Киста полипы пазуха носа лечение

Полипы в гайморовой пазухе развиваются в результате нарушения структуры слизистых оболочек и регенерации эпителиальных клеток. Полипозные очаги важно дифференцировать от крупных кистозных компонентов. Учитывая обилие нервных окончаний и сосудистого компонента, полипы достаточно чувствительны. Оттенок новообразований сливается со слизистыми оболочками или имеет более насыщенный цвет. Обычная локализация — верхняя часть носа. При распространении полипов по гайморовой пазухе говорят о полипозном гайморите.

Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить характер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.

Существует три основных критерия:

1. Локализация;
2. Распространённость;
3. Типы по морфологии.

По местоположению полипы могут быть:

• Этмоидальные. Строма образуется из решетчатого эпителия слизистых. Полипозный очаг поражает перегородки решетчатой ткани, образуя двусторонний патологический процесс. Этмоидальные полипы возникают только у взрослых.
• Антрохоанальные. Основание наростов состоит из слизистых оболочек гайморовых пазух. Новообразования появляются, преимущественно, с одной стороны. Антрохоанальный полип в носу чаще встречаются в детском возрасте. Как узнать есть ли полипы в носу у ребёнка подробнее здесь.
• Хоанальные. Стромальная ткань образуется из ретенционной кисты, находящейся в гайморовых пазухах. Достаточно объёмное новообразование, требующее хирургического удаления.

Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом.

При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:

• новообразования касаются решетчатого лабиринта;
• наросты полностью заполняют просвет носоглотки и придаточных пазух;
• полипы имеют масштабное разрастание, их видно невооруженным глазом.

Заполнение сегментов носовых ходов и полостей приводит к застою слизи, её инфицированию, нарушению носового дыхания.

Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы.

Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков.

Выделяют следующие типы:

• Гиперпластические — типичное разрастание слизистых при нарушении клеточного деления;
• Воспалительные, когда в основе разрастания слизистых воспаление и отёчность;
• Неопластические, которые появились из изначально атипичных тканей с высокими онкологическими рисками.

Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция.

Опасность болезни в меньшей степени обусловлена онкологическим преобразованием тканей.

На фоне активного роста полипозной единицы:

• происходит нарушение носового дыхания;
• усиливается риск развития острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита.

Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.

Длительное воспаление способствует развитию головных болей. При травматизации полипов возникают кровотечения, вторичные инфекционные процессы. Пациенты начинают компенсаторно дышать через рот, повышаются риски поражения бронхолегочных путей.

Симптоматический комплекс полностью определяется наличием гайморита или синуситов в анамнезе пациента, размером и локализацией новообразования.

Типичными симптомами полипозного гайморита являются:

• затруднение носового дыхания, закладывание носа;
• гнойно-слизистый насморк с чиханием;
• нарушение обонятельной функции;
• слабый ответ организма на сосудосуживающие препараты;
• головные боли;
• чувство распирания в переносице;
• ночной кашель.

Обострение возникает в осенний или весенний период, на фоне смены климата.

При активном воспалении часто возникает вторичный конъюнктивит с воспалением конъюнктивы глаз, слезотечением, нагноением. Сочетанные заболевания приводят к разрушению костной ткани, истончению носовой перегородки.

Диагностические мероприятия включают проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований. Обычно пациенты обращаются к отоларингологу, когда симптоматический комплекс выражен, проблемы с носовым дыханием значительно ухудшают качество жизни.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

• сбор анамнеза;
• аллергические пробы;
• анализы крови и мочи для исключения острого воспаления;
• анализ крови на муковисцидоз;
• биопсия кисты или новообразования для гистологического и цитологического исследования.

Полипозный гайморит дифференцируют от гайморита, синусита, аллергического поллиноза, опухолевидных новообразований иного генеза.

При недостаточности данных может потребоваться консультация специалистов по определенному профилю: хирургов, онкологов, аллергологов.

Риноскопия представляет собой инструментального исследования при помощи расширителя и зеркала. Риноскопия простой и доступный метод, который можно сделать в любом специализированном ЛОР-кабинете.

Существует 3 типа исследования:

1. Для диагностики полипов требуется проведение передней риноскопии с применением только носорасширителя и лобного рефлектора.
2. Часто требуется средняя риноскопия, которая предполагает более глубокое погружение инструментария. Средняя риноскопия помогает осмотреть все средние отделы носа, лобные пазухи, верхнечелюстные полости, состояние решетчатой кости.
3. Задняя риноскопия предполагает изучение нижних дыхательных путей и не применяется для диагностики полипозного гайморита.

Риноскопия — эффективный и информативный метод диагностики. При сомнительности диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография

КТ пазух носа или компьютерная томография — неинвазивное информативное исследование, которое позволяет определить состояние тканей послойно.

КТ помогает врачу оценить:

• контуры,
• структуру,
• объём,
• минерализацию и плотность новообразований.

Исследование неоценимо при определении эффективности медикаментозной терапии на фоне хронических заболеваний носа.

Единственный недостаток метода — дороговизна. Альтернативной компьютерной томографии является процедура МРТ.

При подозрении на гайморит любой природы обязательно проводится рентгенологическое исследование. Процедура отличается неинвазивностью и доступностью. Практически в каждом медицинском учреждении можно сделать снимок носовых пазух.

Съёмку выполняют в заднебоковой, аксиальной, боковой, подбородочной и носоподбородочной проекциях. При отсутствии воспаления и новообразований полости на снимке представлены тёмными кругами неправильной формы. Если имеет место воспаление, то в полости заметны тени. Полипозный очаг выглядит как небольшое белесое пятно.

Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями. Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Консервативное лечение больше носит симптоматический характер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.

Схема терапии выглядит так:

• Антибиотики для подавления патогенной микрофлоры (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин);
• Антигистаминные средства для снижения отёка и воспаления (Тавегил, Эриус, Дезлоратадин);
• Кортикостероидные препараты назальные для купирования воспаления, отёчности и снижения интенсивности роста полипа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс);
• Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания, отёчности (Назол, Нафтизин, Санорин).

Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.

Важным аспектом терапии являются промывания носа антисептическими растворами:

• Хлоргексидин,
• Мирамистин,
• натрия хлорид,
• Риванол,
• физрастворы на основе морской соли.

В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедура «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен.

Против полипов в гайморовых пазухах не так много рецептов ввиду особенностей анатомии.

Народные рецепты и фитотерапия помогают:

• улучшить носовое дыхание,
• восстановить повреждённые слизистые,
• предупредить инфицирование.

Лечение народными рецептами должно быть обосновано здравым смыслом. Крупные полипы, перекрывшие гайморовы пазухи и мешающие носовому дыханию никакими травками не вылечить.

Основными компонентами для лечения новообразования являются:

• мази и линименты на основе масла облепихи, прополиса, меда;
• капли на основе чистотела, ромашки, прополиса;
• ингаляции на основе минеральной воды.

Широко применяется прополис от полипов в носу.

В домашнем лечении недопустимо применение горячих ингаляций. Пар может усугубить отёчность, усилить воспалительный процесс, запустить процесс роста новообразования

Тяжёлые стадии полипозных гайморитов требуют хирургического лечения. Только удаление помогает полностью решить проблему воспаления и затрудненного носового дыхания.

Самый простой и доступный способ промывания носа:

Прогноз при полипах гайморовых пазух, преимущественно, благоприятный. После выбора тактики эффективной терапии дыхание восстанавливается, улучшается нормальное отделение слизи. Несмотря на редкость злокачественного перерождения, полипы нарушают естественный воздухообмен, способствуют развитию воспалений с серьезными осложнениями.

О лечении и симптомах полипа в горле читайте в этой нашей статье.

