Киста поджелудочной железы лечение лекарствами

Кистозное уплотнение в поджелудочной железе грозит серьезными осложнениями, например, раком, поэтому важно отследить симптомы болезни на раннем этапе и начать своевременное лечение, которое может заключаться в удалении путем хирургической операции. Как вовремя заметить заболевание и не допустить его осложнений ниже в статье

Сформировавшиеся в поджелудочной железе (ПЖЖ) полостные структуры, состоящие из панкреатического секрета и тканевого детрита, называются кистой. Характерное место их образования это паринхематозные слои, где при заболевании наблюдается постепенная гибель панкреатических клеток и замещение их фиброзной тканью.

Киста в поджелудочной железе несет в себе серьезную опасность и требует лечения препаратами, но чаще операции по удалению, что зависит от размеров патологии. Нередко симптомы кисты наблюдаются уже с рождения. В случае врожденной предрасположенности, подобные образования встречаются также:

в женских яичниках;
в почках;
в головном мозгу;
в печени, что чаще всего требует операции по удалению;

Если поражение наблюдается не с рождения, то частые причины, ведущие к болезни, это:

Острый панкреатит с ярко выраженными симптомами;
Наличие травмы поджелудочной железы;
Гельминтоз, например, эхинококкоз;
Появление опухолей;

Другие факторы, способствующие формированию кисты поджелудочной железы, это:

Употребление алкоголя в больших количествах;
Желчекаменная болезнь;
Лишний вес из-за ожирения;
Последствия операций на желудке, кишечнике, печени и т.д.
Наличие у пациента сахарного диабета 2-го типа;

При первых симптомах кисты в поджелудочной железе, требуется провести детальную диагностику, чтобы понять, какие причины способствовали проявлению недуга. Это может помочь обеспечить эффективное лечение и самостоятельное рассасывание кисты с помощью препаратов на раннем этапе без операции по удалению. Стоить помнить, что подобное возможно лишь при небольших размерах патологии. Если поражение значительное, то лечиться самому, применяя народные способы и методы, нельзя.

Общепринятая в медицине классификация делит все кистозные новообразования в поджелудочной железе:

На истинные, по-другому называемые врожденными. Они появляются еще в момент формирования органа в утробе матери. Обычно размеры такой кисты отличаются стабильностью на протяжении жизни человека, так как в ее полости наблюдаются лишь клеточные структуры, относимые к плоскому эпителию. Если при «истиной» кисте поджелудочной железы происходит проточная непроходимость, то пациент страдает от симптомов воспалений, что в итоге и ведет к образованию фиброза, постепенно увеличивающегося в размерах.
К ложным, или псевдокистам, относят кистозные проявления в ПЖЖ, причины которых кроются в болезнях других сопряженных органов, травмах и т.д.

Еще один тип разделение всех кист это место локализации. Поджелудочная железа орган небольшого размера, но местоположение, где проявится киста, широко варьируется:

Головка поражается в 14-16% случаев;
Хвост и тело оставшиеся 84-86%;

Более чем в 90% ситуация причиной, вызывающей кисту в поджелудочной железе, выступает панкреатит, поэтому для такого проявления болезни существует отдельная классификация. Согласно ей, все случаи заболевания относятся к:

острым, характеризующимся скорым формированием фиброзной ткани, с четкой структурой стенок, образованных там, где были протоки, клетчатка или паринхематозный слой.
хроническим (подострым). Кисту поджелудочной железы данного типа можно наблюдать по окончании острого периода;
абсцессам, когда в фиброзной ткани появляется гной.

Последняя разновидность болезни очень богата на болезненные симптомы и требует немедленного лечения, заключающегося в удалении пораженного участка.

У разных людей с кистой в поджелудочной железе симптомы проявляются по-разному. Определяющими являются размеры образования, место локализации – головка, хвост или тело поджелудочной железы. Усугубляющим фактором выступает наличие нескольких кист. В таких условиях симптоматика будет очень выраженной.

Малый размер фиброзного уплотнения редко проявляются какими-либо признаками. При росте в наборе объема оно начинает воздействовать на другие участки кисты и соседние органы, что ведет к симптомам:

Болевых ощущений. Имеющих разную силу и локализацию. Боли обычно периодические, проявляются приступами, похожи на панкреатические. Если болезненность сохраняется постоянно, то она менее интенсивна, и носит тянущий или ноющий характер. Местоположение источника болезненных симптомов располагается под ребрами в подложечной зоне. Иррадиирование возможно в спину.
Выпуклости в верхней части на животе. Данный признак свидетельствует о значительном размере кисты поджелудочной железы, когда не предпринимались меры по ее лечению. В такой ситуации удаление возможно только путем операции.
Расстройства ЖКТ. Если поджелудочная железа работает неправильно, то пациент страдает от повышенного метеоризма, диареи, вздутия, потери массы тела, тошноты, плохого аппетита и т.д. Данные симптомы являются общими и обычно впервые возникают на ранних этапах заболевания. Человек редко обращает внимание на подобные признаки, хотя на раннем этапе возможно медикаментозное лечения и в результате рассасывание кисты.
Бесцветный кал и темная моча. Данные проявления являются последствиями неправильной работы желудочно-кишечного тракта.
Механическая желтуха. С печенью в этом случае все в порядке, однако киста, приобретая крупный размер, начинает сдавливать желчные пути, из-за чего появляются желтушные симптомы. При запущенности болезни поджелудочной железы, хронический застой желчи ведет к появлению камней в желчном пузыре.

Симптомы при крупных кистах в поджелудочной железе осложняются давлением на соседние органы, что чревато:

Нагноениями, абсцессами;
появлением свища;
Кровотечением;
В кисте может произойти разрыв;

Даже некрупная киста является риском развития рака. Изначально фиброзная ткань является доброкачественной, и даже увеличиваясь в объеме, не несет столько угроз, сколько раковая опухоль.

Запустить раковое перерождение способна любая мелочь. Чем дольше сохраняется киста и чем большими симптомами характеризуется ее наличие, тем выше возможность перехода доброкачественного уплотнения в рак поджелудочной железы. Таким образом, вырисовывается последовательность формирования подобных раковых опухолей – неправильное питание, панкреатит, киста, рак.

Рак поджелудочной железы отличается агрессивностью и высокой скоростью регионарного и отдаленного метастазирования.

Помимо ракового перерождения опасность в себе несет кистозное проявление большого объема. При обширном поражении может случиться разрыв кисты, что грозит попаданием жидкости в брюхо, перитонитом и быстрой смертью. Кроме этого, при больших размерах возможно передавливание кровеносных сосудов, тканей и соседних органов. Подобное развитие событий выливается в отеки в ногах, дизурию, желтуху и другие.

Еще одно осложнение это свищ, из-за которого высока вероятность вторичного инфицирования. В редких случаях при кисте наблюдается непроходимость в кишечнике.

Традиционным для диагностики кисты выступает УЗИ. С помощью этого доступного и недорогого метода можно ценить состояние поджелудочной железы и окружающих структур. При получении положительного результата назначаются более точные обследования, включающие:

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
Ангиографию;
Диагностику методом лапароскопии;
Анализ крови в показатель гемоглобина, гематокритов, что помогает определить кровотечение.

После получения всех данных и анамнеза, ставится диагноз, киста классифицируется и выбирается метод, как лечить поджелудочную железу.

Методика терапии напрямую вытекает из диагноза. Определяющими параметрами выступают размеры и имеющиеся осложнения. Рассосаться после лечения препаратами и лекарствами киста может лишь при небольших размерах, отсутствии воздействия на окружающие ткани, воспалений и только при грамотной медицинской терапии.

