Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.
Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?
Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.
В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.
Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.
В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.
Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.
Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.
Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.
Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:
- форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
- киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
- четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
- кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
- кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».
От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.
Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.
В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.
При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:
- размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
- склонность к озлокачествлению;
- состояние стенок;
- возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
- функция почечных структур.
к содержанию ↑
Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:
- Рост кисты свыше 5 сантиметров.
- Наличие красных элементов крови в моче.
- Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
- Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.
В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.
Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.
Противопоказания к пункции:
- диаметр более 10 сантиметров;
- повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
- перегородки в кисте;
- почечное кровотечение;
- возможно наличие паразитов в полости образования.
к содержанию ↑
Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.
Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.
Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.
В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.
Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.
В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.
Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
- Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
- Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
- Средства против воспаления и антимикробные препараты.
к содержанию ↑
Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.
В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:
- зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
- порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
- лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
- золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
- чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.
к содержанию ↑
В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.
При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.
Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.
Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.
Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.
Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.
Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.
Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.
Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:
- кофе, шоколад;
- морепродукты и морская рыба;
- курение активного и пассивного характера.
Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.
Примерное меню выглядит следующим образом:
- Несоленый и, желательно, овощной суп.
- Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
- Рыбные продукты нежирного вида.
- Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.
Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.
О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:
источник
Врач по почкам, кто он и как называется – этим вопросом часто задаются многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемами, связанными с почками. К кому обращаться?
Многие понимают, что лучше обратиться на ранних стадиях заболевания, чем потом – когда уже надо будет не лечить почки, а бороться за выживание.
Перед тем, как перейти к вопросу, какой врач лечит почки, необходимо понять, что болезни почек имеют множество признаков, разобраться в которых может только специалист.
Это мочекаменная болезнь, нефроптоз, гломерунефрит, пиелонефрит, киста почки, гидронефроз, почечная недостаточность и другие.
Давайте рассмотрим, какие врачи по почкам есть, каковы их функциональные обязанности, и в каких случаях к какому врачу следует обращаться.
Есть всего две должности врачей-специалистов, способных помочь вам разобраться с вашей проблемой с почками. Эти врачи разделили между собой обязанности
Это специалист, в чьи обязанности входит как диагностика, так и лечение и профилактика болезней почек.
В его обязанности врача-нефролога входит также амбулаторное лечение заболеваний почек, назначение правильной диеты пациентам с нарушениями функций почек. диеты при камнях в почках .
Порой люди решают, что у них болят почки, поскольку внезапно сталкиваются с непонятными болями в пояснице, причиной которых может быть пиелонефрит и другие не менее серьезные заболевания. В таких случаях перед многими встает вопрос о том, какой врач лечит почки. Проблемами почек занимается уролог и нефролог, но прежде чем приступить к обсуждению их специализации, необходимо прояснить, по какому поводу стоит обращаться к этим врачам.
Первыми тревожными сигналами являются:
Тем не менее не всегда самый характерный симптом патологии почек – боль – указывает на поражение этого органа. Достаточно часто людям кажется, что болят почки. при желчной колике, аппендиците, сбоях в работе кишечника и т. д.
Нефрологом называют специалиста, который занимается диагностикой, непосредственно лечением почечных недугов как в условиях стационара, так и амбулаторно. Кроме того, в его обязанности входит индивидуальный подбор диетического питания и профилактических мер. Другими словами,этот врач занимается исключительно почками, точнее патологиями этого органа, но никак не воспалительными процессами в мочевыводящих путях.
Обращаться к нефрологу необходимо, если у пациента имеются следующие симптомы:
Безусловно, у каждого больного наблюдаются разные симптомы, сила и характер которых зависит от того или иного заболевания. Следовательно, врач-нефролог лечит такие недуги, как острый пиелонефрит, амилоидоз почек. хронический пиелонефрит, почечную недостаточность, патологии почки, спровоцированные системными васкулитами, нефропатии различного происхождения, патологии почки, вызванные употреблением медикаментов, гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит и пр.
Кроме того, этот узкий специалист лечит и помогает снять неприятные симптомы почечной колики. при которой возникает ощущение, что болят все внутренние органы; найти и устранить причины гематурии. олигурии или анурии, протеинурии и т. д.
Нефрологу также нередко приходиться сталкиваться с артериальной гипертензией и искать корень ее возникновения в почках. Но самое главное – этот врач не лечит пациентов хирургически: все операции по удалению камней, лечению гнойного пиелонефрита и т. п. осуществляет уролог.
В компетенцию уролога входят лечение и профилактика большинства недугов мочевыделительной системы, а также мужских половых органов. Таким образом, он является более широким специалистом, чем нефролог. к какому можно обращаться, даже если есть показания для консультации у нефролога.
Записаться на прием к урологу необходимо, если у пациента выявлены:
Иными словами, к этому специалисту нужно идти, если:
Таким образом, уролог лечит патологии не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и мужских половых органов, включая яички и их придатки.