источник

Полип верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное гиперпластическое образование, которое растет из полости гайморового синуса носа. Именно он бывает как следствием, так и причиной гайморита – воспаления этой области с нагноением. Патология имеет сложный механизм возникновения и также непросто поддается лечению. Код МКБ-10 для острого гайморита – J01.0, для хронического – J32.0, для назальных полипов – J33.

Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:

1. Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
2. Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
3. Клиновидные в глубине носа.
4. Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.

Они выполняют несколько функций:

• Согревают поступающий воздух;
• Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма;
• Участвуют в формировании звуков.

При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный. Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая. Возникает опасное состояние, которое чревато прорывом слизи в мозг. Виновником закупорки пазухи иногда становится полип.

Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи.

Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя. В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа. Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным.

Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства:

• Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий;
• Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком;
• Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие;
• Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон.

Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса.

Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет.

Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита:

• Забитый нос;
• Пропадает обоняние;
• Выделения иногда гнойные в большом количестве;
• Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ);
• Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих;
• Простудный гнусавый голос;
• Преследует чувство инородного предмета;
• Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости;
• Постоянно открытый рот;
• Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью;
• Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей;
• При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса;
• У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия;
• Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты.

Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют.

Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента:

1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев.
2. Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа.

Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа.

Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога.

Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку.

Лечение включает в себя несколько составляющих:

1. Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс.
2. Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол.
3. Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний.
4. Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие.

После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом. Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм. Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос.

Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты.

Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем.

Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект.

При гайморите проводят санацию носовой полости специальным прибором с использованием антисептических растворов Мирамистина или Риванола.

Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач.

Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция.

Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь. С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны. Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух.

Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца.

Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа.

Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором.

После заживления повторяют курс кортикостероидов в форме спреев для предотвращения последствий и рецидивов патологии. Дополнительно могут назначить антибактериальные препараты во избежание инфекции.

Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение.

После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей.

Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа.

Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов.

Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри.

Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу.

При лечении патологии народными средствами следует быть крайне осторожными. Нельзя изменять дозировку и длительность приема при полипах носа, так как ядовитые вещества из растений имеют свойство накапливаться в организме, что может привести к отравлению. А также внимательно следить за реакцией, чтобы не пропустить возможную аллергию. Чтобы избежать проблем, лучше посоветоваться с доктором заранее.

Полипозный гайморит – опасное и сложное состояние пазух носа, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Важна тщательная диагностика, грамотное лечение и профессиональная операция. В этом случае пациент сможет избавиться от патологии. В дальнейшем требуется внимательное отношение к своему организму, чтобы избежать рецидива образований.

источник

Киста в носу образуется из слизистого двухслойного эпителия, внутренняя часть которого сохраняет свои секреторные функции, поэтому новообразование изнутри наполнено жидкостью. В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Патология редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость может полностью быть блокирована такой кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

• хронические воспалительные процессы в носовой полости;
• частые простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
• анатомические дефекты носовой перегородки;
• врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию патологий.

• заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
• затрудненное дыхание;
• боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
• болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
• чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
• ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
• при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита .

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

• проявления лихорадочного состояния;
• гнойное отделяемое;
• отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования.

Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:

• сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
• противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
• муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
• стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:

• Лазерной вапоризации;
• Классическим методом;
• Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.

Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

• Нарушение свертываемости крови;
• Злокачественные процессы;
• Заболевания сердца и сосудистая патология;
• Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

• Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
• Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
• Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
• Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
• Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы терапии редко сопровождаются осложнениями после удаления патологии. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Главным образом используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

• своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
• повышение общего иммунитета;
• избегать длительного действия летучих веществ;
• купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

источник

Киста в носу образуется из слизистой оболочки и представляет собой полость с жидким содержимым внутри нее. Киста является доброкачественным патологическим образованием, которое может увеличиваться в размерах. В зависимости от причины появления и размеров отличаются симптомы заболевания и способы лечения.

Кистозные образования – одно из самых распространенных заболеваний человека. Пузырек с жидкостью может образоваться практически в любых тканях и органах. И носовая область не исключение.

Для формирования и роста киста пазухи носа использует муцин (слизь), продуцируемый железами слизистой оболочки. При закупорке железы, скапливающаяся слизь может стать причиной появления кистозного мешочка.

Кистозные новообразования делятся на 3 вида:

1. истинные (ретенционные, мукоцеле) – образуются при нарушении выводных протоков желез слизистой на фоне воспалительных процессов;
2. ложные – одиночные или множественные лимфангиэктатические скопления, отличаются отсутствием эпителиальной выстилки образования;
3. врожденные – возникают в период эмбрионального развития при нарушении функций желез внутренних стенок носа.

Точное диагностирование вида заболевания влияет на выбор дальнейшего направления лечения. Истинные и ложные кисты в носовой полости при определенных условиях способны самостоятельно рассосаться. Их можно вылечить медикаментозным способом. Врожденные же не поддаются консервативному лечению, поэтому удаляются хирургически.

Для лучшего понимания причин возникновения кисты рассмотрим строение носовой полости.

Нос делится на две половины хрящевой перегородкой. В каждой перегородке есть по три хода, через которые воздух и попадает в легкие. Внутри носовых ходов воздух фильтруется особыми ворсинками, улавливающими частицы пыли и микробы. Накопленная грязь убирается вырабатываемой слизью. Слизь поступает в нос через протоки желез. Иногда она может там скапливаться, закупоривая протоки.

Длительная закупорка носовых проток приводит к патологическим изменениям строения слизистой оболочки и образованию в ней кист.

Причины закупорки протоков:

• Основная причина – наследственная предрасположенность;
• аллергические реакции;
• искривление хрящика носа;
• хронические воспалительные процессы полости носа – ринит, синусит и другие;
• новообразования в носу – полипы;
• аномальное строение носа, твердого неба и лицевых костей;
• инфекционные и воспалительные заболевания полости рта: зубов, десен – кариес и другие;
• анатомические особенности придаточных пазух;
• частая простуда.

Очень важно правильно определить причину заболевания и устранить ее. Это значительно увеличивает шансы, что киста рассосется сама собой, без лечебного вмешательства.

У детей киста развивается чаще всего из-за проблем с зубами. Болезни зубов в запущенном состоянии могут привести к одонтогенному гаймориту и развитию кистозной полости. Если причина болезни – проблемы с зубами, лечение следует начинать с них.

Симптомами обычно являются заложенность носа, насморк, головные боли и затрудненное дыхание. Из-за схожести симптомов с гайморитом или синуситом, следует обратиться к детскому лору, который по результатам обследования назначит подходящее лечение. В обследование должны входить рентгенограмма либо МРТ, либо компьютерная томография носа.

Киста в носу, особенно в придаточных пазухах может долгое время никак себя не проявлять. Малые размеры и визуальная недоступность скрывают симптомы. Большинство пациентов не знают о наличии у них кисты. Так киста постепенно заполняет всю носовую пазуху. При прогрессировании патология начинает проявлять себя такими симптомами:

• головная боль и головокружения;
• затрудненное дыхание, заложенность носа;
• неприятные ощущения в области верхней челюсти, переносицы, лба, глаз, нёба;
• частые рецидивы хронических болезней – ринита, синусита, гайморита;
• слизистые выделения из носа, часто с гноем;

При увеличении размеров кисты могут проявиться такие признаки:

• может сместиться глазное яблоко;
• образуются припухлости под глазами;
• ощущение присутствия постороннего предмета вносу.

Описанные выше симптомы имеет киста как левой придаточной пазухи, так и правой. Признаки похожи на острый инфекционный гайморит, поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для установления точного диагноза.

Существует две разновидности расположения патологии. Одна из них – киста левой пазухи носа. Кисты могут быть как одиночные, так и множественные. В случае левостороннего расположения новообразования одна или несколько полостей располагаются в левой области.

