Меню Рубрики

Киста мосто мозжечкового угла лечение

Головной мозг человека имеет сложное строение. Мостомозжечковый угол расположен на стыке трех участков: варолиевого моста, продолговатого мозга и мозжечка. Нередко именно здесь появляются опухолевые наросты, которые оказывают негативное воздействие на кровеносные сосуды, движение ликвора и нервные окончания. Это происходит из-за сдавливания указанных элементов. В результате кровоток не снабжает головной мозг кислородом в достаточной степени. Спинномозговая жидкость не имеет возможность уйти, накапливается, усугубляя ситуацию.

Поражение участка головного мозга происходит под действием новообразований. Опухоль мостомозжечкового угла не является таким из них, которое занимает определенное положение. В указанном случае повреждение происходит в какой-либо структуре, расположенной в месте проявления патологии. Заболевание классифицируется по типам, которые подвергаются различным терапевтическим мероприятиям.

Медицинская статистика отмечает важный факт. Он состоит в том, что в десяти процентах из ста образования в головном мозге находятся в месте, называемом мостомозжечковый угол.

Типы опухолей, связанных с поражением участка:

  • невринома преддверно-улиткового нерва;
  • менингиома;
  • холестеатома.

Первое заболевание составляет 95 процентов из всех образований мостомозжечкового угла. Обнаруживаемая опухоль носит доброкачественный характер и не становится источником поражения других органов. В зоне риска находятся пациенты трудоспособного возраста. Часто невриному обнаруживают у женщин. На сегодня врачи предпочитают удалять опухоль оперативным путем, выполняя при этом односторонне удаление или билатеральное.

Часто доктора ставят диагноз «синдром мостомозжечкового угла». Следует отметить, что он является следствием другого заболевания под названием невринома.

Не всегда получается вовремя обнаружить опухоль в головном мозге, поскольку для проведения полноценного обследования нет достаточно веских оснований. Клиническая картина проявляется слабо, нет резких скачков, связанных с ухудшением самочувствия. Больной длительное время не обращает внимания на появившийся шум в ухе. Это явление носит название кохлеовестибулярный синдром.

Постепенно симптоматика заболевания становится более интенсивной. Как правило, проявляется она появлением глухоты, лицевой нерв обездвижен. Только после этого проводится полноценное обследование, и пациент сразу отправляется на операционный стол по удалению опухоли.

Отмечается, что указанная стадия становится первым звоночком о развивающемся заболевании, которое требует к себе внимания.

Проявления патологии следующие:

  1. Боль в голове.
  2. Нарушается рефлекс, отвечающий за смыкание верхнего и нижнего века, если попытаться дотронуться салфеткой к роговице или конъюнктиве. Это значит, что пациенту требуется полное и глубокое обследование.
  3. Явления, присутствующие в мозжечке. Они также имеют несколько разновидностей, среди которых общая мозжечковая атаксия, односторонняя гемиатаксия. У больного происходят нарушения в походке, тонус мышечного аппарата снижается. Поступают жалобы на головокружение.
  4. Отказывают руки и ноги, наступает паралич.

Когда у пациента диагностируется поражение мостомозжечкового угла, то здесь к указанной симптоматике добавляется следующие признаки болезни:

  1. При невриноме нарушения будут ощущаться только в одном ухе.
  2. Поражение в слуховом участке в первые периоды болезни проявляется шумом или свистом во внутреннем ухе.
  3. Постепенно состояние органа становится хуже, наступает глухота. Единственный звук, который еще может слышать пациент — это только высокие тона.

Положение невриномы в головном мозгу указывает на будущий источник негативного влияния. Это значит, что при поражении правой стороны мостомозжечкового угла будут страдать органы, расположенные, соответственно, аналогично для левого полушария.

Также болезнь может проявляться так:

  1. В затылочной части головы пациенты ощущают болевой синдром, локализующийся там, где находится опухоль.
  2. Лицевой нерв не чувствителен к внешним раздражителям.
  3. При повреждении слухового канала у больного появляется обильное слюноотделение. Пациент не чувствует запахи, также пропадает обоняние.

Увеличение новообразования приводит к тому, что нервы мостомозжечкового угла защемляются и тогда развиваются дополнительные клинические признаки:

  • голос становится тише или пропадает;
  • при разговоре тембр может меняться;
  • функция глотания нарушена.

Когда происходит сжимание мозжечка опухолью, то появляются следующие симптомы:

  • руки и ноги ослаблены и двигаются с трудом;
  • создается впечатление, что пациент в замедленном кино, так он движется;
  • кончики рук начинают дрожать;
  • при попытке что-то достать больной промахивается;
  • глазные яблоки двигаются самопроизвольно.

Обследование помогает выявить источник недомогания и назначить адекватное лечение. Также диагностика призвана исключить другие заболевания с похожими симптомами, как у поражения мозжечкового угла.

Диагностирование происходит с применением медицинского оборудования:

  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • магнитнорезонасная томография;
  • ангиография.

Успешность проведения терапевтических мероприятий зависит от периода обнаружения болезни. Соответственно, чем раньше было выявлено поражение мостомозжечкового угла, тем больше шансов на восстановление нормального самочувствия пациента и работоспособности поврежденных органов.

На сегодня существует два вида лечения:

  1. Консервативное. Применяется, если опухолевое образование имеет небольшую скорость роста.
  2. Хирургическое. Оперативное вмешательство используют, если образование стремительно увеличивается в размере. Дополнительными средствами являются химио- и лучевая терапия.

При этом хирургию используют в крайнем случае, когда другие способы не дали результатов. Это связано с тем, что в месте мостомозжечкового угла расположено много важных участков, повреждение которых приведет к инвалидности пациента или его смерти.

источник

Киста мозжечка головного мозга представляет собой достаточно распространенную патологию, которая при определенных условиях может стать опасной, поэтому нуждается в раннем диагностировании и продуманной схеме терапии.

Киста в мозжечке головного мозга – что это такое? Внешне эта аномалия выглядит, как наполненная жидкостью полость (капсула).

Если патология не проявляет каких-либо симптомов, то, как правило, ее выявляют случайно во время МРТ, проводимого для выявления других болезней. По мере разрастания кисты появляются определенные симптомы, позволяющие быстро уточнить диагноз.

Первичные мозжечковые кисты развиваются в результате:

  • дефектов при внутриутробном развитии плода;
  • гибели мозговых тканей вследствие удушья (асфиксии) младенца при родах.

Вторичные или приобретенные кисты возникают вследствие:

  • острых воспалительных процессов;
  • кровоизлияний в области сформировавшейся гематомы;
  • ишемического и геморрагического инсультов;
  • оперативных вмешательств;
  • ушибов, сотрясений головного мозга, черепных травм с переломом;
  • паразитарных и нейроинфекций;
  • вирусных инфекций, включая энцефалит, энцефаломиелит, менингит;
  • рассеянного склероза;
  • нарушения циркуляции крови в церебральных сосудах;
  • возникновения очагов некроза (мертвых тканей) после инсульта;
  • дегенеративных изменений при замещении церебральных клеток кистозной тканью.

