Меню Рубрики

Киста после стимуляции овуляции клостилбегитом

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Стимулировали меня Клостилбегитом. Так как отсутствовала овуляция. Пила по 1 табл в день. На 4 день пошла на УЗИ и была в шоке. В левом яичнике фолликулярн киста 4 см. Она быстро так выросла. Правый никак не отреагировал. Теперь я переживаю. Врач сказала, что киста рассосется. Было ли у кого такое? Можно ли на следующ месяц опять пить Клостилбегит? А я так надеялась на овуляцию(

У меня в каждом цикле стимуляции по 3 кисты бывает, ничего страшного они рассасываются и после того как уйдут можно дальше стимулироваться. Если сами не рассосутся, то месяц ок и их как будто и не было. Только странно почему так сразу в кисту, 4 день это рано, может дозировка маленькая, меня стимулируют 2 таблетками в день

Viki009, не переживай. Стимулироваться в следующем цикле можно и нужно (обычно 2—3 цикла стимулируют). У меня была точно такая же ситуация. Дело в том, что киста — это не так страшно. Просто переросший фоликул: до 29 мм это фоликул, 30 мм и больше — это киста. Мой совет, нужно успеть на УЗИ раньше, чем фоликул перерастет. У меня было так: в первый цикл как доктор и сказала, пришла на 13 день цикла, результат — киста 32 мм (идеально, когда фоликул дорастает до 18—20, тогда нужно колоть ХГЧ).
Бывает это от хорошего ответа яичников на препарат, от склонности твоего организма к ранним овуляциям. Я поймала фоликул нужного размера на 10 ДЦ.
Правда склонность организма к кистам очень часто говорит о пустых (без яйцеклетки) фоликулах и неудачных попытках. Поэтому очень часто девочки беременеют уже в последующих после стимуляции циклах. Лично я заБ аж на 6 после окончании стимуляции цикл.
Наберись терпения и все у тебя получится.
А кисты уходят сами по себе уже к следующему циклу на Дюфастоне (или Утрожестане), который тебе тоже наверняка назначили.

У меня частенько фолликулярные кисты, я пью Оргаметрил, если киста на следующий цикл не рассасывается, и уходит после этих таблеток, мне врач прописывает их.

Этот препарат вам значит не подходит, есть куча других

На следующий месяц я бы не стала пить, если только киста не уйдет.. Помню меня все пугали что может яичник лопнуть… Удачи вам!

Это функциональная киста она рассасывается. Лучше исключить физические нагрузки что б не лопнула

У меня была киста на фоне клоста-все на следующий месяц рассосалось)

4см не лопнет конечно. И вообще-то надо дуфастон чтоб быстрее ушла. Мне так назначали

Клостилбегит без последующего укола Хорионического гонадотропина не эффективен. Поэтому киста и образовалась. А если бы вам вкололи ХГ она бы лопнула и овуляция произошла бы через 12—24 часа

Reginochka, а когда дальше стимулируетесь дозировку увеличиваете или уменьшаете клостилбегита? И если малерькая дозировка то наоборот бы ничего наверное не выросло. Может наоборот дозировка большая

Светлячек, а вы еще после кисты проводили стимуляцию. Расскажите как дальше у вас сложилось

Оксана31, расскажите пожалуйста про свои дозировки клостилбегита? В след циклах увелич или уменьшали когда ДФ ловили нужного размера?

У меня точно такая же ситуация как и у автора. Тоже пила по 1 таб. Только пошла на узи на 11д. ц и киста в лев яичнике 4 см. Правый никак не отреагировал. Вот и переживаю теперь насчет дозировок в послед циклах ((

Я тоже прошла неудачную стимуляцию и у меня после киста, месяц отдыхаю. Но мне вот что не понятно, мне год назад думали делать лапраскапию на трубах, так как гормоны все в порядке а беременности нет.. А теперь стимуляция! Но ведь может же быть внематочная, если что-то там не в порядке.. Ничего не понимаю..

источник

Девчонки. Всем Приветики. Не знаю помните меня или нет..я тут писала раньше. была у меня проблема с беременностью.3 года не могла забеременеть. напомню: диагноз:поликистоз яичников, недостаточно прогестерона, отсутствие овуляции. назначали 3 месяца стимуляция клостилбегитом. 1 месяц- овуляции не было, 2 месяц- овуляция была,но Б не наступила. 3 -месяц киста, потом 2 месяца кисту лечили. я уже отчаялась. ничего не помогало. после того,как вылечили кисту ничего не пила. и вот не поверите-я беременна. правда ставят угрозу,но я уверена,что все будет хорощо. Девчонки!! верьте. лечитесь и все будет хорошо. у вас тоже все обязательно получится. если есть какие-нить вопросы-пишите. с радостью отвечу!!