По симптоматике и способам лечения киста в правой пазухе не отличается от левостороннего расположения. Но стоит учесть, что расположение патологии с одной стороны не означает, что симптомы будут ярко выражены только слева или справа. Так же, как и общие признаки могут относиться к кисте, образованной лишь с одной стороны носа.

Одно из разновидностей кистозных новообразований носит название одонтогенной кисты и располагается в верхнечелюстных (или гайморовых) пазухах.

Причиной появления этого вида являются заболевания дальних (коренных) зубов. Кисты гайморовой пазухи делятся на два вида:

1. радикулярные (околокорневые) — характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб, при травмах зубов.
2. фолликулярные – образуются в связи с неправильным формированием или повреждением зубообразующего эпителия.

Заниматься самодиагностированием в случае данной кисты не правильно. Лишь обращение к квалифицированному врачу-отоларингологу служит залогом своевременного обнаружения болезни. Он проверит на наличие воспалительных процессов и выпишет направления на необходимые анализы.

Основным методом диагностирования патологии является рентгенография. Рентгенографическое обследование пазух носа, хоть и не дает очень точного результата по размерам и местонахождению кисты, но является доступным и надежным методом диагностики.

Самым точным способом определить наличие, расположение и размеры патологии является компьютерная томография.

Другие диагностические мероприятия, которые врач может применить для определения кисты:

• эндоскопическое исследование;
• мазки из носовых протоков;
• пункция;
• санация носовых проходов;
• биопсия тканей;
• стоматологический осмотр;
• анализы мочи и крови.

После установления полной картины обследования, врач назначает соответствующее лечение.

В большинстве случаев, киста в носу не доставляет неудобств пациенту. Поэтому некоторые не торопятся ее вылечить. Чем же чревато отсутствие своевременного лечения болезни?

При любом инфекционном заболевании полости носа есть риск занесения патогенных микроорганизмов в полость кисты. Это может привести к возникновению гнойных процессов, которые могут распространиться на близлежащие ткани и головной мозг.

При интенсивном росте новообразования оно способно занять все доступное пространство. Это приводит к:

• нарушению дыхания пациента;
• головным болям;
• недостатку кислорода;
• спазмированию сосудов.

Недостаток кислорода негативно сказывает на работе всех органов и систем организма.

Большая киста в носу во время сна может привести к остановке дыхания и смерти. Поэтому при появлении первых симптомов патологии следует немедленно обратиться к врачу.

Разрыв кисты опасен тем, что ее гнойное содержимое попадает в полость носа. Если пациент не обратился к врачу, это может привести к воспалительным процессам в прилегающих тканях и образованию в них некрозов.

Признаками лопнувшей кисты может быть спазм, выделение светло-коричневой жидкости из носа и предшествуемая этому головная боль.

В первую очередь необходимо провести очищение (санацию) полости носа сосудосуживающими каплями Називин, Санорин, Ксилен. Затем промыть нос физраствором (либо раствор морской воды) и применять Мирамистин 3 раза в день. А также безотлагательно необходимо обратиться к специалисту.

При интенсивном прогрессировании кисты самым действенным и надежным способом борьбы становится хирургическое удаление. Операция может проводиться несколькими способами:

Один из самых простых и не дорогих способов избавиться от кисты. В ходе операции вскрывается передняя стенка пазухи носа и через отверстие извлекается киста. В стационаре после операции пациент находится 1,5-2 недели.

• нарушение целостности стенок пазухи – после вскрытия, стенка зарастает рубцами;
• часто после операции появляются синусит, гайморит и другие заболевания;
• длительный этап реабилитации.

Обычно применяется как крайняя мера при наличии противопоказаний к другим видам операций.

Щадящий метод, при котором даже нет необходимости в наркозе (ставится местное обезболивающее). Никаких надрезов не производится, инструменты хирурга (эндоскоп) вводятся через нос (верхнечелюстную пазуху). Операция малоинвазивна и восстановление пациента происходит в течение нескольких дней.

Один из самых современных методов удаления с коротким сроком реабилитации. Пациент уже через несколько часов после операции уходит домой. Травмирование слизистой оболочки все так же велико, как у классической резекции.

С помощью специального светодиода, врач воздействует на больной участок и испаряет его. Лазерный луч оказывает противовоспалительный эффект и ускоряет регенерацию тканей.

Не рекомендуется операция если:

• присутствуют проблемы со свертываемостью крови;
• при беременности и кормлении грудью;
• есть тяжелые заболевания сердца.

Период восстановления зависит от вида проведенной операции. В это время пациент может чувствовать сильные головные боли. Для борьбы с ними врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. Одним из них является Кеторол. При необходимости, возможно применение сосудосуживающих и антигистаминных средств.

Также периодически необходимо проходить рентгенографию для контроля процесса выздоровления.

К возможным послеоперационным осложнениям можно отнести:

1. при несоблюдении пациентом правил ухода после операции возможно занесение инфекции в нос;
2. возможное онемение в зоне оперативного вмешательства при повреждении нервных волокон;
3. общее ухудшение самочувствия от пребывания под наркозом;
4. кровотечение.

Перечисленные осложнения чаще всего возникают при выполнении операции классическим способом, а также при низкой квалификации медперсонала.

Применяется, когда кистозное образование не доставляет неудобств пациенту и не образует осложнений (разрывы, нагноения). В зависимости от причины появления патологии назначается соответствующее лечение.

Устранение причины, вызвавшей кисту может устранить и саму патологию!

Если причиной послужили болезни зубов, то начать нужно с них. Возможно, этого будет достаточно для борьбы с кистой. Лечение кисты на фоне прогрессирующего гайморита нужно также начинать с устранения причины.

Категорически запрещается прогревать носовые пазухи при подозрении на кисту. Это может спровоцировать новообразование на интенсивный рост.

В качестве лекарственных препаратов назначаются:

• Виброцил, Отривин, Назол, Називин – как сосудосуживающие вещества;
• Полидекса, Изофра, Фузафунгин – антибактериальные и противовоспалительные;
• Ринолюкс, Салин, Аквалор, Мореназал – снимают отечность и улучшают отток слизи;
• Нвзонекс, Авамис, Фликсоназе – стероидные препараты.

Используется для промывания полости носа от скапливающейся слизи. Назначается в комплексе с другими средствами. Оказывает противоотечное и восстанавливающее действие на слизистую оболочку.

Лечение травами и настоями можно использовать лишь как вспомогательное средство к основному лечению.

1. При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу – ЛОРу. Тянуть с этим не стоит, так как киста проявляет себя уже при достаточно внушительных размерах и интенсивном росте.
2. Пройти все назначенные врачом анализы и обследования
3. В зависимости от причин возникновения, размеров и локализации врач совместно с пациентом принимает решение – лечить или удалять.
4. Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача и периодическими рентгенографическими исследованиями (если позволяют средства – МРТ или КТ).
5. При наличии показаний к удалению следует выбрать метод проведения операции и избавиться от патологии. Лучший выбор – эндоскопическая операция.
6. Для противодействия рецидивам – соблюдать все рекомендации врача и профилактические мероприятия.

Предотвратить появление кистозного новообразования можно. Следует соблюдать ряд правил:

• вовремя лечить респираторные заболевания, не доводить до острых форм;
• своевременное лечение зубов и периодические осмотры стоматолога;
• ставить прививки от гриппа;
• вести здоровый образ жизни;
• при появлении симптомов, указанных в данной статье – обращаться к специалисту.

Киста в носовой пазухе явление неприятное, но излечимое. Соблюдение правил профилактики и своевременное обращение к докторам сводит к минимуму возникновение осложнений при лечении. Не тяните с визитом к врачу и не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

При наличии подтвержденной кисты носовой пазухи необходимо предоставить в военкомат медицинские справки и заключения. Освобождения от армии патология не даст, но могут дать отсрочку на время лечения и реабилитации. После медкомиссии в военкомате дадут направление к лору. Лечение, скорее всего, будет оперативным (хирургическим), восстановление после которого 1-2 недели.

