Киста левой почки при родах

Киста почки – урологическое заболевание, которое представляет собой отросток или новообразование разной формы, и заполняется инородной жидкостью желтого цвета. Появиться может в любом возрасте и на разных участках почек как и внутри почек, так и на их поверхности, и на других органах мочевой системы. Возникает патология не просто так, поводом для нее становится то, что происходит засорение и блокировка каналов, отвечающих за выработку мочи, и нарушаются обычные функции системы, именно поэтому киста почки при беременности представляет собой особую опасность. Однако после выявления болезни, беременной женщине не стоит паниковать, а нужно сохранять самообладание.

Нарост на почках в виде кисты – очень распространённая патология. Но она еще может быть не только приобретенной, но и врожденной; находиться как на одной почке, так и на двоих сразу; новообразования могут быть одиночными и множественными (поликистоз).

По своей форме киста при беременности может отличаться:

При наследственных заболеваниях появляется так называемая губчатая почка. Если форма заболевания проявляется именно так, то парный орган под влиянием деформации становится губчатым, там образуется большое количество мешочков с жидкостью.
Мультикистоз. При этом состоянии, вся ткань почки поражается отростками с жидкостью. Если вид заболевания односторонний, то оно передается от матери к ребенку.
Поликистоз. Двусторонний вид заболевания, образовывается в любых частях органа.

Точных признаков, по которым можно определить, что возникла болезнь, нет. Даже при установлении точного диагноза, беременная женщина может не чувствовать какие-либо болезненные ощущения. А некоторые на протяжении всей жизни могут не знать о том, что есть кисты, образованные на почках. Именно это становится одним из основных поводов, чтобы планировать беременность, и перед этим пройти УЗИ.

Но специалисты отличают некоторые причины, которые могут стать поводом для того, чтобы образовался нарост:

наследственная предрасположенность;
наличие некоторых инфекционных заболеваний в утробе матери;
ранние инфекции органов мочевой системы, механические травмы почек;
хронические заболевания;
кариес зубов;
резкие скачки гормональных показателей;
низкая работа иммунной системы;
обострение уже имеющихся заболеваний мочевыделительной системы.

Такое заболевание почек могут вызвать опасения у специалиста. Потому что, именно почки отвечают за вывод из организма лишней жидкости и токсинов. Однако почки еще и отвечают за фильтрацию крови, в период беременности, парный орган должен работать интенсивнее, фильтровать кровь и матери, и ребенка. Когда орган поражается заболеванием, патология может обостряться и почки не могут выполнять свою обычную работу. Поэтому могут появиться признаки, которые будут говорить о развитии патологии.

Четких признаков заболевания специалисты не выделают, однако можно выделить общие симптомы патологии. На протяжении долгих лет многие могут иметь заболевание, но не знать о том, что оно есть, так как дискомфорта можно попросту не ощущать в течение долгого времени. Определенные признаки могут свидетельствовать о том, что заболевание есть. Это может проявляться как резкие и тянущие боли в области поясницы, болезненные мочеиспускания, при этом мутная моча, а иногда наличие в ней кровянистых выделений, резкие перепады температур, обострения уже имеющихся приобретенных или хронических заболеваний.

Однако, если наблюдается обострение кисты, (начало нагноения, разрывы, и ее перекручивание) то болезненные и дискомфортные ощущения могут усилиться в несколько раз. Кроме того, может появляться высокая температура, озноб, и сопровождаться потерей сознания, и усиленными болями в животе и в спине.

Если беременная ощущает появление каких-то дискомфортных ощущений, следует как можно быстрее сообщить о них специалисту, он назначит необходимое обследование, для назначения точного диагноза. Не следует самим пытаться диагностировать заболевание, так как некоторые методы являются недопустимыми во время беременности, например, рентген. Но на ранних периодах протекания беременности выяснить, если ли киста, возможно ультразвуковым способом.

Кроме УЗИ для диагностирования кисты широко используются: развернутый профилактический и биохимический анализ крови для выявления лейкоцитов и эритроцитов в крови и мочи.

МРТ — магнитно-резонансная томография, помогает рассмотреть парный орган послойно и выявить содержимое, размер и характер заболевания. На поздних сроках после проведения, УЗ исследования помогают выяснить, есть ли киста, а КТ – используется для выявления размеров и структуры образования.

При несвоевременном и неправильном лечении кисты, возможны серьезные последствия. Новообразование может инфицироваться, нагноиться и разорваться, со временем может развиться почечная недостаточность, и опухоль может перерасти в злокачественную.

Хирургическое вмешательство — единственный способ избавиться от новообразования. Специалисты выделяют некоторые виды вмешательства. Первый предполагает собой процесс выкачивания жидкости из кисты путем прокола, который производится ультразвуком. Вводится нужная жидкость, которая и активизирует стягивание стенок кисты, способствует выходу вредной жидкости. При втором способе, через образованные порезы на животе вырезаются отростки.

Но кисту при беременности удалять категорически запрещается. Поэтому беременной назначаются медикаменты, приостанавливающие процесс дальнейшего развития новообразования. Лечащий врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение. Чтобы не запустить болезнь, назначают прием обезболивающих, в запущенных случаях – антибиотики. Прием назначенных препаратов должен быть обязателен и строго в указанное время. В отдельных случаях, если киста больших размеров, чтобы избежать осложнений при родах, то специалисты назначают кесарево сечение, и сразу же удалят кисту, если киста угрожает жизни матери, то некоторые специалисты дают рекомендацию прервать беременность.

Чтобы предотвратить ухудшение болезни, нужно самостоятельно отказаться от большого количества соли в пище, пить при необходимости, отказаться или минимизировать поедание продуктов с высоким количеством белка, в пищу употреблять диетические хлебцы. Из рациона убрать, соленые, острые, копченые и сладкие продукты питания.

Киста почки и беременность предполагает собой помимо медикаментозного и хирургического лечения соблюдение диеты. Рацион обязывает ограничить употребление соли в тех случаях, когда киста вызывает почечную недостаточность. Если беременной не угрожает подобный диагноз, то она может не придерживаться рекомендации.

Выпитое количество воды. Необходимо соблюдать норму выпитой воды, если отросток провоцирует периферические отеки, и наблюдаются отеки на ногах, постоянная отдышка, и высокое артериальное давление. Когда подобных признаков нет, врачи рекомендуют не ограничивать питье.

Ограничения в пище. Помимо ограничений в питье и в соли, если у беременной по показателям обнаружено новообразование, чтобы избежать ухудшений, ей стоит отказаться от острого, жаренного, соленного, шоколада, морепродуктов, кофейных напитков. Именно эти продукты способны вызывать раздражение парного органа и негативно на него влиять.

Употребление белка. Белковая пища вредная, если человек страдает от болезни почек. Если вещество поступает в организм в излишнем количестве, то в процессе перерабатывания пищи выделяется большое количество азота, гуанидина, полиамина и прочих других токсичных веществ, которые пагубно влияют на работу парных органов. Если ограничить белок в рационе, то и количество выделяемых токсичных веществ уменьшится, а это особенно важно в запущенных случаях.

Назначенная диета важна, если функционирование почек нарушено от образованной кисты, однако это не гарантирует, что от патологии можно избавиться, но прогрессирование болезни можно приостановить, соблюдая рекомендацию специалиста.

