Меню Рубрики

Киста нижнего века после блефаропластики

О блефаропластике ходит много слухов. Есть мнение, что операция обязательно приводит к неприятным последствиям, от небольших в виде отека до серьезных вроде выворота нижнего века. Так стоит ли бояться блефаропластики?

Блефаропластика — относительно безопасная и малотравматичная операция, современная история которой насчитывает без малого сотню лет. Первое подобное вмешательство было проведено в 1929 году, а в последние 20 лет блефаропластика стала настолько доступной, что проводится в большинстве российских городов. Накопленный опыт позволяет свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Однако даже после такой распространенной операции нельзя на 100 % исключить вероятность осложнений. Они бывают ранними, возникающими сразу или спустя несколько дней после вмешательства, и поздними, развивающимися через недели или месяцы.

Отек наблюдается практически у всех пациентов и считается нормой. Это физиологический процесс, развивающийся как ответ на травму или воспаление. Его механизм заключается в том, что из-за повышенной проницаемости сосудов к месту операционного повреждения приливает плазма. Таким образом ускоряется восстановление тканей.

Отечность тканей держится в норме 5-7 дней, в течение которых она постепенно спадает. Отек, продолжающийся дольше недели, является осложнением. На патологический процесс указывает размытость зрения, головная боль и зуд в области век. Кроме того, в перспективе длительный отек губителен для нежной кожи периорбитальной области (вокруг глазницы) — она растягивается и изменяет цвет, могут появиться нависание кожи над и мешки под глазами.

В этом случае врач назначает прием противоотечных и, возможно, антибактериальных (если отек спровоцирован попаданием в рану микроорганизмов) препаратов. Также могут помочь компрессы из ледяной воды, диета с исключением соли и сон на подушке, приподнимающей голову под углом 45 градусов.

Подкожная гематома

Гематома — скопление крови из поврежденного сосуда, синяк. Небольшие гематомы — нормальное явление, однако крупные синяки являются поводом для хирургического вмешательства. При повреждении мелких сосудов скопившуюся кровь удаляют через прокол или небольшой разрез. Если разорвался крупный сосуд, необходимо провести его ушивание. Подкожная гематома опасна уплотнением век и формированием подкожных узлов

Ретробульбарная гематома

Это очень опасное осложнение может привести к тромбозу сосудов сетчатки и развитию острой глаукомы. Суть его в том, что вследствие повреждения крупного сосуда позади глазного яблока скапливается кровь. Симптомы ретробульбарной гематомы: глаз «выпячивается», теряет подвижность, у пациентки возникает чувство распирания и головная боль со стороны повреждения. В случае с ретробульбарной гематомы требуется срочная консультация офтальмолога и возможно, операция.

Инфицирование ран

Болезнетворные бактерии могут проникать в кровоток как в процессе операции, так и после нее, если не соблюдаются санитарные условия. Главный признак — покраснение и нагноение швов, припухлость их краев, покраснение и зуд, локальное повышение температуры. С инфекцией борются приемом антибиотиков.

Эктропион, или выворот нижнего века

Эктропион — выворот нижнего века, ситуация, при которой глаз не способен закрыться полностью, поэтому участки конъюнктивы остаются открытыми. Эта ситуация может возникнуть, если при блефаропластике было удалено избыточное количество кожи. В итоге глаз пересыхает. Для профилактики эктропиона и в легких случаях назначают массаж и гимнастику для поддержания тонуса периорбитальных мышц. Так, популярно следующее упражнение:

  • пациент удерживает указательными пальцами край нижнего века;
  • медленно закатывает глаза, одновременно подтягивая веки вверх;
  • задерживается на несколько секунд, затем отпускает веки.

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, на веко накладывают поддерживающие швы или проводят повторную блефаропластику.

Синдром сухого глаза, или ксерофтальмия — частое осложнение после вмешательства на глазах, особенно при трансконъюнктивальной блефаропластике. Одна из причин — случайное повреждение слезной железы. Синдром сухого глаза сопровождается ощущением песка под веками и покраснением склер, но легко устраняется увлажняющими каплями. Если же патология вызвана удалением слишком большого участка кожи, необходимо проведение повторной блефаропластики.

Слезоточивость

Слезоточивость — симптом, развивающийся в двух случаях: если слезные точки смещаются кнаружи, или если протоки слезных каналов сужаются из-за рубцевания ткани. В ряде случаев чрезмерное слезотечение проходит само, по мере спадания отека. В иной ситуации необходимо хирургическое расширение протоков посредством зонда.

Рубцы — участки соединительной ткани, имеющие высокую плотность, малую эластичность и сильно отличающиеся по структуре и цвету от здоровой кожи. Как правило, рубцы и шрамы могут образовываться в некоторых случаях традиционного вмешательства. При трансконъюнктивальной и лазерной блефаропластике следов не остается. Удалить или сделать рубцы менее заметными можно посредством безоперационных процедур: кислотных пилингов, лазерной шлифовки и фракционного термолиза.

Расхождение швов

Швы расходятся из-за случайной травмы, неправильного наложения швов или несоблюдения пациентом правил реабилитации (например, игнорирование запрета на подъем тяжести или занятия спортом). Риск увеличивается при применении саморассасывающихся нитей. Разошедшиеся края повторно зашивают, предварительно прочистив операционную рану. В некоторых случаях это может привести к образованию шрама.

Симптом, или эффект горячих глаз

Эффект «горячих» (плохо увлажняемых) глаз развивается, если блефаропластика была проведена повторно, без восстановления после предыдущего вмешательства. Признаки осложнения: пациентка не может сомкнуть веки, жалуется на сухость и локальное повышение температуры глаз. Проблема решается повторной операцией и рядом консервативных мер: при симптоме горячих глаз назначают препарат искусственной слезы и антибиотикотерапию.

