Киста почки классификация по расположению

Почечная киста обычно наполняется серым раствором. Существуют разнообразные почечные образования. Разделяют их на простые и сложные.

Простые могут образоваться на любом периоде. Встречаются простые почечные заболевания, не вызывают осложнений, легко лечатся, не требуют хирургического вмешательства. Сложные образования легко выявить по их признакам, характерным особенностям. Сложные образования подлежат контролю специалиста, постоянному обследованию, терапии. Отличаются высоким риском осложнений, бывают злокачественными.

При обнаружении первых симптомов заболевания обратитесь к специалисту, пройдите обследование. Оно поможет выявить стадию, причины появления заболевания, назначить врачевание. При откладывании похода к врачу возникают серьезные проблемы со здоровьем, осложнение почечного новообразования. Существуют классификации, позволяющие определить степень развития.

Для более точного определения болезни требуется гистологическое обследование. Выявлены основные симптомы, с помощью которых можно определить наличие заболевания, назначить терапию новообразования в почках:

• насыщенность основания повышенной нормы;
• многочисленные формации образования;
• отложения кальция на стенках по типу узелков;
• расширение числа камер полости;
• увеличение контрастного состава;
• завышенное уплотнение стенок между перегородками.

Почувствовав боли, указывающие на нарушение почек, обращайтесь к специалисту, проходите полное обследование. Указание на наличие одного из симптомов осложнения допускает срочное хирургическое вмешательство.

Группировка болезни области почек по bosniak первый раз была представлена 1986 года. Разбиение позволяет специалистам увидеть степень сложности новообразования почек, предотвратить дальнейшее развитие, назначить пациенту лечение.

Спецификация разделяет сложность почек на категории, так существуют I, II, IIF, III и IV категории.

Протекает без осложнений, легко излечимый вид. Имеет круглую форму, узкие стенки, не требуют постоянного контроля. Это заболевание хорошо видно при ультразвуковом обследовании. Наблюдаются у большинства пациентов, практически не показывают себя, не нуждается в терапии.

• без перегородок или узловых образований, твердых элементов внутри полости;
• нет накопления контрастного вещества;
• нулевой риск перерождения.

Появление кистозных оснований с минимальными последствиями, проявлениями. Они складываются из небольшого количества перегородок толщиной один сантиметр. Второй вид не перерастает в серьезные болезни, не принимает последствий при своевременном обращении в медицинское учреждение.

Происходит опухоль, требует обследования, анализов проверки УЗИ.

Содержит больше перегородок, чем предыдущие ступени классификации. По сравнению со вторым типом стенки незначительно увеличены. Опухоль никогда не будет накапливать контрастное вещество. Размеры патологий могут превышать 30 миллиметров. Требуется постоянное наблюдение специалиста. По 2-10% случаев с указанным типом болезни переходят в осложнения, требуют хирургического вмешательства. Характеристики:

• множественные перегородки;
• контраст не накапливаются;
• незначительное увеличение стенок перегородок;
• узелковые кальцификаты.

Одна из самых неопределенных групп новообразований. При прохождении обследования видны утолщенные перегородки, нечеткий контур. Причинами перерастания болезни в третью стадию являются инфекции, травмы почек. Около 50% новообразований перерождаются в злокачественные, требуют немедленного врачевания. Характеристики:

• накапливают контрастное вещество;
• нечеткие контуры;
• увеличение стенок.

В 80-90% перерождаются в серьезные последствия. Обычно полость содержит много жидкости, твердую массу. Может накапливать контрастное вещество, что указывает на перерождение. Характеристики:

• все определения третьей категории;
• накапливают контраст;
• присутствует тканевый компонент.

Представленная классификация дает врачам большую уверенность выбора метода терапии, выявления симптомов образования зарождения. Врачи доверяют указанной классификации, работают с ней. Характеристики описаны точно, позволяют выявить симптомы появления ранних сроков, начать действовать вовремя.

Вовремя обратитесь к специалисту. Иногда пациенты узнают о наличии болезни при посещении обследования.

Если проблемы стали беспокоить, немедленно обратитесь за помощью в медицинский центр.

Новообразования в зоне почек делятся по некоторым особенностям, выявленным при прохождении пациентами обследования.

Эти симптомы позволяют назначить врачевание, период обследования, наблюдения у специалиста за продвижением болезни. Определение правильной классификации позволяет устранить особенности, характерные для определенного вида. В классификации кисты почек Bosniak выделяют следующие симптомы:

• 1 и 2 категория – «игнорирование». Никак не проявляется и не вызывает осложнений у пациента, наблюдение специалиста откладывается, но до следующего периода.
• 2F вид – «обследовать и наблюдать». Представленный тип уже больше влияет на осложнение организма, поэтому обратитесь к врачу, проведите обследование. Оно выявит причины появления обострения. После выявления причин необходимо постоянное наблюдение за тем, как болезнь проявляется, ее влияние на организм в целом.
• 3 тип – «удаление». Необходимо назначить пациенту терапию, наблюдать за реакцией на процедуры и лекарства. В случае серьезных осложнений, требуется хирургическое вмешательство, как обнаружились осложнения.

Существует ряд признаков, по которым отличают сложный вид от простого и предотвращают его расширение.

Признаки выявления сложной и простой болезни:

• кальцификация;
• перегородки в полости кистозного образования. За данным признаком наблюдают и выявляют увеличение перегородок, их уменьшение;
• повышенная плотность капсулы, перегородок;
• многокамерность;
• накопление контрастного вещества. Данный пункт указывает на сложность новообразования, позволяет определиться с формой её лечения;
• утолщение перегородок, капсулы кистозного образования;
• узелковые уплотнения в капсуле, её перегородках.

В зависимости от признаков и сложности образования назначается лечение, обследование.

Для лечения новообразования пригодится информация:

• У каждого вида свои признаки. Их необходимо выполнять – «игнорировать», «наблюдать», «удалять».
• Удаляются образования с толстыми перегородками, содержащими узловые включения.
• При компьютерной томографии видны ухудшения в определенной области и назначается правильное лечение.
• При усилении плотности кисты её запрещено игнорировать. Увеличение плотности является одним из главных показателей скорейшего лечения болезни в области почек.

При появлении первых симптомов обратитесь к лечащему врачу, пройдите внеплановые проверки. У болезни не всегда проявляются симптомы. При раннем выявлении болезни, лечение проходит без осложнений.