МКБ-10 это Международная классификация болезней десятого пересмотра. Киста носа относится к разделу «Другие болезни верхних дыхательных путей» и имеет код j34.0 — Киста или мукоцеле носового синуса.

источник

Наша клиника уже много лет занимается оториноларингологией. Мы располагаем солидным опытом и оборудованием для диагностики и лечения кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты верхнечелюстной пазухи, кисты носовой пазухи), лечения одонтогенных гайморитов, подготовки гайморовых пазух к проведению имплантации зубов.

Будем рады Вам помочь в диагностике, лечении, удалении кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты гайморовой пазухи, кисты в гайморовой пазухе, кисты носовой пазухи). При необходимости мы проведем малоинвазивную операцию по удалению кисты гайморовых пазух, полипов в носу и т.д.!

Кисты и полипы гайморовых пазух (кисты верхнечелюстных пазух). Кисты верхнечелюстных пазух образуются из-за нарушения вентиляции пазухи: жидкостное отделяемое слизистой оболочки не испаряется и не оттекает из пазухи, нарушается работа секреторных клеток слизистой оболочки, слизистая оболочка разрастается и образует кисту, т.е. тонкостенный пузырь, заполненный жидкостью. Это может происходить из-за хронического воспаления в полости носа, поллиноза или воспалительных заболеваний зубов, корни которых находятся в непосредственной близости с пазухами. Полип верхнечелюстной (гайморовой) пазухи представляет собой разрастание слизистой оболочки носа, которое происходит по двум причинам: хроническое воспаление при недолеченных простудных заболеваниях или аллергии.

Одонтогенный гайморит (одотогенная киста верхнечелюстной пазухи) обычно вызван воспалением корней зубов, находящихся близко к гайморовой пазухе и проникновением из них в пазуху инфекции. Довольно часто одонтогенный гайморит связан со стоматологическими вмешательствами, когда воспаление гайморовых пазух (гайморит) вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, либо попаданием инфекции через образовавшееся после удаления зуба отверстие (свищ) между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Иногда воспаление вызвано попаданием в придаточные пазухи носа пломбировочного материала.

Симптомы одонтогенного гайморита, кист и полипов носа сходны с симптомами многих заболеваний ЛОР-органов. Во многих случаях одонтогенный гайморит продолжается много лет без каких-либо явных симптомов, или сопровождается только головными болями. При одонтогенном гайморите, кисте или полипе в пазухе носа возможны один или несколько симптомов:

• Неприятный запах из носа и рта, который чаще возникает при одонтогенном гайморите, чем при обычном.
• Головная боль, напоминающая сосудистые нарушения или мигрень.
• Временная или постоянная заложенность носа, отмечается затруднение в дыхании (плохо дышит нос).
• Частые простуды, вызванные распространением инфекции из очага.
• Стекание жидкостного отделяемого по задней стенке глотки (скопление слизи и мокроты в горле).
• Светлые слизистые или мутные гнойные выделения из носа.
• Нарушение обоняния (отсутствие или извращение восприятия запахов).

• Рентгенография пазух. Метод простой, недорогой, но дающий только общую информацию о состоянии пазух носа.
• Ортопантомограмма (панорамная рентгенография челюстей) дает информацию о состоянии корней зубов и верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
• КТ (компьютерная томография) или дентальная компьютерная томография – один из наиболее информативных способов диагностики состояния придаточных пазух носа и зубов.
• Видеоэндоскопия пазух используется редко, но позволяет увидеть пазуху изнутри. Чаще мы выполняем видеоэндоскопию полости носа и носоглотки.
• МР-томография не столь информативна, как КТ, возможны артефакты от металлоконструкций протезов зубов. Хорошо видны кисты и полипы, гной и жидкость в придаточных пазухах носа.

Эндоскопия полости носа и носоглотки

Санация пазух перед имплантацией зубов. Хронический гайморит может протекать бессимптомно, поэтому мы рекомендуем проверку состояния пазух носа перед имплантацией зубов. При необходимости мы выполним подготовку придаточных пазух носа к имплантации зубов. Подготовка заключается в пролечивании воспалительных процессов и источников инфекции (при необходимости – удаление кисты гайморовой пазухи (верхнечелюстной пазухи)) . Удаление кисты гайморовых пазух обычно проводится ЛОР-врачом.

источник

Что такое назальный полип? Полипы носа – это продолговатые не злокачественные образования ткани слизистой оболочки носа и синусов (придаточных пазух) — клиновидных, гайморовых, лобных, решетчатого лабиринта, достигающие 3 – 4 см в длину.

Как выглядят полипы? Визуально они похожи на гладкие серо-розовые или желтоватые выросты в виде фасоли, гриба, безболезненные легко сдвигающиеся. Обычно они растут целыми «гроздьями». Могут свисать на ножке или плотно сидеть на широком основании.

Заполняя носовую полость и синусы, они способны полностью перекрыть воздухоносные пути, а при массивных разрастаниях их можно увидеть торчащими прямо из носа или в его преддверии без диагностической аппаратуры.

Рецидивирующее патологическое состояние слизистой оболочки гайморовой или других воздухоносных полостей (синусов), которые заполняются выростами в форме множественных полипов в медицине определяют как полипозный гайморит или риносинусит, если поражены несколько разных синусов.

Пациенты нередко путают полипы и аденоиды. Или принимают кисту за полип верхнечелюстной пазухи.

В отличие от аденоидов, которые представляют собой разросшиеся носоглоточные миндалины, то есть, являются физиологическими элементами в носоглотке, полип в носу – это новообразование, которое появляется и растет по определенным причинам. Киста в носовой пазухе же является полым выростом с внутренним содержимым – жидким, густым, а полип в носу – это плотный тканевый узел.

Такие образования в пазухах наблюдают чаще у взрослых людей (2 – 4%), причем пациенты мужского пола встречаются в 3 – 4 раза чаще, чем женщины.

Обособлены два основных вида полипов, которые классифицируют по участку, где они образовались:

1. Этмоидальные полипы. Растут на слизистой ячеек решетчатого лабиринта, который также представляет собой парную систему воздухоносных пазух. Чаще бывают множественными и образуются с обеих сторон носовой перегородки. Если поражается правая пазуха, то находят выросты и в левой полости. Обычно обнаруживаются у взрослых пациентов.
2. Хоанальный полип (другой термит в медицине — фибромиксома). Формируется в хоане – отверстии, соединяющим носовую полость и верхнюю часть глотки. Обычно опухоль «сидит» на ножке, имеет особенно плотную текстуру и растет из хоана в сторону носовых ходов и ротоглотки. Зрелые полипы становятся красноватыми.

Полип в гайморовой пазухе называют антрохоанальным. Такое образование рассматривают как проявление полипозного гайморита. Антрохоанальный полип, образовавшийся в верхнечелюстном синусе, прорастает из гайморовой пазухи в носоглотку, и внешне похож на свисающий белесовато-серый вырост, который увеличиваясь, достигает ротоглотки.

Как правило, опухолевидное образование хоанального типа появляется или в левой верхнечелюстной пазухе, или в правой, то есть – с одной стороны. Чаще диагностируется у детей.

В зависимости от размера опухолевидного узла и степени разрастания выделяют три этапа болезни:

• на 1 стадии узлы занимают небольшую площадь на слизистой носа;
• на 2 стадии множественные выросты заполняют значительный объем пазух;
• на 3 стадии полипозная масса разрастается так активно, что полностью перекрывает воздухоносные ходы.

Почему в носу образуются полипы? Появление полипозных выростов прямо связано с гиперплазией (аномальным разрастанием) ткани слизистой оболочки.