Если назначается хирургическая операция, то кисту из поджелудочной железы удаляют также разными методиками:

С помощью открытого оперативного вмешательства;
Чрезкожный пункционный доступ;
Эндоскопическая операция;

При кисте малого размера без явных фиброзных изменений выбирается тактика наблюдения с периодической диагностикой поджелудочной железы. Если лечение препаратами не помогает, то пациента оперируют, чтобы избежать осложнений, главным из которых служит рак.

Консервативная терапия выбирается при малых кистозных образованиях. Тактика лечения состоит в болеутолении и активизации вывода токсических веществ, накопленных в организме, которые формируют образование фиброзной ткани. Конкретный набор лекарств варьируется, перечислим основной набор препаратов:

Противорвотные средства;
Спазмолитические препараты для подавления болей;
Ветрогонные средства;
Обезболивающие при сильных симптомах болей;
Средства для формирования правильной микрофлоры в органах ЖКТ;

Немаловажным пунктом в лечения кисты поджелудочной железы выступает лечебная диета, основные принципы которой будут приведены ниже. Полезны продукты, помогающие снизить риск панкреатита, главным образом растительная клетчатка.

Хирургическое лечение предполагает разные методы вмешательства, перечислим их ниже в таблице:

Вид операции

Описание и особенности

Методика, позволяющая минимизировать хирургические последствия. Таким способом лечат единичные кистозные уплотнения. Суть метода состоит в прокалывании кисты и отсасывании ее содержимого специальным насосом.

При данной операции на поджелудочной железе киста хирургически вскрывается и обрабатывается антисептическими препаратами. Далее капсула зашивается так, чтобы орган мог выполнять свою функцию.

При классической резекции киста удаляется вместе с частью железы. Такая методика сегодня применяется лишь в запущенных случаях, когда лечение другими методиками невозможно.

Из названия следует, что при такой операции задача затормозить развитие кисты. Соответственно назначают подобную хирургию при умеренных размерах кистозного тела. В качестве вводимого растворяя применяют различные спирты. После обработки патологии, она перестает развиваться и выводится.

При лечении кисты в поджелудочной железе важно правильно питаться, чтобы орган не испытывал серьезных трудностей в работе. Полностью исключить следует алкоголь, специи, острое, наваристые бульоны, бобовые, жареные блюда, капусту. Нужно минимизировать употребление углеводов, полуфабрикатов, так как их переваривание происходит дольше.

Что следует включить в рацион питания:

кисломолочные продукты, желательно с низким содержанием жира (молоко, сметана, творог, сыр);
каши из круп на воде;
блюда из вареных или приготовленных на пару яиц;
сухари и сушеный хлеб;
изделия из нежирной рыбы;
мясо птицы, а также нежирную говядину;
от сырых овощей и фруктов следует отказаться в пользу запеченных;

Указанное меню поможет не только в лечении кисты, но и улучшит общую работу системы желудочно-кишечного тракта.

Главной профилактической мерой против кисты выступает правильное питание. Даже если поджелудочная железа имеет врожденную склонность к кистозному образованию, сбалансированный рацион позволит органу нормально функционировать и минимизировать шансы появления фиброзных структур.

При наличии показаний или обнаружении кисты на раннем этапе развития необходимо раз в полгода обследоваться при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Если начинают беспокоить симптомы болей, то нельзя заниматься самостоятельным лечением с помощью народных методик, так как сама киста никак не рассосется.

Если киста, поразившая поджелудочную железу, обнаружена своевременно, то общий прогноз выздоровления благоприятный. После лечения, в том числе операции по удалению, больной возвращается к нормальной жизни. Сегодня подобная хирургия достаточно отработана и не несет больших рисков для пациента. Важным пунктом отсутствия рецидивов служит отказ от употребления алкоголя и здоровый рацион питания.

В случае, когда человек долго терпит боли, надеясь, что «само рассосется», прогноз становится хуже. При значительных размерах сопряженные органы подвергаются сдавливанию, что добавляет новые болезни и расстройства. Дополнительно повышается вероятность перерождения фиброза в раковые клетки. Гарантировать выздоровление в этой ситуации будет сложно.

Автор: редактор сайта, дата 09 декабря 2018

источник

У наших современников все чаще происходит нарушение липидного обмена, связанное с патологией поджелудочной железы. Это известные недуги: сахарный диабет и панкреатит острого или хронического характера, что опасно для жизни. В составе пищеварительного тракта железа вырабатывает инсулин и ферменты.

Симптоматика постигшего заболевания проявляется болями в левом и правом подреберьях. Болевой синдром зависит от характера воспаления и степени поражения органа. Он приходит периодическими приступами. Может не прекращаться, постоянно напоминая о себе поясничными ломками, которые отдаются в спине.

Отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, утомляемость, озноб, рвота – первые симптомы заболевания. Если они проявляются длительное время, нужно отреагировать и начать лечение.

Особенность панкреатической кисты в том, что небольшая полость диаметром до пяти сантиметров, не заявляет о себе сдавливанием ближайших органов и нервных сплетений. У пациента нет повода для беспокойства, потому что ничего не беспокоит. Страдания вызываются лишь крупными кистами и формированием свищей. Иногда болевые ощущения притупляются, но легкий дискомфорт остается.

О разрыве или нагноении кисты свидетельствует подреберная невыносимая резь, высокая температура, рвота.

Киста на головке поджелудочной железы давит на желчевыводящие протоки, кишечник или воротную вену и вызывает следующие последствия:

внешнее пожелтение;
отеки ног;
задержка мочеиспускания;
кишечная непроходимость.

Образовавшаяся киста прощупывается выше пупка. Невыносимая иррадиирующая боль возникает при сдавливании солнечного сплетения. Лишь сидя на коленях и упершись локтями в пол, можно уменьшить внутренние рези. Заглушают их только наркотические анальгетики.

Мучительными симптомами дает знать о себе киста хвоста на поджелудочной железе в левом подреберье. Воспаления части поджелудочной железы происходят из-за вредных привычек: алкоголь, переедание, жирная пища. Неправильный образ жизни доводит до панкреатита, который вызывает образование кисты. Химиотерапия, сильнодействующие лекарства, травмы, инфекции, гормоны становятся следствием нарушения внутреннего органа. Бывают случаи неопределенных возбудителей недуга.

По морфологическим признакам киста поджелудочной делится на два вида:

Истинные кисты сопровождают человека с рождения.

Ложные или псевдокисты поджелудочной железы возникают в результате опухолей, панкреатита, посттравматического синдрома. Постнекротические кисты на поджелудочной железе наполняются жидкостью, не имеют эпителиальной подстилки.

Характеризуя проблемный орган, можно воспользоваться Атлантской классификацией 3 степеней тяжести, которая определяет течение болезни:

Острая – отсутствие самостоятельные стенки.
Хроническая – сформировавшиеся стенки из фиброзной или грануляционной ткани.
Абсцесс – полость, наполненная гнойными массами.

Классификация псевдокист по видам опухоли:

доброкачественные (высокодифференцированные);
злокачественные (недифференцированные).

Обнаружить патологию в пищеварительном тракте можно случайно, если она не причиняет беспокойство и является врожденной. В случае характерных жалоб необходимо обратиться к специалисту.

Визуализация диагностирует кисту, если она достигла больших размеров. Опытный врач может выявить выпячивание в месте расположения образования. Ассиметричный живот указывает на возможное наличие панкреатической кисты и свищей в поджелудочной железе.

