Киста после удаления зуба мудрости симптомы

Операция резекции верхушки корня (цистэктомия, цитотомия 1 зуба)

Иссечение доброкач. образований мягких тканей полости рта

источник

Киста зуба мудрости не напрасно носит название «тихая угроза». Это заболевание может месяцами и годами существовать, абсолютно ничем не проявляя себя, но когда оно становится «активным» — оно бьет по самочувствию человека и по здоровью зубов без промаха. Так что представляет собой эта невидимая болезнь?

Как выглядит киста зуба мудрости можно понять из самого названия. Это своего рода камера со стенками из соединительной ткани, которая локализуется на самом корне зуба или непосредственно рядом с ним.

Другие особенности кисты зависят от ее разновидности:

• Радикулярная киста. Это образование с очень плотными стенками, которые очень сложно разрушить даже хирургическим путем. Киста располагается на верхушке корня зуба, а ее содержимое представляет собой желтую жидкость, включающую в себя бактерии.
• Кератокиста. Это мягкотелое доброкачественное новообразование, для которого характеры значительные размеры. Полость камеры заполнена серо-желтой желеобразной массой, состоящей преимущественно из кератинов — одного из компонентов кожи, волос, ногтей.
• Зубосодержащая киста. Такое образование, хотя и похоже на описанные выше, имеет одну особенность: в ее полости, кроме жидкости или густой массы находится сам зуб. Эта разновидность кисты в большинстве случаев встречается на зубах мудрости, так как именно у них есть свойство оставаться полу-прорезавшимися, или не прорезавшимися вовсе.

Основными причинами, по которым образуется киста зуба мудрости, являются:

• Запущенный кариес . Через полость в зубе, достигающей корней, проникают болезнетворные микроорганизмы, которые распространяются на костные и мягкие ткани челюсти. В этом случае киста играет роль ограничителя инфекции — создавая вокруг микробов оболочку из соединительной ткани, она препятствует их миграции.
• Неправильное лечение кариеса . В такой ситуации киста развивается при участии тех же механизмов, что и при запущенном кариесе . Но если непролеченный кариес приводит к инфицированию корня, то при некачественном лечении бактерии проникают в корневую часть зуба из-за прекращения оттока. До тех пор, пока кариозная полость играла роль «вентиляционного отверстия», микробы вместе с иным содержимым полости имели возможность выходить наружу, в полость рта. Но если при лечении кариеса инфицированные и размягченные ткани удалены не полностью, а сам губ герметизирован пломбировочными материалами, у микроорганизмов остается только один путь — вниз, по направлению к корню.

• Д лительное прорезывание зуба или частичное прорезывание . Зубы мудрости отличаются медленным и тяжелым прорезыванием и ростом, что создает в десне очаг воспаления и инфекции на длительное время. Это позволяет воспалительному процессу распространяться не только в горизонтальном направлении — на соседние десны, но и в глубину. По достижению воспалением тканей челюсти, вероятность образования кисты резко повышается.

Но наличие кисты не обязательно сопровождается симптомами. Они появляются, когда что-либо провоцирует ее рост и/или воспаление ее содержимого. К провоцирующим факторам относится стресс, переохлаждение, перенесенная ОРВИ или другое заболевание, угнетающее иммунитет, курение, различные интоксикации.

Само по себе наличие кисты — относительно безопасное состояние. Новообразование начинает угрожать здоровью в тех случаях, когда содержимое кисты инфицировано или когда новообразование начинает расти.

В первом случае, рано или поздно стенки кисты перестают выполнять свою барьерную функцию, и происходит распространение инфекции. Направление миграции бактерий спрогнозировать невозможно — они могут проникать во все окружающие ткани и структуры, вызывая синуситы, абсцесс клетчатки глаза, лимфаденит и пр.

Рост кисты — это непосредственная угроза целостности самой челюсти. Увеличение кисты в размерах приводит к так называемому «расплавлению» кости — ее ткани размягчаются и поглощаются организмом, вследствие чего даже незначительная нагрузка (например, при пережевывании пищи) может спровоцировать сложный перелом.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение кисты зуба мудрости практикуется только в ограниченных случаях. Такая терапия не подтвердила свою эффективность — даже после продолжительного лечения высока вероятность рецидива.

Поэтому консервативные методы лечения используются только в ситуациях, в которых удаление кисты зуба мудрости на данный момент невозможно или противопоказано, но необходимо стабилизировать состояния кисты — сдержать ее рост и не допустить распространения инфекции.

Показаниями к такой терапии является беременность и период кормлению грудью, ослабленное состояние здоровья, недавно перенесенная хирургическая операция.

Хирургическое удаление кисты — единственный, существующий сегодня метод лечения, который гарантирует полное устранение новообразования.

Операция проводится под местной анестезией в неосложненных случаях, и с применением наркоза Рауша или внутривенной седатацией, если киста расположена в труднодоступном участке, наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка (что косвенно указывает на возможное расплавление кости челюсти).

Во время операции врач делает разрез мягких и костных тканей в области залегания кисты, после чего удаляет их, открывая доступ к новообразованию.

После этого он проводит удаление собственно кисты и тканей вокруг нее, которые изменены инфекционным или воспалительным процессом. Затем проводится тщательное промывание освобожденной от кисты полости возвращение на место удаленных тканей и накладывание швов.

Восстановительные период после удаления кисты может занимать от 2 недель до 2-4 месяцев — это зависит от площади вмешательства, возраста пациента и особенностей остеосинтеза, и от общего состояния его здоровья.

источник

Даже при таком масштабном развитии стоматологии все еще не редки различные осложнения после удаления зуба. Киста зуба – пожалуй, самое распространенное из них. Вылечить ее довольно легко. Существует пять методик, каждая из которых используется в определенных целях. Однако, обнаружить кисту уже не так просто. Без рентгена поставить точный диагноз не может даже опытный специалист.

Слово киста имеет греческое происхождение. В переводе оно означает пузырь. Довольно часто такую формулировку используют стоматологи для того, чтобы объяснить своим пациентам, что же представляет собой их заболевание.
Если говорить более научно, то киста – это новообразование в мягких тканях, обычно вблизи корней зубов. Именно там и начинает развиваться инфекция. Киста имеет твердые стенки и полностью заполнена жидкостью из омертвевших клеток и бактерий.

Средний размер образования – 0,5 см. При более крупных или мелких размерах образование уже относят к другому типу заболевания.
В некотором роде кисту можно назвать последствием борьбы нашего организма с инфекцией, но это не значит, что нужно оставлять ее без внимания и надеется на иммунитет. Киста требуется грамотного и своевременного лечения.

Можно сказать, что после удаления зуба киста зуба появляется всего по одной причине, внутрь лунки попала инфекция. Различные вредоносные бактерии поражают мягкие ткани, а организм выпускает против них свои защитные клетки. Поле их боя – это и есть киста. Инфекция может попасть внутрь мягких тканей разными способами, их и можно считать причиной появления кисты:

После удаления зуба пациент должен строго соблюдать все предписания специалиста, даже те, которые с первого взгляда кажутся несерьезными. К примеру, несколько первых часов после удаления запрещено пить любые напитки. Необходимо это не из-за прихоти стоматолога, а из-за принципа заживления ран. Внутри лунки скапливается кровь, которая постепенно сворачивается и превращается в корочку. В том случае если эта корочка не появилась, образуется «сухая» лунка. Она полностью беззащитна перед различными инфекционными заболеваниями, которые могут возникнуть после операции.

После удаления зуба к лунке прикладывается ватный тампон, который впитывает в себя кровь до того момента, когда она начнет свертываться. Держать вату на лунке нужно в среднем 20 минут, дальше она не только не несет собой никакой пользы, но и может стать отличной средой развития бактерий. Так что внимательно следите за своевременной заменой. Если по истечении 20 минут кровь все равно не перестала идти, надо заменить впитывающую ткань. Если после еще 20 минут кровотечение все еще открыто, стоит обратиться к стоматологу.