Но откуда берутся эти выросты, и по какой причине слизистая начинает формировать такие узлы?

Среди причин возникновения полипов, основной считают длительно текущие воспаления слизистой в синусах, включая воспаление в лобной пазухе (фронтит), гайморовой (гайморит) и в ячейках решетчатого лабиринта (этмоидит).

Кроме того, среди причин появления полипов в носу рассматривают:

• особенности и аномалии структур полости носа и развития слизистой – деформация перегородки, суженые ходы, соустья;
• частые инфекции, ОРВИ с долго не проходящим насморком;
• аллергический насморк, поллиноз (риноконъюнктивит, проявляющийся сезонно);
• наследственная предрасположенность;
• аномальная реакция местных иммунных механизмов.

К провоцирующим состояниям и факторам относят:

• бронхиальную астму, муковисцидоз – наследственное нарушение секреции экзокринных желез и расстройства функции дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата;
• синдром Черджа–Стросса – поражение мелких сосудов;
• назальный мастоцитоз (патологическое накопление мастоцитов – тучных клеток – в ткани), кистозный фиброз, синдром Янга;
• индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Среди психосоматических причин, которые провоцируют рост назальных образований, выделяют психологические и неврологические проблемы, длительно текущие и латентные (скрытые) депрессивные состояния, бессонницу, фобии (подавленные страхи).

Чтобы бороться с полипами, нужно уметь распознать характерные для них признаки.

К типичным признакам полипов в носу относят:

1. Затрудненное дыхание носом, заложенность, на которые мало действуют сосудосуживающие капли. При этмоидальном полипе чаще возникает нарушение дыхания на одной стороне, поскольку образование возникает или в левой, или в правой части носа.
2. Ощущение инородного тела в носу.
3. Нарушение тембра голоса, гнусавость.
4. Снижение обоняния (гипосмия) из-за нарушения функции рецепторов, воспринимающих запахи.
5. Ухудшение слуха.
6. Слизистые выделения, как симптом излишне активной работы желез.
7. Появление зеленых соплей, повышение температуры при бактериальном инфицировании.
8. Частое чихание, ночной храп.

• головная боль, нарушения сна, нервозность, утомляемость, угнетенное состояние. Все это является признаками кислородного голодания клеток мозга по причине затрудненного дыхания;
• боль в лобной части головы, под глазами, вокруг переносицы, связанная с развитием воспаления в синусе, пораженном полипами – полипозного гайморита.

В чем заключается опасность и каковы последствия распространения назальных выростов?

1. Полная потеря обоняния (аносмия).
2. Тугоухость в той или иной степени в результате перекрытия евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.
3. Воспалительные явления в околоносовых пазухах (синуситы) по причине нарушения вентиляции между синусами и полостью носовых ходов и создания среды благоприятной для размножения патогенных бактерий. Обострение бактериального гайморита, если полип воспаляется.
4. Частые заболевания дыхательных органов и носоглотки, включая ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, воспаление легких и астматические приступы. Это происходит вследствие нарушения функции носового дыхания: поскольку пациент дышит ртом, в бронхи, альвеолы легких проникает холодный, сухой, неочищенный от токсинов, аллергенов и пыли воздух.
5. Множественные назальные опухоли сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя снабжению кислородом и питанием тканевых клеток носоглотки, приводя к таким последствиям, как развитие хронического тонзиллита, воспаление среднего уха (отит) и слуховой трубы (евстахиит).

Последствия таких опухолевидных образований у детей более серьезны, чем у возрастных пациентов в силу специфики и неполного развития структуры носоглотки, слабого иммунитета и общей незрелости организма. И чем моложе ребенок, тем более тяжелыми могут быть осложнения.

Полипы в носу у ребенка, если их игнорируют, кроме осложнений, которые возникают у взрослых, способны привести:

1. К выраженным задержкам в речевом развитии.
2. К деформированию лицевых костей черепа и перегородок носа, неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению прикуса.
3. Детям в грудном возрасте по причине затрудненного дыхания становится тяжело сосать, глотать, спать, у них возникает постоянное недоедание, развивается потеря веса, нарушение сна, ночная задержка дыхания (апноэ), неврозы, задержка в психическом и физическом развитии.

Как определить полипы в носу? При гроздевидных образованиях диагностика не представляет трудностей. Иногда их можно увидеть даже дома, заглянув в рот: если полип становится большим, он провисает, как «колокол», в ротоглотку.

У ребенка на проблемы с дыханием указывает внешний вид: открытый рот с пересохшими губами, отвисание челюсти, заметная бледность, вялость.

Но при многих болезнях носоглотки, симптомы схожи с признаками полипоза. Поэтому следует дифференцировать, то есть, отличать патологию от синусита, опухоли, аденоидов, атрезии (заращение) хоан, синехии (сращения тканей) в полости носа.

Для этого необходима инструментальная диагностика:

1. Риноскопия – исследование внутренней полости с помощью зеркальца и расширителей, которое позволяет увидеть свисающие в ротоглотку наросты. Чтобы посмотреть носики детей до 2 лет, ЛОР-врач использует ушные воронки.
2. Эндоскопическая риноскопия. Процедура с использованием эндоскопа и микрокамеры помогает исследовать верхнечелюстные полости и выявить гипертрофированные участки слизистой в пазухах и антрохоанальные полипы.
3. Компьютерная томография (КТ). Этот метод необходим для более углубленного анализа степени разрастания узлов и уточнения их локализации, особенно перед хирургическим лечением.
4. Рентгенография с контрастным веществом. Используется для оценки состояния слизистой пазух, если возможностей для компьютерной диагностики не имеется.

При подозрении на полипозный гайморит, риносинусит, проводят исследования у аллерголога, пульмонолога, иммунолога.

Возможно ли в современной медицине лечение полипов в носу без операции? Какие лекарства дают лучший терапевтический результат?

Консервативное лечение полипов в носу с использованием лекарств и домашних средств возможно при диагностировании их на ранней стадии. Терапия, прежде всего, нацелена на максимальное снижение влияния причинных факторов, провоцирующих аномальное разрастание слизистой.

При выборе тактики терапии учитывают стадию разрастаний, площадь, которую занимают выросты, причины-провокаторы, которые запускают механизмы гиперплазии слизистой. Следует отменить, что выраженность симптомов полипов в носу определяет схему лечения.

Медикаментозное лечение полипов носовых пазух назначают:

• если размер отдельного образования незначителен – до 10 мм;
• если полипозная масса при множественных образованиях не перекрывает воздухоносные пути;
• если риски при оперативном вмешательстве слишком велики (нарушение свертываемости крови, тяжелая гипертония, болезни сердца и легочной системы);
• когда больной активно отказывается от хирургического избавления от полипов.

Как вылечить полип в носу без операции с помощью фармацевтических препаратов? Лекарства имеют разное воздействие на организм, назначаются с учетом основной причины возникновения патологии и обязательно в сочетании друг с другом.

Чтобы избавить пациента от выростов на слизистой носа обязательно назначают топические стероиды в назальных спреях, гормоны в таблетках и в инъекциях.

Это гормональные средства в ингаляторах для распыления лечебного вещества в носовых ходах. Их используют для снижения роста полипов из-за уникального выраженного противодействия воспалению и аллергенам, которое не дает ни одно другое лекарство. Считается, что при полипах носа глюкокортикостероидам в современной медицине не имеется альтернативных медикаментов.

Эффект от гормонов проявляется не одномоментно, но по мере накопления лечебного действия. К основным препаратам относят: Флутиказон, Мометазон, Насобек, Беклометазон, Альдецин, Насобек.

Наиболее рациональным врачи считают использование гормональных спреев не вместо хирургии, а уже после удаления полипов носа, чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов.