девочки, всем привет.
по поводу прогестерона во время беременности- да, если показатель гормонов в енорме, то принимать дюфаситон или утрожестан не обязательно, а если прогестерон ближе к нижней границе- то возможен выкидыш или отслойка плаценты, т.к. для «вживления» плодного яйца должен быть эндометрий необходимой толщины, а чем больше показатель прогестерона, тем толще эндометрий и тем «крепче» плодное яйцо вживится в матку.
и гормоны желательно проверять почаще, на 7 день задержки у меня прогестерон был в норме, а через 2 нед.- на нижней границе- и у меня начались коричневые выделения, сраху я тогда натерпелась. в итоге дюфастон/утрожестан принимала до 20 нед., то по 2, то по 3 таб. в день, в зависимости от показателей гормонов. все это я контролировала в платном мед. центре, а в ЖК сдала прогестерон всего 1 раз, и то после того , как сказала врачу, что у меня в 13 нед. было кровотечение (не выделения, а именно кровотечение).

Всем привет,скажите,пожалуйста,я у вас тут новенькая)))мне 21 год, забеременеть пытаюсь примерно 6 месяцев.У меня поликистоз яичников ставят после всех обследований с 15 лет.В этом месяце гинеколог решил стимулировать овуляцию клостилбегитом с 5 по 9 дц + дивигель.На 14 дц созрел ДФ 22 мм с двойным контуром.Была овуляция.Эндометрий на момент овуляции примерно 8,7 мм.Обнаружена свободная жидкость.Пью дюфастон с 15 ДЦ по 2 таблетки в день и продолжаю мазать дивигель.ПА за 2 дня до овуляции и в тот же день.Сейчас 18дц,начинает болеть грудь немного и тянет живот, но не сильно,а чуть- чуть совсем, иногда побаливает яичник.Очень хотелось бы узнать,какова вероятность забеременеть в этом цикле,как вы считаете?Заранее огромное спасибо)

по поводу проверки труб- я тоже считаю, что прежде, чем стимулироваться-желательно проверить их на проходимость, дабы не получилось так, что ты выжимаешь из них последние соки ( ведь во время стимуляции яичники работают на износ, могут образовыватья кисты и т.д.), все будет созревать, а результата нет.

Всем привет!Девочки я слышала о стимуляции настойкой на рогах сибирского оленя,кто нибудь знаком с этим?где ее можно достать?подруга забеременела после двух недель приема.

Спроси у подруги где она раздобыла?)))

Привет, девченки! у меня пока облом — сегодня пошли М, ну ничего, все равно все хорошо будет. Да, стимуляция настойкой на рогах сибирского оленя — это интересно, почему бы инет?! а, какой компонент в рогах является стимулятором. Девченки, я тут статейку недавно вычитала интересную, все о том же, так там очень хороший момент есть: «Учитывая, что чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в этом месяце не бывает. Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: ╚наступит или нет беременность╩. При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функции желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у Вас, наверное, найдутся знакомые, которые длительно безуспешно лечились от бесплодия, и, лишь отказавшись от всех надежд, получили внезапную долгожданную беременность.» Так вот, я думаю, что это проблема у большинства из нас, так что девченки, расслабьтесь морально и, как говорится, получайте удовольствие! займитесь еще чем нибудь, кроме походов к врачам, я например, хожу в студию восточных танцев, говорят, что это хорошо для женской половой системы, да и мужу нравится.

источник

Одним из популярных методов «лечения» у некоторый врачей, незнающих как ускорить процесс наступления беременности является стимуляция овуляции. Причем без предварительного лечения или наблюдения, без тщательного обследования, и часто без необходимости. Обычно — «Клостилбегитом».
Так что если ваш врач заговорил о стимуляции овуляции, имеет смысл разобраться, что такое стимуляция, зачем она нужна, можно ли без нее обойтись и как ее нужно правильно проводить.
Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, и проводится в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. Или в том случае, если целью лечения является получение нескольких фолликулов в одном цикле , для увеличения шанса наступления беременности. При этом важно помнить, что стимуляция овуляции не способствует восстановлению собственной овуляции у женщины. Гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причины ее отсутствия и устранив их. Далеко не всегда стимуляция овуляции будет эффективна, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что диагноз «отсутствие овуляции» не может основываться на графиках базальной температуры (БТ) — ни за несколько циклов наблюдения, ни за один цикл исследования. Эта профанация не только тратит в пустую время и деньги пациентов, но наносит вред их здоровью, поскольку на основе такого липового диагноза назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести вред здоровью. Так что ни в коем случае не показывайте свои БТ-графики врачу — не дай Бог он начнет вас по ним «лечить».

Также нельзя начинать стимуляцию без проведения анализа гормонов (женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы и, при необходимости, мужские гормоны (тестостерон, 17ОН и д.р). Гормональные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции и после их нормализации, возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно. При этом важно учитывать некоторые особенности сдачи анализов на гормоны.

«Минусы» стимуляции
Помните, что любое медикаментозное лечение может иметь различные негативные последствия: как кратковременные, так и долгосрочные. Проблемы с овуляцией говорят о нездоровье всего организма. И прежде всего необходимо позаботиться о здоровье естественными методами: отказ от вредных привычек, правильное разнообразное питание , здоровый сон , регулярный секс, активный образ жизни и , что особенно важно , позитивный образ мышления . Об этом все говорят , многие начинают , но к сожалению, мало кто действительно меняет свою жизнь хотя бы в таких мелочах.

Итак, Вы и ваш врач решили провести стимуляцию овуляции. У Вас уже есть хорошие результаты анализов на гормоны и УЗИ-диагностики. Что Что еще нужно проверить перед началом стимуляции ,что может помешать наступлению беременности ?