Но в определенных случаях пациенты нуждаются в консультации другого специалиста – онколога. К этому врачу больной может быть направлен урологом или нефрологом, если у них закрались подозрения на наличие злокачественной опухоли в тканях почки.
Если же больной не уверен, что у него присутствуют признаки заболеваний почек, то не стоит гадать, к какому врачу обратиться. В таких случаях следует первоначально идти к терапевту.
Боли в почках не всегда указывают на патологию этого органа, а терапевт сможет с большей или меньшей точностью выяснить причину возникновения дискомфорта и определить, к какому узкому специалисту стоит обратиться.
При проявлении любых симптомов заболевания почек (болят бока, появляются отеки) необходимо обращаться к врачу для получения своевременной помощи. Нет ничего страшного в том, если вы обратитесь не к тому специалисту. Но если знать, какой врач лечит почки, можно не стоять в очереди для обращения к доктору, который не сможет помочь. Производить лечение фильтрующих органов могут: терапевт, нефролог, уролог и диетолог. Как определить, к кому из них идти?
Терапевтом называется специалист широкого профиля. Он может производить лечение:
При пиелонефрите или гломерулонефрите назначают симптоматическое лечение и прием антибактериальных препаратов. С этой задачей отлично справляется терапевт. Если гломерулонефрит протекает тяжело, то необходима консультация у нефролога. Альтернативный вариант: сразу обращаться за помощью к этому специалисту.
Если вы уверены, что болят почки, а не другой орган, то терапевта можно вообще не посещать.
При мочекаменной болезни необходимо участие хирурга, который должен исключить блокаду мочевыводящих путей конкрементами. Терапевт же может произвести диагностику, определить вид заболевания и назначить лечение. При камнях он дает рекомендации по приему лечебных отваров, лекарственных препаратов и направляет к другим специалистам для дробления конкрементов ударно-волновым методом. Если почки болят у ребенка, то обязанности терапевта исполняет детский врач, который называется педиатром.
Нефрологом называется врач, который специализируется только на заболеваниях почек. Он может:
Обращаться к нефрологу нужно не только, когда болят почки или поясница.
Признаками болезни могут быть:
Лечение почечнокаменной болезни должно сопровождаться параллельным наблюдением у уролога. Этот специалист сможет дать консультацию относительно почечной колики. Она начинается при закупорке камней каналов, по которым движется моча. Почечная колика сопровождается приступообразной болью: болят бока и поясница. Она может длиться несколько дней.
Уролог – это специалист более широкого профиля. Он занимается как лечением почек, так и всей мочевыделительной системы, а у мужчин он лечит всю мочеполовую систему. Чтобы определить, чем он отличается от нефролога, нужно сделать два вывода:
Если у вас болят почки при существующей мочекаменной болезни, то обращаться следует к урологу. Он может заниматься не только терапевтическим лечением. Именно он производит литотрипсию – дробление камней ударно-волновым способом. В его обязанности входит также проведение открытых операций на половых органах и органов мочевыделительной системы.
Любые заболевания, связанные с мочевыделительной системой (воспаления, камни) требуют соблюдения специальной диеты. Ее может назначить лечащий врач. Но диетолог окажет в этом более квалифицированную помощь. Он составит рацион питания таким образом, чтобы:
Обратиться с жалобами можно к любому из врачей. Если болят бока и поясница, но вы не знаете, почему, лучше обратиться к специалисту широкого профиля: проблема не обязательно будет связана с фильтрующими органами. Если нарушается мочеиспускание, то поможет уролог. Если вы подозреваете почечную колику, вызывайте скорую или обращайтесь к урологу, нефрологу, которые дадут направление на УЗИ.
Оставьте комментарий 10,351
Внезапная боль в почках, заставляет задуматься об их состоянии, причины для появления боли могут быть серьезными. Сразу возникает вопрос, какой врач лечит почки? Какая разница к кому обращаться с проблемой? Ничего не произойдет, если обратиться не к ведущему специалисту. Больного направят к нужному доктору, поэтому нет никакой разницы, кто первый обнаружит проблему. Но поможет сократить время ожидания помощи и как следствие, даст возможность получить высокий результат только четкое знание, кто лечит почки.
Исследует почки на болезни и назначает лечение узкоспециализированный врач — нефролог.
Врач, занимающийся состоянием, диагностикой и лечением почек называется нефролог. Но не в каждой поликлинике он есть. Поэтому первым к кому необходимо обратиться, когда болит в области почек, и мужчине, и женщине — к урологу. Доктор и обследует органы мочеполовой системы у мужчин, но он способен определить разницу симптомов и поставить диагноз, определить что болит, назначить лечение заболеваний мочевого пузыря, решить проблемы мочекаменной болезни. Доктор проведет и хирургическую операцию. Если в поликлинике есть нефролог, то и мужчины, и женщины со всеми беспокоящими их вопросами по заболеванию почек, должны идти к нему. Специалист, рассмотрев возникшую проблему, поставит диагноз и вылечит осложнения у женщин и у представителей сильного пола.
