Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.
Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?
Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.
В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.
Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.
В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.
Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.
Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.
Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.
Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:
- форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
- киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
- четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
- кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
- кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».
От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.
Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.
В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.
При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:
- размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
- склонность к озлокачествлению;
- состояние стенок;
- возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
- функция почечных структур.
к содержанию ↑
Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:
- Рост кисты свыше 5 сантиметров.
- Наличие красных элементов крови в моче.
- Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
- Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.
В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.
Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.
Противопоказания к пункции:
- диаметр более 10 сантиметров;
- повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
- перегородки в кисте;
- почечное кровотечение;
- возможно наличие паразитов в полости образования.
к содержанию ↑
Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.
Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.
Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.
В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.
Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.
В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.
Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
- Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
- Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
- Средства против воспаления и антимикробные препараты.
к содержанию ↑
Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.
В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:
- зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
- порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
- лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
- золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
- чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.
к содержанию ↑
В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.
При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.
Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.
Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.
Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.
Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.
Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.
Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.
Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:
- кофе, шоколад;
- морепродукты и морская рыба;
- курение активного и пассивного характера.
Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.
Примерное меню выглядит следующим образом:
- Несоленый и, желательно, овощной суп.
- Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
- Рыбные продукты нежирного вида.
- Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.
Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.
О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:
источник
Патологические процессы в почечной ткани вызывают нарушение основных функций почек – фильтрация плазмы, образование мочи и выведение продуктов обмена. Поэтому при болезнях почек важную роль в лечении играет диета. Одно из часто встречающихся заболеваний – формирование кисты почек, при консервативном лечении которого обязательно назначается диетотерапия. Рассмотрим, какая нужна диета при кисте почки.
При образовании кисты в почках происходит сдавливание тканей, нарушение кровоснабжения в них, что вызывает следующую симптоматику:
- задержку вредных веществ;
- отечность;
- почечную гипертензию.
Диета при кисте назначается с целью разгрузить почечные канальцы. Почечная недостаточность проявляется нарушением выведения жидкости, солей, соединений азота, образующихся при расщеплении белков. Аминокислоты белка при расщеплении выделяют аммиак – опасное, токсическое для центральной нервной системы вещество. Он превращается в мочевину, которая выделяется почками. Повреждение структур, нарушает процесс, увеличивается содержание азотистых соединений (азотемия) в плазме, развивается кома.
Назначают почечные диеты или лечебный рацион при кисте почек с целью уменьшить поступление в организм жидкости, соли, аминокислотных комплексов. В зависимости от состояния функции почек в качестве диетотерапии пациентам назначают одну из разновидностей стола №7 по Певзнеру. Они отличаются содержанием воды, соли и количеством белка.
Основные принципы составления диеты, если есть киста почки следующие:
- ограничение приема жидкости, учитываются не только напитки, но и жидкие блюда (супы);
- уменьшение употребления соли, в том числе солесодержащих продуктов (копчености, маринады, колбасы);
- снижение количества белка, полностью исключить его из рациона нельзя, так как организму постоянно требуются аминокислоты для обновления, предпочтение отдается растительным белкам;
- полностью исключается алкоголь, крепкий кофе и чай.
Жиры и углеводы разрешены, но не стоит злоупотреблять слишком жирной пищей и сладостями. Нет также ограничений в термической обработке блюд, но мясо лучше сначала отварить, лишь затем запекать, тушить.
Диета при кистах в почках требуется не всегда. Бывают врожденные кистозные образования, которые не требуют коррекции питания. Они обычно не увеличиваются в размерах и не оказывают влияния на функции почек. Но иногда, при сопутствующих заболеваниях почек кисты начинают расти. Поэтому нужно ежегодно проходить обследование, чтобы быть уверенным, что таких изменений не происходит.
Киста редко вызывает у пациентов болезненные ощущения. Боль появляется, когда растущая киста начинает сдавливать нервные окончания. Показанием к диетотерапии служат: нарушение функции почек, подтвержденные анализами, симптомы почечной гипертонии, отеки. Даже если выраженной симптоматики нет, следует с целью профилактики придерживаться малосолевой и малобелковой диеты.
Иногда пациенты чувствуют себя хорошо, но в анализах обнаруживаются отклонения. Чтобы удостовериться, что показатели исследования неслучайно не соответствуют норме, требуется наблюдение в динамике. Диету назначают в том случае, если повторные анализы подтверждают нарушение функции почек или увеличение размеров кисты.
Киста развивается из почечных канальцев, протоки которых закупориваются по разным причинам (травмы, воспалительные процессы). Жидкость, которая должна была выводиться из организма, скапливается, и кистозное образование увеличивается. Почечные канальцы очень нежные структуры, и когда с ростом кисты давление на них увеличивается, они гибнут.
