировать позу на 20-30 секунд.
Это важно! Любое упражнение следует делать только в случае отсутствия боли и дискомфорта в больной ноге. Выполнять движения плавно, постепенно изо дня в день увеличивая количество подходов.
При отсутствии выраженного воспаления применяются физиопроцедуры. Положительный эффект дают электро- и фонофорез, УВЧ. Обычно на начальной стадии эти манипуляции в совокупности с приемом препаратов оказывают положительное действие и предупреждают развитие артроза.
При обнаружении кисты мениска коленного сустава лучше сразу обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. На начальных стадиях проводится консервативное лечение с одновременным исключением таких факторов, как избыточная нагрузка, травматизация, воспалительные процессы.
При необходимости полного излечения лучше всего пойти на операцию, которая поможет избавиться от образования навсегда. Для профилактики появления кисты людям, занимающимся тяжелым трудом, и спортсменам необходимо правильно чередовать отдых и нагрузку.