Терапевтом называется врач широкой специализации, к которому может прийти на прием взрослый человек. Он сможет диагностировать воспалительный процесс, который проходит в почках (пиелонефрит). Воспаление требует назначения антибактериальных средств и препаратов, снимающих симптомы. Терапевт может заниматься контролем лечения мочекаменного заболевания, если врачи узкого профиля исключили закупорку камнем мочевыводящих протоков.
Обратиться с подозрением на воспаление в почках можно так же к педиатру или терапевту.
Обратится больной к терапевту, когда его тревожат такие симптомы:
Специалист проведет обследование и выберет индивидуальное лечение, даже если обнаружит отличия, сторонние от почечных расстройств недуги. Увидев разницу, терапевт привлечет остальных узких специалистов, т. е. назначит консультацию уролога, нефролога. Если почечные проблемы появились у детей, диагностикой и лечением занимается детский врач — педиатр. Врач взрослых (терапевт) и детский врач (педиатр) предпринимают следующие действия:
Специалист отличается способностью определить и лечить не только воспалительный почечный процесс, но и заболевание любого органа всей мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, протоков, мужских половых органов). Кроме консервативного лечения, доктором проводится оперативное вмешательство: дробление камней, операции на почках, мочевом пузыре, половых органах. Это врач широкой специальности, к которому можно прийти после консультации врачей узкого профиля.
Почки — функциональный орган мочеполовой системы, посему не исключена возможность обследования у уролога при подозрении на болезнь.
Бывают ситуации, когда болит спина у детей, а даже самые опытные детские врачи не могут справиться с ситуацией. На помощь приходит детский уролог (андролог) — доктор, специализирующийся по болезням мочеполовых органов у детей. Родители самостоятельно не всегда смогут вовремя обнаружить и справиться с заболеванием, поэтому при беспокоящих ребенка симптомах, стоит идти на прием к детскому доктору андрологу.
Нужен осмотр доктора, если у человека обнаружены:
Больного обследуют если появились признаки из списка:
- болят почки;
- болит, жжет при мочеотделении;
- появились отеки под глазами, на лице, на руках и ногах;
- имеются трудности с удержанием мочи;
- потеряно сексуальное влечение;
- появились подозрения на воспаление предстательной железы.
Отличается уролог от других узких докторов тем, что это врач, обследующий больного не только, когда болят почки, но и беспокоят органы мочевыделительной системы, включая яички и придатки. Если человек уверен в проблеме с почками, ему можно обратиться к нефрологу (при наличии такого специалиста в поликлинике). Но прежде рекомендуется разобраться, что лечит нефролог?
При необходимости лечения болезни почек обращаются к специалисту по почкам — нефрологу. Вернуться к оглавлению
Нефрологией называется область медицины, которая занимается исключительно болезнями почек, их изучением и лечением. Врач нефролог принимает пациентов как в условиях стационара, так и амбулаторно. Нефролог, как и терапевт, доктор узкого профиля. Во многих поликлиниках такого специалиста не найдешь, так как он принимает в специализированных клиниках.
Основная задача нефрологии — медикаментозное поддержание пациентов при заболеваниях почек, без хирургического вмешательства. Почечным заболеваниям характерна индивидуальность в симптоматике и силе ее проявления. Поэтому отдельная отрасль медицины нефрология специализируется по таким заболеваниям, как пиелонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз и другие почечные патологии.
Бывают детские нефрологи? Патологии почек — частое явление среди детей, соответственно если болит в области проекции органа, необходимы лучшие врачи и эффективная терапия. Детская нефрология — отрасль медицины, которая занимается диагностикой, терапией детских патологий почек. Выделяют ряд функций, которые выполняет доктор нефрологии по отношению к детям и людям постарше.
Болезни почек у детей обследует один и тот же специалист, что и у взрослых, но с обязательным визитом к педиатру.
Основные функции специалиста нефрологии отличаются возможностью:
При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо незамедлительно обращаться за помощью к нефрологу:
Хороший результат терапии врач по почкам достигает при выполнении двух основных задач:
Какая разница между двумя специальностями? Кто из них лучший и что делает? Многие предполагают, что нефролог — это просто узкопрофильный уролог. Разница заключается в специфике профессий:
Специалист по почкам — более узконаправленный врач, который назначает лишь медикаментозное лечение.
При патологиях почек способен повысить эффективность терапии диетолог. Решения и советы этого врача помогут ускорить процесс выздоровления, уменьшить нагрузку на печень, мозг и другие внутренние органы. Он посоветует, как справиться с болями, убрать интоксикацию, правильно составив рацион питания. Отказ от некоторых продуктов — лучший способ терапии для всех пациентов с патологиями почек. Диета назначается диетологом так, чтобы уменьшить количество токсинов, мочевины и креатинина.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.