Диета препятствует быстрому росту кисты, уменьшает количество азотистых соединений в крови, помогает приостановить развитие заболевания и осложнений.
Если у пациента кисты почек, диета, помимо ограничения количества потребляемой соли, жидкости, белков требует исключения также других токсических продуктов, участвующих в обмене веществ организма. Из рациона следует убрать:
- Жирное мясо. Оно не только служит источником аммиака, мочевой кислоты, но и холестерина, что при повышенном артериальном давлении создает угрозу прогрессивного развития атеросклероза.
- Копчености, маринады, которые, кроме повышенного содержания соли, содержат пряности, специи, вызывающие жажду. Стоит также ограничить потребление лука, чеснока, а для повышения вкуса еды использовать сушеную зелень.
- Кофе, крепкий чай, шоколад, какао, алкоголь также вызывают жажду, повышают аппетит, спирт оказывает токсическое воздействие на многие органы. А из-за нарушения функции выведения, время воздействия увеличивается.
- Уменьшить количество овощей, круп с высоким содержанием калия: морепродукты, картофель, бананы, помидоры, дыни, а также гречку и овсянку. Калий полезный микроэлемент, необходимый для работы сердечной мышцы, нормального функционирования нервной системы, кишечника. Но при нарушенной функции выделения, избыток калия, или нарушение его соотношения с натрием могут быть опасны. Гиперкалиемия — повышенное содержание калия в крови — характеризуется общей слабостью, раздражением, беспокойством. Пациенты жалуются на онемение кожи, боли в животе. Также возможно появление нарушений ритма сердца (аритмии).
- Сладости, выпечка не только способствуют повышению веса тела из-за высокой калорийности продуктов, но совместно с избытком калия провоцируют разрушение зубов, дисбаланс микрофлоры кишечника, мочевыделительной системы.
Что же тогда будет безопасным для больного и можно включить в рацион?
Диетическое питание при кисте почек должно быть натуральным, на основе свежих, не консервированных продуктов. Потребность в белках помогут восполнить яйца, молочные продукты: молоко, кефир, йогурт, творог. Бобовые (горох, чечевица, фасоль) разрешены, но их должно быть немного, и только при незначительных функциональных нарушениях. Их применение может вызвать повышение количества белка.
Из овощей лучше использовать те, которые обладают мочегонным эффектом: свекла, огурцы, кабачки, тыква. Полезны любые фрукты в свежем виде или в форме джемов, варенья. Мочегонным эффектом обладают арбуз, дыня, абрикосы.
В качестве гарниров рекомендую каши из манки, перловки, кукурузы, пшеницы, гречки-ядрицы. Их заправляют растительным маслом, варят на молоке. Можно подать к блюдам из круп несоленый сыр, отварную рыбу, куриное филе, телятину.
Диета при кисте направлена на исключение из рациона острых, соленых продуктов, противопоказаны соусы с перцем, луком, чесноком, кетчуп, майонез, горчица. Нельзя использовать щавель, сельдерей, шпинат, редис, способствующих образованию камней и песка в почках.
Диетическое питание при кисте на почках и консервативная терапия не могут вызвать уменьшение ее размера и выздоровление. Поэтому при активно растущих многочисленных кистах требуется операция. При одиночной кисте стараются удалить только кистозное образование, это органосохраняющая операция. Если же кист много, и здоровой почечной ткани практически не осталось, делают нефрэктомию (удаление почки).После удаления почки в первые две недели назначается строгая безбелковая и бессолевая диета. Динамическое наблюдение показывает, справляется ли оставшаяся почка с фильтрацией крови и мочевыделением. Если справляется, то постепенно переходят к менее строгой диете.
При щадящем удалении кисты, здоровые ткани сохраняются и поэтому можно назначить диету с ограничением соли, воды, белка до полного восстановления организма. Но даже после этого рекомендуют по возможности придерживаться диеты. Причина назначения лечебной диеты после оперативного лечения кисты почки — это профилактика рецидива и снижение нагрузки на оставшиеся почечные канальцы.
В зависимости от степени поражения почечной ткани применяют 4 разновидности стола №7. Рассмотрим их подробнее.
Назначается при выраженной почечной недостаточности, а также остром нефрите. В крови обнаруживается азотемия, уровень клубочковой фильтрации низкий.
- содержание соли менее 1 г в день или ее полное исключение;
- строгое ограничение жидкости до 0,5 литра;
- количество белка менее 20 г в сутки или его полное отсутствие;
- калорийность 2200 ккал.
Такая диета при кисте на почке максимально снижает нагрузку, способствует выведению азотсодержащих веществ, уменьшению отеков.
