Киста после удаления щитовидной железы

Киста представляет собой полое образование в щитовидной железе, окруженное капсулой и заполненное жидкостью.

Основной метод лечения кисты щитовидной железы состоит в пункции – прокалывании полости иглой и откачивании ее содержимого. После эвакуации жидкости в полость вводится склерозирующий препарат (этиловый спирт), который по прошествии двух минут удаляется.

Главный недостаток такого лечения – возможные рецидивы кисты с необходимостью повторных пункций. Повторное возникновение кисты щитовидной железы происходит примерно в половине случаев ее пункции.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения кисты щитовидной железы по-прежнему является хирургическая операция.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы называется гемиструмэктомией (или гемитиреоидэктомией) и заключается в удалении доли щитовидной железы.

Такая операция не нарушает функции щитовидной железы и при этом позволяет надежно устранить кисту, предупредить ее рецидивы и развитие онкологического заболевания.

Хирургические вмешательства на щитовидной железе относятся к операциям высокой сложности, при которых требуется особое мастерство и квалификация хирурга.

Хирургическое лечение кисты щитовидной железы в «B-Clinic» проводит врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Чилингариди Константин Евгеньевич.

Некоторое, и порой длительное, время киста щитовидной железы может не проявляться явными признаками.

При увеличении размеров кисты щитовидной железы, она начинает сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды, органы и структуры, что служит причиной таких симптомов, как затрудненное глотание, першение в горле, осиплость и охриплость голоса, болезненные ощущения, затрудненное дыхание, удушье, озноб, головная боль, субфебрильная температура.

При отсутствии лечения киста щитовидной железы опасна такими своими осложнениями, как воспаление и нагноение, сопровождаемое повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, интенсивной болью и симптомами интоксикации.

Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкологического заболевания.

Киста щитовидной железы возникает из-за нарушения оттока жидкого содержимого коллоидных фолликулов, составляющих структуру (псевдодольки) щитовидной железы. Основная причина этого – ухудшение эластичности ткани щитовидной железы, нарушение ее структуры и образование измененных участков – полостей. В результате жидкость (коллоид) начинает скапливаться в этих полостях, образуя кисты.

Как правило, киста возникает на фоне основного заболевания щитовидной железы – атрофии, гипоплазии, гипотиреоза, тиреоидита. При этом чем интенсивнее развивается заболевание, тем быстрее растет киста щитовидной железы.

Среди причин кисты щитовидной железы важную роль играет перерасход тиреоидных гормонов Т3 и Т4, который может быть связан с нервными стрессами, психоэмоциональным перенапряжением, резкими температурными воздействиями (на жаре, солнцепеке или на холоде).

Кроме того, образованию кисты щитовидной железы способствуют такие факторы, как йододефицит, плохая экологическая обстановка, интоксикация, эндокринные расстройства, травмы щитовидной железы, наследственность.

Диагностика кисты щитовидной железы проводится на основании анамнеза, осмотра, пальпации щитовидной железы и лимфоузлов, УЗ-исследования щитовидной железы, компьютерной томографии (КТ).

Для определения содержимого кисты (простого или гнойного) проводится пункция.

Для того чтобы оценить состояние и работу щитовидной железы и выявить нарушения ее функции проводится анализ крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3).

Кроме того, назначается сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов – сцинтиография. Это обследование позволяет оценить состояние окружающих тканей и гормональную активность новообразований.

Дополнительными диагностическими методами являются ангиография, пневмография (для выявления возможного метастазирования, прорастания в окружающие ткани), ларингоскопия (осмотр гортани), бронхоскопия (осмотр трахеи).

Основными показаниями к хирургическому удалению кисты щитовидной железы являются ее большие размеры, быстрый рост, сдавление окружающих органов (шеи, гортани), рецидивы образования кисты после пункций, заметная деформация шеи, нарушение гормонального баланса, нагноение кисты, высокий риск озлокачествления.

Перед проведением операции назначаются обследования – общие анализы крови и мочи, анализы на гепатит, ВИЧ, венерические заболевания, тиреоидные гормоны (ТТГ), УЗИ, пункция, биопсия.

Операция по удалению кисты щитовидной железы в «B-Clinic» проводится под местным или общим наркозом. Длительность операции может составить 60-90 минут, но обычно она длится не более часа. В процессе операции удаляется пораженная доля щитовидной железы вместе с кистой.

Восстановительный период после операции, как правило, не превышает трех недель.

Противопоказаниями к операции на щитовидной железе являются острые заболевания или обострения хронических заболеваний.

Киста щитовидной железы есть ни что иное, как доброкачественное образование, окруженное капсулой и содержащее жидкость. Содержимое кисты безвредно, так как это лишь умершие клетки щитовидной железы и жидкость – коллоид. Но в некоторых случаях возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль. Удаление кисты щитовидной железы проводиться несколькими способами (так называемые малые оперативные вмешательства) и только при наличии показаний. При этом сама щитовидная железа остается целой и невредимой. Только в очень редких случаях прибегают к оперативному лечению.

Необходимое обследование перед удалением кисты

Несмотря на то, что удаление кисты является малой инвазивной процедурой, пациент должен сдать ряд анализов:

общий анализ крови; кровь на сифилисСифилис — наказание Венеры (RW), кровь на гепатитГепатит — бич нашего времени и ВИЧ-инфекцию; анализ гормонов щитовидной железыГормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты (ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину); ультразвуковое исследование щитовидной железы; пункция кисты и гистологическое исследование пунктата.

Методы удаления кисты щитовидной железы

К основным методам удаления кисты щитовидной железы относятся:

пункция кисты; склерозирование кисты; лазерная коагуляция; операция на щитовидной железе.

Пункция кисты щитовидной железы проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Содержимое кисты после его удаления отправляют на обязательное цито-гистологическое исследование. Для пункции кисты используют специальную тонкую иглу, с помощью которой осуществляют прокол в образовании и отсасывают максимальное количество жидкости. Лечебная пункция проводится только по показаниям (большие размеры кисты три сантиметра в диаметре и наличие жалоб у пациента). Возможно проведение повторной пункции. В случае если рецидивы повторяются, прибегают к другим методам удаления кисты.