Если причина не выявляется своевременно, киста в области мозжечка головного мозга может продолжить рост.

Классифицировано несколько видов кист головного мозга со своими особенностями и симптомами. Прежде всего, выделяют полые образования первичного (врожденного) и вторичного (приобретенного) типа.

Если образование не дает симптомов и не представляет угрозы для нормальной жизни, современная медицина рассматривает его как аномалию. Но обычно это характерно для первичной – врожденной кисты.

Кисты малых размеров вторичного типа также не обнаруживают себя, а вот разросшиеся способны давить на соседние участки, вызывая следующие симптомы:

  • ощущение пульсации, распирания в голове;
  • головные боли, не уменьшающиеся при использовании лекарств;
  • нарушение равновесия, координации, пространственной ориентации;
  • шумы и звон в ушах, ухудшение слуха;
  • тошнота, приступы рвоты, которая не облегчает состояние;
  • сдвиг суточного ритма и проблемы сна;
  • двигательные расстройства (неконтролируемые движения конечностей);
  • судорожные приступы (редко), тремор (дрожание пальцев на руках);
  • обморочные состояния;
  • ухудшение зрения;
  • частичный паралич рук, ног;
  • неврологические расстройства;
  • повышенный или пониженный тонус мышц (слабость или, наоборот, ненормальная мышечная напряженность);
  • изменение жестикуляции, походки, почерка;
  • потеря чувствительности кожи;
  • прихрамывание;
  • выраженная пульсация родничка у грудных детей, чрезмерно частые срыгивания, рвота.

Но поскольку отдельные участки мозга ответственны за определенные функции, клинические признаки во многом дифференцированы в зависимости от вида кисты головного мозга , места расположения и участка, на который она способна воздействовать.

Основные виды мозжечковой кисты и симптомы заболевания:

  • головокружение;
  • физическая и умственная утомляемость;
  • судорожные явления;
  • боли в голове.
    1. В левом полушарии:
    2. двигательные нарушения;
    3. паралич конечностей (частичный или полный);
    4. речевые расстройства
  • Ретроцеребеллярная киста (в местах некроза):
    1. интенсивные боли в голове, не отвечающие на анальгезирующие средства;
    2. галлюцинации;
    3. неврологические нарушения.
  • Кистовидное расширение субарахноидального пространства – сопровождается гидроцефалией.
  • Лакунарные единичные образования в левой гемисфере – лечения не требуют.
  • Арахноидальная ликворная киста. Чаще встречается у мальчиков детского и подросткового возраста. На начальных этапах – проявлений нет. Далее:
    1. приступы по типу эпилептических;
    2. тошнота, рвота, судороги, галлюцинации;
    3. при своевременной терапии — исход благоприятен.
  • Атрофически-кистозные изменения в правом полушарии:
    1. атрофия тканей, появление очагов омертвения из-за затянувшегося расстройства кровоснабжения;
    2. течение длительное, возможно частичное восстановление функций.
  • Первичная (киста головного мозга у новорожденных):
    1. Внутриутробные нарушения – не проявляет себя и не нуждается в удалении;
    2. Вследствие родовой травмы – быстро разрастается, тормозит развитие младенца, требует хирургического вмешательства.
  • Первоочередная задача при диагностике – сбор информации о перенесенных пациентом болезнях и травмах, жалобы и признаки, о которых человек рассказывает врачу, его субъективные ощущения.

    Сложность в том, что киста в мозжечке на раннем этапе обнаруживает себя крайне редко, а проявления симптомов ошибочно рассматриваются как признаки смежных патологий или перенесенных травм. К примеру, симптомы полостного образования мостомозжечкового угла, развивающегося после хирургии, часто принимают за проявления, свойственные этапу послеоперационного восстановления.

    Чтобы предотвратить рост и возникновение новых образований, следует выявить причину их появления, для чего назначают различные анализы и исследования.

    1. МРТ и УЗИ, позволяющие определить местоположение образования, его контуры, размеры, степень давления на смежные ткани, определить его характер: доброкачественный или раковый. МРТ проводят не один раз для постоянного мониторинга динамики заболевания.
    2. ЭЭГ или электроэнцефалограмма, направленная на выявление потенциала судорожной готовности мозга и дальнейшего прогноза.
    3. Нейросонография, которую проводят у малышей до 2 лет благодаря глубокой информативности метода и его абсолютной безопасности для ребенка.
    • анализ спинно-мозговой жидкости, проводимый посредством пункции на присутствие инфекционных и воспалительных процессов;
    • гистологическое исследование, поскольку необходимо дифференцировать кисту от доброкачественной, а тем более – раковой опухоли головного мозга;
    • анализ крови на аутоиммунные и инфекционные патологии при подозрении на нейроинфекции, арахноидит, рассеянный склероз.

    Угрожающие здоровью и жизни последствия возникают, если киста в мозжечке начинает быстро расти. Без активного лечения возможны:

    • расстройства слуха, зрения, речи;
    • судорожные приступы, обмороки, расстройства психики;
    • проблемы с двигательными функциями, равновесием, координацией;
    • гидроцефалия (аномально высокое накопление жидкости в системе желудочков), при которой полное восстановление многих функций невозможно;
    • расстройства кровоснабжения определенных участков с отмиранием тканей, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости (ликвора);
    • энцефалит;
    • отставание младенцев в умственном и физическом развитии;
    • перерождение полой структуры в опухоль мозга;
    • разрыв кистозной капсулы, при котором вероятны:
      • общее заражение крови, проникновение гноеродных микроорганизмов в ликвор;
      • параличи конечностей;
      • внутреннее кровотечение;
      • гибель пациента.

    При возникновении кисты в мозжечковом отделе мозга принятые методы лечения предполагают курс медикаментозной терапии для небольших «аномалий», не дающих болевого синдрома, и оперативное удаление крупных, воздействующих на соседние отделы.

    Следует понимать, что их присутствие в мозжечке в 95 – 97% случаев не имеет отношения к онкологии и обычно дает активную положительную реакцию на медикаменты.

    Терапия направлена на устранение выявленной причины разрастания полости и остановку роста кисты мозжечка.

    Традиционно под строгим врачебным контролем (невропатолог, нейрохирург) и при регулярном проведении анализов крови назначают препараты:

    • для рассасывания спаек — Карипаин (Карипзин), Лонгидаза;
    • для восстановления кровообращения и обеспечения церебральных клеток кислородом и глюкозой – Церебролизин, Кортексин, Энцефабол, Инстенон, Циннаризин, Пикамилон, Кавинтон, Сермион;
    • для снижения уровня холестерина – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин;
    • для сохранения в норме показателей артериального (Норматенс, Коринфар, Капотен, Лариста) и внутричерепного давления;
    • для поддержания определенного уровня свертываемости крови (Варфарин), сохранения ее текучести – Кардиомагнил, Тромбо Асс;
    • антиоксиданты для повышения устойчивости клеток к повышенному внутричерепному давлению – Дибунол, Эмоксипин, витамин E, липоевая кислота, экстракт женьшеня;
    • антибиотики, если спаечный процесс прогрессирует вследствие инфекции;
    • иммуномодуляторы для сохранения иммунной защиты организма, особенно, при аутоиммунных процессах (под постоянным контролем крови на иммунный статус).