Если полипозная масса в носовых пазухах слишком объемна и занимает большую часть синусов, интраназальных стероидов может быть недостаточно. Возникает необходимость в их приеме внутрь. В таких случаях гормоны (Преднизолон, Дексометазон) назначают традиционно на 2 – 3 недели в высоких дозировках (40 – 60 мг в сутки).

Действие стероидных средств заключается в торможении скорости деления клеток в полипозных образованиях. Это не позволяет слизистой расти, ткань самого выроста постепенно отмирает и разрушается.

Недостатком внутреннего применения гормонов является длительность и большие дозы лекарства, что приводит к серьезному побочному влиянию на организм. Поэтому существует вариант более безопасного применения гормональных средств (медикаментозная полипотомия).

Этот метод предполагает введение глюкокортикостероидов прямо в ткань полипа путем инъекций. Преднизолон угнетает процесс репликации атипичных клеток, способствуя разрушению и отмиранию аномальных узлов и их постепенному самопроизвольному выходу вместе с выделениями из носа.

Преимущества введения гормонов в тело полипа:

1. При введении лекарственного раствора в тело полипа гормоны не проникают в сосудистое русло, что позволяет избежать системных осложнений и при этом избавиться от полипов.
2. Доза вводимого вещества очень мала – всего 1 мг, что в 40 раз меньше, чем при приеме гормональных таблеток. Это также минимизирует риски нежелательных последствий.
3. Выбор конкретного лекарственного вещества и доза определяется индивидуально с учетом площади разрастаний, возраста и степени воспалительных явлений. Обычно достаточно 1 – 2 инъекций через 7 – 14 дней, чтобы полип разрушился. Он или исчезает, или уменьшается и атрофируется настолько, что удалить его бескровно и безболезненно не представляет затруднений.
4. Повторение курса внутриполипозных инъекций безопасно, и поэтому способ часто используют при отслеживании роста образований.

Следует учитывать, что удалить полипы полости носа гормонотерапией навсегда удается в редких случаях.

Если полипозные узлы сформировались вследствие длительно текущего аллергического ринита, назначают антигистаминные медикаменты: Лоратадин, Эриус, Цетиризин, Зодак, Кларитин, Эбастин.

Для лечения аллергического гайморита при полипозе используют назальные капли в нос: гель, спрей и капли Виброцил, Санорин-Аналергин.

1. Препараты с кромоглициевой кислотой.

Предотвращают аллергическую реакцию, стабилизируя процессы в тучных клетках и затормаживая выброс гистамина. Основные: Вивидрин, Кромогликат натрия, КромоГексал, Кромосол, Кромоглин, Кетотифен.

Включают в лечение при полипозе, спровоцированном бактериальным воспалением в полости и придаточных синусах, например, при гайморите, фронтите. Антибиотики купируют воспалительно-гнойные процессы, предотвращая нагноение в зоне разрастаний.

На начальных стадиях воспаления вполне достаточно применения местных антибиотических средств в виде капель, аэрозолей. Какие самые эффективные назальные спреи с противомикробным действием?

Высокой лечебной активностью обладают аэрозоли Фрамацетин, Биопарокс, Фюзафюнжин, которые создают в полостях носа лекарственную дымку из мельчайших капель, полностью охватывая слизистую. К ним же относят и аэрозоль Полидекса (и капли), Изофра, Мупироцин (капли и назальная мазь), Диоксидин в растворе (1% взрослым и 0,5% детям).

К растительным средствам с выраженным антимикробным действием относят капли Умкалор, дополнительно оказывающие противовоспалительный и разжижающий эффект (разрешен детям с 1 года).

В тяжелых случаях приходится принимать антибиотики в форме таблеток и даже инъекционно (Макропен, Азитромицин, Аугментин, Таваник, Цефтриаксон, Азимед).

1. Средства, облегчающие дыхание.

Сосудосуживающие спреи и капли при полипах в носу снимают отечность тканей, позволяя воздуху свободно проходит через придаточные пазухи и обеспечивая легкий доступ к воспаленным участкам для лечения другими препаратами. Легкие капли в нос и аэрозоли: Галазолин, Ксилен, Снуп, Риномарис, Отривин.

Наиболее сильные средства длительного действия: Адрианол с вязкой консистенцией, Мидримакс, Називин, Африн, Назол, Викс Актив, Ирифрин.

Разжижают густую и вязкую слизь, помогая облегчить дыхание, очищая синусы и нормализуя вентиляцию. Наиболее результативны: Синуфорте, Синупрет и аэрозоль Ринофлуимуцил, в состав которого входит и сосудосуживающий компонент.

1. Спреи увлажняющие и бактерицидные.

Аэрозоли с очищающим и увлажняющим эффектом способны частично уменьшить отечность и воспаление тканей, вымывают аллергены, микроорганизмы, вирусы и вязкий слизистый секрет. Кроме того, они повышают местную защиту, стимулируя иммунные и регенеративные процессы в слизистой носа: Долфин, Квикс, Аквамарис, Аквалор, Отривин-море, Гудвада, Аллергол Тайса, Гудвада.

Лечебное действие иммуномодулирующих средств направлено на активизацию местной и общей сопротивляемости организма инфекционным агентам, выработку антител, снижая вероятность прогрессирования полипов в носовых полостях.

Иммуностимуляторы подавляют размножение вирусов и воспалительные процессы на любых участках, ускоряя процесс излечения.

Наиболее результативными лекарствами этой группы считаются:

• Деринат и Назоферон в виде назальных капель (применяют при полипах у новорожденных и беременных);
• капли и спрей Гриппферон с противоаллергическим ингредиентом (лоратадином);
• интраназальный спрей ИРС 19, в составе которого содержится комплекс ослабленных штаммов стафилококка и других патогенных бактерий.

К удалению полипов в носу без операции относят терапевтический метод термического воздействия на вырост, который нагревают кварцевым волокном (нитью) при 70С.

После нагревания, отростки белеют, клетки в них разрушаются, через 3 – 4 дня полипы отторгаются. При этом их фрагменты или удаляются при высмаркивании, или врач их извлекает пинцетом.

Родителей беспокоит, чем лечить полипы в носу у ребенка?

Чтобы ликвидировать полипы в носу без операции у ребенка, применяют те же лекарства, что и у взрослого, только в детских дозировках. Но в педиатрии отоларингологи избегают назначать гормоны, стараясь вылечить полипы в носу у малолетних пациентов путем промываний, корректировки иммунной системы, питания.

Конечно, если избавиться от полипов в носу не удается долгое время, приходится прибегать к назальным гормональным спреям в точно рассчитанных дозировках.

Нужно ли удалять полипы в носу или нет? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Самостоятельно такие образования, как киста в носу или полип исчезают крайне редко. На ранних стадиях может помочь гормонотерапия или высокотемпературное воздействие на узлы. Но при прогрессировании патологии и увеличении размеров выростов, тягостные симптомы становятся более выраженными, а вероятность осложнений повышается.

Отоларингологи рекомендуют удаление в носу полипов посредством хирургии в случае, если:

• медикаментозное лечение, включая интраназальные спреи и гормоны в таблетках, не дают заметного положительного изменения;
• полипозная масса перекрывает воздухоносные пути, вызывая серьезные трудности при дыхании;
• разрастания деформируют спинку носа, лобные кости верхней челюсти, лицевые кости;
• у детей нарушается венозный кровоток, развивается гидроцефалия, задержка развития, гипотрофия и недоразвитие структур носа;
• возникает расстройство обонятельной функции;
• отмечается общее ухудшение состояния вследствие кислородного дефицита в тканях: слабость, головные боли, головокружение;
• наблюдают частые или выраженные хронические воспаления в области синусов (гайморит, этмоидит, фронтит).