Блефароптоз

Блефароптоз — опущение верхнего века. Это крайне редкое осложнение, которое может возникнуть у людей старшего возраста. Его причина — повреждение мышцы, поддерживающей верхнее веко. Для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Другая причина блефароптоза — отек или гематома, приводящие к ухудшению функции мышц века. Однако в этом случае осложнение проходит само собой после снижения отека или ликвидации гематомы.

Асимметрия глаз, круглый глаз

Указанное осложнение возникает, если неправильно наложены швы или неудачно зарубцевались раны. Во втором случае расширяется глазная щель. Изменившийся разрез глаз корректируется повторной операцией.

Это полые новообразования, возникшие из изолированных остатков эпителия по линии шва. Они проходят самостоятельно через 2-3 месяца или удаляются врачом (вмешательство полностью атравматично).

Как минимум 50 % ответственности за результат несет сам пациент. После операции следует соблюдать правила профилактики осложнений:

  • беспрекословно выполнять все рекомендации хирурга;
  • на 2-3 недели ограничить физические нагрузки, не посещать бани, сауны, солярии;
  • избегать солнечных лучей и носить темные очки на улице;
  • как можно меньше напрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером;
  • следить за питанием: стараться не употреблять продукты и напитки, удерживающие жидкость в тканях;
  • спать на спине, положив голову на плоскую подушку.

—>

источник

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

  • формирующаяся рубцовая ткань – самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
  • локальный отек на месте наложения швов – тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
  • киста – следствие некорректного ушивания разреза;
  • выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
  • комочки жира на месте дополняющего блефаропластику липофилинга;
  • пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью «Стадии формирования рубца». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

  • У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
  • Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный – дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
  • Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель – помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

  • химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
  • нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
  • неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию гипертрофических рубцов или келоидов).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи – в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани – в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

  • Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры – микротоковая терапия, лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
  • Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
  • Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена – вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что отеки после блефаропластики порой сохраняются до 6 месяцев.

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

  • замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике – так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

  • массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
  • введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты – они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
  • повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры – работает так же, как и контурная пластика филлерами;
  • липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.
Читайте также:  Лечение кисты корня зуба препарат

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты – неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме – в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта – от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

  • При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
  • Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно – желательно с хирургом, проводившим операцию.

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.

источник

Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.
К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick, только посмотрите на эффект:

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

  • Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
  • Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
  • Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Вид осложнения Время появления после операции Наиболее вероятные осложнения Последствия
Ранние Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения Отечность, кровоподтеки, инфицирование Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики
Поздние Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты Чаще всего требуется корректирующая операция

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности – незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики – повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

    Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики – повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является – усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Причины данного осложнения после операции блефаропластики – несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия – это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта – избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

  • Расхождение швов;
  • Неправильное наложение швов;
  • Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

  • Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
  • Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
  • Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу – своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.

Маргарита, 42 года

«Блефаропластику верхних век делала 2 года назад – хотелось убрать нависшую кожу. Операция в принципе прошла удачно, но долго сходили синяки и чесались швы. Несколько недель после пластики приходилось спасаться увлажняющими каплями в глаза, так как без них ощущалась сильная сухость и рези»

Галина, 39 лет

«Кооррекцию век мне провели неудачно. Практически сразу я заметила неприятные последствия – один глаз по форме стал отличаться от другого. Врач уверял, что это временное явление и через 3-4 месяца все придет в норму. Этого не случилось, в клинике проблему признавать не хотят, поэтому приходится использовать тонну косметики, чтобы скрыть дефект. Пытаюсь копить деньги на повторную блефаропластику, но не знаю, решусь ли я на нее, уже страшно, что опять нарвусь на некомпетентного хирурга» –

источник

Блефаропластика представляет собой вид пластической операции, которую проводят с целью корректирования век (верхних, нижних). Благодаря ей можно избавиться от жировой грыжи, устранить излишки дермы, темные круги под глазами.

Этот метод пластики (будь то трансконьюктивиальная, или инъекционная и т.п.) считается малотравматичным. Но после проведенной процедуры могут развиваться различные неприятные осложнения, ведь дерма вокруг глаз легкоранимая, нежная.

Проведенная блефаропластика может вызвать незначительные последствия, которые проходят спустя небольшой промежуток времени. Такие последствия считаются нормой при проведении пластической операции (отеки, синяки).

Иногда последствия после процедуры бывают очень серьезными, способными нанести вред здоровью. Такие последствия самостоятельно не проходят, для их устранения потребуется специфическое лечение.

Последствиям блефаропластики посвящено это видео:

После блефаропластики могут проявляться осложнения двух типов:

  1. Ранние. Они появляются сразу после проведения коррекции века. В эту группу осложнений входит кровотечение, отек, выворот нижнего века.
  2. Поздние. Они представлены последствиями, проявляющимися спустя некоторое время (в период реабилитации). Эта группа осложнений включает слезоточивость, несостоятельность швов, сухой кератоконъюнктивит, многие другие.

Осложнения после блефаропластики по дням (фото)

Одним из легких осложнений проведенной коррекции век считается повышенная слезоточивость. Это состояние наблюдается в период отечности прооперированной области. Длительная слезоточивость может быть спровоцирована сужением канальцев при рубцевании. Также слезотечение может быть спровоцировано смещением слезных точек наружу при отеке.

Чтобы устранить повышенную слезоточивость нужно обратиться к специалистам. Они посредством зонда расширят канальцы.

