Меню Рубрики

Киста пальца кисти код по мкб 10

Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

    Включены: доброкачественные новообразования:

    • волосяных фолликулов
    • сальных желез
    • потовых желез

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
    • меланоформный невус (D22.-)

    Молочной железы:

    • соединительной ткани
    • мягких тканей

    Исключены:

    • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
    • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

    Включены:

    • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
    • фибромиома матки

    Включены:

    • аденоматозный полип
    • кожи женских половых органов

    Включено: кожи мужских половых органов

    Исключены:

    • соединительной ткани века (D21.0)
    • зрительного нерва (D33.3)
    • кожи века (D22.1, D23.1)

    Исключены:

    • ангиома (D18.0)
    • мозговых оболочек (D32.-)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • ретроокулярной ткани (D31.6)

    Исключены:

    • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
    • яичника (D27)
    • яичка (D29.2)
    • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика. Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05. Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.

    Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга. Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки. В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой. Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.

    Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.

    На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:

    • травмы в области крестцово-копчикового сочленения;
    • перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;
    • переохлаждение;
    • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
    • снижение иммунных сил организма;
    • инфекционные заболевания с лихорадкой;
    • нарушение гигиены тела;
    • хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.

    В результате возникновения воспаления заболевание принимает хроническое течение с периодами ремиссии (затихания) и обострения патологического процесса. При нагноении кисты формируется вторичное отверстие (свищ), через которое гной выходит наружу, что облегчает состояние больного.

    Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке. При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

    Характерные симптомы кисты копчика:

    • боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;
    • усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;
    • в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;
    • образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;
    • отек и покраснение тканей в участке воспаления;
    • из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;
    • врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;
    • признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).

    Осложнения острой стадии дермоидной кисты:

    • формирование свища;
    • флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;
    • мокнущая экзема кожи;
    • остеомиелит (гнойное поражение костей таза);
    • парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);
    • проктит (воспаление прямой кишки);
    • плоскоклеточный рак.

    При нагноении кисты копчика заболевание может разрешаться самостоятельно. Гной через свищ выходит наружу, рана очищается, и затихает воспалительный процесс. Следует помнить, что улучшение общего состояния без лечения не приводит к полному выздоровлению. Рецидив заболевания может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов, а патология принимает хроническое течение.

    Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика. Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.

    Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки. Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки. После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.

    Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования. Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.

    Методики, направленные на иссечение кисты копчика:

    1. Метод открытой раны. После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.
    2. Метод закрытой раны. После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.
    3. Метод Баском. Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.
    4. Метод Каридакиса. Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.

    До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

    Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов. Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.

    Эффективное лечение кисты копчика проводят только хирургическим путем, консервативную терапию назначают на стадии подготовки к операции или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Далее приведены отзывы пациентов о терапии заболевания и о послеоперационных последствиях.

    Олег Сергеевич, 32 года. С юных лет беспокоил дискомфорт в области копчика, периодически появлялась сыпь между ягодицами, зуд в положении сидя. После падения во время зимнего гололеда появились боли в области крестца. К врачу не обращался, смазывал ушиб обезболивающей мазью, состояние улучшилось. Однако через месяц боли возобновились, над крестцом сформировалась припухлость, которая не позволяла сидеть и нормально передвигаться. Проконсультировался с проктологом, врач поставил диагноз дермоидная киста. Назначили антибиотики и операцию по удалению кисты. Рана после операции заживала несколько месяцев, на месте разреза образовался крупный рубец, который впоследствии пришлось удалять лазером. По мнению врача, осложнений можно было избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

    Валентина, 25 лет. В 20 лет мне поставили диагноз киста копчика. Обратилась к врачу по поводу зуда в области копчика и дискомфорта во время длительного сидячего положения на занятиях в институте. Доктор порекомендовал операцию. Долго не соглашалась, но все-таки решилась. Операция заняла не больше 40 минут под местным обезболиванием, швы сняли через 8 дней, на учебу вернулась через неделю. Рада, что избавилась от навязчивого зуда и теперь могу не ограничивать себя в повседневной жизни.

    Константин Петрович, 29 лет. Удалили кисту копчика 10 лет назад в хирургическом отделении районной больницы. Рана зажила быстро, вернулся на работу через 2 недели. За прошедшие годы периодически появлялась отечность и боли в межъягодичной области в холодное время года. К врачу не обращался, потому что заболевание не сильно беспокоило и проходило самостоятельно. Месяц назад тяжело перенес грипп, и киста снова заявила о себе – в области копчика появился нарыв с выделением гноя. Терапевт дал направление на консультацию к проктологу, который назначил повторную операцию по иссечению дермоидной кисты. В больнице провалялся 1,5 месяца. Рекомендую сразу обращаться к узким специалистам, чтобы получить эффективный результат и забыть о болезни раз и навсегда.

    Киста копчика – врожденное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением и проявляет себя при воздействии неблагоприятных факторов. Эффективное лечение возможно только при условии проведения операции по иссечению патологического образования в условиях проктологического отделения. Раннее выявление болезни и назначение планового хирургического вмешательства вне фазы обострения снижает риск появления рецидива и приводит к полному выздоровлению.

