Меню Рубрики

Киста латеральных отделов клиновидной пазухи

Киста клиновидной пазухи – это образование, которое появляется на слизистой оболочке носа в результате воспаления. Представляет собой капсулу с тонкими стенками, наполненную жидкостью. Содержимое кистозного пузыря зависит от инфекции, вызвавшей процесс воспаления. Может выделять гнойный или водянистый секрет. В медицине данное заболевание именуется термином сфеноидит из-за названия сфеноидальной кости, где находится носовая пазуха.

Основная пазуха у людей имеет разную форму и строение. Состоит из 6 стенок: передняя и задняя, нижняя и верхняя, медиальная и латеральная. Эта пазуха находится в задней части носовых пазух и разделена на две половины, несимметричные по отношению друг к другу.

Передняя стенка состоит из двух частей: решетчатой и носовой. Передняя стенка основной пазухи имеет плавный переход в нижнюю стенку. Она развернута к носовым ходам и имеет маленькое круглое отверстие. Закупоривание этого отверстия приводит к возникновению воспаления. Задняя стенка находится фронтально по отношению к передней. Ее легко задеть и повредить при хирургических вмешательствах. Верхняя стенка располагается вблизи зрительного нерва и гипофиза. Над ней находятся дыхательные пути и часть лобной доли мозга.

Медиальная стенка делит пополам правую и левую части пазухи, а латеральная является боковой стенкой клиновидной кости. В любом из этих отделов может развиться воспалительный процесс. Близость расположения клиновидной пазухи к глазному нерву и к мозговым отделам может стать причиной перехода воспаления на эти участки, что несет угрозу жизни человека.

Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются осложнения после перенесенных вирусных инфекций. Благоприятными для развития кисты являются следующие факторы:

  • травма носовых перегородок и их неправильное срастание в процессе заживления;
  • аномальное развитие носового отдела в утробе матери;
  • попадание в нос инородного предмета, чаще происходит при широком соустье;
  • образование разного рода опухолей;
  • аллергические реакции;
  • воспаление незалеченных зубов.

В группу риска развития заболевания попадают дети и молодые люди возрастом от 11 до 20 лет. Редко болезнь встречается у пациентов среднего возраста. В медицинской практике были случаи, когда сфеноидит развивался у людей старше 50 лет. В пожилом возрасте заболевание практически не встречается. Большой процент болеющих сфеноидитом составляет мужская часть.

При отсутствии лечения воспалительного процесса и на общем фоне снижения защитных реакций организма, слизистая оболочка носа отекает и происходит закупоривание выводящего протока. На месте закупорки образуется киста.

Отсутствие лечения кисты клиновидной пазухи может привести к нарушениям и осложнениям:

  • развитие менингита;
  • абсцесс в мозге;
  • давление на зрительный нерв и ухудшение зрения.

Течение болезни может проходить бессимптомно. До момента проявления первых признаков заболевания может пройти не один год. Выделяют общие жалобы пациентов, страдающих сфеноидитом:

  • нарушение зрения;
  • ощущение давления в клиновидных носовых пазухах;
  • при чтении может кружиться голова;
  • боли в затылочной части головы;
  • тошнота и рвота;
  • выделение гноя и слизи.

Симптомы могут проявляться постоянно или периодически. Первым симптомом, указывающим на сфеноидит, является ноющая головная боль. Часто пациенты обращаются к невропатологу, а после уже к другим специалистам, ЛОРу и стоматологу. Обнаружить кисту возможно только на рентгенснимке.

Пациент попадает на осмотр к ЛОР врачу. При использовании эндоскопа доктор осматривает слизистую оболочку носовых ходов. Врач задает больному вопросы, которые позволяют лучше понять природу заболевания. Если возникает подозрение на новообразование, то врач отправляет пациента в кабинет рентгенографии для снимка носовых пазух. Для точного подтверждения диагноза может быть назначена компьютерная томография.

После постановки диагноза и консультации с врачом необходимо приступать к лечению. Если болезнь не приняла сложный характер, то назначается лечение медицинскими препаратами. Если же заболевание было запущено и возникли осложнения, необходимо провести операцию.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • очищение носовых путей от слизи;
  • снятие отека слизистой оболочки;
  • прием антибиотиков для снятия воспаления;
  • улучшение отхождения слизи при помощи нозальных спреев.

Не желательно использовать назальные спреи больше трех дней. Из-за длительного использования организм к ним привыкает и снижается эффективность лечения.

Следует помнить, что лечение медицинскими препаратами может снять симптомы болезни и замедлить разрастание кисты. Полностью избавиться от недуга поможет операция.

Операция выполняется при помощи эндоскопа. Эндоскоп в переводе с греческого языка означает «смотреть внутрь». Аппарат представляет собой трубку или гнущийся шланг, оснащенную осветительными и оптическими устройствами. Применяется для обследования полостных систем органов человека.

Перед тем как провести операцию больному назначают сдать ряд анализов.

Процесс проведения операции проходит в шесть этапов:

  1. Больной занимает удобное положение в операционном кресле.
  2. Доктор разъясняет пациенту, как будет проходить операция.
  3. Идет подготовка полости носа и обработка ее антисептиком.
  4. Пациенту делают наркоз (местный или общий).
  5. При помощи эндоскопа врач извлекает кисту.
  6. Когда киста удалена, врачу предстоит аккуратно восстановить соустье, чтобы болезнь в будущем не повторилась.

Удаление кисты лазерным методом. Прежде чем использовать лазер для удаления кисты, необходимо провести операцию по вскрытию стенок пазухи. Поэтому данная операция сравнивается по сложности с обычным хирургическим вмешательством.

После удаления кисты пациенты чувствуют себя намного лучше. Исчезает боль и ощущение давления, но зрение восстанавливается не сразу.

Физиотерапия применяется в качестве дополнения к основным методам лечения, а также может использоваться в период реабилитации пациента после операции. Врач может назначить ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Посредством данной терапии происходит лечение тепловыми электромагнитными полями, которые способны проникать в ткань и оказывать положительное воздействие.

Вспомогательным физиотерапевтическим методом лечения может стать проведение процедур со светом при помощи лампы Соллюкс. Воздействие видимого инфракрасного излучения, обладающего глубоким проникновением в ткани человека. Оказывают прогревающий эффект и улучшают кровоток.

Лечение с использованием озокеритовых компрессов. Озокерит является веществом природного происхождения, главным элементом которого является углеводород. Компресс с озокеритом оказывает согревающий эффект и восстанавливает кровообращение в поврежденных тканях.

Широкое распространение среди врачей получила новая методика лечения – баллонная синусопластика. В набор для лечения входят эндоскопы-катетеры, используемые для расширения замкнутых соустий носовых пазух.

Прежде чем применять народные методы лечения следует пройти консультацию у врача. Многие травы могут быть аллергенными и нанесут вред организму:

  • отек слизистой оболочки носа в результате возникновения аллергической реакции;
  • несовместимость фитолечения с медикаментозным лечением, возможность отравления;
  • провокация разного рода воспалений;
  • малоэффективное действие лечения и как следствие осложнение течения болезни.