Зачастую после удаления зуба, особенно сложного, врач предписывает пациенту антибиотики. Эти препараты недолюбливают многие пациенты, ввиду того, что они в большинстве своем убивают не только вредоносные, но и полезные бактерии. В результате этого может возникнуть несварение или обострение какой-либо хронической болезни. Особенно часто это проявляется у девушек. Запомните, специалист просто так не предписывает столь сильнодействующие препараты. Возможно, он опасается, что в рану уже попала инфекция, она может быстро развиться. Так что всегда следуйте предписаниям. Проблемы, которые могут вызвать антибиотики, лечатся намного легче, чем киста.

Несмотря на самые последние разработки в области традиционной медицины некоторые все еще прибегают к народной. Очень часто пациенты после удаления зуба поласкают полость рта различными отварами, настойками или просто раствором соли. Если врач сам не порекомендовал вам эти средства, пользоваться ими не стоит, в первую очередь из-за возможности появления сухой лунки. Также вместе с отварами в рот попадает масса бактерий, которые в будущем вызовут воспаление и образование кисты.

После удаления зуба киста часто говорит о том, что были недочеты во время операции. Хирурги – тоже люди и у них возможны ошибки, особенно во время сложных операций, как, например, при удалении ретинированного зуба. При процедуре специалист мог случайно задеть мягкую ткань вблизи соседнего зуба, что вскоре приведет к инфекции и кисте.

После удаления зуба вас еще долго необходимо посещать специалиста для того, чтобы он мог следить за процессом заживления. Если специалист вовремя не распознает проблему, не пропишет нужные лекарства или опять же допустит ошибку, велика вероятность последствий.

Обычно операция не заканчивается только удалением зуба. Его нужно и чем-то заменить. Чаще всего в этом качестве используют импланты и протезы. Во время их установки тоже могут быть допущены ошибки, которые приводят к попаданию инфекции в поврежденные мягкие ткани.
Несмотря на то, что ошибки врачей как во время операции, так и после нее, занимают целых три позиции в нашем списке, возникают они не так часто, как может показаться на первый взгляд. Конечно же, нельзя исключать человеческий фактор, но также нельзя и пренебрегать тем, что во время процедуры используется масса современных антисептических средств, которые предотвращают различные неприятные последствия. Гораздо чаще инфекция возникает по следующей причине.

Бактерии могут попасть внутрь мягких тканей не только по внешним причинам, но и по внутренним. Во время обострения острых инфекционных заболеваний при заживлении очень часто возникает киста зуба. Именно поэтому специалисты не проводят такие операции, если у пациента есть хоть малейшие признаки простуды или ей подобной болезни. Все же не всегда удается обнаружить недуг вовремя. Некоторое время он может протекать совершенно без симптомов.

Киста не образуется в одночасье. Это очень медленный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Иногда пациенты обращаются к специалистам, даже не подозревая о том, что это киста десны после удаления зуба, ведь образоваться она могла и позже.
Изначально киста представляет собой гранулему. Это очень маленькое образование, меньше 0,5 см в диаметре. Обнаружить ее можно только при помощи рентгена и то, специалисту необходимо будет сделать сразу несколько снимком, чтобы убедиться, что это не просто пятно, а именно это заболеванием.

Кистой называют образование, диаметр которого уже больше 0,5 см. Она уже начинает немного себя проявлять. Вы можете почувствовать боль во время разжевывания пищи поврежденным зубом. Дальше киста растет все больше, пока не превратится в свищ.
Свищ – это канал, соединяющий кисту и окружающую среду. Он представляет собой пузырь разного размера на фронтальной стороне десен. Изредка такая проблема может образоваться и на лице с шеей, это говорит о том, что киста начала разрастаться не в самом привычном и простом для нее направлении, т.е. не в сторону зубов, а на много дальше. Такое образование необходимо немедленно удалить.

Понять, что у человека свищ можно и без специального оборудования, а вот в случае с первой и второй стадией развития полости в мягких тканях дела обстоят гораздо сложнее.
Обязательно посещайте все назначенные после удаления приемы у стоматолога. Во время них можно обнаружить кисту еще на стадии гранулемы. Однако даже при таком условии не всегда удается найти новообразование в той стадии, когда вылечить его еще можно даже медикаментозно.
Более точно определить, появился ли и где образовался пузырь, можно уже после того, как начала возникать боль. В таком случае вам нужно немедленно посетить специалиста. Для начала он проведет опрос, во время которого выяснит, были ли в ближайшее время факторы, способные повлиять на развитие инфекции.

Далее следует рентген всей зубочелюстной системы. Только так можно точно и полностью обнаружить гнойник в деснах и приступить к лечению.

Совсем недавно единственной методикой устранения кисты было полное удаление зуба. Сегодня же специалистам и пациентам доступно целых пять способов. Большая их часть позволяет полностью сохранить твердую ткань, в остальных — зуб удаляют частично, и его восстанавливают посредством протезирования или композитной реставрации.

Следующие методики самые легкие в исполнение и проходят наиболее комфортно для пациента. Сюда относится два типа процедур.
Цистотомия – это удаление части кисты. Во время такой процедуры сначала необходимо образовать проход, через который стоматолог может добрать до источника инфекции. Делают это посредством полного очищения корневого канала и удаления нервных окончаний.

Если киста возникала вблизи корня и еще не успела повредить область мягких тканей вокруг следующего, производится депульпация только одного. Когда проход освобожден, и часть кисты удалена, из полости выкачивается весь гной. Канал в твердых тканях и образованную пустоту обрабатывают антисептиком.
Внутрь поврежденной десны закладывается биостимулирующий препарат, который обеспечит более быстрое заживление. Далее канал закрывается временной пломбой, и пациент отправляется домой до следующего осмотра.
Прием назначается через неделю после проведения основной части процедуры. Во время осмотра специалист удаляет временную пломбу, проверяет, достаточно ли затянулась рана. Если все хорошо, то зуб закрывается постоянным композитом.
Депофорез – довольно сложная операция, но она дает больший эффект, чем цистотомия. Метод появился сравнительно недавно, а это значит, что далеко у всех стоматологических клиник есть нужное для него оборудование.

Начало процедуры не отличается от предыдущей методики. Корневой канал зачищается, а гной из кисты выкачивается. Далее вместо антисептика специалист использует гидроокись меди-кальция. Небольшое количество вещества помещается внутрь полости и подвергается слабому воздействию электрического тока, от которого она начинается двигать в разные стороны и удалять остатки бактерий в самых труднодоступных местах. Для наилучшего эффекта рекомендуется проводить очистку канала три раза, на каждый из которых назначается отдельный прием. После такой операции обычно не требуются заживляющие препараты, полость и сама отлично восстанавливается.
Обе методики можно использовать только при слабом развитии кисты. В более запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургические методики могут обеспечить стопроцентный результат и полностью исключить возможность повторного появления кисты, но в большинстве случаев сохранить зуб полностью не удается. Как и в прошлый раз, хирургические методики можно поделить на два типа операций.
Цистэктомия – это единственная операция, которая обеспечивает полное выздоровление. Во время нее корневой канал уже не затрагивается. К кисте добираются обходным путем, обычно через фронтальную часть десны. Вместе с образованием удаляется и поврежденная ткань, а также верхушка корня. Получается, что после операции совсем не остается тех участков, на которых все еще могла остаться инфекция. В заключение десна зашивается, и пациент отправляется домой до следующего приема.

Не многие специалисты решаются на такую процедуру ввиду сложности ее выполнения. Кроме того, операция совершенно невозможна, если киста образовалась вблизи моляров, т.е. жевательных зубов. В таком случае подобрать к ней очень сложно, мешает щека.
Гемисекция применяется только в том случае, когда шанса полностью сохранить зуб уже не осталось, и киста повредила один корень, но еще можно спасти другой. Как вы понимаете, процедура не подходит в том случае, если киста возникла возле зуба с одним корнем. В таком случае больше подходит первая методика.

При помощи бормашины или лазерного скальпеля зуб делится надвое. Та часть, со стороны которой образовалась киста, полностью удаляется вместе с корнем. Из полости выкачивается жидкость, и она обрабатывается антисептиком. Далее рассеченная десна зашивается таким образом, чтобы она полностью обхватывала оставшуюся часть зуба. После заживления и снятия швов можно приступать к восстановлению зуба при помощи композитной реставрации или коронки.