    Все хирургические методы воздействия на кисту в мозжечке имеют высокую результативность, однако из-за достаточно высокой вероятности осложнений их проводят по редким показаниям.

    Экстренная хирургическая помощь требуется в случаях:

    • приступов судорог по эпилептическому типу;
    • выраженных нарушений координации;
    • развития гидроцефалии;
    • интенсивного роста кисты;
    • симптомов кровоизлияния;
    • поражение смежных церебральных отделов;
    • гипертензивного синдрома;
    • выявления онкологии.

    Оперативное лечение кисты мозжечка проводится тремя основными методами:

    1. Эндоскопия, преимуществами которой являются малая травматичность и низкая вероятность осложнений.
    2. Шунтирование, при котором осуществляется опорожнение полости посредством дренажного катетера (шунта). Вероятность инфицирования выше при длительном нахождении катетера в черепной коробке.
    3. Микронейрохирургия. Высокоэффективный метод, но поскольку проводится посредством вскрытия черепной коробки (трепанации) высока вероятность повреждения структур мозга.
    Читайте также:  Что такое киста яичника отчего бывает

    Лазерное удаление или выпаривание полостной жидкости из кисты мозжечка также применяется при определенных показаниях и дает хороший лечебный эффект.

    При малейших настораживающих симптомах необходимо своевременное диагностирование у невропатолога или нейрохирурга.

    При диагностировании кисты мозжечка головного мозга пациенты должны:

    • постоянно находиться под контролем врача и проходить все необходимые обследования;
    • не допускать переохлаждения;
    • избегать заражения любыми инфекциями;
    • отслеживать показатели кровяного давления и предупреждать его рост;
    • поддерживать в норме уровень холестерина;
    • отказаться от курения.

    Кистозное образование в мозжечке – это доброкачественная опухоль головного мозга. Независимо от типа лечения, прогноз у большинства пациентов благоприятный, без развития осложнений и разрыва кистевых образований.

    Раннее выявление кисты в мозжечке позволяет вовремя начать медикаментозную терапию и обойтись без операции, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

    источник

    Киста мозжечка головного мозга приводит к серьезным сбоям в работе всего организма. Эта патология может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому наличие кисты необходимо вовремя выявить и провести соответствующее лечение.

    Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью. В большинстве случаев это заболевание не имеет никаких симптомов, и выявляют его случайно во время прохождения магнитно-резонансной томографии.

    Проявляться патологический процесс начинает, когда киста уже увеличилась до значительных размеров.

    Причины развития кисты в мозжечке могут быть первичными и вторичными.

    К первичным можно отнести:

    • нарушения в период внутриутробного развития;
    • некроз тканей головного мозга в результате удушья младенца в процессе родовой деятельности.

    К вторичным причинам относят:

    • острые воспалительные процессы;
    • гематомы в головном мозге с кровоизлияниями;
    • ишемический и геморрагический инсульт;
    • оперативное вмешательство на головном мозге;
    • черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени;
    • нейроинфекции и паразитарные поражения;
    • вирусные поражения тканей;
    • рассеянный склероз;
    • нарушение кровообращения в сосудах мозга;
    • наличие очагов отмерших тканей в результате острого нарушения кровообращения в мозге;
    • процессы замещения церебральных клеток кистозной тканью.

    Если не определить причину возникновения кисты и не устранить ее, то новообразование будет продолжать увеличиваться в размерах.

    В зависимости от вида кисты и места ее расположения симптомы проблемы могут быть разными. Если киста возникла в процессе внутриутробного развития и не вызывает никаких нарушений, то ее рассматривают как аномалию.

    При наличии вторичных кист небольшого размера человек также не ощущает никакого дискомфорта, но если кистозные полости оказывают давление на соседние ткани, то это сопровождается:

    • распирающими и пульсирующими ощущениями в голове;
    • головными болями, которые нельзя устранить с помощью обезболивающих препаратов;
    • нарушениями ориентации в пространстве, координации движений и равновесия;
    • шумом и звоном в ушах;
    • тошнотой с приступами рвоты, не приносящей облегчения;
    • нарушениями сна и режима дня;
    • неконтролируемыми движениями конечностей;
    • приступами судорог и дрожью в пальцах рук;
    • обмороками;
    • ухудшением слуха и зрения;
    • частичным параличом рук и ног;
    • неврологическими расстройствами;
    • слабостью или повышенным напряжением в мышцах;
    • изменениями почерка, походки;
    • снижением чувствительности кожи;
    • прихрамыванием.

    У грудных детей эту проблему можно определить по пульсации родничка, рвоте и чрезмерным срыгиванием.

    В зависимости от вида новообразования проявления болезни могут отличаться.

    При наличии кистозно-глиозных изменений в гемисферах больной будет страдать от:

    • головокружения;
    • повышенной утомляемости (умственной и физической);
    • приступов судорог;
    • головных болей.

    Если киста образовалась в левом полушарии, то это проявляется развитием двигательных нарушений, расстройством речи, частичным или полным параличом конечностей.

    В случае разрастания кист в местах некроза тканей головного мозга процесс будет сопровождаться:

    1. Сильными головными болями, которые не проходят после употребления анальгезирующих препаратов.
    2. Галлюцинациями.
    3. Неврологическими нарушениями.

    Мальчики детского и подросткового возраста часто страдают от арахноидальной ликворной кисты. Она не вызывает никаких нарушений на начальных этапах развития, но постепенно у ребенка начинаются:

    • эпилептические приступы;
    • судороги, галлюцинации, тошнота с рвотой.

    Если вовремя оказать помощь, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

    При развитии кисты в результате травмы в процессе родовой деятельности, ее необходимо удалить хирургическим путем, так как она будет замедлять рост и развитие новорожденного.

    Диагностика заболевания начинается с осмотра и сбора анамнеза пациента, опроса на предмет жалоб, характерных для такой проблемы.

    Своевременно выявить нарушения достаточно трудно, так как киста в мозжечке головного мозга на ранних стадиях не сопровождается никакими симптомами. Если какие-то проявления болезни и присутствуют, то их могут списать на последствия травмы.

    Например, развитие кисты в мозжечке после оперативного вмешательства. Ее проявления могут списывать на восстановительный период после операции.