Кисту клиновидной пазухи, рекомендуем лечить только под наблюдением специалиста.

Развитие любого заболевания можно предупредить, если выполнять простые рекомендации:

  1. При возникновении простуды, гриппа, гайморита, ринита и других заболеваний, необходимо сразу обращаться к врачу и приступать к эффективному лечению.
  2. Если стало трудно дышать и данный симптом беспокоит более одних суток, следует обратиться за медицинской помощью.
  3. Избегать нахождения в помещениях с загрязненным воздухом. Если вы находитесь в задымленных и загазованных помещениях длительное время, следует использовать респиратор.
  4. При аллергической реакции необходимо избегать контакта с веществом, провоцирующим аллергию.

Хорошей и эффективной профилактикой заболеваний является закаливание. Благодаря этому методу значительно повышается иммунитет и устойчивость к разным группам вирусов. Существует много методов закаливания организма. Каждый может подобрать для себя более удобный способ.

источник

Когда пациенту ставят диагноз: киста клиновидной пазухи, то ему требуется лечение. Оно заключается в приеме медикаментозных средств или проведении оперативного вмешательства. Причинами могут стать патологические процессы, провоцирующие изменения слизистой. У большинства пациентов признаки болезни отсутствуют, но могут возникать интенсивные головные боли, головокружения, шум в ушах и другие, малоприятные симптомы, подтверждающие диагноз.

Кистозное образование в пазухе носа, возникающее по нескольким причинам. По сути, является скоплением секрета. То есть, это — жидкость, избыточные выделения, которые превращаются в фиброзное образование, обрастают соединительной тканью.

Киста в основной пазухе склонна к росту, она постоянно увеличивается в размерах, при длительном течении, достижении крупных параметров – нарушает кровоток близлежащих тканей.

Секрет и эпителий, скопившийся в пазухах, отличается подвижностью. По своему внешнему виду и характеристикам напоминает полип. При проведении обследований видно, что структура у образования – неоднородная, но атипичные клетки отсутствуют.

В принципе, если серьезных проблем со здоровьем киста не вызывает, нет каких-либо изменений в состоянии здоровья и самочувствии, то образование считают безвредным. По крайней мере, до тех пор, пока оно не достигнет внушительных размеров и не приведет к нарушению кровотока.

У этой части человеческого организма есть несколько особенностей в строении:

  1. Сопряжена с кавернозными сосудами и соединяется с нервными волокнами.
  2. Задней стенкой соприкасается с турецким сидром.
  3. Относится к задним пазухам носа.
  4. Не обладает зафиксированными параметрами.
  5. При крупных размерах распространяется на часть затылочной кости.
  6. Ход на 2 половины: правую и левую, разделен перегородками.
  7. Располагается в теле клиновидной кости.

Примечательно, что параметры и форма пазухи – это индивидуальная особенность строения человеческого организма.

У заболевания есть несколько причин возникновения, спровоцировать развитие патологических изменений в тканях эпителия способны следующие факторы:

  • аллергические заболевания, сезонные риниты, связанные с появлением в воздухе аллергенов;
  • хронические болезни отоларингологического характера, которые на протяжении длительного периода времени, протекали без должного лечения;
  • анатомические особенности строения носовых пазух, изменения перегородки, другие травматические повреждения органа;
  • инфекционные или воспалительные процессы, вызванные заболеваниями ЛОР органов;
  • кариес зубов на верхней челюсти, своевременно не подвергшейся лечению.

Любые процессы, связанные с образованием секрета, его чрезмерным производством, различные заболевания отоларингологического характера, аллергические реакции и другие, патологические процессы могут стать причиной формирования кисты.

Риск развития подобных проблем увеличивается в случае, если у человека есть хронические болезни отоларингологического генеза.

Чаще всего никаких симптомов болезнь не взывает, человека ничего не беспокоит, и он чувствует себя отлично. Но не все так оптимистично, у больных часто наблюдаются признаки, значительно влияющие на качество жизни, к таковым стоит отнести:

  1. Резкое падение остроты зрения, неадекватная реакция на свет, нередко болезненное, неприятное ощущение в зрачках.
  2. Чувство распирания в носовой пазухе, неприятное давление.
  3. Приступы головокружения и тошноты, при смене положения, возникают при резких движениях, попытке повернуть голову или поднять ее.
  4. Постоянные или периодические, приступообразные боли, отдавшие в затылок, по своей специфике сравнимые с болями неврологического характера.

Приступы тошноты, сильнейшие головные боли, головокружения – все эти симптомы могут носить приступообразный характер и редко человек ассоциирует их с наличием кисты в основной пазухе носа, скорее с заболеванием неврологического характера.

По этой причине, опираясь на признаки, больные часто обращаются не к отоларингологу, а к неврологу, что затягивает лечение.

Киста в клиновидной пазухе, при наличии признаков, не корректируется препаратами неврологического характера. По этой причине, если подобранное доктором лечение не приносит желаемого результата, стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Не стоит считать это образование безобидным, ведь оно располагается в непосредственной близости от головного мозга человека. Когда киста стремительно растет и развивается, то оказывает сильное давление на располагающиеся в этой области нервные окончания.

В результате чего развивается сильная головная боль, носящая приступообразный характер. Боли связывают еще и с растяжением пазухи, деформацией.

Часто страдают глазодвигательный и зрительный нерв, в результате чего болевой синдром усиливается при попытке совершить глазными яблоками вращательные движения. У некоторых пациентов наблюдается стойкое снижение остроты зрения.

Киста также оказывает давление на костные образования слизистые оболочки синусов, в результате чего при чихании, попытке высморкаться, человек чувствует резкую боль. Можно сказать, что основными осложнениями этого заболевания считают: острую боль, снижение остроты зрения, ухудшение самочувствия.

Существует несколько методов, способных помочь обнаружить кисту в носовых ходах. Но, как правило, образование диагностируется случайно, при проведении МРТ или КТ. Обследование назначает невролог, при обращении с характерными жалобами на боли, головокружения и приступы тошноты.

Но выявить кисту можно иным путем, ее легко обнаружить при проведении эндоскопического исследования в кабинете отоларинголога.

С помощью эндоскопа доктор анализирует состояние носовых холодов, в случае получения недостаточного количества информации врач может порекомендовать сделать рентгенографию черепа.

Есть несколько вариантов, способных избавить человека от неприятных ощущений и устранить образование в основной пазухе носа. На практике может помочь:

  • медикаментозная терапия, подразумевает прием некоторых лекарственных средств, при условии, что образование не взывает неприятных признаков и протекает бессимптомно, а также не обладает крупным размером;
  • операция по поводу удаления кисты, ее проводят эндоскопическим методом, хирургическое вмешательство считается безопасным и связано с минимальными рисками;
  • в качестве дополнения к медикаментозной терапии назначают специфические процедуры, речь идет о физиотерапии, проводимой после ликвидации воспалительного процесса.

Но лучших результатов можно добиться, если проводить комплексное лечение, включающее несколько аспектов.