Использование лазера в стоматологии очень обширно. Свою лепту он вносит даже при лечении кисты. Такая операция называется транскальным лазерным диализом.
Процедура начинается как обычное терапевтическое лечение. Далее полость обрабатывается не антисептиком, а просвечивается лазером. Он действует сразу в двух направления. Во-первых, удаляет 99% вредоносных бактерий, не оказывая при этом влияния на здоровые мягкие ткани. Во-вторых, стимулирует регенерацию клеток, благодаря которой полость восстанавливается гораздо быстрее.

В большинстве случаев операция заканчивается за один день. Специалист ставит постоянную пломбу и отправляет пациент домой. Все же иногда может потребоваться и дополнительное биостимулирующее средство, которое позволит ране зажить еще быстрее.
Главный недостаток методики – это ее цена. Она не по карману многим. Кроме того, нужного оборудования у вашей клиники может и не оказаться.

Если не вылечить кисту вовремя, она постепенно разрастается. Сначала образуется свищ, но даже при виде его не многие спешат к специалисту, ссылаясь на то, что он может и сам пройти. Такое случается крайне редко. В большинстве случае киста начинает повреждать пародонт и альвеолярный отросток. Эти ткани держат зуб внутри лунки. При полном их разрушении он может попросту выпасть.
Кроме того, инфекция иногда проникает и дальше, и даже может попасть в кровь, которая будет разносить ее по всему телу. Так что к стоматологу нужно ходить вовремя, особенно в случае такой серьезной проблемы. Небольшое промедление может привести к серьезным последствиям.

источник

Киста зуба мудрости возникает вследствие различных причин – прорезывание зуба мудрости, получение повреждений «восьмёрки», некачественно вылеченный кариес или отсутствие лечения, и некоторых других.

Главная опасность кисты заключается в том, что её разрастание протекает скрыто. Пациент начинает бить тревогу, когда осложнение уже достигло пикового состояния. В этом материале мы постараемся разобраться, какие характерные черты свойственны кисте под «восьмёркой», и существует ли возможность её излечения с последующим сохранением зуба мудрости.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Под кистой понимается полая область, содержащая в себе гной или жидкость, которая возникает на поверхности корня зуба. От подверженности кистозному образованию не застрахован ни один зуб, а тем более «восьмёрка» — она по причине удалённого расположения и неполучения должного ухода чаще страдает от этого заболевания.

Ситуации, когда «восьмёрка» срастается с мягкими тканями и прорезалась лишь частично, составляют около 50% случаев. Эти причины кистозных образований являются самыми часто встречающимися.

В стоматологии существует обособленный подвид таких образований, который носит название «Фолликулярная киста зуба мудрости». Быстрое разрастание тканей происходит на поверхности зуба – вокруг и даже поверх него. Уже давно замечено, что киста на верхней челюсти развивается стремительнее, чем на нижней. Всё дело в том, что сверху костная структура более пористая и мягкая, что само по себе создаёт благоприятные предпосылки для развития этого недуга.

Развитие кисты может протекать не только в корневой системе больного зуба. В некоторых ситуациях оно прогрессирует и после удаления проблемной «восьмёрки». Это типичная ситуация, поскольку организм так реагирует на повреждение тканей. Самыми частыми виновниками здесь являются:

• Халатность, проявленная стоматологом при работе с пациентом (как пример, слишком раннее извлечение тампона);
• Применение в работе нестерильных инструментов и техники;
• Такое понятие, как «сухая лунка»;
• Несоблюдение самим пациентом элементарной гигиены и рекомендаций стоматолога в первые дни после операции (обычно врачом назначаются антибиотики и полоскание ротовой полости антисептическими травами);

Но даже если вышеперечисленных проблем удалось избежать, осложнение в виде кисты после удаления зуба всё равно может начать прогрессировать. Для предупреждения таких эксцессов стоматолог сразу после операции прописывает комплексное лечение – антибиотики.

Когда «восьмёрка» удалена, в ранке можно увидеть вакуум в виде капсулы размером 0,5-0,8 мм – это и есть киста. Специалисты советуют незамедлительно удалять это образование сразу же после операции, так как она имеет тенденцию к стремительному разрастанию.

Характерной чертой новообразования под зубом мудрости является его латентное появление и развитие. Человек даже не догадывается о разрастающейся кисте, пока она случайно не будет обнаружена при прохождении рентгена, либо в кресле у стоматолога. Образование также может себя обнаружить при простудных заболеваниях, в стрессовых ситуациях и в периоды зимних морозов.

Как правило, срабатывает триггер, в виде сильного стресса или ОРВИ, который и является катализатором гнойного процесса. Когда пространство кисты наполняется гноем, больной испытывает следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при прикосновении к поражённому месту;
• Отёчность лица в области воспаления;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Повышается температура тела;
• Недомогание, апатия и вялость;

Если проигнорировать данные симптомы, болезнь переходит в новую фазу – развивается флюс, остеомиелит и гайморит. Помимо внутренних процессов, осложнения могут сказаться и во внешних проявлениях – деформации зубного прикуса или появление асимметрии лица.

Избавление от кистозного поражения консервативным методом не приносит положительного результата, и практикуется в исключительных случаях – к примеру, при невозможности хирургического вмешательства – в период беременности и грудного вскармливания, в послеоперационные периоды и после серьёзной болезни. Физиотерапевтические методы способствуют временному облегчению больного, не более. Проблема требует оперативного вмешательства.

Как правило, при удалении кисты специалист не пытается спасти восьмёрку над ней. Так как зуб этот считается крайне проблемным, и в то же время не играет важной роли в процессе пережёвывания пищи. Рано или поздно всё равно придётся удалять проблемный зуб мудрости. А терапевтический процесс бывает дорогостоящим, энергоёмким, да и просто сложным. Осложняет положение дел и тот факт, что больной обращается за помощью чересчур поздно, и сохранить моляр уже не представляется возможным.

Помочь в избавлении от кисты может только операционное вмешательство, более известное как удаление коренного зуба. Находящемуся в сознании больному вводят дозу анестетика, а общий наркоз используется в исключительных случаях. Осуществляется вскрытие десны, лоскут отводится в сторону, и отделяется фрагмент кости около кисты. Это даёт возможность удалить злокачественные образования и инфицированные участки ткани в области воспаления.

Удаление самой «восьмёрки» всегда носит ситуативный характер – если зуб ретинирован, то его экстракция происходит частями. По завершению операции лунка промывается антисептическим раствором для исключения возможности дальнейшего воспаления. Фрагмент кости помещается назад, лоскут десны также возвращается на место, и десна зашивается.

После проведения операции по удалению кисты и зуба начинается длительный восстановительный период. Иногда он достигает нескольких месяцев: в случае большой области поражения тканей или при сложном течении операции. Важно понимать, что качество и время заживления раны далее зависят от самого человека. В первое время образовывается глубокая лунка, и необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта – следовать советам хирурга, отказаться от пагубных привычек, принимать антибиотики, и при назначении врача проводить медикаментозную терапию.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

источник

Иногда пациенты путают зубную кисту с гранулемой, например, или другими похожими по своим симптомам заболеваниям. Поэтому, сегодня мы подробно расскажем: что же такое киста зуба и как ее лечить?

Киста являет собой образование у корня зуба с жидкостью или нагноением, чаще всего она образовывается в глубине десны вследствие осложнения зубных болезней и протекает довольно болезненно, извините за тавтологию. Может поражать как основной ряд зубов, так и восьмерки (зубы мудрости).

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

Зубная киста может классифицироваться по нескольким, наиболее характерными параметрам, которые условно можно разделить на следующие группы или виды:

1. По характеру заболевания:

Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

Самыми распространенными симптомами можно назвать:

Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной.

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Как правило, пациенты, у которых была обнаружена киста, узнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста. При этом, оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается.

Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

1. В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
2. Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
3. После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

Лазерное удаление

При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии. Таким действием отлично обладают настойки прополиса, эвкалипта, календулы. Конечно, эти меры носят чисто вспомогательный характер.