Синяк образуется после кровотечения, возникающего в период пластической операции, в послеоперационный период. Гематомы после блефаропластики бывают нескольких видов:

  1. Подкожная гематома. Она образуется при скоплении крови под дермой после повреждения сосудов. Обычно такое последствие операции устраняется при помощи пункции с удалением жидкости из гематомы. В некоторых случаях врачи раздвигают края раны, убирают из нее кровь.
  2. Напряженная гематома. Этой форме гематомы характерно выделение больших объемов крови из травмированного сосуда. Под кожными покровами скапливается много крови, из-за чего окружающие ткани сильно растягиваются. Устранить это последствие операции можно лишь проведением повторного хирургического вмешательства (ушивание сосуда).
  3. Ретробульбарная гематома. Этот вид послеоперационного кровотечения является наиболее опасным. Скопление крови происходит именно за глазным яблоком. Кровь вытекает из поврежденного крупного сосуда. Пациента беспокоит боль, наблюдается выпячивание глаза вперед, ограничение его подвижности. Такое осложнение требует срочной консультации офтальмолога.
Читайте также:  Для чего удалить яичники с кистой

Отек считается нормальной реакцией тканей на любую травму, развитие патологического процесса в организме. Процесс развития отека довольно прост, он объясняется усилением проницаемости сосудов. Сквозь сосудистые стенки в область повреждения проникает больше жидкой части крови. Это необходимо для ускорения процесса заживления.

Отек после проведенной блефаропластики не считают патологией. Если же отечность не проходит даже спустя неделю после операции, нужно посетить хирурга для консультации, установления причины этого последствия. Отечность могут сопровождать дополнительные симптомы (головная боль, диплопия, помутнение зрения).

Осложнения блефаропластики — тема видео ниже:

В норме послеоперационные шрамы размягчаются, становятся практически незаметными. Для этого должно пройти около 3-5 месяцев. При наличии в анамнезе клиента келоидных, гипертрофических рубцов, во время операции специалист вводит в область рубца специальные препараты.

Скорректировать атрофические, нормотрофические послеоперационные рубцы можно посредством нижеуказанных аппаратных методик:

Эта патология представлена формированием полых, заполненных жидкостью образований. Возникают они по линии шва. Такая киста относится к доброкачественным образованиям, она ограничена от окружающих тканей капсулой.

Этот неприятный симптом свидетельствует о развитии синдрома сухого глаза, который возникает при неполном смыкании век.

К другим частым осложнениям блефаропластики относят:

  • выворот нижнего века. При этом осложнении нижнее веко выворачивается вниз, пациент неспособен полностью закрыть глаз. Возникает патология при излишнем иссечении дермы. Устранить это последствие можно консервативно (массаж, гимнастика), оперативно (наложение поддерживающих швов);
  • инфицирование раны. Оно может произойти в момент проведения блефаропластики, в послеоперационный период. Инфицирование проявляется покраснением, отечностью шва, повышением температуры в районе швов, болезненностью, могут появиться признаки интоксикации. При обнаружении инфицирования раны нужно проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшего лечения;
  • расхождение швов. Причиной этого осложнения могут выступать такие факторы: неправильное наложение швов, присоединение инфекции, сильный отек. Это состояние опасно открытием раны, повышенному риску инфицирования. Пациенту необходимо провести в кратчайшие сроки ушивание шва. Повторная процедура грозит образованием грубых соединительнотканных рубцов;
  • пересыхание слизистой. Оно беспокоит пациентов в том случае, когда глаза не могут полностью смыкаться, глаз не увлажняется в достаточной степени. В этом случае нужна повторная блефаропластика;
  • асимметрия глаз. Эта патология возникает вследствие дефекта рубцевания, при неправильном, неравномерном наложении швов. Убрать осложнение можно только хирургическим путем;
  • сухой кератоконъюнктивит. Эта патология часто возникает при проведении операций в районе глаз. Для лечения указанного состояния применяют глазные капли;
  • блефароптоз(опущение верхнего века). Эта патология свидетельствует о непрофессионализме оперирующего хирурга. Возникает она из-за повреждения мышцы. Устранить патологию можно лишь оперативным способом;
  • ухудшение зрения. Это состояние может быть последствием напряженной гематомы, сухого кератоконъюнктивита. Снижение зрения требует немедленной терапии.

Чтобы избежать развития осложнений после блефаропластики нужно подбирать квалифицированного специалиста. Операция должна проводиться с соблюдением стерильности, аккуратно. Вероятность развития осложнений существенно снижается, если перед операцией:

  1. Подберете надежную клинику, оснащенную современным оборудованием.
  2. Подберете хирурга высокой квалификации, имеющего все необходимые документы, сертификаты.
  3. Проконсультируетесь с офтальмологом перед блефаропластикой. Специалист должен оценить состояние глаз, предположить возможные риски после операции.
  4. Сдать все анализы, установить наличие/отсутствие противопоказаний к коррекции век.
  5. Соблюдать указания специалиста в реабилитационный период.

Не менее важным является соблюдение пациентом рекомендаций врача. После блефаропластики нужно придерживаться таких правил:

  1. Исключить физические нагрузки после процедуры.
  2. Не принимать медикаменты, способствующие снижению свертываемости крови.
  3. Ставить холодные компрессы для снятия отечности.
  4. Использовать глазные капли, искусственные слезы в качестве профилактики сухого кератоконъюнктивита.
  5. Не пользоваться косметическими средствами после операции.
  6. Меньше бывать на солнце.
  7. Исключить воздействие высоких температур на дерму век. Посещение сауны, бани могут усилить отечность, воспаление, стать причиной поздних кровотечений.
  8. Пользоваться антисептическими препаратами для предотвращения развития инфекционных осложнений.