Когда образование не имеет склонности стремительно увеличиваться в размерах, прибегают к помощи медикаментов. Врач подбирает препараты в индивидуальном порядке, чаще всего болезнь лечат следующими средствами:

Стероидные средства необходимы для купирования воспалительного процесса, их используют для лечения кист, располагающихся в труднодоступных местах, наибольшей эффективностью отличается лечение образований основной пазухи носа. Препараты этой группы называют универсальными. Но некоторые медики ставят под сомнение результативность терапии с использованием кортикостероидов, в силу того, что после прекращения лечения может наступить рецидив.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

На практике чаще применяются стероиды, способные уменьшить или вовсе убрать кисту. Подобные препараты используют реже, поскольку они отличаются высокой ценой. Да и применять их в отношении различных групп пациентов стали сравнительно недавно. Антагонисты или блокаторы способствуют уменьшению количества отделяемой слизи. Предотвращают развитие бронхиального спазма, могут также выступать в роли профилактического средства, поскольку предотвращают, купируют рост кист.

Читайте также:  Киста яичника от приема оральных контрацептивов

Назначение обусловлено типом течения заболевания, в основе которого лежит гнойно-воспалительный процесс, купировать который и должны антибактериальные препараты.

Процедуры проводят под анестезией, преимущественно в условиях стационара. Существует несколько методов удаления образования:

наиболее травматичен и чреват последствиями. В процессе удаления кисты могут быть нанесены серьезные повреждения, что увеличивает период восстановления. На практике применяется все реже.

подразумевает введение в полость носа эндоскопа, врач на мониторе контролирует свои действия и следит за ходом операции. Травматичность процедуры минимальная, восстановительный период длится несколько недель, но домой больного выписывают через 2-3 суток после операции, при наличии положительной динамики.

иссечение кисты лазером возможно не всегда, в силу особенностей ее локализации. Но использование лазерного луча помогает исключить осложнения и позволяет врачу сформировать правильное соустье в месте образования кисты, что считается крайне важным.

Серьезных противопоказаний оперативные вмешательства не имеют, но их не проводят в случае, если:

Киста не оказывает значительного влияния на самочувствие.

  1. У пациента есть серьезные заболевания внутренних органов воспалительного или инфекционного характера.
  2. Есть проблемы с сердцем, сосудами, в таком случае хирургические манипуляции могут стать причиной летального исхода.
  3. Высокая восприимчивость к препаратам, которые используют для введения анестезии.
  4. Некоторые заболевания легких, связанные с угнетением дыхательной функции.
  5. Болезни психического или неврологического характера, не позволяющие провести диагностику и лечение заболевания.
  6. Артериальная гипертензия, в некоторых случаях, а также воспалительные процессы слизистой оболочки носоглотки.

Применяется после проведения операции или завершения медикаментозной терапии, в случае если она проводилась на фоне течения воспалительных процессов.

Физиотерапия поможет достичь желаемого результата и ускорить восстановительный процесс, чаще всего пациентам назначают:

поскольку она оздоравливает ткани.

с применением определенных препаратов.

в случае наличия необходимости.

Схема лечения разрабатывается индивидуально, зависит от состояния пациента, формируется лечащим врачом.

Врачи утверждают, что подобные способы не принесут желаемого результата их можно использовать в совокупности с приемом медикаментов. Улучшить действие основного лечения помогут промывания пазух носа различными растворами.

Можно использовать обычную соль для создания подобных средств, а также промывать носовые ходы отварами целебных трав.

Если лечение было выбрано верно, то осложнения возникают редко. При неправильном формировании соустья есть риск рецидива. В случае если операция проводилась классическим или эндоскопическим методом в послеоперационный период могут беспокоить носовые кровотечения.

Прогноз строит отоларинголог, занимавшийся лечением пациента, в большинстве случаев он благоприятный. Неприятные симптомы, связанные с появлением образования, уходят постепенно, зрение восстанавливается в течение года.

В рамках профилактики рекомендуется на регулярной основе посещать отоларинголога и своевременно лечить заболевания, приводящие к формированию кисты. Наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, но аллергию и даже обычный насморк не стоит оставлять без внимания.

Чтобы исключить рецидив болезни доктора рекомендуют раз в 6 месяцев проходить эндоскопический осмотр. При появлении любых неприятных признаков – обращаться за помощью.

Киста основной или клиновидной пазухи – это образование, способное изменить уклад жизни человека. Сильные боли, головокружения и другие неприятные симптомы значительно снижают качество жизни. Решить подобную проблему поможет визит к ЛОР-врачу, подбор медикаментозной терапии или проведение хирургического вмешательства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Понять, что такое киста клиновидной пазухи достаточно просто – это образование в слизистой оболочке пазухи, которое имеет плотные стенки и жидкость внутри. Внутри слизистой есть железы, которые вырабатывают секрет пазухи — слизь.

У каждой железы есть свой выводной проток. Он открывается в слизистую оболочку. Если выводной проток перекрывается, жидкость накапливается, а стенки железы истончаются, формируя собой кисту.

Существует множество причин, провоцирующих появление клиновидной кисты клиновидной пазухи.

К основным из них относятся:

  1. Хроническое аллергическое воспаление верхних отделов респираторной системы – риниты, синуситы.
  2. Хронический сфеноидит.
  3. Острый сфеноидит без адекватного лечения.
  4. Вредные условия труда и жизни – запыленность помещений, работа на заводах, в литейных и сборочных цехах.
  5. Аутоиммунные патологии.
  6. Заболевания соединительной ткани.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Полипы в основной пазухе.

Наличие одного или нескольких факторов не гарантирует возникновения кисты, однако существенно повышает риск.

Небольшие кисты основной пазухи носа могут не вызывать абсолютно никакой симптоматики.

Главными условиями бессимптомного течения являются:

  • небольшой размер образования – до 5 мм;
  • расположение в любой из долей пазухи, не перекрывая выходного отверстия из нее;
  • отсутствие роста;
  • отсутствие инфицирования.

Если все условия «выполняются», тогда клинические проявления могут отсутствовать, а киста окажется случайной находкой на КТ или МРТ выполненными с другой диагностической целью.

Разрастание образования клиновидной пазухи может привести к тяжелым нарушениям со стороны головного мозга.

К сожалению, намного чаще, кисты как правой, так и левой долей основной пазухи протекают с определенными симптомами и ухудшают качество жизни человека.

Название симптома Характеристика
Нарушения концентрации Возникают первыми. Человек ничего не ощущает, когда выполняет повседневную работу. Однако когда необходимо сконцентрироваться или выполнить сложную задачу, возникает ощущение дискомфорта.
Частые головокружения Не связанны с какими-либо объективными причинами. У обычного человека может закружиться голова при переходе из теплого помещения на морозный воздух или при появлении достаточно резкого специфичного запаха. У людей с кистой в клиновидной пазухе головокружения возникают без причины.
Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой Данные состояния не вязаны с приемом пищи или заболеваниями
Внезапные обморочные состояния Характерно развитие при умственных напряжениях – чтении, письме, выполнении работы.
Головная боль Наблюдается при увеличении образования в размере. За счет разрастания, постепенно идет сдавление стенок клиновидной кости.
Неврологическая симптоматика Если по каким-то причинам киста все время растет, может происходить сдавление тканей головного мозга, как было показано на фото выше.