Настойки и народные средства с тем же антисептическим действием можно эффективно использовать после резекции зубного корня и самого зуба с целью удаления кисты. Дело в том, что после этих операций также существует значительный риск воспаления и рецидива болезни.

При терапевтическом лечении часто применяются антибиотики широкого спектра действия. Они являются вспомогательными средствами и помогают справиться с воспалительными процессами в мягких тканях, облегчают ход болезни в целом.

В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

Появление заболевания под коронкой – чаще всего следствие неправильного или некорректного установления самой коронки. В результате этого в промежутке между зубом и десной начинают активно размножатся вредоносные микроорганизмы.

Что делают для предотвращения случившегося?

Чтобы не терять зуб вместе с коронкой необходимо регулярно консультироваться у врача и при первых симптомах идти на прием к стоматологу.

Видео: как лечить кисту зуба и что это такое?

Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

Почти сразу могут последовать осложнения. Мы подробно рассмотрим каждое из них, а также те меры, которые помогут быстро справиться с возникшими проблемами.

Если было выполнено удаление зубов мудрости, последствия могут быть различными. Одно из них – «сухая» лунка. Проблема «сухой» лунки встречается довольно часто. При нормальном ходе заживления в лунке потом остается сгусток крови. Его значение трудно переоценить. Благодаря фибрину, а именно так называется такой сгусток, обеспечивается защита от инфекции, а также ускоряется заживление раны. Но иногда этот важный он не появляется совсем, а может просто отвалиться. Очень важно не выполаскивать его.

1. Появляется боль;
2. Идет неприятный запах.

Чаще всего подобные симптомы могут появиться на 2-3 день.

В ходе удаления можно нечаянно повредить близлежащие нервы. При этомпациент скоро ощутит, что у него слегка онемели губы, а также язык, подбородок. Ему будет трудно открыть рот. Но со временем эти нервы восстановятся и симптом пройдет. Однако в более тяжелых случаях период восстановления может затянуться. Вот почему столь важно доверить такой ответственный процесс специалисту с опытом. Важно, чтобы операция проводилась в стоматологическом кабинете с хорошим современным оборудованием и инструментами. Врач должен приложить все усилия, чтобы его операция проводилась достаточно грамотно, максимально аккуратно.

Могут случиться такие частые осложнения, как резкая боль, отек близлежащих мягких тканей, воспаление. Все это связано с тем, что травмируется костная и слизистая ткани.

Альвеолит. Это воспаление полученной лунки, которая остается. Альвеолит сигнализирует о себе такими признаками: болит и отекает десна, беспокоит резкая боль, опухает щека, знобит, болит голова, увеличивается температура. У человека может появиться слабость и общее плохое самочувствие. Если случай слишком запустить, то инфекция может привести к остеомиелиту. При нем появляется достаточно высокая температура, болит сильно голова, общее самочувствие плохое.

При удалении невозможно избежать крови и боли. Конечно, во время операции действует анестезия, но вскоре она пройдет и человек почувствует неприятные ощущения.

Приступы интенсивной боли, при которых появляется отек и повышается температура, могут свидетельствовать об инфекционном заражении. Как мы уже упоминали, чтобы рана скорее заживала и образовывалась костная ткань, должен присутствовать кровяной сгусток в лунке. Но чем грозит его отсутствие? Последствия отсутствия такого сгустка могут быть достаточно серьезными. Например, может оголиться костная ткань. Этот процесс всегда очень болезненный. В этом случае может потребоваться вмешательство врача. Особенно должно насторожить повышение температуры. Если беспокоит резкая боль, важно обратиться к стоматологу поскорее. Это убережет от опасных осложнений.

Иногда зуб мудрости удаляют частями. В этом случае в десне может остаться кусочек зуба. Из-за него может начаться болезненное воспаление. Выявить такой остаток помогает рентген. Если разболелась десна Важно, чтобы удалял зуб опытный специалист с высокой квалификацией. Очень часто период восстановления после удаления такого сложного зуба затягивается. Но не стоит беспокоиться. Если операция была проведена качественно, то вскоре все восстановится. При этом десна может менять свой цвет, отекать и болеть. Первые дни эти симптомы не должны вас беспокоить. После операции спустя день у десны может начать меняться цвет. Она может стать желтоватой или белесой. Это происходит из-за выпота фибрина. Фибрин – это конечный после свертывания крови продукт. Не нужно паниковать, если вы заметили, что десна кровоточит или даже чуть воспалилась. Небольшая припухлость и покраснение считаются нормальной ответной реакцией на рану. Но если прошло несколько дней и вас беспокоит повышенная температура, выделения гноя, неприятный запах, то обращайтесь скорее к врачу! Это признаки инфицирования. Важно, чтобы после операции вы позаботились о должной гигиене рта. Чистите зубы 2-3 раза в день, полощите рот дезинфицирующими средствами, например, раствором соды. А еще к воспалению может привести низкий иммунитет и попадание микроорганизмов непосредственно в рану. При этом помочь может лишь врач.

В ходе удаления десна и слизистая достаточно сильно травмируются. Это и объясняет появление пульсирующей сильной боли. Часто появляется припухлость, отекает щека. В некоторых случаях больные замечают, что стало трудно глотать, увеличились лимфоузлы. Причина тому – отечность подкожной клетчатки, которая наступает из-за травмы. Через 2 дня она должна пройти. В некоторых случаях отек может стать сигналом серьезных осложнений. Если состояние не улучшается, дыхание стало затрудненным, повысилась температура, а на теле появились необычные пятна, высыпания, то не исключено, что вы имеете дело с аллергией. Это очень опасно тем, что может развиться анафилактический шок. Таким пациентам немедленно требуется скорая помощь.

При отеке также может резко развиваться в лунке воспаление. При нем может краснеть десна и щека, появляется боль, повышается температура, глотание становится судорожным. В этой ситуации также потребуется срочная медицинская помощь.

После удаления появляется не только боль, но и остается характерная лунка. Из-за того, что это, фактически, открытая рана, то нужно быть готовыми к послеоперационному периоду. Его длительность и то, насколько удачно будет заживать лунка, зависит как от самого врача, так и от пациента. Врач обязан провести операцию, придерживаясь норм гигиены, максимально старательно и с наименьшими повреждениями десны. Пациент же, в свою очередь, должен обеспечить правильный уход за полостью рта. При этом важно следить за гигиеной, чистить зубы, полоскать рот. Но при этом не выполаскивайте образовавшийся сгусток крови! Этот сгусток является важнейшей защитой от инфекции, а также он обеспечит дальнейшее быстрое заживление. Как известно, во рту достаточно много бактерий. И сгусток должен защитить рану от них. Через него бактерии не могут добраться до кости, а также нервных окончаний. Следите во время чистки зубов за тем, чтобы сгусток оставался на своем месте. Если же это не удалось, обращайтесь к стоматологу. Это так называемая «сухая лунка». В нее врач должен положить стерильный тампон из ваты, который пропитает антисептиком. Такой тампон поможет скорее зажить ране и не допустит к ней инфекцию. Его придется ежедневно менять, пока не заживет рана.

Не игнорируйте появление «сухой лунки»! Если ее должным образом не обрабатывать, может развиться альвеолит. Сигналами этого воспаления могут быть налет серого цвета на лунке, резкая боль, неприятный резкий запах. Также альвеолит могут сопровождать головная боль, сильные боли в области челюсти, увеличенные лимфоузлы. При альвеолите инфекция может проникнуть в челюсть и привести к ее гнойному воспалению.

Удаление зуба мудрости – непростая операция. Она часто сопровождается осложнениями в виде опухолей и отеков. Сразу после операции пациент может ощущать дискомфорт, затрудненное жевание, глотание, открывание рта. Может немного повыситься температура. В первые 2-3 дня – это нормальное явление. Дайте организму время для восстановления. Не стоит паниковать, если после операции появилась припухлость щеки или отек десны. Это нормально. Скоро все должно пройти. Главное, чтобы она не росла, не кровоточила, не провоцировала сильную боль, резко подскочившую температуру и общее недомогание.