Склеротизация

Склеротизация кисты заключается во введении в полость кисты склерозанта, чаще всего это спирт. Он вызывает закупорку мелких кровеносных сосудов, ожог стенок кисты и спадение ее стенок, в результате чего начинается процесс рубцевания.

Методика проведения склеротизации:

Под контролем УЗИ врач вводит в полость кисты тонкую иглу и отсасывает ее содержимое. Его количество должно быть не менее 90% всего объема. После этого, через ту же иглу в полость кисты вводится 96% или 99% этиловый спирт в объеме 20-50% от удаленного содержимого. Однако количество спирта не должно превышать десять миллилитров. Через две минуты спирт из полости кисты удаляют. За этот промежуток времени происходит ожог стенок кисты. Склеротизация считается малоболезненной процедурой.

К побочным явлениям склеротизации относятся:

болевые ощущения во время введения спирта; ощущения жжения в области уха или шеи; попадание спирта за пределы кисты, что вызывает повреждающее действие других близлежащих органов.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция или метод локальной гипертермииГипертермия — если организм перегрелся относится к современным и новым способам удаления кисты щитовидной железы. Суть метода заключается в лазерном воздействии на пораженный участок щитовидной железы. Так же, как и склеротизация воздействие лазером проводится под контролем ультразвука.

Механизм действия лазера заключается в создании гипертермии в области кисты, при этом ее клетки разрушаются за счет деструкции белка. Продолжительность процедуры составляет пять-десять минут. К преимуществам лазерной коагуляции относятся:

безболезненность; амбулаторное проведение процедуры; неинвазивность манипуляции; практически полное отсутствие побочных эффектов; отсутствие рубца.

Операция на щитовидной железе

Как альтернатива всем выше перечисленным методам по удалению кисты является хирургическое вмешательство на щитовидной железе. Показаниями к операции служат очень большие размеры кисты или ее озлокачествление. Чаще всего проводится гемиструмэктомия (удаление доли железы). В некоторых случаях объем операции расширяется до тиреоидэктомии (полное удаление щитовидной железы). После подобной операции больному назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Все темы форума «Обо всем» (29126) Но-Шпа запускает образовательную кампанию об осознанном подходе к лечению боли в животе (0) «Я предпочла бы умереть, чем поесть»: 26-летняя австралийка рассказала о борьбе с анорексией (11) Сатирик Альтов о состоянии больного раком Задорнова: «Все очень плохо» (14) Кожа новорожденных под надежной защитой (0) Борисова принесла публичные извинения Волочковой, которую заподозрила в алкоголизме (6) Фанаты Юли Волковой уверены, что она беременна в третий раз (8) Ученые выяснили, что нужно делать, чтобы родить сына (72) Докторская колбаса и соленья: Слава показала, чем питается на гастролях (6) Звезда «Жестокого романса» Дмитрий Бузылев попал в реанимацию (1) 48-летняя англичанка, перенесшая 18 выкидышей, впервые стала матерью (9) 3 отличных способа побороть волнение (1) «Он говорит, что у него тромб»: в Сети появился разговор друга Марьянова с диспетчером скорой помощи (30) Врачи рассказали о состоянии госпитализированного с инсультом Михаила Кокшенова (8) Хиллари Клинтон сломала палец на ноге, упав с лестницы на каблуках (2) «Выше радуги»: Дмитрий Марьянов и другие знаменитости, ушедшие из жизни, когда этого не ждал никто (20) Инновация для мягкости, защиты и комфорта (0) Играй в науку. Прокачай свой интеллект! (0) Интернет-пользователи составили петицию с требованием оправдать мать, потерявшую ребенка после домашних родов (30) В Лондоне прошел показ с участием жертв кислотных атак (4) «Несломанные цветы»: девушки-инвалиды, которые участвовали в конкурсах красоты наравне со здоровыми женщинами (6) Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

источник

Хирургическое лечение щитовидной железы применяется при крупных узлах, злокачественных опухолях, гипертиреозе.

Во время этой процедуры поражённый орган частично или полностью удаляют. Люди покидают больницу через день-два после проведения операции. Большинство пациентов хотят знать, какой будет их жизнь после удаления щитовидной железы. Каждый человек, перенесший такую операцию, должен уметь поддерживать нормальное качество жизни.

Операция по удалению щитовидной железы делается пациентам, у которых:

подозревается рак щитовидной железы;
доброкачественная опухоль настолько велика, что мешает глотанию или дыханию;
наполненная жидкостью киста после удаления рецидивирует;
гипертиреоз не поддается лечению лекарствами и радиоактивным йодом;
беременность не позволяет принимать гормональные препараты.

Есть несколько типов хирургического лечения щитовидной железы:

1) Тиреоидэктомия (удаление железы) бывает полной, когда удаляют весь орган или частичной. Масштаб операции зависит от заболевания и его стадии. После этой процедуры назначается лечение гормонами и радиоактивным йодом.

2) Лобэктомия (удаление доли щитовидной железы или иссечение перемычки) проводят при расположении узлов с одной стороны. Врачи стараются сохранить как можно большую часть органа, если это позволяет его состояние. Удалённые части исследуются под микроскопом на предмет раковых клеток. При Базедовой болезни удаляют полностью одну долю железы, перемычку и часть второй доли.

Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов. Успех операции зависит от степени развития болезни. Если имеются раковые метастазы, может потребоваться последующее лечение.

Операция, как правило, безопасна. Бесследно не проходят любые эктомии органов, в том числе — удаление щитовидной железы.

Последствия могут касаться:

повреждения нервов, контролирующих голосовые связки. После операции голос может стать хриплым, измененным. При лобэктомии это наблюдается редко.
гипопаратиреоза, который возникает при ошибочном повреждении паращитовидных желез.
временного отека на месте шва;
временного выпадения волос.

