Киста мениска нужна ли операция

Киста мениска коленного сустава: возможные причины, симптомы, диагностика, варианты лечения, необходимость удаления, прогнозы

Что такое киста внутреннего мениска коленного сустава и наружного, варианты лечения данного заболевания, причины, из-за которых оно развивается, существующие современные методики диагностики и лечения – обо всем этом вы можете прочесть в нашей статье.

Обращаем ваше внимание на то, что данный обзор не носит рекомендательного характера.

Это патологическое новообразование, имеющее доброкачественную природу. Чаще всего с этой неприятностью сталкиваются люди трудоспособного возраста; мужчины гораздо чаще, чем женщины.

Болезнь начинается с образования внутри хряща мениска своеобразной полости, наполненной жидкостью. Развитию кисты предшествует ряд неблагоприятных факторов, в результате клетки мениска начинают выделять специфические вещества, которые с течением времени растягивают хрящ и образуют своеобразную капсулу.

Увеличиваясь в размерах, кистозное новообразование давит на окружающие ткани и нервные окончания, что вызывает сильную боль, воспаление и отек. В тяжелых случаях для больного становится мучительной даже обычная ходьба.

Патологическое изменение – киста в мениске – может быть двусторонней или односторонней. Также киста определяется как медиальная или латеральная в зависимости от того, в каком именно мениске она находится: внутреннем (медиальном) или внешнем (латеральном).

Медиальная киста мениска коленного сустава развивается намного реже, чем латеральная, что обусловлено анатомическими особенностями строения колена.

Если кистозное образование захватывает не только саму прикапсулярную область в суставе, но и связочный аппарат, такое состояние классифицируется как параменисковая киста. Это тяжелая патология, характерная для запущенной стадии перерождения ткани мениска; легко диагностируется, но устранить ее возможно исключительно оперативным путем.

Киста латерального мениска коленного сустава развивается весьма медленно. То же самое можно сказать и о новообразовании в теле медиального мениска. К сожалению, в самом начале болезнь протекает практически бессимптомно, так что, когда человек понимает, что нуждается во врачебной помощи, патологический процесс уже успевает дойти до той стадии, когда требуется немедленное серьезное медикаментозное или даже оперативное лечение.

В целом развитие кисты мениска коленного сустава делится на 3 стадии:

• 1 стадия. На этом этапе больной может ощущать едва заметный дискомфорт в области колена, а при пальпации может обнаружить небольшую отечность. На этом этапе диагностировать кисту возможно только при помощи УЗИ или МРТ.
• 2 стадия. Болевой синдром становится более сильным. Если выпрямить ногу, можно видеть в области колена характерное выпячивание, которое исчезает, если ногу согнуть. На этой стадии киста захватывает не только область мениска, но и близлежащие ткани.
• 3 стадия. Здесь уже боли очень сильные, а двигательная функция колена ограничена. Выпячивание кисты видно даже в согнутом положении. Она захватывает всю область вокруг капсулы (мягкие ткани, связки).

Внимание! Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных симптомов кисты мениска коленного сустава, ни в коем случае не ставьте самостоятельно диагноз и не начинайте заниматься самолечением. Постарайтесь как можно быстрее посетить врача и пройти дифференциальное обследование.

Опытный врач обычно при первом же осмотре может диагностировать кисту мениска. И все-таки в ряде случаев под видом обычной кисты может развиваться злокачественная опухоль или иное новообразование. Чтобы быть до конца уверенным в диагнозе, врач после осмотра может выдать пациенту направление на следующие процедуры:

• УЗИ;
• артроскопия;
• пункция содержимого кисты с последующим гистологическим исследованием;
• КТ или МРТ;
• термография.

Процедура артроскопии, при которой делается несколько проколов для доступа в полость суставной сумки, проводится под местной анестезией.

Благодаря полученным данным специалист точно определяет месторасположение капсулы и ее размеры, а также может узнать, насколько активно развивается воспалительный процесс, какова степень повреждения тканей, окружающих кисту, и некоторые другие параметры патологического процесса.

Киста мениска коленного сустава не может возникнуть сама по себе. Ее появлению обязательно способствует что-либо из следующих факторов:

• травма коленного сустава;
• большие физические нагрузки, длительно воздействующие на сустав;
• некоторые болезни (гонартроз, ревматоидный артрит и др.);
• генетическая предрасположенность.

К тому же, есть некоторые виды спорта, занятие которыми сопряжено с постоянными высокими перегрузками коленей. К таковым относятся: хоккей, футбол, а также лыжный спорт. Нередко мениск травмируется у танцоров.

По наблюдениям медиков, наиболее часто киста мениска образуется у представителей сильного пола, а также у детей. Последнее можно объяснить тем, что в детском возрасте повышенная эластичность суставов соседствует с неокрепшей костно-мышечной системой.

Лечение данного заболевания находится в ведении ортопеда-травматолога или ортопеда-хирурга. Направление к этим специалистам может выдать терапевт, принимающий в поликлинике по месту жительства.

Если врачом была диагностирована киста мениска коленного сустава, то вариантов лечения всего два: консервативное (помогает только на первых двух стадиях развития заболевания) и оперативное (если процесс зашел уже слишком далеко и достиг 3 стадии).