Об опыте потери зрения после блефаропластики расскажет видео ниже:

источник

Процесс реабилитации после пластических операций не всегда заживление проходит быстро и безупречно. Во-первых, скорость регенерации оперированных тканей у разных людей отличается. А во-вторых, восстановительный период может иметь определенные особенности, к которым пациенты психологически могут быть не готовы, несмотря на предварительное обсуждение всех нюансов с пластическим хирургом.

Уплотнения на веках после блефаропластики могут формироваться под швами или возле них. Такое явление более характерно при нижней блефаропластики. Если такая проблема появляется, то обычно пациенты называют уплотнения «шишкой» или «горошиной». Однако они могут иметь разную этиологию:

  • формирующаяся рубцовая ткань. Встречается наиболее часто и, в принципе, не является осложнением. Высокая степень самостоятельного рассасывания данного уплотнения
  • местный отек в области наложения швов. Безопасный побочный эффект
  • киста. Эта неприятность образуется после некачественного наложения швов на разрезы
  • выбухание века при повреждении соединения хряща ресничного края века с мышцей
  • жировые комочки при липофилинге век (сочетанной операцией с пластикой век)
  • пиогенная гранулема

Анализируя этот перечень, мы можем понять, что уплотнения могут быть как нормальным развитием событий, так и послеоперационным осложнением.

При нормальном процессе восстановления тканей рубцевание разрезов не должно вызывать проблем. Припухлость в зоне век и некоторый излишек соединительной ткани в первые 2-3 месяца после блефаропластики является нормальным процессом, который не должен пугать пациентов. Однако у разных пациентов этот процесс может иметь специфические черты:

  • Кто-то через 10-14 дней после блефаропластики может похвастаться отсутствием каких-либо послеоперационных следов. Другие же жалуются на «шишки» в зоне швов в течение нескольких месяцев. Они могут не только чувствоваться при пальпации, но и быть заметными для окружающих.
  • Уплотнения могут рассасываться с разной скоростью. Допустим, справа — быстрее, а на левом веке процесс займет больше времени. Непосредственно рубец может быть неодинаковым и больше проступать на кончиках разреза, ближе к уголкам глаз.
  • Пациенту может казаться, что рубцы располагаются прямо на веках. Возникновение такого эффекта вызывается отеком и активным разрастанием соединительной ткани, а не ошибкой хирурга. Такова специфика регенерации тканей в этой зоне. Со временем, как будет рассасываться лишний коллаген, рубцы примут нормальную форму, станут тонкими и будут скрыты в естественных складках кожи.

Формирование уплотнений не очень характерно для верхней блефаропластики. Скорее, это специфика пластики нижних век. По расчетам хирургов, отеки и уплотнения должны исчезнуть через 3 месяца после операции. Замедлить скорость или ухудшить процесс реабилитации могут следующие факторы:

  • ожоги химического и термического происхождения. Это и воздействие лазерного излучения, а также подсушивающих, даже обеззараживающих растворов. По этой причине после блефаропластики нельзя делать пилинги, пока не завершится реабилитация.
  • воспаление разреза вызывает чрезмерное разрастание соединительной ткани.
  • неаккуратное наложение швов, когда края раны чрезмерно и неверно натянуты.
  • проблемы с иммунной системой организма.
  • генетическая предрасположенность к формированию гипертрофированных рубцов или келоидов.

Уплотнения формируются и после усиленного физического воздействия на прооперированную область. Так, после пластики век не нужно протирать глаза по привычке или массажировать зону век, что часто сами себе «прописывают» пациенты, стремясь уменьшить послеоперационную припухлость. Так почему нельзя оказывать физическое давление на область нижних век? Просто волокна коллагена нового рубца располагаются беспорядочно и не способны предотвратить растяжение раны. Чтобы избежать подобного развития ситуации хирурги рекомендуют особые пластыри-стрипы. Более того, в первые недели после пластики век вообще не нужно трогать веки, потому что любое физическое воздействие вызывает приток крови, ускорят выработку клеток коллагена и замедлят рассасывание лишней соединительной ткани. Если не следовать этим правилам, то вместо тонких рубцов пациент получит заметные шрамы.

Но если заметные фиброзные уплотнения всё равно появились, необходимо как можно раньше обратиться к пластическому хирургу или дерматологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Только специалист способен дать точные рекомендации. Вначале врач выписывают заживляющие препараты, противорубцовые мази.

Если это не помогает, добавляются микротоки и другие физиотерапевтические процедуры. Когда спустя несколько недель нет улучшения, специалист может рекомендовать инъекции гормональных препаратов — глюкокортикостероидов. Когда же в течение 2-3 месяцев уплотнения и не думают исчезать, обсуждается вариант хирургической коррекции. Однако в ряде случае необходимо лишь быть терпеливым, потому что отеки после пластики век вполне могут длиться до 6 месяцев.

Разрезы при блефаропластики обычно сшиваются атравматическими нитями с круглым сечением. Через 10-14 дней они целиком рассасываются. Чтобы биодеградация произошла, наш иммунитет повышает приток крови и лимфатической жидкости в зоне инородного тела. Это может вызвать припухлость, которая может выглядеть как «шишка», но в норме она исчезает сама по себе. При этом процесс рассасывания может быть задержаться из-за проблем с иммунитетом, чрезмерно поверхностным расположением нитей в коже.