Противопоказания к оперативному удалению:

• обострение болезней легких, бронхов, ЛОР-органов (астма, бронхит, аллергический насморк);
• наличие бактериального или вирусного гайморита в острой форме;
• недостаточность функции миокарда, перенесенный инсульт, ишемическая болезнь;
• тяжелая гипертония, серьезные поражения почек, печени;
• низкая свертываемость крови;
• острые инфекции, ОРВИ, грипп, повышенная температура или давление на момент операции.

Операционные вмешательства по удалению полипов в носу выполняют с использованием следующих методов:

1. Полипэктомия посредством петли и щипцов.
2. Прижигание криоагентом (низкотемпературным веществом).
3. Лазерная и радиоволновая вапоризация (или выпаривание полипозных образований).
4. Эндоскопическая операция на полипы в носу.

Традиционный, активно применяемый, но устаревший метод. Используют при следующих состояниях и условиях:

• необходимо убрать отдельный полип в носу или несколько хорошо просматриваемых узлов;
• аномальный процесс затрагивает только слизистую полости носа и частично ячейки решетчатого лабиринта;
• при осмотре можно точно увидеть тело и ножку полипа.

Удаление полипов носа с использованием металлической петли врач проводит, захватывая ею сначала само тело полипа. Затем сдвигает петлю на ножку узла, затягивает ее и срезает образование.

Для обезболивания предусматривается распыление в области поражения раствора Лидокаина (5%), но при крупных полипах, низком болевом пороге, особых показаниях используют эндотрахеальный наркоз, сочетая его с местным.

После полисинусотомии в нос вводят тампоны, которые удаляются через день. Пациент находится в стационаре от 2 до 5 суток.

• травмируется здоровая слизистая, которую часто вырывают фрагментами вместе с образованиями;
• повышенная болезненность процедуры, поскольку анестетик не попадает в пазухи, где нередко находится основание и ножка узла;
• невозможно удалить полипы в носу, которые растут в клиновидных, лобных, гайморовых пазухах;
• низкая эффективность метода из-за отсутствия отслеживания манипуляций посредством видеонаблюдения – опухоли часто срезаются не полностью, и необходимо несколько подходов;
• высокий риск кровотечений и инфицирования;
• частые рецидивы из-за неполного очищения слизистой от полипозной массы;
• длительное заживление раневых областей;
• опасность приступа у больных с астмой.

При криодеструкции (разрушении холодом) на полипы в носу воздействует сверхнизкая температура. Базовый криоагент, который используют чаще всего благодаря его низкой токсичности – жидкий азот. Он мгновенно промораживает клетки полипозной массы, а при оттаивании они разрушаются.

При этом способе избавления от назальных образований пациенту почти не больно, поскольку мороз обладает свойством анестетика. На месте обработки, как правило, не остаются кровоточащие участки.

Следует отметить, что методика считается неэффективной, поскольку заморозить крупный полип или большую массу разрастаний сложно, может потребоваться несколько процедур. Кроме того, невозможно обработать узлы, заполняющие верхнечелюстные синусы.

Этот способ заключается в обработке единичных носовых выростов лазерным лучом под контролем эндоскопического аппарата с микрокамерой. Лазерный световод выпаривает аномальную ткань ножки узла, удаляя из клеток полипозной массы воду.

При прогревании тканей до высоких температур становится немного больно, но удалять полипы в носу лазером можно и под местной анестезией, которую назначает хирург при высокой болевой чувствительности.

Атрофированный узел извлекают из носа пинцетом, а под тонкими корочками, оставшимися на месте обработки, быстро образуются молодые клетки слизистой.

Продолжительность лечебного процесса около 15 – 20 минут. В случае неполного выпаривания полипов, повторную процедуру проводят через 7 – 10 дней.

После операции, с помощью эндоскопа проверяют места обработки на предмет оставшихся отростков, назначают гормональное, медикаментозное лечение для предотвращения повторных образований.

Преимущества методики:

1. Отсутствие кровотечения, так как кровоточащий сосуд немедленно коагулируется (запаивается) при высокой температуре.
2. Эндоскоп дает возможность оценить обширность разрастаний, отслеживать действия и манипулировать лазером с высокой точностью.
3. Исключается послеоперационное рубцевание и спаечный процесс.
4. Кроме удаления основного полипа, происходит лазерная вапоризация полипозных тканей, что ограничивает ее разрастание.
5. Исключено вторичное инфицирование, благодаря дезинфицирующим свойствам лазерного облучения и отсутствию кровотечения.
6. Разрешается выполнение операции больным с бронхиальной астмой.
7. Короткий период реабилитации, низкий процент повторных образований.

Недостатки удаления полипов в носу лазером:

• невозможность обработать лазером полипы, локализованные в околоносовых пазухах в связи с недоступностью этой области;
• множественные отростки не выпариваются вследствие слишком большой массы атипичной ткани;
• имеется вероятность ожога здоровых участков слизистой.

Метод направлен на удаление полипов в носу посредством радиоволн, при этом процедура проводится на аппарате Сургитрон. На тело полипа воздействует излучение, повышающее температуру в этой зоне, что приводит к разрушению тканевых клеток. Оставшаяся атрофированная оболочка легко извлекается щипцами.

Операцию выполняют при местном обезболивании и под обязательным эндоскопическим контролем.

1. Процедура бескровна, поскольку в процессе лечения происходит мгновенная коагуляция (свертывание крови) в месте обработки и запаивание сосудов.
2. Узконаправленность воздействия на конкретную зону, превосходящая по степени точности лазерное облучение.
3. Возможность контролировать глубину проникновения радиоволн в ткани, в отличие, например, от криодеструкции.
4. Условия и инструментарий, позволяющие выполнить операцию амбулаторно.

Однако, удаление полипов носа методом радиоволновой хирургии имеет и недостаток – с помощью данной процедуры возможно удаление только небольших отдельных узлов, растущих в зоне носовых камер.

Эндоскопическое эндоназальное вмешательство сегодня рассматривают, как наиболее щадящий, результативный способ удаления полипов.

Лечебный процесс выполняется без проколов, разрезов. Все манипуляции проводят эндоназально, то есть, через полость носа и соустье. Благодаря камере эндоскопа хирург видит всю рабочую область и способен оперировать в малодоступных участках воздухоносных пазух, что при других способах невозможно.

1. При наличии множественных полипов, тотально заполняющих полость носа и синусы.
2. При узлах большого размера.
3. При поражении верхнечелюстных, лобных и клиновидных пазух, решетчатого лабиринта.
4. При необходимости избавить пациента от антрохоанальных полипов, растущих в гайморовой пазухе.
5. На фоне выраженной деформации носовой перегородки.

Как удаляют полипы из полости и пазух носа при эндоскопической операции?

Разрушение узлов проводят с помощью микроинструмента – риношейвера. Принцип работы этого высокоточного прибора заключается в измельчении и втягивании внутрь фрагментов атипичной ткани до самого основания выроста, при этом удаление полипов шейвером происходит практически без затрагивания здоровой слизистой.

Для максимального обезболивания пациенту делают общий наркоз, а длительность процесса зависит от массивности полипозных разрастаний и количества зон, которые необходимо зачистить.

• доступность видеонаблюдения за операционным полем и любой областью синусов;
• полное и качественное очищение слизистой от полипозной массы благодаря высокой точности риношейвера;
• доступ к полипам в гайморовых пазухах и других синусах, а не только в камере носа;
• минимальная кровоточивость и затрагивание смежных здоровых участков;
• снижение риска повторных рецидивов благодаря тщательному очищению тканей.

Недостатки метода:

1. Операцию нужно проводить только в стационаре.
2. Длительный период нахождения в больнице, который занимает от 3 до 7 дней.
3. Необходимость общей анестезии.
4. Необходимость послеоперационного тампонирования носовых ходов на сутки.