    источник

    Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
    • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

    Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

    Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

    Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

    Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

    Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

    Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

    Исключены:

    • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
    • мезотелиальной ткани (D19.-)

    Включены:

    • кровеносного сосуда
    • суставной сумки
    • хряща
    • фасции
    • жировой ткани
    • связки,кроме маточной
    • лимфатического сосуда
    • мышцы
    • синовиальной оболочки
    • сухожилия (сухожильного влагалища)

    Исключены:

    • хряща:
      • суставного (D16.-)
      • гортани (D14.1)
      • носа (D14.0)
    • соединительной ткани молочной железы (D24)
    • гемангиома (D18.0)
    • новообразования жировой ткани (D17.-)
    • лимфангиома (D18.1)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • брюшины (D20.1)
    • забрюшинного пространства (D20.0)
    • матки:
      • лейомиома (D25.-)
      • связки любой (D28.2)
    • сосудистой ткани (D18.-)

    Включены:

    • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
    • невус:
      • БДУ
      • голубой [синий]
      • волосяной
      • пигментный

      Включены: доброкачественные новообразования:

      • волосяных фолликулов
      • сальных желез
      • потовых желез

      Исключены:

      • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
      • меланоформный невус (D22.-)

      Молочной железы:

      • соединительной ткани
      • мягких тканей

      Исключены:

      • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
      • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

      Включены:

      • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
      • фибромиома матки

      Включены:

      • аденоматозный полип
      • кожи женских половых органов

      Включено: кожи мужских половых органов

      Исключены:

      • соединительной ткани века (D21.0)
      • зрительного нерва (D33.3)
      • кожи века (D22.1, D23.1)

      Исключены:

      • ангиома (D18.0)
      • мозговых оболочек (D32.-)
      • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
      • ретроокулярной ткани (D31.6)

      Исключены:

      • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
      • яичника (D27)
      • яичка (D29.2)
      • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

      источник

      Гигрома кисти – наиболее часто диагностированный вид данного заболевания. Новообразование может возникнуть у любого человека. Недуг доставляет неприятные ощущения в физическом и моральном смысле. Как избавиться от болезни?

      Гигрома – кистозное новообразование, заполненное желеобразным веществом. Возникать может у любого независимо от возраста и пола. Всегда образуется на месте суставов.

      Может быть на руках, коленях, локтях, шее (порой даже на шее плода при беременности). Является доброкачественной опухолью.

      Чаще всего диагностируется гигрома кисти руки. Точную причину возникновения болезни до сих пор не определили. Существуют некоторые факторы, наиболее часто провоцирующие рост гигромы.

      Кистозная гигрома руки часто образуется у людей, чья профессиональная деятельная связана с постоянным напряжением верхних конечностей. К ним относятся музыканты, спортсмены, швеи, вязальщицы. По мкб 10гигрома имеет код М 71.3

      Как определить, что на кисти появилась гигрома? Следует обратить внимание на определенные признаки гигромы кисти по мкб 10:

      • Четкие контуры образования,
      • Мягкость опухоли при ощупывании,
      • Нет изменений в цвете,
      • Образование практически недвижимое,
      • Отсутствуют болезненные ощущения (если образование не давит на нервные окончания),
      • При сдавливании кровеносных сосудов кисти руки кожа становится бледной, снижается температура конечности.
      • В отдельных случаях возможно усиление чувствительности либо ее потеря.

      Специалисты выделяют несколько разновидностей гигромы кисти по мкб.

      • Новообразование области лучезапястного сустава.Появляются в основном на тыльной стороне кисти, достигают определенного размера, хорошо заметны. Практически не вызывают болезненных ощущений.
      • Гигромы на поверхности ладони возникают нечасто и располагаются возле большого пальца.
      • Тыльная сторона пальцев также подвержена возникновению кистозных образований.
      • У основания пальцев гигрома появляется крайне редко, размер опухоли небольшой. При надавливании могут возникать болезненные ощущения.

      Гигрома лучезапястного сустава кисти диагностируется довольно часто. Запястье у человека представляет собой достаточно сложный элемент. Оно позволяет управлять кистью в различных направлениях.

      Лучезапястный сустав широкий в форме щели и ограничен капсулой и сухожильными влагалищами (капсулы, покрывающие мышечные сухожилия).

      Из-за действия различных факторов могут возникать определенные дефекты на суставной и сухожильных капсулах. Постепенно в них происходит накопление серозной жидкости, образуется киста.

      • Слишком интенсивные нагрузки на кисть,
      • Травмы запястья,
      • Воспалительные процессы в сухожильных капсулах,
      • Артрозы сустава,
      • Постоянно повторяющиеся однообразные движения рукой.

      Для обычной формы гигромы кисти руки характерны признаки, описанные выше. Если же присутствует воспалительный процесс, то отмечаются и другие симптомы.

      • Происходит изменения кожного покрова,
      • Нарушается чувствительность тканей,
      • Возникают болезненные ощущения,
      • В некоторых случаях может вскрываться, жидкость вытекает внутрь либо наружу. В первом случае опухоль появится через некоторое время снова, во втором жидкость довольно долгое время вытекает из прорыва кожного покрова. Появляется возможность развития воспаления и нагноения ранки.

      При воспалении в области гигромы необходимо вовремя обратиться к специалисту.