Опухать щека чаще всего может у тех, кто страдает от гипертензии. Таким пациентам стоит позаботиться о себе заранее. Например, можно принять успокоительные лекарства непосредственно перед операцией. Чтобы снять припухлость со щеки, можно приложить холодный компресс. Есть также специальные гели и мази для таких случаев. Расспросите о них у своего стоматолога. Чаще всего, если появляется опухоль, то ее будет сопровождать и боль в лунке. После такой непростой операции это нормально. Постарайтесь первое время поберечь свои силы. Больше отдыхайте, не беритесь за сложную или физически тяжелую работу. Пусть организм восстанавливается. Лучше перестрахуйтесь и попросите заранее у врача назначить безопасный анальгетик. Но принимать его стоит тогда, когда боль сильная.

Появление запаха изо рта должно насторожить. Это может быт симптом того, что в рану проникла инфекция. Это может случиться из-за того, что врач нарушил правила гигиены во время операции, если вы должным образом не чистили зубы или если был удален кровяной сгусток. Вообще, подобную непростую операцию должен проводить врач с достаточно высокой квалификацией. Опытный стоматолог уже знаком со всеми нюансами такого удаления и не допустит досадных ошибок. Неприятный запах может появиться в первые дни после операции. Это верный признак инфекции, потому такой симптом не стоит игнорировать и лучше обратиться к врачу.

При отсутствии лечения на лунке может образоваться серый налет, она может покраснеть, боль при этом усилится.

Основные причины инфицирования лунки:

1. Пациент проигнорировал рекомендации врача;
2. Образовалась «сухая лунка»;
3. Воспалились ткани зуба;
4. Есть пародонтит;
5. В десне остался осколок зуба.

Бывает, что пациенты игнорируют такие симптомы. Это может повлечь опасные осложнения. Например, может развиться абсцесс, альвеолит или воспалиться надкостница.

Иногда операция может пройти с осложнениями. Врач может недостаточно строго соблюдать правила гигиены или же сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача. Иногда осложнения может спровоцировать пониженный иммунитет или особенности организма пациента.

Воспаление десны после удаления зуба называется альвеолитом. Его причина – отсутствие изначально или выпадение сгустка крови из лунки. Из-за этого лунка оказывается открытой и незащищенной.

1. Лунка покраснела;
2. Увеличился отек;
3. Боль стала интенсивнее;
4. Увеличилась температура;
5. Есть неприятный запах.

При воспалении может появляться такое осложнение, как нагноение раны. Его причиной чаще всего становится оставшийся фрагмент зуба. При кариесе или болезнях десен ситуация усложняется.

Флюс появляется в надкостнице (это ткань, которая окружает непосредственно кость). Симптомы: щека опухает, отекает слизистая, беспокоит постоянная боль, которая при жевании становится сильнее, пораженный участок может пульсировать. Чаще всего причина флюса – это воспаление десны или инфекция в лунке. Потому важно чаще чистить зубы, чтобы убирать остатки пищи. Нагноение приводит к тому, что щека опухает, растет температура. Пациент при этом должен срочно обратиться к врачу. Решение проблемы будет комплексным. Врач почистит рану и назначит антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Иногда такое лечение могут дополнять курсы витаминов и стимуляторов иммунитета. Флюс опасен гнойным абсцессом, потому важно поскорее обратиться к врачу.

Так как удаление зуба – это вмешательство хирургическое, то оно может повлечь онемение мягких тканей. В медицине онемение называется парестезией. Пациент на месте удаленного зуба или на лице может ощутить онемение. Оно очень похоже на то, что мы чувствует при обезболивании. Часто можно ощутить, как немеет щека, шея, язык, губы. Со временем это пройдет. Причина тому – повреждение тройничного нерва. Его ветви находятся близко от зуба мудрости. Иногда возобновляется чувствительность даже спустя пару месяцев, но чаще всего – через несколько дней. Также онемением может ответить организм на анестезию. Это нормально. Через несколько часов оно пройдет. А вот если онемение держится долго и устойчиво, стоит обратиться к стоматологу или же невропатологу.

При воспалительном процессе в лунке может накапливаться гной. Это случается тогда, когда в рану проникает инфекция. Тогда нужно срочно обращаться за помощью. Ведь этот симптом говорит о том, что заживление не проходит удачно. Гной может быть признаком нагноения ткани кости (остеомиелит) или поражения ткани мышц (флегмона). Важно вовремя качественно очистить рану от инфекции. Дома это сделать не получится, так как возможно заражение повторно. При ослабленном иммунитете или неправильном уходе после операции может развиваться инфекция. Нагноение является ее главным симптомом.

Основные симптомы нагноения:

1. Ткани десны отекают, и отек несколько дней не проходит;
2. Из лунки наблюдаются выделения гноя;
3. Изо рта слышен неприятный запах («гнилостный»).

К нагноению часто приводит отсутствие фибрина. Это сгусток крови, о котором уже упоминалось. Именно он должен защищать от инфекции получившуюся рану. Если его нет, рана может воспалиться, выделяется гной. Чтобы не произошло остеомиелита, нужно скорее получить адекватное лечение у врача. Иначе может воспалиться костная ткань. Остеомиелит может привести к заражению крови! Основная причина нагноения – то, что врач или пациент пренебрегли нормами гигиены. Не стоит лечить самостоятельно даже небольшое нагноение. Самое страшное последствие такого самолечения – это заражение крови. Но специалист в условиях клиники поможет быстро решить эту проблему.

Киста – это небольшая полость, которая наполнена жидкостью. Она находится возле самого корня зуба. Киста связана с тем, что организм пытается изолировать те клетки, в которые проникла инфекция. Она и становится таким своеобразным способом изоляции. Если не прибегнуть к ее лечению, она будет и дальше расти, распространяясь на прилегающие ткани. Потом киста может привести к появлению флюса. Даже идеальное соблюдение норм гигиены не может стопроцентно защитить от появления кисты. Для того, чтобы инфекция не развивалась, врач прибегает к курсу антибиотиков. Кисту несложно удалить. Нужно лишь надрезать десну и удалить гной, который накопился. Чтобы рана лучше очищалась, могут поставить дренаж. Сейчас кисту можно удалять и при помощи лазера. Это очень эффективный, безболезненный и безопасный метод. При использовании лазера нет крови, а также осуществляется дезинфекция всей зоны поражения. Это предупреждает размножение бактерий. После использования лазера рана заживает быстрее.

Эта хирургическая операция не столь большая, чтобы провоцировать серьезное кровотечение. Но иногда рана заживает плохо, и кровотечение может усиливаться. При нормальном ходе операции и реакции организма пациента в лунке после удаления зуба кровь сворачивается за 1-2 минуты. За 1-3 суток после нее может незначительно сочиться кровь. Кровотечение должно самостоятельно прекратиться. Но иногда оно затягивается. Такое затянувшееся кровотечение может возникнуть из-за того, что во время операции был поврежден крупный сосуд. В таких случаях рана ушивается либо накладывается специальная губка. Она хорошо останавливает кровотечение. Также к сильным кровотечениям склонны пациенты с гипертонией. В этом случае нужно перед операцией измерять давление. Если оно повысилось, врач должен предложить больному необходимый препарат для снижения давления. Вообще, до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено, стоматолог не должен отпускать пациента. Если же оно началось уже дома, нужно срочно обратиться к врачу.

После удаления «восьмерки» может появиться гематома. Так как травмируются мягкие ткани, а с ними и сосуды, то такое явление нормально. Сопровождается зачастую такая гематома небольшой синюшностью. Через несколько дней она спадет. Но если при гематоме появилась боль, температура, растет отечность щеки или десны, то нужна врачебная помощь. Может потребоваться небольшая манипуляция. Врач должен будет аккуратно надрезать десну, и промыть рану. Иногда ставят дренаж. После этого пациенту могут назначить антибиотики, полоскание антисептиком.