Если обследование покажет, что причиной возникновения кисты являются артроз или артрит, то лечебные меры будут одновременно направлены и против данных заболеваний.

Важно! Без медицинской помощи патологический процесс может привести к серьезным осложнениям, в результате чего может возникнуть необходимость в удалении мениска.

Как уже упоминалось, на первых двух стадиях можно обойтись без операции. Лечение кисты мениска коленного сустава носит многоплановый комплексный характер. Схема лечения может быть разной и зависит от общей клинической картины и выявленной степени поражения суставных тканей. Вот общее описание последовательности лечебных процедур:

1. Конечности на период лечения показан полный покой. Это достигается ношением специального ортеза или повязки.
2. Больному назначаются современные сильные противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства как в таблетках, так и в уколах («Мелоксикам», «Мовалис» и др.).
3. Лечение НПВС дополняется рядом физиотерапевтических процедур: электрофорез, инфракрасные импульсы, фонофорез. Физиолечение активизирует движение лимфы и крови, а также уменьшает воспаление и боль, одновременно стимулируя образование здоровой хрящевой и соединительной ткани в суставной сумке.
4. Врачом могут быть назначены специальные гимнастические упражнения, способствующие рассасыванию кисты.
5. После того как острый период заболевания останется позади, пациенту показаны массажные процедуры.

Во время хирургического лечения врач выполняет следующие действия:

• рассечение оболочки капсулы для того, чтобы обеспечить отток ее содержимого;
• полное удаление кисты;
• удаление той части мениска, которая разрушена кистой;
• полное удаление мениска.

При возможности врачи предпочитают проводить эндоскопическую операцию как менее травматичную для пациента. В ряде случаев хирург может счесть возможным ограничиться откачиванием содержимого кисты при помощи пункции.

Иногда перспектива удаления кисты мениска коленного сустава вызывает у больных необоснованный страх. Они считают, что можно было бы обойтись одноразовой аспирацией (откачиванием при помощи пункции) содержимого кисты.

Но дело в том, что такая процедура не дает гарантии, что экссудат не начнет снова накапливаться в полости мениска. Поэтому радикальное оперативное вмешательство и удаление капсулы кисты со всем ее содержимым считается более предпочтительным.

Лечение без операции кисты мениска коленного сустава первой и второй стадии проходит, как правило, успешно. После прохождения полного терапевтического курса функциональная активность коленного сустава восстанавливается в большинстве случаев в полном объеме.

Если заболевший по какой-либо причине длительное время не получает своевременной квалифицированной врачебной помощи, болезнь прогрессирует. Результатом этого могут быть осложнения, заключающиеся в разрыве кисты мениска коленного сустава, тяжелых дегенеративных изменениях суставного аппарата, сильной его деформации и артрозе колена.

Ранее уже отмечалось, что к развитию кисты мениска приводят большие нагрузки на сустав. Молодые люди, активно занимающиеся лыжным спортом или играющие в футбол, находятся в большей зоне риска, чем те, кто поддерживает свое здоровье при помощи плавания, ходьбы или велоспорта.

Если человек начинает ощущать какой-либо дискомфорт в суставах, пусть даже минимальный, имеет смысл ограничить физические нагрузки – это будет самой лучшей профилактикой.

Есть привычки, которые также могут спровоцировать малозаметные микротравмы хрящей и сухожилий. Например, частое сидение на корточках или низкие приседания во время физкультурных пауз. А вот разумная двигательная активность послужит укреплению суставов ног.

Прежде чем поделиться рецептами народной медицины, хотим предупредить наших читателей о том, что данные методики лечения кисты мениска коленного сустава можно использовать исключительно в качестве дополнительных средств и только после консультации специалиста.

1. Компресс медовый с добавлением спирта или водки. Эффективное согревающее средство. Благодаря такому компрессу ускоряются восстановительные процессы в больных тканях и гасится воспаление. Рецепт приготовления прост: взять одинаковое количество меда и спирта (рекомендуемый объем – по 2 ст. л. того и другого), сосуд с ингредиентами поставить на водяную баню для растворения меда. Перемешать, намазать смесью марлевую салфетку и наложить компресс на больную область. Сверху прикрыть мягкой клеенкой, утеплить толстым слоем ваты или шарфом из шерсти и закрепить все бинтом. Компресс держать не менее 2 часов. Повторять 2 раза в день. Курс – 1 месяц.
2. Лечение листьями лопуха. Это можно назвать классическим народным рецептом при проблемах с суставами. Все, что нужно – это свежий, только что срезанный лист лопуха. Его необходимо промыть водой, тщательно вытереть влагу, приложить к воспаленному суставу, обвязать ногу шерстяной тканью, закрепить все бинтом и держать 3 или 4 часа. Можно оставить лопух на колене и на всю ночь. Народные целители считают, что в зимнее время допустимо использовать не только свежие листья растения, но и засушенные. Заготовленный летом сухой лист в этом случае сначала распаривается в горячей воде и накладывается на коленку на всю ночь. Компрессы из лопуха хорошо справляются с болью, вытягивают из сустава лишние соли и сокращают восстановительный период.
3. Чесночная растирка. Для начала надо как можно мельче измельчить несколько головок очищенного чеснока, полученное сырье положить в сосуд (обязательно из темного стекла) и влить туда 500 мл яблочного уксуса (6 %). Через неделю снадобье настоится, и можно будет приступать к лечению. Колено растирается чесночной настойкой 2 раза в день. Эта растирка прекрасно сохраняет свои целебные свойства в течение 8-9 месяцев.
4. Полынный настой. В сосуд выкладываются 2 ложки травы полыни (измельченной), затем наливают туда 2 стакана кипятка. Настаивается все под крышкой в течение часа. Затем настой используется для приготовления компресса. Ежедневно прикладывать компресс на колено на полчаса, повторять процедуру нужно часто: 4-5 раз в день.
5. Лечение эфирными маслами. Приобрести в аптеке ментоловое масло, а также масло эвкалипта, гвоздики, камфоры, зимолюбки. Смешать душистые ингредиенты в равных пропорциях и добавить в смесь свежевыжатый сок растения алоэ. Полученное лекарство нежно втирать в больное место, после чего укутать колено потеплее на пару часов. Процедуру можно повторять до 3 раз в день.