    Для предотвращения разрастания кист и развития новых образований необходимо определить, чем именно было вызвано развитие патологического процесса. Поэтому больному назначают различные исследования:

    1. Магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование. С помощью этих процедур определяют место расположения кисты, ее размеры, давление на близлежащие участки мозга и характер новообразования. МРТ могут проводить для контроля процесса выздоровления.
    2. Электроэнцефалограмму. С ее помощью выявляют судорожную готовность мозга и могут предположить возможный исход течения болезни.
    3. Нейросонографию. Ее назначают детям до двухлетнего возраста. Этот метод абсолютно безопасен для детей и дает точную информацию о состоянии головного мозга.

    В качестве дополнительных исследований могут проводить:

    • анализ спинномозговой жидкости. Биоматериал на исследование берут с помощью пункции. Эта процедура позволяет выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса в мозге;
    • гистологическое исследование. С его помощью могут отличить доброкачественную кисту от злокачественной;
    • анализ крови на наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

    При ускоренном увеличении кисты в размерах может возникнуть угрожающее жизни состояние. Если не провести лечение вовремя, могут развиваться такие осложнения:

    1. Нарушается слух, зрение, речь.
    2. Беспокоят судороги, обморочные состояния, нарушения психики.
    3. Возникают расстройства двигательной функции, координации движений.
    4. В системе желудочков накапливается избыточная жидкость, что приводит к развитию гидроцефалии. Это состояние приводит к нарушениям функций головного мозга, которые не поддаются восстановлению.
    5. Нарушение притока крови к определенным участкам мозга, что сопровождается отмиранием тканей.
    6. Воспаление головного мозга.
    7. При наличии кисты в мозжечке у младенца будет наблюдаться замедление умственного и физического развития.
    8. Кистообразная полость может перерасти в опухоль мозга.
    9. Капсула может разорваться, и жидкость, содержащая патогенные микроорганизмы, выльется на ткани мозга, что приведет к заражению крови, параличу, внутреннему кровотечению, смерти больного.

    Чтобы избежать такого исхода, необходимо вовремя обнаружить и устранить проблему.

    Какими методами будут бороться с болезнью, зависит от размера кисты. Если новообразование небольшое и не вызывает болезненных ощущений, то применяют медикаментозное лечение. При больших кистах, которые нарушают работу соседних отделов мозга, показано оперативное вмешательство.

    Лечением этой болезни занимается невропатолог или хирург. Только эти специалисты могут назначить специальные препараты. Пациент должен строго соблюдать предписания врача и регулярно сдавать анализы для контроля эффективности лечения.

    С проблемой борются с помощью таких препаратов:

    1. Карипаина и Лонгидаза. Они способствуют рассасыванию спаек.
    2. Церебролизина или Энцефабола. Эти препараты восстанавливают процесс кровообращения в мозге, чем обеспечивают приток питательных веществ и кислорода к тканям мозга.
    3. Симвастина. Он нормализует содержание холестерина в крови.
    4. Коринфара. Он удерживает артериальное и внутричерепное давление в пределах допустимой нормы.
    5. Варфарина и Кардиомагнила. Первый поддерживает свертываемость крови на необходимом уровне, а второй – сохраняет ее текучесть.
    6. Антиоксидантов, которые повысят устойчивость клеток мозга к повышению внутричерепного давления.
    7. Антибактериальных средств. Их назначают, если развитие кисты происходит по причине инфекционного процесса.
    8. Иммуномодуляторов. Эти препараты сохраняют функции иммунной системы на необходимом уровне.

    Хирургическое лечение практически всегда дает положительные результаты, но так как при операциях на мозге существует большой риск развития осложнений, то для их проведения нужны веские причины. К таким относят:

    1. Эпилептические приступы.
    2. Гидроцефалию.
    3. Быстрое увеличение размеров кисты.
    4. Кровоизлияние в головном мозге.
    5. Гипертензивный синдром.
    6. Злокачественный характер кистозной полости.

    Оперативное устранение кист проводят с помощью эндоскопического вмешательства, методом шунтирования или микронейрохирургическим способом. Последний отличается высокой эффективностью, но так как для проведения операции необходимо вскрыть черепную коробку, существует большой риск повреждения мозговых структур.

    В некоторых случаях могут применять лазерное удаление кисты. Этот вид лечения также дает хорошие результаты.

    источник

    Довольно часто встречающаяся патология – киста в мозжечке головного мозга, она представляет собой полое образование, заполненная внутри слизью, вязкой жидкостью. Патология нуждается в своевременном обнаружении врачом, в запущенных случаях болезнь серьезно угрожает здоровью, жизни человека.

    Опасность ее протекания в долгом отсутствии симптомов, чаще оно диагностируется при плановом прохождении медосмотра, МРТ. После диагностирования болезни человек должен получить квалифицированную помощь, лечебное назначение.

    Диагностированная патология имеет первичные и вторичные причины возникновения. В число первичных входит:

    • проблемы развития ребенка в утробе матери;
    • некроз тканей головного мозга, развивающийся вследствие асфиксии новорожденного.

    Отдельно выделены приобретенные факторы появления болезни:

    • воспаление острого характера;
    • гематома в головном мозге;
    • инсульт;
    • перенесенные операции на головном мозге;
    • сотрясение головного мозга;
    • травмы, переломы костей черепа;
    • паразитарное заражение;
    • рассеянный склероз.

    Кисты в мозжечке бывают: первичные, вторичные. Разработана медицинская классификация образований.

    1. После перенесенной черепно-мозговой травмы может образоваться кистозно-глиозноя киста, располагающаяся справа в мозжечке.
    2. В правой части мозжечка может быть диагностировано кистозно-атрофическое образование, отличающееся наличием некротизированных участков ткани.
    3. Тяжелая симптоматика проявляется, если в левой части мозжечка есть кистозно-глиозное образование.
    4. Образование небольшого размера, не требующее лечения – лакунарная киста.
    5. В месте некроза тканей мозжечка образовывается ретроцеребеллярная киста.
    6. Врожденным образованием является псевдокиста.
    7. В субарахноидальном пространстве возможно диагностирование кистовидного расширения, сопровождающееся гидроцефалией.
    8. Нередко у мальчиков в раннем, подростковом возрасте диагностируется арахноидальная ликворная киста. Она требует своевременного лечения. Это позволит избежать ухудшения общего состояния.

    Первый диагностический метод – сбор анамнеза. Врач собирает информацию о перенесенных ранее болезнях, наличии травм. Пациент должен подробно рассказать о тревожащей симптоматике.

    Опасность патологии в трудности ее диагностирования на ранних этапах. Появляющиеся симптомы человек и врач ошибочно могут отнести к смежным болезням. Чтобы поставить точный диагноз врач назначает дополнительные диагностические методы.