Специфических изменений по анализам мочи и кала выявить не удается. Незначительное увеличение лейкоцитов, эритроцитов и других показателей крови не указывают прямо на причину плохого самочувствия и кистозную опухоль.

Высокоинформативные инструментальные обследования, связанные с осложнениями кисты раскрывают всестороннюю информацию о размерах, местоположении, локальных связях через ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Первые признаки с подтвержденным диагнозом требуют должного медикаментозного, а порой и оперативного вмешательства. Последствия игнорирования медицинских рекомендаций могут вылиться в перитонит, гнойный холангит, холестаз, внутренние кровотечения, сахарный диабет.

Воспаление пищеварительного органа дестабилизирует функции организма.

Панкреатит и сахарный диабет, вызванный кистой поджелудочной железы, полному излечению не поддаются.

Больной страдает от расстройства желудочно-кишечного тракта, испытывая дискомфорт в желудке и рези в животе. Возникают проблемы в дыхательной системе по причине давления железы на соседние органы. Нарушается сердечно-сосудистая функция: пониженное давление, тахикардия, спазмы сосудов, плохая свертываемость крови.

Радикальные методы диагностики гастроэнтерологии остаются в приоритете. Для неопухолевой этиологии практикуются дренирующие операции. Внутреннее дренирование кисты заключается в установке нитилового стента. К методу наружного дренирующего вмешательства прибегают в исключительных случаях.

Успокоить воспаленный очаг можно консервативной терапией. Антацидные фармакологические средства нейтрализуют и связывают соляную кислоту. Они предотвращают опухолевые образования и предупреждают раздражение.

При панкреатите назначается инсулин, если организм не вырабатывает его в достаточном количестве. Бактериальная инфекция и нагноение подавляются антибиотиками.

Медицинские препараты: анальгетики способны принести пользу, но не всегда. У страдающих панкреатитом выражена непереносимость некоторых медикаментов. Кроме того, при медикаментозном лечении не все лекарства полностью усваиваются, а пищеварительная система испытывает дисбаланс.

Множественные поражения кисты медикаментозным подходом полностью не устранить. Если локализация киста маленькая, можно не оперировать. Это не касается новообразования злокачественного характера по удалению части поджелудочной, вне зависимости от размеров.

Хирургическое вмешательство проводится двумя основными способами для решения проблем с кистами:

резекция;
вмешательство во внутреннее дренирование или наружное.

Вековая мудрость знает, как природные дары и простые манипуляции могут избавить от болей.

Полезны злаковые рецепты: геркулесовая каша, настойка из овса. Перемолотая в кофемолке гречка и залитая стаканом кефира с вечера, утром употребляется вместо завтрака.

Компресс из простокваши кладется на больное место.

Травяные настои готовятся из листьев черники, брусники и земляники. Сбор из бессмертника и ромашки нужны, чтобы запить лекарства. Для лечения организма можно использовать богатые запасы нашей флоры: мяту, укроп, полынь, ирис, корень девясила, зверобой, кориандр, топинамбур, осину, конопляные семечки.

Народные средства принесут пользу только в случае правильного питания и отказа от вредных привычек. Забота о здоровье заключается в предупреждении заболевания. Можно не допустить панкреатит, имея сахарный диабет. Для этого требуется щепетильно относиться к сбалансированному питанию и режиму приема пищи. Пить больше чистой воды. Получать витамины со свежими фруктами.

Можно привести немало фактов долгожителей с нарушениями пищеварительного тракта, в частности, кистой поджелудочной железы. Люди живут, радуются, несмотря ни на что, потому что знают, что здоровье зависит лично от каждого.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Кистой поджелудочной железы называется патология, сопровождающаяся образованием полостных структур в паринхематозных слоях органа.

Эти новообразования содержат панкреатический секрет и тканевый детрит. В полости кисты панкреатические клетки постепенно погибают, а на их месте образуются фиброзные ткани.

Данное заболевание крайне опасно, поскольку новообразование может озлокачествляться, то есть, перерождаться в рак.

Киста ПЖЖ может развиться у любого человека вне зависимости от возраста и пола. У некоторых больных такая болезнь может быть врожденной. Наряду с кистой ПЖЖ, у них наблюдаются кистозные поражения и других органов:

яичников (у женщин);
почек;
головного мозга;
печени.

Чаще всего киста ПЖЖ развивается на фоне:

острого панкреатита;
травм ПЖЖ;
непродолжительного закрытия выводящего протока или нарушения его функционирования;
гельминтоза – в частности, эхинококкоза, цистицеркоза;
опухоли ПЖЖ.

Если говорить о других факторах, предрасполагающих к данному заболеванию, то к их числу можно отнести:

злоупотребление спиртными напитками;
ЖКБ;
ожирение;
перенесенные вмешательства на органах ЖКТ;
сахарный диабет (особенно 2 типа).

Если у пациента возникли симптомы, хотя бы, отдаленно напоминающие клинику кисты ПЖЖ, необходимо детально изучить его анамнез. При наличии в нем любого из вышеперечисленных состояний врач получает все основания подозревать развитие у пациента кистозного образования в поджелудочной железе.

Согласно общепринятой классификации, киста ПЖЖ бывает:

Истинной (врожденной) . Такое новообразование формируется еще до рождения ребенка. Оно не увеличивается, а его полость выстлана только клетками плоского эпителия. Истинные кисты, сформировавшиеся по причине непроходимости протоков ПЖЖ, провоцируют воспалительные процессы, которые, в свою очередь, вызывают образование фиброзной ткани («кистозный фиброз» или поликистоз).
Ложной . Такое новообразование еще называется псевдокистой. Данные кисты появляются на фоне воспалительных поражений, травм или других вторичных факторов воздействия на ПЖЖ.

Кистозные новообразования могут иметь различную локализацию. Они способны появляться как на головке (15% случаев), так и на теле или хвосте (85%) железы. В 90% киста является вторичным заболеванием, развившимся на фоне панкреатита. И только в 10% случаев патологический процесс возникает после травм.

Кисты, развившиеся после перенесенного человеком панкреатита, имеют свою классификацию – атлантскую. Согласно такой градации, их делят на:

Острые . Такие кисты образуются быстро, не имеют четкой структурированных стенок. Полость новообразования может быть сформирована из протоков ПЖЖ, ее паринхематозного слоя или клетчатки.
Подострые, или хронические . Такие кисты развиваются после окончания острой фазы течения патологии. Для них характерно образование полостных стенок, состоящих из гранулематозных или фиброзных тканей.
Абсцессы . При данном патологическом процессе кистозная полость содержит гнойный экссудат. Это весьма опасная форма заболевания, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.

По особенностям течения заболевания кисты ПЖЖ делят на осложненные и неосложненные.

Клинические проявления кисты и лечение напрямую зависят от величины, количества и расположения новообразования. При маленьких кистах пациент не предъявляет никаких жалоб, поэтому они редко диагностируются.

Но когда киста разрастается и достигает крупных размеров, она начинает давить на соседние ткани и органы. Вследствие этого пациенты начинают жаловаться на симптомы в виде:

Болей разной локализации и интенсивности. Они могут проявляться периодически, то есть, носить приступообразный характер (как при панкреатите), либо же присутствовать постоянно, но быть менее выраженными. Особенно часто источник болевых ощущений расположен в подложечной зоне, в подреберье. Иногда боль может иррадиировать в спину.
Образования выпуклости в верхнем сегменте живота. Такой симптом наблюдается при довольно крупных размерах кисты ПЖЖ.
Диспептических расстройств, характерных для панкреатической недостаточности. Поносы, метеоризм, вздутие живота – все эти признаки могут указывать на кисту ПЖЖ. Помимо этого, большинство пациентов резко теряют в весе, а также отмечают присутствие в кале непереваренных частичек пищи.
Обесцвечивания кала, происходящего на фоне потемнения урины, которая приобретает оттенок темного пива.
Механической желтухи. Симптом сопровождается сильнейшим зудом по телу, и является следствием сдавления желчных путей увеличившийся кистой.
Диспептических расстройств – тошноты, снижения аппетита, рвоты (при сдавливании кистой ДПК).