источник

Киста почки представляет собой такое новообразование, которое формируется со стороны верхнего слоя почки, по типу это новообразование полостное, по характеру – доброкачественное, однако, при определенных условиях, существует риск озлокачествления процесса. Киста почки, симптомы которой в основном проявляются у мужчин в среднем в возрасте 45-50 лет, значительно реже проявляется у женщин. Учитывая отмеченную тенденцию к преобразованию в злокачественный процесс, киста почки требует постоянного контроля над данным новообразованием для своевременного принятия мер, что не всегда возможно ввиду длительного отсутствия симптомов (скрытое течение).

Кистозное образование, формирующееся при рассматриваемом нами явлении, полостное, в виде капсулы с серозным содержимым в ней. В целом у кисты может быть совершенно различная форма, она может быть как простой и иметь при этом одну полость, так и многокамерной, то есть сложной, с большим количеством полостей. В основном больших размеров такое образование не достигает, соответственно, можно добавить на основании общей тенденции и статистики, что кистозные образования исключительно редко достигают размеров в 10 см и более.

Несмотря на то, что киста почки в урологии диагностируется довольно часто, особенности этиологии развития этого новообразования все еще не изучены окончательно. На этот счет существуют некоторые теории. Учитывая же то, что существует и множество разновидностей кист, а также то, что они нередко проявляют себя в нетипичной форме и то, что, помимо иных сопутствующих факторов, пациенты достаточно поздно обращаются за помощью врача, возможность формирования общей этиологической основы по заболеванию пока отсутствует.

В качестве одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих формирование кисты, выделяют патологию почечного канальца, через который обычно происходит в нормальном его состоянии отток мочи. При скоплении мочи в канальце она начинает застаиваться, что, в свою очередь, приводит к формированию характерного выпячивания стенки, последняя постепенно начинает преобразовываться в кисту. Что касается определения факторов, на фоне которых может развиться застой мочи, то здесь можно обозначить любого типа патологию почек или их дисфункцию. Например, это может быть туберкулез, мочекаменная болезнь (камни в почках), онкологический процесс, воспалительный процесс в среде почечных лоханок (имеется ввиду такое заболевание, как пиелонефрит), а также любая травма в этой области.

В основном киста почки содержит в себе серозную жидкость, помимо этого в ней может находиться примесь крови, почечная жидкость, гной. Определенные кистозные образования формируются параллельно с внутренними опухолевыми образованиями, локализуемыми непосредственно на их стенках.

В зависимости от происхождения, киста почки может быть врожденной или приобретенной. Кроме того, помимо подобного деления, можно обозначить такое состояние, как поликистоз почек, при котором такие кисты на паренхиме появляются во множественном количестве.

Как нами уже обозначено, кисты почек могут быть врожденными или приобретенными по характеру их проявления.

Врожденные кистозные образования могут проявляться в следующих формах:

• Солитарная киста почек. Такая киста также доброкачественная, по форме она или округлая, или овальная. Перетяжки отсутствуют, соединений с протоками нет. Внутри серозная жидкость, в некоторых случаях в ней есть примесь в виде гноя или крови. В основном такая киста развивается только при поражении одной почки, после предшествующей травмы. Примерно в половине случаев такой тип кисты выявляется одновременно в нескольких местах на пораженной почке. Характерной особенностью этой формы является то, что чаще всего она проявляется как солитарная киста левой почки и диагностируется в подавляющем большинстве у мужчин.
• Мультикистоз. В данном случае речь идет о врожденном поражении одной из почек. Диагностируется эта форма патологии очень редко. При развитии тяжелой формы этого типа патологии почка внешне преобразуется в одну сплошную кисту, что, ввиду масштаба поражения, лишает ее присущих ей функций (иными словами, киста почки становится недееспособной). Кроме того, в некоторых случаях даже при данном варианте развития патологии в пораженной почке может сохраняться небольших размеров здоровый участок, за счет которого обеспечивается продуцирование малого количества мочи, скапливающейся в полостях кист.
• Поликистоз. В этом случае поражению подлежат одновременно обе почки. Из-за множественного образования кист внешний вид изменяется настолько, что они начинают напоминать виноградные гроздья. Преимущественно генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие поликистоза почек.
• Губчатая почка (иначе – мультикистоз мозгового вещества). Врожденная патология, сопровождающаяся расширением почечных канальцев с сопутствующим образованием множественных кист небольших размеров.
• Дермоидная киста почки (или дермоид). Врожденная форма патологии, сопровождающаяся формированием кист, внутри которых обнаруживаются составляющие эктодермы. В качестве таких составляющих могут рассматриваться жир, эпидермис, костные включения, волосы и т.д.
• Кистозные образования в почках, обусловленные сопутствующими наследственными синдромами (туберкулезный склероз, синдром Цельвегера, синдром Меккеля и пр.).

Как мы уже обозначали, киста почки может быть также патологией приобретенной, и в этом случае у нее также имеются собственные особенности. Прежде всего, приобретенные кистозные образования характеризуются тем, что их появлению предшествует травмирование почек или актуальная почечная патология того или иного типа (туберкулез, паразитарные инфекции, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт и пр.).

При общем рассмотрении кист читатель может заметить, что поражение почек может быть как односторонним, так и двухсторонним, что также определяет для них отдельную позицию в общей классификации.

В зависимости от локализации киста почки может соответствовать следующим вариантам расположения:

• субкапсулярная киста почки – в данном случае киста находится под фиброзным слоем пораженного органа;
• интрапаренхиматозная киста почки – киста сосредоточена непосредственно в паренхиме (ткани органа);
• кортикальная киста почки – расположение кисты приходится на синус органа;
• парапельвикальная киста почки – расположение кисты в рамках области синуса органа.

В зависимости от особенностей структуры кисты почки, новообразование может быть однополостным (сплошным, однокамерным) или многокамерным – в этом случае новообразование имеет перегородки.

В зависимости от содержимого кист также существует отдельное их распределение:

• Сывороточное серозное содержимое – имеет прозрачную консистенцию, оттенок желтоватый. Серозное вещество является жидкостью, проникающей в кистозные образования сквозь капиллярные стенки.
• Геморрагическое содержимое – здесь речь идет о примеси крови в содержимом кисты. Такое содержимое появляется в новообразованиях, сформированных на фоне инфаркта или травмы почки.
• Гнойное содержимое – здесь, как понятно, имеется примесь гноя в кистозном образовании, что может быть результатом перенесения инфекционного заболевания пациентом.
• Кальцинаты – достаточно часто обнаруживается и содержимое кист в виде камней.