Читайте также:  Почему лопается киста яичника симптомы

Первое, что необходимо — результаты свежей спермограммы мужа на руках (неважно, какие результаты у него были раньше или сколько было детей в предыдущем браке) . Анализ нужно сдать непосредственно перед началом стимуляции. Если врач предлагает вам обследовать мужа только после неудачной стимуляций — такому врачу нет никакого доверия . Без хорошей спермы, пригодной для естественного зачатия нет смысла проводить стимуляцию. В зависимости от результата спермограммы врач может/должен рекомендовать Вам проведение внутриматочной инсеменации (ВМИ) или ЭКО/ИКСИ. Второе, что необходимо перед началом стимуляции — результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ (или лапароскопии — в некоторых случаях) . Поскольку в случает непроходимости маточных труб стимуляция овуляции бессмысленна. А в случае частичной проходимости или др. патологий маточных труб, хотя шанс наступления беременности есть, но повышается вероятность внематочной беременности.

Оба эти пункта должен учитывать и проверять врач, но если врач этого не знал, или забыл — напомните ему об этом. Врач, который «отмахнулся» это этих нюансов — неудачный выбор. Конечно, бывают ситуации, когда особо выбирать не приходится, тогда Вам придется позаботиться об этих нюансах самим.

Проведение стимуляцию

Любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача . Постоянное наблюдение (гормональные анализы и УЗИ-мониторинг) позволят судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, рост эндометрия, наступление овуляции и т.д., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция — это вторжение в отлаженный механизм функционирования организма, и халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.
Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

«Клостилбегит» — используется для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции «Клостилбегит» не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до «раннего истощения яичников» (или «раннего климакса»).

«Меногон» — гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

«Пурегон» — оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Основные этапы стимуляции

Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивают на 9-й), назначая по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первый УЗИ-мониторинг (Фолликулометрию) обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее фолликулометрия проводится через каждые два-три дня до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Прегнил, Профази, Хорагон, Гонакор ). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Через 24-36 часов после укола ХГЧ обычно происходит овуляция , которую подтверждают на фолликулометрии и только после этого назначают дополнительную «поддержку» желтого тела — прогестерон (дюфастон или утрожестан) , а не с 16-го дня, как это принято делать у некоторых врачей. Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ) , поскольку резкое прекращение приема препарата может стать причиной прерывания только что начавшейся беременности .

Сроки и частота половых актов или инсеменаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (в случае естественного зачатия) или каждый день (в случае внутриматочной инсеменации) начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (т.е. после подтвержденной овуляции).

источник

Одним из методов искусственно ускорить беременность является стимуляция овуляции. Зачастую для этих целей используется стимуляция Клостилбегитом. Прежде чем доверять назначению врача, нужно изучить препарат, его особенности и условия применения.

Современная медицина широко использует методы стимуляции овуляции при устранении бесплодия и других проблем, которые мешают зачатию. Самые популярные – гормоны, которые только единично провоцируют овуляцию, не восстанавливая естественный механизм действия. Чтобы стимуляция оказалась эффективной и не навредила организму женщины, нужно предварительно выяснить причины нарушений овуляции и устранить их.

Очень часто женщины ошибаются, пытаясь оценить производительность фолликул посредством ведения графика базальной температуры. Эта величина не является доказательством ни в единичной форме, ни при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов. Поэтому если врач ставит диагноз, основываясь на графике базальной температуры, стоит обратиться к другому специалисту. Таким образом ставятся многие ошибочные диагнозы и назначается лечение во вред.

График показателен только в комплексе с другими исследованиями и может подтвердить диагноз, основанный на других анализах. В процессе обследования затруднения вызывают гормональные тесты. Зачастую врачи точно не знают, какие гормоны проверять. Стоит отметить, что прогестерон, который наиболее известен в массах, часто указывает на патологии, которых нет. А все потому, что врач неправильно назначил время исследования.

При плохих результатах стоит повторить анализы 2-3 раза. Эти показатели зависимы от многих факторов, поэтому легко могут дать ложные сведения. Рекомендовано сдавать анализы в разных лабораториях и через время.

Противопоказаниями к стимуляции являются отклонения пролактина, гормонов щитовидной железы и мужских гормонов. Иногда при восстановлении этих гормонов налаживается естественная овуляция, и никакого дополнительного лечения не требуется.

Возможные нарушения после стимуляции овуляции:

  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в центральной нервной системе;
  • образование кист;
  • гиперстимуляция яичников;
  • различные нарушения эндокринной системы;
  • ускоренное истощение яичников;
  • разрыв яичника;
  • избыточный вес;
  • многоплодие.

Отсутствие овуляции не указывает на одну проблему. Такое явление косвенно свидетельствует о проблемах со здоровьем в целом. Прежде чем подвергнуть свой организм риску, стоит задуматься об альтернативных методах восстановления овуляции.

Клостилбегит – антиэстрогены в таблетках, которые содержат кломифен и применяются для стимуляции овуляции. Антиэстроген влияет на эстрогенные рецепторы яичников и гипофиза. Малые дозы препарата ускоряют выработку гонадотропинов ( ФСГ , ЛГ , пролактин) и провоцируют выход яйцеклетки из фолликула, а большие, наоборот, тормозят.