    1. Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Результаты исследований позволят увидеть место локализации образования, его размер, структуру. Определяется также, насколько сильным является сдавливание окружающих тканей или его отсутствие. По имеющимся результатам определяют природу образования. Для наблюдения за образованием МРТ проводится несколько раз. Врач отмечает динамику роста, возможные структурные изменения.
    2. Потенциал судорожной готовности головного мозга позволяет выявить электроэнцефалограмма. По результатам исследования специалист делает прогноз дальнейшего развития патологии, подбирает лечение.
    3. Для обследования детей возрастом до 2-х лет используют нейросонографию. Она максимально информативна, безопасна для здоровья ребенка.

    Для того чтобы увидеть максимально полную клиническую картину протекания заболевания назначается забор спинномозговой жидкости. Ее результаты позволяют определить наличие, отсутствие воспалительного процесса, разувающейся инфекции.

    Гистологическое исследование необходимо для определения природы кистозного образования. В зависимости от того, злокачественное оно или доброкачественное, и подбирается лечение. Пациент также сдает анализ крови, когда присутствует подозрение на развитие рассеянного склероза, других болезней головного мозга инфекционного характера.

    Признаки того, что развивается патология, зависят от типа образования. В медицине также выделяют аномальные кисты – они не опасны для здоровья жизни. Подобная ситуация характерна для врожденного образования. Единичные кисты небольших размеров часто вообще не проявляют себя.

    Разрастающаяся патология вызывает недомогания, она характеризуется:

    • чувством пульсации и распирания в голове;
    • головными болями, при которых обезболивающие средства являются неэффективными;
    • шумом в ушах. У некоторых может существенно ухудшаться слух;
    • нарушениями координации;
    • возникающая тошнота, рвотные позывы;
    • проблемы со сном, сбой биологических часов;
    • возникающие судороги, тремор конечностей, который не получается контролировать;
    • потеря сознания;
    • проблемы со зрением;
    • частичный, полный паралич конечностей;
    • невозможность расслабить чрезмерно напряженные мышцы или сильная слабость в них;
    • появившаяся хромота;
    • у новорожденного сильная пульсация, рвота, частое срыгивание.
    Читайте также:  Таблетки новинет при кисте яичника

    Эти симптомы являются общими. Они могут проявляться индивидуально в каждом случае. Опасность патологии том, что многие путают ее с другими болезнями, начиная неправильное лечение.

    Образование в мозжечке не является опасным для человека, оно не подвержено малигнизации. Риск осложнений возникает, когда киста активно увеличивается, провоцируя неприятную симптоматику, сопутствующие болезни.

    Доброкачественное образование опасно, если толчком к его появлению стала хроническая болезнь, инфекция, затронувшая ткань головного мозга. Образование бактериального характера нельзя устранить, применяя методы традиционного лечения, здесь следует говорить о хирургическом вмешательстве. При отсутствии необходимой терапии последствия могут быть фатальными для человека.

    Киста мозжечка в индивидуальных случаях может лопнуть. Последствиями становится:

    • сепсис головного мозга;
    • воспаление спинномозговой жидкости;
    • полный или частичный паралич;
    • внутреннее кровоизлияние;
    • смерть.

    Используемые методы диагностики и лечения образования позволяют исключить подобную ситуацию. Говорить о том, что киста лопнет, можно в случаях, когда человек не обращался в больницу, не зная о наличии образования.

    Назначенная терапия зависит от размера образования, общего состояния человека. Если нет ухудшения состояния и болевых симптомов, рекомендована поддерживающая терапия. В случае аномального увеличения кисты рекомендована операция.

    Многие опасаются, что образование в дальнейшем переродится в злокачественную опухоль. Это происходит лишь в 2-3% случаев со всего количества диагностирования кисты. Образование хорошо поддается медикаментозному воздействию.

    Подбор лекарственных средств делается с учетом состояния образования. Лечение должен контролировать специалист. Обязательна сдача пациентом анализов, прохождение обследований, позволяющих отслеживать динамику лечения. Специалисты назначают средства, которые должны:

    • способствовать рассасыванию образовывающихся спаек;
    • восстанавливать нормальное кровообращение;
    • обеспечивать клетки полноценным питанием кислородом, глюкозой;
    • снижать уровень холестерина;
    • стабилизировать АД;
    • способствовать поддержанию свертываемости крови;
    • устранять инфекции, если они выявлены;
    • активизировать работу защитных сил организма, укреплять иммунитет;
    • необходим прием антиоксидантов, которые выработают в клетках устойчивость к высокому уровню внутричерепного давления.

    Длительность лечения, схема и препараты подбирается врачом. Изменять лекарства, дозировки, менять или отменять их категорически запрещено.

    Операция позволяет полностью удалить кистозное формирование, но из-за сложности процедуры она показана лишь в ряде случаев, когда:

    1. Уже нарушена координация движений.
    2. Диагностировано онкологическое заболевание.
    3. Наблюдаются судороги, схожие с эпилептическими.
    4. Образование активно растет.
    5. Возникла опасность внутреннего кровоизлияния.

    Операция может быть проведена микронейрохиругическим путем, при котором черепная коробка вскрывается. Метод точный, но остается риск повреждения мозга. При эндоскопии практически нет никаких рисков, реабилитационный период довольно короткий. Опорожнить кистозную полость можно, используя шунт. Если катетер стоит долгое время, есть риск, что может развиться инфекция.

    Если человек столкнулся с образование кисты в мозжечке, которая пока не является угрозой для здоровья, он должен знать о комплексе профилактических мер, позволяющих стабилизировать состояние, не провоцируя его ухудшение.

    1. Регулярно проходить осмотры специалиста, сдавать анализы, делать необходимые обследования.
    2. Избегать переохлаждений всего организма, головы в частности.
    3. Стараться минимизировать риск заражения инфекционными болезнями.
    4. Следить за уровнем АД, не допускать его резких скачков, роста.
    5. Контролировать уровень холестерина.
    6. Свести к минимуму, а лучше полностью исключить употребление алкоголя, табакокурение.

    Проверенные рецепты нетрадиционной медицины позволяют стабилизировать и держать под контролем состояние организма. Подбирать оптимальные рецепты необходимо с лечащим врачом. Многие травы способны оказывать негативное воздействие на человека при неправильном использовании.

    Для рассасывания кисты может быть рекомендован болиголов пятнистый. Он сочетается с черной бузиной, фиалкой. Сбор применяется, если образование начинает расти. Пропорции, способ приготовления и длительность терапии определяет врач.

    Употребление чая из калины, хвоща полевого, черноплодной рябины позволяет контролировать АД, что также важно в таком состоянии. Рацион следует дополнить сельдереем, спаржей, овощами, фруктами.

    Нетрадиционная медицина может применяться исключительно на стадии ремиссии, но не обострения.

    Киста, обнаруженная в мозжечке – это образование доброкачественного характера. Оно хорошо поддается лечению, поэтому врачи дают пациентам благоприятный прогноз на избавление от проблемы, стабилизации состояния.

    При раннем обнаружении проблемы с ней может справиться консервативная терапия. Поэтому визит к врачу при ухудшении состояния – это залог сохранения здоровья.