Стоит так же своевременно посещать врача, чтобы знать, на какой стадии сейчас заболевание, и при регулярном и своевременном посещении специалиста и выполнении всех необходимых требований, киста не окажет пагубное влияние на состояние матери и ребенка.

источник

Киста почки при беременности — опасная патология, это значит, что будущая мама и плод находятся под угрозой. Но не стоит поддаваться панике — своевременная сдача анализов и постоянный контроль специалистов за течением беременности позволят выносить, родить здорового малыша и не дадут развиться осложнениям, которые могут привести к разрыву кисты и выкидышу.

Киста на почке — доброкачественная полость с жидким экссудатом желтого цвета, имеющая тенденцию к росту, напоминающая по форме шарик или эллипс. Точные причины патологии неизвестны, но знакомо, что новообразование опасно во время беременности своими осложнениями.

Поставив женщину на учет по беременности, акушеры-гинекологи не зря настаивают на постоянной сдаче анализа мочи, ведь во время вынашивания ребенка именно почки выводят из организма избыточную жидкость, позволяя избавиться от токсинов. Более того, важная функция почек — очищение крови, а при беременности орган выполняет двойную нагрузку, ведь приходится работать «за двоих».

Новообразование, которое затрагивает одну или обе почки, обычно локализуется:

в глубоких слоях почки;
на поверхностных слоях;
рядом с местом вывода готовой мочи.

Это важно! Киста может быть первичной или вторичной, то есть формируется во время эмбриогенеза или появляется на фоне хронических заболеваний, сниженного иммунитета. Случается, что диагностируется не одиночное новообразование, а множество кист, что свидетельствует о поликистозе.

Точные причины, почему формируется киста, ученым пока не удалось выяснить. Однако существует несколько факторов, содействующих появлению кистозного образования на почках:

генетический фактор;
инфицирование плода;
инфекции мочеполовой системы;
травматизация почек.

Известно, что беременность по-разному влияет на организм женщины, поэтому привести к возникновению кисты на почках способствуют следующие патологии:

сниженный иммунитет;
обострение хронического тонзиллита;
не излеченный вовремя зубной кариес;
заболевания щитовидной железы.

Нужно знать! Основная причина формирования новообразования на почке — засорение и блокировка канальца, связанного с выработкой мочевой жидкости. Именно поэтому во время беременности аномалия опасна нарушениями функций парного органа.

Кистозные параметры варьируются от 2 до 10 см. Если киста не превышает 5 см — патология безопасна, не влияет на функции почек и протекает бессимптомно. Но с ростом новообразование давит на парный орган, способствуя дисфункциям, чреватым во время беременности, поэтому женщину могут беспокоить следующие симптомы:

острая или тянущая боль в области поясницы;
повышение температуры тела, лихорадка;
задержка или остановка мочевыделения;
выделение мутной мочи, возможно, с примесями крови;
повышенное артериальное давление;
дискомфорт при мочеиспускании;
увеличение почечной лоханки.

Внимание! При резких болях в животе, температуре выше 38,5 градусов, резком снижении артериального давления, бледности кожных покровов и кратковременной потере сознания срочно нужно вызвать бригаду скорой помощи. Эти признаки символизируют о кистозных осложнениях: перекруте ножки и разрыве кисты, что чревато летальным исходом, если вовремя не оказать хирургическое вмешательство.

Для диагностики новообразования акушер-гинеколог направляет беременную к нефрологу, занимающемуся лечением и профилактикой заболеваний почечных патологий. Не все методы диагностики разрешены во время беременности, но в данной ситуации врач соотносит риск нерожденного ребенка и пользу для будущей мамы, поэтому выполняются следующие виды диагностических мероприятий:

УЗИ — метод особо эффективен на ранних сроках беременности для выявления почечных патологий у будущей мамы, после 20 недели отслеживается состояние почек у плода;
Клинический, биохимический анализы крови;
Рентгенологическая диагностика, при которой с помощью контрастного вещества оценивается мочевыделительная способность парного органа;
Лучевой метод обследования почек — оценка состояния фасолевидного органа;
Магнитно-резонансная томография — послойное изучение органа, определение злокачественности кисты;
Компьютерная томография — исследование структуры и параметров кистозного образования;
Пункция — забор биоптата тонкоигольным методом — исследование новообразования на злокачественность.

Обычно киста почки подлежит хирургическому удалению, но во время беременности наркоз опасен для плода, поэтому применяется только лечение с купированием симптоматики, а операция откладывается на послеродовой период.

Медикаменты, применяемые для симптоматического лечения:

болеутоляющие лекарства;
препараты, направленные на снижение артериального давления;
антибактериальные средства.

Обратите внимание! Нельзя заниматься самолечением, а препараты рекомендуется принимать строго по назначению врача, осведомленного о вашей беременности.

При необходимости в крайних случаях назначается кесарево сечение, когда киста удаляется после родов. Если рост кистозного образования прогрессирует, а патология представляет угрозу будущей маме, врачи настаивают на прерывании беременности.

Из-за невозможно сделать вовремя операцию во время беременности возникает большое количество осложнений:

кистозное нагноение;
прорыв кисты в брюшную полость;
стойкое повышение артериального давления;
появление камней в почках;
почечные дисфункции;
перерождение доброкачественной кисты в злокачественную.

Кистозное образование на почке при беременности служит причиной гестоза, из-за чего возможна отслойка плаценты и выкидыш.

Если у женщины диагностирована киста почки, необходимо планировать беременность. Прогрессирование кисты провоцирует рождение недоношенных детей, внутриутробную гибель плода и интранатальную смерть.

Формирование кисты на почке невозможно предотвратить, но каждой беременной женщине под силу сократить риски осложнений. Для этого следует выполнять следующие профилактические меры:

не поддаваться влиянию отрицательных факторов на организм во время вынашивания малыша;
как можно раньше встать на учет по беременности, желательно не позднее окончания I триместра;
выполнять все врачебные предписания.

источник

Киста почки – это доброкачественное полое новообразование шаровидной или эллипсообразной формы, заполненное прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, хотя встречается она чаще, чем все остальные образования в этом органе. Может возникнуть у представителей обоих полов в любом возрасте. Относится к категории урологических заболеваний.

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать возникновение кисты в почке кормящей мамы:

недуги почек, которые характеризуются развитием воспалительного процесса (среди наиболее распространённых необходимо назвать гломеруло- и пиелонефрит);
мочекаменная болезнь, при которой внутри почек начинают формироваться большие и маленькие камни;
почечный туберкулёз (при котором туберкулёзная бактерия попадает в обсуждаемый орган и заражает его);
гемодиализ (это медицинский метод, благодаря которому из крови кормящей мамы ликвидируются продукты жизнедеятельности, а также токсичные вещества;
данный аппарат имеет второе, более понятное название — искусственная почка;
гемодиализ назначают тем кормящим мама, у которых обсуждаемый орган не справляется с возложенной на него функцией).

Также нужно учесть, что формирование кистозных образований в почке может иметь наследственный характер и передаваться из поколения в поколение. Данное утверждение актуально, если от родителей к детям были переданы такие недуги как:

туберозный склероз,
болезнь Гиппеля-Линдау.