Препарат эффективен при бесплодии по таким причинам:

  • мужской фактор;
  • трубный фактор (проверить проходимость фаллопиевых труб);
  • травмы эндометрия, полипы, эндометрит и другие патологии эндометрия;
  • несовместимость партнеров.

Состояния, которые не требуют Клостилбегита:

  • гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
  • гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина).

Всегда есть риск неправильной диагностики ановуляции или неправильной схемы половой жизни в период овуляции. Врачи рекомендуют для зачатия 10-14 дни цикла при искусственной стимуляции.

Только опытный врач может решить, насколько будет оправдано применение стимулирующего препарата. Предварительно совершается расширенное обследование, результаты которого расскажут: является ли причиной невозможности зачать ребенка конкретно отсутствие овуляции или дело в каком-то ином факторе. Это крайне важно, ведь причин бесплодия очень много: непроходимость фаллопиевых труб, разрастание эндометрия матки, дисбаланс гормонов.

Немаловажно также исключить мужской фактор, ведь нередко бесплодие диагностируют сразу у обоих партнеров. После проведения всех необходимых исследований и при регулярном УЗИ -мониторинге можно применять Клостилбегит для стимуляции овуляции. Ультразвуковое сканирование должно подтвердить отсутствие овуляции из-за того, что фолликул не развивается или не достигает нужного размера. В таком случае целью стимуляции будет активация роста фолликула.

Показания:

  • бесплодие (зачастую ановуляторное);
  • метроррагия;
  • аменорея;
  • галакторея;
  • синдром Штейна-Левенталя;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • андрогенная недостаточность.

Препарат однозначно непригоден для женщин, которые имеют:

  • недостаточность яичников;
  • кисты в яичниках;
  • опухоли гипофиза;
  • гипофункцию гипофиза;
  • новообразования в половых органах;
  • эндометриоз;
  • почечную или печеночную недостаточность;
  • метроррагию, причина которой не была выяснена;
  • гиперчувствительность;
  • беременность.

Среди побочных эффектов от стимуляции овуляции Клостилбегитом можно выделить головные боли и головокружения, замедление реакций, тошноту и рвоту, боли в животе, сонливость или возбудимость, частые мочеиспускания. В редких случаях возможны депрессии, аллергические реакции, увеличения яичников, ухудшение зрения, болезненность груди.

Передозировка чревата тошнотой и рвотой, покраснением лица, ухудшением зрения. После отмены препараты симптомы обычно проходят самостоятельно.

Во время лечения пациентки должны исключать алкогольные напитки. Спиртное вовсе противопоказано на этапе подготовки к зачатию, оно повышает риск возникновения побочных эффектов от стимуляции и усиливает уже проявившиеся.

Предварительные анализы помогают определить дозировку препарата. Также учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. В большинстве случаев стимуляция несет комплексный характер и обязательно контролируется при помощи УЗИ.

  1. До овуляции. Стимуляцию начинают между 5 и 9 днями цикла, но при отсутствии цикла можно начать в любой другой. Клостилбегит назначают по 50 мг один раз в день. Рекомендовано принимать таблетку перед сном. Курс продолжается пять дней. Последующее УЗИ. Оно даст возможность определить интенсивность роста фолликулов, оценить состояние эндометрия. Два эти показателя обеспечивают нормальное зачатие. Если после стимуляции анализы в порядке, пациентке делают инъекцию хорионического гонадотропина человека (прегнил, овитрель, профази) в размере 5000-10000 МЕ. Гормон провоцирует овуляцию в ближайшие сутки или полтора и предотвращает регресс фолликула.
  2. После овуляции. Курс гестагенов (дюфастон, утрожестан). Через две недели после овуляции нужно сдать кровь и определить уровень ХГЧ , по которому можно подтвердить факт беременности.

Для закрепления результата врач может порекомендовать специальный график половой жизни на период овуляции. Очень важно оценить состояние эндометрия. Клостилбегит способен вызвать эстрагеновую недостаточность эндометрия, и тогда матка не будет готова принять зародыш. Чтобы избежать такого побочного эффекта, нужно принимать эстрогенсодержащие препараты (прогинова, микрофоллин).

Признаки развития овуляции:

  • показатели двухфазной базальной температуры;
  • повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • рост уровня прогестерона в среднюю фазу цикла.
Читайте также:  Как происходит операция по удалению кисты копчика

Стоит учесть наличие кровотечения после овуляции. Если выделений не было, но выход яйцеклетки состоялся, нужно сделать тест на беременность.

В случае, когда в первый цикл Клостилбегит не подействовал, курс повторяют в следующем цикле и повышают дозировку до 150 мг в сутки или добавляют еще пять дней. Всего за курс женщина должна принимать не больше 1 г препарата. Врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять препаратами для стимуляции. Клостилбегит показан только шесть раз за всю жизнь. В противном случае лекарство может привести к гиперстимуляции, истощению яичников, преждевременному климаксу и появлению кист.

После неудачной овуляции (когда беременность не наступила), курс повторяют с прежней дозировкой.

Препарат нельзя принимать без назначения врача. Клостилбегит нормально взаимодействует с препаратами гонадотропных гормонов.