Избитая фраза о том, что предупредить болезнь куда лучше, чем потом ее лечить, всем настолько поднадоела, что большинство уже даже не вслушиваются и не пытаются вникнуть в суть данного изречения. Мы часто не ценим собственное здоровье и спохватываемся, только когда начинаем испытывать боль.

Наши суставы созданы природой прочными и совершенными, способными выдерживать большие нагрузки на протяжении всей жизни, однако и они могут быстро изнашиваться, а восстановить их часто бывает не под силу даже современной медицине. Берегите себя, чтобы избежать инвалидности и как можно дольше сохранять двигательную активность!

источник

Вследствие неблагоприятных факторов на нижних конечностях может образоваться киста мениска коленного сустава. Патология сопровождается отечностью, болью, мышечной слабостью. Существует несколько видов заболевания. При первых симптомах рекомендуется консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Кистозное формирование возникает из-за чрезмерного регулярного сдавливания хрящевой прокладки.

В здоровом колене существует 2 разновидности мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный), которые обеспечивают амортизацию и стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается выработка псевдомуцина, который накапливается в хрящевой ткани. Скопление слизистого вещества провоцирует растяжение оболочек, которые наполняются вязкой жидкостью и образуется киста. Доминирующие причины, по которым возникает киста мениска, следующие:

• травмы;
• регулярное поднятие тяжестей;
• повреждение задней крестообразной связки;
• разрыв мениска;
• силовые и экстремальные виды спорта;
• нарушение обмена веществ;
• воспалительные и дегенеративные заболевания колена.

Медики различают 2 формы течения недуга — острую, которая появляется сразу после повреждения и хроническую, когда с момента травмы проходит более 14 дней. Какими симптомами проявляется киста латерального мениска или медиального в зависимости от протекания, показано в таблице:

Киста внутреннего мениска или наружного диагностируется травматологом или хирургом-ортопедом. Врач изучает анамнез на предмет предшествующих травм или заболеваний ОДА, оценивает двигательную функциональность конечности, выполняет пальпацию, при которой визуализируется киста крупных размеров. Для постановки точного диагноза проводятся методы диагностики, такие как:

• рентгенография,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография,
• артроскопия,
• УЗИ коленного сустава,
• общие клинические анализы мочи и крови.

Даже при маленьком размере новообразования пораженной конечности требуется покой и иммобилизация.

Менисковая киста заднего рога коленного сустава подлежит удалению, поскольку может спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических недугов. Выполняется открытая операция, при которой иссекается кистозная капсула. Важно не повредить мениск полностью, поскольку отсутствие хрящевой прослойки способствует появлению артроза. Поэтому эффективен метод артроскопии, когда в суставную полость вводится артроскоп с микрокамерой на конце. А также выполняется пункция, с помощью которой удаляется содержимое кистозного формирования.

Если появилась киста передней крестообразной связки или медиального мениска коленного сустава, рекомендуются инъекции «Гидрокортизона». Чтобы снять боль и отек, можно наносить обезболивающие и противовоспалительные линименты, такие как:

После хирургического вмешательства, а также если киста коленного сустава маленького размера, эффективно лечение физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• магнитотерапия,
• ударно-волновая терапия,
• электрофорез,
• фонофорез,
• лечение инфракрасными лучами,
• лазеротерапия.

Лечебный эффект методов следующий:

• восстанавливают подвижность колена,
• способствуют регенерации тканей,
• улучшают лимфоотток,
• устраняют боль и воспаление,
• нормализуют обменный процесс в тканях,
• стимулируют выработку синовии.

После хирургического вмешательства, когда была удалена киста мениска, рекомендуется делать ванночки с настоем трав череды, зверобоя, ромашки. Эффективно прикладывать свежие листья репейника. Восстановить хрящевую ткань можно с помощью компресса, приготовленного таким образом:

1. Взять в равных пропорциях жидкий (не засахаренный) мед и водку.
2. Смесь согреть на водяной бане.
3. Снять с плиты, немного остудить.
4. Выложить средство на ткань и обернуть колено, повязав сверху теплой тканью.