Крупные кисты ПЖЖ не являются безобидными новообразованиями. При сдавливании соседних органов она может привести к:

нагноению или абсцедированию (проявляется лихорадкой);
разрыву кисты;
кровотечению;
образованию свищей.

Киста поджелудочной железы очень опасна, так как она может переродиться в раковое новообразование. Сами по себе кистозные полости могут быть сформированы из доброкачественных или злокачественных клеток.

Рак ПЖЖ – очень опасное и тяжелое состояние. Излечить его практически невозможно, поскольку оно сопровождается стремительным и обширным метастазированием в другие органы.

Но и доброкачественные кисты не менее опасны ввиду склонности к разрывам. Следствием этого часто становится обширный перитонит, в том числе и гнойный.

Еще одним осложнением кисты ПЖЖ является образование свищей. Такое состояние крайне опасно ввиду высокого риска присоединения вторичной инфекции со всеми вытекающими из этого последствиями.

Кисты, имеющие крупные размеры, сдавливают ткани и кровеносные сосуды железы и других органов брюшной полости, провоцируя осложнения в виде:

развития механической желтухи (если новообразование расположено в головке ПЖЖ);
отечности нижних конечностей (пи давлении кисты на воротную вену);
дизурии и прочих расстройств функционирования МВС (при оказании давления на данную систему).

Редко встречается развитие кишечной непроходимости. Такое отклонение наблюдается у пациентов с крупными панкреатическими кистами, закрывающими просвет в кишечных петлях.

Для выявления кистозного новообразования в тканях ПЖЖ особая роль отводится ультразвуковому исследованию. С ее помощью оценивается состояние, как самой поджелудочной, так и соседних органов и прилегающих тканей.

Для более детальной визуализации и полной оценки функционирования больного органа проводятся следующие диагностические мероприятия:

компьютерная томография;
ангиография;
магнитно-резонансная терапия;
спленопортография;
диагностическая лапароскопия или лапаротомия;
исследование крови на гематокриты и гемоглобин для выявления скрытых кровотечений.

На основании полученных данных ставится точный диагноз, и разрабатывается эффективная в конкретном случае терапевтическая тактика.

Выбор метода лечения заболевания напрямую зависит от размера новообразования, его связи с желчным протоком и наличием сопутствующих осложнений. Консервативная терапия эффективна только при небольших размерах кист и наличии воспалительных процессов в тканях железы.

Хирургическое удаление кист может проводиться посредством:

открытой операции;
чрезкожного пункционного доступа;
видеоэндоскопической операции.

При маленьких кистах принимается решение о применении наблюдательной тактики. При этом пациенту необходимо регулярно проходить диагностические процедуры для фиксирования прогрессирования патологического процесса. Если киста увеличивается, либо состоит из злокачественных клеток, принимаются экстренные меры для ее удаления.

Медикаментозное лечение назначается при маленьких размерах поджелудочных кист. Применяются, в основном, спазмолитические и болеутоляющие препараты. Параллельно прописываются средства, выводящие токсины из организма. Подбор медикаментов зависит от симптоматики патологии. Ввиду этого врачи могут прибегать к назначению:

Противорвотных средств: Церукала, Мотилиума и пр.
Спазмолитиков: Папаверина, Дротаверина, Но-Шпы.
Ветрогонных средств: Эспумизана, Гербиона и т. д.
Обезболивающих медикаментов: Баралгина, Пенталгина, Анальгина и др.
Ферментативных лекарств: Панкреатина, Фестала, Мезима, Креона.

При тяжелом течении заболевания может понадобиться назначение противомикробных и антипиретических препаратов.

На протяжении всего курса лечения пациенту необходимо соблюдать диету с исключением вредной пищи. Вместо нее в рацион должны быть добавлены продукты, обогащенные растительной клетчаткой, так как они способствуют нормальному пищеварению.

Для удаления кисты ПЖЖ хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, описанными ниже.

Лапароскопия является малоинвазивным методом хирургического лечения кисты ПЖЖ. К ней прибегают, как правило, при единичных кистозных новообразованиях. Содержимое кисты прокалывается и отсасывается с помощью специальной пункционной иглы.

Во время этой хирургической процедуры проводится вскрытие кисты и ее обработка антибактериальными растворами. После этого стенки опорожненной капсулы сшиваются таким образом, чтобы сформировался проток для вывода желудочного сока в ЖКТ.

Во время резекции проводится удаление содержимого кисты вместе с частью больного органа. Это серьезная операция, проводящаяся по строгим показаниям при неэффективности других лечебных, в том числе и хирургических, методик.

Склеротерапия предполагает введение специальных спиртовых растворов кисту, за счет чего происходит ее ликвидация.

Конкретная хирургическая процедура подбирается врачом индивидуально для каждого больного. После перенесенного вмешательства пациент должен периодически проходить профилактическое УЗИ для исключения риска рецидива патологии.

Огромное значение имеет питание при диагностированной кисте ПЖЖ. Диета требует обязательного исключения из рациона:

алкоголя;
специй;
острых блюд;
крепких бульонов любого состава;
фасоли, гороха, бобов, поскольку они способствуют образованию газов, тем самым вызывая вздутие живота и метеоризм;
жирную и углеводную пищу, так как организм, лишенный необходимого количества ферментов, просто не сможет ее нормально переварить;
поздних сортов яблок;
груш;
редьки и редиса;
всех сортов капусты.

Вместо этого в ежедневное меню рекомендуется ввести:

пресное молоко;
нежирную сметану и творог;
натуральное сливочное масло;
кисломолочную продукцию с низким процентом жирности;
неострые твердые сыры;
разные виды круп (пшеничную и манную кашу можно употреблять нечасто);
омлеты;
отварные яйца;
сухарики домашнего приготовления;
тосты;
подсушенный хлеб;
рыбу и рыбные изделия;
птицу (но не полуфабрикаты, и только без кожи);
постные сорта мяса – телятину, говядину, ягнятину;
цитрусовые фрукты;
овощи, прошедшие термическую обработку – запеченные, тушеные, отварные, паровые;
свежую зелень (в умеренных количествах).

Если соблюдать все рекомендации относительно питания во время фазы ремиссии кисты поджелудочной железы, то болезнь может долго не напомнить о себе. Сбалансированность ежедневного рациона способствует слаженному пищеварению, а это, в свою очередь, исключает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Профилактика кисты поджелудочной железы заключается в правильном, сбалансированном питании, и ведении здорового образа жизни. Помимо этого, необходимо регулярно, раз в 6 – 12 месяцев, проходить детальное медицинское обследование, лабораторную и инструментальную диагностику. А при появлении первых тревожных симптомов не заниматься самолечением, а незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз при кисте ПЖЖ преимущественно благоприятен. После прохождения курса терапии человек может вернуться к прежним занятиям и увлечениям, и вести привычный ему образ жизни. Однако время от времени следует давать организму отдохнуть, и вносить определенные коррективы в рацион. А от вредных привычек нужно обязательно и полностью отказаться.