Возникновение кисты в почечной области имеет весьма характерные проявления. Если в почке кормящей мамы появилось новообразование, она может почувствовать следующее:

спинные боли, которых раньше не было;
появление крови в моче, из-за чего моча приобретает иной цвет;
повышенное артериальное давление;
пиелонефрит, который затихая возвращается снова и снова (обострение этого почечного недуга проявляется ознобом и повышенной температурой).

Для того чтобы выявить кисту в почке, кормящей маме придётся не только побеседовать с врачом, ответив на все его многочисленные вопросы, но и пройти внушительный ряд исследований и анализов. Чаще всего при подозрении на обсуждаемый недуг доктора применяют следующие диагностические методы:

общий анализ крови, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления;
общий анализ мочи, который, демонстрируя повышенное количество лейкоцитов, укажет на почечное воспаление;
биохимический анализ крови, благодаря которому врач определит, качественно или нет работают почки;
УЗИ органов мочеполовой системы, которое продемонстрирует не только вид и размер самих почек, но и вид и размер имеющихся в них новообразований;
внутривенная урография, благодаря которой врач может выяснить, в каком конкретно месте дислоцируется опухоль и насколько большой размер она имеет;
МРТ, которая позволяет изучить орган и новообразование в нём, в прямом смысле, по слоям;
пункция с последующим изучением жидкости, взятой из капсулы, которая необходима в случае, если врач подозревает онкологическое заболевание;
также оценить качество работы почек можно при помощи нефросцинтиграфии.

Киста может разорваться и её содержимое выйдет в полость почки. Подобное может произойти, если кормящую маму кто-то ударит в данную область.
Если содержимое, которым наполнена капсула, инфицируется, то в почке может произойти нагноение.
Вследствие формирования доброкачественного новообразования у пациентки, практикующей грудное вскармливание, может развиться почечная недостаточность.
Доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.
Если киста будет расти слишком быстро, почка может атрофироваться.
По причине формирования доброкачественной опухоли в почечной полости там же могут начать образовываться камни.

Кормящим мамам свойственно впадать в панику в таких случаях. Однако делать этого не стоит. Ситуацию действительно не назовёшь приятной, однако при своевременном подключении к делу медицинского специалиста проблема будет абсолютно не страшной и решаемой. Поэтому первая и самая важная рекомендация для женщин, практикующих грудное вскармливание, — это сохранение спокойствия.Ни в коем случае не стоит доверять целителям и знахарям. Как и не стоит применять на себе народные методы лечения. Если очень хочется помочь себе параллельно с медицинским специалистом, необходимо получить у него консультацию перед применением того или иного метода.

Единственное, что может предложить профессиональный доктор для лечения кисты почки, — операция. Видов операции в данном случае существует несколько:

в первом случае врач делает прокол кожи и, используя ультразвуковой аппарат, откачивает из капсулы содержащуюся в ней жидкость;
после полного опорожнения капсулы доктор вводит в её полость специальное содержимое, которое склеивает стенки новообразования;во втором случае для ликвидации опухоли используют разрез, сделанный на коже, или лапароскопию (несколько миниатюрных разрезов в брюшной полости).

Рекомендации, которые помогут предотвратить развитие болезни, выглядят следующим образом:

своевременное качественное лечение почечных недугов (воспалительных заболеваний);
аккуратное поведение, которое обезопасит почки от травм;
своевременное оказание медицинской помощи при мочекаменной болезни;
кормящая мама должна бояться переохлаждения;
если кисты в почках были диагностированы, но не были удалены из-за отсутствия показаний, женщине после родов необходимо будет раз в полгода посещать уролога.

источник

Среди экстрагенитальной патологии у беременных заболевания почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы и представляют опасность, как для матери, так и плода. Рано развиваются и тяжело протекают гестозы, часты самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробное инфицирование плода, его гипотрофия и хроническая гипоксия, рождение незрелых недоношенных детей, мертворождения. В свою очередь беременность может способствовать возникновению почечной патологии, либо обострению, латентно протекающих до беременности, хронических заболеваний почек.

Беременность предрасполагает к заболеванию почек вследствие нарушения уродинамики, обусловленного изменением топографоанатомических взаимоотношений по мере увеличения размеров матки, воздействием прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Наблюдается гипотония и расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников (емкость лоханок вместе с мочеточниками вместо 3-4 мл до беременности достигает во второй ее половине 20-40, а иногда и 70 мл). Кроме того, матка во второй половине беременности отклоняется вправо (ротируясь в эту же сторону) и тем самым оказывает большее давление на область правой почки, чем можно, по видимому, объяснить большую частоту правостороннего поражения мочевыводящей системы. Снижение тонуса и амплитуды сокращений мочеточника начинается после III месяца беременности и достигает максимума к VIII месяцу. Восстановление тонуса начинается с последнего месяца беременности и продолжается в течение III месяцев послеродового периода. Снижение тонуса верхних мочевых путей и застой мочи в них при беременности ведет к тому, что в почечной лоханке повышается давление — это имеет значение в развитии пиелонефрита. Немалую роль в развитии почечной патологии во время беременности имеют:

ослабление связочного аппарата почек, способствующее патологической подвижности почек;

увеличение частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса;

увеличение секреции эстрогенов и прогестерона, глюкокортикоидов, гормонов плаценты-хориогонический гонадотропин и хорионический соматомаммотропин.

Инфекция проникает в мочевые пути восходящим путем (из мочевого пузыря), нисходящим – лимфогенным (из кишечника, особенно, при запорах), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях). Возбудители — кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилакокк, стрептококк, грибы типа Candida.

Следует отметить часто встречающиеся клинические формы — пиелонефрит, гидронефроз, бессимптомная бактериоурия. Реже — гломерулонефрит, ТБС почек, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевыводящих путей.

Пиелонефрит — это наиболее частое заболевание при беременности (от 6 до 12%), при котором страдает концентрационная способность почек. Пиелонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода. Наиболее частое осложнение — поздний гестоз, невынашивание беременности, внутриутробное инфицирование плода. Грозными осложнениями являются острая почечная недостаточность, септицемия, септикопиэмия, бактериальный шок. Беременных с пиелонефритом относят к группе высокого риска. Чаще всего пиелонефрит обнаруживают в сроке беременности — 12-15 недель, 24-29 недель, 32-34 недель, 39-40 недель, в послеродовом периоде на 2-5 и 10-12 сутки. Пиелонефрит у беременных может возникнуть впервые, или проявиться (обостриться), если женщина болела им до беременности. Беременные, больные пиелонефритом, должны быть госпитализированы при каждом обострении заболевания, при появлении признаков позднего гестоза, ухудшении состояния плода (гипоксия, гипотрофия.)

Возбудителями пиелонефрита являются грамотрицательные микроорганизмы кишечной группы, синегнойная палочка, протей, грибы типа кандида, стафилококки. Инфекция распространяется гематогенным путем из очага воспаления — глоточных миндалин, зубов, гениталий, желчного пузыря. Возможен и восходящий путь — из уретры и мочевого пузыря.

Различают острый, хронический и латентно протекающий и гестационный пиелонефрит.