Рекомендуются сеансы прогревания рефлектором Минина. Длительность процедуры не должна превышать 20 мин., а сам прибор не подносить к суставу ближе, чем на 20 см. Помогает гидромассаж, который проводится с помощью струи душа средней интенсивности. А также рекомендуется плавание. Во время водных процедур можно совершать массирующие движения.

источник

Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).

Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.

Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.

Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:

• чересчур длительные физические нагрузки;
• активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
• травмы мениска;
• заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
• генетическая предрасположенность.

Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .

При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.

На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.

Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.

1. На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
2. На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
3. Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.

Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.

На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.

При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.

Кистозное образование может спровоцировать:

• воспалительный процесс в тканях;
• разрыв кисты;
• разрыв мениска;
• развитие артроза.

При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.

Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.

По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.

• магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
• компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
• артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
• артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
• гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.

При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.

Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

Чаще всего в комплексе назначают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое;
• оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.

Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.

Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.

Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.

Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.

Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.

Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.

Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.

Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.

Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.

Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.

источник

Сегодня предлагаем статью на тему: «Киста мениска коленного сустава: полная характеристика патологии». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

В коленном суставе есть два мениска: наружный и внутренний. Эти хрящи серповидной формы служат амортизаторами, смягчающими трение и толчки. Иногда в толще мениска образуется полость, заполненная заключенным в капсулу слизеподобным веществом – киста мениска. Какова причина возникновения данной патологии, как ее распознать и лечить? На эти и другие важные вопросы ответы далее.

На фото – типичная киста латерального мениска

По статистике, данная патология чаще всего диагностируется у людей среднего возраста. Иногда киста возникает на фоне таких болезней сустава, как артриты и артрозы. Но основные факторы, провоцирующие ее образование – повторные травмы и повышенные нагрузки на сустав.

В группу риска по заболеванию входят профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Это типичная патология для тех, чья профессиональная деятельность связана с постоянным переносом больших тяжестей (17% больных).

Кистозное перерождение мениска развивается последовательно проходя три стадии.

На первой стадии больной может ощущать только умеренную боль в области суставной щели и некоторую скованность при движении сустава. Болевые ощущения, как правило, усиливаются при нагрузке, и могут полностью исчезать в покое.

Для второй и третьей стадии заболевания, при которых происходит перерождение не только хрящевых структур, но и тканей в зоне вокруг суставной капсулы, характерно образование выпячивания на суставе, которое легко обнаружить визуально. На второй стадии выпячивание имеет небольшие размеры и при разгибании сустава исчезает, на третьей – киста проступает более явно, становится плотной, и «сохраняется» постоянно. Оказывая давление на близлежащие ткани и нервные окончания, киста 2 и 3 стадии может вызывать отек и непрекращающуюся боль, иногда очень острую.

Диагностикой и лечением данного недуга занимаются травматологи, хирурги и ортопеды. Кисты наружного мениска второй и третьей степени хорошо диагностируются визуально, наличие кисты первой степени можно определить только гистологически (взяв пробу ткани с помощью специального инструмента – артроскопа). Также для диагностики применяются следующие инструментальные исследования:

• УЗИ сустава,
• рентгенографию,
• магнитно-резонансная томографию (МРТ),
• компьютерная томографию (КТ).

Киста мениска коленного сустава в большинстве случаев требует оперативного вмешательства – удаления.

Исключение составляет ранняя стадия болезни, когда размеры новообразования не превышают нескольких миллиметров. Тогда есть шанс, что использование нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических методик (фонофореза с гидрокортизоном, УВЧ и других) в сочетании с существенным снижением нагрузки на сустав позволит добиться самопроизвольного рассасывания кисты или ограничиться пункцией (удалением ее содержимого с помощью иглы).

Применение пункции при 2 и 3 стадии болезни часто дает лишь временный результат, так как полость кисты при нагрузке может снова заполняться суставной жидкостью. Радикальным методом лечения в этом случае будет полное удаление капсулы кисты, или же удаление кистозного образования вместе с поврежденной частью мениска.

Самый эффективный и щадящий метод операции – эндоскопическая артроскопия. Манипуляция выполняется через небольшой разрез, в который вводится тонкий инструмент; контроль процесса осуществляется с помощью оптического прибора.

Пускать кисту мениска на самотек нельзя: помимо неприятных симптомов, она часто является причиной разрыва мениска или развития артроза сустава. Операция по удалению новообразования не всегда обходится без осложнений, поэтому необходимо начинать лечение, когда заболевание только начало развиваться, и еще можно ограничиться методами консервативной терапии.

Киста — доброкачественное опухолевое образование, которое появляется в самых разных органах и тканях человеческого организма. Подвержен этой патологии и коленный сустав, особенно его хрящевая часть. Это образование представляет собой полость, внутри которой находится слизеобразное вещество. Киста мениска образуется в силу разных причин. Провоцирующим фактором служат некоторые заболевания: артрозы, артриты, а также повышенные физические нагрузки и травмы.