Оперируют щитовидную железу также в том случае, если в ней имеются узелковые образования. Хирургия применяется, если лекарственные методы лечения не помогают. Есть несколько показаний к удалению узлов. Это:

большие новообразования (от 30 мм);
крупный зоб;
выявление патологических клеток при биопсии;
быстро растущие опухоли, особенно с вкраплением злокачественных клеток.

Иногда операцию проводят из соображений внешней эстетики (женщины просят удалить некрасивые узлы на шее).

Гемитиреоидэктомия (удаление узлов на щитовидной железе) предполагает вырезание узла с частью щитовидной железы. Если обе доли поражены узлами, удаляются части обеих долей. Бывают ситуации, когда узлов очень много, тогда проводится тиреоидэктомия.

В арсенале современной медицины имеется несколько эффективных способов гемитиреоидэктомии. Исход лечения обычно бывает успешным, больной возвращается домой из стационара через несколько суток.

Неизбежное при удалении части щитовидки ослабление её функций требует пожизненного приёма гормонов. Узлы с раковыми клетками нуждаются в специальном противоонкологическом лечении.

При хорошем самочувствии пациент уходит из стационара через 2 дня после операции. У пожилых людей с гипертонией иногда кровят послеоперационные швы. Врачи предупреждают, что отек и болезненность могут оставаться несколько недель.

Питание в первую неделю после операции – это протёртые мясные и рыбные блюда, жидкие каши. Кисломолочные продукты, фрукты и овощи не допускаются. Постепенно добавляются негустые супы, картофельное пюре, омлеты.

Первый месяц после хирургического лечения человек должен вести размеренный образ жизни. Недопустимы нервные стрессы, тяжёлая работа, участие в застольях с приёмом алкоголя и обильной пищей. Простая домашняя работа не противопоказана.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, питание, насыщенное витаминами и железом. Чтобы не возникло расстройств сна, что характерно на восстановительном этапе, нужно чётко организовать режим жизни.

В этом периоде прописывают специальные инъекции с тироидным гормоном. Они нужны для профилактики рецидивов болезни. Контроль над состоянием здоровья включает исследование оставшейся части железы радиоизотопами (сцинтиграфия) или рентген.

Делается анализ крови на тиреоглобулин. При затянувшейся регенерации шва проводят анализ на наличие остатков удаленных узлов и тканей. При выявлении атипичных клеток назначают радиойодтерапию.

Достижения медицинской науки позволяют пациенту вести нормальную жизнь после удаления щитовидки. Безусловно, требуется соблюдение правил, обеспечивающих стабильный уровень самочувствия. Главный принцип – ежедневный приём синтетического гормона.

Удаление части железы или полная эктомия лишают организм веществ, которые создаёт для человека только щитовидка. Опытные эндокринологи рассчитывают индивидуальную дозу для каждого пациента. Пропускать приём таблеток нельзя. Гормоны обеспечивают правильное функционирование организма, а именно:

поддержка нормального веса;
нервно-психическая уравновешенность;
хорошее состояние кожи, ногтей;
рост волос;
здоровый состав крови;
естественный уровень полового влечения.

Дозировка таблеток для каждого заболевания индивидуальна. Многоузловое поражение, Базедова болезнь требуют расчета объема гормонов как для природной человеческой нормы. Операция по поводу онкологии означает приём повышенного количества гормонов.

Врач определяет дозу, опираясь на физиологические данные каждого пациента: возраст, пол, рост, вес, сложность заболевания, сопутствующие диагнозы. Отменять или добавлять гормоны самостоятельно нельзя! Таблетки принимают рано утром, когда организм оптимально готов к усвоению гормонов, до еды.

Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ. Это сокращение означает тиреотропный гормон. Данное вещество вырабатывается не в щитовидке, а в мозговом придатке, регулирующем работу железы. Иммунорадиометрический анализ крови выявляет уровеньТТГ после удаления щитовидной железы. Цифра больше 5 говорит о нехватке трийодтиронина и тироксина. Для врачей это – сигнал к назначению дополнительного лечения.

Анализ крови сдают ежемесячно. Точность в приёме таблеток обеспечивает пациенту нормальный уровень гормонов и, соответственно, хорошее самочувствие. При полной эктомии железы, анализ на ТТГ достаточно сдавать раз в полугодие.

После удаления щитовидной железы по причине Базедовой болезни или множественных узлов, периодически проверяют только ТТГ. Если же причиной операции был рак, врачи назначают, кроме ТТГ, регулярный контроль тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. У пациентов с карциномой сразу после операции исследуют уровень РЭА и гормона кальцитонина.

Одно из главных условий нормальной жизни после операции – выбор хорошего эндокринолога. Опытный врач рассчитывает дозу гормонов предельно правильно, что даёт гарантию полного отсутствия побочных эффектов – резкой потери или набора массы тела, поредения волос, кожных проблем. Нужно сообщить врачу, если наблюдается один из этих симптомов, а также:

безосновательная усталость;
нервозность;
усиленная потливость;
сердцебиение.

Признаки говорят не о вредном воздействии таблеток, а о неверной дозировке.

Уровень современной медицины и фармацевтики обеспечивает благополучную жизнь после такой серьёзной операции, как удаление щитовидной железы. Отзывы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, самые позитивные. Люди не отказывают себе в радостях – разнообразно питаются, путешествуют, планируют беременность и рождение детей. Большинству пациентов удаётся сохранить нормальный вес, активность, работоспособность. Операция не даёт негативного внешнего эффекта, тонкие шрамы почти не заметны.

При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом. Тяжёлые виды, воздействующие на сердце, недопустимы. Это: футбол, теннис, волейбол, тяжёлая атлетика и т.п. Полезны:

утренние/вечерние пробежки;
плавание;
скандинавская ходьба;
велосипед;
аэробика с умеренными движениями;
настольный теннис.