Кистозные новообразования могут также соответствовать определенным категориям, которые определяются в соответствии с их особенностями:

• I категория. Данная категория включает в себя наиболее распространенную форму доброкачественных кистозных образований, они при УЗИ-исследовании выявляются без каких-либо затруднений.
• II категория. Данная категория включает в себя доброкачественные новообразования, имеющие определенные изменения и перепонки. В этом случае речь идет об инфицированных, гиперденсивных или же кальцифицированных их формах, в диаметре они достигают 3 сантиметров.
• III категория. Сюда относятся кисты, предрасположенные к малигнизации. Из-за этого происходит утолщение их оболочек и перепонок. Обнаружить такие кисты при рентгенологическом исследовании крайне трудно. Кроме того, лечение кисты в таком случае должно быть произведено незамедлительно, за счет соответствующего оперативного вмешательства.

Подытоживая, можно одновременно обозначить и основные причины кисты почки, которые так или иначе влияют на их особенности:

• опухолевые образования в почках (в одной или в обеих);
• пиелонефрит;
• песок, камни в почках;
• травма почек;
• туберкулез почек;
• интоксикация организма (медикаментозная в т.ч.);
• ишемический или венозный инфаркт почки;
• гематома почки, поражение фиброзной капсулы органа.

Определяющим фактором в проявлении симптоматики рассматриваемого заболевания можно обозначить присущие ему размеры. Начальный этап развития кисты характеризуется небольшими ее размерами, потому течение заболевания в целом характеризуется отсутствием какой-либо специфической симптоматики.

Между тем, постепенный рост новообразования становится причиной давления, оказываемого на почечную лоханку или на мочеточник. Именно с этого времени и проявляются первые симптомы кисты почки. В числе таковых можно обозначить появление чувства тяжести, сосредоточенного в области поясницы, также может отмечаться ноющая боль в этой области. В основном болевой синдром отличается четкой локализацией по той стороне, с которой поражена почка, то есть там, где расположена киста.

Когда киста становится достаточно крупной, то может нарушаться отток из почки мочи, из-за чего, в свою очередь, происходит застой жидкости. Данное явление становится предрасполагающим фактором к присоединению к патологическому процессу вторичной инфекции. При данном варианте клиническая картина сопровождается симптомами в виде повышенной температуры, слабости, озноба, выраженной боли в области поясницы (с их распространением к половым органам). Моча в этом случае изменяется, становясь мутной.

Что примечательно, инфекция, о которой выше идет речь, развиваться начинает не только в поражаемом органе, то есть в почке, но и непосредственно в кисте. Такое течение сопровождается характерной для абсцесса картиной, что также сопровождается острой болью в области поясницы со стороны поражения и повышенной температурой. Нагноение воспаленной кисты или ее разрыв сопровождается симптоматикой, характерной для острого живота. Это подразумевает под собой резко выраженное напряжение в области мышц со стороны передней брюшной стенки, а также наличие болезненности, отмечаемой уже не только в области поясницы, но и в животе.

Длительное течение данного заболевания может характеризоваться проявлением картины, сопутствующей хронической форме почечной недостаточности. В таком случае характерным является увеличение общего количества мочи и полное последующее ее исчезновение. Также сопутствующей симптоматикой является наличие крови в моче, повышенное артериальное давление.

Самым распространенным из возможных осложнений кисты почки выделяют ее разрыв. Привести к нему может даже незначительное по своему характеру воздействие. Этому сопутствует излив содержимого кисты непосредственно в брюшную полость, из-за чего она, полость, воспаляется (развивается перитонит). Перитонит является крайне серьезным состоянием, требующим оперативного вмешательства.

Помимо разрыва также может развиться нагноение кисты, что сопровождается слабостью, острой болью в пояснице и температурой. Данное состояние также требует оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Если киста в своих размерах становится достаточно крупной, то нарушению на фоне сдавления подлежат сосудистые структуры почки. Функционирование ее в таком случае нарушается, вдобавок к этому развивается уремия – самоотравление организма в результате актуальной почечной недостаточности (кровь заражается почечными токсинами). В основном такой вариант развития заболевания характерен для двустороннего патологического процесса, хотя не исключается он и при поражении лишь одной из почек.

И, наконец, в качестве осложнения можно обозначить возможность озлокачествления патологического процесса, то есть трансформация его из доброкачественного процесса в процесс злокачественный.

В диагностике кисты почки применяются традиционные методы диагностики. В частности это УЗИ, КТ и МРТ – на основании результатов данных диагностических методов можно получить развернутую и четкую картину структуры кист и особенностей их расположения.

Помимо этого применяется радиоизотопное исследование функций органов почек, на основании чего может быть подтвержден (или, наоборот, исключен) характер процесса, то есть можно определить, процесс это злокачественный или доброкачественный. Такими методами являются допплерография, урография, ангиография и сцинтиграфия.

Вдобавок к указанным методам диагностики также показаны анализ крови (биохимия и общий) и анализ мочи.

Наиболее распространенный способ в лечении кисты заключается в выжидательной тактике, при которой основой становится динамический контроль над состоянием кисты. Такого рода контроль позволяет своевременно определить, когда киста начинает расти, что уже требует соответствующего оперативного вмешательства. В свою очередь последняя мера воздействия на кисту, операция, проводится тогда, когда киста стала помехой для нормального функционирования пораженного органа.

Останавливаясь на оперативном вмешательстве, как на способе лечения кисты, можно обозначить, что здесь производится удаление самой капсулы кисты. Если же киста сформировалась глубоко в почечной паренхиме, то может возникнуть необходимость в решении вопроса по удалению кисты вместе с пораженной почкой. Также показанием к операции служат следующие особенности состояния пациента:

• выраженный болевой синдром;
• значительное нарушение функций почек;
• киста в размерах превышает 40-45 мм;
• пациента на почве актуальности данного новообразования беспокоит повышенное давление, не устраняемое за счет воздействия соответствующих медпрепаратов;
• для заболевания актуальна паразитарная этиология;
• имеются признаки малингизации кисты (отмеченное ранее озлокачествление процесса).

Помимо оперативного вмешательства лечение кисты почки также требует реализации консервативных методов, что в частности заключается в необходимости использования обезболивающих препаратов и антибиотиков в рамках послеоперационного периода.