Замедление рассасывания отеков может произойти из-за низкого уровня кровообращения в прооперированной области, когда из-за большого отека усложняется отток крови, а лимфатическая жидкость застаивается. Свой вклад вносят и свежие шрамы после блефаропластики. Как правило, именно они и являются распространенной причиной. Но даже это не называют осложнением, потому что «лишний» нитевой материал успешно удаляется, а кожа быстро восстанавливается.

По самым долгим расчетам, нити могут рассасываться долго, в течение 8-10 недель после операции. И вот если по прошествии этого срока уплотнения всё еще присутствуют, то хирург может сделать разрезы и удалить нити, или же прописать курс рассасывающих инъекций.

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга, могут возникнуть жировые уплотнения, когда распределение пересаженных адипоцитов прошло неравномерно. Или же такое случается, когда обработка пересаживаемого материла была не на высоте и в составе оказались комочки. Это осложнение сразу видно в подглазничной области, так как кожный покров здесь очень тонкий.

Жировые комочки могут сами рассосаться, а могут остаться. В последнем случае их устраняют при помощи массажа, инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты, липосакции или повторного липофилинга.

Такая «шишка» формируется около хирургического разреза и представляет собой шарик желтоватого или белесого цвета, имеющий жидкое содержимое.

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга могут возникнуть жировые уплотнения

Киста появляется не просто так, а вследствие неверной обработки хирургического разреза. Если наложение краев раны произошло неправильно и участки эпителия попадают в глубокие слои тканей, то это вызывает формирование новообразования. Оно может достичь размера до 0,5 см. В течение 3 месяцев за ним нужно наблюдать и никак не трогать уплотнение. А вот если по прошествии этого времени рассасывания не произошло, проводится хирургическое иссечение осложнения.

Несмотря на доброкачественную природу, этот побочный эффект является осложнением, поскольку формируется на слизистой оболочке века из-за травмирования тканей. Для того чтобы вызвать гранулему, когда аномально разрастаются сосуды, может хватить даже микротравмы.

Ботриомикома представляет собой округлое или дольчатое образование темно-красного или бордового оттенка размером до 2 см. Находясь в максимальной стадии развития гранулема способна приподнимать кожу века и пальпироваться при надавливании. Иногда это новообразование может появиться через пару дней после блефаропластики, иногда — спустя 2-3 месяца.

Если у вас появилось темно-красное новообразование на слизистой век, то не прибегайте ни к каким массажам или мазям. Такие действия могут вызвать ускоренное развитие гранулемы и вызвать кровотечение. Но сильно тревожиться не нужно. Это уплотнение легко и быстро устраняется хирургическим путем или при помощи лазерных технологий.

Уплотнения в веках могут иметь разные причины появления, поэтом самостоятельно поставить диагноз не получится. Нужно обязательно проконсультироваться у своего доктора, чтобы вовремя принять необходимые меры для профилактики и лечения подобных случаев.

источник

С годами кожа становится менее упругой и начинает провисать, в результате образуются мешки под глазами. Подобное явление может возникнуть и в связи с генетической расположенностью или появиться в связи с чрезмерной переутомляемостью. Блефаропластика нижних век – один из методов хирургического вмешательства, главная задача которого – ликвидация эстетических проблем возрастного характера в периорбитальной зоне.

Начиная с 30 лет, обменные процессы человека начинают претерпевать ряд изменений на клеточном уровне.

В соединительной ткани затормаживается производительность биологического гиалуроната, и, как следствие, уменьшается количество вырабатываемых эластина и коллагена.

Более того, кожа вокруг глаз намного тоньше, чем на других участках, поэтому возрастные деформации проявляются там в первую очередь.

Иногда на помощь приходят косметологические процедуры, такие как биоревитализация, но в некоторых ситуациях придется обратиться за помощью к хирургу.

Подтяжка нижнего века рекомендована в следующих случаях:

  • жировая грыжа в окологлазничной области;
  • опущение уголков глаз;
  • гипертрофия слезных борозд;
  • блефарофимоз;
  • ярко выраженные мешки под глазами;
  • появления гусиных лапок.

Существует несколько базовых методов блефаропластики нижних век.

  • Безоперационный. Воздействует на обозначенный участок посредством введения специальных дермальных наполнителей через шприц. Период восстановления минимальный, при этом не остается рубцов и шрамов. Единственное, что может наблюдаться из побочных эффектов во время реабилитации – небольшая отечность, покраснения и в редких случаях небольшие гематомы в месте прокола.
  • Операционный. Требует вмешательства хирурга и предполагает иссечение кожных покровов с помощью скальпеля. Существует также бесшовная пластика, для которой характерна низкая травматичность внешних покровов, поэтому она не оставляет никаких следов.

Различают несколько вариантов операционной терапии: классический, трансконъюнктивальный и кантопексия. Для каждого из них используют местный или общий наркоз.

В ходе процедуры происходит иссечение кожи чуть ниже линии роста ресниц, после этого проводят лимфодренаж, удаляют жировые грыжи, которые образуют мешки, а также убирают излишки истонченной кожи.

В конце накладывается внутрикожный шов – так, чтобы он располагался вблизи естественной складки и был совершенно незаметен.

В ходе операции врач делает небольшой разрез (прокол) на внутренней стороне века, через него и осуществляются все последующие действия.

Читайте также:  Может ли девушка иметь детей после удаление кисты с яичника

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

В надрез вводят канюлю — длинную гибкую трубочку с множеством боковых отверстий, затем откачивают жир. После операции мешок под глазом спадается. У молодых пациентов кожа эластичная, поэтому не остаётся «пустого места», которое, неизбежно заполнится жировой тканью.

Данная методика разработана для людей с азиатским строением глаза или с индивидуальными особенностями периорбитальной зоны.