Питание людей, перенесших удаление щитовидки, не отличается кардинально от обычного рациона здорового человека. Эндокринологи советуют есть больше фруктов и овощей. Особенно полезны в данной ситуации хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква.

Почетное место в меню стоит определить морской рыбе, креветкам, кальмарам. Лучшая рыба при проблемах со щитовидкой – красная. Обязательно следует включать в рацион морскую капусту.

Все продукты нужно варить, запекать, тушить или готовить в пароварке. Жареная пища, также как жирное мясо, мучные изделия, бобовые, солёности и сладости – вредны. Они дают усиленную нагрузку на печень и поджелудочную железу, что создаёт гормональный дисбаланс.

Питаться следует часто и помалу. Существенное значение имеет водно-солевое равновесие. Пить следует до любой активности и после неё, отдавая предпочтение чистой воде. Кофе и чай не запрещены, в некрепкой консистенции.

Если удалена щитовидная железа, это не значит, что жизнь станет безрадостной и ограниченной. Можно ходить в парную, салоны красоты, на мануальную терапию, СПА-процедуры и массажи. В периоды слабой интенсивности солнечных лучей можно загорать (1- 2 часа в сутки). Тепловые процедуры запрещаются только пациентам с онкологией.

Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные. Главное, брать с собой нужное количество таблеток и принимать их строго по расписанию.

Женщины, желающие иметь детей, могут осуществить свои мечты после удаления щитовидки. Правильно просчитанная доза гормонов обеспечивает вынашивание и рождение полноценного малыша. При наступлении беременности нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу о предшествовавшей операции на щитовидке.

Потеря любого органа влечёт за собой изменения в образе жизни. Тем более, если это столь важный орган, как щитовидная железа. Операция по удалению – не окончание нормальной жизни, а всего лишь переход на новый её этап. Соблюдение таблеточного режима, здоровый образ жизни обеспечивают человеку благополучие и долголетие.

источник

Киста щитовидной железы — это полостное доброкачественное образование внутри которого коллоидное содержимое. В отличие от неё узлы имеют собственную капсулу, которая отделяет образование от здоровой ткани. Кистозное же образование имеет и капсулу и полость. В клинической практике под определение киста подпадают фолликулы больше 15мм. Аналогичные образования меньшего размера носят название макрофолликулов. Чаще всего такие патологии развиваются у женщин старше 45 лет. В начальной форме в обоих случаях они протекают бессимптомно. Код по МКБ 10 кисты щитовидной железы — D34 (доброкачественное).

90% диагностированных доброкачественных кистозных образований не малигнизируются в онкологическое заболевание. Важным фактором для определения степени риска озлокачествления образования является причина его появления. Если рост фолликула вызвала гиперплазия органа, тиреоидит, дистрофические изменения или инфекционные процессы, следует внимательно отслеживать его дальнейшее развитие.

Существуют самые разнообразные кисты щитовидной железы причины роста фолликул. В железе находится около 30 миллионов фолликул наполненных коллоидом — белковой гелеобразной жидкостью в которой находятся протогормоны. Когда отток коллоида и гормонов нарушается, фолликулы растут. Также причиной кистообразования может стать перерасход энергоснабжающих гормонов — Т3, Т4, что наиболее часто наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний, сильного переохлаждения или, наоборот, перегрева. В результате плотность ткани щитовидки теряет свою эластичность, а в процессе трансформации в ней образуются измененные полости, наполненные коллоидом.

Также среди причин кистообразования можно выделить:

йододефицит;
протекающие в железе воспалительные процессы — тиреоидиты;
гормональный дисбаланс;
токсические воздействия;
травмы вызвавшие нарушение целостности железы;
наследственные факторы.

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается. Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

першение в горле;
появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования. Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека. А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

болезненные ощущения;
небольшая субфебрильная температура;
увеличение шейных лимфоузлов;
беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

Изоэхогенная однородная структура — степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
Неоднородная изоэхогенная структура — происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
Гипоузел — деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
Этап рассасывания.
Рубцевание.

Коллоидный тип формируется при нетоксическом зобе. 95% коллоидных новообразований требуют только диспансерного наблюдения и проведения УЗИ 1 раз в год. Еще 5% могут оказаться вовлеченными в онкопроцесс. Основные причины их развития — наследственность, йододефицит и облучение. Разрастание коллоидного фолликула может сопровождаться приливами жара, потоотделением, раздражительностью, тахикардией, что объясняется выбросом гормонов в кровь.

Фолликулярная аденома состоит из большого числа фолликулов и не имеет внутри полости. Она более опасна в плане трансформации в онкообразование и хуже поддается консервативной терапии. Обычно аденома удаляется хирургически. Также в начальной стадии она не имеет клинических признаков. При дальнейшем росте аденомы проявляются следующие симптомы:

хорошо пальпируется, а затем становится визуально заметной;
безболезненна;
имеет четкие границы;
причиняет дискомфортные ощущения в шее;
ощущение сдавливания и комка в горле;
вызывает частое покашливание и першение;
раздражительность;
утомляемость;
потливость;
тахикардия.

Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
Пальпация.
Ультразвуковое обследование железы.
При необходимости – пункция и гистологические анализы.

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

сдавливание в области шеи;
чувство комка при глотании;
затрудненное дыхание.

При односторонней патологии щитовидки включается компенсаторный механизм, благодаря которому активность долей выравнивается: то есть, при большей активизации левой доли, правая становится гипоактивной или остается в норме. Что касается симптомов кистообразования, диагностики процесса, то они остаются такими же, как и при выявлении в правой доле.

Кистозные новообразования могут развиться на одной доле и на обоих долях одновременно. Новообразования меньше 10мм требуют исключительно наблюдения. При их росте проводится пункция с введением склерозирующего препарата, склеивающего стенки полости. К сожалению, после такой манипуляции в 50% случаев происходит рецидив патологии. Наиболее эффективным методом лечения является удаление доли органа.

При наличии кист на щитовидке в любом месте, необходимо избегать физиопроцедур, облучения, прогревания. При всех направлениях на лечение горла другими специалистами нужно консультироваться с эндокринологом.