- бессолевой хлеб;
- овощные, картофельные супы, объем блюда учитывается в суточном разрешенном объеме жидкости;
- нежирная говядина, курица, рыба, кусочки массой 50–60 г отваривают, затем можно слегка обжарить или запечь, подавать с соком лимона, зеленью;
- молоко или творог 50–60 г вместо мяса;
- по одному яйцу 2–3 раза в неделю;
- зерна саго, ограниченное количество риса, макарон, не содержащих белка;
- салаты, котлеты или оладьи из овощей;
- фрукты;
- несоленое сливочное или растительное масло.
Диету назначают не более чем на 3 недели, затем следует увеличить количество белка.
Эта диета при кисте на почке назначается, когда есть нарушения функции почек средней тяжести. Причиной такого состояния бывает поликистоз почек, выздоровление после острого нефрита, хроническая почечная недостаточность.
- содержание соли до 2 г в день;
- суточный объем жидкости – 600 мл;
- белок – 40 г;
- калорийность – 2400 ккал.
Вес мяса или молока (творога) можно увеличить до 120 г в сутки, или заменить их на 1 яйцо.
Когда заболевание сопровождается нефротическим синдромом, то есть в анализе мочи обнаруживают белок, который пропускают фильтры почки, диета при кисте должна восполнить потери. Назначается стол 7в.
- содержание соли до 2 г в день;
- объем жидкости – 800 мл в сутки;
- белок – 60 г;
- калорийность – 2800 ккал.
Лечебный 7в стол имеет следующие отличия от диеты 7б;
- ограничивают любые виды жиров;
- обязательно включают в рацион нежирную морскую рыбу, творог, мясо или молоко 150–170 г в сутки;
- можно добавить мучные изделия без соли и соды (вареники, оладьи, выпечка с отрубями);
- используют разные крупы (рис, гречка, овсянка).
Мясо или рыбу отваривают, только затем можно поджарить, запечь, используют в овощных салатах или с молочным, овощным, томатным соусом (без соли).
Пациентам с глубоким поражением почек, терминальной стадией и нуждающимся в гемодиализе назначают диету 7 г.
Особенности:
- содержание соли 2 г, когда нет отеков, при отечности соль запрещена;
- объем жидкости – 800 мл;
- белок – 60 г;
- калорийность – 3000 ккал.
В отличие от диеты 7в исключают крупы, кроме саго, небольшого количества риса. Также запрещены овощи, фрукты, содержащие много калия (персики, абрикосы, виноград, щавель, шпинат, грибы). Для восполнения белка можно использовать: 100 г мяса, 140 г молока или сметаны, 1–2 яйца по выбору, из жиров растительное или сливочное несоленое масло.
Диетическое питание при поражении почек, кистах обязательно должно быть насыщено витаминами. Витаминные комплексы используют редко, лучше чтобы они поступали в организм с пищей. Поэтому в рацион больного включают морковь, свежую зелень как источники каротина. Особенно полезен укроп, который растворяет камни, выводит шлаки и токсины. Отвар шиповника и облепихи содержат большое количество аскорбиновой кислоты (витамин С). В тыкве есть витамин Е.
Витамины группы B можно получить из риса, гречки. А рыба, особенно морская незаменимый источник витамина D, комплекса полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, необходимых организму микроэлементов.
Лечебная диета помогает больным с кистозными образованиями в почках снизить выраженность симптомов заболевания. При ее соблюдении спадают отеки, снижается артериальное давление. В комплексе с медикаментозным лечением это позволяет уменьшить риск быстрого роста кисты и поражения почечной ткани.
источник
Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.
Киста на почке может быть врожденной и приобретенной, вследствие воздействия факторов окружающей среды. Врожденная киста в свою очередь вызвана 2-мя группами причин:
Причины возникновения кисты в почках приобретенного характера – это факторы, которые приводят к обструкции и закупорке почечных канальцев:
Механизм развития болезни заключается в нарушении оттока мочи по почечным канальцам, происходит расширение нефрона скопившейся мочой. Затем иммунная система ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой. Размеры кисты могут быть разные, варьируются от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.
Исключением является дермоидная киста почки. заполненная не жидкостью, а другой тканью в результате эктопии (киста может содержать жировую ткань, волосы, эпидермис и даже зубы). Механизм развития такой кисты связан с генетическим нарушением локализации тканей в организме, то есть жировая ткань или эпидермис появляются в местах, где их не должно быть. Образовавшаяся киста почки самостоятельно не рассасывается и не исчезает.