Если же пациент с кистой ПЖЖ обратился за врачебной помощью несвоевременно, то прогноз значительно ухудшается. В этом случае крупная киста либо сдавливает соседние органы и ткани, либо начинает озлокачествляться, то есть, перерождаться в раковую опухоль. В этом случае избавиться от заболевания будет гораздо сложнее. Пациенту понадобится серьезное и продолжительное лечение, которое, однако, не может гарантировать полного выздоровления, даже если оно проводилось хирургическим путем.

источник

Киста поджелудочной железы: симптомы, лечение (удаление кисты головки, хвоста и тела), народные методы. Инновационные операции при кистах поджелудочной железы

Некоторые патологии долго развиваются бессимптомно и обнаруживаются случайно. К таковым можно отнести кисту поджелудочной железы – жидкостное новообразование снаружи или внутри органа. Заболевание все чаще встречается у молодых людей. Врачи связывают это с ростом алкогольных и токсических поражений железы, распространенностью различных форм панкреатита. Киста требует пристального наблюдения, а в некоторых случаях – срочного хирургического вмешательства.

Поджелудочная железа – сложный орган с альвеолярной структурой паренхимы. Все ее микрополости соединяются между собой протоками. По ним перемещается панкреатический сок – секрет поджелудочной, содержащий ферменты. Если отток из одной или нескольких альвеол нарушается, возникает застойный процесс. Из-за расщепляющего действия ферментов он перетекает в воспаление. На его фоне нарушается кровообращение, что способствует распространению патологических изменений по всей структуре органа.

Чтобы остановить процесс, срабатывают защитные механизмы, а зона воспаления обрастает соединительно-тканными или фиброзными волокнами (капсулируется). На этом патология не заканчивается. Во время обрастания плотной капсулой могут быть задеты кровеносные сосуды. Тогда в патологическую полость поступает кровь, экссудат.

Давление в капсуле увеличивается, она растет в размерах, давит на соседние ткани, приводит к появлению новых воспалений и фиброзных тяжей. Внутри нее может начаться гнойно-некротический процесс.

Так формируются кисты. Из-за специфического строения поджелудочной даже современные медики не могут дать этому термину точное определение. Поэтому название объединяет новообразования в любой формы, типа содержимого, размеров и природы.

Киста может сформироваться в периоде внутриутробного развития. Аномалия обусловлена генетической предрасположенностью и сбоями во время закладки внутренних органов плода. Частота встречаемости врожденных кист не превышает 1,5% среди выявленных новообразований в поджелудочной железе.

Гораздо чаще к появлению патологических капсул приводит острое или хроническое воспаление железы (панкреатит). По статистике, у 54% людей с таким диагнозом через некоторое время диагностируется киста. Патологии вызывают общие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

пристрастие к жирной пище;
переедание;
употребление крепкого алкоголя;
курение;
камни в желчном пузыре;
травмы брюшной полости с ушибом железы.

Кисты образуются при нарушении проходимости панкреатических путей, скоплении в них сока. Такое бывает при долгом голодании и нерациональном питании. Риск появления новообразований повышают любые оперативные вмешательства на органах ЖКТ. Закупорки провоцируют кальцинаты в поджелудочной железе.

Конкременты возникают на фоне нарушений обменных процессов, иногда патологию активизируют глистные инвазии.

Риск образования кисты повышает сахарный диабет, ожирение, желчнокаменная болезнь.

Врачи разделяют новообразования в поджелудочной на истинные и ложные. К первым относят врожденные кисты, их главное отличие – в структуре капсулы. Она образована эпителиальной тканью. В течение жизни такие новообразования не увеличиваются в размерах и редко доставляют дискомфорт, могут исчезнуть без какого-либо лечения.

Ложные кисты состоят из содержимого и фиброзной капсулы, формируются в ответ на воспалительные изменения, могут увеличиваться с различной скоростью, некротизироваться, превращаться в абсцессы, малигнизироваться (становиться злокачественными).

По месту расположения выделяют кисты:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

головки поджелудочной железы – чаще всего вызывают яркую симптоматику, могут провоцировать кишечную непроходимость, застои желчи;
тела – способны сдавливать ободочную кишку и желудок, встречаются чаще других;
хвоста – редко вызывают дискомфорт, так как даже при крупных размерах не задевают соседние органы.

По природе кисты дифференцируют на:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

неопластические – склонные к перерождению или злокачественные опухоли;
травматические – возникают после механических травм;
паразитарные – спровоцированы гельминтами или простейшими;
воспалительные – появились на фоне панкреатита.

Острой называют кисту в самом начале ее появления. Стенки капсулы в этом случае не сформированы, пространство ограничено основной тканью поджелудочной железы. После появления стенок образование называют подострым или хроническим. При заполнении полости гноем или некротическими массами киста получает название абсцесс.

Новообразования могут быть единичными (четко отграниченные и локализованные только в одной части органа), множественными (выявляются в 2 частях железы) либо диффузными (мелкие кисты по всей паренхиме).

Важная характеристика – размер кисты. До 5 см в диаметре она считается неопасной. Большие образования могут нарушать кровообращение, ущемлять нервы и органы.

Все кисты поджелудочной железы в той или иной степени влекут за собой дисфункцию органа. Небольшие образования могут увеличиваться. При этом они начинают сдавливать кровеносные сосуды, протоки железы, провоцируют застои, все это вскоре перетекают в воспаление. Нарушается выход пищеварительного сока, появляются диспептические расстройства.

В процесс вовлекается все больше клеток органа. Здоровые заменяются фиброзной тканью и орган теряет эластичность. Отток сока может прекратиться полностью. Нарушается метаболизм (белковый, жировой, углеводный), появляются дисфункции других внутренних органов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —> Киста поджелудочной железы — вид под микроскопом

При образовании фиброзных тяжей могут травмироваться кровеносные сосуды, что чревато внутренним кровотечением. Реакция иммунитета на длительное и обширное воспаление непредсказуема: вовлеченные в патологию клетки могут становиться атипичными, и киста превращается в рак.

Рост количества мертвых клеток, гнойных масс, экссудата и кровянистых включений внутри капсулы может закончиться ее разрывом. Это чревато распространением инфекции на весь орган, обширным панкреонекрозом, перитонитом, заражением крови, летальным исходом.

Увеличивающаяся киста затрагивает близлежащие органы и нервные окончания. Она вызывает неприятные ощущения, нарушения пищеварения. Киста поджелудочной железы может существенно снизить качество жизни больного и закончиться плачевно.

До значительного увеличения диаметра новообразование никак себя не выдает. Больной может периодически испытывать дискомфорт в левом подреберье, списывать его на невралгию или мышечную боль. Проблемы возникают, когда опухоль становится более крупной – рост кист запускает очередное (или первое) обострение панкреатита.

Пациент испытывает резкие боли в левом подреберье или в районе желудка, чаще всего после еды. Интенсивность зависит от размеров опухоли. Если ущемлены нервы солнечного сплетения, возникают резкие жгучие боли сразу под грудиной, простреливающие в спину. Если киста давит на мочевыводящие органы, больной чувствует тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Характерная особенность – болевые приступы не купируются анальгетическими средствами или спазмолитиками. Лекарства лишь временно ослабляют неприятные ощущения, однако не ликвидируют их полностью. Если киста не спровоцировала некроз тканей, боль через несколько дней отступает. Облегчение может длиться до месяца, после этого приступы возобновляются.