Небольшие мелкие кисты щитовидной железы обычно не лечатся, а только наблюдаются. Они не диагностируются как заболевание, а являются расширенными фолликулами. Они могут рассосаться так же неожиданно, как и появиться. Природа их появления неизвестна. При их появлении рекомендуется нормализовать питание и режим, ввести в рацион йодированную соль, исключить переохлаждения и действие длительных сильных стрессов.

Поликистоз — это начальная гиперплазия ткани, развивающаяся в ответ на нехватку йода в организме и выявляемая на УЗИ. Этоможет быть первым сигналом начала патологического процесса в органе. Наиболее частая причина патологии — йододефицит. Поликистоз щитовидки нуждается в постоянном контроле — раз в полгода.

Обычно новообразования небольших размеров выявляются случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Диагностика проводится следующими способами:

опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза;
пальпация железы и шейных лимфоузлов;
УЗ обследование железы;
при выявлении образования диаметром больше 10мм — пункция и забор пунктата для определения характера опухоли;
исследование крови на гормоны.

При необходимости проводится радиоактивная сцинтиграфия, определяющая наличие:

холодного узла в онкологическом процессе (йод не проникает в ткань);
теплого узла — йод распространяется равномерно и в тканях и в новообразовании;
горячего узла — соли йода активно поглощаются, что показывает наличие кисты.

Также при затруднениях диагностики назначаются:

КТ щитовидки;
пневмография для выявления метастазов:
ангиография;
для оценки поражения гортани — ларингоскопия;
для оценки поражения трахеи — бронхоскопия.

Наиболее информативным исследованием для определения свойств кистозных новообразований является ультразвуковое, при помощи которого можно определить:

его контуры;
эхогенность ткани;
оценку структуры образования;
оценку количества;
оценку состояния лимфооттока.

Также под контролем УЗИ проводится контроль пунктирования. Пунктирование позволяет определить характер новообразования и оценить степень его доброкачественности методом гистологического анализа. Кроме этого, во время пунктирования можно ввести склерозат и таким образом выполнить лечебную манипуляцию.

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни. При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия — пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа. В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований — это могут быть:

резекция большой части щитовидки;
гемиструмэктомия — удаление доли;
тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

давит на соседние органы;
вызывает дисфагию;
деформирует шею;
нарушает гормональный баланс;
нагнаивается;
диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

методом тонкоигольной аспирационной биопсии — ТАБ;
пункцией и склерозированием;
коагуляцией лазером;
в редких случаях — полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости. Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

источник

Доброкачественная полая опухоль или киста на щитовидной железе: опасно ли это и каковы последствия патологии

Щитовидная железа (ЩЖ) – один из важнейших регуляторных эндокринных органов, который синтезирует гормоны, содержащие йод. Они принимают участие в процессах метаболизма, влияют на работу организма в целом. При нарушении функциональности щитовидки происходят изменения в ее тканях, могут формироваться различные опухолевые образования. Диагностируют их в большинстве случаев у женщин.

Самым распространенным образованием в ЩЖ является киста. Это доброкачественная полая опухоль, внутри которой находится жидкость. Чаще размеры кист не превышают 10 мм. Значительные разрастания опухоли требует проведения дополнительной диагностики на определение злокачественного процесса.

Развитие новообразования происходит на фоне следующих нарушений:

Факторами, способствующими возникновению данных состояний, могут быть:

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения кистомы яичника у женщин.

О причинах повышенного свободного тестостерона у мужчин, а также о коррекции уровня гормона прочтите по этому адресу.

Косвенными причинами кисты можно считать:

эмоциональные переживания;
продолжительное воздействие на организм высоких или низких температур;
принадлежность к женскому полу;
возраст старше 40 лет.

У женщин кисты в щитовидке выявляют в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это можно объяснить большой нагрузкой на орган в периоды месячных, беременности, лактации, менопаузы, когда происходят существенные колебания гормонального фона.

Образования по количеству могут быть единичными или множественными.

Исходя из характера кисты, специалисты выделяют такие ее формы:

Коллоидная киста щитовидной железы – формируется на фоне нетоксического зоба. Представляет собой коллоидный узел с расширенными фолликулами, внутри он выстлан плотными тиреоцитами. Около 95% коллоидных кист являются доброкачественными. В большинстве случаев врачи рекомендуют наблюдательную тактику при лечении данного вида образования.
Фолликулярная киста щитовидной железы – обладает плотной структурой, образована из скопления большого количества фолликулярных клеток. В ней отсутствует полость, что отличает ее от других кистозных образований. На начальной стадии визуализировать такую кисту достаточно сложно. При существенной деформации увеличивается риск трансформации в раковую опухоль.

Кисты, как правило, не влияют на функциональность ЩЖ. Только если есть сопутствующие заболевания органа, возникает характерная для них симптоматика. О наличии образования человек может узнать случайно во время прохождения медосмотра. Рост кисты со временем становится более заметным. Если ее размер превышает 1-3 см, визуально становятся видны внешние деформации в области шеи, появляются давящие болевые ощущения.

Другие характерные признаки кисты:

ком в горле;
трудности при глотании (дисфагия);
нарушение дыхательной функции;
одышка;
изменение тембра голоса, осиплость;
возможна тахикардия, чрезмерное потоотделение.

Если киста воспаляется или имеет место гнойный процесс, пациенты могут жаловаться на:

высокую температуры (до 40 градусов);
беспричинную головную боль;
озноб.

Прогрессирование патологии может привести к таким последствиям:

резким колебаниям веса;
устойчивым мигреням;
кистозному зобу;
остеопорозу;
офтальмопатии.

Если образование в ЩЖ можно визуализировать по внешним признакам, значит оно уже достигло достаточно внушительных размеров. Но кисту можно обнаружить, если вовремя обратиться к специалисту.