Опасность данного вида множественных кист заключается в том, что они замещают нормальную почечную ткань с ее канальцами, клубочками. Объем функционирующих элементов прогрессивно снижается.
Важно! Множественные кисты почек приводят к хронической почечной недостаточности, вплоть до диализного уровня. При этом единственным методом лечения остается только проведение перитонеального или гемодиализа.
Самыми распространенными можно назвать следующие виды кист:
Видов кистозных образований почечной ткани выделяют сегодня много. Нефрологи и урологи обращаются к классификации кист почек по модификации Bosniak – она рассматривает все образования с морфологической точки зрения.
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Все кисты по модификации Bosniak делятся на группы в зависимости от того, как следует за ними осуществлять мониторинг:
- Образования этой группы считаются доброкачественными. Они не требуют повышенного внимания, исключение – выявление кист у беременных. Независимо от вида полости необходимо проводить оценку функции почек 2 раза в год – уровень креатинина, мочевины, калия и натрия. Морфологически это кистозно измененная ткань почечной паренхимы, границы ее четкие и ровные, форма – округлая. Образования этой группы не содержат внутренних стенок и так называемых перегородок, но может быть обнаружен одиночный кальцинат.
Кисты имеют большие размеры. Их стенки могут быть неравномерными на различном протяжении. Содержимое неоднородное, но контраст при исследовании там не задерживается. Кратность проведения УЗИ, рентгенографии определяется в каждом конкретном случае, но обычно она составляет от 1 до 2 раз за полгода.
Пациенты с кистами 3 группы по Босниак должны наблюдаться у нефрологов, урологов, онкологов. Половина случаев разрешается на операционном столе из-за высокого риска малигнизации (озлокачествления).
Ультразвуковое исследование – скрининговый метод для определения описываемой патологии в почечной ткани. Оно позволяет оценить структуру, размеры и другие эхографические параметры кисты в режиме реального времени.
Рентгеновский снимок призван дополнить диагностические процедуры для того, чтобы окончательно определиться с тактикой ведения пациента и оценкой прогноза заболевания. Контрастное исследование даст дополнительную информацию о том, есть ли сообщение кистозной полости с чашечно-лоханочной системой органа.
При рентгенографии можно типировать кисты по их локализации:
Специальных препаратов для терапии сегодня нет. Рассосаться самостоятельно киста левой, как и киста правой почки, не может. Может произойти лишь остановка ее роста. Единственный метод избавления от кист сегодня – резекция образования вместе с тканью почки. Сама по себе патология является безобидной. Она лишь требует внимательного отношения и своевременного наблюдения.
Почки — это органы, которые относятся к мочевыделительной системе организма. Они занимаются фильтрацией крови, очисткой ее от результатов обменных процессов, токсических веществ, а также отделением от крови мочевины.
Какие врачи лечат почки? Обязанность заниматься лечением и диагностикой заболеваний почек принадлежит двум разным специалистам:
Уролог — врач более широкого профиля, поскольку, кроме почек, он занимается болезнями мочевыделительной и половой системы. Врач-нефролог имеет более узкую направленность. Этот специалист — исключительно врач по почкам.
Кроме нефролога и уролога, помочь пациенту может также терапевт или семейный врач, однако, их работа заканчивается на этапе проведения адекватной диагностики. Составление индивидуальных схем лечения уже принадлежит узким специалистам.
Какие врачи лечат почки, мы разобрались выше. Теперь необходимо определить разницу, с какой симптоматикой к какому врачу обращаться.
Уролог занимается проведением осмотра, сбором анамнеза жизни и болезни пациента, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения. Кроме медикаментозного лечения, врач этой специализации практикует и хирургические вмешательства. Это является еще одним его отличием от врача-нефролога.
Нефролог занимается лечением, постановкой диагноза и проведением профилактических мероприятий при болезнях почек. К специалисту-нефрологу необходимо обращаться в следующих случаях:
Печень относится к органам пищеварительной системы. Это орган, который исполняет одновременно огромное количество функций:
Болезненными состояниями этого органа также занимаются два узких специалиста — гастроэнтеролог и гепатолог. Гастроэнтеролог рассматривает печень непосредственно в качестве элемента системы пищеварения. Он занимается ее лечением в случае появления нарушений со стороны пищеварительных функций на фоне болезненного состояния.
При появлении первых симптомов заболеваний необходимо обратиться в поликлинику по месту проживания за квалифицированной диагностикой и выбором метода лечения. Именно в этом случае будет благоприятный исход болезни.
Кисты в почке не являются сегодня редкостью. Частота встречаемости этого явления растет среди пациентов различного пола и возраста, но чаще диагностируют кистозную почку у пожилых людей, так как с возрастом генетический груз и воздействие экологических, гормональных и других факторов реализуется в большей мере.