Лечение кисты почки народными средствами хотелось бы обозначить отдельно. Важно понимать, что такое лечение является не только малоэффективным в борьбе с рассматриваемым нами недугом, но и может быть опасным (в зависимости от степени поражения, вида кисты и стадии актуального патологического процесса и других особенностей, сопутствующих патологическому процессу). Помимо отсутствия положительных результатов любое такое лечение может не только стать причиной потери времени пациентом в ненужном лечении, но и, наоборот, за счет чрезмерно активного воздействия методами применяемого лечения может быть спровоцирован разрыв кисты. Как уже было обозначено, в таком случае ее содержимое изольется в брюшную полость, что спровоцирует перитонит, при котором уже без срочного оперативного вмешательства и еще более серьезных последствий не обойтись. Максимум, что можно использовать из числа таких мер – некоторые отвары трав.

Вне зависимости от вариантов предпринимаемых мер важно также внести определенные корректировки в свой образ жизни. В частности необходимо сократить объем потребления соли в продуктах рациона, соленых продуктов. Следует контролировать также и объемы потребляемой жидкости, в особенности, если имеется тенденция к прогрессирующей отечности. Ограничения касаются также потребления белковой пищи, исключению подлежат кофе и продукты, в состав которых входит какао, морепродукты, морская рыба. Отдельное место занимает необходимость в отказе от алкоголя и от курения.

Прогноз по кисте почки может соответствовать следующим вариантам:

• Выявление у пациента врожденной формы мультиобразований (множественных кист того или иного типа) с поражением обеих почек определяет для него неблагоприятный прогноз, более того, в таком случае кисты почки несовместимы с жизнью.
• При выявлении врожденных формы аутосомно-рецессивных образований прогноз также неблагоприятен. В данном случае младенцы исключительно редко доживают до возраста двух месяцев.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки, причем этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия).

При появлении симптомов, которые могут указывать на наличие кисты почки, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.

источник

Выделяют две основные категории кист почки: простые и сложные кисты почки. Простая киста почки состоит из одной камеры, заполненной жидкостью. Простая киста почки достаточно распространена и риск ее озлокачествления невысок. Второй вид – сложная киста почки. Понятие «сложная киста почки» включает в себя кисты, имеющие ряд признаков, делающих их потенциально опасными с точки зрения развития ракового процесса. Сложные кисты могут быть многокамерными, с измененными стенками, кальцификацией и перегородками.

Классификация кист почек – классификация Bosniak

Упрощенно классификацию кист почки Bosniak можно представить следующим образом:

BosniakI: простая киста почки

BosniakII: минимально осложненная киста почки

BosniakIIF: вероятнее всего доброкачественная киста почки, но требуется дополнительное обследование

BosniakIII, IV: кисты почки, которые требуют обязательного хирургического лечения.

BosniakIV тип кисты почки – это неизбежно злокачественное новообразование, а среди кист, относящихся к III типу по Bosniak, 80-90% являются злокачественными.

«Игнорировать», «Наблюдать», «Удалять»

Таким образом, классификация кист почек по Bosniak предусматривает деление кист почек в зависимости от риска перерождения кисты почки в рак по их морфологическим признакам, определяемым при компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Степень по классификации Bosniak определяет тактику обследования и лечения кисты почки. Поэтому классификацию кист почек по Bosniak можно представить и в таком виде:

BosniakIIF→ «наблюдать и обследовать»

Сейчас более подробно рассмотрим признаки кист почек, на которых основана классификация Bosniak. Несмотря на то, что наиболее точным методом дифференцировки кист почек является гистологическое исследование, существует ряд признаков, которые помогают отличить простую кисту почки от сложной, и предположить злокачественное это новообразование или нет.

Таким образом, существуют следующие признаки, определяемые при визуализирующих методах исследования и позволяющие установить, что киста почки НЕ является простой:

• Кальцификация
• Повышенная плотность кисты почки
• Наличие в полости кисты перегородок (септ)
• Многокамерность кисты почки
• Накопление контраста кистой почки
• Узелковые уплотнения стенки и перегородок кисты почки
• Утолщение стенки и перегородок кисты почки

Кальцификация

Описание характера кальцификации кисты почки имеет немаловажное значение для классификации кисты почки.

Повышенная плотность кисты почки

При компьютерной томографии (КТ) повышенной плотностью считается плотность кисты почки>20 HU (единиц Хоунсфильда). При магнитно-резонансной томографии (МРТ) объектами с повышенной плотностью считаются все образования, имеющие большую интенсивность сигнала, чем вода при Т1-взвешенном изображении. Повышенная плотность или интенсивность сигнала свидетельствует о наличии в полости кисты геморрагического содержимого (крови) или о высоком содержании белков в жидкостном компоненте кисты.

Наличие в полости кисты перегородок (септ)

источник

Киста почки – образование, локализованное в почечной паренхиме, заполненное жидкостным (либо геморрагическим) содержимым, в котором также может быть обнаружен мягкотканый компонент.

Кисты почек могут быть как приобретенными, так и врожденными. В случае врожденной кисты она развивается из зародышевых канальцев, не имеющих связи с выводными протоками, причиной возникновения врожденной кисты почки считается обструкция уретры либо контрактура шейки мочевого пузыря (по данным Ziegeler M. 1974). Приобретенные кисты почек развиваются в результате разнообразных процессов ретенционного характера, возникших в результате пиелонефрита, опухолевого поражения почек, туберкулеза почек, обструкции мочевых путей при мочекаменной болезни.Заболевания почек, сопутствующие кистозным изменениям: наиболее часто кисты почек встречаются у пациентов с аденомой предстательной железы и пиелонефритом (преимущественно у женщин). На втором месте – мочекаменная болезнь, а также аномалии развития почек и мочевыводящих путей на стороне кисты либо с противоположной стороны (реже).

В патогенезе развития кист почек выделяют три основные теории: ретенционно-воспалительная (киста развивается вследствие обструкции путей оттока мочи на фоне воспалительного процесса); пролиферативно-неопластическая (киста возникает в результате избыточной пролиферации эпителия почек с вероятнымозлокачествлением в последующем); эмбриональная (киста возникает в результате аномалий развития почек).

Кисты почек в зависимости от их расположения в органе принято разделять на: субкапсулярные (локализованные под почечной капсулой), кортикальные (локализованные в почечной коре), интрамедуллярные (расположенные в мозговом веществе почки), окололоханочные (расположенные вблизи почечной лоханки), а также кисты почечного синуса (расположенные вблизи лоханки либо внутри нее, и вызывающие нарушение оттока мочи).