Техника предполагает классический способ воздействия на кожные покровы, дополненный подтяжкой до нужного уровня кантуса (складки, нависающей над верхним веком в области внутреннего уголка глаза).

Самая щадящая и малотравматичная техника проведения коррекции нижнего века.

Проходит операция по стандартной схеме с применением анестезии, однако не требует использования скальпеля — применяют карбондиоксидный лазер.

При надрезе затрагивается наименьшее количество сосудов, поэтому сокращается риск возникновения кровоизлияний, а реабилитационный период протекает намного быстрей и без особых осложнений.

Более того, лазер запаивает кровеносные сосуды в местах воздействия.

Существует вариант эндоскопической процедуры.

Она осуществляется посредством внедрения в мягкие ткани тонкого прибора через ротовую полость.

Стоит учитывать, что данный способ не подходит, если есть показания к удалению излишней кожи.

Blood samples in test-tubes

Перед проведением блефаропластики собирается полная картина состояния здоровья пациента для выявления возможных противопоказаний и предотвращения осложнений

Данное мероприятие включает в себя ряд анализов: кровь на ВИЧ, сифилис, общие показатели и химический состав, а также исследование мочи.

Дополнительно проводится пробы на аллергическую реакцию, кардиограмма и флюорография.

При консультации с анестезиологом выбирают наиболее подходящий вариант наркоза с учётом индивидуальных особенностей.

Продолжительность операции – не превышает 1 часа.

Для начала зону воздействия размечают специальным маркером. Делают это исключительно в вертикальном положении, чтобы избежать деформацию контура при изменении гравитационных показателей.

При трансконъюктивальной блефаропластике данный шаг пропускают.

На данном этапе осуществляют анестезию.

По отзывам оперированных, местный наркоз легче переносится. Однако выбор делает врач в связи с составленной клинической картиной клиента.

Кожу предварительно обрабатывают обезболивающим кремом типа Эмла – его распределяют в области предполагаемых проколов соединительной ткани. После внедряется анестетик, эффект от которого сохраняется около часа.

Если в процессе используют общий наркоз, то дополнительно применяются седативные препараты. Подготовительный период в данном случае заключается в соблюдении диеты, в день операции нужно будет отказаться от завтрака, перед процедурой ставят клизму.

Заключается в непосредственном воздействии хирурга.

Специалист делает надрезы в периорбитальной зоне, через которые либо полностью удаляет грыжи, либо распределяет их часть во внутреннем пространстве.

С учетом сложного строения нижнего века, резекция происходит в несколько приемов. Сначала рассекается верхний кожный покров, после – сама соединительная фасция и только потом жировая клетчатка.

Подразумевает наложение швов. Для лазерной пластики данный шаг опускают.

Шовный материал накладывается по внутрикожной технике, что позволяет избежать образования рубцов после заживления.

При использовании специалистом саморассасывающихся нитей повторного посещения клиники для его ликвидации не требуется.

Данный этап необходим при использовании местного наркоза.

Оперированный отходит от анестезии от 1 до 5 часов. Первый час он должен находиться в стационаре, а потом его отпускают домой в сопровождении близких.

Длительность периода зависит от степени погружения в сон и индивидуальных характеристик.

Блефаропластика нижнего века – достаточно простая пластическая операция, но подготовка к ней требует пристального внимания.

Помимо вышеописанных мероприятий, нацеленных на оценку состояния здоровья пациента и анализов, стоит получить разрешение у офтальмолога.

  • блефароспазм;
  • синдром сухого глаза;
  • гипертония;
  • низкие показатели свертываемости крови;
  • глаукома;
  • патологии хронического характера в острой стадии;
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • заболевания почек/печени;
  • беременность;
  • период лактации;
  • наличие коагулянтов в крови;
  • воспалительные процессы в предполагаемой зоне коррекции;
  • вирусные и инфекционные заболевания (ОРВИ, лихорадка, грипп, повышенная температура тела, общее недомогание);
  • высокое внутриглазное/внутричерепное давление;
  • онкология;
  • ВИЧ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • высыпания на лице дерматологического характера;
  • перенесенный накануне инфаркт/инсульт;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • нарушения в работе сердца;
  • патологии щитовидной железы;
  • онкология;
  • психосоматические отклонения.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

К временным противопоказаниям относят следующие состояния:

  • блефарит – воспаление век;
  • кератит – воспалительное поражение роговицы;
  • конъюнктивит – поражение слизистой оболочки глаз;
  • время менструации.

После проведенной терапии глазных болезней причин для отсрочки операции не остаётся.

После блефаропластики можно наблюдать ряд осложнений и побочных эффектов, которые различаются и по мере проявления и по критичности ситуации.

Причин возникновения несколько:

  • отклонение от рекомендованных норм во время реабилитации;
  • особенности организма;
  • врачебная ошибка.

Также могут наблюдаться нежелательные последствия в случае гипертрофированной слезной борозды, в этом случае стоит предварительно провести жиросжигающую блефаропластику.