Острый пиелонефрит у беременных и родильниц проявляется следующими признаками: внезапное начало заболевания, температура (39-40 ° С), боли в поясничной области, общее недомогание, головная боль, потрясающие ознобы, сменяющиеся профузным потом, адинамия, боли во всем теле, интоксикация. Усиление болей в пояснице объясняют переходом воспалительного процесса на капсулу почки и околопочечную клетчатку. Боли — по ходу мочеточника, расстройство мочеиспускания, вынужденное положение на боку с приведенными нижними конечностями. Симптом Пастернацкого положительный. Отеки — не характерны, диурез — достаточный, АД — нормальное. В осадке мочи — лейкоциты, эритроциты, различные цилиндры и клетки эпителия. Появление цилиндров свидетельствует о поражении паренхимы почек. Исследование мочи по Нечипоренко — в норме соотношение лейкоцитов и эритроцитов 2:1 (в 1 мл мочи 4000 лейкоцитов и 2000 эритроцитов (указана норма для беременных) ). При пиелонефрите количество лейкоцитов в моче может быть нормальным, а в анализах по Нечипоренко наблюдают лейкоцитурию. Бактериурия — важный симптом при пиелонефрите. В моче по Зимницкому — уменьшение относительной плотности и нарушение соотношения дневного и ночного диуреза в сторону последнего, что говорит о снижении концентрационной способности почек. Гемограмма беременных, страдающих пиелонефритом, — лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных форм, уменьшение гемоглобина. Биохимия крови — изменение общего количества белка и белковых фракций за счет уменьшения альбуминов.

Хронический пиелонефрит — вне обострения бывают тупые боли в пояснице, в моче небольшое количество белка, слегка увеличенное количество лейкоцитов. Во время беременности может обостряться, иногда дважды, трижды, при каждом обострении женщина должна быть госпитализирована.

Важно знать 3 степени риска беременности и родов у больных с пиелонефритом:

к 1 степени относят больных с неосложненным пиелонефритом, возникшим во время беременности;

ко 2 степени — больных с хроническим пиелонефритом, существующим до беременности;

к 3 степени — женщины с пиелонефритом и гипертензией или анемией, пиелонефритом единственной почки.

Больным 1 и 2 степени риска можно разрешить пролонгировать беременность с постоянным динамическим наблюдением у терапевта, нефролога. Больным с 3-ей степенью риска беременность противопоказана.

Дифференциальный диагноз — с острым аппендицитом, острым холециститом, почечной и печеночной коликой, общими инфекционными заболеваниями. Затруднение представляет дифференциальный диагноз с нефропатией, гипертонической болезнью. Выраженная протеинурия, изменение глазного дна — ангиоретинопатия, нейроретинопатия, кровоизлияния и отек сетчатки говорят за присоединяющийся гестоз, значительно ухудшающий состояние больной.

Лечение пиелонефрита беременных и родильниц проводят по общим принципам терапии воспалительного процесса почек под контролем посева мочи и чувствительности к антибиотикам. В комплекс лечебных мероприятий входит следующее: назначение полноценной витаминизированной диеты, коленно-локтевого положения на 10-15 минут несколько раз в день и сон на здоровом боку, диатермия околопочечной области, питье минеральных вод (Ессентуки № 20). Антибиотики 8-10 дней, невиграмон — 2 капсулы 4 раза в день в течение 4-х дней, затем по 1 капсуле 4 раза в день в течение 10 дней. Со 2-го триместра — 5-НОК по 2 табл. 4 раза в день в течение 4-х дней, затем по 1 таблетке 4 раза в день 10 дней; фурагин по 0,1 4 раза в день в течение 4-х дней и по 0,1 3 раза в день 10 дней. Дезинтоксикационная терапия — гемодез, реополиглюкин, альбумин, протеин. Для лечения внутриутробной гипотрофии плода — в/в 5 мл трентала с 500 мл 5% раствора глюкозы. Спазмолитики — баралгин 5 мл в/м, ависан по 0,05 3 раза в день; супрастин или димедрол по 1 табл. 1 раз в день, мочегонные средства — сбор трав, толокнянка, почечный чай.

Если терапия не дает результатов, производят катетеризацию мочеточников. Родоразрешение проводят через естественные родовые пути. Кесарево сечение в условиях инфицированного организма крайне нежелательно и его выполняют по строго акушерским показаниям. В 10% случаев производят досрочное родоразрешение, когда пиелонефрит сочетается с тяжелым гестозом и при отсутствии эффекта от проводимой терапии. В послеродовом периоде лечение пиелонефрита продолжают в течение 10 дней. Женщину выписывают из роддома под наблюдение уролога.

Гломерулонефрит беременных — от 0,1% до 9%. Это инфекционно-аллергическое заболевание, приводящее к иммунокомплексному поражению клубочков почек. Возбудитель — гемолитический стрептококк. Чаще всего это заболевание возникает после ангины, гриппа.

Боли в пояснице, головные боли, снижение работоспособности, учащенное мочеиспускание. Основной симптом при беременности — отеки на лице под глазами, на нижних конечностях, передней брюшной стенке. Повышение АД, ретиноангиопатия. В моче — белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры. В анализах мочи по Нечипоренко количество эритроцитов преобладает над количеством лейкоцитов. При тяжелом течении — увеличение креатинина, мочевины, остаточного азота. Анемия.

Дифференциальный диагноз — с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пиелонефритом, поздним гестозом. Гломерулонефрит не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Однако надо помнить, что прогноз для матери и плода может быть очень серьезным. Рано развивается поздний гестоз и протекает очень тяжело. У 11% женщин наблюдают самопроизвольные выкидыши, у 29% — преждевременные роды. Возможны такие осложнения, как энцефалопатия, сердечная, почечная недостаточность, которые могут привести к гибели женщины, гипотрофия и гипоксия внутриутробного плода, вплоть до его антенатальной гибели. Велика гибель недоношенных детей после родов. Возможны кровотечения во время беременности, в родах и послеродовом периоде, так как развивается тромбоцитопения, изменения в коагуляционном звене, характерные для 1 фазы ДВС. В дальнейшем может быть тяжелая гипокоагуляция по типу 2-й и даже 3-ей фазы синдрома ДВС.

В ранние сроки беременности необходимо обследование и решение вопроса о возможности сохранения беременности. Острый гломерулонефрит является показанием к прерыванию беременности. После перенесенного острого гломерулонефрита беременность возможна не ранее чем через 3-5 лет.

Хронический гломерулонефрит в стадии обострения с выраженной гипертензией и азотемией является противопоказанием для пролонгирования беременности.

Ведение и лечение женщин с гломерулонефрит проводят совместно акушер-гинеколог и нефролог. Кроме первичной госпитализации в ранние сроки беременности, показано стационарное лечение в любые ее сроки при ухудшении общего состояния, признаках угрозы прерывания беременности, позднего гестоза, гипоксии и гипотрофии плода.

В сроке 36-37 недель необходима плановая госпитализация в отделение патологии беременных для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения. Показанием для досрочного родоразрешения считают обострение хронического гломерулонефрита, сопровождающееся нарушением функции почек (уменьшение суточного диуреза, клубочковой фильтрации, почечного кровотока, нарушение белкового обмена, нарастание азотемии, повышение АД, присоединение тяжелых форм позднего гестоза, отсутствие эффекта от проводимого лечения). Назначают подготовку родовых путей и общепринятые схемы родовозбуждения. В родах применяют спазмолитики, анальгетики, проводят профилактику кровотечений. II период родов ведут в зависимости от цифр АД, состояния плода (управляемая гипотония, акушерские щипцы, перинеотомия). Кесарево сечение у беременных с гломерулонефритом производят редко, в основном, по акушерским показаниям. В послеродовом периоде при ухудшении состояния родильницу переводят в специализированный стационар, в дальнейшем она находится под наблюдением терапевта или нефролога.