Иллюстрация, отражающая различные варианты локализации почечных кист. Так, цифрой 1 отмечена кортикальная киста (в корковом веществе почки), 2 – киста интрапаренхиматозная, 3 – окололоханочная (парапельвикальная), 4 и 5 – различные варианты кисты почечного синуса, 6 – субкапсулярная киста.

Классификация почечных кист по Bosniak – рентгенологическая, и используется только при КТ-исследованиях почек с внутривенным контрастированием. Оцениваются изображения почечных структур и патологических образований в ее паренхиме в артериальную, венозную, нефрографическую фазы. Основная цель данной классификации – разграничить простые кисты почек (с практически нулевой вероятностью озлокачествления) от потенциально злокачественных образований и практически достоверного злокачественного новообразования почки.

Итак, к первой категории относятся почечные кисты, имеющие однородную структуру как на нативных изображениях, так и в артериальную, и в прочие фазы контрастирования, плотность которых варьирует в пределах 0…15 единиц Хаунсфилда и идентична во всех отделах кисты. Не наблюдается никаких гипо- либо гиперденсных объектов внутри кисты, утолщений стенки, кальцинатов, перегородок, примесей крови. Простая киста почки при КТ имеет ровные края, гладкие и четко видимые стенки, при локализации вблизи почечной лоханки или чашечек дает симптом «серпа». Не усиливается во все фазы контрастирования. Не требует динамического наблюдения, и является достаточно частой находкой при КТ органов забрюшинного пространства.

Схематичное изображение простых почечных кистBosniak 1 (слева и посередине). Посередине стрелкой отмечен симптом «серпа» (тонкая полоска почечной коры, растянутая кистой). При опухоли почки (крайнее правое изображение) симптома «серпа» не будет – можно лишь визуализировать дефект наполнения чашечки либо почечной лоханки вследствие прорастания опухоли в чашечно-лоханочную систему почки.

Bosniak-1.Примеры простых кист почек при КТ с контрастом (в артериальную фазу): на всех изображениях визуализируются гиподенсные образования, имеющие плотность 10…15 единиц по шкале Хаунсфилда, ровные стенки, четкие контуры, не содержащие мягкотканный компонент, кальцинаты, не имеющие перегородок в структуре.

Множественные кисты обеих почек. Справа более выраженные изменения по типу поликистоза, с наличием также высокоплотных конкрементов в верхней группе чашечек.

Кисты почек 2-й категории по Bosniak также считаются доброкачественными, но в отличие от простых кист могут потребовать УЗ-контроля (либо КТ-контроля) через определенный промежуток времени (3 или 6 месяцев). При наличии в стенке кисты кальцинатов либо перегородок внутри кисты выставляется категория Bosniak 2.

Схематичное изображение кисты почки 2-й категории по Bosniak (слева и посередине). Видно перегородку и множественные гиперденсые включения (кальцинаты) в стенке (изображение посередине) или обызвествление стенки кисты на протяжении (как на изображении слева). Справа приведен пример кисты почки при компьютерной томографии (Bosniak-2).

Кисты 3-й категории гораздо более подозрительные на злокачественные новообразования и обычно требуют хирургического вмешательства – удаления кисты с последующим гистологическим анализом ткани. К 3-й категории кист почек при КТ относятся также геморрагические кисты (содержащие кровь).

Bosniak-3.Пример-схема геморрагической кисты почки при КТ. Видно, что киста имеет неоднородную плотность, а также перегородки (слева). На КТ-реформациях почек в корональной плоскости (посередине и справа) стрелкой и цифрой 3 отмечены почечные кисты высокой однородной плотности, подозрительные на злокачественные (геморрагические). Данные кисты требуют оперативноголеченения — резекционной биопсии.

Киста 4-й категории по Bosniak – это достоверное злокачественное новообразование почки. При компьютерной томографии такие кисты выглядят как образования, неравномерно усиливающиеся в артериальную фазу контрастирования, с неровными, нечеткими контурами, содержащие мягкотканный компонент (вблизи стенки, либо на перегородках). Такие кисты могут прорастать в чашечно-лоханочную систему, вызывая гематурический синдром (гиперденсные сгустки крови в ЧЛС или в мочевом пузыре).

Bosniak-4.КТ. Схематичное изображение кисты почки (слева) и корональные реформации при КТ почек. Образование верхнего полюса почки содержит как жидкостной компонент, так и мягкотканный, множественные перегородки (справа), и кистозные полости (справа они отмечены звездочкой). Крайне высока вероятность того, что данные изменения обусловлены почечно-клеточным раком либо иной злокачественной опухолью.

Пример кистозных образований почек (Bosniak-4 при КТ), крайне подозрительных на злокачественные.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Болезни почек — проблема, имеющая в последнее время тенденцию ко всё большему распространению. К счастью, развитие технологий даёт возможность реализовать раннюю диагностику многих заболеваний. Это обстоятельство особенно важную роль играет в урологии, так как многие патологии органов мочеполовой системы на первых порах протекают бессимптомно. Среди таких недугов не на последнем месте стоит «молчаливый палач» — киста почки. Чем раньше будет обнаружено образование, тем проще его вылечить, сохранить работоспособность поражённого органа и избежать осложнений, подчас довольно серьёзных.

Киста представляет собой образование в виде наполненной жидкостью полости, которая имеет тонкую оболочку из соединительной ткани. Кистозные состояния почек возникают чаще всего после 45–50 лет. Считается, что патология имеется примерно у 20–25% людей этого возраста. Кисты почек обнаруживают в большей степени у мужчин и женщин, страдающих мочекаменной болезнью, ожирением, хроническими патологиями мочевых путей, гипертонической болезнью. Лишь у трети больных с кистой выявляются функциональные нарушения со стороны почек, остальные случаи протекают бессимптомно. По данным различных источников, заболеванию в большей степени подвержены женщины преклонных лет.