    Кистозное образование, развивающееся в мозжечке, может навредить или даже прервать жизнь человека. Патология не опасна при правильном лечении, своевременном выявлении. Для этого следует контролировать свое здоровье, не отказываясь от осмотра специалистов.

    источник

    Киста мозжечка – образование которое представляет собой капсулу наполненную спинномозговой жидкостью (Ликвором). На начальной стадии заболевания, патология не проявляется симптоматикой описанной ниже. Но по мере роста такая опухоль приводит к сдавливанию участков мозга, по месту локализации. В результате процессы роста образования, влияют на отклонения неврологического характера.

    Мозжечок — регулирует координацию движений, способность тела удерживать равновесие, отвечает за рефлекторные и невротические реакции. Таким образом, изменения в отделе мозжечка чреваты сбоем ниже описанных функции и конечно невозможностью решения повседневных задач, проще говоря, беспомощностью. В большинстве случаев образование выявляется случайно, и не несёт в себе серьезных последствий.

    При локализации кист на участках мозжечка, формирование происходит из тканей составляющих этот орган. Полостью для жидкости, так же выступает анатомически расположенное углубление в мозжечке. При воспалительных процессах эта полость заполняется серозной жидкостью, гноем, кровью.

    Признаки наличия кисты проявляются в 2-х случаях :

    • При диагностировании хронических/врожденных заболеваний тканей головного мозга.
    • После тяжелого заболевания мозжечка воспалительной/бактериальной природы.

    В других ситуациях она может быть обнаружена после увеличения до критического размера, при помощи томографии или жалоб пациента на сопутствующие симптомы.

    По причине формирования подразделяются на первичные и вторичные (приобретенные). Первичные – это нарушения, возникшие во внутриутробном периоде и некротизация тканей (гибели ткани в живом организме) вследствие родовых осложнений.

    • Перенесенный острый воспалительный процесс.
    • Инсульт.
    • Операции на мозге.
    • ЧМТ.
    • Паразитарные заболевания.
    • Поражение вирусами.
    • Гематомы.
    • Ухудшение циркуляции крови в мозговых сосудах.
    • Замещение церебральных клеток кистозной тканью.
    • Выявление причины формирования новообразования является первостепенной задачей, так как без ее устранения киста мозжечка Будет расти.

    Классификация строится на основании причин нарушений и локализации опухоли.

    Наиболее часто диагностируются следующие виды:

    • Изменения в правой половине мозжечка. Проявляются головокружениями, мигренями, хронической усталостью. Развиваются вследствие полученной травмы.
    • Ретроцеребеллярная киста мозжечка. Локализуется в очагах некротизации после ЧМТ, операций, воспаления и инфекционного поражения. В диагностике нужно исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции. При локализации позади мозжечка возникают сильнейшие мигрени, которые не снимаются анальгетическими средствами, галлюцинации, психические нарушения.
    • Кистовидное расширение арахноидального пространства. Бывает первичным и приобретенным. Нередко на фоне его возникает гидроцефалия. В случае вторичной природы наиболее частой причиной становится нейроинфекция.
    • Арахноидальная киста в мозжечке формируется в зоне спаек, рубцов из-за неправильного движения спинномозговой жидкости.
    • Кистозно-атрофические образования обусловлены продолжительным нарушением кровоснабжения. Развиваются после травмы или ишемической болезни. Лечению поддаются сложно.
    • Лакунарная киста левой гемисферы – приобретенное новообразование, возникшее на фоне инсульта. Характеризуется появлением небольших единичных кист.
    • Кисто-глиозные образования левой половины появляются после инсульта. Проявляются двигательными нарушениями, возможен паралич. Вероятны речевые нарушения.

    В случаях, когда появление новообразования не сопровождается опасной симптоматикой и не ухудшает качество жизни, специалисты считают ее аномалией. Это свойственно первичным кистам в мозжечке головного мозга.

    Приобретенные при малом размере также не дают симптоматики.

    • Пульсирование в голове.
    • Мигрени, интенсивность которых не регулируется медикаментозными средствами.
    • Дискоординация, дезориентация в пространстве.
    • Шум в ушах, нарушения слуха.
    • Тошнота, рвота.
    • Тремор, судороги.
    • Обмороки, нарушения зрения.
    • Снижение/повышение мышечного тонуса.
    • Нарушения сна.
    • Изменения походки.
    • У новорожденного частые срыгивания, пульсация родничка.

    В диагностике используют следующие методы:

    • Магнитно резонансная томография, УЗИ. они дают возможность определить локализацию опухоли, величину, степень поражения расположенных рядом тканей.
    • ЭЭГ позволяет оценить потенциал судорожной активности мозга
    • нейросонография – диагностический метод, используемый при обследовании маленьких детей.

    В качестве вспомогательных методов исследования используют:

    • Анализ спинномозговой жидкости, взятой через пункцию.
    • Гистология. Для дифференциальной диагностики доброкачественного новообразования от злокачественного.
    • Биохимический анализ крови.

    Устранение кисты может проводиться при помощи медикаментов или хирургическим путем. При малом размере кисты и отсутствии симптоматики применяются лекарственные средства.

    Медикаментозный курс может включать в себя следующие медикаменты:

    • Карипаин. Лонгидаза. Предназначены для устранения спаечного процесса.
    • Церебролизин. Энцефабол. Ноотропы — нормализуют кровоток, обеспечивая поступление кислорода и питания к тканям.
    • Симвастин. Регулирует концентрацию холестерина.
    • Коринфар. Позволяет регулировать кровяное давление и ВЧД.
    • Варфарин, Кардиомагнил. Для регулирования свертываемости и текучести крови.
    • Антиоксиданты, антибиотики, иммуномодуляторы.

    Операция проводится в следующих случаях:

    • Опухоль провоцирует эпилептические приступы.
    • Гидроцефалия.
    • Стремительный рост новообразования.
    • Кровоизлияние в мозг.
    • Гипертензия.
    • Злокачественное новообразование.

    Удалить арахноидальную кисту можно с использованием таких методов, как:

    • Эндоскопия. Имеет низкую травматичность и вероятность осложнений.
    • Шунтирование. Из-за продолжительного нахождения катетера повышается риск проникновения инфекции.
    • Микронейрохирургия. Высок риск осложнений из-за вскрытия черепной коробки.

    О серьезных последствиях речь идет только при стремительном росте. Могут наблюдаться:

    • Нарушения циркуляции ликвора и крови.
    • Перерождение опухоли.
    • Нарушения речевой функции, зрения, двигательной активности.

    В случаях своевременной терапии, вероятность осложнения или летального исхода равна нулю.

    Прогноз при обнаружении кисты обычно благоприятный. При выявлении на начальной стадии достаточно лекарственной терапии для предупреждения ее роста. Опасность летального исхода увеличивается при отсутствии лечения или позднем обнаружении патологии, когда высока вероятность разрыва образования.