      Опасна ли гигрома кисти?Данное образование доброкачественное, но имеет склонность к росту. Это представляет определенную опасность в виду возможных неприятных последствий из-за оказываемого давления на нервные окончания и кровеносные сосуды.

      • Потеря чувствительности,
      • Частое чувство покалывания в кисти,
      • Интенсивные болевые ощущения,
      • Отечность кисти,
      • При нарушении кровоснабжения рука получает недостаточно необходимых веществ, страдают кожные покровы, ногти, часто возникают воспалительные процессы.

      При обнаружении подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту для проведения диагностики.

      Перед тем, как назначить подходящее лечение, специалист проведет диагностические мероприятия.

      • Визуальный осмотр гигромы кисти,
      • Общение с пациентом,
      • Использование магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии,
      • Обследование при помощи рентгена и аппарата УЗИ,
      • Общий анализ крови.

      После постановки точного диагноза подбирается наиболее подходящий способ лечения.

      Лечение гигромы кисти без операции практически невозможно. Сделать это можно только на начальных стадиях заболевания, когда киста не достигла большого размера.

      В помощь медицинским препаратам часто используется народная медицина.

      • К опухоли можно прикладывать капустные листья, они помогают снять отечность и уменьшают воспалительный процесс.
      • Прекрасное средство – компресс из красной глины. Необходимо вещество смешать с раствором морской соли до состояния кашицы. Смесь накладывается на гигрому правой или левой кисти, фиксируется повязкой. Длительность лечения достигает десяти дней.
      • Марлевую салфетку можно пропитать настойкой календулы, йодом, спиртом и наложить на воспаленное запястье. Зафиксировать.
      • Можно прикладывать к гигроме кисти подогретый мешочек с солью.
      • Хорошо помогает мазь из мелко нарезанного лука и сахара. Компоненты тщательно перемешивают, наносят на опухоль, закрывают пакетом или пленкой, фиксируют повязкой.

      Рецептов средств, применяемых при гигроме довольно много. Стоит помнить о том, что натуральные ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию.

      Лекарственные мази используются только на первых стадиях болезни. В этих случаях они могут справиться с заболеванием.

      • Мазь Вишневского. Имеет невысокую стоимость, обладает рассасывающим действием. Наносится на новообразование дважды в сутки.
      • Траумель. Еще одно эффективное средство от новообразований доброкачественной природы. Мазь большим слоем накладывают на поврежденное средство, заматывают бинтом.
      • Мазь хондроксид. Способ применения аналогичный описанному выше.
      • Можно наносить на гигрому на ночь йод. Делают это до полного выздоровления.

      Лекарственные препараты должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния пациента. Лечение без операции возможно, но не всегда он приносит желаемые результаты.

      В большинстве случаев лечение гигромы проводится при помощи хирургического способа. В некоторых случаях используется консервативное лечение, однако после него возможны рецидивы.

      • Пункция – удаление содержимого кисты. Как проходит пункция? Пациенту толстой иглой прокалывают кистозное образование, содержимое высасывают при помощи шприца. Затем во внутрь вводятся антибактериальные препараты. Рецидив возникает довольно часто.
      • Склерозирование. Начало операции сходное с пункцией, затем в полость кисты вводят специальное вещество, капсула спадает, гигрома удаляется.
      • Раздавливание. Данная методика практически не применяется в виду своей опасности и неээфективности.
      • Физиотерапевтические процедуры используются как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнительной помощи при терапии лекарственными препаратами.

      Удаление гигромы кисти хирургическим путем проводится по назначению специалиста. Проводится в медицинском учреждении под местной анестезией. Удаление может проводиться при помощи скальпеля, лазера либо при помощи эндоскопии.

      • Ускоренный рост опухоли,
      • Наличие инфекции,
      • Нарушение кровообращения,
      • Передавливание нервных окончаний,
      • Ограничение подвижности.

      Длительность операции составляет полчаса, после чего накладывается тугая повязка. В течение последующих недель пациент обязан носить на руке ортез. При правильно проведенной операции рецидивов не происходит.

      Чтобы избежать возникновения болезни нужно следить за состоянием рук, стараться избегать сильного напряжения на суставы. При занятиях спортом следует использовать специальные эластичные бинты. При появлении симптоматики сразу обращаться к врачу.

      Гигрома кисти – распространенное заболевание. Подвержены ему многие люди. Следует соблюдать профилактические правила во избежание болезни, а при ее появлении вовремя начинать лечение.

      источник

      Гигрома — что это за заболевание? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных элементов сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

      Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, реже — до 7-10 см. Кистозная полость наполнена вязкой синовиальной жидкостью с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Важно понимать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая образуется всегда в непосредственной близости от сустава и не встречается в каких-либо тканях/органах. По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», поскольку при прежнем объеме жидкости увеличивается содержание фибрина, белка и слизи. Соответственно, мелкие гигромы, содержат более густую киселеобразную массу, а более крупные – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов холестерина.

      Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — довольно распространенный вид опухоли, встречающийся почти в 24,0% случаев патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, частые рецидивы, возникновение специфической симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических дефектов делает эту проблему особенно актуальной. При этом, частота встречаемости гигром различной локализации существенно разнится. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются реже. Появляются как у женщин, так и у мужчин трудоспособного возраста (20-50 лет), но чаще у женщин. У детей до 10 лет гигромы возникают редко. Гигромы являются частыми спутниками ревматических заболеваний.

      Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, однако в отдельных случаях встречается нескольких гигром, возникших одновременно/или почти одновременно. Случаи самопроизвольного исчезновения гигром встречаются крайне редко, что, по-видимому, связано со снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за ограничения нагрузки на сустав.

      Единой теории патогенеза ганглий нет. Наиболее обоснованной на сегодняшний день и подтвержденной электронно-микроскопическими исследованиями является теория метапластического развития ганглия. Травма соединительной ткани (непосредственная/косвенная) сустава/сухожилия вызывает метапластическую перестройку клеточных элементов ткани с формированием в ее структуре мелких интракапсулярных кист, внутренняя поверхность которых выстлана высоко дифференцированными активными мезенхимальными клетками, продуцирующими аморфный субстрат (муцин). Второй тип клеток — это морфологически образующие клетки, которые расположены в глубоких слоях стенки ганглия характерными признаками дегенерации, общими для всех клеток тканей хрящевой и соединительнотканной природы.

      Таким образом, ведущая роль в патогенезе этих новообразований принадлежит свободно-радикальной деструкции (разрушению) соединительной ткани, обусловленной недостаточной ферментативной активностью системы антиокислительной защиты в образованиях из соединительной ткани и в определенной степени неполноценности морфологических структур синовиальных образований.

      Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

      По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

      По степени изолированности выделяют:

      • Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
      • Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
      • Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

      Причины достоверно вызывающие гигрому не установлены. Однако, выделены основные факторы риска, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать образование гигром. К ним относятся:

      • Наследственная предрасположенность (гигромы чаще появляются у родственников).
      • Постоянная высокая нагрузка на сухожилие/сустав (выполнение однотонной работы — прачки, машинистки, пианистки, повара, швеи, спортсмены — теннисисты, легкоатлеты, футболисты).
      • Частая травматизация суставов/сухожилий.
      • Хронические заболевания тканей сухожильных влагалищ мышц/суставной сумки воспалительного генеза (бурсит, тендинит, тендовагинит).
      • Операции на суставах.
      • Ношение неудобной обуви.
      • Нарушение метаболизма (обменные/эндокринные нарушения).

      Клинически гигрома определяется, как малоподвижное образование, округлой формы и эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями, преимущественно безболезненное при пальпации. Кожа над гигромами истончена и приобретает темные оттенки. При воспалении кисты кожа становится отечной и приобретает красную окраску. Независимо от локализации спектр клинических проявлений однотипен, за исключением некоторой специфики, обусловленной локализацией кисты.

      Основным признаком, определяющим выраженность клинической симптоматики, является размер гигромы: чем размер кисты больше, тем сильнее выражена симптоматика и разнообразнее жалобы. Гигромы небольших размеров, как правило, клиническими симптомами не проявляются и не доставляют особых неудобств. Жалобы в таких случаях преимущественно на не эстетический вид, особенно если киста расположена на видимом участке тела.

      По мере роста гигромы появляется симптоматика, обусловленная сдавливание прилегающих к ней тканей, нервов и сосудов, проявляющаяся чаще всего постоянной болью тянуще-ноющего характера, которая усиливается при напряженной работе сустава, в области которого расположена гигрома. То есть, если это киста коленного сустава — боли усиливаются при ходьбе/беге/длительном стоянии; при гигроме лучезапястного сустава — боли усиливаются при круговых движениях в суставе (при помешивании сахара в чае/крема в миске), подъеме тяжелых предметов.

      При больших размерах новообразования и сильном сдавливании прилегающих сосудов и нервов появляется нарушение чувствительности и снижение объема движений на более отдаленных от пораженного сустава участках тела. Например, при гигроме большого размера на запястье нарушается чувствительность/подвижность всей кисти, которая может проявляться в виде гиперестезии (повышенная чувствительность кожи) и даже легкие прикосновения являются болезненными и неприятными или парестезии (ощущение онемения кожи/бегания мурашек). Большая гигрома кроме нарушений чувствительности может вызывать постоянно присутствующие невралгические боли из-за давления на нервное волокно и венозный застой, обусловленный ухудшением микроциркуляции крови в разных областях тела, располагающихся дальше от пораженного сустава. Рассмотрим особенности клинического проявления гигромы в зависимости от ее локализации.

      Гигрома локтевого сустава — располагается в области локтевого сустава на латеральной поверхности предплечья/плеча. Размеры новообразования варьируют от 1 до 5 см, может иметь мягкую или твердую консистенцию. Чаще единичное образование. Кожа в области гигромы может быть не изменена, или при ее больших размерах — загрубеть, приобрести багровый оттенок и шелушиться. Клинически проявляется ограничением подвижности в локтевом суставе, ощущением дискомфорта при сгибании/разгибании рук, постоянной болью. Возможно воспаление/нагноение гигромы. Вызывает эстетический дискомфорт.

      Формируется в области лучезапястного сустава кисти как с внешней, так и внутренней стороны запястья.