Перед курсом стоит оценить гормональный фон. Препарат эффективен при нормальной концентрации эндогенных эстрогенов, но оказывает малый эффект при низком уровне эстрогенов и почти не действует при нехватке гонадотропных гормонов гипофиза.

Зачастую после стимуляции Клостилбегитом беременность наступает не во время лечения, а в перерывах между разными курсами. Препарат дает 10-13% на успешное зачатие, хотя шансы увеличиваются с каждым повторным курсом. За все шесть курсов шансы составят 30-60%. Оптимальное количество курсов подряд – 3. Если после лечения не будет результата, нужно пройти обследование снова.

Во время стимуляции овуляции Клостилбегитом нужно внимательно контролировать печень. Гинеколог должен отслеживать функцию яичников, состояние влагалища, шейки матки (феномен «зрачка»). Пациентке стоит осторожно управлять транспортными средствами, избегать работы с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Перед использованием Клостилбегита стоит приготовиться к возможной многоплодной беременности. В 5-10% после стимуляции рождаются двойни. Также женщине стоит тщательно следить за своим состоянием, ведь прием препарата иногда провоцирует внематочную беременность и разрывы яичников.

Клостилбегит помогает добиться овуляции, но не исключает патологии, которые могут развиться в процессе зачатия и беременности. Не устраненные причины ановуляции влияют на имплантацию зародыша и процесс его развития.

Нельзя принимать Клостилбегит без назначения врача или самостоятельно повышать дозировку. Большая доза не усилит эффект, а будет только препятствовать выходу яйцеклетки. К тому же чрезмерная доза может спровоцировать появление кист. Эффект сохраняется на несколько лет, но так как запас половых клеток женщины ограничен, активная стимуляция приводит к гиперфункции яичников. Правильная дозировка поможет избежать подобных явлений, поэтому сохраняются шансы на последующие беременность без патологий.

Сам препарат оказывает влияние на водородный показатель и густоту цервикальной слизи, которая определяет срок выживания сперматозоидов во влагалище. Эти явления приводят к тому, что чаще всего беременность наступает не в процессе лечения, а в перерывах. Тогда баланс и вязкость приходят в норму, и зачатие осуществляется легче.

Препарат усиливает выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса, которые, в свою очередь, стимулируют яичники, и фолликулы созревают. При правильной дозировке и выполнении всех предписаний врача беременность гарантирована на 30%.

Обычно Клостилбегит сочетают с другими препаратами. Минимальная цель стимуляции – спровоцировать созревание хотя бы одной яйцеклетки. Препарат повышает уровень ФСГ и ЛГ, что усиливает концентрацию пролактина. Однако превышение нормы пролактина может препятствовать овуляции, поэтому нужен контроль уровня гормона. Для его снижения есть специальные препараты.

УЗИ-мониторинг начинается через неделю после начала курса. После сканирование осуществляется каждые 2-3 дня до момента созревания фолликула (20-25 мм).

Клостилбегит применяют также для коррекции бесплодия у мужчин. Препарат эффективен при низкой концентрации сперматозоидов в сперме. Диагноз ставят на основании двух спермограмм, сделанных с интервалом в 14 дней.

Мужчины могут принимать по 50 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 6 недель. Процесс лечения отслеживают спермограммой.

источник

Достаточно часто причиной невозможности зачать малыша у женщин является отсутствие овуляции. В этой ситуации медицина может предложить такой вспомогательный репродуктивный метод, как стимуляцию овуляции или индукцию.

Самый распространенный препарат для этих целей – «Клостилбегит». В этой статье мы расскажем о том, как проводится стимулирование выхода фолликула при помощи этого лекарства, как оно действует и какие результаты дает.

Стимулирование овуляции — это комплекс медикаментозного воздействия, которое проходит в несколько этапов. На начальной стадии женщине сразу после месячных назначаются препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках. Как только один из них, который называется доминирующим, созревает и достигает в величину не менее 17-18 мм, женщине вводятся препараты, стимулирующие стремительное дозревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.

На завершающей стадии назначают препараты с содержанием прогестерона или его аналогов для сохранения беременности, если долгожданное зачатие состоялось.

Важен каждый из этих этапов. Сама стимуляция проходит под наблюдением опытного в вопросах лечения бесплодия доктора. Первая фаза менструального цикла, когда женщине предписан прием фолликулостимулирующих препаратов, должен протекать под наблюдением УЗИ. Это позволит контролировать размеры фолликула, выбрать наиболее подходящее время для искусственной стимуляции овуляции, а также поможет избежать негативных последствий, например, развития синдрома гиперстимуляции яичников.

«Клостилбегит» – препарат, используемый в первой фазе цикла, задача которого способствовать созреванию здоровой и полноценной яйцеклетки в фолликуле. Он считается одним из самых часто применяемых, его назначают в качестве препарата первой линии при лечении функционального бесплодия у женщин.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Стимулировать овуляцию доктор предложит женщинам, которые как минимум год живут полноценной половой жизнью без применения контрацептивов, а беременность не наступает.

Для женщин старше 35 лет критическим порогом считается срок в полгода. Важное условие — мужчина не должен испытывать проблем с фертильностью. Спермограмма должна показать его полную мужскую состоятельность и способность оплодотворить яйцеклетку, в противном случае стимуляция результатов не принесет.