Из-за нарушенного дренажа поджелудочной железы страдает работа всего пищеварительного тракта. Больного беспокоит тяжесть в животе после еды (даже при мизерных порциях), возникает тошнота. При необратимых поражениях железы развивается неукротимая рвота, которая не приносит облегчения (результат интоксикации организма).

Изменяется работа кишечника. Из-за недостатка ферментов нарушается процесс переваривания пищи, возникает метеоризм, у пациента появляется сильная диарея. В кале присутствуют примеси непереваренной еды и вкрапления жира (стеаторея).

На фоне тошноты и слабости больной теряет аппетит, а нарушение расщепления еды приводит к дефициту питательных веществ и потере веса. Из-за воспаления и интоксикации поднимается температура. Показатели редко превышают субфебрильные значения, однако при осложнениях наблюдается лихорадка и сильная гипертермия.

Большие кисты вызывают синдром сдавливания внутренних органов. Дополнительные симптомы зависят от силы и локализации давления:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

если сдавлены почки, нарушается отток мочи;
при давлении на кишечник могут быть задержки стула и симптомы непроходимости (боли, спазмы, асимметрия живота);
воздействие на печень провоцирует застой желчи и появление желтухи.

При прощупывании зоны проекции поджелудочной на переднюю брюшную стенку может быть выявлена бугристость или выпячивание отдельных участков железы.

Лечением патологий поджелудочной железы занимается гастроэнтеролог. Подозрения на кисту возникают в отношении всех пациентов с панкреатитом и травмами брюшной полости. Им рекомендовано периодически проходить профилактические обследования на предмет новообразований.

Наиболее информативный и быстрый способ обнаружения кисты панкреаса – УЗИ. С помощью ультразвука можно определить само новообразование, приблизительные размеры, форму, положение. С помощью эхоснимка врачи делают предположения о его природе. Четкие границы говорят о доброкачественной кисте, размытые указывают на рак.

Чтобы получить более полную информацию об опухоли, назначают КТ или МРТ. Эти методики хорошо визуализируют кисту, дают сведения о ее природе, размере, связи с кровеносными сосудами и патологическими изменениями в других участках органа.

При необходимости сбора дополнительных сведений назначают инвазивные диагностические мероприятия: сцинтиграфию, ЭРХПГ (исследования протоков с помощью контрастных веществ).

Тактика терапии зависит от характеристик кисты. Доброкачественные новообразования, менее 50 мм в диаметре, не провоцирующие нарушения пищеварения, контролируют с помощью УЗИ. Все большие опухоли подлежат удалению. Небольшие кисты с нечеткими границами подлежат дальнейшему изучению (биопсия, эндоскопия) и срочному удалению при подтверждении злокачественной природы.

Недавно возникшие псевдокисты можно устранить консервативным путем, если быстро купировать воспалительный процесс и возобновить нормальную работу поджелудочной. Рассосаться могут новообразования до 2 см в диаметре. Для этого назначают:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

7-10 дней постельного режима;
2-3 дня голодания;
строгую диету;
регуляторы секреции (Омез, Пантопразол);
спазмолитики (Но-Шпа, Бускопан, Спазмомен);
антибиотики (для предотвращения распространения инфекции);
заместительную терапию ферментами (Креон, Мезим, Пангрол, для снижения функциональной нагрузки на орган).

Если в течение месяца киста не исчезает, медикаменты отменяют и контролируют новообразование на случай интенсивного роста. При необходимости планируют операцию.

Радикальное лечение кисты необходимо в 92% случаев диагностики новообразования. Предпочтительными считаются малоинвазивные методики операций (без больших разрезов брюшной стенки). Они обеспечивают хороший результат, низкий риск рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.

Для устранения одиночных кист объемом до 100 мл рекомендуют чрескожные техники операций. Проводят пункционное дренирование и склерозирование новообразований. В первом случае удаляют содержимое кисты, вставляют дренаж. После полного прекращения выделения экссудата трубку извлекают. Склерозирование подразумевает введение в полость кисты химически активного раствора, который обеспечивает очищение капсулы и провоцирует спадание ее стенок. Обе манипуляции приводят к фиброзному зарастанию кисты.

Если малотравматичные способы не могут быть использованы, назначают лапароскопические вмешательства. При них на передней брюшной стенке делают 2-3 небольших разреза, через которые вводят оптическое и хирургическое оборудование. Технологии позволяют провести:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

операцию Фрея – используют в случае сильного расширения панкреатического протока, вычищают полость кисты и создают анастомоз (ушивают стенки протока) в 12-перстную кишку;
частичную резекцию – назначают при образованиях свыше 5 см в диаметре внутри паренхимы, удаляют сразу часть железы, в которой сосредоточена киста;
иссечение новообразования – применяют для удаления поверхностных единичных кист, их вскрывают, проводят санацию, наглухо ушивают ткани органа.

С помощью лапаротомных (открытых) операций проводят иссечение и наружное дренирование кист, резекцию больших участков поджелудочной, марсупиализацию новообразований (подшивание краев кисты к контурам разреза с последующим послойным ушиванием раны). Такие методики связаны с высоким риском инфекционных осложнений, образованием свищей, кровотечений, расхождений швов. Недостатками также считается сложность открытых манипуляций, их травматичность и длительный реабилитационный период.

На Международной научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы», проводившейся в России, г. Новосибирск, 6 июля 2016 г., были опубликованы результаты усовершенствованного хирургического метода лечения крупных кист поджелудочной. Метод двойного внутреннего с наружным дренирования применили к 11 пациентам из 59, с диаметром кист более 10 см.

При лапаротомном (открытом) доступе через желудок или зону левого подреберья (при поражении «хвоста» железы) проводили пункцию кисты. Взятый биоматериал сразу отправляли на биохимический и гистологический анализ. Если природа образования была доброкачественная, вскрывали стенку кисты, удаляли некротические массы и другие плотные образования. Далее выполняли анастомоз через желудок и с помощью кетгута вшивали небольшую силиконовую трубку, второй конец которой выводили наружу.

С помощью дренажа добивались возможности промывания полости кисты сильными антисептиками, функциональность анастомоза контролировали с помощью рентгеноконтрастного исследования. Санация кисты в послеоперационном периоде приводила к ускорению ее облитерации (зарастания). После контроля анастомоза и при отсутствии выделений из дренажа трубку удаляли.

Метод способствует формированию состоятельного анастомоза и предотвращает формирование остаточных полостей в поджелудочной железе. Успешность такого лечения подтверждается сокращением периода пребывания пациентов в стационаре (до 10 дней). У всех больных, прооперированных таким способом, не было осложнений после операции и не зарегистрировано рецидива кисты.

Чтобы избежать операции, некоторые целители и фитотерапевты рекомендуют лечиться травами. Метод может быть полезен при «свежих» кистах небольших размеров. Использовать народные рецепты лучше после согласования с врачом и параллельно медикаментозной терапии.

Эффективность трав против кисты поджелудочной не имеет научных подтверждений. Применение только нетрадиционной терапии может привести к увеличению кист в размерах, ускорению ее созревания и разрыву, что чревато фатальными последствиями.

Действие растений базируется на противовоспалительном, секреторном и обезболивающем эффектах. В лечении кист поджелудочной железы рекомендуют употреблять вытяжки из:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

ромашки;
тысячелистника;
очитка;
пижмы;
сушеницы;
девясила;
алоэ;
бессмертника;
зверобоя;
подорожника;
душицы;
мяты;
фенхеля.

Более эффективным считается лечение сборами из перечисленных трав. Составление рецепта лучше доверить опытному фитотерапевту. Ниже представлены наиболее популярные варианты растительных смесей против кист поджелудочной.