      При небольшом размере гигромы (до 3 см), если она однокамерная и не сдавливает кровеносные сосуды и не размещена в зоне сплетения нервных волокон симптомы в большинстве случаев сглаженные, а боль умеренная. Новообразование мягкой консистенции с четко ограниченными границами. Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

      При больших размерах — тупая постоянная боль в кисти, иррадиирущая в различные зоны кисти. Боль нарастает после интенсивной физической активности и нагрузке на сустав и стихает в период отдыха. Кожа над гигромой может изменяться: уплотняться, краснеть, шелушиться. Если новообразование сдавливает нервные окончания могут возникать нарушения чувствительности кожи на кисти руки. При сдавливании кровеносных сосудов — ощущения онемения и «бегания мурашек».

      Новообразование на кисти рук может встречаться на любых суставах кисти как на ладонной, так и тыльной стороне, однако, наиболее частый вариант — гигрома на пальце руки, которая может быть как одиночной на одном пальце, так и множественной. Реже гигрома возникает сразу на нескольких пальцах кисти — смотри фото гигромы на пальце руки.

      При локализации гигромы на ладонной поверхности симптоматика более выражена из-за высокой иннервации этой части тела.

      Соответственно, возникновение опухоли со стороны ладони в большинстве случаев сопровождается сдавлением нервных волокон и наличием более выраженного болевого синдрома в области, который может иррадиировать по ходу нервного волокна. Боль имеет давящий характер. Опухоль может быть относительно мягкой или твердой консистенции и различной степени подвижности. Часто страдает функция пальца руки, прилегающего к опухоли.

      Киста на пальце руки сопровождается аналогичной симптоматикой. Палец может неметь, терять чувствительность. При увеличении опухоли страдает функция пальца, кожа изменяет свой цвет. Из-за высокой функциональности кисти и частой травматизации опухоли может развиваться воспаление в прилегающих тканях. Соответственно, это видимый косметический дефект.

      Гигрома на ноге имеет множество локализаций и может практически образовываться возле серозной сумки любого сустава ноги.

      Киста Бейкера (синоним грыжа подколенной ямки) чаще является следствием ревматизма (ревматоидного артрита), деформирующего артроза или осложнением внутрисуставных гематом/хронического синовита коленного сустава. Часто новообразование прорастает в подколенную область и достигает 8-10 см. Киста небольшого размера себя никак не проявляет, лишь при двигательной активности могут присутствовать незначительные боли. В силу своего глубокого расположения кисты и всестороннего окружения ее мышцами и связками подвижность опухоли небольших размеров определить удается редко.

      По мере роста кисти коленного сустава появляются характерные признаки — пальпируется под коленом подвижная выраженная с четкими краями опухоль, болезненная при пальпации, жалобы на постоянные ноющие боли в суставе, которые впоследствии распространяются на мышцы голени, иногда могут иррадиировать и в бедро. Киста Бейкера крупных размеров зачастую препятствует полному сгибанию в колене, а при насильственном сгибании появляются симптомы сдавления большеберцового/малоберцового нерва/подколенной артерии. Пациент ощущает слабость в икроножных мышцах. Во время ходьбы и других нагрузок появляется скованность в суставе, реже — отечность и онемение конечности.

      Становится проблемой согнуть ногу в колене, выполнить элементарные движения (подняться/спуститься по лестнице, присесть/встать). Сдавливание кровеносных сосудов способствует появлению застойных явлений в венах и развитию тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв. При нагноении кисты существует риск развития артрита.

      Может появляться возле любого сустава стопы, но чаще встречается у голеностопа и на внешней стороне фаланговых костей. Реже на пальце ноги и подошвенной части стопы.

      Новообразование на стопе мешает ходьбе и ношению обуви, в связи с чем киста подвергается давлению и часто передавливает нервные окончания в области ее образования, что сопровождается постоянной болью, покраснением и шелушением кожи над кистой. Кроме того, гигрома, расположенная в области стопы, подвержена частому травмированию с выделением жидкого содержимого. При этом присутствует высокий риск ее инфицирования с развитием воспалительного процесса (появляется покраснение кожи, отечность, тянущая боль).

      Более редкой локализацией гигром является лицо. Гигрома лица в основном образуется в области височно-нижнечелюстного сустава.

      Симптоматика гигромы лица идентична, однако при этом, при ее больших размерах появляется болевой синдром при жевании пищи. Кроме того, расположение гигромы на лице — это всегда психологический дискомфорт.

      Эта локализация встречаются относительно редко. Субдуральные гигромы — это скопления серозной жидкости/ликвора в субдуральном пространстве, вызывающее сдавливание мозгового вещества.