Метод предлагается как вариант лечения женского бесплодия, вызванного дисфункцией яичников, поликистозом, гипотоламно-гипофизарной недостаточностью. Часто такой способ помогает забеременеть женщинам слишком худым или слишком полным, у которых на фоне эндокринных нарушений самостоятельное зачатие не получается.

Стимуляцию «Клостилбегитом» проводят женщинам, готовящимся к ЭКО или внутриматочной инсеминации.

Противопоказана стимуляция женщинам с непроходимостью маточных труб. Беременность в этом случае может наступить, но она окажется внематочной и вызовет серьезные осложнения для здоровья и морального состояния женщины, мечтающей о ребенке.

Также стимуляцию не делают при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Сначала стараются пролечить эти недуги, снять симптомы патологии, улучшить состояние эндометрия.

Стимуляция нежелательна в том случае, если у женщины имеются проблемы со здоровьем щитовидной железы.

Если обследование осталось позади, и врач принял решение о стимуляции овуляторного процесса при помощи такого препарата, как «Клостилбегит», можно говорить о начале протокола стимуляции.

Само средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат. В умеренных дозах он способен стимулировать выработку в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирущего гормона (ЛГ), а также пролактина.

Главное действующее вещество — кломифена цитрат. Выпускается препарат в форме таблеток дозировкой 50 мг. В аптеках продается по рецептам, самолечение Клостилбегитом недопустимо.

Следует отметить, что универсальной дозы для всех женщин и даже для большинства из них не существует. Этот препарат назначается исключительно индивидуально в зависимости от роста, веса женщины, особенностей ее репродуктивных процессов.

У одних женщин фолликул теоретически может вызревать самостоятельно, но выхода яйцеклетки не происходит, у других даже образования фолликулов на яичниках не случается. Поэтому схемы и дозировки выбирает только врач.

Если у женщины менструальный цикл регулярный, то чаще всего препарат назначается с пятого дня менструального цикла. Если у женщины первая фаза цикла длится меньше 14 дней, препарат может быть рекомендован с третьего дня.

Существует две схемы:

  1. Первая подразумевает прием 50 мг препарата в сутки (1 таблетка) на протяжении пяти суток — с 5 по 9 день менструального цикла (считать следует от первого дня менструации в данном цикле). Если на 13-15 сутки не происходит овуляции, в следующем цикле используют вторую схему.
  2. Согласно второй схеме, прием препарата начинается также с 5 дня и длится пять суток, но его дозировка увеличивается до 100 мг. Доза может меняться: это будет зависеть от того, как яичники женщины будут реагировать на лекарственное воздействие. Поскольку задача — не только вызвать полноценную овуляцию, но и не допустить гиперстимуляции, при которой развиваются мультифолликулярные яичники, появляется риск возникновения кист и других тяжелых осложнений. Контроль УЗИ за поведением яичников и фолликулов должен проводиться ежедневно.

Если вторая стимуляция не принесла результата, и овуляции нет, третий курс проводят по схеме № 2. При отсутствии результата делают трехмесячный перерыв и повторяют лечение.

Перерыв необходим для того, чтобы не вызвать истощения и преждевременного старения яичников. Всего можно проводить стимуляцию препаратом не более двух раз (три месяца, а после перерыва еще три месяца).

Если беременность не наступает, препарат считается неэффективным для данной женщины, и ей рекомендуются другие методы — ЭКО, инсеминация, оплодотворение донорской яйцеклетки (если своя не созревает)

После пяти суток приема оценивается размер доминирующего фолликула, и, если он превышает 17 мм, вводят препарат, стимулирующий разрыв фолликула и выход яйцеклетки, то есть саму овуляцию.

При стимуляции «Клостилбегитом», как и при аналогичном процессе с применением других фолликулостимулирующих медикаментов, делают укол ХГЧ (хорионического гонадотропина) в дозировке от 5000 до 10000 МЕ.

Через 24-36 часов после укола наступает овуляция. Врач дает подробные указания о днях, которые считаются наилучшими для проведения продуктивных половых актов.

С 10-12 дня цикла могут назначать такие препараты, как «Прогинова», «Дюфастон». Они нужны, чтоб подготовить эндометрий к имплантации, если зачатие состоялось.

Если же тест на 16-17 день после овуляции отрицательный, анализ крови на ХГЧ не показывает наличия развивающейся беременности, прием средств прекращают и дожидаются менструации.

Женщины, проходившие стимуляцию «Клостилбегитом», жалуются на выраженные побочные действия препарата. К ним относятся:

  • тошнота и ощущение тяжести в желудке;
  • повышенный метеоризм, диарея;
  • головные боли и приступы выраженного головокружения;
  • нарушение аппетита в сторону его увеличения;
  • сонливость и вялость;
  • заторможенность психических и физических реакций;
Читайте также:  Как вылечить кисту яичника без операции таблетками

  • нарушения зрения (двоение, боязнь яркого света, слезотечение);
  • более частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость во влагалище;
  • припухлость и болезненность в груди;
  • выпадение волос;
  • аллергия.

Кроме того, женщины часто жалуются на то, что болит низ живота, нет настроения, у них бывают ощущения «приливов» крови к лицу, вызывающие жар и потливость. Поэтому принимающим «Клостилбегит» не рекомендуется водить автомобиль и выполнять высокоточную работу или предпринимать действия, связанные с риском для жизни, требующие повышенного внимания и четкого зрения.