Лечение острого гломерулонефрита начинают с антибиотиков (пенициллина и его синтетических аналогов), используют гипотензивные средства в сочетании с мочегонными (адельфан, триампур по 1-2 табл. в день). При гипертонической форме гломерулонефрита используют периферические вазодилятаторы, ганглиоблокаторы, средства, уменьшающие нагрузки на сердце (клофелин по 0,000075-0,00015 по 2-4 табл. в день, анаприлин 0,01 4 раза в день после еды, обзидан 0,04 2-4 раза в день или в виде 0,1% раствора по 1-5 мл в/м; апрессин 0,01-0,025 2-4 раза в день, 2% раствор папаверина 2,0 мл в/м, 1% раствор дибазола 2-3 мл в/м, раствор эуфиллина 2,4% — 10 мл в/в; диадинамические токи, гальванизация воротниковой зоны, УЗ на область почек в импульсном режиме; в/в белковые препараты: альбумин 5%-10%-20% — 75-100 мл, протеин 200-300 мл, сухая плазма в разведении 1:3 по 200-100 мл 1-2 раза в неделю, витамины, десенсибилизирующие средства. При острой почечной недостаточности следует прибегать, прежде всего, к катетеризации мочеточников с диагностической и лечебной целью.

Данная патология встречается у 0,1-0,2% беременных и родильниц. В развитии МКБ играют роль: изменение фосфорно-кальциевого обмена, нарушение обмена мочевой и щавелевой кислоты, расширение мочеточников и лоханок, снижение их тонуса, затруднение оттока и повышение концентрации мочи — все это способствует образованию камней. Большая роль принадлежит инфекции. Хронический пиелонефрит осложняется мочекаменной болезнью у 85% беременных, у 80% к мочекаменной болезни присоединяется пиелонефрит. Изменения уродинамики и гипертрофия мочеточников предрасполагают к продвижению камней, поэтому течение мочекаменной болезни при беременности ухудшается. Нередко заболевание впервые обнаруживают во время беременности.

Клиника характеризуется классической триадой — боль, гематурия, отхождение конкрементов. Приступ возникает внезапно — боль в пояснице с иррадиацией в паховые области, половые губы, в ногу, эпигастрий. Дифференцируем с острым аппендицитом, холециститом. Больные пытаются найти удобное положение — коленно-локтевое, на боку. У беременных — чаще правосторонняя колика. Симптом Пастернацкого положительный. Анализ крови в норме, в анализах мочи — эритроциты, лейкоциты, кристаллы солей. Приступ приводит к угрозе прерывания беременности, преждевременным родам. В некоторых случаях приходится проводить досрочное родоразрешение, если приступ не удается купировать.

Диагностика МКБ при беременности сложна. Рентгенологическое исследование в первой половине беременности — неприемлемо, во второй – нежелательно, вот поэтому важно распознать эту болезнь до беременности. Допускают применение радиоизотопной ренографии, хромоцистоскопии, катетеризации мочеточников или лоханок, ультразвуковое сканирование, тепловидение.

Оперативное лечение МКБ в плановом порядке у беременных не производят. Экстренно оперируют женщин с наличием длительно не купирующейся почечной колики, наличием анурии, атаки острого пиелонефрита и, когда путем катетеризации лоханок, не удалось восстановить отток мочи.

С этой целью купирования приступа почечной колики применяют следующие медикаментозные средства: 2% раствор промедола 1,0 в/м, 50% раствор анальгина 2,0 мл в/м, баралгин 5 мл, 2,5% раствор галидора 2,0 мл, 2% раствор папаверина, 2% раствор НО-ШПЫ 2 мл, 1% раствор димедрола, 2-2,5% пипольфена 2 мл. Цистенал по 20 капель, ависан по 0,05 3 раза в день. Назначение диеты, препятствующей образованию камней.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И БЕРЕМЕННОСТЬ

Клинические формы аномалий: дистопия почек, удвоенная почка, аплазия одной почки, подковообразная почка. У всех беременных, страдающих пороком развития матки, необходимо обследовать мочевыделительную систему для выявления возможных аномалий развития почек. Установление диагноза не представляет большого затруднения благодаря в/в урографии. Вопрос о ведении беременности решают в зависимости от вида аномалии почек и степени сохранения их функции. Самой неблагоприятной формой аномалии считают поликистозную почку. Она бывает крайне редко, но, при ней, как правило, нарушена функция, поэтому вопрос о сохранении беременности должны решать индивидуально с учетом степени нарушения функции почек.

При аплазии одной почки должна быть хорошо обследована функция второй почки. Если она полностью сохранена, беременность можно оставить. Такая же тактика должна быть при установлении у беременной подковообразной или удвоенной почки. При дистопированной почке ведение беременности и родов зависит от ее локализации. Если она расположена выше безымянной линии, т.е. в области большого таза, вполне допустимы самостоятельные роды естественным путем. Если почка расположена в малом тазу, то она может стать препятствием для нормального течения родового акта, или в процессе родов подвергнуться серьезной травме. Поэтому заблаговременно решают вопрос о ведении беременности и родов.

Наблюдается по данным различных авторов от 45 до 10% беременных женщин. Это такое состояние, когда значительное количество вирулентных микроорганизмов находят в моче женщины без каких либо клинических симптомов инфекции мочевых путей. К бессимптомной бактериурии относят те случаи, когда обнаруживают 100.000 или более бактерий в 1 мл мочи, взятой с помощью катетера. Наиболее часто – это кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактерии, протей. Беременные с бессимптомной бактериурией должны быть подвергнуты тщательному обследованию на предмет выявления латентно протекающего заболевания мочевой системы. На фоне бессимптомной бактериурии примерно у 25% развивается острый пиелонефрит, поэтому необходимо таким беременным проводить своевременное профилактическое лечение нитрофуранами, сульфаниламидами, антибиотиками с учетом чувствительности к ним выявленной бактериальной флоры. Стараться избегать назначения антибиотиков тетрациклинового ряда и других лекарственных средств в первые 3 месяца беременности. Антибактериальная терапия, направленная на устранение бессимптомной бактериурии, снижает частоту пиелонефрита до 1-2%. Эффективность лечения контролируют путем посева мочи на флору.

За последнее время количество больных данным недугом значительно увеличилось. Киста в левой почке является полостным образованием, которое состоит из соединительной ткани и жидкости, находящейся внутри. Кистозное образование представляет собой капсулу. Если киста левой почки расположена недалеко от поверхности, то ее стенки будут максимально толстыми.

Простая киста почки может образовываться в любом ее отделе.

Простая киста в левом органе встречается в большинстве случаев и не несет особой угрозы для жизни и здоровья человека. Образование составляет не более 2-х миллиметров и похоже на небольшой пузырь с жидкостью. Локализуются простые кисты, как правило, в паренхиме органа. По этой причине их еще называют кисты паренхимы почки.

Кисты левой почки данного вида бывают однокамерными и многокамерными. Отличие заключается в том, что внутри образования находится гной или кровь. Как правило, осложненная киста перерождается с простой. Геморрагическим образование становится из-за проникновения в него крови. В случае инфицирования кисты происходит нагноение содержимой жидкости.

Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов.

Кистозное образование относят к данному виду, но определить злокачественную природу кисты может только биопсия. До момента, пока не будет диагностирована киста, ее принято считать простым образованием и регулярно следить за состоянием и прогрессированием. Чаще всего кисты, которые перерождаются в злокачественное образование, имеют врожденный характер.

При формировании кистозного образования происходит множество процессов. По причине конкретных источников возникает полостное пространство. Через короткий промежуток времени оно наполняется жидким веществом. Это приводит к тому, что рядом расположенные ткани вырабатывают коллаген. Вследствие биохимических реакций белок не растворяется и образовывается капсула, а ткани отделяются от образования.

Дальнейшее развитие патологии зависит от источников образования, его типа и дополнительных болезней, которые присутствуют у человека. Большая вероятность возникновения осложнений существует в том случае, когда киста почки расположена на поверхности органа.Опасность для здоровья и жизни человека представляет вытек крови или гноя из образования.

Большинство кист имеют врожденный характер и образуются еще при внутриутробном развитии.

Паразиты в организме человека создают условия для развития множеству заболеваний.

Крайне сложно определить причину возникновения таких кист. В большинстве случаев врожденные кисты не проявляются несколько лет и протекают в скрытой форме. Приобретенные кисты проще диагностировать и определить причину их возникновения. Основными источниками возникновения приобретенных кист являются:

патологические процессы в почках: образование камней или пиелонефрит;

травмирование внутреннего органа;

воспалительные процессы в мочевыводящей системе;

инфаркт;

туберкулез почки ;

паразиты в организме.

Мелкие образования долгое время не дают о себе знать и обнаруживаются лишь на УЗИ. По мере роста патологии начинают проявляться некоторые признаки. Как правило, симптоматика не отмечается ярким характером. В первую очередь больной жалуется на боли, возникающие слева в спине и подреберье. Отмечаются такие симптомы:

затруднительное выведение урины;

нарушенное кровообращение в левой почке;

примеси крови и гноя в урине;

почечная гипертония.

Чувство тошноты и повышение температуры говорит о серьезном заболевании, исход которого может быть крайне печальным.

Нередко при кистозном образовании снижается иммунитет, что приводит к инфекционному заболеванию. В таком случае симптоматика расширяется и приобретает более выраженный характер. У больного стремительно повышается температура, возникают опоясывающие боли. Пациент жалуется на слабость во всем организме, тошноту и проблемное мочеиспускание. Если долго игнорировать данные симптомы, то возможно развитие недостаточности левой почки.

Если образование небольшого размера и не проявляется никакими симптомами, то патология не угрожает жизни человека. В случае стремительного прогрессирования болезни и увеличения образования проводится оперативное вмешательство. Растущая киста способна сдавливать сосуды почки, что приводит к их атрофии и влечет за собой почечную недостаточность.

Опасность для жизни представляют кистозные образования, внутри которых содержится кровь или гной. При разрыве содержимое проникает в брюшную полость и заражает организм. Такое состояние чревато абсцессом и нуждается в срочной госпитализации и проведении экстренной операции. Хирургическое вмешательство необходимо в случае перерождения образования в злокачественную опухоль.

Для диагностики болезни проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Выявить патологию можно только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному проводят полный осмотр и врач интересуется присутствующей симптоматикой. Назначается сдача урины и крови на общий анализ. Выявить заболевание можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая поможет определить тип и месторасположение патологии. Дополнительно пациент проходит ангиографию и экскреторную урографию. Последние методы позволяют выявить злокачественную опухоль.

Киста почки нуждается в лечении в том случае, если есть вероятность, что она нанесет вред здоровью и жизни человека. В других случаях рекомендуется регулярный контроль патологии и проведение профилактических мероприятий. Если образование не более 5-ти сантиметров, то лечение не назначается. Если присутствует неприятная симптоматика или замечен рост патологии, то рекомендовано консервативное или оперативное лечение.

В медицине нет таких средств, которые способны устранить неприятное заболевание и «рассосать» возникшее кистозное образование. Медикаментозная терапия в большей мере направлена на устранение симптоматики и влияет на вторичное заболевание. Врачи назначают обезболивающие средства, чтобы купировать болезненные ощущения. Рекомендуется прием диуретических средств в случае нарушения мочеиспускания и при мочекаменной болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные преператы, диуретические средства, а также полный покой.

Если произошло инфекционное поражение, то прописываются препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Больному рекомендуется прием противовоспалительных средств. Если имеется болевой синдром, то пациенту должен быть обеспечен полный покой и постельный режим. При осложнениях необходимо оперативное вмешательство.

Самым эффективным методом в борьбе с возникшей патологией в левой почке является операция. На сегодняшний день существует много методов хирургического вмешательства, которые наносят минимальный ущерб человеческому организму. Чаще всего медики прибегают к лапароскопии или пункции. Лапароскопия показана при патологии более 10-ти сантиметров. С помощью лапароскопии можно иссечь возникшее образование, но при этом не делать большого надреза брюшной полости.

Пункция показана при небольших патологиях и характеризуется выкачиванием жидкого вещества из кисты.

Если имеются осложнения, злокачественная опухоль или разрыв образования, то назначают открытую операцию. В ходе операционного вмешательства хирург разрезает брюшную полость и производит удаление патологии и поврежденного органа. В некоторых случаях возможно частичное удаление почки. После этого следует длительный период реабилитации с приемом лекарственных средств и соблюдением специальной диеты.

Отказ от спиртных напитков обязателен при заболевании почек.

При заболевании левой почки следует соблюдать правильное питание и исключить из рациона вредные продукты. Дневная норма выпитой жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. Больному необходимо уменьшить количество потребления соли или вовсе отказаться от данного продукта. Вся пища должна содержать небольшое количество белка, стоит умерить порцию мяса, бобовых и морепродуктов. Не рекомендуется пить кофе и употреблять шоколад. Крайне важно на время лечения и после отказаться от спиртных напитков.Рекомендуется принимать отвары и настои, приготовленные на лекарственных травах. Помогут справиться с заболеванием осиновая кора, корни и листья лопуха, клубни картошки и другие продукты народной медицины.

Предотвратить возникновение кистозного образования в левой почке помогут профилактические мероприятия. Следует тщательно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы органов мочевыводящей системы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Из уроков анатомии нам известно, что почки отвечают за выведение жидкости и токсинов из организма. К тому же они ежедневно пропускают и очищают кровь, общий объем которой в триста раз превышает ее содержание в организме вообще.

Почки будущей мамы проделывают эту работу еще и за малыша, который пока не имеет собственной системы.

Именно поэтому во время беременности так часты случаи обострения хронических заболеваний почек, а также их появления .

Различные инфекции, такие как перенесенный ранее цистит, молочница, могут также «разбудить» болезнь.

За ухудшение ситуации также ответствен и «спящий» иммунитет. Низкая активность защитных сил организма в этот период обусловлена безопасностью для малыша, но для будущей мамы это серьезное испытание — защитный барьер, который помогал ей справляться с инфекциями, и оберегал больные почки, при беременности бездействует.

Повышенное содержание гормонов в крови, системные заболевания так же плохо влияют на больные почки при беременности .