Признаки кисты в 70% случаев могут длительное время не проявляться, особенно при ее небольших размерах. Могут быть неспецифические проявления:
Киста выявляется и подтверждается лабораторным и инструментальным обследованием. Лабораторные методы диагностики включают в себя:
Инструментальная диагностика кисты почки:
Последствия кисты на почке независимо от причины и механизма ее развития одинаковые:
В зависимости от причины и механизма развития выделяют такие виды кисты почки:
Лечение кисты почки является комплексным и проводится с учетом причин ее возникновения. Основные подходы в тактике лечения:
- небольшая одиночная киста почки, которая не нарушает работу органа, лечения не требует, но необходимо ее наблюдение с инструментальным определением динамики развития;
- лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты);
- оперативное лечение – удаление кисты хирургическим путем, прямым показанием к проведению операции является большой размер и сопутствующая мочекаменная болезнь.
В период лечения назначается диета, которая подразумевает уменьшенное потребление белков и поваренной соли. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты. При появлении даже незначительной тупой боли в области поясницы стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.
Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.
В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.
По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:
- Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.
Примечание: это заболевание характерно для мужчин, причем чаще всего диагностируется солитарная киста левой почки.
Следует подчеркнуть, что при диагностике обязательно указывается локализация образования (киста правой почки (или левой)).
Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).
По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.
В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.
В зависимости от локализации кисты подразделяются на:
По характеру своего содержимого кисты подразделяются на серозные, геморрагические, сложные и инфицированные.
I категория. Это самые распространенные доброкачественные формирования, которые без труда выявляются на мониторе УЗИ.
II категория. Это доброкачественные кисты, на которых появляются перепонки и незначительные изменения. Они могут быть кальцифицированными, гиперденсивными или инфицированными (до 3 см в диаметре).
III категория – кисты, склонные к малигнизации. В связи с тем, что у них происходит утолщение перепонок и оболочек, они очень плохо выявляются при рентгенологическом обследовании. Как правило, такие образования требуют срочной хирургической помощи.
В том случае, когда у пациента развивается киста почки симптомы данного состояния зачастую зависят от места её расположения, а также от её размеров. К наиболее характерным симптомам относятся тупые боли, возникающие в пояснице или в подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок. Также у пациента наблюдается гипертензия (симптом гипертонической болезни), иногда развивается тотальная гематурия. Как правило, опухоль обнаруживается при пальпации.
Предупреждение! Это не самый информативный диагностический метод, так как при пальпации иногда с кистой можно спутать истинную опухоль или нижний сегмент почки.
При разрыве или нагноении кисты пациенты жалуются на сильные боли, а также отмечаются различные воспалительные явления.
К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.
Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.
Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.
Примечание: это самая безопасная и малотравматичная методика. Но вместе с тем она недостаточно эффективна, так как в 55% случаев возникают рецидивы.
Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.
Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).
Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.
Болевые ощущения при кисте почки могут разниться в зависимости от источника их возникновения:
Высокая температура тела при почечной патологии, повод срочно обратиться к доктору.
Нередко кисты в почках сопровождает высокая температура тела, которая может указывать на различного рода осложнения. Повышение отметок на градуснике возможно в следующих случаях:
При повышении температуры больного, назначают медикаментозное лечение с обезболивающего препарата.
Начинают медикаментозное лечение с малых доз слабо действующего обезболивающего, постепенно увеличивая дозировку по мере необходимости. Больному с кистообразованиями на почках может быть назначен «Парацетамол», «Трамадол», «Кодеин» или опиоиды. Препараты последней группы можно приобрести в аптеке только по рецепту доктора, и он рекомендован к приему, когда болевые ощущения не купируются другими медикаментами.
Для понижения температуры тела назначаются жаропонижающие лекарственные средства, например, «Ибупрофен», который плюс ко всему снижает болевой синдром. Сбить температуру, появившуюся от кисты на органе, отвечающего за выработку мочи, можно всем известным медпрепаратом «Анальгин», однако стоит учитывать его побочные эффекты и не превышать указанных дозировок, иначе произойдет резкий спад температуры до 34—35-ти градусов ртутного столбца. Принимать фармацевтические средства нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом, отклонение от которой опасно развитием передозировки и побочной симптоматики, что крайне нежелательно в процессе лечения кистообразований на почках.
Главная > Гинекология > Физиотерапия при кисте яичника
Физиотерапия при кисте яичника выполняется после основного лечения. Оно заключается в регуляции гормональных процессов, вызвавших патологию. Проводите консервативную и хирургическую терапию как можно быстрее — нормальная ткань яичника замещается больной, влияя на гормональную функцию и способность к зачатию. Полный курс обследования и лечения проводят специалисты клиники «ИНТЕЛмед».