Самый частый женский вопрос относительного этого лекарственного средства — влияет ли он на вес. Ответ однозначен — влияет, многие женщины отмечают, что на фоне стимуляции «Клостилбеготом» начали заметно поправляться.

Инструкция по применению указывает на то, что препарат нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями почек, печени, имеющим опухоли в области гипофиза, тяжелые нарушения зрительной функции, эндометриоз и опухоли органов репродуктивной системы.

Результат может превзойти ожидания семьи вдвое, поскольку стимуляция овуляции «Клостилбегитом» повышает риск рождения двойни примерно на 15%.

По результатам клинических данных, полученных за последние несколько лет использования этого средства для лечения ановуляторного бесплодия у женщин, вероятность наступления беременности за один курс достигает 15%, почти 70% женщин смогли забеременеть в результате шести курсов приема.

При подготовке к стимуляции овуляторного цикла женщина проходит детальное обследование. Иногда прием «Клостилбегита» так и не начинается, ведь воспалительные и некоторые гормональные проблемы, которые приводят к дисфункции яичников, удается решить еще на подготовительной стадии, оказав женщине необходимую терапию.

Часто бывает достаточно рекомендаций по регуляции веса: похудев всего на 5% от исходной массы, женщина значительно увеличивает свои шансы стать мамой, овуляция у нее восстанавливается естественным путем. Подобные рекомендации касаются и женщин с недостаточной массой тела – коррекция веса и его наращивание до оптимального показателя бывает очень эффективным.

Многим знакомо волнение и переживания, с которыми связаны неудачные попытки забеременеть. Врачи рекомендуют успокоиться и расслабиться, не воспринимать неудачные попытки как большую личную трагедию.

Если стресс и «зацикленность» на проблеме не будут преследовать женщину по пятам, у нее в лучшую сторону изменится гормональный фон, и овуляция с большой долей вероятности восстановится.

Во всяком случае, многие женщины беременели именно так — когда уже отчаялись, когда уже не ожидали и не нервничали из-за невозможности зачать.

Женщины, которые забеременели после стимуляции «Клостилбегитом», отмечают, что эффективность препарата, заявленная производителями, несколько отличается от реальной. Так, самые высокие шансы на наступление беременности были, как ни странно, не во время стимуляции, а в перерывах между двумя трехмесячными курсами, когда прием препарата был временно прекращен.

Многие в этот период использовали такие средства, как «Дивигель» наружно, нанося его по 3-4 мг на кожу. После задержки у многих женщин, которым стимулировали овуляцию и вводили в нужный день хорионический гонадотропин, возникали сложности с диагностикой беременности. Результаты анализа крови были завышенными по концентрации этого гормона.

Отрицательный тест на фоне задержки месячных также не всегда был правдив, поскольку у некоторых овуляция была поздняя, несмотря на стимулирование. Правда, случается такое нечасто.

К сожалению, стимуляция овуляции порой заканчивается не только благоприятным наступлением беременности. Иногда яйцеклетка, которую буквально силой заставили выйти из фолликула, не является абсолютно здоровой, и не может обеспечить нормального протекания беременности. «Ошибка» закрадывается на генном уровне в самом начале, и тогда чаще всего после стимуляции происходит выкидыш на ранних сроках.

В интернете есть достаточное количество отзывов женщин, которым этот препарат забеременеть не помог вообще. Нужного эффекта удалось добиться только после полноценного отдыха после первой стимуляции и повторной процедуры, но уже другими лекарственными средствами.

О том, как влияют препараты для стимуляции овуляции на организм женщины, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 8.12.2006
Пользователь №: 11 229

Хотела поинтересоваться, у кого и какие побочные явления присутствовали после стимуляции овуляции уколами, таблетками.
Я стимулировалась serophene в конце ноября, и вот в начале декабря наблюдаю повышение температуры тела к вечеру до 37-37,3, также приливы жара и духоты на протяжении дня, становится очень жарко и душно, буквально через минуты две «отпускает». Волнительно очень.

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 36
Регистрация: 8.12.2006
Из: Germany
Пользователь №: 11 231
Реальное имя: Ewgenija

Хотела поинтересоваться, у кого и какие побочные явления присутствовали после стимуляции овуляции уколами, таблетками.
Я стимулировалась serophene в конце ноября, и вот в начале декабря наблюдаю повышение температуры тела к вечеру до 37-37,3, также приливы жара и духоты на протяжении дня, становится очень жарко и душно, буквально через минуты две «отпускает». Волнительно очень.

привет, о.ф.
у меня была стимуляcия кломифеном 3 cикла (сейчас 3).у меня тоже приливы жара, частое мочеиспускание и в первом cикле тошнота. но ето нормалные явления.

извини, не получилис´ русские буквы.

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 8.12.2006
Пользователь №: 11 229

привет, о.ф.
у меня была стимуляcия кломифеном 3 cикла (сейчас 3).у меня тоже приливы жара, частое мочеиспускание и в первом cикле тошнота. но ето нормалные явления.

извини, не получилис´ русские буквы.