    источник

    Арахноидальная киста головного мозга — заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Может иметь врожденную и вторичную природу. Зачастую протекает латентно, без клинических проявлений. При увеличении объема киста дебютирует симптомами внутричерепной гипертензии, судорожными пароксизмами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагностируется в основном по данным МРТ головного мозга. При нарастании клинических симптомов требуется хирургическое лечение — дренирование кисты, ее фенестрация, иссечение или шунтирование.

    Арахноидальная киста головного мозга представляет собой ограниченное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в толще покрывающих головной мозг оболочек. Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

    Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

    Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными. Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

    Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость. Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы. Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

    Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты. Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение. Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

    Врожденные арахноидальные кисты формируются вследствие нарушений в процессе внутриутробного развития головного мозга. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны). Кисты, локализующиеся в арахноидальной оболочке, зачастую отмечаются у пациентов с синдромом Марфана и гипогенезией мозолистого тела.

    Читайте также:  Удалять кисту гайморовой пазухи или не удалять

    Приобретенные арахноидальные кисты возникают после черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга), а также могут являться следствием операций на головном мозге. Формирование вторичной кисты возможно после перенесенного менингита, арахноидита или менингоэнцефалита. Образование арахноидальной кисты может наблюдаться после разрешения субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы. Факторы, способные спровоцировать формирование арахноидальной кисты, могут также вызвать прогрессирующий рост объема ранее существующего в арахноидальной оболочке небольшого субклинического кистозного образования за счет гиперпродукции и скопления в нем цереброспинальной жидкости.

    В большинстве случаев арахноидальная киста головного мозга имеет незначительный объем и никак не проявляет себя клинически. Врожденная киста может быть случайной находкой при выполнении нейросонографии через родничок или МРТ головного мозга в связи с другой интракраниальной патологией. Возможен ее клинический дебют при инфекционном, сосудистом или травматическом поражении головного мозга.

    При увеличении количества находящегося внутри кисты ликвора и соответственно размеров самой кисты появляются симптомы повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические проявления, характер которых зависит от места расположения кисты. Пациента беспокоят головные боли (цефалгии), периодическое головокружение, шум в ушах, ощущение «тяжелой головы», иногда — чувство «пульсации» в голове, неустойчивость ходьбы.

    С нарастанием объема кисты происходит усугубление указанной симптоматики. Цефалгия приобретает постоянный и интенсивный характер, сопровождается тошнотой, давлением на глазные яблоки, рвотой. Возможны развитие тугоухости (падения слуха), понижение остроты зрения, двоение или возникновение «пятен» в полях зрения, онемение тех или иных конечностей, вестибулярная атаксия, дизартрия. Могут отмечаться гемипарезы — снижение мышечной силы в руке и ноге одной половины тела. Нередки эпизоды возникновения судорожных приступов и синкопальных состояний (обмороков). В отдельных случаях наблюдается галлюцинаторный синдром. У детей появляется задержка психического развития.

    Усугубление неврологической симптоматики свидетельствует о дальнейшем росте размеров арахноидальной кисты и прогрессирующем сдавлении головного мозга. Значительное увеличение объема кисты опасно возможностью ее разрыва, влекущего за собой смерть пациента. Длительное существование церебральной компрессии приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговых тканях с формированием стойкого неврологического дефицита.

    Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

    Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной гигромой, абсцессом, инсультом, энцефалитом и др. церебральными заболеваниями.

    Замершие арахноидальные кисты с субклиническим течением не нуждаются в терапии. Пациентам рекомендовано наблюдение невролога и ежегодное прохождение МРТ для динамического контроля размеров кисты. Прогрессирующие арахноидальные кисты, кисты, сопровождающиеся эпилепсией и/или значительным повышением внутричерепного давления, не купируемым консервативными методами терапии, подлежат хирургическому лечению. Для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения арахноидальной кисты и выборе оптимального способа его осуществления проводится консультация нейрохирурга.

    При наличии кровоизлияния в область арахноидальной кисты и при ее разрыве показано полное иссечение кисты. Однако такой метод лечения является высоко травматичным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому при отсутствии осложнений предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству с т. н. фенестрацией кисты. Операция проводится через фрезевое отверстие и заключается в аспирации содержимого кисты с последующим созданием отверстий, соединяющих полость кисты с желудочком мозга и/или субарахноидальным пространством. В некоторых случаях применяют шунтирующую операцию — кистоперитонеальное шунтирование, в результате которой цереброспинальная жидкость из полости кисты оттекает в брюшную полость, где всасывается. Недостатком подобных операций является вероятность нарушения проходимости шунта.

    Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты.

    Профилактика врожденных арахноидальных кист, как и предупреждение прочих пороков внутриутробного развития, включает корректное ведение беременности и соблюдение беременной специального охранительного режима, исключающего вредные воздействия на плод. Профилактикой приобретенных арахноидальных кист выступает правильное и своевременное лечение травм, воспалительных и сосудистых церебральных заболеваний.

    источник

    Киста в мозжечке головного мозга является образованием, обнаруживающим первичные и вторичные этиологические признаки. Как правило, обнаруживается случайно при диагностике на МРТ. Имеет благоприятный прогноз лечения.

    Термин киста относится к случаям, когда существующая полость, для которой анатомически предрасположено быть пустой, заполняется жидкостью, дермоидными выделениями, жиром и т.д.

    Признаки кистовидного расширения субарахноидального пространства мозжечка на ранних стадиях образования полностью отсутствуют. По мере роста новообразования, клинические проявления становятся насыщенней, что дает возможность поставить точный диагноз.

    На ранних стадиях кистовые формирования обнаруживают случайно при проведении планового осмотра пациента, с помощью магнитно-резонансной томографии.

    Врожденная киста мозжечка не имеет ярко выраженной симптоматики, в основном не нарушает нормальный ритм жизни человека и не требует лечения.

    Кистовые образования вторичного или приобретенного типа, согласно коду по МКБ 10, проявляются следующим образом:

    1. Чувство пульсации, давления в голове.
    2. Нарушение координации движения, потеря в пространстве.
    3. Шум в ушах с сохранением и последующим ухудшением слуха.
    4. Тошнота, рвоты.
    5. Припадки (в редких случаях), тремор.
    6. Нарушения нормального режима жизни пациента. Смещение суточных ритмов.

    Сложность диагностики состоит в том, что кистовые образования на ранних стадиях обнаруживают крайне редко, обычно при стороннем обследовании с проведением МРТ. Симптомы могут ложно приписываться другим смежным патологиям, или списываться на счет недавно перенесенной травмы или сотрясения.

    В зависимости от локализации и этиологии, кистовые новообразования могут иметь различное название. Как разобраться в диагнозе, поставленном специалистом после проведения МРТ?