  1. Отечность. Привычный процесс для восстановительного периода после любого хирургического воздействия. Причина – повреждение кровеносных сосудов и вывод из них жидкости в мягкие ткани. Обычно сохраняется в течение нескольких дней. В случае расширенной пластики век (блефаропластики с кантопексией) возможно распространение побочного явления вокруг всего глаза. Если отек сохраняется дольше и становится сильнее, то возрастает риск помутнения и раздвоения зрения, а также возникновение мигреней.
  2. Гематомы. Могут появиться как непосредственно после операции, так и по прошествии нескольких суток. Различают подкожные, напряженные и ретробульбарные. Самыми опасными считаются относящиеся к последнему виду. В данном случае кровь скапливается с обратной стороны глазного яблока. Если вовремя не устранить проблему возрастает риск потери зрения и возникновения острой глаукомы или тромбоза сетчатки.
  3. Выворот нижнего века (эктропион). Возникает вследствие чрезмерного удаления кожных покровов. симптомы: тяжело смыкать глаза, повышается сухость конъюнктивных покровов. Из-за этого возрастает риск развития офтальмологических заболеваний. Для решения проблемы стоит систематически делать легкий массаж века и специальные упражнения для глаз. При критическом состоянии проблему решают только хирургическим путем.
  4. Чрезмерная слезоточивость. Чаще наблюдается после трансконъюктивальной блефаропластики, зачастую является последствием сильной отечности. Также предпосылками слезоточивости могут быть перекрытие канальцев в ходе рубцевания швов или смещение слезных точек.
  5. Инфицирование. Возникает при некорректном уходе во время реабилитации или при недостаточной дезинфекции. Обычно ситуацию исправляют посредством антибиотиков, но иногда делают повторное иссечение дермы и производят очистку изнутри.
  6. Расхождение швов. Причина может крыться в неправильном наложении шва, низком качестве хирургического материала или сильной отечности. Чревато занесением инфекции и образованием грубых рубцов.
  7. Диплопия. Раздвоение зрения возникает вследствие травмирования глазной мышцы, которая спустя несколько недель восстанавливается естественным путем.
  8. Лагофтальм. Еще одно осложнение, среди симптомов выделяют проблему со смыканием века. В данной ситуации происходит иссушении роговицы, а после потеря ей прозрачности. Как следствие возникает слепота.
  9. Киста. Появляется капсула или шишка вдоль шрама. Относится к числу легких последствий и не влияет на исход блефаропластики. Удалить можно хирургическим путем.
  10. Пигментные пятна. Связано появление темных кругов под глазами с чрезмерным скоплением крови в мягких тканях, в ходе разложения остаются продукты распада темно-коричневого оттенка. Для минимизации эффекта рекомендуется мазать периорбитальную область мазями, которые оказывают рассасывающее действие (например, Бадягой).
  11. Келоидные рубцы. Могут быть спровоцированы индивидуальными особенностями организма или в связи с некорректным наложением швов.
  12. Асимметрия. Проявляется после неправильного использования шовного материала, неравномерного иссечения кожных покровов или в случае расположенности клиента к данной патологии.
  13. Кератоконъюнктивит. Считается легким побочным эффектом, сопровождающим любую операцию в области глаз. Лечится с помощью капель.

Период восстановления кожных покровов отличается относительно коротким сроком.

При правильном проведении операции и полном анамнезе пациента осложнений практически не возникает– наблюдается только отечность и небольшие гематомы.

В среднем, на заживление требуется от 50 до 60 дней.

Чтобы не усугублять ситуацию рекомендуется придерживаться ряда правил.

  1. Запрещено дотрагиваться до зоны воздействия пальцами и любыми другими поверхностями, растягивать и деформировать кожные покровы.
  2. Водные процедуры разрешены только на 3 сутки после терапии.
  3. Наносить макияж можно только с 10-12 дня.
  4. Посещение сауны, солярия, бассейна и спортзала отложить минимум на несколько недель.
  5. Следить за рационом питания. Под запрет попадает соленая, острая пища, цитрусы и шоколадные изделия. Вместо кофе и энергетиков следует употреблять простую воду в рекомендованном количестве.
  6. Сократить чтение литературы и просмотр телевизора.
  7. Спать на высокой подушке для ускорения оттока лимфы.

Также по рекомендациям ведущего специалиста могут быть выписаны капли, мази и различные физиопроцедуры.

При появлении на прооперированном участке грубой корочки назначается лазерная шлифовка.

Цена на осуществление хирургического вмешательства существенно колеблется. На итоговую сумму влияет несколько факторов:

  • развитость инфраструктуры города;
  • специализация клиники;
  • выбранная анестезия;
  • квалификация специалиста;
  • масштабы операции;
  • зона воздействия.
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
Клиника “Frau clinic” ул. Гиляровского, д. 55 от 90 000 +7 (495) 120-06-10
Клиника “ЛАМА” ул. 26-ти Бакинских комиссаров, д. 6 от 40 000 +7 (495) 434-34-44
АМГ-ЭСТЕТИК Рублевское шоссе, 14, стр. 3 от 65 000 +7 (495) 762-43-03
Seline Большой Кондратьевский переулок, д. 7 от 65 000 +7 (495) 649-98-86

+7 (499) 499–26–26

ГРАДИЕНТ Чистопрудный б-р, д. 11, 1 этаж от 45 000 +7 (495) 151-02-85

+7 (495) 255−50−11

ВЭСТ МЕД ул. Осенняя, д. 11 от 49 000 +7 (495) 104-43-91

+7 (495) 781-53-53

Клиника “Эл. Эн” Шмитовский проезд, 16, стр. 2 от 30 000 +7 (495) 125-28-89

+7(495)104-97-10

Институт хирургии и косметологии Малый Сухаревский переулок, д. 10, стр. 1 от 56 000 +7 (495) 120-36-75
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
КЭМ “Эстевита” ул. Радищева, д. 33 от 33 000 +7 (343) 287-44-33
МЦ “Доктор ” ул. Куйбышева, д. 10 от 28 000 +7 (343) 212-06-06
УГМК-Здоровье ул. Шейнкмана, д. 113 от 25 000 +7 (343) 283-08-08
МЦ Гармония ул. Тверитина, д. 16 от 20 000 +7 (343) 254-66-66
Клиника “преображенская” ул. Гагарина, д. 28 от 17 000 +7 (343) 385-70-07
МЦ Екатеринбургский ул. Шевченко, д. 9 от 26 000 +7 (343) 311-11-25