Исходя из локализации пазухи, первыми могут появляться нарушения со зрением, восприятием текста, концентрации взгляда, а также речью.

Последние два симптома чрезвычайно опасны, ведь они свидетельствуют о поражении ткани головного мозга. Даже если удалить кисту, в этом периоде не всегда удается восстановить структуру клеток мозга и вернуть человека к нормальной жизни. Поэтому необходимо обращать внимания даже на незначительные изменения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Иногда попадание бактерий в пазуху носа может приводит к инфицированию кисты. К вышеперечисленным симптомам добавиться слабость и повышение температуры тела. Такое состояние является чрезвычайно опасным – инфекция может перейти на ткани головного мозга, вызывая энцефалиты, либо абсцессы.

Выявить кисту основной пазухи головного мозга бывает достаточно сложно. Ведь в первую очередь, при подозрении на патологию околоносовых пазух, врачи отправляют на рентгенограмму черепа.

Однако на данном исследовании выявить образование в клиновидной пазухе практически невозможно. Если киста визуализируется на рентгене, значит, она уже достаточно больших размеров и вызывает явную симптоматику.

Значительной ценностью, в плане диагностики, обладают такие исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Именно они позволяют визуализировать образования даже небольшого размера.

По этому, при появлении любых симптомов со стороны нервной системы, рекомендуется выполнять магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Риноскопия и эндоскопическая диагностика позволяют оценить состояние слизистой носа, а также соустья с пазухой. Данные исследования необходимы для определения метода вмешательства, а также оценки провоцирующих факторов.

Видео в этой статье расскажет не только об эндоскопической диагностике, но и удалении кисты основной пазухи.

После подтверждения диагноза, человеку выдается пошаговая инструкция, в которой указаны необходимые анализы, перед оперативным вмешательством.

Они позволяют врачу получить информацию об общем состоянии организма человека:

Не всегда киста в пазухе требует лечения или удаления. Бессимптомные образования, чаще всего, требуют наблюдения врача и выполнения КТ или МРТ ежегодно для оценки размеров.

Если же человек начинает ощущать дискомфорт или другие симптомы, связанные с образованием, рекомендуется его лечение либо удаление. При образованиях небольших размеров, может назначаться медикаментозная терапия.

Большие размеры или с выраженная клиническая симптоматика требует обязательного хирургического вмешательства.

Все инфицированные структуры, даже не больших размеров, подлежат удалению в немедленном порядке!

Вне зависимости от клинических проявлений, любая киста клиновидной пазухи должна быть тщательно обследована квалифицированным оториноларингологом. Своевременная диагностика и лечение помогут не только предотвратить развитие осложнений, но и улучшат качество жизни человека.

источник

В человеческом черепе имеются множественные отделы, ткани, анатомически непростые системы. Одна из подобных частей – клиновидная кость, содержащая сфеноидальный (клиновидный) синус. Данная полость, в сравнении с гайморовыми и лобными, не парная. Хотя её тоже делит на участки эластичная перегородка. Под влиянием определенных источников может развиваться киста клиновидной пазухи носа.

Главная полость у различных людей обладает разной конфигурацией и структурой. Она складывается из шести перегородок: передней и задней, нижней и верхней, медиальной и латеральной. Располагается полость в заднем участке синусов носа, делится на 2 асимметричные относительно друг друга части.

В составе передней стенки 2 зоны: решётчатая и носовая. Затем она плавно преобразуется в нижнюю стенку. Она смотрит на проходы носа и обладает округлым отверстием небольших размеров. При закупорке данной щели начинает развиваться воспаление. Локализация задней стенки – фронтальная относительно передней. Она с легкостью подвергается травме во время операции. Расположение верхней стенки – рядом с гипофизарной областью и зрительным нервом. Поверх неё находятся дыхательные протоки и небольшая область лобной мозговой части.

Медиальной стенкой делится на равные части правая и левая доли полости, а латеральная представляет собой боковую перегородку клиновидной кости. В каждом из участков пазухи возможно формирование воспаления. Из-за близости нахождения сфеноидальной пазухи к зрительному нерву и мозгу процесс может распространиться на данные области, что чревато риском для жизнедеятельности.

Чаще всего киста клиновидной пазухи формируется на фоне:

  1. Острого и хронического инфицирования.
  2. Патологий воспалительной этиологии.

Также возникновение кистозного образования возможно при наличии:

  • аллергического насморка;
  • гриппа, острых заболеваний респираторных органов;
  • носовой и черепной травмы;
  • аутоиммунных патологий, в процессе которых ослабевает иммунная система в целом;
  • анатомических нарушений в строении носовых проходов, перегородки;
  • врожденной кривизны перегородки носа;
  • узких проходов в носу;
  • носовых полипов;
  • постороннего предмета в полости носа.

Болезнь способна развиться в любом из участков пазухи, а также на фоне не до конца вылеченного простудного недуга:

  • если патология перенесена «на ногах»;
  • при неадекватном самостоятельном лечении;
  • если не соблюдались врачебные назначения.

Формирование кисты на основной пазухе носа происходит при продолжительном течении простудной симптоматики, которую не начали вовремя лечить. Изредка спровоцировать развитие проблемы может наличие некоторых гомогенных патологий.

При отсутствии воспалительного процесса, быстрого роста кистозного образования, заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Нередко формирование может быть обнаружено в процессе КТ или МРТ, которые проводились с целью определения иных заболеваний.

В других ситуациях повод для прохождения диагностики и получения консультации врача должен появиться при:

    беспричинном ухудшении зрительной функции, двоении перед глазами, болях под глазами тупого характера, дискомфортных ощущениях в органах зрения на фоне нагрузки либо при ярком освещении. Если начали развиваться осложнения, возможно формирование экзофтальма – сдвиг и выпирание глазных яблок;

В случае, когда кистозное формирование увеличивается, есть возможность заполнения всей пазухи. Это приводит к образованию сфеноидального мукоцеле в клиновидной полости, которое способно разрушить или деформировать кости и мягкую ткань. В этом случае проявляется зрительная и неврологическая симптоматика схожая с развитием новообразований в мозговых оболочках.

Человек начинает предъявлять жалобы на наличие:

  • болевого синдрома в тканях лица на фоне раздражения лицевых нервных рецепторов;
  • малоприятного аромата либо привкуса в ротовой полости;

Формирование астеновегетативной (связанной с расстройством функций ЦНС) симптоматики зависит о того, что сфеноидальный синус находится рядом с центральной нервной системой, а на фоне деструкции слизистой происходит интоксикация нервной ткани.

Если обнаружены вышеперечисленные признаки, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и пройти исследование. Изначально доктор осматривает и опрашивает больного, чтоб определить точно, существует ли повод подозревать наличие проблем в полостях носа.

Диагностировать подобную аномалию помогает риноскопия. При проведении процедуры можно осмотреть ходы в носу, слизистые в нем и стенки гортани. Чтобы точно поставить диагноз, проводят КТ либо МРТ, это поможет определить, имеются ли болезни носовых синусов.