Обнаружить заболевания можно уже на первой его стадии. Пациент, как правило, чувствует умеренную боль в области колена, которая усиливается при физических упражнениях и нагрузках, а после отдыха почти полностью проходит. С ростом кисты усиливаются и неприятные ощущения в колене. Появляется онемение и покалывание в области подошвы, что вызвано пережатием кровеносных сосудов. В самых запущенных случаях киста приводит к тромбозу, что само по себе опасно и грозит серьезными сосудистыми нарушениями. Киста мениска коленного сустава на 2 и 3 стадии сопровождается и другими симптомами:

• Ощущением холода в зоне колена
• Отечностью ног
• Чувством тяжести и дискомфорта
• Покраснение кожи

Если произошел разрыв стенки кисты, то это сопровождается резкой болью, припухлостью, повышением температуры кожи в районе колена.

Поскольку в коленном суставе два мениска — внутренний и наружный, различают два вида новообразований. Киста медиального мениска образуется на наружном хряще. Главный признак — болезненность при пальпации. Сгибание колена затруднено и сопровождается неприятными ощущениями, движения сустава ограничены. Полностью согнуть или разогнуть колено не получается.

Киста латерального мениска располагается на внутреннем хряще. В запущенных случаях это образование приводит к дегенеративным изменениям, в результате чего страдают кости сустава.

В запущенных случаях развивается деформирующий артроз сустава. Главный симптом — слабость передней части бедер. В некоторых случаях у пациента образуется синовит.

Главная опасность любой кисты — ее возможное перерождение в злокачественное новообразование. Поэтому так важно при первых же симптомах обратиться к врачу. Для диагностики этой патологии используют различные методики. Чаще всего назначают МРТ, которая идеально подходит для изучения хрящевых и мягких тканей. С помощью томографа составляется трехмерное изображение сустава, на котором видны все его анатомические особенности. Это позволяет ставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если МРТ по какой-либо причине невозможно, то используют альтернативные методики: УЗИ или КТ. Каждая из них обладает достаточной информативностью для выявления патологий колена. В некоторых случаях проводится пункция, когда производят забор биоматериала для его анализа и бактериологического изучения.

Для эффективного избавления от недуга используют разные методики, которые зависят от вида кисты и возможностей клиники. Все методы лечения делятся на два вида: хирургические и консервативные. В некоторых случаях целесообразен комбинированный подход. Лечение кисты мениска коленного сустава зависит от вида и запущенности новообразования.

Консервативная терапия эффективная только на ранней стадии болезни. Она включает в себя:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов
• Нанесение специальных гелей и мазей
• Использование средств народной медицины
• Физиотерапевтические методики (УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и др.)
• Ношение фиксирующих повязок и бандажа

На 2 и 3 стадии эти меры приводят лишь к временному облегчению состояния. Киста медиального мениска успешно устраняется с помощью эндоскопическая артроскопии, которая делается через микроскопический прокол и не вызывает осложнений. Крупные кисты таким образом не лечат, так как пуста полость образования довольно быстро вновь заполняется внутрисуставной жидкостью. При таком диагнозе чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство, которое призвано снять боль и другие симптомы заболевания. Во время операции удаляют часть мениска или проводят декомпрессию кисты. При грамотной реабилитации возврат к полноценной жизни происходит уже через 3 недели.

Для исключения повторного образования кисты рекомендуют профилактические меры — гимнастку и массаж, которые обеспечат поступление необходимого количества питательных веществ к суставу. Дома пациенту рекомендуют ходить на четвереньках — эффективное упражнение для разработки коленного сустава.

Киста мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава – важнейшая хрящевая структура в организме, которая участвует в функционировании опорно-двигательного аппарата. Мениски служат амортизаторами, смягчающими толчки и трение при ходьбе.

Часто у людей испытывающих большие физические нагрузки и спортсменов в толще мениска образуется полость, внутри которой находится полужидкое вещество – киста. К возникновению кисты могут привести и травмы мениска.

В коленном суставе находится два мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Мениски соединяются между собой поперечной связкой.

Киста латерального мениска встречается гораздо чаще, чем медиального, потому что наружный мениск более подвижен. Он меньше подвергается разрывам, но гораздо чаще травмируется, что ведет к образованию кисты.

Киста медиального мениска встречается реже и имеет свойство выпячиваться вперед относительно внутренней боковой стенки или сзади.

Заболевание киста мениска коленного сустава является одной из наиболее распространенных патологий, связанных с суставами. Пациенты с этой проблемой испытывают боль во время ходьбы и любых нагрузках на коленный сустав, а также плотную припухлость на поверхности бедра.

Существует три стадии кистозного перерождения мениска:

1. Ощущение скованности при движении и умеренных болей, усиливающихся при нагрузке.
2. Образование припухлости небольшого размера, которая исчезает при разгибании сустава.
3. Образование становится более явным и плотным, а также находится постоянно. Давление на ближайшие ткани вызывает острую боль.

Диагностика кисты мениска проводится врачом ортопедом и травматологом. При установлении диагноза учитывают лабораторные и инструментальные исследования, жалобы пациента и историю болезни. Киста второй и третьей стадии диагностируется визуально, а для определения патологии на первой стадии потребуется взять гистологические пробы.

В качестве инструментальных исследований при диагностике кисты мениска используют:

• ультразвуковые исследования;
• компьютерную томографию;
• артрорентгенографию;
• артроскпию;
• магнитно-резонансную томографию сустава.