      Могут развиваться изолированно или сочетанно с внутричерепными гематомами, ушибами головного мозга, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, переломами костей черепа, что, соответственно, обусловливает полиморфность их клинической симптоматики. Повреждение паутинной оболочки (одно/двусторонние) чаще встречается в области сильвиевой борозды. Объем субдуральной гигромы варьирует в пределах 40-200 мл. Содержимое субдуральной гигромы представлено бесцветным/кровянистым ликвором. Симптомокомплекс определяется преимущественно размером гигромы, основными проявлениями которого являются:

      • Непродолжительная первичная потеря сознания, после выхода (через несколько часов/дней) — приступообразно усиливающиеся головные боли с оболочечным оттенком (светобоязнь, иррадиация боли в шейно-затылочную область/глазные яблоки). Головная боль может периодически сопровождаются рвотой.
      • Нарушения психической деятельности по типу лобно-каллезного синдрома (дезориентировка в месте/времени, эйфория, снижение критики, нарушения речи, мелкой моторики) дополняемые появлением психомоторного возбуждения.
      • Часто присутствует судорожный компонент (от клонических судорог до общего эпилептического припадка).
      • Постепенное развитие вторичных волнообразно углубляющихся нарушений сознания.
        Хронические субдуральные гигромы, развивающиеся в детском возрасте, в отличии от острых/подострых форм гигромы образуют капсулы, которые могут быть большого размера, а их клиника определяется уровнем компрессии головного мозга.

      Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

      • Обзорная рентгенография (при подозрении на костные образования).
      • Ультразвуковое исследование (для определения структуры кисты — границы, однородность, интенсивность кровоснабжения).
      • Магнитно-резонансная томография.
      • Диагностическая пункция (цитологическое/биохимическое исследование жидкости).

      Лечение гигром, независимо от их локализации (за исключением субдуральных гигром) проводится аналогично и включает консервативную терапию и/или хирургическую операцию. Поэтому, обсуждать как избавиться от гигромы на запястье, локтевом или коленном суставе, стопе, а также, рассматривать лечение гигромы кисти или лечение гигромы стопы отдельно не имеет смысла.

      Следует сразу отметить, что консервативное лечение гигромы возможно лишь при небольшом размере новообразования, т. е незначительном количестве собравшейся жидкости, отсутствии/невыраженном воспалении и их локализации в местах, в которых они не подвергаются частому травмированию и отсутствии функциональных нарушений в суставах.

      Прежде всего, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на сустав, вблизи которого образовалась опухоль. При кисте Бейкера, лечении гигромы запястья без операции рекомендуется фиксация сустава/конечности бинтом. Для улучшения кровотока ногу необходимо по возможности чаще держать в приподнятом состоянии. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства, обдающие обезболивающим действием. С этой целью назначаются НПВП и анальгетики (Напроксен, Этодолак, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Парацетамол). Широко применяются кремы и мази на их основе, а также, местно действующие препараты, улучшающие кровообращение и отток синовиальной жидкости — Кетопрофен, Троксевазин, Мелоксикам и другие.

      Если страдает функция сустава для нормализации состояния хрящевого компонента сустава назначаются хондропротекторы (Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Дона). В случаях разрыва кисти и развитии воспаления или ее нагноении при появлении симптомов общей интоксикации назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон ). Для повышения иммунитета могут назначаться поливитаминно-минеральные комплексы.

      При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании кисты в ряде случае выполняют пункцию новообразования (укол) и аспирацию жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств.

      На многих интернет-ресурсах широко пропагандируются лечение гигром различной локализации (запястья, коленного сустава, стопы) народными средствами. Желание обойтись без операции естестественно, однако следует понимать, что народные средства проблему практически не решают, кроме временного уменьшения проявлений гигромы, о чем свидетельствуют отзывы о лечении гигромы народными средствами. Как правило, пациенты пишут, что гигрома различной локализации (запястья, локтевого сустава, на ноге и так далее) при использовании народных средств уменьшилась в размерах или интенсивность болевого синдрома стала менее выражена, однако случаи полной ее регрессии не упоминаются.

      Безусловно, игнорировать любую возможность уменьшить проявления гигромы не следует. И с этой целью можно использовать некоторые методы народной медицины, в частности, накладывание компрессов на гигрому или больной сустав (свежий капустный лист на ночь, компресс из растительного масла или перемолотых листьев лопуха, чистотела/листьев бузины и малины). Могут использоваться продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии на них), золотой Ус и так далее. Однако, в целом народные средства в качестве самостоятельного способа малоэффективны и их необходимо рассматривать как один из дополнительных методов лечения, совместно с медикаментами и физиопроцедурами.

      В ряде случаев при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при прогрессировании кисты прибегают к пункции новообразования (укол) и последующей аспирации жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств. Однако, такие манипуляции имеют временный результат и после возобновления нагрузок на сустав гигромы образуются повторно.

      В целом, эффективность консервативных методов лечения низкая и после завершения курса лечения в 80-90% случаев отмечаются рецидивы гигромы. Соответственно, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление гигромы. Рецидивы при этом варьируют в пределах 5-15%. Также, трудно обойтись без операции при локализации гигромы на кисти руки и стопы из-за их частого травмирования и высокго риска развития осложнений (разрыв, нагноение). Показаниями к удалению гигром являются:

      • Отсутствие/низкая эффективность консервативного лечения.
      • Выраженный болевой синдром.
      • Нарушение функции сустава.
      • Компрессия сосудистых/нервных структур.
      • Быстро прогрессирующие кисты (большие размеры/косметический дефект).
      • Осложнения (нагноение, внезапный разрыв кисты или высокий риск спонтанного разрыва).
      • Воспаление новообразования, ассоциированное с гнойным тендовагинитом/бурситом.