Кистой называют ограниченную полость (в том или ином органе), которая имеет стенки. Если она выстлана эпителием, тогда идет речь об истинном кистозном образовании. Когда выстилки как таковой нет, имеет место псевдокиста.
Киста, обнаруженная в почке у ребенка, требует не только динамического наблюдения, но и тщательных диагностических мер. Ведь все системы органов у детей морфологически и функционально незрелые. Поэтому упущение из вида той или иной патологии может стать причиной серьезных проблем с мочевыведением. Киста почки при беременности требует такого же подхода.
Почечные кисты имеют самое различное происхождение. Они бывают ретенционными (задержка развития), эмбриональными или дизонтогенетическими. Последний вариант развития связан с нарушением нормального развития в утробе матери.
Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Множественные кисты появляются в рамках такого заболевания, как поликистоз. Эта патология также носит наследственный характер. Рецессивно наследуемый вариант редко совместим с жизнью. Доминантный тип патологии диагностируют все чаще. Кисты обеих почек могут появиться как у детей, так и в более зрелом возрасте. Их количество со временем растет так же, как и размеры полостных образований.
Большие неприятности может вызвать разрыв кисты почки. Чем больше ее размер, тем хуже прогноз. Эта ситуация может осложниться кровотечением или появлением гематомы, которая может нагноиться и инфицироваться. Киста левой почки при разрыве может симулировать травму и инфаркт селезенки, а киста правой почки клинически напоминает желчную колику при желчнокаменной болезни.
Вторая группа включает в себя новообразования, размер которых может превышать 30 мм. Количество кальцификатов возрастает до 5. Стенки полости не утолщены, определяются внутренние стенки, перегородки. Кисты называются сложными, тем не менее, они считаются простыми и динамического наблюдения не требуют. Вторая группа включает те состояния, которые необходимо динамически отслеживать с помощью ультразвукового исследования и определения биохимических маркеров хронической недостаточности почечной функции.
Среди образований 3 группы кист, увеличивается число потенциально злокачественных элементов. Поэтому около половины из них – показание к оперативному удалению части органа вместе с кистозно-измененным участком. Кисты при этом увеличены в размерах. Стенки еще более неравномерно расширены, имеется тенденция к формированию большого количества камер внутри одной кистозной полости. Имеет место задержка контраста.
Как же выглядит полостное образование на экране у специалиста по визуализирующим методикам, проводящего ультразвуковую диагностику? Оно должно быть анэхогенным, то есть иметь черный цвет. Очаговое образование обычно имеет очерченные границы, они довольно четкие при доброкачественном характере образования.
Стенки кист должны быть тонкими, расширение может быть, но оно равномерное. Иначе, есть причины предположить наличие злокачественной опухоли. Еще один важный эхографический признак – дорсально усиленный ультразвук, который оценивает соотношение звуковой плотности кистозного образования и соседних тканей почки.
Сложная киста приобретает вытянутый контур. Форма ее обычно неправильная, деформированная. Полости образования заполнены жидкостным, иногда неоднородным содержимым. Имеются перегородки различной толщины, у образования, при этом, несколько камер, но при этом единая общая стенка.
В первую очередь при появлении каких-либо симптомов заболевания люди привыкли обращаться за помощью к участковому терапевту. Выслушав проблемы и проведя определенную диагностику, врач уже отправит на консультацию к узкому специалисту. Но зачем терять так много времени, если можно сразу же отправиться на прием к врачу, который занимается непосредственно интересующей вас проблемой?
Пациенты, сталкивающиеся впервые с «почечными» или «печеночными» проблемами, интересуются, какие врачи лечат почки и печень. Эти органы обследуются и лечатся разными специалистами, поскольку относятся к двум разным системам организма.
На консультацию к врачу-урологу необходимо направиться в случае появления следующих признаков:
Нефролог занимается амбулаторным и стационарным лечением больных. По сравнению с урологом, не использует хирургические вмешательства в своей терапии и занимается только почками. Мочевыделительной системой и заболеваниями половых органов этот специалист не занимается.
Мы уточнили, при каких состояниях необходим врач по почкам. Как называется специалист, который занимается проблемами с печенью и в каких случаях к нему обращаться? Разберемся подробнее.
Гепатолог имеет более широкий профиль в области заболеваний печени. К нему нужно обращаться за помощью для лечения следующих заболеваний:
Сделаем краткий вывод в нескольких словах. Какие врачи лечат почки — терапевт, уролог, нефролог. Какие врачи занимаются болезнями печени — терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог.