Физиотерапия после лапароскопического удаления кисты яичника направлена на:
- нормализацию эндокринной функции женских половых органов, профилактику инфильтративных процессов и образования спаек, предупреждение рецидивов кист яичника.
Сегодня доступны различные методы физиотерапии, допустимой при данной патологии. Наш гинеколог на Ленинском проспекте выдает конкретные назначения после диагностики и проведенного лечения. Основные виды процедур следующие.
Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока. В основе метода лежит действие двух факторов — медикаментов и гальванического тока. В растворе, как в жидкости в тканях, полезные вещества расщепляются до ионов. Они вводятся с помощью электрода, выбранного в зависимости от нужного заряда. Препараты проникают глубоко в кожу и образуют «депо» — источник полезных компонентов, которые медленно поступают в организм. Действие применяемых средств хорошо изучено. Каждой пациентке при физиотерапии в «ИНТЕЛмед» предлагают индивидуальную дозировку.
Преимущества электрофореза по сравнению с обычным приемом лекарств:
- действие на фоне электрохимического режима клеток, измененного гальваническим током, повышение фармакологической активности веществ, поскольку они проникают в виде ионов, создание «депо» для более длительного эффекта, использование высоких концентраций медикаментов в очаге патологии, в данном случае — на месте бывшей кисты яичника, отсутствие вредного действия на слизистую оболочку ЖКТ, возможность комбинирования препаратов.
Магнитотерапия — постоянное или импульсное действие магнитным полем. В тканях улучшается кровообращение. Включаются в работу ранее «спящие» соединения между сосудами. Метод физиотерапии снимает отек и болезненность, улучшает обмен веществ. В итоге, курс оказывает следующие эффекты:
- противовоспалительный, трофический, успокаивающий, обезболивающий.
Ультразвук в физиотерапии — высокочастотные колебания волн низкой интенсивности. В тканях действуют как вибромассаж. Влияют на биохимию и диффузию на уровне клеток. Оказывают противовоспалительный эффект, предупреждают образование рубцов.
При кистах яичника прибегают также к следующим методам физиотерапии:
- фонофорез, CMT-терапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, радоновые ванны и т.п.
Прогноз при комплексном лечении кисты яичника во многом обусловлен от причины ее появления, типа патологии, своевременности применения комплекса мер. Так, после удаления эндометриоидных кист курс физиотерапии существенно уменьшает болевой симптом. Восстанавливаются менструальная и репродуктивная функции.
Подробности и запись на прием — по телефону .
Оставьте комментарий 3,029
В большинстве случаев доброкачественное образование на почке, которое в медицине называют кистой, не вызывает никакой болезненной симптоматики. Боли при кисте почек наблюдаются при увеличении ее размеров, а также при появлении различных осложнений. Боль, сопровождающаяся повышенной температурой тела, свидетельствует о воспалении кисты и требует срочного обращения в медучреждение за квалифицированной консультацией профильного медика.
Если образование в почках сопровождается конкрементами в них, то больного беспокоят почечные колики сильной интенсивности. Боль ощущается в спине в стороне брюшины, а также изредка может проявляться в паху.
В большинстве случаев все почечные патологии сопровождаются повышением температуры тела и болевыми ощущениями в области поясницы. Поэтому наблюдая такие симптомы, больному следует в срочном порядке обратиться к доктору, который назначит диагностику и укажет дальнейшие действия по лечению.
Больным, у которых появляется боль в поясничном отделе, повышается температура тела до высоких отметок на ртутном столбике, и присутствуют прочие признаки кистообразований на почечном органе, в первую очередь, полагается пройти диагностическое обследование для подтверждения диагноза. Только исходя из результатов диагностики, врач может назначить лечение, которое поможет облегчить боль и нормализовать температуру тела, связанные с возникновением полой опухоли на органе, что отвечает за выработку урины.
Подход к лечению кисты отличается в зависимости от каждого конкретного случая. Одним пациентам не понадобится даже консервативная терапия, для других обязательным будет хирургическое удаление образования. Наряду с медикаментозным лечением, диета при кисте почки имеет большое влияние на течение болезни. Ориентироваться в особенностях питания надо всем, поскольку даже при вполне доброкачественном и бессимптомном течении болезни, постоянные погрешности в рационе могут спровоцировать нарушение функции почек.
Во время лечения кисты почек врачи назначают пациентам диету №7 (по Певзнеру). Основной ее вариант подходит при компенсированном состоянии функции органа, что повышает эффективность медикаментозной терапии и предупреждает осложнения.
Базируется диета на нескольких основных правилах:
Из рациона придется исключить ряд продуктов: все супы, кроме овощных (мясные, грибные, рыбные), соленья, колбасы, алкоголь, кофе, какао, шоколад, копчености.