      источник

      Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

      Включено: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

      D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки

      Губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы)

      Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0)

      D10.3 Других и неуточненных частей рта

      доброкачественные одонтогенные новообразования (D16.4-D16.5)
      слизистой оболочки губы (D10.0)
      носоглоточной поверхности мягкого неба (D10.6)

      язычной миндалины (D10.1)
      глоточной миндалины (D10.6)
      миндаликовой(ых):

      • ямочки (D10.5)
      • дужек (D10.5)

      Надгортанника передней части
      Миндаликовой(ых):

      • ямочки
      • дужек

      Ямки надгортанника

      Глоточной миндалины
      Заднего края перегородки и хоан

      D10.9 Глотки неуточненной локализации
      D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

      • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
      • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

      D11.7 Других больших слюнных желез

      D11.9 Большой слюнной железы неуточненное
      D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

      Печеночного изгиба
      Селезеночного изгиба

      D12.6 Ободочной кишки неуточненной части

      D12.7 Ректосигмоидного соединения

      анального отдела:

      • края (D22.5, D23.5)
      • кожи (D22.5, D23.5)

      кожи перианальной области (D22.5, D23.5)

      D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

      D13.3 Других и неуточненных отделов тонкой кишки

      D13.6 Поджелудочной железы

      Исключено: островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)

      D13.7 Островковых клеток поджелудочной железы

      Островковоклеточная опухоль
      Островков Лангерганса

      Пищеварительной системы БДУ
      Кишечника БДУ
      Селезенки

      D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

      D14.0 Среднего уха, полости носа и придаточных пазух

      слухового прохода (наружного) (D22.2, D23.2)
      костей:

      • уха (D16.4)
      • носа (D16.4)

      хрящей уха (D21.0)
      уха (наружного) (кожи) (D22.2, D23.2)
      носа:

      • БДУ (D36.7)
      • кожи (D22.3, D23.3)

      обонятельной луковицы (D33.3)
      полип:

      • придаточной пазухи (J33.8)
      • уха (среднего) (H74.4)
      • носовой (полости) (J33.-)

      заднего края носовой перегородки и хоан (D10.6)

      Надгортанника (участка над подъязычной костью)

      надгортанника передней части (D10.5)
      полип голосовой связки и гортани (J38.1)

      D14.4 Дыхательной системы неуточненной локализации
      D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

      Исключено
      : мезотелиальной ткани (D19.-)

      D15.0 Вилочковой железы [тимуса]

      Исключено: крупных сосудов (D21.3)

      D15.7 Других уточненных органов грудной клетки

      D15.9 Органов грудной клетки неуточненных
      D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

      соединительной ткани:

      • уха (D21.0)
      • века (D21.0)
      • гортани (D14.1)
      • носа (D14.0)

      синовиальной оболочки (D21.-)

      D16.0 Лопатки и длинных костей верхней конечности

      D16.1 Коротких костей верхней конечности

      D16.2 Длинных костей нижней конечности

      D16.3 Коротких костей нижней конечности

      D16.4 Костей черепа и лица

      Исключено: нижней челюсти костной части (D16.5)

      D16.5 Нижней челюсти костной части

      Исключено: крестца и копчика (D16.8)

      D16.7 Ребер, грудины и ключицы

      D16.8 Тазовых костей, крестца и копчика

      D16.9 Костей и суставных хрящей неуточненных
      D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани

      Включено: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

      D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

      D17.1 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища

      D17.2 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностей

      D17.3 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализаций

      D17.4 Доброкачественное новообразование жировой ткани органов грудной клетки

      D17.5 Доброкачественное новообразование жировой ткани внутри брюшных органов

      Исключено
      : брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)

      D17.6 Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика

      D17.7 Доброкачественное новообразование жировой ткани других локализаций

      D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации

      Включено: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

      Исключено: голубой или пигментированный невус (D22.-)

      D18.0 Гемангиома любой локализации
      Ангиома БДУ
      D18.1 Лимфангиома любой локализации
      D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

      Включено: морфологический код M905 с кодом характера новообра зования /0

      D19.0 Мезотелиальной ткани плевры

      D19.1 Мезотелиальной ткани брюшины

      D19.7 Мезотелиальной ткани других локализаций

      D19.9 Мезотелиальной ткани неуточненной локализации

      D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

      доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
      мезотелиальной ткани (D19.-)

      D20.0 Забрюшинного пространства

      D20.1 Брюшины
      D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

      Включено:

      кровеносного сосуда
      суставной сумки
      хряща
      фасции
      жировой ткани
      связки, кроме маточной
      лимфатического сосуда
      мышцы
      синовиальной оболочки
      сухожилия (сухожильного влагалища)

      хряща:

      • суставного (D16.-)
      • гортани (D14.1)
      • носа (D14.0)

      соединительной ткани молочной железы (D24)
      гемангиома (D18.0)
      новообразования жировой ткани (D17.-)
      лимфангиома (D18.1)
      периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
      брюшины (D20.1)
      забрюшинного пространства (D20.0)
      матки:

      • лейомиома (D25.-)
      • связки любой (D28.2)

      сосудистой ткани (D18.-)

      Исключено: соединительной ткани глазницы (D31.6)