источник
Киста почки – это новообразование на верхнем слое почки, которое считается доброкачественным. Кистозное образование представляет собой полостное образование с капсулой и жидкостью серозной структуры. Кисты могут иметь разнообразную форму, могут быть простыми, состоящими из одной полости (камеры) или более сложными – многокамерными. Как правило, киста почки не вырастает до больших размеров, кистозные образования более 10 сантиметров встречаются крайне редко. Этиология развития кист до сих пор не уточнена, хотя это заболевание довольно часто встречается в клинической урологической практике.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Киста почки чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте после 45-50 лет, у женщин они выявляются гораздо реже.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Этиология образования кист до сих пор невыяснена, существует несколько теорий, выдвинутых выдающимися врачами и научными деятелями. Однако, видовое многообразие кист, порой нетипичное протекание заболевания, позднее обращение за врачебной помощью и многие другие причины пока не дают возможности установить единую этиологическую базу. Одной из самых распространенных причин образования кист является патология почечного канальца, по которому должен происходить нормальный отток мочи. Если моча скапливается в канальце, застаивается, он образует своеобразное выпячивание стенки и постепенно преобразуется в кисту. Фактором, провоцирующим застой мочи, может быть любая патология и дисфункция почек – туберкулез, конкременты (мочекаменная болезнь), воспалительный процесс в почечных лоханках (пиелонефрит), травма или онкопроцесс. В кистах чаще всего находится серозное вещество, нередко с кровью, также они могут быть наполнены почечной жидкостью с гноем. Некоторые кистозные образования развиваются одновременно с внутренним опухолевым образованием, которое локализуется на стенках самой кисты.
[16], [17], [18], [19], [20]
Среди самых типичных причин, провоцирующих новообразования в почках, называют следующие:
- Опухоль одной или обеих почек.
- Камни или песок в почках.
- Пиелонефрит.
- Туберкулез почек.
- Венозный или ишемический инфаркт почки.
- Повреждение фиброзной капсулы почки, гематома почки.
- Интоксикация, а том числе медикаментозная.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Киста почки часто не проявляется длительное время, то есть процесс протекает бессимптомно. Нередко новообразования диагностируются при прохождении ультразвукового обследования, предназначенного для выявления другой патологии. Небольшой дискомфорт или боли в области поясницы, периодически появляющаяся кровь в моче, скачки артериального давления – это типичные симптомы почечных патологий. Однако симптоматика появляется, когда кистозное образование уже развилось и процесс переходит в воспалительную или гнойную стадию. Часто человек может ощущать болезненную тяжесть в правом или левом подреберье, связано это с тем, что он оттягивает почку вниз. Нередко нарушено и мочеиспускание, так как киста почки давит на паренхиму и перекрывает отток мочи. Когда паренхима подвергается давлению, вырабатывается специфический гормон – ренин, провоцирующий скачки давления. Практически все кистозные образования на ранних стадиях развития не проявляют себя клиническими признаками, врачи называют это «молчаливым течением» заболевания. Когда размеры кист увеличиваются, или сами кисты разрастаются, симптоматика становится более явной, нарастает.
Киста почки может вызывать следующие осложнения:
- Образование камней в почках.
- При сильном переохлаждении, пиелонефрите киста почки может нагноиться.
- Киста почки может лопнуть при любой травме поясничного отдела.
- Кистозное образование может перейти в злокачественную форму, малигнизироваться.
- Киста почки может спровоцировать почечную недостаточность.
[29], [30]
Киста почки делится на такие виды:
- Одиночная киста почки – солитарная (периферическое одиночное образование).
- Редкий вид, который диагностируется у 1% всех пациентов, врожденный мультикистоз.
- Кистозная трансформации паренхимы или поликистоз.
- Дермоидное кистозное образование, наполненное соединительной тканью (зародышевой).
Киста почки может быть локализована таким образом:
- Расположенная под фиброзным слоем почки – субкапсулярная (под капсулой).
- Расположенная прямо в тканях почки – интрапаренхиматозная (в паренхиме).
- Расположенная в вороте – в области синуса почки, парапельвикальная.
- Расположенная в синусе почки – кортикальная.
Киста почки разделяется на категории по причинно-следственным признакам. Она бывает следствием внутриутробных почечных патологий, то есть врожденная. Особенно это характерно для детей, родители которых страдали поликистозом. В этих случаях можно говорить о наследственной этиологии кист, которые могут диагностироваться и в печени, и в яичниках, и в других органах. Новообразования, диагностирующиеся как приобретенные, являются следствием тех или иных патологий, почечных дисфункций, хронических заболеваний системы кроветворения, сердечно-сосудистых заболеваниях.
Киста почки может быть различной по своей структуре:
- Однополостное новообразование, кистозное образование однокамерное.
- Кисты с перегородками, мультилокулярные или многокамерные.
Киста почки может иметь содержимое, состоящее из таких веществ:
- Серозная, сывороточная жидкость, имеющая прозрачную консистенцию, желтоватый оттенок. Серозное вещество – это жидкость, которая проникает через стенки капилляров в полость кистозного образования.
- Содержимое, в котором выявляются примеси крови – геморрагическое содержимое. Это характерно для новообразований, спровоцированных травмами или инфарктом.