В список предпочитаемых блюд рекомендовано добавить безбелковый хлеб, фрукты и овощи в любом виде, каши из перловой и гречневой крупы.
Особенности диеты пациентов с кистой почки, направлены прежде всего на снятие нагрузки пострадавшего органа. Достигают этого за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости в сосудистом русле, поскольку ее фильтрация проходит через почки. Для достижения желаемого эффекта рекомендации по питанию должны стойко войти в жизнь пациента вместе с основными правилами лечения.
Диета при кистозном образовании на почке имеет несколько интерпретаций, применяемых в зависимости от тяжести клинических симптомов.
Стол №7А по Певзнеру назначают, если присутствует выраженная почечная недостаточность. Ее цель – максимальное щажение органа, улучшение выведения токсических азотистых соединений из организма, усиление действия медикаментозного лечения.
От основной диеты при кисте почки ее отличают следующие особенности:
Постепенно, при улучшении общего состояния и нормализации лабораторных показателей, больного переводят на стол №7Б.
В данном варианте некоторые ограничения в питании уже сняты:
Иногда киста почки осложняется нефротическим синдромом, то есть повышенной потерей белка с мочой. В этом случае одним из необходимых компонентов лечения является диета стол №7В по Певзнеру. Она дает возможность уменьшить выделение белка и компенсировать нехватку. Соблюдением требований диеты можно добиться снижения уровня холестерина и выраженности отеков.
Если пациент пребывает в терминальной стадии почечной недостаточности и проходит лечение гемодиализом, то ему необходимо соблюдать диету №7Г. Суть ее заключается в следующем:
Диета при кисте почки имеет большое значение в лечении больного. В связи с большим количеством ее возможных вариантов, все нюансы касающиеся питания следует обязательно обсуждать с лечащим врачом. Только он сможет подобрать правильную диету, исходя из данных объективного и лабораторного обследования.
Киста почки – это патологическое образование на почке, окруженное соединительной тканью и наполненное жидкостью. Данная патология является наиболее распространенным заболеванием почек. Она может находиться на поверхности органа или внутри него. Киста оказывает негативное влияние на функции почек. Врожденная патология встречается крайне редко (около 1,1% детей), а с возрастом частота заболевания увеличивается до 25%. Чаще всего данное заболевание встречается у взрослых людей. Часто болезнь протекает бессимптомно и проблему выявляют только после того, как она достигла больших размеров.
Патология оказывает негативное действие на почечную ткань. Поэтому опасность представляет не образование, а то, какие оно вызывает последствия. Почки выполняют важную функцию в организме и любые негативные изменения, которые в них происходят, могут спровоцировать серьезные заболевания. Склонность кисты к рассасыванию очень низкая и для того чтобы предотвратить негативные последствия данная проблема должна находиться под строгим медицинским контролем.
Нарушения функций почек может вызвать сильную отечность, а со временем организм начинает не справляться с увеличенной нагрузкой и тогда начинаются перепады давления. В этом случае наибольшая опасность заключается в риске развития инфарктов (геморрагических, ишемических). Также повышается нагрузка на кровеносные сосуды.
Частая проблема при данной патологии – перерастяжение паренхиматозной ткани. Она, в свою очередь, провоцирует раздражение нервных окончаний, и оказывает давление на соседние органы. Нередко у пациентов наблюдаются кровянистые сгустки в моче, поэтому часто у них возникает анемия. В области кистозного образования создаются благоприятные условия для патогенной микрофлоры, что может стать причиной пиелонефрита.
Данная проблема возникает как сопутствующее заболевание основной болезни. Плохая экология, нервные стрессы, неправильное питание и нездоровый образ жизни создают благоприятные условия для прогрессирования болезни.
В зависимости от этиологии кистозного образования их принято разделять на врожденные и приобретенные. Рассмотрим некоторые из них. Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько категорий:
Данную разновидность относят к простым. Синусная киста появляется в результате увеличения просвета в лимфатических сосудах, проходящие сквозь синус почек, находящиеся рядом с лоханкой. Нарушение встречается в основном у женщин от 45 лет. Причина возникновения такого заболевания до сих пор неизвестна.
Данное образование еще называют парапельвикальной. Измеряется оно как в миллиметрах, так и в сантиметрах. Опухоль заполняется желтоватой жидкостью, имеющей в своем составе примесь крови. Могут быть обнаружены случайно. До 5 см стараются не трогать, более крупные требуют оперативного вмешательства.
Имеет небольшие размеры. Особых осложнений не вызывает. Больной может и не подозревать о наличии такой проблемы в почках. При лечении используется пункция.