К условиям, обеспечивающим быстрое восстановление, снятие отека, воспалительных явлений, относят следующие:

1. В течение суток после операции: запрещено высмаркиваться, вводить в носовые ходы ватные палочки, бинты, пальцы, нельзя принимать горячие напитки и блюда.
2. В течение 2 – 4 дней необходим щадящий домашний режим.
3. В помещении следует проводить влажную уборку для максимального уничтожения микробов, аллергенов, пыли, токсинов, повышения влажности воздуха.
4. На протяжении 3 – 4 недель: недопустимо физическое перенапряжение, переутомление, проведение тепловых процедур, прием горячей ванны.
5. В течение 2 – 3 месяцев необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. В этот же период ограничивают купание в открытых водоемах, не пользуются авиаперелетами, не меняют климатическую зону.

К периоду реабилитации относится постоперационное лечение, нацеленное на предупреждение вторичного инфицирования, рецидивов, восстановление обонятельной функции. Пациенту рекомендовано по назначению отоларинголога:

• промывание носа лекарственными растворами Аквамарис, Маример, Квикс, Атривин-Море, Аквалор;
• применение гормональных интраназальных спреев: Фликсоназе, Назонекс, Альдецин, Беконазе, Ринокленил;
• прием антигистаминных таблеток — Цетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кестин, Эриус, Тавегил, Кларитин.

При развитии аносмии и гипосмии (снижение и потеря определения запахов), пациентов беспокоит вопрос о том, как восстановить обоняние после удаления полипов.

Вернуть обонятельные возможности – одна из важных задач послеоперационного периода.

Как правило, способность различать запахи снижается из-за воспаления и гипертрофии слизистой еще до лечения. Сразу после операции также отмечается отечность и воспаление. Это — естественные симптомы, наблюдаемые у всех пациентов, которые проходят через некоторое время.

В большинстве случаев, по мере спадания отека тканей, обоняние восстанавливается в течение 1 – 2 месяцев. Чтобы процесс проходил нормально, следует обязательно соблюдать рекомендованный режим и поведение в первые 3 месяца после удаления полипов и не отменять назначенное врачом восстановительное лечение.

Народное лечение при полипах в носу является дополнительным элементом терапии, не заменяя медикаменты и хирургическое вмешательство.

Лечение полипов в носу народными средствами может помочь:

• на ранних стадиях выявленной патологии;
• при маленьких образованиях, не захватывающих большую площадь слизистой;
• после проведения хирургического вмешательства.

В этих случаях, особенно при воспалительных явлениях, лечение народными средствами способствует:

• угнетению активности и размножения микробов;
• облегчению дыхания за счет снятия отечности;
• вымыванию со слизистой бактериальных ядов, аллергенов, вредоносных организмов;
• укреплению местной иммунной защиты на пораженных участках.

Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях, применяя домашние рецепты на основе народных средств?

Одним из способов домашнего лечения считается промывание носа при полипах. Но иногда врачи запрещают такой способ. Так можно ли промывать нос при аномальных выростах в пазухах?

Следует помнить, что промывания можно проводить не дольше 2 – 3 недель, и этот способ не используют при остром бактериальном или вирусном гайморите, сопровождающимся температурой, нарушенной функции глотания, при кровотечениях на фоне повышенной ломкости сосудов.

Один из наиболее простых и эффективных растворов для промывания состоит из кипяченой воды с пищевой или морской солью. Это мощное средство против микробов и воспалительных явлений в носоглотке. Пропорция: чайная ложка соли на 600 – 700 мл жидкости. До применения раствор обязательно процеживают, чтобы кристаллики соли не повредили слизистую. В средство для промывания разрешается добавить 2 капли йода. Промывают нос теплым раствором до 4 – 5 раз в день.

Чтобы промыть носовые пазухи используют маленькие детские клизмы, специальные аптечные лейки, объемный шприц без иглы.

Важно! При промывании голову наклоняют в сторону, противоположную носовому ходу, куда вливают раствор. Чтобы удалить соленую воду, сморкаются очень осторожно. Это необходимо для предотвращения попадания воды и микробов в среднее ухо, связанное с носовой полостью евстахиевой трубой.

К эффективным народным средствам, часто применяемым для лечения полипов в носу, относят следующие:

1. Раствор перекиси водорода 3%.

При маленьких выростах в носу, лечение перекисью водорода проводят, пропитывая ею ватные тампоны. Их вставляют в носовые ходы на 3 – 5 минут дважды в день. Курс – не дольше 7 дней.

1. Лечение полипов в носу чистотелом.

На чайную ложку травы или цветков берут неполный стакан кипятка и настаивают 60 – 90 минут. После процеживания, на протяжении 7 дней капают настой по 2 капли с обеих сторон. После недельного интервала возобновляют лечение. Курс – 30 – 60 дней.

Делают травяную смесь из 30 граммов цветов зверобоя и шалфея, добавляют в три раза меньше чистотела, первоцвета весеннего и хвоща. Заваривают столовую ложку смеси 250 мл кипящей воды, держат 2 – 3 минуты на малом огне и 2 часа настаивают. Этот отвар можно использовать и для промываний до 4 раз в день, и для закапывания в нос по 3 капли 4 раза в сутки.

В размягченный теплый прополис (размером с маленькую сливу) добавляют чайную ложку вазелина и столовую ложку сливочного масла. Перемешивают до получения мази, которой пропитывают ватные или марлевые тампоны и вводят на 5 – 8 часов в носовые ходы (на ночь). Мазь держат на холоде. Лечат таким способом полипы 30 дней.

Можно использовать настойку прополиса (20%), смешанную с подсолнечным, льняным маслом в равных частях и капать эту целебную смесь в нос 3 раза в день.

Измельчить свежее растение (листья, цветы) и залить качественной водкой в пропорции 50 граммов сырья на 500 мл жидкости. Настаивать в закрытой банке в темноте до 12 дней. После процеживания 1 столовую ложку полученного настоя разбавить столовой ложкой воды. Намочить тампоны в растворе и вкладывают в носовые ходы на 30 – 40 минут. Повторять дважды в день.

Одна из ключевых причин полипоза – аллергены, поэтому мед, прополис, масла, включая облепиховое, и многие эфирные масла способны усилить проявления аллергии.

Грамотно составленная схема лечения дает возможность максимально удлинить период ремиссии и отсрочить рецидив новых выростов на несколько лет. Однако, убрать их навсегда и свести к нулю вероятность повторных выростов на слизистой посредством терапевтического лечения пока не удается.

Кроме того, если образование растет не в полости носа, а в гайморовой пазухе, лобном синусе, то лечащие вещества не попадают на эти участки, особенно при отечности. Поэтому гормональные назальные спреи, как и отвары из трав, масла не дают терапевтического результата при полипах верхнечелюстной пазухи.

Однако, после операции по удалению полипов в носовой пазухе и медикаменты, и народные средства очень полезны для предупреждения рецидивов.

К мерам предупреждения болезни, прежде всего, следует отнести меры по устранению базовых причин, ведущих к полипозным разрастаниям:

1. Ранняя диагностика и терапия воспалений в дыхательных и ЛОР органах, лечение и предотвращение обострений аллергических заболеваний.
2. Коррекция деформаций структур носа, зубочелюстной системы.
3. Иммуностимулирующая терапия.
4. Выявление и коррекция психосоматических расстройств.

Практика подтверждает, что почти у половины пациентов, получивших своевременное полноценное лечение, включая больных после оперативного вмешательства, носовые образования вырастают вновь.

Чтобы максимально снизить вероятность рецидивов, пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога, терапевта, аллерголога. По показаниям назначаются местно действующие глюкокортикостероиды в виде спреев, капель, а на основе иммунограммы – необходимые мероприятия и медикаментозное лечение по укреплению защитных сил организма, которое разрабатывает иммунолог.

источник