Комплексная диагностика состоит из:

опроса и сбора анамнеза;
пальпации органа и визуальный осмотр;
изучения состояния лимфоузлов;
УЗИ щитовидной железы;
анализа крови на тиреоидные гормоны, ТТГ, Т3 и Т4;
пункции для проведения цитологического исследования материала.

УЗИ позволяет выяснить размеры кисты, ее структуру, состояние ближайших тканей. Исследование помогает дифференцировать кистозное образование от аденомы, узлового зоба и других патологий. Тонкоигольная биопсия необходима для выяснения характера кисты, исключения рака щитовидной железы.

Дополнительно могут быть назначены:

КТ (определяет структуру крупных образований);
ангиография (дает оценку состоянию сосудов);
бронхоскопия (оценивает состояние трахеи);
сцинтиграфия.

Как лечить кисту щитовидной железы? Тактика терапии определяется результатами диагностики, размерами кисты, а также клиническими проявлениями патологии. Может быть предложена наблюдательная тактика, консервативная терапия или оперативное вмешательство. Если размеры кисты менее 3 см, она доброкачественная, и пациент не чувствует никакого дискомфорта, то проводится динамичное наблюдение и контроль за состоянием образования.

При небольших кистах может быть предложена консервативная терапия, которая включает прием таких групп препаратов:

тиреоидные гормоны;
йодсодержащие средства;
антибиотики и НПВС (при воспалительном процессе и инфицировании кисты);
препараты для улучшения кровообращения и снижения отека.

В течение курса лечения кисты щитовидной железы необходимо 1 раз в месяц делать УЗИ орагана, чтобы оценить его эффективность. Консервативное лечение может быть эффективным на ранней стадии развития патологии и дает возможность снизить необходимость в оперативном вмешательстве.

Одним из эффективных методов удаления кист ЩЖ является пункция с последующей аспирацией содержимого. В результате процедуры происходит склерозирование капсулы кисты. Если после аспирации произошел рецидив и киста образовалась вновь, необходимо проведение более радикальной операции.

Образование подлежит удалению хирургическим путем в таких случаях:

большие размеры образования, которые приводят к сдавливанию органов дыхания;
дисфагия;
деформация шеи;
дисбаланс гормонов на фоне роста кисты;
инфекционный процесс в опухоли, наличие гноя;
злокачественная трансформация.

Виды операций, к которым могут прибегать при наличии больших кист ЩЖ:

гемиструмэктомия – иссечение 1 доли органа;
субтотальная резекция – удаление более 80% эпителиальной ткани органа;
тиреоидэктомия – тотальная резекция железы и близлежащих тканей (в случае малигнизации кисты).

Большинство кардинальных способов удаления кист ЩЖ сопровождаются определенными рисками и осложнениями. Поэтому врачи стараются отдавать предпочтение малотравматичным методам лечения. После операции на щитовидке обязательно необходимо провести диагностику уровня гормонов. При гипофункции железы назначаются синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

У беременных оперативное вмешательство при кисте щитовидной железы не противопоказано. Если есть четкие показания, то планировать вмешательство лучше во 2 триместре. Если образование не нарушает функции щитовидки и не доставляет неудобств, то лечение можно отложить на период после родов. Противопоказано беременным использовать радиологические методы диагностики.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения фиброза поджелудочной железы у женщин и мужчин.

О симптомах несахарного диабета у детей, а также об особенностях терапии недуга узнайте из этой статьи.

Эндокринологи не признают методы народной медицины в лечении кисты ЩЖ, как эффективные. В некоторых случаях допускается использование нетрадиционных средств как дополнение к основной терапии. Непосредственно на уменьшение размеров кисты народные средства не влияют, но они помогают нормализовать гормональный фон, восстановить функциональность щитовидки.

Проверенные рецепты:

1 стакан зеленых листьев грецкого ореха залить 0,5 л спирта. Оставить на 2 неделе в темном месте. Употреблять по 5 капель 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
Заворачивать в ткань йодированную соль и прикладывать к шее на место локализации кисты.
Утром натощак принимать 1 ч. ложку льняного масла в течение месяца.
100 г корня лапчатки белой залить 1 л водки. Настаивать в течение месяца. Пить по 30 капель за 30 минут до еды.
Заваривать вместо чая такие травы: зверобой, череда, крапива, тысячелистник.

Благодаря превентивным мерам можно максимально снизить риск развития кистозных образований ЩЖ:

Обеспечить ежедневное поступление достаточного количества йода в организм.
Меньше находиться под прямыми солнечными лучами.
Избегать перегреваний и переохлаждений.
Беречь шею от возможности травмирования.
Укреплять психическое здоровье, научиться справляться с переживаниями.
Отказаться от вредных привычек.
Раз в полгода проходить плановый осмотр у эндокринолога.

Исход заболевания зависит от характера кисты, ее размеров, запущенности патологического процесса и других факторов. При доброкачественных кистах прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но необходимо помнить о возможности рецидивов и даже после удаления кисты женщина должна периодически проводить плановый осмотр ЩЖ и сдавать анализ крови на гормоны.

Менее утешительные прогнозы при малигнизации образования. Большую роль в данном случае играет стадия злокачественного процесса, наличие метастазов в другие органы. При развитии онкопатологии приходится прибегать к струмэктомии. Удаляется не только щитовидка, но и окружающие лимфоузлы, жировые ткани. Как правило, после операции повреждаются голосовые связки, пациент теряет голос (частично или полностью). Кроме того, после удаления щитовидной железы необходимо пожизненно принимать тиреоидные гормоны в качестве заместительной терапии.

Видео о том, что такое киста щитовидной железы и как лечить образование:

источник

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с плотными пузырьками, в которых находится жидкость.

Часто в будничной суете люди не замечают нежданного появления кисты. Начальная симптоматика не является очевидной. В шее из-за увеличения кисты появляется характерная сжимающая боль, особенно в области расположения чужеродного образования.

Перечислим симптоматику яснее:

В шее возникают болевые ощущения, и их давность установить очень сложно.

В горле возникает постоянное ощущение комка, или першения.