Когда будет точно установлен диагноз, доктор назначит терапию. Лечение кисты клиновидной пазухи подразумевает применение медикаментозных средств, если заболевание протекает в легкой степени. В запущенных случаях и при формировании сопутствующих патологий требуется хирургическое вмешательство.

Цель лекарственной терапии заключается в следующем:

  • чистка ходов носа от слизистого содержимого;
  • устранение отёчности в слизистых;
  • антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса;
  • активизация выведения экссудата посредством назальных препаратов в виде спрея.

Не стоит пользоваться назальными спреями более 3 суток. В результате продолжительного применения возникает привыкание, что способствует снижению эффекта от терапии.

Стоит отметить, что медикаментозные средства при подобном заболевании могут лишь избавить от признаков недуга и приостановить рост кистозного образования. Окончательно справиться с патологией можно путем оперативного вмешательства.

Операцию проводят с помощью эндоскопа. Устройство представлено в виде трубки либо гнущегося шланга, оборудованного осветительной и оптической системой. Используется при исследовании полостных структур в органах человека. Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, пациент должен сдать некоторые анализы.

  1. пациент удобно располагается в специальном кресле;
  2. врач объясняет больному, как будет проводиться процедура;
  3. подготавливают носовые полости, обрабатывают их антисептическим средством;
  4. вводится анестезия (общая либо местная);
  5. посредством эндоскопа доктор вынимает кистозное образование;
  6. после удаления формирования осторожно проводится восстановление соустья во избежание развития рецидива.

Также для устранения проблемы может использоваться лазер. В этом случае перед применением лазера вскрывают стенки полости. По этой причине подобную манипуляцию приравнивают к простому хирургическому вмешательству.

Когда образование устранено, у человека улучшается самочувствие. Исчезает болевой синдром и чувство сдавленности, хотя зрительная функция возобновляется постепенно.

Физиотерапевтические процедуры используют как вспомогательные к основной терапии или в постоперационный период для быстрого восстановления больного. При подобной патологии доктор обычно назначает УВЧ. В процессе процедуры используются тепловые электромагнитные поля, проникающие в покровы и благоприятным образом воздействующие на них.

Читайте также:  Киста века глаза фото лечение

Как дополнение к терапии назначают лечение светом посредством специального устройства (лампа Соллюкс). Аппарат воздействует на организм видимыми инфракрасными лучами, глубоко проникающими в ткани человеческого организма. Обладает прогревающим действием и способствует улучшению кровообращения.

Также может быть прописана постановка компресса с озокеритом. Это природная субстанция, основная составляющая которой – углерод. Такая процедура согревает пораженную область и восстанавливает циркуляцию крови в ней.

Перед началом применения методов народной медицины нужно посоветоваться со специалистом. Некоторые растения являются аллергенами и способны навредить здоровью пациента. В результате возможно развитие:

  • отека носовых слизистых из-за аллергии на средство;
  • интоксикации при несовместимости лечения травами с медикаментозной терапией;
  • всевозможных воспалительных процессов;
  • разных осложнений на фоне низкой эффективности терапии.

В качестве домашней терапии можно использовать следующие способы:

  1. Назальные капли из листьев алоэ. Для улучшения эффективности лечения свежие листья растения держат в холодном темном месте 2-3 дня. Затем выжимают из них сок, с помощью сита удаляют частицы мякоти и закапывают 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет до 6 месяцев, причем через каждый месяц его прерывают на одну неделю.
  2. Не менее эффективны капли добытые из картофеля, свёклы и лука. Их смешивают в равных частях, отжимают, в готовую жидкость добавляют горсть соли. Полученный сок настаивают 7-8 часов, затем закапывают по 3 капли в каждую ноздрю.

Однако лечение кистозного формирования в сфеноидальном синусе лучше проводить под контролем врача.

Вблизи сфеноидальной полости расположены зрительные нервы и головной мозг, что чревато дополнительными проблемами, если в ней развивается воспаление. В процессе увеличения кистозное образование может нагноиться или преобразоваться в мукоцеле – формирование, занимающее все пространство клиновидной пазухи. Иногда наблюдается развитие на фоне мукоцеле инфицирования и нагноения (пиоцеле).

В результате кистозное формирование сфеноидального синуса способно стать причиной:

  • сильного нарушения зрительной функции из-за сдавливания глазного нерва;
  • надкостничного абсцесса – нагноения и размягчения в тканях глазных орбит;
  • образования остеомиелита (инфекции в костной ткани);
  • формирования абсцесса в мозговых тканях (инфекции) либо менингита (воспаления в мозге).

К менее очевидным последствиям на фоне кистозного образования в сфеноидальной пазухе можно отнести:

  • нарушенная носовая дыхательная функция – из-за слабого вентилирования мозг страдает от гипоксии, что становится причиной развития головных болей, снижения памяти либо задержки в развитии (в детском возрасте);
  • снижение функциональности в почках, миокарде, мозгу, печени, перемены в костной и суставной структуре. Причина — регулярная нехватка кислорода.

Вылечить заболевание можно, если вовремя выявить патологию и приступить к терапии, а также, если инфекция не успела распространиться на оболочки головного мозга и костную структуру.

Любую болезнь можно предотвратить путем соблюдения некоторых правил:

  • если развилась простуда, грипп, гайморит, ринит и прочие патологии, нужно незамедлительно проконсультироваться с доктором и начать соответствующую терапию;
  • при затрудненном носовом дыхании, беспокоящем больше 1 дня, необходимо прибегнуть к помощи медиков;
  • стараться не посещать помещения, в которых загрязнен воздух. При нахождении в задымленной и загазованной комнате в течение продолжительного времени нужно пользоваться респиратором;
  • если диагностирована аллергия, старайтесь не контактировать с веществами, которые провоцируют её возникновение.

Неплохо в профилактических целях закаливать организм. Данная методика способствует укреплению иммунной системы и развитию устойчивости к различным вирусам.

Независимо от того, какими признаками проявляется кистозное формирование в клиновидной пазухе, нужно обратиться к ЛОР-врачу для проведения обследования и назначения правильной терапии. Если вовремя выявить патологию и приступить к лечению, можно избежать формирования вероятных серьёзных последствий.

источник

Киста клиновидной пазухи чаще возникает в молодом возрасте. Реже новообразование образуется у людей, достигших старческого возраста. Киста основной пазухи носа не вызывает изменений в организме и протекает практически бессимптомно. Врачи обнаруживают патологию во время диагностирования сопутствующих заболеваний и проведения КТ, МРТ или рентгенографии носовых пазух.

Кистозное новообразование образуется в слизистой оболочке, которой выстелена основная пазуха носа. Внутри неё находится секрет, который может быть водянистым, воздушным, серозным или гнойным, в зависимости от присоединения вторичной инфекции.

Так выглядит киста клиновидной пазухи

Носовые ходы выстланы слизью, которая вырабатывается и выводится через железы. Во время воспалительного процесса ЛОР органов или механической травмы, происходит сбой выведения слизи, в процессе чего она скапливается под мягкими тканями и формируется в кисту. Наружные стенки новообразования эластичные, внутри жидкое содержимое. При пальпации напоминают пластилин.