    Хотя перечислить все диагнозы достаточно проблематично, можно расшифровать самые распространенные из них:

    • Кистозно-глиозные изменения в правой гемисфере мозжечка – является следствием перенесенной травмы в прошлом. Заболевание имеет выраженную симптоматику. Пациент жалуется на головокружения, повышенную усталость, головные боли.
      По мере увеличения новообразования, нередко развиваются судороги. Для выявления судорожной активности мозга и прогноза заболевания, назначается ЭЭГ диагностика.
    • Ретроцеребеллярная киста мозжечка – развивается на месте некротических явлений — погибшего серого вещества, в результате инсульта внутричерепных операций и травм. Ретроцеребеллярная киста между полушариями мозжечка возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, инфекционного заболевания и перенесенного острого воспалительного процесса.
      Наряду с МРТ, назначают клинический анализ спинномозговой жидкости, позволяющий определить наличие инфекционного фактора. Ретроцеребеллярная киста позади мозжечка проявляется в сильной головной боли (традиционные анальгетики не помогают), галлюцинациях, нарушениях психики.
    • Кистовидное расширение субарахноидального пространства мозжечка – относится к врожденным или приобретенным аномалиям. Зачастую сопровождается гидроцефалией.
      Основной причиной вторичных кистовых образований считается нейроинфекция. Сопровождается нарушением зрения.
    • Лакунарная киста левой гемисферы мозжечка – является вторичным образованием, возникшим вследствие перенесенного инсульта. В лечение не нуждается. Наблюдаются единичные локализованные небольшие в объеме образования.
    • Арахноидальная ликворная киста мозжечка – образуется на месте появившихся спаек и рубцов, вследствие нарушений циркуляции спинномозговой жидкости. Арахноидальная киста правого мосто-мозжечкового угла образуется между поверхностью и оболочкой мозга. Образовавшаяся полость провоцирует неприятные симптомы, включающие эпилептические припадки.
      Арахноидальная киста в области вырезки мозжечкового намёта имеет благоприятный прогноз лечения. Медикаментозный курс терапии и хирургическую операцию назначают после того, как образование начало увеличиваться. На начальных стадиях не проявляется клинически.
    • Кистозно-атрофические изменения в правой гемисфере мозжечка – при этом диагнозе наблюдаются атрофические и некротические явления, вызванные длительным нарушением кровоснабжения. Причиной может быть перенесенная ишемическая болезнь или тяжелая травма.
      Постишемическая киста тяжело поддается лечению, но при должной терапии удается, по крайней мере, частично восстановить функции мозжечка.
    • Кистозно-глиозные изменения левой гемисферы мозжечка – являются последствием перенесенного инсульта. Кистозные изменения в левом полушарии мозжечка сопровождаются нарушениями двигательной функции организма, частичной или полной парализацией конечностей. Образования в тяжелой стадии приводят к проблемам с речью.
    • Псевдокиста мозжечка – термин относится к врожденным, а не приобретенным отклонениям или аномалиям в развитии. Псевдокисты в мозжечке за редким исключением не имеют эпителиальной выстилки.

    Сами по себе кистовые образования не являются патологией, и ничем не угрожают жизни и здоровью пациента. Опасность представляет ситуация, при которой киста небольших размеров начинает стремительно увеличиваться в объемах.

    Последствием такого роста является:

    • Нарушения кровообращения и циркуляции ликвора.
    • Патологические изменения в мозжечке, влияющие на основные функции отдела мозга: движение, речь, зрение, осязание. Диагноз кистозное расширение ретроцеребральной части мозжечка означает, что образование сопровождается гидроцефалией, необратимыми атрофическими явлениями. Полное восстановление всех функций в таком случае невозможно.
    • Летальный исход. Осложнения кисты, заканчивающиеся смертью, встречаются крайне редко и являются следствием онкологического новообразования.

    Киста у плода, часто заменяет отмерший участок мозга. После рождения, младенец может отставать в развитии.

    Осложнения от лопнувшей полости полностью зависят от размеров и экссудата. Возможные последствия лопнувшей кисты это:

    1. Общий сепсис и гнойное воспаление спинномозговой жидкости.
    2. Паралич.
    3. Внутреннее кровотечение.
    4. Летальный исход.

    Современные методы терапии практически полностью исключают вероятность разрыва кистевых образований.

    После обращения с жалобами на головную боль или подобные клинические проявления и симптоматику, врач проводит полное обследование организма и сбор анамнеза.

    МРТ и УЗИ мозжечка позволяют определить локализацию образования. Успех терапии во многом зависит от определения факторов, спровоцировавших образование кисты.

    Во время исследования дополнительно используют:

    • Пункция – спинномозговая жидкость является наиболее информативным методом исследования на наличие инфекционных и других воспалительных процессов.
    • Гистология – выделение онкомаркеров позволит выявить рак на начальной стадии.
    • ЭЭГ – процедура, направленная на определение количества и интенсивности судорожных сокращений мозга.

    Большой процент обнаруживаемых кист приходится на долю случайного обнаружения.

    Классическая медикаментозная терапия преследует две основных цели:

    1. Устранить причины увеличения объемов полости.
    2. Остановить рост кисты.

    Используемые методы лечения кистозной опухоли на мозжечке предусматривают назначение курса медикаментозной терапии и проведение хирургического лечения.

    Назначаются мощные препараты для рассасывания рубцов. Традиционно используется Лонгидаза и Карипаин. Своевременное применение препаратов помогает существенно улучшить общее состояние пациента. Как правило, их обязательно назначают для уменьшения послеоперационной кисты.

    Курс терапии включает назначение лекарственных средств для нормализации кровяного давления, улучшения кровотока, восстановления иммунитета. Если причиной спаек является инфекция, обязательным является назначение антибиотиков.

    Оперативное удаление — лечение проводится тремя основными способами:

    1. Эндоскопическая хирургия.
    2. Микрохирургическая операция.
    3. Шунтирование.

    Операция по удалению проводится методом вскрытия полости и удаления скопившегося экссудата. Для предотвращения рецидива устанавливают катетер.

    Хорошие результаты приносит лазерное удаление или выпаривание жидкости. Все виды хирургического вмешательства имеют высокую эффективность, но в связи с высоким риском осложнений, их проведение рекомендуется исключительно в крайних случаях.

    Методы народной медицины помогают нормализовать состояние пациента и снизить интенсивность факторов – катализаторов, провоцирующих развитие образования.

    Лечение травами включает применение следующих сборов и настоек:

    • Травы, рассасывающие кисты. Помощь может оказать болиголов пятнистый в сочетании с фиалкой и черной бузиной. Применять настойки можно только в случае неразвивающейся кисты.
    • Травы для нормализации давления. Чтобы поддерживать внутричерепное и артериальное давление в норме, подойдет черноплодная рябина, калина, хвощ полевой. В рацион следует добавить большое количество спаржи и сельдерея.

    Лечение народными средствами в сочетании с дыхательной гимнастикой и йогой, помогают достичь удивительных результатов. Но применение траволечения возможно только в период необострения.

    источник