Затрудняется глотания, этот симптом зависит от меры прогрессирования заболевания.

В дыхании возникают нарушения – щитовидка увеличивается, часть органа оказывается за пределами гортани, давя на нее, а также на стенки трахеи, которая находится за щитовидкой.

Изменяется голос – также из-за тканей железы, которые давят на гортанный нерв, и контролировать процесс иннервации голосовых связок становится невозможно.

Лимфатические узлы на шее уплотняются, это заметно опытному врачу – процесс метастазирования характерен только для образований, которые называют злокачественными.

Во многом симптоматика зависит от вида кисты. Это образование бывает достаточно сложным. Так, при коллоидной разновидности замечается потоотделение, тахикардия. Если она доброкачественная, то могут наблюдаться проявления:

При нагноении появляется своеобразная боль.

Может подняться показатель субфебрильной температуры тела, она будет составлять 39-40 °C.

Часто появляется ощущение озноба.

Появляется головная боль, которую невозможно объяснить другими симптомами.

Лимфоузлы заметно увеличены.

Также проявления и признаки зависят от размеров кисты. Если она не превышает 1 см., то выявить её практически невозможно. Когда поражена правая доля – проявляется агрессивность, глаза чрезмерно выпуклые. Для того, чтобы выявить появление левосторонней кисты, нужно медицинское исследования. Если размер составляет 1-3 см.:

Она может определяться при пальпации.

На шее появляется деформация.

Периодически в горле и шее возникает чувство дискомфорта.

Если образование крупное – проявления и симптомы будут очевиднее:

Заметен достаточно большой нарост под эпидермисом на шее.

И др. Проявления симптоматики могут быть редкими, периодическими. Когда эпизоды разовые – побороть болезнь намного легче. Лучше при первом же недомогании обращаться к специалистам. Сам пациент в состоянии увидеть только большую кисту, которую трудно устранить консервативными методами терапии.

Важно знать, отчего может возникнуть киста. Это поможет принять меры, чтобы она не появлялась. Большое значение имеет структура самой ткани железы. В нее входит более 30 миллионов фолликул, которые наполняются коллоидом (ацинусы и везикулы). Под коллоидом подразумевается особая белковая гелеобразная жидкость, состоящую из протогормонов. Это – особая разновидность веществ, функционирующих в клетках, в которых они воспроизводятся. Когда течение гормонов и отток коллоидного вещества нарушается, размер фолликул увеличивается, образуются небольшие кисты. Часто они являются множественными.

Часто подобное расстройство здоровья проявляется из-за перенапряжении. При этом, происходит перерасход объема энергоснабжающих гормонов. Напомним, что сюда относят Т3 (трийодтиронин), а также Т4 (тироксин). Стандартные причины кроются в:

Наступлении реабилитационного периода после особо тяжелого заболевания, возможно – термовоздействия.

Из-за сильных холода или жары, которые повлияли на пациента.

Повышении выработки гормонов и активности железы.

В последнем случае у плотности ткани железы постепенно уходит эластичность. Она преобразуется в измененные участки, образуются полости, которые наполняются соответствующей жидкости. Также в них собираются разрушенные клетки. Также на здоровье щитовидной железы влияют:

Процесс воспалительного рода, который касается неизмененной железы — тиреоидита.

Сильная интоксикация, отравление ядами.

Сбои в работе гормонов, дисбаланс.

Несоответствующая нормам жизни окружающая среда, недостаточная экология.

Патологии органа, заложенные от рождения.

Наследственные сопутствующие факторы.

Самая частая причина – гиперплазия с дистрофией фолликул (микрокровоизлиния). Она характерна для травм, ударов.

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай – будут возникать следующие риски:

перерождение в злокачественную болезнь.

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться – необходимы сопутствующие факторы:

Интоксикация органа или всего организма.

Рост размеров лимфатических узлов на шее.

Достаточно высокая, опасная температура (40-41 °C).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

дистрофические изменения фолликул,

процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

Гипертермия – значительное повышение температуры.

Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим – тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации.

Встречаются случаи единичных и множественных образований, автономных токсических и спокойных кист нетоксичного типа. Также они могут стать доброкачественными или злокачественными. На объем кист обычно приходится одна двадцатая от всех узлов самого органа, щитовидной железы.

Что делает кисту единичной или множественной? В них обычно есть жидкость или клетки крови. Если гормонов выделяется слишком много — у пациента проявляются симптомы расстройства здоровья щитовидной железы. Недостаток гормонов тоже говорит о заболевании органа. Часты случаи гипотиреоза, который возникает как следствие болезни Хашимото. Это особое поражение щитовидки, провоцирующее воспалениями и аутоиммунными поражениями.

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из разновидностей болезни. Это — коллоидный узел, он образуется как результат нетоксического зоба. Узловыми образованиями называют расширенные фолликулы, у которых велика плотность тиреоцитов, служащих прослойкой на стенках. Если в клетках железы структурных значительных изменений не происходит, то образуется узловой зоб. При изменении тиреоидной паренхимы образуется зоб диффузно-узлового типа. Из диагностированных порядка 95% обладают коллоидными новообразованиями вполне доброкачественного характера. Тогда предстоит только обеспечить диспансерное наблюдение. А у 5% есть риск трансформаций в онкопроцесс. Считается, что такой тип кист не требует лечения.

Фолликулярная киста щитовидной железы обладает другой клинической картиной. Её лучше называть фолликулярной аденомой. Состав подобного образования основан на большом объёме клеток – фолликулов. У них достаточно плотная структура, полость, как в кисте, отсутствует. Она редко может клинически проявляться на начальных стадиях. Визуально она будет заметна только при должном увеличении. Когда происходят заметные деформации – возрастает риск малигнизации. Чаще всего такой вид кисты появляется у женщин. Его симптомы следующие:

Болезненных ощущений при пальпации не возникает.

Четко ясны границы образования.

Если киста развита хорошо – вес тела падает.

Область шеи тяготится ощущением дискомфорта.