      D21.1 Соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса

      D21.2 Соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область

      D21.3 Соединительной и других мягких тканей грудной клетки

      Подмышечной впадины
      Диафрагмы
      Крупных сосудов

      сердца (D15.1)
      средостения (D15.2)
      вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

      D21.4 Соединительной и других мягких тканей живота

      D21.5 Соединительной и других мягких тканей таза

      D21.9 Соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации

      морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
      невус:

      • БДУ
      • голубой [синий]
      • волосяной
      • пигментный

      D22.0 Меланоформный невус губы

      D22.1 Меланоформный невус века, включая спайку век

      D22.2 Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода

      D22.3 Меланоформный невус других и неуточненных частей лица

      D22.4 Меланоформный невус волосистой части головы и шеи

      D22.5 Меланоформный невус туловища

      Анального отдела:

      • края
      • кожи

      Кожи перианальной области
      Кожи грудной железы

      D22.6 Меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса

      D22.7 Меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область

      D22.9 Меланоформный невус неуточненный
      D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

      Включено: доброкачественные новообразования:

      • волосяных фолликулов
      • сальных желез
      • потовых желез

      Исключено:

      доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
      меланоформный невус (D22.-)

      Исключено: красной каймы губы (D10.0)

      D23.1 Кожи века, включая спайку век

      D23.2 Кожи уха и наружного слухового прохода

      D23.3 Кожи других и неуточненных частей лица

      D23.4 Кожи волосистой части головы и шеи

      Анального отдела:

      • края
      • кожи

      Кожи перианальной области
      Кожи грудной железы

      заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9)
      кожи половых органов (D28-D29)

      D23.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава

      D23.7 Кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава

      D23.9 Кожи неуточненной локализации

      D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

      доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
      кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

      доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
      фибромиома матки

      D25.0 Подслизистая лейомиома матки

      D25.1 Интрамуральная лейомиома матки

      D25.2 Субсерозная лейомиома матки

      D25.9 Лейомиома матки неуточненная
      D26 Другие доброкачественные новообразования матки

      D26.9 Матки неуточненной части
      D27 Доброкачественное новообразование яичника

      D28 Доброкачественное новообразование других и неуточнённых женских половых органов

      Включено
      :

      аденоматозный полип
      кожи женских половых органов

      D28.2 Маточных труб и связок

      Фаллопиевой трубы
      Маточной связки (широкой) (круглой)

      D28.7 Других уточненных женских половых органов

      D28.9 Женских половых органов неуточненной локализации
      D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов

      Включено: кожи мужских половых органов

      D29.1 Предстательной железы

      гиперплазия предстательной железы (аденоматоз) (N40)
      простаты:

      • аденома (N40)
      • увеличение (N40)
      • гипертрофия (N40)

      Семенных пузырьков
      Семенного канатика
      Влагалищной оболочки яичка

      D29.9 Мужских половых органов неуточненной локализации
      D30 Доброкачественные новообразования мочевых органов

      Исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (D30.3)

      D30.4 Мочеиспускательного канала

      Исключено: уретрального отверстия мочевого пузыря (D30.3)

      D30.7 Других мочевых органов

      D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

      соединительной ткани века (D21.0)
      зрительного нерва (D33.3)
      кожи века (D22.1, D23.1)

      D31.5 Слезной железы и протока

      Соединительной ткани глазницы
      Наружноглазных мышц
      Периферических нервов глазницы
      Ретробульбарной ткани
      Ретроокулярной ткани

      Исключено: кости глазницы (D16.4)

      D31.9 Глаза неуточненной части

      D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

      D32.0 Оболочек головного мозга

      D32.1 Оболочек спинного мозга

      D32.9 Оболочек мозга неуточненных

      D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

      ангиома (D18.0)
      мозговых оболочек (D32.-)
      периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
      ретроокулярной ткани (D31.6)

      Исключено: четвертого желудочка (D33.1)

      D33.1 Головного мозга под мозговым наметом

      D33.2 Головного мозга неуточненное

      D33.7 Других уточненных частей центральной нервной системы

      D33.9 Центральной нервной системы неуточненной локализации

      D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

      D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

      островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
      яичника (D27)
      яичка (D29.2)
      вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

      D35.1 Паращитовидной [околощитовидной] железы

      D35.3 Краниофарингеального протока

      D35.6 Аортального гломуса и других параганглиев

      D35.7 Других уточненных эндокринных желез

      D35.8 Поражение более чем одной эндокринной железы

      D35.9 Эндокринной железы неуточненной
      D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций

      D36.1 Периферических нервов и вегетативной нервной системы

      Исключено: периферических нервов глазницы (D31.6)

      D36.7 Других уточненных локализаций

      D36.9 Доброкачественное новообразование неуточненной локализации
      Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

      2. БДУ — без дополнительных уточнений.

      3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .

      4. Класс II «Новообразования» содержит следующие блоки:

      C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
      C15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
      C30-C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
      C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
      C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
      C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
      C50-C50 Злокачественное новообразование молочной железы
      C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
      C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
      C64-C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
      C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
      C73-C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
      C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
      C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
      C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
      D00-D09 Новообразования in situ
      D10-D36 Доброкачественные новообразования
      D37-D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера

      источник