Больные почки при беременности: основные виды заболеваний

Больные почки при беременности в этих случаях так же диктуют особый подход к питанию и соблюдения режима питья.

Если пиелонефрит сопровождается повышенным давлением или анемией, может быть принято решение о прерывании беременности.

Кроме, собственно, самих заболеваний почек, следует также принимать во внимание и наличие болезней, которые дают осложнение на почки. Обычно, женщины, страдающие такими недугами как волчанка, сахарный диабет, узелковый полиартериит, склеродермия и т.п. достаточно осведомлены об опасности.

Но встречаются случаи, когда такие болезни еще особо не проявили себя, и тут вся надежда на обследование, которое каждая будущая мама должна пройти перед тем, как планировать беременность, или хотя бы на ее ранних сроках.

Больные почки при беременности: влияние на развитие плода

Если врач не нашел серьезных причин для отказа от беременности по причине болезни почек, и будущая мама тщательно следует рекомендациям, то за здоровье малыша опасаться не стоит.

Возможно проникновение инфекций в организм малыша.

Для самой мамы имеется риск тяжелой формы гестоза, который может появиться уже на ранних сроках беременности и протекать довольно тяжело.

Как уже говорилось ранее, не стоит пренебрегать обследованием врачей, лучше всего в период планирования, так как больные почки при беременности требуют особого внимания.

Если доктор заверил, что вы вполне можете иметь здорового малыша, несмотря на больные почки, при беременности строго выполняйте все назначения.

В случае, когда доктора категорически против, трезво оцените возможный риск для вас и для малыша. Как бы не было горько, лучше всего последовать их совету.

Подводя итог, нужно сказать, что больные почки при беременности вовсе необязательно приводят к тяжелым осложнениям. Достаточно не пропускать плановые осмотры у врача и следовать его рекомендациям .

Александра Панютина

Прежде всего, следует разобраться, почему именно больные почки при беременности вызывают наибольшие опасения у медиков.

Больные почки при беременности: причины заболеваний и осложнений

С физиологической точки зрения тому есть несколько причин.

Например, увеличение массы и размеров матки. которая сдавливает внутренние органы, увеличивает нагрузку на почки и препятствует свободному оттоку мочи.

Но не только заболевания мочеполовой системы провоцируют недуг. Такие, казалось бы, несущественные факторы, как кариес или хронический тонзиллит, так же могут запустить очередное обострение или привести к появлению болезни.

Именно поэтому так важно пройти обследование у всех возможных специалистов еще на этапе планирования беременности или, во всяком случае, не пренебрегать им в самом начале.

И, конечно, большому риску подвергаются женщины с пороками развития мочевыводящих путей и почек.

К наиболее распространенным болезням почек относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

В случаях пиелонефрита, возникшего во время беременности, или хронического не осложненного медики прогнозируют вполне успешный исход. При условии, конечно, что молодая мама будет со всей серьезностью относиться к лечению и поддерживающей терапии.

Требует тщательного контроля, но не является противопоказанием для беременности и мочекаменная болезнь.

Противопоказана беременность в случае пиелонефрита единственной почки.

Гломерулонефрит — одно из самых тяжелых заболеваний почек, поэтому не стоит даже планировать беременность в этом случае без консультации врача. Те же рекомендации относятся и к гидронефрозу.

Если же решение принято, невзирая на запрет врачей, или сложная ситуация возникла во время беременности, то имеется множество факторов риска как для плода, так и для самой женщины. В особо тяжелых случаях вплоть до смертельного исхода.

Больные почки при беременности могут стать причиной выкидыша или недонашивания беременности, гибели плода в результате патологий или нехватки кислорода.

Следует принимать во внимание и риск отслойки плаценты.

Больные почки при беременности: меры предосторожности

Важное уточнение: если у вас когда-либо были случаи заболевания почек (даже много лет назад), обязательно скажите об этом врачу, чтобы он назначит специальные анализы.

Если вы перенесли операции либо другие вмешательства на почках и органах мочеполовой системы, об этом тоже нужно упомянуть при первом осмотре.

Если вы не помните, чтобы когда-то страдали почечными заболеваниями, но во время беременности почувствовали странные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Это стоит сделать как можно быстрее, если появились боли в спине или области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры и нарушением мочеиспускания.

Киста – это полое образование, заполненное жидкостью. Киста почки может образоваться в глубоких ее слоях или на поверхности. Киста может появиться при блокировке канальца, вырабатывающего мочу. Осложнением кисты почки является нарушение функции почек, что особенно отражается на здоровье при беременности, когда на почки приходится повышенная нагрузка.

Киста почки может быть шаровидной или иметь эллипсоидную форму, она может состоять из одной камеры или быть разделенной на несколько сегментов. Кисты могут быть врожденными или приобретенными, появляться только в одной почки или сразу в обеих.

Размеры кист почек варьируются от 2 см до 10 см. Кисты размером до 5 см обычно не влияют на функцию почек, потому не опасны для больного. Очень часто люди не подозревают о наличии у них кист, поскольку это никак не отражается на их самочувствии.

К симптомам кисты почки относятся:

повышение температуры тела;

озноб;

тянущая боль в пояснице;

повышение артериального давления;

пиелонефрит;

кровь в моче;

затруднение мочеиспускания.

При диагностике кисты почек применяются такие методы исследования:

анализы крови и мочи;

УЗИ почек и мочевого пузыря;

пункция кисты.

При возникновении симптомов кисты почки следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Некоторые методы диагностики, такие как рентген, не применяются при беременности. Поэтому при обращении к врачу нужно обязательно предупредить его о своем положении.

Обычно киста почек подлежит хирургическому удалению. Но киста почки при беременности не оперируется, поскольку наркоз и применяемые лекарства в послеоперационном периоде могут нанести сильный вред плоду. Во время беременности проводится симптоматическая терапия, а удаление кисты производится после родоразрешения.

Из лекарственных средств при наличии кисты почек применяются обезболивающие средства, лекарства для понижения давления и другие препараты. Применять их можно только по назначению врача, которого нужно обязательно предупредить о своей беременности. С особой осторожностью и только в крайнем случае при беременности назначают антибиотики.

При наличии в почке единичной кисты небольшого размера беременность может протекать благополучно. Роды при этом могут пройти естественным путем, но в некоторых случаях в целях профилактики развития осложнений проводится кесарево сечение.

Если у беременной женщины вырастает киста больших размеров, что провоцирует возникновение серьезных симптомов, может встать вопрос о прерывании беременности. Такое решение принимается в тех случаях, когда жизни женщины угрожает опасность.

Почки выводят из организма жидкость и очищают кровь от токсинов. Нарушение функции почек существенно отражается на самочувствии больного и качестве его жизни. Из-за невозможности удаления кисты хирургическим путем при беременности возможны такие осложнения:

нагноение кисты;

разрыв кисты (вследствие сильного удара в область поясницы);

хроническая артериальная гипертензия;

развитие мочекаменной болезни;

нарушение функции почки;

малигнизация кисты.

Киста почки при беременности может начать быстро расти и вызвать резкое ухудшение самочувствия беременной (развитие тяжелого гестоза, который может спровоцировать отслойку плаценты) и даже спровоцировать выкидыш.

При кисте почки возможно рождение недоношенных детей или внутриутробная смерть плода. Поэтому при планировании беременности нужно обязательно обследовать почки и в случае наличия кисты большого размера заранее удалить ее, чтобы не подвергать себя и ребенка лишней опасности.