Врач, диагностировав заболевание – киста мениска, лечение назначает для каждого больного индивидуально.

В качестве методов лечения кисты мениска используют:

1. Медикаментозное лечение. Применяют препараты, снимающие воспаление и обезболивающие. Чаще всего лечение медикаментами назначают до или после проведения операции.
2. Физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии назначают лечебную физкультуру. Для уменьшения болевого синдрома назначают СУФ-облучение. Инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-терапия используется для снятия воспаления. Этот метод лечения эффективен только при небольших кистах.
3. Оперативное вмешательство. К данному виду лечения относится хирургическое удаление кисты и пункция кисты. Процедура пункции представляет собой прокол кисты и отсасывание из нее жидкости. Применение пункции нередко дает только временный результат, так как в дальнейшем полость кисты может вновь заполниться жидкостью. Наиболее действенным методом лечения заболевания является оперативное удаление капсулы кисты. Во избежание развития деформирующего артроза хирургическое вмешательство должно быть как можно более щадящим. На данный момент наиболее предпочтительным вариантом оперативного вмешательства является эндоскопическая артроскопия.

Бульон из ноги барашка, рецепт с

— Кулинарная книга, кулинарные рецепты

Повреждение мениска коленного сустава, на фото видно как внутренний (латеральный) мениск разорван вдоль своего основания

Колено – представляет собой мыщелковый сустав, соединяющий бедренную и большую берцовую кости. Однако их поверхности соприкасаются друг с другом только в определенных точках. Природа создала тонкий механизм для балансировки коленного сустава, стабильность которого равна здоровью и подвижности в любом возрасте.

Плотные волокнистые прослойки из хрящевой ткани расположены на площадках большеберцовой кости. Мениски — это своеобразные амортизационные подушки, защищающие суставную поверхность и способствующие профилактике артроза. Они передают нагрузку от верхней части ноги голени, стабилизуют колено при сгибании, разгибании и круговых движениях.

— снижение давление на суставные поверхности;

— улучшение смазки и питания сустава.

В каждом колене существуют два хряща в форме полукруга. Наружная часть

Схема расположения менисков

клиновидных хрящевых «подков» толще внутренней.

Медиальный мениск коленного сустава – более крупный. Соединяется с медиальной связкой, потому склонен к травмам.

Латеральный или наружный мениск – меньшего размера. Кровоснабжение тканей уменьшается с возрастом. Потому после травм у тридцатилетних людей и старше заживление происходит дольше.

Мениски располагаются по обе стороны межмыщелкового возвышения — бугорка берцовой кости:

1. Медиальный, имеющий С-образную форму, передним рогом крепится к внутренней стороне межмыщелкового бугорка и перед передней крестообразной связкой, а задним рогом — к наружной области межмыщелкового бугорка и перед задней крестообразной связкой.
2. Латеральный мениск, отличаясь более круглой формой, передним рогом крепится двумя связками к соответствующему рогу внутреннего хряща и большеберцовой кости, или же только одной связкой к костной поверхности.

Иногда встречается трехточечная фиксация к кости, внутреннему мениску и крестообразной связке. Задний рог двумя связками крепится к мыщелку и кости непосредственно, но встречаются крепления одной и тремя связками.

Поперечная связка объединяет мениски спереди.

1. Внутренний мениск прочно соединяется с суставной капсулой по всей длине, зафиксирован и неподвижен, потому сильнее травмируется.
2. Части мениска, расположенные возле суставной капсулы, снабжаются кровью из ее артерий. Промежуточная зона имеет частичное артериальное кровоснабжение, а внутренние области питаются внутрисуставной жидкостью. Потому повреждения вблизи капсулы срастаются быстро, а остальные части могут вовсе не срастись.
3. Движение хрящевых прослоек в коленном суставе уравновешивает соприкосновение суставных поверхностей: медиальная перемещается на 6 мм вперед и назад для сгибания и разгибания колена, а латеральная — скользит на 12 м. Оба хряща меняют форму в процессе движений сустава, но из-за пластичности восстанавливают ее.

Структура коленного сустава

• Травмы мениска характерные для активных людей в возрасте 10-45 лет.
• Дегенеративные изменения — распространены у людей после 40 лет.

Травматические разрывы — результат комбинированных травм. Ротация голени кнаружи приводит к поражению медиальной прослойки, а внутренняя ротация затрагивает наружную.

Редко случается прямая травма – ушиб мениска, например, при ударе о край ступени при падении.

Боковые удары в колено (коленный сустав) провоцируют сдвиг и сжатие прокладки, что часто встречается у футболистов. Приземление на пятки с ротацией голени — типичный пример травматизма. Однако травмы у людей до 30 лет наблюдаются только при крайне серьезных падениях и ударах.

Бессимптомное поражение часто обнаруживаются при МРТ у пациентов среднего или пожилого возраста. Надрыв мениска приводит к артрозу, но и по причине дегенеративных изменений происходит спонтанное ослабление структуры хрящевых прокладок.

Дегенерация в среднем и пожилом возрасте является признаком ранней стадии остеоартрита. Артроз, подагра, избыточный вес, слабость связочного аппарата, мышечная атрофия и работа в положении стоя повышают риск болезней.