Данный вид патологии характерен для мужчин. В жидкости кисты имеется примесь крови, из-за чего полость имеет бурый или серый цвет. Иногда в жидкости таких патологий может быть гной. По форме капсула может быть эллипсовидной или шарообразной. Кисты могут быть единичными или множественными.
Наличие более пяти образований представляет собой множественные кисты. Иногда это заболевание принимают за поликистоз. Но это две совершенно разных патологий. Они наполнены плазмой крови, а полости при поликистозе содержат мочу. Многочисленные патологии не соединены между собой, в то время как поликистозные покрыты общей оболочкой. В отличие от поликистоза кисты редко вызывают серьезные осложнения.
Они встречаются очень редко. Часто при такой патологии паренхиматозный орган представляет собой одну большую кисту. Орган значительно увеличен в размерах и легко прощупывается. Иногда часть органа остается без патологических изменений и даже частично выполняет свои функции. В таких случаях моча, вырабатываемая почками, скапливается в полостях кисты.
При такой патологии может нарушаться строение второй почки. В большинстве случаев мультикистозное поражение обеих почек приводит пациента к летальному исходу. Лечение осуществляется только с помощью оперативного вмешательства и удаления пораженного органа. При нагноении операция проводится экстренно.
Под действием определенных негативных факторов еще во время внутриутробного развития у плода могут образоваться кисты. Проблема встречается у 5% новорожденных детей. У 25% малышей она двусторонняя, при которой поражены обе части органа. Важно своевременно выявить патологию для того, чтобы своевременно принять меры по ее ликвидации и предотвратить развитие онкологического процесса. Мальчики более склонны к появлению данной проблемы, чем девочки.
Наиболее распространенные причины патологии: врожденное заболевание, родовая травма, герпес. Опасность проблемы заключается в том, что может произойти поражение не только почки, но еще и печени. Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.
В старшем возрасте у детей развивается почечная недостаточность.
В большинстве случаев врачи принимают решение удалить опухоль для предотвращения рака. Иногда патология остается без изменений и в течение всей жизни человека никак себя не проявляет. К увеличению могут привести стафилококки, энтеробактерии, инфекционные заболевания.
Иногда у детей встречаются псевдокисты. У таких небольших образований отсутствует эпительная выстилка. Они могут проходить самостоятельно в течение первого года жизни.
Часто такие кисты у детей проходят бессимптомно и о них узнают во время планового УЗИ. В редких случаях патология дает о себе знать и проявляется повышением температуры тела, отставанием в росте, анемией и увеличением количества эритроцитов в моче. Проблема кистозного поражения почек у ребенка достаточно распространенна. Поэтому во многих медицинских учреждениях при выписке из роддома проводят плановое УЗИ.
Для беременных такая опухоль, несмотря на то, что она в большинстве случаев доброкачественная, представляет большую опасность. Потому что опухоли больших размеров могут спровоцировать кровотечения и выкидыш. К сожалению, четкой симптоматики данной патологии нет и ее сложно определить. Как правило, она выявляется у женщин при проведении обследования на УЗИ. Поэтому беременным женщинам очень внимательно стоит относиться к своему здоровью и немедленно обратиться к специалисту при наличии следующих тревожных симптомов:
Стоит помнить, что чем раньше будет выявлена киста, тем больше шансов предотвратить негативные последствия и сохранить беременность.
Болезнь имеет неярко выраженные симптомы. Основным симптомом данного заболевания является боль. Именно с такой жалобой чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью. Боль может быть периодической, а может быть постоянной. Еще одним ярко выраженным симптомом является артериальная гипертензия. При данной проблеме большинство гипотензивных препаратов неэффективно.
Также важным диагностическим фактором является периодическое появление кровянистых сгустков или красный оттенок мочи. Такие понятия, как симптомы и лечение имеют прямую связь. Поэтому так важно внимательно изучить клиническую картину и признаки болезни.
Наиболее опасным осложнением заболевания считают разрыв капсулы. К такому последствию может привести сильное негативное воздействие на образование. В случае нарушения целостности образования часть или все его содержимое выходит в брюшную полость, что провоцирует воспалительные процессы (перитонит). Решение проблемы осуществляется с помощью оперативного вмешательства.
Также серьезным осложнением патологии является нагноение. У пациентов повышается температура тела, появляется общая слабость и острая боль в пояснице. Кроме того, может произойти интоксикация всего организма. Такое осложнение чаще всего встречается при двусторонней кисте. В этом случае хирургическое вмешательство проводится с последующей антибактериальной терапией. Ну и самым опасным осложнением является перерождение в раковое образование.