I poka bezrezuljtatno? 🙁 Bazaljnuju temperaturu izmerjaeshj? Ona nalichie ovuljacii pokazyvaet?

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 36
Регистрация: 8.12.2006
Из: Germany
Пользователь №: 11 231
Реальное имя: Ewgenija

I poka bezrezuljtatno? 🙁 Bazaljnuju temperaturu izmerjaeshj? Ona nalichie ovuljacii pokazyvaet?

о.ф.
я планирую уже 15 месяцев, мерию базал´ную температуру и овуляция ест´. мне делали уже лапару — и все в порядке, гормоны в норме. у моего мужа тоже wсе хорошо. а стимуляция еще плохо повлияла на шейку матки, она во время овуляции была твердая и закрытая, т.е. спермики не могут попаст´куда надо. в начале года направляют на искусственную инсеминаcию.

я читала, что у многих при беременности температура тела поднимается, может у тебя от е´того? но боюс´обнадеживат´. у меня тоже поднималас´и ничего. но я была бы рада, если бы у тебя е´тот признак сработал.

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 8.12.2006
Пользователь №: 11 229

о.ф.
я планирую уже 15 месяцев, мерию базал´ную температуру и овуляция ест´. мне делали уже лапару — и все в порядке, гормоны в норме. у моего мужа тоже wсе хорошо. а стимуляция еще плохо повлияла на шейку матки, она во время овуляции была твердая и закрытая, т.е. спермики не могут попаст´куда надо. в начале года направляют на искусственную инсеминаcию.

я читала, что у многих при беременности температура тела поднимается, может у тебя от е´того? но боюс´обнадеживат´. у меня тоже поднималас´и ничего. но я была бы рада, если бы у тебя е´тот признак сработал.

Эх, уже так много времени у тебя прошло. У меня пока полгода. Но ты должна быть ближе к цели, это точно :-))
Если б температура постоянно была 37, то надежд больше, она у меня под конец дня повышается после многочисленных приливов жара. Так что — думаю, что и на этот раз не то! Мне подождать 4-5 дней, тогда будет ясно. Так как ещё два дня принимать duphaston, а после него через день-два начинаются дела.

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 36
Регистрация: 8.12.2006
Из: Germany
Пользователь №: 11 231
Реальное имя: Ewgenija

желаю тебе удачи!
а что врач говорит? у тебя нет овуляции?

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 8.12.2006
Пользователь №: 11 229

Именно, ановуляторные циклы, но после стимуляции график уже ближе к истине.

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 36
Регистрация: 8.12.2006
Из: Germany
Пользователь №: 11 231
Реальное имя: Ewgenija

активный участник


Группа: Пользователи
Сообщений: 244
Регистрация: 27.4.2006
Из: Ekaterinburg
Пользователь №: 6 105

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 36
Регистрация: 8.12.2006
Из: Germany
Пользователь №: 11 231
Реальное имя: Ewgenija

Kseny,
[/translit] vozmozhno ya ne osobo mogu tebe pomoch´, t.k. u menya byla uzhe svoya ovulyatziya i stimulurovali, nedeyas´na chudo, vdrug stanet estche luchshe. Tzikl taki ostalsya 28 dnej, ovulyatziya proisxodit na 1-3 dnya ran´she.
Napishi, pozhalujsta, chto znachit FSG, t.k. ya znaju vse terminy po-nemetzki i problema s russkimi sokrastcheniyami. Mozhet smogu tebe otvetit´.[translit]

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 8.12.2006
Пользователь №: 11 229

Нашла в нете:
«ФСГ — гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он стимулирует рост фолликулов в яичнике и выработку эстрогена — женского полового гормона.»

Уровень ФСГ, к сожалению, не измеряли! А цикл стал более походить на то, что должно быть в оригинале, то есть заметная разница первой и второй фазы. Вы стимулировались? Как у Вас всё прошло?

активный участник


Группа: Пользователи
Сообщений: 244
Регистрация: 27.4.2006
Из: Ekaterinburg
Пользователь №: 6 105

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 36
Регистрация: 8.12.2006
Из: Germany
Пользователь №: 11 231
Реальное имя: Ewgenija

Я не знаю, проверяли ли мне ФСГ, но знаю, что сам эстроген был в норме, а после стимуляции повышен. Но это так и должно быт´, т.к. стимулируют в первой половине, когда вырабатывается эстроген. А у вас врач хочет избежат´еще бол´шего повышения.

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Регистрация: 17.12.2006
Пользователь №: 11 474

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 8.12.2006
Пользователь №: 11 229

Пару лишних кг от одной стимуляции и я уже заметила на себе 🙁

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 36
Регистрация: 8.12.2006
Из: Germany
Пользователь №: 11 231
Реальное имя: Ewgenija

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 48
Регистрация: 9.7.2007
Из: Москва
Пользователь №: 16 958

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 8.12.2006
Пользователь №: 11 229

да нет, аппетит такой же, просто видимо на гормональном уровне что-то чуть менялось. Если стройненькая, то вот эти пара кило и заметны, а так ничего страшного.. Но их ж потом можно согнать при желании 😉

новичок

Группа: Участники
Сообщений: 12
Регистрация: 3.2.2007
Пользователь №: 12 760

новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Регистрация: 13.7.2007
Из:
Пользователь №: 17 071

источник