Смешивают равные количества календулы, тысячелистника и травы чистотела. Чайную ложку растительной смеси заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться под крышкой на 2 часа. После этого вытяжку процеживают, разделяют на 3 равные части. Каждую из них выпивают за 30 минут до приема пищи. Курс лечения длится месяц, через неделю перерыва его повторяют или готовят лекарство по следующему рецепту.

Смешивают 2 столовые ложки сушеных цветков календулы и такое же количество измельченных стрелок подорожника, 1 столовую ложку травы пижмы. Чайную ложку сбора заваривают в стакане кипятка на протяжении полутора часов. После процеживания делят вытяжку на 3 части, принимают за полчаса до еды. Курс лечения месяц

В некоторых источниках рекомендуют чередовать 2 сбора между собой. Чтобы избавиться от кист, необходимо пройти 3 цикла терапии.

Берут брусничный, земляничный, черничный лист, а также створки фасоли и измельченные кукурузные рыльца. Столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка в термосе на протяжении ночи. Утром вытяжку процеживают, натощак выпивают половину стакана. Курс лечения 2 недели, затем нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости продолжить терапию.

Смешивают зверобой, листья мяты, ромашку, подорожник, тысячелистник и сушеницу. Чайную ложку сбора заваривают на протяжении 2 часов в стакане кипятка. После процеживания принимают 3 раза в день за полчаса до еды. Настой обладает выраженными спазмолитическими свойствами и останавливает рост кисты.

Кисты поджелудочной железы имеют не слишком благоприятные прогнозы. Даже при своевременном диагностике, тщательном контроле и удалении новообразования есть риск развития осложнений и перерождения его в рак. С разрывами кист и нагноением тканей сталкивается около 55% больных. Приблизительно четвертая часть операций заканчивается рецидивами.

Пациенту с выявленной кистой нужно отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя, курения. Залогом правильной работы железы станет рациональное питание и соблюдение всех врачебных предписаний. Раз в 3 месяца следует проходить профилактическое УЗИ. Аналогичные рекомендации актуальны и для тех пациентов, которые перенесли операции по удалению кисты.

В первые дни после операции больного не кормят. Голод и покой обеспечат ускоренное восстановление тканей панкреаса. Через 2-3 дня в рацион вводят протертые крупы, нежирные сорта мяса и нейтральные овощи после температурной обработки в виде пюре. Дальнейшие указания относительно диеты врач дает в индивидуальном порядке.

Режим питания при кисте и после выписки из стационара организовывают по таким правилам:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

полный отказ от жирного, копченого, жареного, соленого, маринованного;
ограничение сладостей;
употребление неволокнистых овощей и фруктов только после температурной обработки;
мягкая консистенция всех блюд для легкого усваивания;
отказ от стимуляторов секреции панкреатического сока (бобовые, щавель, специи, наваристые бульоны, грибы);
частые приемы пищи мелкими порциями.

При благоприятном исходе лечения больной постепенно возвращается к обычному режиму питания. Если есть угроза рецидива или установлен хронический панкреатит, диету соблюдают пожизненно.

Киста поджелудочной железы может появиться у человека любого возраста и гендерной принадлежности. В группе повышенного риска люди с хроническим и острым панкреатитом, любители жирной еды и горячительных напитков.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —> p, blockquote 64,0,0,0,1 —>

Новообразование приносит дискомфорт, когда вырастает до внушительных размеров. Оно может преобразоваться в рак железы, грозит распространением инфекции по всему организму. В большинстве случаев необходимо хирургическое лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов устранить ее малоинвазивными операциями.

источник

Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, вырабатывающий ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. Работа эта нужная, но неблагодарная, ведь в отличие от сердца, мозга или легких, многие годы мы даже не задумываемся о работе поджелудочной железы, пока она не напоминает о себе каким-либо заболеванием. Существует немало патологий этого пищеварительного органа, однако в данной статье расскажем о появлении кисты поджелудочной железы. Как проявляет себя это заболевание и чем грозит нашему здоровью? Оставить кисту в покое или удалить появившуюся опухоль? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.

Кистой в медицине называется опухоль, которая имеет стенки из соединительной ткани и внутреннюю полость, заполненную жидкостью. Поджелудочная сама по себе небольшая, а потому любое новообразование вызывает нарушение работы этого органа. Когда же киста начинает расти, работа поджелудочной критически ухудшается – разрушаются ее ткани, и, как следствие, организм недополучает необходимых ферментов и гормонов. Все это мгновенно отражается на качестве жизни больного, а потому данную проблему необходимо своевременно решать. Но чтобы знать, как бороться с кистой, важно правильно определить ее вид.

Следует сказать, что все кисты поджелудочной медики делят на истинные и ложные.

1. Истинная киста
Истинной кистой называют врожденный порок, при котором еще в процессе эмбрионального развития в поджелудочной железе у плода появляется кистозное образование. Такая опухоль не растет, ее внутренние стенки выстланы слоем из эпителия, а сама полость может быть заполнена жидкостью.

2. Ложная киста
В отличие от истинной, ложная киста формируется в процессе жизнедеятельности человека, к примеру, после перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза. Стремясь отделить пораженный участок от здоровых тканей, организм сам создает вокруг него капсулу из соединительной ткани, т.е. кисту. Такие новообразования не имеют на своих стенках эпителиального слоя.

Кроме того кисты на поджелудочной железе принято различать по месту их локализации. В этом плане опухоль может появиться:

На теле органа. Это самое распространенное место локализации, ведь на теле железы киста появляется примерно в 47% случаев. В этом случае с ростом новообразования нарушается положение желудка, а также ободочной кишки.
На хвосте органа. Кисты появляются на хвосте примерно в 38% случаев. В этом случае окружающие органы не страдают.
На головке органа. Опухоль появляется в области так называемой «сальниковой сумки». Происходит это довольно редко, примерно в 15% случаев, однако при этом страдает двенадцатиперстная кишка, которую пережимает образовавшаяся опухоль.

Учитывая, что истинные кисты встречаются чрезвычайно редко, а их клинические проявления и лечение практически не отличаются от лечения ложных кист, далее будем рассматривать ложные формы новообразований.

Статистика говорит о том, что:

в 84% случаев киста образуется в результате обострения панкреатита;
в 14% случаев причиной опухоли становятся травмы поджелудочной.

Ретенционная псевдокиста. Такое новообразование появляется в случае закупорки выводного канала поджелудочной железы. Неудивительно, что такая опухоль постоянно увеличивается в размерах и может лопнуть под воздействием ряда патологических причин.
Паразитарная псевдокиста. Эта киста появляется под воздействием паразитов, в частности, плоских червей описторхов. Эти гельминты препятствуют оттоку панкреатического сока, вызывая перерождение тканей поджелудочной железы и появление опухоли.

Кроме того, провоцирующими факторами развития кистозных новообразований могут выступать:

злоупотребление алкогольными напитками (39%);
ожирение и повышенный уровень холестерина в крови вследствие нарушения липидного обмена (31%);
сахарный диабет II типа (15%);
желчнокаменная болезнь (14%);
операции на органах желудочно-кишечного тракта (1%).

В любом случае, если у человека появились клинические признаки образования кисты, следует немедленно показаться врачу и пройти необходимые обследования.

Проявления рассматриваемого образования могут быть совершенно разными, в зависимости от вида и места локализации опухоли. Например, если киста не достигла 5 см в диаметре и наполнена жидкостью, она может совсем никак не проявлять себя. В этом случае ее можно обнаружить только случайно. Тем не менее, некоторые кисты, достигнув 3 см в диаметре, начинают оказывать давление на окружающие органы и могут становиться причиной болевых ощущений в спине или животе.