Киста почки представляет собой пузырь, заполненный жидкостью

Кистозный пузырь, наполненный жидкостью, склонен к медленному, но постоянному росту. Кисты могут разрастаться от нескольких миллиметров до величины самой почки и даже больше (10–15 см). Достигая больших размеров, образование сдавливает сосуды и ткани почки, нарушая её нормальную работу и со временем приводя к почечной недостаточности. Крупное образование начинает причинять боль, перерастягивая капсулу почки и сдавливая окружающие ткани, в том числе поясничную мышцу. Нарушая почечный кровоток, киста вынуждает почку компенсаторно выделять ренин — вещество, повышающее кровяное давление, с целью возобновления притока нормального объёма крови к органу. Такая нефрогенная гипертония практически не поддаётся терапии.

Опасность кист состоит также в возможности инфицирования их внутреннего содержимого. Нагноение кисты — это угроза распространения инфекции по всему организму. Травматический разрыв кисты, даже с серозным содержимым, — это состояние, требующее оказания больному неотложной помощи. Некоторые виды кист способны к малигнизации, то есть злокачественному перерождению. Рак почки — это самое грозное осложнение патологии.

Формирование простой кисты начинается с повреждения канальцев нефрона (структурной и функциональной единицы почки). Воспаление, травма органа или склеротический (рубцовый) процесс приводят к отграничению небольшого участка канальца от остальных почечных структур. Обычно происходит склерозирование изолированного участка. Но в определённых условиях вместо этого начинается бурный рост эпителия канальца и образуется маленький пузырёк, заполненный жидкостью, по своему составу сходной с фильтрованной кровяной плазмой. Дальнейший рост пузырька обусловлен делением клеток эпителиальной и соединительной ткани. Увеличение кисты вызывает компрессию (сдавление) соседних структур, что может стимулировать образование вторичных кистозных элементов.

Киста почки может достигать очень большой величины, в некоторых случаях превышая размер самой почки

Имеется несколько вариантов классификации почечных кист, каждый из которых базируется на разных характеристиках: структурных особенностях, происхождении, расположении, внутреннем содержимом.

Высокую клиническую значимость имеет классификация, основанная на структуре кистозных пузырей:

• Простая, или солитарная, киста — наиболее распространённый вид патологии. Имеет вид однокамерной полости, заполненной серозным содержимым.
• Мультилокулярная киста — имеет многокамерное строение, то есть полость пузыря разделена перегородками. Основная причина образования таких кист — наследственность. Склонна к озлокачествлению.
• Поликистоз — множество кистозных образований разной величины и формы. Часто поражаются обе почки. Как правило, имеет врождённый характер, диагностируется у детей.
• Дермоидная киста — разновидность врождённых кист, полость образована остатками зародышевых тканей или их производными.
• Паразитарная киста — образованная при заражении червями-паразитами, например, альвеококком или эхинококком. Такие кисты могут встречаться в лёгких, печени и почках.

Кисты почек могут иметь разное строение, расположение и внутреннее содержимое

По расположению кисты бывают:

• субкапсулярными — под фиброзной капсулой почки;
• интрапаренхиматозными — в толще почечной ткани (паренхимы);
• парапельвикальными (синусными) — в области ворот почки (синуса), около лоханки и нервно-сосудистого пучка.

Кистозное содержимое может быть:

• серозным — содержит прозрачную желтоватую жидкость;
• гнойным — наполнена гноем, что наблюдается из-за присоединения бактериальной инфекции;
• геморрагическим — кровь или кровянистое содержимое, образованное из-за инфаркта почки или травмы.

Простые кисты чаще всего имеют приобретённый характер и диагностируются, как правило, у взрослых людей, у детей бывают редко. У малышей гораздо чаще выявляют врождённый поликистоз почек, связанный с наследственной предрасположенностью. Поликистоз обычно является противопоказанием к беременности. Если у будущей мамы небольшая простая киста, то проводится динамическое наблюдение образования. Так как во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, необходим регулярный контроль и выявление функциональных нарушений со стороны почек.

Непосредственной причиной кистозных образований в почках является обусловленное воспалением или механическим повреждением нарушение роста эпителия и соединительной ткани. Возникновение поликистоза объясняется врождёнными аномалиями системы мочевыделения и генетическими изменениями.

Факторы, предрасполагающие к появлению кистозных разрастаний:

• Поражение почечной ткани в результате воспалительных процессов — пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулёза, ишемических нарушений. Воспаление провоцирует нарушение развития эпителия, выстилающего канальцы нефронов, в результате чего образуется кистозная полость.
• Возрастные нарушения. С течением лет нагрузка на мочевыделительную систему увеличивается, возникает накопление незначительных, но множественных патологических изменений в почечной ткани. Этим объясняется формирование простых кист преимущественно после 45–50 лет.
• Врождённые изменения. Иногда нарушения происходят ещё при внутриутробном развитии почек. Предрасположенность к таким нарушениям возникает при мутации некоторых генов.

Спровоцировать развитие кисты может перенесённое воспаление почек

Общие заболевания, приводящие к нарушению кровоснабжения почек, способствуют прогрессированию роста кистозных пузырей. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, ожирение, гипертоническую болезнь. Эти патологии вызывают нарушение питания почек. Как следствие, разрастается менее требовательная к кислородному доступу соединительная ткань.

Киста почки часто не проявляет себя никакими симптомами, так как увеличивается в размерах очень медленно, а почечные ткани успевают адаптироваться к новым условиям, не теряя при этом функциональности.

Сдавление сосудов увеличившейся кистой проявляется повышением кровяного давления, что обуславливает появление сердцебиений, головных болей, головокружений, болей в области сердца. Компрессия близлежащих тканей и нервных стволов, прогрессирование нарушения почечных функций приводит к появлению болезненности в области поясницы.

По мере роста киста вызывает появление тянущих болей в области поясницы

Киста значительных размеров может частично сдавливать мочеточник и уменьшать объём почечной лоханки, что приводит к расстройству уродинамики. Больной начинает испытывать частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, появляется кровь в моче (гематурия), снижается количество выделяемой мочи. Боль начинает распространяться на гениталии и область паха. Нарушение нормального процесса производства мочи и её выделения приводит к развитию интоксикации организма — у пациента появляется:

• слабость;
• утомляемость;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• иногда отёки.

В случае двустороннего кистозного поражения появляются признаки почечной недостаточности — выраженные отёки, аммиачный запах изо рта.

Наложение вторичной бактериальной инфекции и нагноение образования проявляется резким ухудшением самочувствия, повышением температуры, ознобом, усилением боли в области поясницы.

Выраженная боль по типу почечной колики, особенно на фоне резкой физической нагрузки может свидетельствовать о разрыве кистозного пузыря. Повреждение стенки образования может сопровождаться внезапной макрогематурией (кровью в моче) вследствие разрыва кровеносных сосудов и кровоизлияния в ткани почки.