Дегенеративные поражения становятся частью процесса старения, когда волокна коллагена разрушаются, снижается структурная поддержка. Кстати из-за старения повышается не только риск заболевания, но и осложнения после травмы коленного сустава.

Внутреннее подсыхание хрящей начинается ближе к 30-ти годам и прогрессирует с возрастом. Фиброзно-хрящевая структура становится менее упругой и податливой,

Так выглядит трещина мениска

потому срыв может произойти при минимальной непривычной нагрузке. Например, когда человек присядет на корточки.

Надрыв мениска может принимать различный геометрический узор и любое

местоположение. Травмы исключительно передних рогов — единичные и исключительные случаи. Обычно поражаются задние рога мениска коленного сустава, а дальше деформации распространяются на тело и передние зоны.

Если трещина мениска проходит горизонтально, одновременно затрагивая верхний и нижний сегменты, это не приводит к блокировке сустава.

Радиальные или вертикальные поражения влекут смещение мениска, и подвижные фрагменты могут вызвать защемление сустава и боль.

Пластинка может отрываться от области крепления, становиться избыточно подвижной при поражении связок.

• сгибание колена болезненно ограничивается при поражении заднего рога;
• разгибание колена болезненно при поражениях тела и переднего рога.

— боль локализируется внутри сустава, особенность по внутренней части;

— заметная болезненность при сильном сгибании;

— ослабевают мышцы передней поверхности бедра;

— прострелы во время напряжения мышц;

— боли в большеберцовой связке при сгибании колена и развороте голени наружу;

— скопление суставной жидкости.

— боль в малоберцовой боковой связке с иррадиацией в наружную часть колена;

— мышечная слабость передней части бедра.

Разрывы в «красной зоне» с сосудистой сеткой сопряжены гемартрозом – излитием крови и образованием отека выше надколенника.

Блокада мениска коленного сустава — одно из последствий этой травмы. Иногда колено удается выпрямить только с предварительным сгибанием или скручиванием. Слышится различимый хруст. Резко нарастает отечность, из-за которой наколенник начинает свободно перемещаться. На протяжении 4-6 недель отечность уменьшается, повседневная активность становится практически возможной без дискомфорта. Но любая спортивная грузка вновь приведет к боли и отечности, как и нагрузка в виде подъемов и спусков с лестницы, зашагивание на подножку автобуса.

Блокаду сустава провоцируют повреждения передней крестообразной связки, перелом конца большеберцовой кости. Характерные для артрозов щелчки при сгибании колена, появляются при разрывах хрящевидных прокладок со смещением. Потому необходима дифференциальная диагностика.

Начальные симптомы данного типа травм — боль и припухлость. Болевые ощущения обычно возникают на внутренних или наружных сторонах, но не вокруг коленной чашечки. Локализация отека не всегда соответствует источнику боли.

Иногда болевые синдромы разрывов заднего рога не дают человеку ступить на ногу. При поражении переднего рога и надрыве крестообразной связки быстро развивается выраженная отечность.

Дистрофические изменения медиального мениска без лечения приводят к разрушению покрытий берцовой и бедренной костей — артрозу с хроническими болями.

Разрыв хрящевой прослойки приводит к выработке дополнительной суставной жидкости. Чем больше скапливается экссудата, тем сильнее усложняется движение. Пациенты с хроническими отеками держат колено в согнутом положении, что приводит к мышечному спазму и контрактурам. Фрагмент оторванного хряща во время движения способен повредить близлежащие суставные поверхности и вызвать развитие артрита.

Иногда симптомы разорванного мениска можно спутать с дегенеративным артритом суставного хряща.

Симптомы воспаления проявляются в виде посттравматического синовита или воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава. Чаще всего развивается асептический синовит, поскольку в 80% случаев надрывы менисков вызваны травмами закрытого типа.

Появление водянки нарушает питание тканей сустава, провоцируя дальнейшее разрушение, инвалидность.

Неспособность полностью выпрямить ногу в положении лежа указывает на дегенеративные проблемы внутри сустава.

1. Первой степени соответствует незначительные разрывы, боли при которых усиливаются при физических нагрузках и сопровождаются легкой припухлостью. Жалобы проходят за 1-2 недели.
2. Средняя степень охарактеризована острой болью, рецидивы которой наступают после затихания при попытках присесть, спуститься по лестнице, пробежаться. Человек может ходить, но испытывает ограниченность объема движений в суставе. Выраженная отечность сохраняется долго. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму.
3. Тяжелая степень приводит к неспособности ходить самостоятельно из-за блокировки сустава. Хрящ разрушается полностью, оторванные фрагменты поражают соседние ткани, делают невозможным сгибание и полное разгибание колена. Выраженный отек связан с попаданием крови в суставную капсулу. Симптомы усиливаются на протяжении недели, требуется хирургическая помощь.

При первичном осмотре хирург или травматолог выполняют провокационные тесты, позволяющие выявить характерные признаки разрыва мениска:

• Тест Мак-Мюррея показывает усиление боли, когда врач давит на внутреннюю область суставной щели полусогнутого колена и одновременно разгибает и разворачивает наружу ногу, держась за стопу.
• Тест Апли проводится лежа на животе: врач надавливает на стопу согнутой в колене ноги и осуществляет разворот. При наружной ротации диагностируют травму латерального хряща, при внутренней – медиального.
• Тест Байкова – при надавливании на суставную щель и разгибании колена усиливается боль.