В горле как будто появляется комок, сдавливание.

Частые приступы покашливания.

Быстро наступает чувство утомляемости.

Перепад температуры вызывает сильные ощущения.

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит. Процесс лечения в данном случае направляют на нейтрализацию сопутствующих факторов. Воздействие бывает:

восполняющим (относительно йода).

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию. Их рост медленный, а при обнаружении тенденций к его ускорению и увеличению в объемах лечащий специалист посылает пациента на дополнительные обследования. Сложно ориентироваться только на размер кисты. Намного показательнее воспаления органа.

Это – самая распространенная классификация кист. Кроме того, можно выделить ряд разновидностей:

Киста левой доли щитовидки.

Киста на перешейке щитовидной железы.

Мелкие кисты щитовидной железы.

В большинстве случаев, сбой в работе щитовидной железы связан с состоянием гормонов. В некоторых случаях опасный сбой считается одним из возрастных проявлений.

Лечение кисты щитовидной железы назначают при определенных проявлениях. В частности, важно, каких размеров достигло её увеличение. Нужно, чтобы киста достигала трех сантиметров. Также многое зависит от поступающих жалоб пациента. Бывают случаи, когда её размеры оказываются опасными для соседних органов, она при увеличении давит на них, проявляются другие болезненные симптомы. Например, повышается температура тела, возникает склонность к малигнизации кисты.

Главным средством в лечении подобных заболеваний является их опорожнение. Для этого используют тонкую иглу. Если заболевание сопровождается нагноением или озлокачествлением, или при исследованиях выявлен подобный риск – в случае рецидива будет актуальной повторная пункция. Есть метод, основанный на вводе в полость кисты специальных препаратов — склерозантов (таких, как этиловый спирт), то есть, метод склерозирования. Благодаря ему начинается благотворное спадание и рубцевание кисты. Показанием к оперативному вмешательству при наличии кисты данного органа является быстрое скопление в ней жидкого состава.

Если она пока небольшая – то есть, не достигла 3 см. – и пациент не жалуется на состояние, лечение будет заключаться в курсе из фармакологических препаратов. Они применяются как терапия при диффузном нетоксическом зобе. Сюда относят ряд препаратов тиреоидных гормонов, лекарства с йодом. Цель такой методики — контроль ТТГ, а также организация ультразвукового исследования самой щитовидной железы. Когда терапия основана на препаратах с йодом – сначала выявляют состояние антител щитовидной железы. Это помогает исключить аутоиммунный тиреоидит.

Пункция кисты щитовидной железы показана, если нужно достичь лечебной и диагностической поставленной цели. Содержимое кисты изымают и отправляют для обязательного цито-гистологического исследования. Для процедуры нужна очень тонкая игла. С её помощью делается прокол в образовании, через которую под воздействием давления изымают содержимое.

Лечебная пункция показана только при больших размерах кисты и жалобах клиента. Часто проводят повторную процедуру пункции. Когда рецидив повторяется, используют другие подходящие методы.

После проведения подобной операции и появления активного абсцесса определяют наличие и степень воздействия инфекционного агента, чувствительность у пациента к антибиотикам. Завершает курс какой-либо из противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.

Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Чтобы получить направление на удаление кисты, нужно провести определенные анализы и специальные подготовительные процедуры. Среди них:

Кровь на ВИЧ, гепатита, венерических видов заболеваний.

Операция, которую проводят на щитовидной железе, бывает частичной или полной, если образование связано с процессом аутоиммунного рода, без удаления органа полностью не обойтись. Используя современные технологии, специалисты оставляют фрагмент структур. Это так называемый гортанный нерв, система паращитовидных желез. Для удаления большой кисты делают общий наркоз. Длительность операции — не более 1 часа. Затем следуют 3 недели, необходимые для восстановления. Кисты коллоидного вида не оперируют, их наблюдают в динамическом порядке.

Существует несколько методов удаления щитовидных желез.

проведение операции на самой щитовидной железе.

Склеротизация представляет из себя введение в кисту склерозанта. Он служит провокатором закупорки мелких кровеносных сосудов, происходит естественный ожог стенок кисты, её стенки спадают, а затем следует процесс рубцевания. Наладив контроль УЗИ, врач вводит в шишку тонкую иглу. Содержимое из полости выходит. Процесс его устранения напоминает отсасывание. Количество забираемого вещества не превышает 90% всего объема. Затем, также с помощью иглы, в кисту вливают 96% или 99% спирт (этиловый). Его объем должен составлять 20-50% от удаленного вещества. Но общий объем спирта не должен быть намного больше десяти миллилитров. Спустя две минуты введенную жидкость удаляют. Этого промежутка достаточно, чтобы произошел ожог внутренних стенок кисты. Склеротизация – одна из малоболезненных видов медицинского вмешательства.

У операции бывают побочные явления:

болевые ощущения, когда вводят спирт.

Выход спирта за пределы шишки.

Лазерную коагуляцию также называют методом локальной гипертермии. Это – обновленный способ удаления кисты щитовидной железы. Он заключается в использовании лазера, который воздействует на участок с кистой. Одновременно ведется контроль ультразвуком. С помощью лазера в области кисты создается гипертермия. Благодаря лазерной коагуляции белка начинается разрушение её клеток. Продолжительность операции – порядка 5-10 мин. Кроме того, налицо следующие плюсы:

минимум побочных эффектов;

Часто прибегают к хорошей альтернативе перечисленным методам — хирургическому вмешательству на щитовидной железе. Такая мера будет уместной при излишне больших размерах кисты и опасности озлокачествления. Популярна операция по гемиструмэктомии (удалению доли железы). Бывает ситуация, когда цели операции расширяются до тиреоидэктомических (абсолютное удаление органа). Затем обязательно предстоит курс терапии заместительного типа, которую базируют на гормонах щитовидной железы.

Многих интересует питание, которое поможет при кисте щитовидной железы. Это одна из средств восполнить йододефицит. Это вещество содержится во многих продуктах:

источник