Поделиться статьей с друзьями:

Начальная стадия гидронефроза — пиелоэтазия левой почки: симптомы и лечение расширения почечных чашечек

Пиелоэктазия левой почки – расширение почечных чашечек. Патология является начальной стадией гидронефроза. Состояние нельзя назвать недугом, потому что оно представляет собой признак заболевания. Расширение лоханок почки формируется во время течения онкологических недугов, пиелонефрите.

Пиелоэктазия слева формируется на фоне многочисленных негативных факторов:

хронический цистит. расширение мочевыводящий путей из-за повышения почечного давления ;

закупорка мочеточника камнем при течении мочекаменной болезни ;

воспаление простаты, опухоли, аденомы у мужчин препятствуют нормальному оттоку мочи, провоцируя патологический процесс;

сужение мочеточника, что приводит к застою мочи в чашечках, лоханке;

поражение почек токсинами на фоне кишечного отравления;

опущение почек. перекручивание мочеточника негативно влияет на лоханки;

в пожилом возрасте часто наблюдается снижение перистальтики;

расширении лоханки провоцируют заболевания бактериальной природы в мочеполовом тракте. Некротизированные ткани, отмершие патогенные микроорганизмы закупоривают мочеточник, создавая давление в мочи в чашечках, лоханке, мочевом пузыре.

Совокупность негативных факторов приводит к формированию патологического состояния левой почки. Пиелоэктазия свидетельствует о наличии серьёзных недугов мочевыделительной системы, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Что такое паренхима почки и какие функции она выполняет? Ответ прочтите в этой статье.

Формы патологического процесса левой почки:

приобретённая органическая. Пиелоэктазия у взрослых формируется на фоне недавнего перенесения воспалительного процесса, механического повреждения мочеточника;
приобретённая динамическая. Чаще наблюдается у взрослых, появляется в результате наличия опухолей простаты, уретры, аденомы, гормональными сбоями в организме. Различные недуги мочеполовой системы существенно увеличивают риск появления расширения почечных чашечек;
врождённая органическая. Диагностируется у плода в утробе матери или сразу после появления ребёнка на свет. Развивается патологический процесс на фоне аномального строения стенок верхних путей мочевыделительной системы;
врождённая динамическая. Причиной появления патологии выступает фимоз, нарушения мочеиспускания на фоне нейрогенных причин.

В начале развития пиелоэктазии почек пациент не ощущает никаких симптомов. Выраженность признаков зависит от основного недуга, его течения и природы возникновения. Патологический процесс без должного лечения приводит к некрозу, атрофии почечной ткани, воспалению клубочков, снижению функций почек. В результате негативных изменений формируется почечная недостаточность. способная привести к летальному исходу.

Пиелоэктазия левой почки проявляется характерными клиническими признаками:

вздувается мочеточник, что провоцирует увеличение давления на мочевыводящие пути;

неправильное расположение мочеточника (у мужчин в мочеиспускательный канал, у противоположного пола – во влагалище);

формируется мочеточниково-пузырный рефлюкс, провоцирующий обратный ток урины из мочевого пузыря в почки пациента.

Пострадавший может не ощущать никакого дискомфорта до появления серьёзных проблем со здоровьем. Зачастую патологический процесс обнаруживается во время инструментального исследования. Если к основному заболеванию присоединилась инфекция, больной жалуется на ноющие болевые ощущения в области поясницы, резкое повышение температуры тела без видимой на то причины.

Пиелоэктазия левой почки диагностируется с помощью ультразвукового метода. Исследование помогает выявить расширение мочевыводящих путей, точно определить масштаб проблемы. УЗИ почек и мочевого пузыря также используют в качестве наблюдательного устройства за состоянием чашечек, мочеточника.

Присоединение бактериальной инфекции требует проведения полного спектра урологических исследований: цистография, экскреторная урография. радиоизотопное сканирование. Все методы направлены на выявление первопричин расширения почечных чашек, размеров патологии, точного её месторасположения. Установив все необходимые факты, медик занимается подбором терапии.

Устранить патологию левой почки медики предлагают разнообразными способами. Выбор конкретной тактики зависит от причины появления проблемы. Пиелоэктазия воспалительной природы устраняется при помощи спазмолитиков, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов. При мочекаменной болезни консервативная терапия направлена на растворение конкрементов (используют медикаменты: Канефрон. Цистон и другие).

Применение консервативных методов зависит не только от причины заболевания, большую роль играет степень выраженности повреждений лоханок левой почки. Если терапия не приносит желаемого результата, пациенту необходима операция.

Около 40% пациентов, страдающих пиелоэктазией, подвергаются оперативному лечению. Хирургическое вмешательство назначают после наблюдения за работой почек, детального изучения функционирования организма пострадавшего в целом.

Узнайте о причинах мутной мочи у ребенка и о лечении сопутствующих заболеваний.

О характерных симптомах и методах лечения кисты левой почки написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nikturiya.html и прочтите о причинах никтурии и о вариантах терапии недуга.

Народные снадобья при пиелоэктазии не дают положительного эффекта, используются только для купирования симптомов основного недуга, уменьшения воспалительного процесса. В большинстве случаев консервативное лечение дополняется соблюдением строгой диеты, питьевого режима. Несоблюдение полезных рекомендаций, прописанных специалистом, может привести к дальнейшему прогрессированию основного недуга, негативным последствиям.

Исключением являются детки, выжидательная тактика в большинстве случаев показывает отличные результаты. Почти 80% новорождённых приходят в норму к концу первого года жизни. Патология лоханки левой почки часто проходит самостоятельно без вмешательства медиков.

Расширение почечных лоханок зачастую диагностируют у деток (даже у плода). Ставят диагноз во второй половине течения беременности. Замечено, что мальчики страдают патологией чаще представительниц прекрасного пола. В норме расширение лоханки в период внутриутробного развития не превышает 7 мм. Увеличение этого показателя до 10 мм приводит к скоплению жидкости в почках.

Встречаются формы патологии, которые являются допустимыми на некоторых этапах развития плода, не требующие вмешательства медиков. Достаточно регулярно приходить на УЗИ, контролировать состояние малыша. Пиелоэктазия во время беременности лечится после родов. После появления на свет, большинство детей «перерастают» патологию. Только тяжёлые случаи требуют лечения (сначала прибегают к помощи консервативных методов, затем – оперативного вмешательства).

Будущая мать должна следить за количеством потребляемой воды, соблюдать особую диету. Отсутствие соблюдение правил ведёт к осложнениям, угрозе выкидыша.

Важным аспектом в предупреждении пиелоэктазии левой почки является своевременная терапия заболеваний мочевыделительной системы, половых органов. Ограничьте потребление жидкости, регулярно контролируйте водно-солевой баланс. Во время беременности, в дополнение к вышеописанным рекомендациям, добавьте регулярное посещение гинеколога, проведение плановых УЗИ.

Пиелоэктазия представляет собой патологическое состояние, которое способно нанести существенный вред организму пациента. Своевременная терапия обезопасит от появления осложнений, увеличит шансы благоприятного течения основного заболевания, скорейшего выздоровления.

В следующем видео выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого можно узнать о гидронефрозе и о начальной стадии заболевания — пиелоэктазии:

источник