- Содержимое с гноем, которое может быть следствием инфекционного заболевания.
- Содержимое может быть опухолевым, то есть помимо жидкости внутри развивается отдельная внутренняя опухоль.
- В содержимом кист нередко выявляются камни (кальцинаты).
Кистозное образование может локализоваться только в одной почке и быть единичным, также бывают опасные для здоровья и жизни кистозного образования, которые поражают обе почки, они могут быть множественными.
Новообразования в виде кист диагностируются с помощью ультразвукового обследования. Также показаны компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, которые дают более четкую и развернутую картину локализации и структуры кист. Кроме того, чтобы исключить или подтвердить злокачественное течение заболевания, используется радиоизотопное исследование функции почки – сцинтиграфия, допплерография, ангиография и урография. Анализы крови, как общий, так и развернутый, анализ мочи являются обязательными в комплексе диагностических мероприятий.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Если опухоль диагностировали в результате комплексного обследования другого заболевания, что чаще всего и случается, и, если киста почки не тревожит пациента и не проявляется болевыми ощущениями, на первом этапе она требует тщательного наблюдения. Начинают лечение кисты только в том случае, когда она изменяет функцию почки и мешает ее нормальной работе, например, большая киста почки может давить на близлежащие ткани, нарушать их кровообращение. Кистозные образования до 40-45 мм не оперируют, их состояние контролируется с помощью ультразвукового сканирования, которое показано проводить каждые полгода. Симптоматическая терапия показана при кистах, которые сопровождаются пиелонефритом, провоцируют гипертонию или ХПН – хроническую почечную недостаточность. В случаях, когда они разрастаются до больших размеров, значительно нарушают функционирование почек, их оперируют. Хирургическое вмешательство может проводиться способами, зависящими от размера и динамики роста новообразований, оно может быть лапароскопическим или в виде пункции. Чаще всего, когда киста почки диагностирована своевременно, применяется способ чрескожной пункции, либо пункций с дальнейшим склерозированием – введением специального препарата, который «склеивает» стенки полости кистозного образования. Эти вмешательства сопровождаются ультразвуковым контролем, абсолютно безопасны и малотравматичны. Более крупные образования оперируются с помощью лапароскопии, методика проведения которой напрямую зависит от того, где располагается киста почки. Лапароскопия проводится с помощью специального эндоскопа, которой вводится в небольшой разрез на уровне локализации кисты.
Хирургические операции показаны в таких случаях:
- При сильном болевом синдроме.
- При значительном нарушении функционировании почек.
- При артериальной гипертензии, которая не поддается курированию медикаментозной терапией.
- Если есть все признаки малигнизации кистозного образования.
- Если размеры опухоли превышают 40-45 миллиметров.
- Если выявлена паразитарная этиология.
Киста почки, каким бы способом она не лечилась, предполагает соблюдение строгой диеты:
- Ограничение соли в рационе, исключение употребления соленых продуктов.
- Контроль употребления жидкости, особенно при прогрессирующей отечности.
- Ограничение употребления белковой пищи.
- Исключение из рациона какао-продуктов, кофе, морской рыбы и морепродуктов.
- Отказ от пагубных привычек – алкоголь и курение.
источник
Оставьте комментарий 2,033
Что делать, если обнаружена киста на почке? Ведь по статистике недуг встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Под почечной кистой понимают аномальное строение органа, при котором растет образование круглой формы. Такая опухоль ограничивается тонкой капсулой и соединительных тканей, а внутри имеет прозрачно-желтое содержимое. Кисты бывают разного размера, а их диаметр составляет от 5 мм до 10 см. Маленькие образования не сопровождаются неприятными признаками, поэтому их сложно диагностировать. К какому врачу нужно обратиться, чтобы начать лечение кистозного образования? Что означает диагноз почечной кисты?
Среди пациентов, которые старше 50-ти лет, чаще обнаруживают простое кистозное образование, которое занимает около 70% от почечных недугов. Болезнь встречается у мужчин так же часто, как и у женщин. При этом кистозные образования в почках начинают развиваться в 30—40 лет, но больше диагностируются в этот период у представителей мужского пола, но с возрастом показатели меняются.
Патология опасна своими последствиями, такими как гидронефроз.
На проявление симптомов влияет размер и место локализации кистозных образований. Кисты в почках опасны тем, что у человека появляются боли, нарушается процесс оттока урины из почек, что ведет к развитию гидронефроза, при котором расширяется полостная почечная система. Кроме этого, у пациента наблюдаются стадии обострения недугов, и появляется воспалительная почечная болезнь — пиелонефрит. Иногда у людей диагностируют кистозное кровоизлияние в одной почке. Также при заболевании нередко присоединяется инфекция, что ведет к развитию осложнений. Если киста почек стала причиной такого серьезного недуга, как почечная недостаточность, то у больного ухудшаются показатели работы органа, что ведет к сбоям функционирования организма в целом.