Обнаруженная боль в колене при спускании по лестнице указывает на симптом Перельмана и необходимость диагностики проблем.

Чтобы ответить на вопрос: «как лечить воспаление и поражение?». Хирург проводит тщательную диагностику. При незначительных надрывах накладывается лонгета на три недели, пациент проходит курс противовоспалительной терапии и поддержку сустава хондропротекторами.

Иногда требуется пункция для удаления скопившейся жидкости. Полное восстановление сустава наступает за 6-8 недель при условии грамотно подобранных упражнений ЛФК, прохождения курсов физиотерапевтических процедур.

• раздавливание хряща;
• разрыв со смещением;
• отрыв тела или рога;
• скопление крови в суставной полости;
• неэффективность консервативного лечения.

Повторные блокады колена — показание к хирургическому вмешательству.

Степень поражения предопределяет выбор метода хирургического вмешательства:

1. Удаление мениска производится, если хрящ полностью разложился, имеется значительный отрыв и осложнения. В 50% случае возможны хронические боли в колене после процедуры.
2. Восстановление мениска призвано сохранить нормальную биомеханику колена,

потому хирурги выбирают щадящую методику для молодых активных людей, спортсменов в случае продольных вертикальных, периферических разрывов, отрывов хряща от капсулы, смещением к центру при периферическом разрыве. Важным условием является отсутствие дегенеративных процессов.

Артроскопия или малоинвазивная хирургия помогает минимально травмировать окружающие ткани. Разрывы менисков сшиваются с помощью игл, вводимых в канюли атроскопа. Используются нерассасывающиеся нити. Метод выбираются при травмах переднего рога и тела мениска, обеспечивая восстановление функций колена в 80% случаев.

Скрепление хряща инновационными фиксаторами закругленной формы из растворимого материала. Быстрое рассасывание скоб позволяет избежать воспалений, выпотов и других поражений сустава.

Трансплантация необходима, если другие способы восстановления невозможно использовать. Однако процедура противопоказана при дегенеративных изменениях, нестабильности сустава, ревматоидном артрите и в пожилом возрасте.

К маленьким разрывам или дегенеративным изменениям первоначально применяется консервативная терапия — лечение воспаления мениска.

Разрыв «ручки лейки» проходит продольно-вертикально, сопровождается сильными болями и блокадой, требует немедленного хирургического вмешательства. Периферические разрывы в переднем или заднем роге связаны с маленькими отрывами от крепления, потому легко устраняются без последствий.

Чаще всего для устранения последствий этой травмы в коленном суставе, используется артроскопическая хирургия, во время которой оторванную часть, потерявшую функциональность, удаляют и аккуратно выравнивают внутренний край хряща.

Малоинвазивное вмешательство позволяет ходить сразу после операции, но восстанавливаться сустав будет несколько недель.

Киста мениска коленного сустава — результат длительных дегенеративных патологий, реже сочетается с острой травмой. Риск кистозных образований высок у спортсменов,

грузчиков, людей, перенесших травмы колена и связок, а также у лиц пожилого возраста. Кисты не всегда появляются при разрывах хряща, но могут сопутствовать хроническим микротравмам.

Боли при стоянии на пораженной ноге, появление шишек на внешней части колена, отеки, блокада сустава — все признаки могут указывать на кисту, которая говорит о перетруженности колена. Травматолог поставит диагноз при пальпации и осмотре.

Киста медиального мениска хорошо различима в передней боковой части согнутого колена. Латеральный и более подвижный хрящ поражается кистами гораздо чаще. УЗИ помогает визуализировать кистозное образование, предположить причину патологии.

Если киста выявлена на стадии чувствительности в области сочленения костей и симптомы минимальны, то можно обойтись ледяными компрессами и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях хирург отсасывает содержимое кисты тонкой иглой, но это помогает лишь временно.

Болезнь излечится лишь при помощи хирургической артроскопии, во время которой разорванные мениски очищаются и удаляются, а киста – рассасывается.

Дискоидный мениск – это патология развития хряща. Дискоидная конфигурация может не давать о себе знать при ежедневной активности, но в некоторых случаях сопряжена с сильными болями, дискомфортом, ограничением функции колена.

Проводится дифференциальная диагностика с нестабильностью надколенника и проксимального фибулотибиального сустава. Симптоматика дискоидного мениска схожа с растяжением подколенных сухожилий и любыми травмами хряща. Лечение осуществляется артроскопическими техниками.

При подозрении на разрыв мениска нужно обездвижить колено лангетной повязкой в том положении, в котором произошла блокировка.

Не стоит самостоятельно пытаться разогнуть сустав в блокаде, этим займутся квалифицированные травматологи.

Для снижения отека используется холодный компресс, применяемый к самому болезненному месту. Сужение сосудов под действием холода остановит скопление выпота, уменьшит чувствительность болевых рецепторов.

Компресс со льдом нужно держать по 10-15 минут, но не более 30 минут. При сильных болях допустимо принять обезболивающие препараты.

источник