Так как в большинстве случаев причиной образования кисты становится острый панкреатит, то при появлении опухоли человек испытывает сильную опоясывающую боль, у него нарушается пищеварение и наблюдается панкреатический «жирный» стул. Кроме того, у такого больного поднимается температура и отмечается слабость. В некоторых случаях может желтеть кожа и склеры глаз, что намекает на локализацию кисты в головке поджелудочной железы. В этом случае к перечисленным симптомам добавляется тошнота и рвота.

Что характерно, боли при панкреатите часто «отдают» в спину и левое подреберье, и не утихают даже после приема НПВС. После длительного болевого приступа, как правило, наступает период затишья, так называемый «светлый промежуток», после которого состояние только ухудшается. Кстати, иногда острые боли в области желудка могут сигнализировать о разрыве кистозной полости, а появившиеся вслед за ними признаки интоксикации – о развитии тяжелых инфекционных осложнений (перитонита и сепсиса).

Если киста передавливает воротную вену, у больного появляются сильные отеки ног. Когда же разрастающаяся опухоль давит на солнечное сплетение, боль в этой области можно унять только мощными наркотическими анальгетиками. Медицине известны случаи разрастания кисты до такой степени, когда она полностью перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости.

Если новообразование нарушает секреторную функцию железы, больной может ощущать сухость во рту и сильную жажду. Такую кисту необходимо как можно быстрее удалить, ведь мешая работе поджелудочной, она приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи), а затем и к развитию гипергликемической либо гипогликемической комы.

Когда киста локализуется на головке железы, врач может заметить характерное выпячивание передней части брюшины. Правда, данный симптом появляется не у всех, а потому пациентов с подозрением на кисту поджелудочной железы отправляют на УЗИ-диагностику. Как правило, этого метода исследования вполне достаточно, чтобы установить наличие новообразования и определить его размеры. Если же требуются дополнительные исследования, применяют КТ или МРТ. А вот рентгенография в данном случае не дает врачу никакой информации. Анализы крови также неинформативны и, единственное, что может насторожить специалиста – длительное повышение уровня амилазы в биохимическом анализе крови.

Образовавшуюся кисту нельзя оставлять без лечения, ведь кроме сдавливания нервов и окружающих органов, это новообразование может спровоцировать следующие осложнения:

разрыв;
образование свища;
кровотечение из-за разрыва сосудов;
нагноение.

Любой из этих случаев грозит заражением крови и развитием перитонита, ставя под угрозу жизнь человека, а значит пациенту с выявленной кистой необходимо адекватное лечение.

Бороться с новообразованием без операции можно лишь при соблюдении всех нижеперечисленных условий, а именно:

киста единичная;
диаметр опухоли не превышает 2 см;
у пациента нет выраженных болей;
отсутствует механическая желтуха.

В этом случае кисту можно попытаться устранить консервативными методами. Для этого, прежде всего, следует перейти на голодную диету. Спустя трое суток можно будет вернуться к щадящему рациону, из которого исключается все жирное, жареное и соленое. Курение и употребление алкоголя также исключаются. А еще больному нужно придерживаться постельного режима на протяжении 7–10 дней. Все это позволит минимизировать работу поджелудочной железы по выработке ферментов.

Чтобы опухоль не загноилась и не стала причиной перитонита, пациенту с кистой назначают курс антибиотиков. Как правило, это антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Чтобы минимизировать болевые ощущения, такому больному рекомендуют принимать блокаторы протонной помпы (Омез или Омепразол). А чтобы облегчить синтез ферментов поджелудочной железой, назначают прием препаратов Креон или Панкреатин.

Если в течение месяца подобного лечения не наступит улучшения, и киста не рассосется, врачи назначают операцию.

Существуют и народные методы, которые совместно с медикаментозным лечением помогают справиться с появившимся новообразованием. Главное применять нетрадиционные методы лечения только после согласования с врачом.

1. Травяной сбор №1. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, чистотела и цветки календулы. 1 ч.л. такого сбора залейте 250 мл горячей воды и оставьте на два часа, чтобы получился целебный настой. Принимать такое средство следует по 2 ст.л. трижды в день перед едой.

2. Травяной сбор №2. Возьмите по 2 части сухой травы календулы и пижмы, и добавьте к ним 1 часть сабельника. Перемешайте средство, после чего готовьте настой точно также, как описано в предыдущем рецепте. Способ приема аналогичен.

3. Трава очиток. Для рассасывания кисты можно использовать траву очиток, которую следует добавлять в салаты 1-2 раза в день по три свежих листочка.

4. Целебный настой. Чтобы справиться с кистой без операции приготовьте специальный настой. Возьмите в равных пропорциях листву брусники, черники и земляники, добавьте кукурузные рыльца и створки фасоли. Столовую ложку такой смеси залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться 8 часов. С утра средство процедите и выпейте натощак. Принимайте это лекарство на протяжении двух недель, после которых необходим недельный перерыв и повторный терапевтический курс.

Современная медицина обладает рядом малоинвазивных методик, с помощью которых можно удалить кисту поджелудочной железы. Такие методики практически не повреждают кожный покров и не вызывают послеоперационных осложнений.

Наиболее предпочтительными в этом плане являются чрескожные операции, которые проводятся под контролем УЗИ. Наиболее часто они применяются при образовании кисты в теле и на головке железы. Суть операции проста – после обезболивания больному вводят пункционную иглу, которая прокалывает кожу в эпигастральной области. В зависимости от размеров новообразования специалист может выполнить:

Дренирование кисты. Забрав всю жидкость из полости кисты, врач устанавливает дренаж, создавая постоянный отток жидкости. Такая операция не выполняется при большом объеме кисты и в случае, если опухоль закрывает проток железы.
Склерозирование кисты. Опорожнив кисту, специалист вводит в ее полость специальный химически-активный раствор, для очищения полости, последующего склеивания стенок кисты и замещения их соединительной тканью.

Хорошие результаты дает и лапароскопическое удаление новообразования. В этом случае на коже делается два разреза, длиной не более 2 см, через которые врач при помощи эндоскопических инструментов удаляет кисту. В этом случае специалист может провести:

Иссечение кисты. При данной операции врач вскрывает опухоль, обрабатывает ее антисептическими растворами, после чего ушивает. Кстати, для закрытия полости можно использовать электрокоагулятор, произведя окклюзию кисты, но в этом случае на срок до 7 дней должен устанавливаться дренаж.
Лапароскопическое удаление части железы. В случае крупной опухоли хирург может прибегнуть к удалению части поджелудочной. К примеру, если киста появилась на головке железы, врач может удалить всю головку. Это травматичная операция, однако, она существенно снижает риск повторного образования кисты.

Когда появившуюся кисту нельзя удалить эндоскопическими или чрескожными методами, хирург проводит операцию, вскрывая брюшную полость больного. Это наиболее травматичный подход, который к тому же требует длительного восстановления, однако в этом случае врач может совершать любые хирургические манипуляции. Как правило, проводится:

Открытое удаление части поджелудочной.
Иссечение, а также наружное дренирование кисты.

Киста поджелудочной железы встречается довольно редко. Тем не менее, такая проблема может серьезно осложнить жизнь и привести к весьма плачевным последствиям. Чтобы этого не произошло, следите за собственным здоровьем и обращайтесь к врачам при первых характерных признаках недомогания.
Крепкого вам здоровья!

источник