На раннем этапе развития выявить новообразование довольно затруднительно из-за отсутствия симптомов. Кисту часто обнаруживают случайно. Обычно больные обращаются к врачу при дизурических явлениях (расстройствах мочеиспускания) или при необъяснимом подъёме артериального давления. Такие признаки присутствуют, если киста уже достигла значительных размеров. Врач-уролог проводит опрос и осмотр больного и обязательно назначает лабораторные и инструментальные обследования, так как жалобы пациента и данные осмотра не несут полноценной диагностической информации — являются неспецифическими.

Осмотр у нефролога — первый этап диагностики кисты почки

• Общий анализ мочи. В большинстве случаев при маленькой не осложнённой кисте результат без изменений. Увеличение плотности мочи, присутствие эритроцитов и белка свидетельствуют о нарушении почечных функций из-за крупного кистозного образования.
• Биохимия крови. Изучают уровень креатинина и мочевины, чтобы определить, насколько снизилась функциональная активность повреждённого органа.

Из лабораторных методов диагностики обязательным является клинический анализ мочи

• УЗИ — обязательный компонент диагностических мероприятий. Посредством ультразвукового исследования можно не только подтвердить наличие образования, его размер и локализацию, но и определить его особенности — внутреннее наполнение, перегородки или кальцификаты. УЗИ часто проводится в сочетании с допплерографией, то есть исследованием почечных сосудов.
• Компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза и дифференциации кисты с другими образованиями. На снимках простая киста представляет собой округлый объект с чёткими контурами и жидким содержимым.

УЗИ почек является основным методом инструментальной диагностики почечных кист

В некоторых случаях применяют дополнительные функциональные исследования:

• Экскреторную урографию, позволяющую выяснить выделительные возможности почек. Метод представляет собой введение контрастного вещества внутривенно с последующим проведением серии рентгеновских снимков.
• Динамическую сцинтиграфию — исследование почечных функций с помощью фиксации процесса накопления почками специального радиологического препарата, который предварительно вводится в вену.

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с такими патологиями:

• злокачественное новообразование;
• гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки;
• туберкулёзное поражение почек;
• почечный абсцесс — образование гнойной полости, окружённой капсульной оболочкой, является одним из возможных осложнений пиелонефрита — воспаления почек;
• врождённые пороки развития.

Простая киста под капсулой почки или в толще паренхимы, достигшая размера 4–5 см, специального лечения не требует — достаточно регулярного контроля с проведением УЗИ у специалиста. Необходимость терапии возникает при появлении у пациента определённых симптомов (боли, повышения АД, отёков, расстройства мочеиспускания) и при большом размере кисты. В лечении также нуждаются больные с поликистозом и многокамерной кистой.

Применение медикаментов носит вспомогательный характер и призвано устранить симптомы, вызванные кистозным разрастанием. Устранить саму кисту посредством лекарств невозможно — образование рассосаться не может.

В целом консервативное лечение направлено на ликвидацию:

• бактериальной инфекции, если таковая имеется;
• повышенного артериального давления;
• болевого синдрома.

Операция — основной метод лечения кистозных образований. Хирургическое лечение показано в таких случаях:

• киста небольшого размера (до 4 см), но сдавливает лоханку;
• кистозное образование больше 5 см;
• в кисте имеются перегородки — такое образование склонно к злокачественному перерождению;
• происходит нагноение кисты или она кровоточит.

Может применяться несколько видов оперативного вмешательства:

• Пункционная аспирация кисты с последующей склеротерапией. Заключается во введении иглы в кистозную полость и откачивании её содержимого. Процесс контролируется посредством аппарата УЗИ. После этого внутрь образования вводится вещество, раздражающее внутреннюю мембрану кисты и стимулирующее процесс склерозирования. Обычно это йодистые соединения, фенол или раствор этилового спирта. Применяется для лечения однокамерных кист не более 6 см. Метод приводит к значительному снижению числа рецидивов. Процедура проводится под местной анестезией.
• Удаление кисты эндоскопическим методом — посредством лапароскопии. Проводится при крупных простых образованиях (от 6–7 см), многокамерных кистах. Пациенту делают 3 прокола длиной около 5 мм, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Киста иссекается, здоровые ткани почки ушиваются. Такая операция предпочтительнее полостной, заживление происходит намного быстрее. Обычно пациента выписывают домой на 2–3 сутки после вмешательства.
• Иссечение кисты с проведением полостной операции. Такое вмешательство проводят при очень крупных образованиях, тяжёлых нагноениях, кровотечениях, разрывах больших кистозных пузырей.

Иссечение крупных кист чаще всего проводится с применением лапароскопии

В особенно тяжёлых случаях врачи вынуждены прибегнуть к нефрэктомии — удалению поражённого органа. Операция проводится при условии нормально функционирующей второй почки.

Если хирургическое лечение не требуется, кисту нужно регулярно наблюдать. В домашних условиях можно принимать настои и отвары лекарственных трав, скорректировать свой рацион, чтобы облегчить почкам их работу. Рекомендуется приём слабощелочных минеральных вод — Ессентуки, Поляна Квасова, Славяновская, Смирновская, Свалява.
Пойдут на пользу тёплые ванны и сухое тепло на поясничную область — для улучшения кровотока и питания почек. Массаж почек при кисте противопоказан.

Достаточное пребывание на свежем воздухе, ежедневная зарядка, занятия плаванием, умеренные кардиотренировки — это всё пойдёт на пользу, если киста имеет простое строение, небольшой размер и нет острых патологий органов мочеполовой системы.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе и посильные занятия спортом, в том числе утренняя зарядка, улучшают общее состояние организма

Тяжёлые физические нагрузки и занятие травмоопасными видами спорта нужно максимально ограничить. Иначе может случиться травматический разрыв кисты — тяжёлое осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Избавить от кисты нетрадиционные средства не могут, однако травы можно использовать в качестве поддерживающего лечения. Предварительно все методы фитотерапии нужно обсудить с лечащим врачом. В каких объёмах применять настои и отвары — зависит от возраста и состояния организма.

1. Листья толокнянки, берёзовые почки, траву хвоща полевого взять в равных количествах.
2. Отобрать большую ложку смеси и залить 250 мл крутого кипятка.
3. Настоять 40 минут, затем процедить.
4. Пить на протяжении недели 3 раза в день за час до еды.