Заболевание проходит с минимальной симптоматикой. Для точного подтверждения диагноза ЛОР врач после эндоскопического осмотра может отправить пациента на диагностику в виде рентгенологического исследования, КТ или МРТ.

В медицинской практике встречаются случаи, когда кистозные новообразования основной пазухи обнаруживаются во время лечения и исследования других сопутствующих заболеваний.

Фотогалерея:

Заболевание возникает в детском возрасте, реже в среднем, ещё реже в старческом. Чаще болезнь протекает бессимптомно.

Жалобы пациентов схожи с другими заболеваниями ЛОР органов и головы в целом. Основные:

    Редкое снижение зрения. Болезненное ощущение в зрачках

При боли в затылке диагностируют кисту

при нахождении в ярко освещённой комнате.

  • Чувство распирания в основной пазухе носа.
  • Сильное головокружение и потемнение в глазах при наклоне головы вперёд и вниз.
  • Тошнота.
  • Сильная головная боль, схожая с болью неврологического характера с иррадиацией в затылочную часть.
  • Все перечисленные симптомы возникают с индивидуальной последовательностью у каждого пациента. Во время затылочных головных болей пациенты первым делом обращаются к неврологу. Врач назначает пройти консультацию у ЛОРа и стоматолога. Узкие специалисты проводят осмотр и пишут своё заключение. Без проведения рентгенологического диагностирования, КТ и МРТ обнаружить кисту клиновидной пазухи ЛОР врачу не удастся.

    Поэтому очень важно попасть к опытному специалисту, который назначит диагностику для исключения новообразований в носовых пазухах.

    Когда киста достигает большого размера, она растягивает клиновидную пазуху. Внутри происходит распирание и чувство давления на стенки, от чего страдают находящиеся рядом органы и ткани. Из – за активного роста новообразования затрагивается глазница, лицевые нервные окончания и лобная доля головного мозга.

    Внутри носовые ходы выстланы слизистой оболочкой, которая выходит через железы. При нарушении их работы жидкость скапливается и образует кистозные новообразования.

    Основными причинами закупорки желёз являются:

    1. Аллергические заболевания.
    2. Хронические болезни ЛОР органов, не вылеченные вовремя.
    3. Полипозное заболевание.
    4. Нарушение анатомического строения носовых ходов и пазух.
    5. Не вылеченные вовремя зубы на верхней челюсти.
    6. Воспалительные процессы ЛОР органов.

    Вместо того, чтобы лечить уже выросшую кисту в основной пазухе носа, её образование можно предупредить. Достаточно посещать ЛОР врача не реже одного раза в год, лечить первые проявления воспалительных процессов в носовых ходах и не запускать зубы.

    Диагностика кисты в основной пазухе:

    Изначально диагностика проходит в кабинете ЛОР врача. Специалист проводит осмотр при помощи эндоскопа и собирает устный анамнез у пациента. При подозрении на наличие новообразований в основной пазухе врач назначит проведение риноскопии, рентгенографии и для точного подтверждения компьютерную томографию.

    Если киста диагностировалась в начале роста, то врач может посоветовать вылечить её при помощи медикаментов. Опытные специалисты предложат провести оперативное вмешательство, которое, по их мнению, будет более эффективным.

    1. Заболевание протекает без особой симптоматики. К моменту диагностики болезни киста может достигнуть больших размеров и вредить тем самым рядом находящимся органам и тканям. Лечение лекарственными средствами может не дать результатов и спровоцировать потерю времени.
    2. Медикаментозная терапия поможет замедлить или вовсе прекратить рост новообразования, но не сможет полностью удалить уже выросшую кисту.
    3. Во время проведения хирургической операции невозможно появление рецидивов болезни.

    Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат интенсивный рост кисты в клиновидной пазухе.

    Если новообразование не развивается и не мешает жизнедеятельности пациента, не приносит вреда его здоровью и проходит без сопутствующих симптомов, то его удалять не рекомендуется.

    Перед тем как провести эндоскопическое удаление кисты основной пазухи носа пациент сдаёт общие клинические анализы, получает консультацию терапевта и анестезиолога. С полученными результатами отправляется к своему лечащему врачу, который назначит день проведения операции.

    Перед удалением кисты основной пазухи пациент сдаёт анализы

    Ход удаления новообразования в клиновидной пазухе с использованием эндоскопа:

      Пациент принимает комфортное положение в кресле.

    Операция по удалению кисты клиновидной пазухи

    Фото удалённой кисты из основной пазухи

    Пациент находится под наблюдением специалистов несколько дней в условиях стационара. При проведении операции в частной клинике, он отправляется домой для прохождения дальнейшей реабилитации.

    В первые несколько недель после эндоскопического удаления кисты в основной пазухе врач проводит регулярные осмотры с использованием эндоскопа. В этом периоде важно правильное формирование соустья.

    В редких случаях контроль за нормализацией работы желез, и выведения слизи, осуществляется в течение одного года. В этом периоде врач проводит осмотр на наличие спаек и послеоперационных рубцов, которые также могут перекрыть соустье и спровоцировать развитие новых кист.

    С первого дня после операции у пациентов замечается резкое улучшение состояния здоровья. При наличии симптомов, они моментально проходят. Зрение возвращается постепенно.

    Цена удаления доброкачественного новообразования в основной пазухе носа зависит от выбора клиники и уровня специалиста. Средняя стоимость варьируется от 15 до 28 тысяч рублей.

    Соотношение цен в зависимости от городов:

    Город Цена
    Москва От 18 до 28 тысяч рублей
    Краснодар От 15 до 21 тысяч рублей
    Ростов — на — Дону От 17500 до 22 тысяч рублей
    Санкт — Петербург От 22 до 27 тысяч рублей.

    к содержанию ↑

    источник

    В центральной части черепа находится самая сложная в анатомическом плане, кость скелета человека – клиновидная. В неё же и находится клиновидная пазуха носа. Такую полость также называют сфеноидальной. Если сравнивать её с другими воздухоносными пазухами, которыми являются гайморовы, лобные, а также решетчатые. Она не парная, несмотря на то, что перегородка разделяет её на две части. При этом, в некоторых случаях в ней может развиться сфеноидит, а также киста клиновидной пазухи.

    Прежде всего, нужно понять, что такое сфеноидит. Такие заболевания являются воспалением слизистой оболочки данной полости, которое может иметь острою или хроническую форму. Чаще всего причиной появления такого заболевания являются различные инфекции, такие, как: вирусы, грибки, а также бактерии. За счет этого, патология можно развиться даже вследствие гриппа или простого простудного заболевания. В случае ОЗР, область основной полости меньше всего подвержена развитию воспалительных процессов. За счет этого она очень быстро приходит к нормальному своему состоянию.

    Поэтому, чтобы в этой полости начались какие-либо деструктивные процессы, требуется наличие следующих условий:

    • Попадание в полость инородного тела;
    • Появление различных новообразований;
    • Слишком маленький размер соустья;
    • Травмы или аномальное развитие полости во внутриутробный период.