Опухоли почки могут обнаружить как нефролог, так и уролог. Нефролог занимается почечными заболеваниями, на основе диагностики подбирает подходящий лечебный комплекс, который поможет восстановить нормальное функционирование органа. К нему обращаются при наличии болевых ощущений в почечной зоне, при частых мочеиспускательных актах, режущих болях в процессе выделения урины, при недержаниях мочи, изменении цвета и запаха выделений, а также при отеках ног и лица. Но в некоторых поликлиниках нефрологи не принимают из-за узкой специализации. Врач-нефролог не лечит пациентов хирургическим путем, а лечение происходит с помощью медикаментов. Он не лечит недуги половой системы, а также не затрагивает болезни мочевого пузыря.
Врач-нефролог специализируется только на медикаментозном лечении заболеваний почек.
Признаки, которые были перечислены в качестве причины для визита к нефрологу, могут быть направлены и на обращение к урологу. Если нашли опухоли на почках, то уролог проведет комплексную диагностику и назначит лечебные мероприятия. При этом врач занимается проблемами и мочеполовой системы. Поводом для обращения становится диабет, волчаночный нефрит, гипертонический недуг, онкологическая болезнь, артериальная гипертензия, интоксикация, а также врожденные заболевания, связанные с нарушением обменных процессов организма.
Прежде всего, посещение начинается с выбора врача и учреждения. Перед посещением записываются на прием и узнают о правилах похода к врачу (что нужно с собой взять, можно ли пить или употреблять пищу перед приемом). Кроме этого, человек должен записать основные вопросы, которые он хочет задать специалисту. В некоторых ситуациях пациент идет к урологу или нефрологу, уже зная свой диагноз. Такое наблюдается при обострении заболевания или при смене лечащего врача. Перед посещением врача нельзя принимать антибиотики, делать ванночки и пользоваться мазями, потому что при микробиологическом исследовании могут быть ошибочные результаты.
Кисты на почках, особенно небольших размеров (2—3 см) обнаруживают случайно во время комплексной диагностики пациента. Чаще опухоль почки имеет доброкачественную характеристику, и не грозит жизни больного. Но чем раньше будет обнаружена киста в почке, тем меньше риск развития осложнений. Какие негативные последствия появляются у пациентов при отсутствии лечения?
- Если вовремя не выявить образование, у пациента в левой или правой почке распространяется инфекция, что вызывает ухудшение здоровья больного. В процессе инфицирования в кисте размножаются бактерии, что ведет к загноению образования, а в дальнейшем диагностируется интоксикация.
- Еще одно осложнение — гидронефроз, при котором вытесняется почечная паренхиматозная ткань, а функционирование органа ухудшается или прекращается вовсе.
- Кроме того, у пациента может появиться такое осложнение, как неспособность выводить урину из органа, что наблюдается при разрастании кисты почек, которая пережимает мочевыводящие пути. Поэтому пациентам нужно регулярно проходить УЗИ органов мочевыделительной системы, чтобы избежать негативных последствий.
Вернуться к оглавлению
Даже если была обнаружена киста, которая не беспокоит пациента, врач по почкам в любом случае назначает ее удаление. Киста почек любого размера ухудшает работу органа, ухудшает процессы кровоснабжения и уродинамику, но не во всех случаях требуется удаление образований. Кистозные опухоли почек вызывают негативные последствия, что усложняет процесс лечения. При осложнениях лечить кисту нужно только хирургическим путем. Это касается случаев, когда пациента тревожат боли, повышение артериального давления. Также удаление назначают в случае сдавливания почки или соседних органов, вследствие чего нарушаются их функции, и при подозрении на перерастание в злокачественные опухоли.
Лечение почечной кисты происходит несколькими путями. Кисту почки можно удалить пункцией, которая проводится с применением ультразвукового луча. Из образования выкачивается жидкость и вместо нее вводится вещество, которое склеивает кистозные стенки. Если у пациента нарушено кровоснабжение органа или задерживается мочевой отток, то проводят полостную операцию, в процессе которой удаляется киста почки без вреда для окружающих тканей.
В зависимости от ситуации почечное образование удаляют с помощью эндоскопического метода, для проведения которого используют оптическую аппаратуру, которую вводят через разрезы в области живота или спины. Таким образом, можно удалить кисту любого размера, независимо от места ее локализации. С помощью аппаратуры врач смотрит, как выглядит образование и пораженная почка, что позволяет сделать хирургическое вмешательство не таким травматическим и более безопасным для здоровья пациента.
В случае развития пиелонефрита, применяют сначала медикаментозный способ лечения, а затем назначают операционное вмешательство. После операции образование и его содержимое исследуют в лаборатории на наличие атипичных клеток, которые появляются при злокачественных опухолях. В случае успешного проведения операции, пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни.
источник