Противовоспалительный и восстанавливающий отвар:

1. Измельчённую траву тысячелистника залить водой (2 столовые ложки на 500 мл).
2. Поставить на водяную баню и варить на слабом огне 5 минут.
3. Настоять до остывания, процедить и долить до первоначального объёма кипячёной водой.
4. Принимать средство на протяжении 2 недель трижды в день от 50 до 150 мл в зависимости от возраста.

Овсяный отвар — отличное общеукрепляющее, очищающее и мягкое мочегонное средство. Классический способ приготовления напитка:

1. Полный стакан неочищенного, предварительно промытого овса нужно залить литром воды.
2. Настоять ночь (12 часов).
3. Поставить на огонь, кипятить полчаса под крышкой.
4. Укутать и настоять 6 часов.
5. Процедить и принимать трижды в день до еды: детям по 2 столовые ложки, взрослым — по 100 мл.
6. Курс лечения — 1 месяц.

Антисептическое, мочегонное средство — настой петрушки:

1. Измельчённую зелень растения — 3–4 крупные веточки — залить стаканом кипятка.
2. Настоять 15–20 минут, процедить.
3. Пить перед едой по 100 мл (дети — по 2 столовые ложки).

Напиток из шиповника (регенерационное, противовоспалительное, общеукрепляющее средство):

1. Полторы столовые ложки заварить 500 мл кипятка.
2. Настоять в термосе 2 часа.
3. Пить между приёмами пищи по 150 мл (детям 50 мл за один приём).
4. Курс приёма — 3 недели.

Мочегонное, регенерирующее, заживляющее средство — отвар корня лопуха:

1. Столовую ложку измельчённого сырья залить 300 мл кипятка.
2. Прокипятить на слабом огне 10 минут.
3. Настоять до остывания. Процедить через марлю.
4. Принимать по 30–50 мл за полчаса до еды.

Настойка прополиса — сильное антиоксидантное, противовоспалительное средство. Можно использовать готовую аптечную настойку, а можно приготовить её самостоятельно. Для этого нужно:

1. Измельчённый прополис поместить в стеклянную тару и залить водкой или разведённым до 50% об. в соотношении 1:10.
2. Настоять, время от времени взбалтывая, в тёмном прохладном месте 2 недели.
3. Средство можно принимать только взрослым и в дозировке, указанной врачом.

Небольшое кистозное образование, не мешающее работе почек, не требует специальной диеты. Но всё же принципы здорового питания соблюдать стоит. Если имеют место функциональные нарушения со стороны поражённого органа, то необходимо придерживаться питания, которое максимально разгрузит почечный аппарат.

В рационе следует ограничить соль, белковую пищу, животные жиры и контролировать потребление жидкости. Насытить меню рекомендуется растительной пищей — овощами, ягодами, фруктами, разнообразными крупами, а также молочнокислыми продуктами, диетическим мясом и рыбой. Питаться нужно небольшими порциями, 4–5 раз в день, при этом предпочтительно готовить блюда на пару, методом тушения, запекания или отваривания.

Продукты, которые рекомендуется включить в питание:

• овощи в сыром, тушёном и отварном виде;
• свежие фрукты и ягоды — яблоки, груши, дыни, ежевика, клубника, смородина, клюква, брусника;
• нежирная телятина, мясо кролика и индейки;
• цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из муки твёрдых сортов;
• растительное и сливочное масло;
• кисломолочные продукты — кефир, нежирная сметана, йогурт, творог;
• крупы — овсяная, гречневая, рис, кукурузная, булгур;
• зелёный и некрепкий чёрный чай.

Рацион при кисте почки должен быть составлен из овощей, диетического мяса, круп и молочнокислых продуктов

Продукты, которые нужно убрать из рациона:

• консервы;
• маринованные и солёные овощи;
• копчёные деликатесы, шпик, колбасные изделия;
• полуфабрикаты;
• жирные сладкие десерты;
• острые приправы и соусы;
• жирное мясо и рыба;
• крепкий кофе, газировка, алкогольные напитки.

При кистозном образовании почки следует максимально ограничить вредные продукты в питании, чтобы облегчить работу почечного аппарата

Придерживаясь правил диетического питания, можно значительно облегчить работу почек.

Прогноз напрямую связан с характером кисты, её размерами и расположением в почке. Благоприятные перспективы у однокамерных образований с медленным ростом, расположенные преимущественно под капсулой почки или в толще паренхимы. Такие кисты не требуют лечения, с ними нужно только регулярно обследоваться у нефролога — раз в год делать УЗИ почки.

Поликистоз и многокамерные образования имеет худший прогноз. Множественные наследственные кисты со временем приводят к развитию почечной недостаточности и хронической уремии (отравлению организма вредными веществами, которые в норме выводятся почками). Патология в терминальной стадии требует регулярного проведения гемодиализа — очищения крови посредством специального аппарата. Поликистозные образования у новорождённых протекают очень неблагоприятно — дети рано погибают от уремии.

Регулярный гемодиализ требуется больным с терминальной стадией поликистоза

Мультилокулярные кисты склонны к озлокачествлению. В случае применения радикальных методов лечения таких кист осложнения и рецидивы возникают довольно редко.

Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль

Другие опасные осложнения кисты почки:

• Инфицирование образования с последующим нагноением. В развитии гнойного процесса значительную роль играет нарушение нормального оттока мочи — рефлюкс (обратный заброс) или мочевой застой.
• Разрыв кистозного пузыря с попаданием содержимого в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную систему почки. Осложнение может сопровождаться кровотечением, инфицированием выводящих путей или развитием шока.

Профилактические меры сводятся к следующему:

• своевременное выявление инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
• санирование очагов хронического воспаления в организме — лечение синуситов, тонзиллитов;
• предупреждение травм почек, общего и местного переохлаждения;
• после 40-летнего возраста осуществление контроля артериального давления и периодическое посещение уролога для профилактических осмотров;
• проведение УЗИ почек при беременности на раннем сроке для выявления кистозных образований;
• осуществление тщательного врачебного контроля, в том числе и у детей, при генетической предрасположенности к кисте почке.

В большинстве случаев простая киста не вызывает осложнений и не мешает полноценной работе почек. Но в любом случае раннее выявление патологии очень важно. Это позволит контролировать новообразование и вовремя предпринять действия по радикальному избавлению от него, если возникнет необходимость.

источник