    Выявить сфеноидальный патологический процесс на его начальной стадии очень тяжело, за счет отсутствия у него ярко выраженных особенных симптомов. Но при этом, если не осуществить вовремя лечение, могут начаться серьезные проблемы. Причиной тому опасное расположение такой полости рядом с важными участками мозга (гипофиз, гипоталамус), а также глазным нервом. Из-за этого, вовремя не вылеченное заболевание может иметь крайне негативные последствия.

    Основные симптомы, которые указывают на наличие воспаления в клиновидной пазухе, является:

    • Нарушение зрения, а также снижение чувствительности обоняния;
    • Неврологические проявления;
    • Сильная головная боль;
    • Появление гнойных выделений из носа (это свидетельствует о то, что развился гнойный сфеноидит).

    Чаще всего, именно появление головных болей будет являться первым признаком развития заболевания. Это обусловлено тем, что когда в основной пазухе происходит скопление жидкости и воздуха, да и к тому же появляется инфильтрация токсин, это все становится причиной повышения давления на находящиеся рядом ткани и кости. Исходя из степени закупорки протока, будет зависеть и сила боли. Зачастую присутствует только ноющая боль, которая усиливается в более теплой среде.

    К тому же могут появиться еще и следующие астеновегетативные симптомы:

    • Проблемы с памятью и частые головокружения;
    • Снижение аппетита;
    • Легкое повышение температуры тела;
    • Проблемы со сном;
    • Появление слабости и общего недомогания.

    Появление таких симптомов объясняется тем, что основная полость расположена рядом с важными структурами неравной системы человека. За счет этого длительное воспаление, а также разрушение клеток слизистой приводит к попаданию токсинов уже непосредственно в нервную ткань мозга, из-за чего начинают появляться указанные выше симптомы.

    В случае наличие указанных выше симптомов необходимо обратится к отоларингологу, для проведения обследования. Прежде всего, врач осмотрит пациента и проведет медицинский опрос, чтобы более точное понимать, идет ли речь о патологии пазухи носа. Качественным способом для проведения диагностики такой аномалии является риноскопия. Она дает возможность провести осмотр носовых ходов, его слизистую, а также свод глотки. Для поставки конечного диагноза, также рекомендуется проведение КТ, которая максимально точно позволяет выявить проблемы в синусах.

    После того, как отоларинголог при помощи диагностических средств выявил сфеноидит, назначается лечение, которые направлено на устранение возбудителей патологии. К тому же необходимо снять отек слизистой, а также соустья, что позволит восстановить отток основного синуса. Чаще всего врачами назначается лечение в виде системной, а также местной антибиотикотерапии. К тому же, чтобы снять отек используются препараты сосудосуживающего типа. В том случае, когда консервативные способы лечения не позволяют справиться с недугом, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Читайте также:  Лапароскопия по удалению кисты яичника эндометриоза

    Радикальным методом для устранения такого заболевания является эндоскопическая операция, которая позволяет врачу осуществить расширение, а также санирование полости синуса. Но тут стоит понимать, что инфекция, предшествующая воспалительному процессу, зачастую не является главной причиной сфеноидального синусита. Из-за этого может быть необходимо, провести еще и операцию, во время которой будет устранено искривление перегородки данной полости. При этом, основываясь на том, что появлению синуситов предшествует ослабленный иммунитет, специалисты рекомендуют проводить укрепление своей иммунной системы.

    Кроме возможного сфеноидального синусита, возможно образование в полости еще и кистозных образований. Однако их появление очень редкое явление, которое составляет 5% из всех выявленных случаев новообразований в пазухах. Причиной развития такой патологии является закупорка выводной протоки желез, находящейся там слизистой оболочки. За счет этого секрет не может быть выведен и начинает скапливаться внутри, из-за чего происходит увеличение стенок. Через определенное время происходит образование кисты. При этом содержание такой аномалии может иметь гнойный или слизистый характер. Зачастую такие патологии появляются на фоне протекающего сфеноидита.

    Выявить подобное новообразование можно только с использованием КТ околоносовых пазух, за счет того, что оно после своего появление длительное время может никак не проявляться. Чтобы своевременно обнаружить кистозное образование, необходимо проходить обследования у отоларинголога на регулярной основе.

    Основные симптомы, которые будут возникать по мере рост кисты – это:

    • Проблемы со зрением;
    • Сильные головные боли, которые отдают в затылок;
    • Частые головокружения, а также тошнота;
    • Чувство давление в пазухах (внутри головы).

    Важно! За счет того, что кистозное образование со временем увеличивается и оказывает давление на слизистую, а также стенки полости, клиновидная пазуха начинает также растягиваться. Это в свою очередь негативно влияет на находящиеся рядом анатомические структуры.

    Наиболее эффективным способом борьбы с таким образованием является операция, хотя может применяться еще и медикаментозное лечение. Однако сразу стоит сказать, что её использование имеет нужных эффект, только в тех случаях, когда патология находится на ранних стадиях развития. Но то, что киста в начале развития протекает бессимптомно, не позволяет провести своевременного консервативного лечения. Поэтому его обнаруживают только при достижении больших размеров.

    При этом важно отметить, что лекарства позволяют только замедлить скорость роста кисты основной пазухи, но не помогут её устранить, а также не предотвратят рецидивы. За счет этого наиболее приемлемым методом лечения кисты является её хирургическое удаление. Однако его проводят только при наличии ярко выраженных симптомов и угрозы появления осложнений.

    источник

    Киста клиновидной (основной) пазухи – это доброкачественное новообразование в виде мешочка с тонкими стенками, заполненного жидкостью. Кистозная полость может не давать какой-либо симптоматики и не беспокоить человека в течение всей жизни.

    Однако на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций, общего снижения иммунитета киста может воспаляться и нарушать дренаж пазухи, растягивая ее полость и разрушая стенки. Эти процессы могут сопровождаться не только ЛОР-симптомами, но и неврологическими нарушениями. Небольшие кисты без осложнений допускают медикаментозную терапию, крупные полости с выраженной симптоматикой удаляют хирургическим путем.

    Клиновидная (основная) пазуха не является парной (как гайморовы и лобные пазухи), однако содержит перегородку, разделяющую ее на две части.

    Кисты клиновидной пазухи составляют всего 4–5% от всех кист околоносовых пазух. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет, реже – у людей средних лет, зафиксированы единичные случаи обнаружения кист у пациентов старше 50 лет. 2/3 кист основной пазухи выявляется у мужчин.

    Среди прочих особенностей заболевания следует выделить:

    • отсутствие риска озлокачествления;
    • возможность развития множественных кист;
    • вероятность долговременного бессимптомного течения (без роста и осложнений);
    • схожесть симптоматики с заболеваниями ЛОР-органов и головного мозга.

    Наиболее редким явлением являются врожденные кисты. Основные причины их появления – это врожденные аномалии протоков/слизистых тканей желез либо деформации клиновидной кости.