Диагностика патологии почек проводится с применением традиционных методов. Для получения четкой и полной картины проводят КТ, УЗИ и МРТ. С помощью этих методов обследования врач может точно определить месторасположение опухоли и ее структуру.
С целью исключения злокачественного процесса пациентам проводят радиоизотопное исследование (урографию, допплерографию, сцинтиграфию и ангиографию). Обязательно проводится общий анализ крови и мочи.
Проведение диагностики может отличаться в зависимости от характера образования:
На основании данных полученных во время проведения диагностики заболевания подбирают оптимальную терапию для определенного пациента.
Борьба с кистозными образованиями может проводиться с применением разных терапевтических методов.
Особенность данного заболевания заключается в том, что избавиться от него с помощью медикаментов невозможно. Все лекарственные препараты способны только облегчить состояние пациента и снизить симптоматику болезни. Но ни одно лекарство не способно полностью ликвидировать проблему.
Для лечения используют антимикробные, обезболивающие и понижающие давление медикаменты. Также применяют средства для снижения симптоматики мочекаменной болезни. Длительность лечения определяет врач индивидуально каждому пациенту в зависимости от его состояния и общей клинической картины. Некоторым пациентам назначают гемодиализ для поддержания работы почек.
Проводят комплексные мероприятия по снижению отечности тканей. С этой целью пациентам назначают мочегонные средства, и ограничение употребления соли. Пациентам, у которых наблюдаются кровотечения разной степени, приписывают постельный режим.
Многочисленные кисты больших размеров можно вылечить только оперативным методом. Какой вид оперативного вмешательства применить определяет врач, ориентируясь на локализацию образования. Для удаления патологии, расположенной на задней стенке почки, применяют малоинвазивное оперативное вмешательство через разрез на кожу. На коже делают небольшой разрез, в который вставляют эндоскоп. Процедура проводится под рентген контролем. После операции пациенты несколько дней находятся под наблюдением врачей в стационаре.
Многие скептики не доверяют народным методам лечения. Но, несмотря на это, лечение народными средствами пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов.
При правильном выборе средств можно быстро облегчить состояние пациента и снизить симптоматику. Для того чтобы народные средства оказали эффективную помощь при их использовании необходимо соблюдать некоторые правила:
Одним из самых эффективных средств для лечения патологий в домашних условиях является лопух. Это растение обладает мощным противоопухолевым действием. Из корней растения готовят отвар, который принимают по одному стакану (в течения дня выпивают маленькими глотками). Также можно делать компрессы с этим растением. К пояснице прикладывают листья лопуха (на 10 часов).
Для очищения почек используют петрушку. Из нее делают некрепкий отвар, который пьют в течение дня вместо обычной воды.
Народная медицина не менее эффективная, чем другие методы борьбы с кистой почек. Более того, она не только эффективно помогает решить проблему, но и оказывает благотворное влияние на весь организм, очищает его от токсинов и шлаков.
Не всем пациентам показано оперативное вмешательство. Основными показаниями для поведения такого лечения являются:
С целью определения характера образования пациенту делают пункцию. Данная малоинвазивная процедура проводится под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы врач прокалывает поверхность кисты и берет часть ее тканей на анализ. Пункция позволяет определить природу образования исключить или подтвердить онкологию и подобрать оптимальное лечение для определенного пациента.
Небольшие образования поддают склерозированию. Данная процедура проводится под контролем ультразвука. В кисту вводят длинную иглу небольшого диаметра и вытягивают все содержимое полости. Затем в очищенное образование вводят специальное вещество для склеивания его стенок. На сегодняшний день это наиболее эффективный и щадящий метод устранения кист. Процедура достаточно простая и безболезненная. Многих пациентов отпускают домой сразу после ее проведения.
Эффективным методом удаления множественных и больших образований является лапароскопия. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный и щадящий способ устранения опухолей. В брюшной полости делают небольшие отверстия, в которые вводят инструменты и лапароскоп.
Эффективность любого метода лечения напрямую зависит от того какое у пациента питание. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление соли. Пациентам с данным заболеванием нужно тщательно контролировать употребление жидкости. Потому что большое количество воды создает дополнительную нагрузку на орган, что в данном случае категорически противопоказано.
Также необходимо снизить употребление белковой пищи, излишки которой в организме преобразовываются в ядовитые вещества. Диетический рацион предусматривает полный запрет на шоколад, кофе, морепродукты. О таких вредных привычках как курение и злоупотребление алкоголем придется навсегда забыть.
Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих рекомендаций:
Несвоевременная терапия любых заболеваний приводит к серьезным осложнениям. Поэтом нужно внимательно относиться к своему здоровью и начинать лечить болезни как можно раньше.
источник