Есть группа высокого риска. К ней относятся люди, которые склонны к повышенному давлению или же страдают диабетом. Из-за этого их капилляры слишком ломкие. В таких случаях гематома обеспечена даже при небольшом повреждении сосуда. При гематоме может случиться такое осложнение, как нагноение. Его легко распознать по припухлости и несимметричности лица. При этом нужна врачебная помощь, так как может последовать абсцесс или флегмона.

Стоматит возникает как следствие рада осложнений. Главная его причина – то, что травмируется слизистая. Стоматит проявляется налетом беловатого цвета на слизистой, язвочками, эрозиями и другими повреждениями. Это воспаление полости рта. Часто его провоцирует инфекционный процесс. Важно соблюдать правила простой гигиены, чаще чистить зубы, полоскать рот. Ему могут способствовать и такие заболевания, как флюс, кариес. Чтобы избавить пациента от стоматита, врач обработает полость рта и назначит лекарственные препараты. Нельзя игнорировать даже легкий стоматит, так как он может привести к серьезным последствиям. Обращайтесь к врачу при первых же его признаках!

После такой ответственной операции температура может повыситься до 37,5 °С. Это нормально. На следующий день она должна нормализоваться. Также допустимо, что 2-3 дня температура может повышаться к вечеру. Это сигнал того, что рана заживает. А вот насторожить должно постепенное повышение температуры, без скачков. Это симптом развития инфекции. При высокой температуре можно выпить «Парацетамол» и обратиться к врачу. О начавшемся воспалении сигнализируют такие симптомы: отечная и покрасневшая десна, головная боль, в лунке нет кровяного сгустка, нарастающая боль. Это состояние опасно тем, что за ним может последовать альвеолит. Диагноз должен при этом установить врач.

Удаление зуба мудрости может пройти достаточно успешно, а может повлечь за собой всевозможные осложнения.

Чтобы снизить риск их появления, соблюдайте следующие меры:

1. Обращайтесь за помощью к врачу с опытом;
2. Соблюдайте правила гигиены полости рта;
3. Укрепляйте иммунитет;
4. Не удаляйте из лунки сгусток крови.

Большую роль играют особенности организма пациента. Если вы заметили, что место после удаления зуба опухло, не перестает болеть, повышается температура, появилось общее недомогание и пр., то скорее обратитесь к врачу. Это симптомы начинающегося воспаления.

В ходе эволюции размеры верхней и нижней челюсти человека несколько уменьшились. В связи с этим для нормального прорезывания последних зубов недостаточно места, что может приводить к таким осложнениям как:

• Образование «капюшона» – в связи с недостаточным местом для роста между 7-м зубом и углом нижней челюсти, при прорезывании зуба мудрости образуется бугор из тканей десны, который воспаляется и болит. Лечение в этом случае заключается в хирургическом иссечении «капюшона».
• Давление зуба мудрости на соседний зуб – причина та же, что и при «капюшоне». Возникает боль в области угла челюсти, может распространяться на щеку, шею. Лечение – удаление зуба мудрости.
• Образование кисты челюсти – из-за медленного роста зуба мудрости в ткани челюсти формируется полостное образование, заполненное жидкостью – киста. В случае отсутствия ее роста длительное время может не быть никаких симптомов. Но при ее продолжающемся росте и присоединении бактериальной инфекции появляются боль, припухлость в области растущего зуба, локальное (местное) и общее повышение температуры, в кисте скапливается гной. Лечение только хирургическое – удаление зуба мудрости и дренаж полости кисты.
• Неправильный рост зуба – достаточно частое осложнение, при котором зуб мудрости может расти в слизистую оболочку щеки, с постоянной ее травматизацией. Лечение заключается только в удалении зуба.
• Нарушение прикуса – при недостаточном количестве места для роста, зуб мудрости смещает соседние зубы, это нарушает их нормальное расположение. В этом случае кроме удаления зуба мудрости еще необходима ортопедическая коррекция расположения остальных зубов.
• Кариес – зубы мудрости расположены в углу челюсти, что делает их труднодоступными для гигиенической обработки, в результате чего активно развивается кариес. Также возможно прорезывание зуба с поврежденной эмалью. Обычно для лечения терапевтические методы и пломбирование не применяются, а только удаление.
• Воспаление тройничного нерва – может возникать вследствие разрушения зуба мудрости, формирования «капюшона» или кисты челюсти. Проявляется болью в области лица со стороны поражения. После удаления зуба мудрости воспаление стихает и боль прекращается.

Удаление проводит хирург-стоматолог под местной анестезией (обезболиванием) раствором лидокаина или новокаина. Предварительно в обязательном порядке проводится тест на аллергию к анестетикам, чтобы избежать возможных аллергических реакций и осложнений при обезболивании. Сама процедура удаления включает несколько этапов:

• обезболивание;
• рассечение десны, окружающей зуб для достаточного доступа к нему, особенно важно при его неполном прорезывании;
• рассечение связок, которые прикрепляют зуб к лунке челюсти – проводится специальным хирургическим инструментом;
• непосредственное удаление зуба мудрости специальными стоматологическими щипцами;
• в случае необходимости проводится ушивание десны для ее скорейшего заживления.

Если есть киста в челюсти, то выполняется ее дренирование, для выведения жидкости наружу, используются специальные резинки, которые вводятся в кисту после удаления зуба на несколько дней. По ним жидкость или гной из кисты выходят наружу, а она заживает.

При неправильном или неполном росте зуба мудрости выполняется сложное удаление зуба, с широким рассечением десны над ним. Перед такой процедурой обязательно проводится рентгенологическое исследование челюсти, чтобы избежать осложнений во время операции.

Единственным противопоказанием к удаления является выраженная аллергическая реакция на введение анестетиков. В этом случае используется общий наркоз.

В зависимости от времени развития можно выделить ранние и поздние симптомы. Ранние последствия развиваются непосредственно после удаления зуба мудрости в течение 24 часов, к ним относятся:

• Боль, интенсивность которой нарастает по мере ослабевания действия местных анестетиков. Для уменьшения боли рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом на протяжении 3-х дней после операции (нимесил, кетанов, анальгин). Эти препараты лучше принимать после еды.
• Кровотечение возникает непосредственно после удаления, так как повреждаются сосуды. Чтобы его остановить врач накладывает тугой ватно-марлевый тампон на ранку. Также при невыполнении рекомендаций возможно повторное кровотечение, в этом случае необходимо приложить холод к щеке в проекции удаленного зуба и обратиться за медицинской помощью.
• Парестезия – ощущение онемения на лице в области удаленного зуба, похожее на местное обезболивание. Причиной является повреждение близлежащих к зубу мудрости ветвей тройничного нерва. Обычно парестезия проходит самостоятельно, чувствительность может возобновиться только через несколько недель или даже месяцев (необходимо время для восстановления поврежденных нервов).

Поздние осложнения могут развиваться через несколько дней или недель после операции:

• «Сухая лунка» – позднее осложнение, связанное с нарушением образования сгустка, закрывающего ранку после удаления зуба, проявляется вновь возникающей тупой болью, при этом срок заживления увеличивается.
• Гематома – образуется в результате скопления крови в тканях, появляется опухоль, может быть болезненной при надавливании.
• Инфицирование ранки. При попадании бактериальной инфекции развивается воспаление мягких тканей в области удаленного зуба мудрости, проявляется тем, что повышается температура тела, на тканях образуется отек, воспаляются регионарные лимфатические узлы. Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аугментин, амоксиклав).

• непосредственно после удаления на лунку врач накладывает ватно-марлевый тампон для остановки кровотечения, его необходимо выдержать не менее 20 минут;
• в течение 3-х часов после операции нельзя принимать пищу, алкоголь и курить;
• в течение первых суток желательно принимать обезболивающие препараты (нимесил, кетанов);
• снизить отек и уменьшить вероятность повторного кровотечения поможет прикладывание холода на область удаленного зуба;
• полоскание раствором антисептиков во избежание инфицирования ранки, выполняется только по рекомендации врача, используется фурацилин, димексид.

Стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости в молодом возрасте, что также снижает риск развития осложнений.