    Чаще в клиновидной пазухе обнаруживаются ретенционные кисты. Причиной их развития является закупорка протоков выводящих желез пазухи, вырабатывающих слизь. В норме эта слизь призвана увлажнять и защищать от инфекций выводные протоки пазух (через них пазухи соединяются с носом) и носовые ходы.

    Если же слизистая отекает и утолщается, выводное отверстие железы перестает выполнять свою функцию, однако слизь не перестает вырабатываться и скапливается, локально расширяя устье протока. Предпосылками для подобного процесса могут стать:

    • Хронические заболевания ЛОР органов. В частности – воспаления слизистой носа (ринит), других околоносовых пазух: гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) либо непосредственно основной пазухи (сфеноидит). К отеку слизистой ведут как аллергические, так и инфекционные воспаления.
    • Неадекватная терапия ЛОР-заболеваний – нарушение схемы приема либо ранняя отмена препарата, лечение и выздоровление «на ногах».
    • Аномальное развитие или структура носовых ходов, протоков околоносовых пазух – их отсутствие, искривление, наличие выростов и «лишних» перегородок.
    • Травмы – как и врожденные пороки развития могут влиять на качество оттока секрета из желез и самих околоносовых пазух.
    • Спаечные или рубцовые изменения, появившиеся в результате перенесенного синусита (воспаления пазухи).
    • Полипы или инородные тела в носовых ходах.

    При любом заболевании ЛОР-органов клиновидные (сфеноидальные) пазухи в большей или меньшей степени вовлекаются в общий воспалительный процесс. Однако при сильном иммунитете и адекватной терапии слизистые восстанавливаются и последствий в виде кист не возникает.

    В отсутствии воспаления и/или быстрого роста киста может не приносить какого-либо дискомфорта долгие годы. Часто кисту клиновидной пазухи обнаруживает случайно при проведении МРТ либо КТ при диагностике других патологий.

    В прочих случаях поводом для обращения в медицинское учреждение становятся:

    • Беспричинное падение остроты зрения, появление двоения, тупой боли под глазами, дискомфорта в глазах при нагрузках или воздействии яркого света. В осложненных случаях может наблюдаться экзофтальм – смещение и выпячивание глазного яблока.
    • Давящее ощущение в области сфеноидальных пазух.
    • Выраженная головная боль, отдающая в затылок – часто болевой синдром усиливается при наклонах, погружении в воду или подъеме на большую высотку (при скачках давления).
    • Головокружение.
    • Бессонница.
    • Ухудшение когнитивных (мыслительных) функций – памяти, внимания концентрации, общей работоспособности.
    • Тошнота, ухудшение аппетита.
    • Слизисто-гнойные выделения из носа или по задней стенке носоглотки.
    • Нарушение восприятия запахов.

    Если киста имеет тенденции к росту, то она может заполнить всю пазуху – в таком случае речь пойдет о сфеноидальном мукоцеле клиновидного синуса, способном разрушать/деформировать костные и мягкие ткани. В такой ситуации глазные и неврологические симптомы будут сходными с опухолевыми новообразованиями головного мозга:

    • боль в области лица – в связи с раздражением лицевых нервных окончаний;
    • неприятный запах или привкус во рту;
    • помутнение зрения, давление на глаза, слезотечение либо утрата «картинки» с одного глаза;
    • отек лица или шеи;
    • нарушение чувствительности конечностей;
    • выделения из носа большого количества слизи, иногда с гнойными или кровянистыми включениями;
    • постоянная усталость, слабость;
    • чувство тяжести в шее и носовых ходах.

    Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

    • Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
    • КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
    • МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
    • Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

    Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

    Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

    • значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
    • нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
    • инфицированию костных структур (остеомиелиту);
    • инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

    Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

    • нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
    • ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

    Если кистозная полость не склонна к росту и не приносит каких-либо неприятных ощущений (такие кисты обнаруживаются случайно), а также не мешает адекватному функционированию пазухи, допустима медикаментозная терапия с целью:

    • улучшения состояния слизистой – после травм или воспалений;
    • предотвращения воспалительного процесса/отека в носовых ходах и пазухах, соответственно;
    • снижения болевого синдрома;
    • нормализации вентиляции пазухи;
    • подавления бактериальной флоры.

    Для этого применяют следующие местные препараты:

    • Очищающие носовые ходы от слизи (обладающие муколитическим – разжижающим слизь – эффектом) – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
    • Увлажняющие спреи – уместны при небольших аллергических отеках и сухости слизистых. Такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Долфин помогают защитить носовые ходы от пересушивания, уменьшить концентрацию аллергенов и болезнетворных агентов в носовых ходах.
    • Способствующие сужению сосудов и устранению отека (на фоне инфекции или аллергии). При незначительном отеке назначают Отривин, Санорин. Если нарушения вентиляции длительные и выраженные, применяют Мидримакс, Назол, Ирифрин.
    • Обладающие антибактериальными свойствами – капли или спреи Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
    • Имеющие антигистаминный эффект – в случаях, если воспаление развилось на фоне аллергии, используют Аллергодил, Зодак.

    Прием антибактериальных средств внутрь рекомендован при выраженном воспалении, ухудшении общего состояния организма. Среди распространенных медикаментов – Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим. Эти же препараты, в виде таблеток или инъекций, становятся неотъемлемой частью подготовки к плановому удалению кисты.

    Физиотерапию (УВЧ, «сухое» тепло) назначают с целью улучшения кровотока в поврежденных слизистых и ускорения их восстановления после воспаления.

    Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

    • значительных темпах роста кисты;
    • наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
    • осложнениях, угрожающих жизни.

    В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

    В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

    • минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
    • допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
    • возможность проведения операции амбулаторно.

    Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

    • Пациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
    • Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
    • Проводится анестезия (местная либо общая).
    • Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
    • Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
    • После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

    Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

    • осложнения – в процессе операции и после нее;
    • кровотечения;
    • повреждения слизистой;
    • снижение функционирования пазух после вмешательства.

    В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

    После удаления кисты пациенту предписывается:

    • эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
    • прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
    • физиопроцедуры;
    • наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.

    Снизить риск появления ретенционных кист (редкие врожденные полости диагностируются в детском возрасте) можно, уделив внимание состоянию ЛОР-органов, в частности:

    • отказаться от курения;
    • при необходимости находиться в условиях загрязненного воздуха, использовать респиратор;
    • своевременно принимать меры по купированию аллергических отеков органов дыхания;
    • при возникновении инфекционных или аллергических воспалений, обращаться к врачу;
    • не отменять антибактериальные средства раньше предписанного срока и не увлекаться народной медициной;
    • уделять время отдыху, закаливанию, занятиям спортом, не пренебрегать витаминными комплексами – с целью укрепления общего иммунитета.

    Киста клиновидной пазухи – редко встречающееся заболевание с неспецифичными симптомами. Поэтому для адекватной диагностики может потребоваться осмотр офтальмолога, ЛОРа и невролога. Наиболее информативными обследованиями для выявления патологии являются МРТ либо КТ.

    При возникновении признаков, сфеноидальной кисты стоит как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в отсутствии терапии киста угрожает серьезными осложнениями. При этом своевременно проведенная операция быстро улучшает состояние пациента и делает минимальным риск рецидива в будущем.

    источник