+7 (343) 379-07-70

Эсти Лайн ул. Попова, д. 33А от 20 000 +7 (343) 359-40-42
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
Железнодорожная больница ул. Украинская, д. 10 от 33 000 +7 (4242) 26-08-04

+7 (4242) 71-97-97

Семейная клиника №1 ул. Авиационная, д. 4 от 24 000 +7 (4242) 24-02-50 Городская больница им. Анкудинова Ф. С. б-р Федора Анкудинова, д. 1а от 26 000 +7 (4242) 76-11-64
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
Клинико-диагностический центр г. Ставрополь ул. Ленина, д. 304 от 21 000 +7 (8652) 31-51-51
ГБУЗ “Клиническая больница” (пластический хирург Гюсан С.А.) ул. Семашко, д. 1 от 15 000 +7 (8652) 29-53-11
ЛОР-Клиника ул. Доваторцев, д. 59 от 41 000 +7 (8652) 33-34-35
КИТ “Доктор Кит” ул. Доваторцев, д. 53Б от 30 000 +7 (8652) 99-88-55
Клиника “Золотое сечение” ул. Доваторцев, д. 51В от 40 000 +7 (8652) 22-15-16
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
Мир Гармонии пр-т Химиков, д. 86 от 35 000 +7 (8555) 49-80-60
Районная больница ул. Ахтубинская, д. 9 от 24 000 +7 (8555) 24-40-00
ЭКСКЛЮЗИВ-Дент пр-т Химиков, д. 53 от 49 000 +7 (8555) 30-64-19
НЭФИС ул. Мира, д. 50 от 15 000 +7 (8555) 47-46-47
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
Клиника д-ра Пузыревского ул. Урицкого, д. 21 от 25 000 +7 (383) 210-11-00
Альфа Мед Красный проспект, д. 86 от 30 000 +7 (383) 227-62-27
Авиценна ул. Урицкого, д. 2 от 16 000 +7 (383) 363-30-03
Медикал ОН-Груп ул. Кирова, д. 44, корп. 2 от 13 000 +7 (383) 285-01-77
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
Областная больница №3 проспект Победы, д. 287 от 15 000 +7 (351) 749-98-51
Молдинг Маск проспект Победы, д. 287 от 23 000 +7 (351) 798-90-33
ВДОХНОВЕНИЕ Комсомольский проспект, д. 43В от 22 000 +7 (351) 225-30-29
Пластэс ул. Воровского, д. 15 от 30 000 +7 (351) 263-33-38
Врачебная практика Комсомольский проспект, д. 90 от 20 000 +7 (351) 270-05-60
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
ПЕРЕСВЕТ бульвар Победы, д. 13 от 25 000 +7 (473) 203-33-03
МЦ “Эс Класс Клиник” проспект Революции, д. 29а от 10 000 +7 (473) 200-64-89
Олимп Здоровья ул. Театральная, д. 23/1 от 45 000 +7 (473) 233-03-03
Клиника Е. Байбариной ул. Большая Стрелецкая, д. 20б от 30 000 +7 (473) 251-51-85
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
МЦ “Сова” ул. Сакко и Ванцетти, д. 59 от 63 000 +7 (8452) 91-11-12
Терра Сомния ул. 2-ая Садовая, д. 72 от 39 000 +7 (8452) 25-25-23
Клиника Эксклюзив ул. Некрасова, д. 33/35 от 68 000 +7 (8452) 75-97-59
ОМЕГА Клиник ул. Комсомольская, д. 46 от 45 000 +7 (8452) 23-45-33
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
Клиника “Ирей” ул. Ленина, д. 6 от 15 000 +7 (3652) 62-09-30
Лечебный комплекс “ВИТА” ул. Тарвацкого, д. 9 от 30 000 +7 (3652) 70-01-39
ГЕНЕЗИС ул. Семашко, д. 4А от 28 000 +7 (3652) 60-49-00
Клиника офтальмологии “Взгляд” ул. Кечкеметская, д. 61 от 26 000 +7 (3652) 60-71-03
МЦ “Авиценна” пр-т Победы, д. 33А от 30 000 +7 (978) 833-26-16
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
МЦ “Добрый доктор” б-р Воскресенский, д. 4 от 24 500 +7 (8162) 50-20-04
Центр косметологии при городской больнице №2 ул. Яковлева, д. 18 от 32 000 +7(8162) 76-56-38
МЦ СОЛО ул. Предтеченская, д. 24 от 31 000 +7 (8162) 73-68-23
Название Адрес Стоимость (в рублях) Телефон
АНАСТАСИЯ проспект Ленина, д. 1 от 45 000 +7 (831) 240-38-27
АЛЬФА-Центр Здоровья ул. Максима Горького, д. 48/50 от 24 000 +7 (831) 235-09-34
Больница №3 ул. Маршала Воронова, д. 20а от 7 500 +7 (831) 421-83-01
Больница имени Семашко ул. Родионова, д. 190 от 31 000 +7 (831)438-95-36

Среди специалистов пластической косметологии распространено положительное мнение о блефаропластике нижних век.

Процедура относится к числу легких, она занимает мало времени, не вызывает негативных последствий при грамотном подходе и помогает справиться с эстетическими дефектами.

Специалист рассказывает о необходимости соблюдения всех рекомендованных норм и об обязательном предварительном обследовании:

Косметолог со стажем обрисовывает методы возможной блефаропластики:

источник