Под понятием «киста» понимают новообразование округлой формы, внешне напоминающее пузырь, с плотной фиброзной оболочкой и со скопившимся внутри гноем. На фотографиях кисты зубов мудрости, представленных на интернет-ресурсе, можно заметить, что новообразование чаще всего имеет мешкообразную форму и бывает разных размеров (примерно от 5 мм и до нескольких сантиметров).

В стоматологической практике кисты подразделяют на несколько видов:

• радикулярная (или корневая) – та, которая появилась на зубном корне как результат развития хронического периодонтита;
• первичная (она же кератокиста) – образовавшаяся вследствие патологии зубообразовательной ткани, из которой происходит развитие зуба;
• фолликулярная – является следствием инфицирования зубного зачатка непрорезавшегося или некомплектного зуба;
• резидуальная – представляющая собой гнойное новообразование на зубном корне, оставшееся после его удаления в кости.

Отдельно следует отметить парадентальную (также называемую «ретромолярной») – так называют кисту около зуба мудрости, появившуюся вследствие воспалительного процесса, вызванного его затрудненным прорезыванием.

Самой большой проблемой является то, что симптомы начала воспалительного процесса и гнойного образования не проявляются своевременно. Нередко о появлении кисты узнают, сделав рентгеновский снимок в подозрении другого заболевания или исследуя соседний моляр.

Процесс развития аномального образования может занимать достаточно долгое время, причем сначала формируется инфекционный очаг в виде гранулема, отличительной особенностью которой является отсутствие четких границ. Если вовремя не пройти специальное обследование, то обнаружить проблему не удастся, по крайней мере, пока не завершится трансформация в полноценную кисту, которую на снимке можно увидеть как затемненное округлое либо овальное пятно с четкими краями. Если ничего не предпринять, то новообразование начнет разрастаться, причем ускорить рост может недостаточно хорошая работа иммунной системы или общее ослабление организма.

Постепенно под воздействием кисты происходит разрушение костных структур челюсти – в зависимости от того, какие зубы поражаются, замещение тканей может происходить в основании нижней челюсти либо в носоглоточной перегородке. В особенно тяжелых случаях возникают даже самопроизвольные переломы челюсти. Явные признаки патологии возникают только на запущенных стадиях при больших размерах кистозного новообразования. Обычно пациентов беспокоят:

• болевые ощущения при надавливании или при пережевывании пищи;
• постепенное появление ноющих болей в относительно спокойном состоянии (дискомфорт может развиваться даже при движении челюсти);
• появление припухлости десны в пораженной области;
• увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• общая слабость организма.

Запущенные стадии кисты зуба мудрости очень часто заканчиваются развитием флюса, с опухолью щеки, губы, глаза.

Основная причина появления кистозного новообразования – инфекция. Попадание патогенных микроорганизмов в корневую систему происходит через повреждения целостности зуба (например, невылеченный кариес) или плохо вылеченные каналы. Скопление микробов внутри вызывает защитную реакцию организма, который создает своеобразный барьер, отделяя их от здоровых тканей и создавая патологическую полость. В ней откладываются продукты жизнедеятельности бактерий, образуя гной.

Также привести к развитию патологии могут травмы, некоторые хронические воспалительные заболевания, ослабление иммунной системы.

Специфика поражения зуба мудрости кистой заключается в том, что процесс может носить:

• первичный характер (когда инфицированы непосредственно его каналы);
• вторичный (при котором гнойным поражением от соседнего моляра может быть обрамлена вся «восьмёрка» или затронута её корневая система).

Это, в свою очередь, влияет на выбор тактики лечения и конечный результат.

В современных клиниках основной целью лечения кист является удаление гнойного новообразования с сохранением при этом самого зуба. К сожалению, терапия wisdom teeth затруднена, и спасти его удаётся редко. Но если несколько лет назад даже не предполагалась возможность спасения «восьмёрки» (назначалось только удаление зуба мудрости с кистой), то сегодня некоторые случаи сопровождаются положительным исходом. Это возможно только при совсем небольших размерах поражения, т. е. на самых ранних стадиях процесса, и здесь может быть применено терапевтическое лечение. Впрочем, если говорить об однозначных показаниях к удалению, то это полное разрушение самого зуба и/или близлежащих костных новообразований, а также тотальное поражение корней.

Чаще всего при обнаружении кистозного новообразования под зубом мудрости врачи предлагают его удалить. Объясняется это несколькими причинами:

• «восьмёрки» более хрупкие в сравнении с остальными молярами, редко сохраняют после операции целостность;
• важных функций эти зубы не выполняют, у многих людей они вообще не вырастают и это никак не ухудшает качество пережёвывания пищи;
• киста склонна к повторным образованиям.

Значительно легче происходит терапия при локализации новообразований на верхних зубах мудрости. Они более удобно расположены для выполнения хирургических манипуляций. Также нередко они хотя бы частично прорезались, так что изьять их не составляет особого труда при наличии у стоматолога достаточно практического опыта. Восстановление после таких операций занимает сравнительно немного времени, а болезненные ощущения после завершения действия анестезии умеренные. В свою очередь, для удаления нижних моляров нередко требуется дополнительное воздействие, а именно – предварительный вывих. Особенно трудным является процесс лечения пациентов, у которых зубы имеют неправильное расположение, то есть просто с помощью щипцов их вынуть невозможно. В таких обстоятельствах производится разрезание тканей десны, распил костного образования, изъятие его по частям и удаление кисты с последующей обработкой антибактериальными средствами и наложением шва. Большое значение при подобных хирургических вмешательствах имеет наблюдение за пациентом в послеоперационный период, когда есть опасность развития осложнений. Наиболее опасными среди них являются воспалительные процессы внутри лунки, образование отека, дискомфорт в процессе движения челюстью, а также повреждения соседних моляров.

Может образоваться киста и после удаления зуба мудрости, нередко в этом случае причиной её развития становится оставшийся внутри кусочек корня. Обнаружить проблему врач сможет по рентгеновскому снимку, после чего будет проведено хирургическое удаление зубного остатка и гнойного скопления. Полость обязательно обрабатывается антисептиками, а пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных средств, дополненных витаминотерапией.

Лучшей профилактикой появления под зубом мудрости или любым другим кисты является регулярное (минимум один раз в год) посещение стоматолога.

Второе правило – тщательная гигиена ротовой полости, для этого необходимо:

• не реже двух раз в день хорошо чистить зубы;
• периодически полоскать рот антисептиками (можно покупать готовые растворы или использовать отвар шалфея, ромашки);
• своевременно лечить стоматологические заболевания.

Не менее важно уделить внимание общему состоянию организма и иммунной системе. Кроме того, большую роль играет выбор стоматологической клиники и лечащего врача. Как уже говорилось, именно врачебные ошибки в подавляющем большинстве случаев провоцируют воспалительные процессы. Чтобы не рисковать собственным здоровьем, есть смысл потратить какое-то время на поиск медицинского учреждения и доктора, в профессионализме которых не возникнет сомнений. В этом помогут всевозможные форумы, где можно найти отзывы реальных людей о клиниках и докторах того или иного города.

Также стоит раз и навсегда отказаться от самолечения, поскольку зубы мудрости – это не шутка. Если их не вылечить вовремя и правильно, то можно получить массу ненужных проблем со здоровьем, начиная от абсцессов, заканчивая флегмоной и сепсисом. Скорость обращения к стоматологу при появлении признаков развития патологических образований прямо пропорциональна вашим шансам на быстрое выздоровление и минимальные затраты на лечение.

• Признаки и симптомы кисты зуба
• Причины кисты зуба
• Киста зуба, после удаления зуба
• Чем опасна киста зуба?
• Лечение кисты зуба
• Удаление кисты зуба (операция)
• Профилактика кисты зуба

Киста зуба – это стоматологическое заболевание, при котором у верхушки корня зуба появляется новообразование, представляющее собой полость округлой формы в костной ткани, выстланная изнутри фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Это заболевание появляется из-за инфекции в корневых каналах зуба.

Среди кист зуба также выделяют несколько разновидностей. Их классифицируют по причинам возникновения и по месту их локализации.

По месту локализации выделяют:

Киста зуба в гайморовой пазухе.

Виды кист по причинам возникновения:

Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.

Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затредненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.

Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.

Первичная киста – формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.

Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и, обычно, развивающаяся из-за хронического периодонтида.

Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.

Помимо кисты зуба выделяют также опасное новообразование – гранулему. Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также как и киста зуба характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.

Эти заболевания очень похожи, но вот их природа различна. Так, у кисты зуба имеется капсула, где содержится воспалительный экссудат. Так что её очертания можно четко увидеть на рентгенографическом снимке.

Гранулема же не имеет ни капсулы и представляет собой воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани. Её границы не так четко видны на снимке.

Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно, или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития новообразования. Основные симптомы кисты:

Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причиненный зуб.

Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.

Высокая температура появляется из-за инфекции. В полости кисты находятся болезнетворные микробы, с которыми пытается справиться организм. Так что у больного часто наблюдается общее недомогание и повышенная температура. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики.

Головные боли, которые чаще всего появляются при развитии кисты в гайморовой пазухе.

Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.

Стоит заметить, что в периоды снижения иммунитета, например, на фоне простудных заболеваний, инфекция в полости кисты обостряется и активизирует образование гноя. В таком случае обычно в воспаленной области появляются болезненные ощущения, даже если до этого не проявлялось никаких симптомов кисты. Вполне может быть, что и остальные вышеперечисленные симптомы не заставят себя ждать.

Рентгенография – это единственный достоверный способ узнать есть у пациента киста или её нет. Исключением может являться снимок, в границы которого опухоль не попала. Обычно в таком случае делается новый снимок, который полностью отображает всю корневую систему подозрительного зуба и его соседей.

Существует множество причин, почему появляется киста зуба, вот основные из них:

Попадание инфекции в корневой канал из-за некачественного лечения зуба.

Хронические заболевания носоглотки (гайморит, насморк, тонзиллит и т.д.).

Пародонтид – воспаление, поражающее околозубные ткани.

Пульпит– воспалительное заболевание, которое поражает нервный пучок зуба.

Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий околозубные ткани.

Хронические воспалительные процессы под коронкой.

Сложное прорезывание зуба мудрости.

Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению кисты зубов. У многих детей, особенно у новорожденных младенцев, обнаруживаются узлы Бона, или молочные зубы с гнойными кистами. Они формируются в области образования сначала молочных, а потом и постоянных зубов.В будущем такие кисты могут спровоцировать различные опухолевые образования. Стоит заметить, что кисты у младенцев ошибочно принимаются за прорезываемые зубы. Для того, чтобы избежать такой ошибки стоит знать, что кисты обычно белесые и их очаг неизменен в размерах. Специально их не лечат, так как кисты в таком случае удаляются самостоятельно, благодаря трению десен между собой.

Иногда киста образуется уже после удаления зуба. Причиной её появления чаще всего является инфекция, когда оборудование стоматолога не было стерильно. Для того, чтобы предупредить подобное заражение после удаления любого зуба врач должен выписать антибиотики, которые и уничтожат подступающую инфекцию. К сожалению, этого иногда бывает недостаточно и тогда инфекция начинает проявляться внутри организма. Так же, как и любую другую кисту, кисту после удаления зуба трудно выявить на начальном этапе развития, внешних признаков и симптомов может совсем не быть.

Основная симптоматика начинает проявляться после разрастания кисты до довольно крупных размеров, несмотря на отсутствие зуба. Главным симптомом такой кисты является флюс, или периостит.

При появлении любых признаков кисты стоит обратиться к стоматологу, чтобы он поставил диагноз. Киста даже под удаленным зубом опасна, ведь она может разрастись настолько, что затронет и соседние здоровые зубы.

Наличие кисты под удаленным зубом ещё не гарантирует то, что соседние зубы нужно будет удалить. Вполне возможно, что врач сможет обойтись и небольшой операцией: надрежет десны, дренирует и удалит гной из кисты.

Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается все больше, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Основные патологии, встречающиеся при кисте зуба:

Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.

Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.

Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.

Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.

Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.

Развитие сепсиса – заражения крови.

Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.

Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.

К тому же, если у пациента имеется установленный диагноз – киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, то это может быть одним из признаков начала гнойного воспалительного процесса либо признаком того, что киста пустила корни в гайморовы пазухи.

К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.

Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Терапевтический способ лечения осуществляется благодаря возможности доступа через коронковую часть зуба по корневому каналу к кисте. После этого следует дезинфекция обработанной ранки. Для проведения этой процедуры используются специальные препараты, воздействующие на капсулу кисты. Гной из полости выкачивается, а вместо него врач вкалывает специальную пасту, которая будет способствовать образованию новой костной ткани. Только после этого корневой канал будет запломбирован, а коронку закроют пломбой. Через несколько месяцев пациент должен прийти на обязательное обследование, которое и покажет состояние лечения.

Этот метод не так травмирует, как хирургическое вмешательство, но зато случаи рецидива заболевания встречаются чаще, чем после операции.

Лечение лазером – это самый прогрессивный метод лечения кисты зуба. В таком случае опухоль удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Плюсом к этому в процессе лечения производится и удаление новообразования, и обеззараживание пораженной области, что предупреждает рост числа болезнетворных бактерий. После лечения лазером ранка быстро заживает, а осложнения развиваются очень редко.

Лечение лазером проводится поэтапно:

Распломбировка зуба, вскрытие и расширение его каналов.

Введение лазера в расширенные каналы.

Обеззараживание воспаленной области и «уничтожение» кисты лазером.

Преимущества лазерного лечения:

Отсутствие возможности занести инфекцию благодаря бесконтактному лечению.

Отсутствие болевых ощущений.

Профилактическое воздействие на полость рта.

Возможность полностью сохранить зуб без удаления даже его незначительной части.

Быстрое заживление и отсутствие осложнений.

К недостаткам лазерного лечения относится его дороговизна и то, что далеко не все стоматологические клиники имеют необходимое оборудование для проведения такого вида операций. Так что, если у вас диагностирована киста зуба, то стоит поинтересоваться о том, можно ли удалить её лазером.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать развития возможных осложнений:

Не принимать пищу и не пить в течение 4 часов после проведения процедуры.

Использовать специальный антисептик для полости рта, который предупреждает размножение болезнетворных микробов.

Существует ещё один метод лечения кисты – медикаментозный, или консервативный метод. К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.

Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Чаще всего для лечения кисты зуба проводится операция по удалению новообразования, так как ранняя диагностика опухоли затруднительна.

Хирургическое лечение проводится в случае:

Если в корневом канале имеется штифт.

Если на зубе установлена коронка.

Размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре.

Если у пациента часто возникают боли и десна в области кисты опухает.

Стоит отметить, что совсем недавно кисту удаляли только вместе с пораженным зубом, но сейчас применяются такие методы и технологии, позволяющие избежать такого радикального решения. При проведении операции используется местная анестезия, так что никаких болевых ощущений у пациента не будет. Кисту вместе с зубом удаляют лишь в крайнем случае, например, при прорастании корней зуба в кисту либо при полном его разрушении, до самых корней.

Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.

Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.

Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.

Восстановление после операции

После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он ещё раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

Не существует каких-либо способов обезопасить себя от кисты зуба на 100%, но существуют способы, которые могут снизить вероятность появления такого вида опухоли.

Стоит хотя бы дважды в год посещать стоматолога и не отказываться от предложенного рентгенологического обследования, особенно если его настоятельно советует врач. Кисту можно увидеть только на рентгеновском снимке.

Нужно следить за здоровьем ваших зубов. Чаще всего причиной образования кисты является хронический воспалительный процесс, так что любой незалеченный кариес или некачественная пломба может впоследствии привести к появлению опухоли.

Необходимо не допускать появление травм челюсти и зубов, ведь они так же могут спровоцировать появление кисты.

Следует соблюдать все правила гигиены полости рта.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Многие воспалительные заболевания могут привести к ослаблению иммунитета, что может послужить катализатором к запуску образования кисты.

Если же перечисленные выше советы не помогли, и киста у вас все же появилась, стоит знать, что киста, диагностированная на раннем этапе, подлежит медикаментозному лечению, без хирургического вмешательства и не представляет опасности для зуба.

источник